F30 F39 TRASTORNOS DEL

HUMOR
INCLUYE UN GRUPO DE TRASTORNOS CUYA ALTERACIN
FUNDAMENTAL ES UN CAMBIO EN EL HUMOR O EN LA
AFECTIVIDAD HACIA LA DEPRESIN O LA EUFORIA

1. F 30 EPISODIO MANACO.
2. F31 TRASTORNO BIPOLAR.
3. F32 EPISODIO DEPRESIVO.
4. F33 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE.
5. F34 TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVOS) PERSISTENTES.
6. F38 OTROS TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS).
7. F39 TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO( SIN ESPECIFICACIN.

MANA
EPIDEMIOLOGA
1% DE LA POBLACIN
NO EXISTEN DIFERENCIAS EN CUANTO AL SEXO.
PRIMER EPISODIO ANTES DE LOS 30 AOS.
LIGERAMENTE MS FRECUENTE EN CLASES SOCIOECONMICAS ALTAS.
FAMILIARES EN PRIMER GRADO RIESGO 25 %.
LOS ESTRESORES PSICOSOCIALES JUEGAN UN ROL IMPORTANTE EN LA
APARICIN DEL PRIMER EPISODIO.
EL INTERVALO INTEREPISDICO DISMINUTE PROGRESIVAMENTE A MEDIDA
QUE OCURREN RECURRENCIAS.
85 % DE LOS PACIENTES QUE HAN TENIDO UN EPISODIO MANACO
EXPERIEMNTAN UNA RECADA.
ALTA COMORBILIDAD CON ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS 60 %.

F30 EPISODIO MANACO

TODAS LAS SUBDIVISIONES DE ESTA CATEGORA
SLO DEBEN UTILIZARSE PARA UN EPISODIO
AISLADO.
LOS EPISODIOS MANACOS O HIPOMANACOS EN
SUJETOS QUE HAYAN PADECIDO UNO O MS
EPISODIOS AFECTIVOS PREVIOS, DEBEN CODIFICARSE
COMO TRASTORNO BIPOLAR.

F30.0 HIPOMANA
CARACTERSTICAS:
EXISTE UNA ELEVACIN LEVE Y PERSISTENTE DEL NIMO.
UN AUMENTO DE LA ENERGA Y DE LA ACTIVIDAD.
NORMALMENTE SENTIMIENTOS MARCADOS DE BIENESTAR .
EFICIENCIA FSICA Y MENTAL.
EL SUJETO SE MUESTRA MAS SOCIABLE Y HABLADOR.
FAMILIARIDAD EXCESIVA.
EXCESIVO VIGOR SEXUAL.
DISMINUCIN DE LA NECESIDAD DEL SUEO.

 SIN LLEGAR A INTERFERIR EN SU

ACTIVIDAD LABORAL O
PROVOCAR RECHAZO SOCIAL.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

CRITERIO A

HUMOR ELEVADO O IRRITABLE HASTA UN

GRADO CLARAMENTE ANORMAL PARA EL
INDIVIDUO AFECTADO Y MANTENIDO
DURANTE AL MENOS 4 DAS
CONSECUTIVOS.

CRITERIO B
DEBEN ESTAR PRESENTE AL MENOS 3 DE LOS SIGUIENTES SIGNOS
OCASIONANDO ALGUNA INTERFERENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO
NORMAL DE LA VIDA DIARIA:
1. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD O IMQUIETUD FSICA.
2. AUMENTO DE LA LOCUACIDAD.
3. DIFICULTA PARA CONCENTRARSE O DISTRAIBILIDAD.
4. DISMINUCIN DE LAS NECESIDADES DE SUEO.
5. AUMENTO DEL VIGOR SEXUAL.
6. LEVE AUMENTO DE LOS GASTOS U OTRO TIPO DE COMPORTAMIENTO
TEMERARIO O IRRESPONSABLE.
7. AUMENTO DE LA SOCIABILIDAD O EXCESO DE FAMILIARIDAD.

CRITERIO C

EL EPISODIO NO CUMPLE CRITERIOS DE

MANA, TRASTORNO BIPOLAR, EPISODIO
DEPRESIVO,CICLOTIMIA, NI ANOREXIA
NERVIOSA.

CRITERIO D

EL EPISODIO NO ES ATRIBUIBLE AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS NI A NINGN
TRASTORNO MENTAL ORGNICO

F30.1 MANA SIN SNTOMAS

PSICTICOS
CARACTERSTICAS
HUMOR ELEVADO SIN RELACIN CON LAS CIRCUNSTANCIAS DEL PACIENTE.
QUE PUEDE VARIAR DE UNA JOVIALIDAD DESCUIDADA A UNA EXCITACIN CASI INCONTROLABLE.
EUFORIA CON AUMENTO DE ENERGA.
EXCESO DE ENRGA.
LOGORREA.
DISMINUCIN DE LA NECESIDAD DEL SUEO.
DISTRAIBILIDAD MARCADA.
IDEAS DE GRANDIOSIDAD.
EXCESO DE CONFIANZA.
PERDIDA DE LAS INHIBICIONES SOCIALES.

CRIETRIOS DIAGNSTICOS

CRITERIO A
HUMOR PREDOMINANTEMENTE EXALTADO,
EXPANSIVO O IRRITABLE Y CLARAMENTE
ANORMAL PARA EL INDIVIDUO AFECTO.
EL CAMBIO DE HUMOR DEBE SER
PROMINENTE Y SOSTENIDO DURANTE AL
MENOS UNA SEMANA

CRITERIO B

DEBEN ESTAR PRESENTES AL MENOS 3 DE LOS SIGUIENTES SIGNOS (4

SI EL HUMOR ES SIMPLEMENTE IRRITABLE), QUE INTERFIEREN
GRAVEMENTE CON EL FUNCIONAMIENTO PERSONAL EN LA VIDA
DIARIA.
1- AUMENTO DE LA ACTIVIDAD O
INQUIETUD FSICA.
2- AUMENTO DE LA LOCUACIDAD
(LOGORREA).
3- FUGA DE ISEAS O EXPERIENCIA
SUBJETIVA DE PENSAMIENTO ACELERADO.
4- PERDIDA DE LAS INHIBICIONES
SOCIALES NORMALES, QUE CONDUCE A
UN COMPORTAMIENTO INAPROPIADO A
LAS CIRCUNSTANCIAS.

5- DISMINUCIN DE LA
NECESIDAD DEL SUEO.
6- AUTOESTIMA EXAGERADA O
IDEAS DE GRANDEZA.
7- DISTRAIBILIDAD O CAMBIO
CONSTANTE DE PLANES O
ACTIVIDADES.
8- MARCADO AUMENTO DEL
VIGOR SEXUAL.

CRITERIO C
NO HAY ALUCINACIONES NI IDEAS DELIRANTES,
AUNQUE PUEDEN PRODUCIRSE ALTERACIONES DE LA
PERCEPCIN,
(POR EJEMPLO, HIPERACUSIA SUBJETIVA,
APRECIACIN DE LOS COLORES COMO
ESPECIALMENTE VIVIDOS)

CRITERIO D

EL CRITERIO NO ES ATRIBUIBLE AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
NI A NINGN TRASTORNO MENTAL
ORGNICO

F30.2 MANA CON SNTOMAS

PSICOTICOS
CARACTERSTICAS:

ADEMS DEL CUADRO CLNICO DESCRITO EN F30.1

ESTAN PRESENTES IDEAS DELIRANTES ( NORMALMENTE
DE GRANDEZA) O ALUCINACIONES (POR LO GENERAL,
EN FORMA DE VOCES QUE HABLAN DIRECTAMENTE AL
PACIENTE), O LA EXCITACIN, LA ACTIVIDAD MOTORA
EXCESIVA Y LA FUGA DE IDEAS SON TAN SEVERAS, QUE
EL SUJETO ES INCOMPRENSIBLE O INACCESBLE EN LA
COMUNICACIN ORDINARIA.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

CRITERIO A

EL EPISODIO CUMPLE LOS CRITERIOS DE

MANA SIN SNTOMAS PSICTICOS (F30.1)
CON LA EXCEPCIN DEL CRITERIO C

CRITERIO B

EL EPISODIO NO CUMPLE
SIMULTNEAMENTE LOS CRITERIOS DE
ESQUIZOFRENIA (F20.0-F20.3) O DE
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO TIPO
MANACO (F25.0)

CRITERIO C
PRESENCIA DE IDEAS DELIRANTES O ALUCINACIONES,
DIFERENTES A LAS DESCRITAS COMO TPICAS DE LA
ESQUIZOFRENIA ( ES DECIR, IDEAS DELIRANTES QUE NO
SEAN COMPLETAMENTE INVEROSMILES O
CULTURALMENTE INAPROPIADAS Y ALUCINACIONES QUE
NO SEAN VOCES EN TERCERA PERSONA O
COMENTANDO LA PROPIA ACTIVIDAD).
LOS EJEMPLOS MAS COMUNES SON LOS DE
CONTENIDOS DE GRANDEZA, AUTORREFERENCIAL,
ERTICO O PERSECUTORIO.

CRITERIO D

EL EPISODIO NO ES ATRIBUIBLE AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
O A NINGN TRASTORNO MENTAL
ORGNICO

F31 TRASTORNO BIPOLAR

CARACTERSTICAS:
DOS O MS EPISODIOS EN LOS CUALES EL HUMOR Y
LOS NIVELES DE ACTIVIDAD DEL PACIENTE ESTN
SIGNIFICATIVAMENTE ALTERADOS.
EN OCASIONES HUMOR ELEVADO,AUMENTO DE LA
ENERGA Y LA ACTIVIDAD Y EN OTRAS HUMOR BAJO Y
UNA DISMINUCIN DE LA ENRGA Y LA ACTIVIDAD.

ESPECTRO BIPOLAR

ES EL CONJUNTO DE CUADROS CLNICOS

DIFERENTES A LA FORMA CLSICA

ESPECTRO BIPOLAR
ESPECTRO

CUADRO CLNICO

ESPECTRO MANACO

HIPOMANA

TEMPERAMENTO HIPERTMICO

MANA + DEPRESI[ON MODERADA

ESPECTRO BIPOLAR

HIPOMANA + DEPRESIN

MANA

CICLOTIMIA

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

ESPECTRO DEPRESIVO

DISTIMIA

DEPRESIN BREVE RECURRENTE

ESPECTRO BIPOLAR
BP I
MANA Y DEPRESIN
BP II
HIPOMANA Y DEPRESIN.
BP III
MANA FARMACGENA. NO
ESPONTNEA.
BP IV
CICLOTIMIA
BPV
DEPRESIN + H. FAMILIAR DE
BIPOLARIDAD.
BP VI
MANA UNIPOLAR.

F31.0 TRASTORNO BIPOLAR, EPISODIO

ACTUAL HIPOMANACO
CRITERIO A
EL EPISODIO ACTUAL CUMPLE LOS CRITERIOS
DE HIPOMANA (F30.0)

CRITERIO
B
HA EXISTIDO AL MENOS OTRO EPISODIO
AFECTIVO EN EL PASADO QUE CUMPLA LOS
CRITERIOS DE EPISODIO HIPOMANACO O
MANACO (F30.), DE EPISODIO DEPRESIVO
(F32) O DE EPISODIO DE TRASTORNO DEL
HUMOR (AFECTIVO) MIXTO.

F31.1 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL MANACO SIN SNTOMAS
PSICTICOS

CRITERIO A
EL EPISODIO ACTUAL CUMPLE LOS CRITERIOS
DE MANA SIN SNTOMAS PSICTICOS

CRITERIO B
HA EXISTIDO AL MENOS OTRO EPISODIO
AFECTIVO EN EL PASADO QUE CUMPLA LOS
CRITERIOS DE EPISODIO HIPOMANACO O
MANACO, DE EPISODIO DEPRESIVO, O DE
EPISODIO DE TRASTORNO DEL HUMOR

F31.2 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL MANACO CON SNTOMAS
PSICTICOS

EL PACIENTE EST MANACO CON

SNTOMAS PSICTICOS ( COMO F30.2) Y
HA PADECIDO AL MENOS, OTRO EPISODIO
AFECTIVO EN EL PASADO
( HIPOMANACO, MANACO, DEPRESIVO O
TRASTORNO DEL HUMOR MIXTO)

CRITERIO A

El episodio actual cumple los

criterios de mana con sntomas
psicticos (f30.2)

CRITERIO B
HA EXISTIDO AL MENOS OTRO EPSIODIO
AFECTIVO EN EL PASADO QUE CUMPLA LOS
CRITERIOS DE EPISODIO MANACO O
HIPOMANACO (F30.) , DE EPISODIO
DEPRESIVO (F32) O DE EPISODIO DE
TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO) MIXTO
(F38.00)

F31.3 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL DEPRESIVO LEVE O
MODERADO
EL PACIENTE EST ACTUALMENTE DEPRIMIDO,
COMO EN UN EPISODIO DEPRESIVO DE
GRAVEDAD LEVE O MODERADA (F32.0 O
F32.1), Y HA PADECIDO AL MENOS UN
EPISODIO AFECTIVO COMPROBADO DE
HIPOMANA, MANA O TRASTORNO DEL HUMOR
(AFECTIVO) MIXTO EN EL PASADO.

CRITERIO A

EL EPISODIO ACTUA CUMPLE LOS

CRITERIOS DE EPISODIO DEPRESIVO LEVE
(F32.0) O MODERADO (F32.1)

CRITERIO B
HA EXISTIDO AL MENOS OTRO EPISODIO
AFECTIVO EN EL PASADO QUE CUMPLA LOS
CRITERIOS DE EPISODIO HIPOMANACO
( F30.0) O DE EPISODIO DE TRASTORNO DEL
HUMOR ( AFECTIVO) MIXTO (F38.00)

F31.4 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL DEPRESIVO GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS.

EL PACIENTE EST ACTUALMENTE DEPRIMIDO

COMO EN UN EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN
SNTOMAS PSICTICOS (F32.2) Y HA PADECIDO
AL MENOS, UN EPISODIO AFECTIVO
COMPROBADO DE HIPOMANA, MANA O
TRASTRONO DEL HUMOR (AFECTIVO) MIXTO
EN EL PASADO.

CRITERIO A

EL EPISODIO ACTUAL CUMPLE LOS

CRITERIOS DE EPISODIO DEPRESIVO
GRAVE SIN SNTOMAS PSICTICOS
(F32.2)

CRITERIO B
HA EXISTIDO AL MENOS OTRO EPISODIO EN EL
PASADO, BIEN COMPROBADO, DE HIPOMANA
O MANA
(F30.) O TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO)
MIXTO (F38.00)

F31.5 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL DEPRESIVO GRAVE CON
SNTOMAS PSICTICOS

EL PACIENTE EST ACTUALMENTE DEPRIMIDO

COMO EN UN EPISODIO DEPRESIVO GRAVE
CON SNTOMAS PSICTICOS (F32.3) Y HA
PADECIDO AL MENOS, UN EPISODIO AFECTIVO
PROBADO DE HIPOMANA, MANA O
TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO) MIXTO
EN EL PASADO.

F31.6 TRASTORNO BIPOLAR

EPISODIO ACTUAL MIXTO

EL PACIENTE HA PADECIDO AL MENOS UN

EPISODIO PROBADO HIPOMANACO, MANACO,
DEPRESIVO O DEL TRASTORNO DEL HUMOR
(AFECTIVO MIXTO EN EL PASADO, Y
ACTUALMENTE PRESENTA UNA MEZCLA O UNA
SUCESIN RPIDA DE SNTOMAS MANACOS Y
DEPRESIVOS.

CRITERIO A

EL EPISODIO ACTUAL SE CARACTERIZA POR

UNA MEZCLA O UNA SECESIN RPIDA ( ES
DECIR, EN POCAS HORAS) DE SNTOMAS
HIPOMANACOS, MANACOS, Y DEPRESIVOS.

CRITERIO B

AMBOS TIPOS DE SNTOMAS Y DEPRESIVOS,

DEBEN SER PROMINENTES LA MAYOR PARTE
DEL TIEMPO DURANTE UN PERODO DE AL
MENOS DOS SEMANAS.

CRITERIO C
HA EXISTIDO AL MENOS, UN EPISODIO EN
EL PASADO, BIEN COMPROBADO DE
HIPOMANA O MANA (F30.), DEPRESIVO
(F32.) O DE TRASTORNO DEL HUMOR
( AFECTIVO) MIXTO (F38.00)

F31.7 TRASTORNO BIPOLAR

ACTUALMENTE EN REMISIN

EL PACIENTE HA PADECIDO AL MENOS UN

EPISODIO DE HIPOMANA, MANA O
TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO) MIXTO
Y, ADMS, PERO EN LA ACTUALIDAD NO
SUFRE NINGN ALTERACIN SIGNIFICATIVA
DEL HUMOR NI LA SUFRIDO EN VARIOS
MESES

CRITERIO A

EL ESTADO ACTUAL NO CUMPLE CRITERIOS DE

EPISODIO MANACO NI DEPRESIVO DE
NINGUNA GRAVEDAD, NI DE NINGN OTRO
TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO) EN F30F39 ( PROBABLEMENTE A CAUSA DE LA
MEDICACIN, DESTINADA A REDUCIR EL
RIESGO DE EPISODIOS FUTUROS).

CRITERIO B

HA EXISTIDO EN EL PASADO AL MENOS UN

EPISODIO, BIEN COMPROBADO, HIPOMANACO
O MANACO (F30) Y, ADEMS, POR LO MENOS
OTRO EPISODIO AFECTIVO, HIPOMANACO O
MANACO (F30.), DEPRESIVO (F32) O MIXTO
(F38.00)