PROCEDIMIENTO

NEUROCIRUGA
Nombre del Procedimiento:
CONDUCTO CERVICAL ESTRECHO

Cdigo: P-CIR-1
Rev. 1

CONDUCTO CERVICAL ESTRECHO

DATOS
Nombre:
Cargo o Puesto:

CONTROL DE EMISIN
Elabor :
Revis :
DR. JOSE RAYMUNDO
MEDINA ROMERO.
JEFE DEL AREA DE
NEUROCIRUGIA

M.C. MARGARITA
CAMACHO SNCHEZ.
COORDINADORA DE
ENSEANZA EN
ENFERMERA

Autoriz:
DR. LUIS DANIEL DE LA
CRUZ LVAREZ.
JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE
CIRUGIA

Firma:
Fecha:

29/9/2015

29/9/2015

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NEUROCIRUGA
Nombre del Procedimiento:
CONDUCTO CERVICAL ESTRECHO

Cdigo: P-CIR-1
Rev. 1

Definicin
Es la compresin de estructuras neurolgicas en la columna cervical ocasionado
por un proceso degenerativo y progresivo que afecta prcticamente todas las
estructuras de la columna vertebral, que invaden los espacios de las races
nerviosas y/ la mdula espinal.
Diagnstico
1.2.1 Cuadro Clnico.
Dolor de cuello, dolor en uno o ambos miembros torcicos y se puede acompaar
de disminucin de la sensibilidad y de la fuerza muscular.
1.2.2 Laboratorio y Gabinete
Radiografas AP, lateral y dinmicas de columna cervical.
1.2.3 Estudios Especiales
Resonancia magntica y electromiografa.
1.2.4Clasificacin en su caso. NA.
Tratamiento
1.3.1 Mdico
1.3.1.1Medicamentos
AINES, esteroides, relajantes musculares.
1.3.1.2 Rehabilitacin
Calor local, masaje, ultrasonido, terapia fsica.
1.3.1.3 Otros
Infiltraciones
1.3.2 Quirrgico
1.3.2.1 Tcnica sugerida
Discetoma con liberacin de la raz afectada o corpectoma de uno o dos cuerpos
vertebrales, descompresin de la mdula espinal, fijacin y artrodesis de los
segmentos involucrados.
1.3.2.2. Manejo Preoperatorio
Reposo, ayuno, soluciones, analgsicos y antibiticos.
1.3.2.3 Manejo Post operatorio
Ayuno, reposo relativo, soluciones, AINES, antibiticos
1.3.2.4Seguimiento.
Control peridico por consulta externa a los 15 das de operado y posteriormente
cada 3 meses durante el primer ao y despus una vez al ao.
1.4 Evaluacin del resultado

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1.4.1. Cuantitativo
Evaluacin de la escala visual anloga al dolor.
1.4.2 Cualitativo
Mejora de la sintomatologa preoperatoria
1.5 Criterios de alta
Tolerancia de la va oral, dolor controlado, herida quirrgica en buenas
condiciones, realiza la marcha sin problema

Anexos
#
1

Descripcin de actividades
1.0 Revisin del paciente y decisin de
Intervencin quirrgica.
1.1 Revisin del paciente en servicio de
Urgencia
1.2 Revisa al paciente en consulta
subsecuente y determina necesidad de
procedimiento quirrgico.
1.3 Contar con hoja de referencia.
1.4 Contar con estudios de Rx de Columna,
TAC y Resonancia Magntica
simple/contrastada.
1.5 Estudios de Neurofisiologa (EMG y
PESS).
1.6 Laboratorio preoperatorio.
1.7 Estudios Especiales
PROCEDE:
No: Explica al paciente padecimiento no
quirrgico y agenda cita subsecuente hasta el
alta del servicio y termina el procedimiento.
Si: Verifica que el expediente clnico est
completo.

Responsable
Servicio de
Neurociruga
(Medico de Base).

Documento
Expediente clnico.
Solicitud de Estudios
de Gabinete y
Laboratorio.

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2.0 Solicitud de intervencin quirrgica.

2.1 Presenta caso clnico completo en sesin de
programacin quirrgica.
PROCEDE:
NO: Explica al paciente posposicin o
suspensin de la ciruga y termina
procedimiento.
SI: Solicita fecha para la ciruga.
Se solicita material de Osteosintesis.
3.0 Solicitud de sala y valoracin de anestesia.
3.1 Verifica fecha y hora de ciruga y no
contraindicacin de ciruga en valoracin pre
anestesia.
PROCEDE:
NO: Valora para nueva programacin y termina
procedimiento.
SI: Solicita firma de consentimiento informado.
4.0 Traslado del paciente.
4.1 Traslada al paciente a quirfano.
5.0 Realizacin de ciruga e informacin al
paciente o familiar.
5.1 Realiza la ciruga programada en la sala
quirrgica asignada.
5.2 Termina la ciruga e informa al paciente o
familiar del resultado de la misma.
Se solicita interconsulta trans operatoria a
Patologa.
6.0 Realizacin de dictado quirrgico y solicitud
de traslado.
6.1 Realiza dictado de nota de indicaciones
posoperatorias con apego a la NOM-004-SSA32012 del expediente clnico.
6.2 Determina junto con el anestesilogo
traslado a recuperacin, a terapia intensiva o a
hospitalizacin.
7.0 Traslado a cama de servicio
7.1 Traslada al paciente a la cama de
hospitalizacin, recuperacin o de terapia
intensiva.
Termina Procedimiento

Servicio de
Neurociruga
(Medico de Base).
Trabajo
social/seguro
popular

Servicio de
Neurociruga
(Medico de Base).

Camilleros.
Servicio de
Neurociruga
(Mdico de Base).
Servicio de
Patologa

Servicio de
Neurociruga
(Mdico de Base).

Camilleros

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Solicitud de
Intervencion
Receta Medica
Resumen Medico

Consentimiento
Informado.

No aplica.
Solicitud de
Interconsulta.
Hoja de Patologa.

Expediente clnico

No aplica

9.6.1 Flujograma

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