Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Latar Belakang: Beberapa fungsi kognitif telah menunjukkan terjadi penurunan nilai
pada pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS); namun,
perbedaan antara subtipe belum diselidiki belum. Kami bertujuan
untuk membandingkan pasien dengan gerakan mata cepat (REM) tidur tergantung
sindrom apnea (ROSAS) dan kontrol OSAS (COSAS) sehubungan
dengan penurunan fungsi kognitif dan beberapa parameter tidur.
Metode: Lima puluh COSAS dan 20 ROSAS pasien yang bertemu inklusi
kriteria dan didiagnosis melalui pemeriksaan polysomnographic yang
dinilai dengan menggunakan formulir pengumpulan data dan beberapa skala.
Hasil dan kesimpulan: Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan adalah
terdeteksi antara kelompok mengenai fungsi kognitif. Temuan
menunjukkan bahwa gangguan fungsi kognitif pada OSAS tidak mendapatkan
lebih signifikan dengan intensifikasi dari pernapasan yang abnormal
fungsi dalam periode REM.
Kata kunci: sleep apnea syndrome apnea; Fungsi kognitif;
REM apnea tidur obstruktif bergantung
pengantar
Korelasi antara fungsi tidur dan kognitif memiliki
lama menarik perhatian. Studi pada individu yang sehat
menunjukkan bahwa kurang tidur memiliki efek negatif pada kognitif
fungsi, khususnya memori kerja dan perhatian
[1, 2]. Temuan ini menunjukkan bahwa fungsi kognitif terganggu
di patologi tidur juga. Sebagai soal fakta, ada
studi menunjukkan efek negatif dari beberapa tidur
gangguan seperti sindrom kaki gelisah, insomnia dan cepat
gerakan mata (REM) tidur gangguan perilaku pada kognitif
fungsi [07/03].
Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) adalah salah satu
gangguan tidur sering paling yang menyebabkan penurunan dalam
Struktur tidur [8]. Oleh karena itu, diharapkan bahwa kognitif
fungsi mungkin terganggu lebih dari yang diamati dalam lainnya
gangguan tidur. Bahkan, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa
fungsi kognitif terganggu pada pasien dengan OSAS
[9, 10]. Gangguan fungsional yang terkait dengan OSAS
telah bertekad untuk menjadi perhatian [11], fungsi eksekutif
[12, 13] dan memori [14] bekerja. Namun, pasien dengan
OSAS telah dievaluasi sebagai populasi homogen di
studi ini, dan fungsi kognitif pada OSAS yang berbeda
kelompok belum diselidiki. Baru-baru ini, itu dianggap
yang OSAS dapat memiliki sub-jenis dan mungkin ada perbedaan
dalam temuan klinis dan laboratorium sub-jenis
[15-17]. Subtipe ini termasuk posisi, REM tergantung,
NREM tergantung dan tahap independen [18-20].
memori jangka. Dalam ujian, ada dua seri terpisah dari digit
mengandung 8 dan 9 digit masing-masing dari 1 sampai 9. Salah
Seri dipilih sesuai dengan usia dan status pendidikan
individu. Angka-angka dalam seri yang dipilih dibaca ke
individu dan selanjutnya peserta diminta untuk
mengingat nomor dalam urutan yang benar. Tes berakhir setelah
12 episode atau ketika peserta mampu mengingat dua
nomor berturut-turut. Jumlah episode ketika belajar
selesai dan skor total dicatat. Tes ini sensitif
untuk mesial temporal dan kerusakan hippocampal termasuk Alzheimer
penyakit juga. Namun, hasil studi yang dilakukan
oleh Larrabee dan Curtiss menggunakan berbagai memori dan informasi
skala pengolahan menyarankan bahwa tes rentang digit adalah
berkaitan dengan perhatian dan proses informasi daripada umum
TABEL 1
memori [35].
Tes Stroop
Bentuk asli dari tes Stroop yang memiliki banyak variasi
dikembangkan oleh Stroop pada tahun 1935 [35]. Tes Stroop didasarkan pada
temuan bahwa mengatakan warna kotak berwarna dan lingkaran
membutuhkan waktu lebih lama dari membaca kata-kata, dan mengatakan namanama
dari kata-kata yang ditulis dalam warna yang berbeda dari arti sebenarnya
dari kata-kata membutuhkan waktu lebih lama. Meskipun ada yang berbeda
aplikasi dan partitur, model utama tergantung pada pembacaan
kata-kata yang ditulis dalam warna yang berbeda dari arti yang sebenarnya mereka
dan kemudian mengatakan warna kata itu ditulis.
Durasi butuh peserta untuk menyelesaikan setiap tugas dan
kecenderungan peserta membaca arti kata
daripada mengatakan warna dengan yang kata itu tertulis
dicatat. Karena fakta bahwa misi terakhir mengharuskan
berurusan dengan berbagai kesulitan seperti mengatasi kecenderungan
untuk jawaban yang kompetitif, menghambat dorongan untuk memberikan yang
tidak tepat
jawaban dan mempertahankan perhatian selektif dengan sabar, itu
sensitif terhadap kerusakan lobus frontal. Standarisasi ini
tes yang sesuai dengan masyarakat Turki dilakukan dalam konten
uji neuropsikologis untuk potensi kognitif (BILNOT
Bataryasi) dan bentuk Turki tes Stroop bernama sebagai
TUBITAK Dasar Ilmu Investigation Group (TBAG) Form
[34]. Struktur dasar utama tes ini terdiri dari lima bagian
mengikuti model dari semua tes Stroop. Peningkatan adalah
TABEL 2
per. Pasien diminta untuk mencocokkan lingkaran di numerik dan abjad
perintah setiap kali perintah berubah. Pada bagian B yang
diterima sebagai indikator fungsi eksekutif, pelestarian
kesalahan dapat langsung pasien untuk menghubungkan hanya
angka atau huruf [38]. Dalam penelitian kami, waktu dan kesalahan
nomor dievaluasi dalam bagian B. Tes ini lebih disukai
dalam penelitian kami karena mengukur pemecahan masalah, mengatur dan
prosedur spasial visual yang bersama dengan fungsi kognitif
diukur dengan tes Stroop.
Tiga kata tiga bentuk menguji
Bentuk asli dari tes dikembangkan dalam rangka untuk mengevaluasi
pembelajaran, memori, re-call dan mengingat fungsi
pasien lanjut usia di samping tempat tidur mereka [38]. Standardisasi
Studi populasi dan kehandalan validitas studi Turki yang
dirancang untuk bentuk yang lebih pendek dari tes. Usia dan pendidikan
Status ditemukan berkorelasi dengan nilai tes [39]. Di
formulir ini singkat yang kita digunakan dalam penelitian kami, menyalin, instan
memori, 15 menit tertunda memori dan proses re-menelepon
dievaluasi melalui tiga bentuk dan tiga kata. Bentuk dan
Skor kata berkisar antara 0 dan 15 untuk masing-masing
proses.
Analisis statistik
Analisis statistik dari penelitian ini dilakukan dengan menggunakan statistik
Paket untuk Ilmu Sosial (SPSS) program paket,
Uji versi 18. Chi-square digunakan untuk perbandingan
karakteristik sosiodemografi kelompok. Deskriptif
statistik (mean, deviasi standar) dan juga independen
sampel t-test digunakan untuk perbandingan polysomnographical yang
parameter dan skor tes mengevaluasi usia
dan fungsi kognitif. Analisis korelasi Pearson digunakan
untuk menyelidiki korelasi sifat klinis untuk setiap
lain. Nilai dinyatakan sebagai mean standar deviasi. Sebuah P
value <0,05 diterima sebagai signifikan secara statistik.
Hasil
Perbandingan parameter sosiodemografi
Perbandingan mean usia, jenis kelamin, status maritial, pendidikan
tahun, status pekerjaan, dan indeks massa tubuh, pinggang
dan pengukuran lingkar leher, waktu yang dibutuhkan untuk jatuh
tertidur dan durasi bersih tidur pada malam hari dalam
bulan lalu dari pasien dengan ROSAS dan COSAS ditampilkan
pada Tabel 1. Seperti yang terlihat di meja, kelompok ROSAS termasuk lebih
betina, sedangkan kelompok COSAS termasuk lebih jantan. Ini
perbedaan antara jenis kelamin secara statistik signifikan (P
<0,05). Tinggi dan lingkar leher pengukuran
peserta dalam kelompok COSAS lebih tinggi dari para peserta
pada kelompok ROSAS yang signifikan secara statistik
demikian juga. Rincian ditunjukkan pada Tabel 1.
Perbandingan variabel klinis antara kelompok
Perbandingan variabel klinis antara kelompok ditampilkan
pada Tabel 2. Persentase periode REM total durasi
tidur ditemukan secara signifikan lebih tinggi di ROSAS
kelompok (t = 3.17, P = 0.00). Pada kelompok COSAS antara
TABEL 3
variabel yang menentukan keparahan indeks gairah penyakit
(t = -4,95, P = 0.00), AHI (t = -4,24, P = 0.00), durasi berarti
apnea (t = -2,58, P = 0,01), indeks desaturasi oksigen (t =
-4,36, P = 0.00) dan kaki periodik indeks gerakan (t = -2,92,
P = 0.00).