FISIOLOGA AUDITIVA

Fgo. Juan Leyton Melndez

FUNCIONES GENERALES DEL SISTEMA AUDITIVO

A. Lograr que el medio areo del cual proviene el sonido (aire) y el medio lquido al cual
va a pasar (endolinfa y perilinfa del odo interno) sean compatibles acsticamente, a
fin de disminur la reflexin.
B. Transformar la energa mecnica del sonido en energa nerviosa (potenciales
bioelctricos) para que pueda ser transmitida por va neural hasta la zona
correspondiente de la corteza cerebral (funcin de transduccin).
C. Analizar y codificar en el odo interno los sonidos de diferente frecuencia e intensidad,
enviando esta informacin hacia los centros superiores.
OIDO EXTERNO
Funciones
1. El pabelln auricular recoge las ondas sonoras del exterior. Ayuda a la localizacin de
la fuente sonora mediante la modulacin espectral del sonido entrante en trminos
de diferencias de tiempo y diferencias de intensidad interauricular.
Estos
mecanismos son eficientes para localizar fuentes sonoras en planos laterales a ambos
odos, pero no delante ni atrs de la cabeza. De esta manera, se localizan
eficientemente sonidos entre 3000 y 6000 Hz.

DIFERENCIAS DE TIEMPO INTERAURICULAR

DIFERENCIAS DE INTENSIDAD INTERAURICULAR

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2. El CAE conduce las ondas sonoras hacia la membrana timpnica. Por su forma,
tamao y curvaturas protege al tmpano de algunas lesiones traumticas directas. Los
pelos del CAE otorgan un sistema mecnico de defensa del epitelio frente a la
entrada de partculas extraas; asimismo, el cerumen es un sistema qumico de
defensa ya que proporciona un pH ligeramente cido (5 6.8) que previene contra
infecciones bacterianas y micticas.
3. El CAE permite amplificar, por efecto de resonancia, frecuencias que van entre 2000
7000 Hz. La absorcin y transmisin de estas frecuencias es mejor cerca del tmpano,
obteniendo un peak de ganancia de 15 a 20 dB en la frecuencia 2500 Hz.

OIDO MEDIO
Funciones
1. Evitar la prdida del sonido recibido por el tmpano. La membrana timpnica tiene
patrones de vibracin segn la frecuencia de la fuente sonora. Hasta los 1000 Hz vibra
segn sea la presin sonora, hasta los 2500 Hz en crculos concntricos y en
frecuencias ms agudas en zonas separadas.
2. Adaptar las impedancias entre el medio areo (CAE/OM) y el medio lquido (OI).
Cuando un sonido pasa desde el aire al lquido, por fenmeno de reflexin se pierde
un 99.9% de l. Esto significa que slo 0,1% de la onda sonora pasa al odo interno.
3. Transformar la presin sonora, amplificndola. Para que la adaptacin de
impedancias sea eficiente y se pueda recuperar el sonido perdido por la reflexin,
existen algunos mecanismos propios del odo medio.

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a. Mecanismo de diferencias de rea o relacin de superficies
El tmpano tiene mayor superficie que la ventana oval. Esta relacin se ha
calculado en cifras cercanas a 17:1 (para algunos autores 20:1, 25:1, 35:1, etc).
Esto significa que un sonido al pasar desde el tmpano a la platina del estribo es
amplificado 17 veces.
b. Mecanismo de palancas o efecto pistn
El brazo del yunque es corto. A su vez, el brazo del martillo es largo. Esto produce
una accin de elevacin de la articulacin que incrementa la fuerza y disminuye
la velocidad de desplazamiento del estribo. Por lo tanto, la articulacin incudomaleolar forma una verdadera palanca que permite amplificar el sonido con una
relacin 1:1.32.
c. Efecto buckling
El tmpano, al ser cncavo, se puede homologar a un cono. Este cono concentra
el sonido hacia la ventana oval. Este efecto permite amplificar el sonido en una
relacin de 1:4.
Todos estos mecanismos y relaciones, expresados logartmicamente, sumados
a otros fenmenos poco conocidos, permiten conclur clnicamente que la ausencia de
la membrana timpnica provoca una prdida de 30 dB. Si a esto se suma la ausencia de
cadena osicular y mecanismo de transmisin del sonido, se agregan 30 dB ms de
prdida auditiva, lo que da una hipoacusia de conduccin mxima (60dB).

Funciones de los msculos del odo medio

1. Proteccin del odo frente a estmulos sonoros intensos, mediante un arco-reflejo
acstico-motor. Este reflejo acstico se gatilla con estmulos sonoros entre 70 100 dB
sobre el umbral auditivo, haciendo que la contraccin del msculo del estribo
traccione hacia atrs y afuera a este huesecillo. De esta manera proteje a la cclea
del trauma acstico.

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2. Mantiene constante el input a la cclea frente a variaciones de intensidad del sonido.
Este efecto es eficiente para sonidos cuyas intensidades llegan a 20 dB sobre el
umbral del reflejo acstico y en las frecuencias graves.
3. Efectos en respuesta de frecuencias del odo medio, regulando selectivamente la
atenuacin de las frecuencias graves a altas intensidades, ya que stas enmascaran
a las agudas. Esto puede afectar la discriminacin a altas intensidades ya que el
habla posee componentes de baja frecuencia.
Funciones de la Trompa de Eustaquio
La trompa de Eustaquio se extiende desde el rinofarinx hasta la pared anterior
del odo medio. Tiene una dimensin de 40 mm y su direccin es de dorsal a ventral, de
ceflico a caudal y de lateral a medial. Consta de una porcin cartilaginosa (2/3) y una
sea cercana a la caja timpnica (1/3).
1. Ventilacin
Permite ecualizar la presin area entre el medio externo y el odo medio a fin de
facilitar una adecuada transmisin del estmulo sonoro y mantener el odo ventilado.
2. Proteccin
La trompa posee lisozimas e inmunoglobulinas (IgA) que constituyen un mecanismo
activo de defensa.
3. Drenaje
Por su direccin, en el adulto, inclinada de atrs hacia delante y de arriba hacia
abajo, permite el drenaje desde el odo medio hacia el rinofarinx. Esto es favorecido
por la mucosa ciliada que recubre la trompa.
La apertura y cierre de la trompa suceden de manera pasiva. El cierre se debe
a la fuerza elstica del cartlago de la trompa, as como por el mecanismo de vlvula de
su entrada.
La apertura se produce por la contraccin de los msculos de la trompa, el
tensor y el elevador del velo del paladar. La apertura es susceptible de ser influda por
acciones voluntarias aunque es mediada por una va refleja (bostezo y deglucin).
ODO INTERNO
Funciones
1. Transduccin
Es la capacidad de convertir un tipo de energa en otra. A nivel del odo interno
corresponde a la transformacin de la energa mecnica del sonido en energa
nerviosa (potenciales bioelctricos) para que pueda ser transmitida por va neural
hasta la zona correspondiente de la corteza cerebral.

Accin de la platina del estribo en la ventana oval.

Generacin de corriente de perilinfa desde la ventana oval hacia el

helicotrema y de regreso hacia la ventana redonda.

Desplazamiento de la membrana basilar genera un movimiento de la

endolinfa, de la membrana tectoria y por ende del rgano de Corti.

Deflexin de los cilios de las clulas ciliadas externas (cizallamiento) por

desplazamiento de membranas y de las clulas ciliadas internas por
movimiento de la endolinda generado por desplazamiento de las membranas.

Generacin de potenciales bioelctricos.

Transmisin de estos potenciales a las terminaciones nerviosas.

Potenciales bioelctricos
A. Potenciales de reposo
Potencial Intracelular o de Membrana
Potencial negativo de -45 mV en las clulas ciliadas internas y de -70
mV en las clulas ciliadas externas.
Potencial Endolinftico
Potencial positivo de +80 mV

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B. Potenciales de respuesta
Potencial Microfnica Coclear
Potencial de corriente alterna (AC) que se genera en respuesta al
estmulo auditivo. Este potencial reproduce al estmulo auditivo. La
microfnica coclear se genera predominantemente en las clulas
ciliadas externas.
Potencial de Sumacin
Es un potencial de corriente contnua (DC). Corresponde a variaciones
de la corriente de base de la cclea frente a un estmulo auditivo. Se
origina tanto en las clulas ciliadas externas como internas. Este
potencial aparece en conjunto con la microfnica coclear.
Potencial de Accin
Corresponde al potencial de accin del nervio auditivo y que permite
la transmisin de las seales bioelctricas hacia el tronco cerebral.

Clulas ciliadas externas

Clulas ciliadas internas

2. Anlisis y Codificacin
Los sonidos, de diferentes frecuencias e intensidades, son analizados
tonotpicamente por la cclea para luego ser codificados y enviados hacia los
centros superiores.
Tonotopa de la cclea
Aunque la membrana basilar se desplaza en su totalidad frente a un estmulo sonoro,
dependiendo de la tonalidad de ste existirn zonas que vibrarn ms que otras. De
esta manera, frente a un estmulo de frecuencia grave el mximo de desplazamiento
de la membrana basilar se ubicar en el pice de la cclea. Para estmulos de
frecuencia aguda el mximo de desplazamiento de la membrana basilar ocurrir en

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la base de la cclea. Las frecuencias medias se ubican en la zona media de la
cclea.

La cclea es capaz de percibir sonidos que abarcan frecuencias en un rango

dinmico entre 20 a 20000 Hz. En trminos de intensidad, el campo auditivo abarca
entre el umbral o mnima cantidad de energa sonora perceptible y el mximo nivel
que llega a provocar algiacusia (130 dB aproximadamente).
A modo de ejemplo, este cuadro representa algunas fuentes sonoras y su
intensidad promedio :
FUENTE
Pjaros trinando
Rumor de hojas de rboles
Susurro
Zonas residenciales
Conversacin normal
Ambiente de oficina
Interior de fbrica
Trfico intenso

dB
10
20
20
40
50
70
80
85

FUENTE
Bocina de automvil
Bocina de autobuses
Interior discoteca
Motocicletas sin silenciador
Malestar
Taladradores
Avin sobre la ciudad
Umbral del dolor

dB
90
100
110
115
120
120
130
130

Tonotopa del nervio coclear

La informacin tambin es codificada en el nervio coclear. Las fibras nerviosas que
llevan informacin de las frecuencias graves se ubican en el centro del nervio y las
fibras que llevan informacin de las frecuencias agudas se ubican en la periferia del
nervio.
Finalmente, la informacin es llevada por el nervio coclear hacia el sistema auditivo
central en donde se realiza la interpretacin, la discriminacin y se relaciona esta
informacin con el lenguaje.