Aplicabilidade da NR18 em obra da Construo Civil: Abordagem da

Enfermagem Sade do Trabalhador

FERNANDES, Mrcia Astrs1
GUIMARES, David Bernar Oliveira2
SALES, Hudson Francisco Silva3
SOUSA, Larissa Ferreira Cavalcante3
TIMOTEO, Natalia Lemos da Silva3
RESUMO
Introduo: A NR 18 institui diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e de
organizao, que objetivam a implementao de medidas de controle e sistemas preventivos
de segurana nos processos de trabalho na construo civil. Objetivo: Analisar a aplicao da
NR18 em uma obra da construo civil e suas implicaes na sade do trabalhador.
Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, onde o cenrio de
levantamento de dados foi um canteiro de obras localizado no municpio de Teresina-PI no
perodo de novembro de 2011. Resultados e Discusses: Verificou-se que o canteiro de obras
dispe de instalaes sanitrias, vestirio, alojamento, local de refeies, cozinha. Cada
mdulo possui rea de ventilao natural e as condies mnimas de conforto e higiene
previstas na NR 18. Consideraes Finais: Espera-se que este estudo seja de incentivo para a
realizao de novos estudos, de forma a envolver empresas, trabalhadores e profissionais de
sade , especialmente enfermeiros na promoo da qualidade de vida dos trabalhadores.
Descritores: Enfermagem do Trabalho. Sade do Trabalhador . NR 18.
1. Graduada em Farmcia (2003) e Enfermagem (1992) pela Universidade Federal do Piau (UFPI), Especialista
em Sade Pblica UFPI e Administrao Hospitalar (UNAERP-SP). Mestre em Enfermagem pela
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Doutoranda da Universidade de So Paulo (USP). Professora
Adjunta do Departamento de Enfermagem da UFPI. m.astres@bol.com.br
2. Relator: Acadmico de Enfermagem da Universidade Federal do Piau UFPI. 1 Coordenador Geral do
Centro Acadmico de Enfermagem-UFPI. david.guimaraes2@hotmail.com
3. Acadmicos de Enfermagem pela Universidade Federal do Piau (UFPI).

Introduo
A Sade do Trabalhador tem como objeto de estudo e interveno as relaes
entre o trabalho e a sade, como tambm fins para a promoo e a proteo da sade do
trabalhador, por meiodo desenvolvimento de aes de vigilncia dos riscos presentes
nos ambientes e condies de trabalho, dos agravos sade do trabalhador e a
organizao

prestao

da

assistncia

aos

trabalhadores,

compreendendo

procedimentosde diagnstico, tratamento e reabilitao de forma integrada. 1

Nessa concepo, trabalhadores so todos os homens e mulheres que exercem
atividades para sustentoprprio e/ou de seus dependentes, qualquer que seja sua forma
de insero no mercado de trabalho, nos setores formais ou informais da economia. 1
Atualmente o trabalho precrio que se caracteriza por formas de trabalho no
regulamentadas, tais como o trabalho informal por conta prpria, o trabalho assalariado
sem carteira assinada e o trabalho temporrio sem garantia dos direitos trabalhistas. O
perfil do trabalhador informal do sexo masculino, migrantes, com baixa escolaridade e
reduzida qualificao profissional. 2
Em relao aos trabalhadores com carteira assinada, estes esto inclusos nos
direitos trabalhistas que so regulamentados atravs da Consolidao das Leis
Trabalhistas CLT que dispe os direitos aos empregados e nela esto contidas
questes relacionadas segurana e medicina do trabalho. 2
de observncia obrigatria por todas as empresas brasileiras regidas pela CLT,
o cumprimento das Normas Regulamentadoras (NRs), que regulamentam e fornecem
orientaes sobre procedimentos obrigatrios relacionados segurana e medicina do
trabalho no Brasil.2
A NR que estabelece as condies de trabalho na Indstria da Construo a
NR 18 que institui diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e de
organizao, que objetivam a implementao de medidas de controle e sistemas
preventivos de segurana nos processos de trabalho na construo. 3
Segundo a NR 18, so consideradas atividades da Indstria da Construo as
constantes do Quadro I contidos no Cdigo da Atividade Especfica, da NR 4 - Servios
Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho e as atividades
e servios de demolio, reparo, pintura, limpeza e manuteno de edifcios em geral,
de qualquer nmero de pavimentos ou tipo de construo, inclusive manuteno de
obras de urbanizao e paisagismo. 3

Sendo um dos setores mais dinmicos da economia brasileira, a construo civil

emprega uma quantidade considervel de mo-de-obra nas regies metropolitanas do
pas, apresentando grandes desafios para a sade pblica, especificamente no campo da
sade do trabalhador. Alm disso, responsvel pelas altas taxas de acidentes de
trabalho fatais, no-fatais e anos de vida perdidos, seja por acidentes ou acometimento
por doenas relacionadas ao trabalho. A maior parte dos trabalhadores da construo
civil est contida em um dos ramos mais perigosos em todo o mundo. 4-5
Dentre outras enfermidades de risco elevado entre esses trabalhadores,
encontram-se os sintomas msculo-esqueltico (leso por esforo repetitivo-LER e
distrbio Osteo-muscular Relacionado ao Trabalho - DORT), dermatites (exposio a
agentes biolgicos, qumicos e fsicos), perda auditiva induzida por rudos (PAIR),
intoxicaes por chumbo (inalao de poeira de materiais, como linha, borracha, etc.) e
Pneumoconiose (inalao de poeira qumica de slica e asbestos). As razes apontadas
para a ocorrncia destes problemas de sade na construo civil so o grande nmero de
riscos ocupacionais, como o trabalho em grandes alturas, o manejo de mquinas,
equipamentos e ferramentas prfuro-cortantes, instalaes eltricas, uso de veculos
automotores, posturas antiergonmicas como a elevao de objetos pesados, alm de
estresse devido transitoriedade e a alta rotatividade. 5-6
Nesta perspectiva, objetivou-se analisar a aplicao da NR18 em uma obra da
construo civil e suas implicaes na sade do trabalhador. Acredita-se que estudos
como estes podero contribuir para reforar a divulgao das normas regulamentadoras,
como a NR 18, melhorando assim a sade do trabalhador e alertando a enfermagem
para a insero nesta rea importante da sade pblica.

Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, onde o cenrio de
levantamento de dados foi um canteiro de obras localizado no municpio de Teresina-PI
no perodo de novembro de 2011.
O mtodo qualitativo se aplica ao estudo que os humanos fazem a respeito de
suas relaes consigo mesmo e com os outros. Por conta disso uma abordagem
metodolgica que se adequa aos objetivos do estudo, levando em considerao que o ser

humano no uma varivel neutra, estando sujeito s suas aes. O levantamento e

identificao dos possveis riscos foram possibilitados com o auxlio de um formulrio
contendo tpicos pr-estabelecidos pela orientadora da pesquisa .12
A fundamentao terica adotada para tratar o tema e efetuar a anlise foi a
Norma Regulamentadora 18 cuja funo regulamentar as condies de meio ambiente
de trabalho na Indstria da Construo. Abordam-se nesta pesquisa uma reviso
bibliogrfica, informaes adquiridas atravs da consulta ao banco de dados de teses e
dissertaes da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior
(CAPES) nos resumos do perodo de 2001 a 2011, utilizando-se os critrios delimitados
pelos descritores: Enfermagem do Trabalho, Sade do Trabalhador e Trabalhadores.
Foram excludos todos os que no atenderam aos critrios de tempo de publicao e
tema.
A preferncia pelo campo de obra visitado foi devido ao acesso ao local e s pessoas
que compunham a gerncia,que permitiram, sem entraves, o desenvolvimento do
estudo. Esse campo de obra mostrou-se um campo conveniente para a elaborao do
estudo, pois agregava muitos trabalhadores em seu quadro funcional, como tambm
uma comisso interna de preveno de acidentes bem atuante.

Resultados e Discusses
imprescindvel o conhecimento dos trabalhadores da construo civil acerca da NR
18, como tambm dos rgos fiscalizadores e empregadores. Esse conhecimento visa
estabelecer diretrizes de ordem administrativa, planejamento e de organizao, que objetivam
a implementao de medidas de controle e sistemas preventivos de segurana nos processos, nas condies e
no meio ambiente de trabalho na indstria da construo. 3-6
A respeito das reas de vivncia, verificou-se que o canteiro de obras dispe de
instalaes sanitrias, vestirio, alojamento, local de refeies, cozinha. Cada mdulo possui
rea de ventilao natural e as condies mnimas de conforto e higiene prevista na NR 18.6
Segundo a NR 24, que trata as condies sanitrias e de conforto nos locais de
trabalho, especialmente no que se referem a banheiros, vestirios, refeitrios, cozinhas,

alojamentos e gua potvel, visando higiene dos locais de proteo sade dos
trabalhadores. Essas reas destinadas aos sanitrios devem atender s dimenses mnimas
essenciais. 7
O rgo regional competente em Segurana e Medicina do Trabalho poder, vista de
percia local, exigir alteraes de metragem que atendam ao mnimo de conforto exigvel.
considerada satisfatria a metragem de 1 metro quadrado, para cada sanitrio, por 20
operrios em atividade. As instalaes sanitrias devero ser separadas por sexo. Os locais
onde se encontrarem instalaes sanitrias devero ser submetidos a processo permanente de
higienizao, e sorte que sejam mantidos limpos e desprovidos de quaisquer odores, durante
toda a jornada de trabalho. Essas instalaes deixam a desejar no aspecto de localizar-se
prximo a cozinha. 3
Quanto aos lavatrios, vasos sanitrios, mictrios, chuveiros, vestirio, alojamento,
local de refeies, cozinha atendem o estabelecido pela NR 18. Notou-se que as estruturas de
acesso a obra, como escadas, rampas e passarelas acatam bem o colocado pela NR 18.
Percebeu-se a instalao do sistema limitador de queda de altura, como por exemplos rede de
segurana, cordas de sustentao ou de amarrao, conjunto de sustentao, fixao e
ancoragem e acessrios de rede (elemento forca, grampos de fixao e ganchos de ancoragem
da rede). 3-6
Quanto movimentao e transporte de materiais e pessoas, o campo da obra mostrouse bem equipado e com os trabalhadores atendendo o preconizado na norma regulamentadora.
Por exemplo, no transporte vertical e horizontal de concreto, argamassas ou outros materiais,
proibida a circulao ou permanncia de pessoas sob a rea de movimentao da carga,
sendo a mesma isolada e sinalizada. 3-6
Quanto armazenagem e estocagem de materiais, averiguou-se que os mesmos eram
estocados de maneira a no prejudicar o trnsito de pessoas e trabalhadores, o acesso aos
equipamentos de combate a incndio, no obstruir portas e sadas de emergncia e no
provocar empuxos ou sobrecargas nas paredes, lajes e estruturas de sustentao, alm do
previsto em seu dimensionamento. 3-7
importante ressaltar que os trabalhadores, assim como os profissionais responsveis
pelo canteiro de obra, devem esta verificando as condies de utilizao e conservao dos

materiais usados no canteiro de obras, como cabos de ao e/ou de fibra sinttica, instalaes
eltricas, mquinas, equipamentos de proteo e ferramentas diversas. 9
De acordo com a NR6 que regulamenta a utilizao dos equipamentos de proteo
individual (EPI) pelos trabalhadores que iro proteg-los dos riscos presentes no ambiente de
trabalho. Esses equipamentos devem estar regulamentados e apresentar o nmero de registro
do Certificado de Aprovao (CA). Observou-se que os trabalhadores utilizavam os
equipamentos de proteo individual e os equipamentos de proteo coletiva (EPC), assim
como orientado pelo profissional legalmente habilitado, o qual estava na obra duas tcnicas
em segurana do trabalho. 2
A NR4 estabelece os profissionais que devem compor tal servio: tcnico em
segurana do trabalho, engenheiro de segurana do trabalho, auxiliar de enfermagem do
trabalho, enfermeiro do trabalho e mdico do trabalho. Eles compem os Servios
Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT). O
SESMT tem por finalidade promover a sade e proteger a integridade do trabalhador no seu
ambiente de trabalho, portanto um trabalho de preveno de acidentes tanto de doenas
ocupacionais. Trata-se de um trabalho preventivo e de competncia dos profissionais citados
acima, com aplicao de conhecimentos de engenharia de segurana e de medicina no
ambiente de trabalho para reduzir ou eliminar os riscos sade dos trabalhadores. 2
Cabe ao SESMT orientar os trabalhadores quanto ao uso dos EPIs e conscientiz-los
da importncia de prevenir os acidentes e das formas de conservar a sade no trabalho.
tambm responsabilidade do SESMT o registro dos acidentes. A necessidade desses
profissionais por tipo e quantidade, tambm est vinculado ao grau de risco e ao nmero de
funcionrios, sendo que no se verificou a presena do profissional de enfermagem na obra,
mas que estava incluso no quadro de empregados da empresa. 3
A sinalizao importante em locais que ofeream perigos e na construo civil no
diferente. Dentro do canteiro de obra constatou-se que o local bem sinalizado, em vrios
locais encontram-se desde avisos at recomendaes de segurana. Tudo isso com intuito de
orientar e avisar os trabalhadores sobre deveres e riscos. Atentando para que na hora da
realizao da atividade seja ela de procedimento fcil ou difcil, o trabalhador deve esta ciente
dos riscos aos quais est exposto. 3-10

Ainda sobre riscos de segurana dos trabalhadores, a NR 18 preconiza que os mesmos

devem receber treinamentos admissional e peridico, visando a garantir a execuo de suas
atividades com segurana. Se possvel realizar o treinamento sempre que se iniciar uma nova
fase de execuo da obra. Esse treinamento feito na maioria das vezes pelo tcnico em
segurana do trabalho, e consta de informaes sobre as condies e meio ambiente de
trabalho, riscos inerentes a sua funo, uso adequado dos equipamentos de proteo
individual (EPI) e informaes sobre os equipamentos de proteo coletiva (EPC), existentes
no canteiro de obra. 2-6
CIPA a Comisso Interna de Preveno de Acidentes, a qual tem como objetivo de
prevenir acidentes e doenas decorrentes do trabalho pra compatibilizar o trabalho com a
preservao da vida composta por representantes do empregador e dos empregados. Analisouse que h a CIPA nesse canteiro de obra, assim como orienta a NR 18. 2
Recentemente houve eleies nesse canteiro de obra para as vagas da CIPA, uma
espcie de rodzio entre funcionrios. Para cada funo realizada pelo trabalhador notria a
especializao do mesmo. Tendo em vista isso, espera-se que esses trabalhadores sejam
qualificados, para assim seguirem o padro estabelecido para os fins de aplicao da NR 18, o
qual se leva em conta trabalhadores qualificados, a fim de que suas funes sejam regidas
atravs da norma regulamentadora.11

Consideraes Finais
O atendimento de todas as exigncias da NR-18 certamente no implicar na eliminao total
das fatalidades, esta atitude tem o potencial de reduzi-las consideravelmente. Partindo disso, a promoo
de treinamentos visando uma maior conscientizao dos operrios em questo da segurana, melhoraria
ainda mais a reduo das fatalidades.
Pode-se constatar, tambm, que muitas das exigncias da NR-18 so cumpridas devido ao
planejamento da ao e conscientizao da sua importncia. Outra constatao importante,
diz respeito padronizao de segurana nas empresas de construo civil,evidenciando que o grau de
preocupao com as questes de segurana est relacionado com a postura individual dos trabalhadores,
como tambm de uma poltica de segurana bem realizada.

Vale ressaltar que so raros os estudos sobre riscos ou doenas ocupacionais na

construo civil, possivelmente devido alta rotatividade, ao alto grau de informalidade
dos contratos de trabalho e a subnumerao nos registros ocupacionais que tornam
difcil a identificao de populaes definidas, ou o uso de dados secundrios, comuns
na epidemiologia ocupacional.
Sugere-se que novos estudos e investimentos sejam realizados no apenas no
ramo da construo civil, mas sim nas diversas reas que abrangem o trabalhador
brasileiro, viabilizando a valorizao desses trabalhadores por meio de melhores
condies de trabalho, contribuies no desenvolvimento do mercado e ampliao de
conhecimentos na rea da Sade do Trabalhador, sendo um campo rico para a
Enfermagem do Trabalho desenvolver aes de promoo da qualidade de vida no
trabalho e na ateno Sade dos Trabalhadores nos diversos campos de atuao.

Referncias Bibliogrficas
1.BRASIL, Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil.
Doenas Relacionadas ao Trabalho: Manual de Procedimentos para o Brasil.
Organizado por Elizabeth Costa Dias; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al.
Brasilia: Ministrio da Sade, 2001.

2.RIBEIRO, Maria C. Soares. Enfermagem e Trabalho: Fundamentos para a

ateno Sade dos Trabalhadores. 1ed, So Paulo: Martinari, 2008.

3.SINDICATO DOS TRABALHADORES NA INDSTRIA DA CONSTRUO E

DO MOBILIRIO DO MDIO PARNABA SITRICOM. Manual prtico NR-18.
Peo, no... Cidado!!! Chega! de acidentes de trabalho. Gesto 2008-2012. TeresinaPI. Jan. 2011.

4.MINISTRIO DA SADE (BR). Doenas relacionadas ao trabalho: manual de

procedimentos para os servios de sade. Braslia (DF); 2001. p. 13-36.

5.Iriart JAB, Oliveira RP, Xavier SS, Costa MAS, Arajjo GR, Santana VS.
Representaes do trabalho informal e dos riscos sade entre trabalhadoras domsticas
e trabalhadores da construo civil. Cinc Sade Colet. 2008;13(1):165-74.

6.MINISTRIO DO TRABALHO. Norma Regulamentadora N 18 (NR-18) Condies eMeio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo. Braslia, 7 de julho de 1995.

7.Meu salrio.org.br. Sade e segurana do trabalhador brasileiro. Disponvel em:

http://meusalario.uol.com.br/main/trabalho-decente/saude-e-seguranca-do-trabalhadorbrasileiro-1, acessado em 29 de maio de 2012.

8.SANTOS, Adriana Kelly. ROZEMBERG, Brani. Estudo de Recepo de Impressos

por Trabalhadores da Construo Civil: Um Debate das Relaes entre Sade e
Trabalho. Cad. Sade Pblica;Rio de Janeiro, v. 5, n 22, p.975-985. Maio, 2006.

9. SILVEIRA, Cristiane Aparecida. Et al. Acidentes de Trabalho na Construo Civil

Identificados atravs de Pronturios Hospitalares. Rev. Esc. Minas; Ouro Preto, v. 1, n
58, p. 39-44, jan-mar, 2005.

10.SIMES TC, SOUSA. SHOJI S, N.V.D.O. PEREGRINO AAF, Silva D. Medidas de

Preveno contra Cncer de Pele em Trabalhadores da Construo Civil: Contribuio
da Enfermagem. Ver Gacha Enferm., Porto Alegre, v.1, n 32, p.100-106. Mar.
2011.

11.PORTAL SESMT. Sua segurana muito importante. Disponvel em:

http://www.sesmt.com.br/portal/index.php?option=com_content&view=category&id=6
4&Itemid=82, acessado no dia 29 de maio de 2012.

12. MINAYO, M. C. Desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. 9 ed.

So Paulo: Hucitec, 2006.