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Figura 1
Figura 2
Figura 3
INDICAES
Quando o paciente tem muita dor, ele vai procurar alternativas teraputicas para
tentar sanar o problema, so algumas delas: uso de medicamentos (condroitina/
glicosamina), artroscopia ( toilette/ microfraturas), fisioterapia e hidroterapia. Mas em
alguns casos o processo de degenerao da cartilagem j se encontra em estgio
avanado e, essas tcnicas se tornam ineficazes e chega a hora de indicar o implante.
ASPECTOS CLNICOS:
Dor constante: o joelho di, mesmo ao repouso, e a dor aumenta ao mnimo esforo.
Limitao de atividades de vida diria: atividades simples como, levantar-se de uma
cadeira ou caminhar, causam muita dor.
9 Crepitao intensa: o paciente tem a sensao de ter areia dentro do joelho.
9 Derrame articular e edema: inchao constante que aumenta ao esforo.
9 Deformidades (genuvalgo ou genuvaro): por causa do desgaste a articulao do joelho
deforma-se.
9 Cirurgias anteriores mal sucedidas
9 Idade avanada: acima de 60 anos, exceto em casos de extrema necessidade que o
implante feito abaixo desta idade.
9
9
FATORES PREDISPONENTES
9
9
9
9
Osteoartrose
Artrite reumatide
Artrose ps traumtica
Osteonecrose
COMPONENTES DO IMPLANTE
- Os componentes femoral e tibial so de liga metlica de cromo e titnio. (Figura 4)
- O componente patelar feito de titnio, ao inoxidvel e polietileno. (Figura 5)
- O componente do plat tibial feito em polietileno extremamente resistente. (Figura 6)
Figura 4
Figura 5
Figura 6
TIPOS DE IMPLANTES
Os implantes usados neste servio so da marca Biomet e os modelos so:
9Repicci II Unicondylar Knee System: usada na atroplastia unicompartimental de joelho
9AGC Total Knee System: usada na artroplastia total primria de joelho
9Maxim Revision Knee System: usada na reviso da artroplastia total de joelho
CUIDADOS NO P.O.
9Cicatriz
9Marcha
do membro
REABILITAO
Dura em mdia 4 meses e tem o objetivo de devolver ao paciente uma vida
normal.
No incio, durante o primeiro ms, so utilizados recursos para promover conforto
articular, pois o paciente nesta fase est muito dependente, e ainda sente dor.
importante iniciar o ganho de ADM (amplitude de movimento do joelho).
Aps essa primeira fase possvel dar incio ao fortalecimento muscular e ao
treino funcional gradativo, onde o paciente ir treinar as atividades dirias, tais como,
subir e descer escadas, levantar-se da cadeira sem ajuda e descer da cama, entre
outras.
importante que o fisioterapeuta ensine ao paciente como recuperar a sua
independncia.
A alta dada com 4 a 5 meses de ps operatrio, e indica-se que ele mantenha
uma atividade fsica leve, como hidroginstica, para fazer controle de peso e manter a
musculatura ntegra.
Heloisa Antunes
Referncias Bibliogrficas
4. www.biomet.com