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Dra.
Dra.Rosana
RosanaFlores
FloresTipismana.
Tipismana.
ANATOMIA
RADIOLOGICA:
VISUALIZACION DE LAS
ESTRUCTURAS
DEPENDE DEL METODO
EMPLEADO
LOS METODOS
RADIOLOGICOS SON
COMPLEMENTARIOS.
COMPONENTES
TISULARES DEL APARATO
LOCOMOTOR
MUSCULOS
TENDONES
APONEUROSIS
HUESO
CARTILAGO
LIGAMENTOS
MENISCOS
VASOS Y NERVIOS
206 huesos
Esqueleto axial
Esqueleto apendicular
METODOS DE ESTUDIO:
RADIOGRAFA : RAYOS X
CONVENCIONAL? DIGITAL?
1. Tcnica estndar: Dos radiografas perpendiculares
una a la otra de la regin a examinar.
2. Bajo kilo voltaje: <35 Kv. tiles: engrosamiento o la
atrofia de los tejidos blandos, pequeas
calcificaciones o pequeos cuerpos opacos.
3. Magnificacin: Aplicables en AR y alteraciones
similares.
4. Series seas:
RADIOLOGIA SIMPLE
CONVENCIONAL:
VISUALIZACION
DIGITAL
DE
OBJETOS 3 D EN 2 D.
MEJORA
LIMITACION
VISUALIZA
PARA LA
EVALUACION DE LOS
TEJIDOS BLANDOS
DEL DETALLE
OSEO
MEJOR LOS
TEJIDOS BLANDOS
PERMITE
MANIPULACION
( MEJORAR CONTRASTES,
MAGNIFICAR)
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Imagen primordial para ver hueso
y articulaciones,
particularmente en patologa
traumtica y tumoral
Ventajas
- Rapidez
- Bajos precios
-Accesibilidad
Desventajas
Uso de radiacin
ionizante
(rayos x)
Da informacin limitada
ULTRASONIDO
EXCELENTE DETALLE DE
TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIALES Y
PROFUNDOS
EVALUA SOLO LA
PERIFERIE ARTICULAR MAS
NO LA CAVIDAD
LIMITADA EVALUACION
OSEA, SOLO EL
PERIOSTIO.
INDICACIONES:
ULTRASONIDOS
Alteraciones en Partes
blandas: Musculos,
tendones, etc.
Displasia de caderas en
nios.
Evaluacin del espacio
poplteo: Quistes de
Baker.
Abscesos, hematomas,
colecciones, fstulas.
Se realiza con
transductores mayores
de 10 Mhz.
TOMOGRAFIA COMPUTADA
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Tomografa computarizada
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Tomografa computarizada
Evaluacin de trauma
Anomalas congnitas
Fractura luxacin de
Estenosis del canal
cadera
Enfermedad discal
Columna vertebral
Anlisis cuantitativo del
Fracturas acetabulares
hueso
Lesin medular y
Osteoporosis
radicular
Localizacin bipsica
Secuela traumtica
RESONANCIA MAGNETICA
Es el estudio de eleccin
para la evaluacin de
partes blandas,
articulaciones y columna
vertebral
Mejor resolucin en las
imgenes
Permite diferenciar mejor
las estructuras, la
patologa y extensin.
Tiene capacidad de
diferenciar cicatrizacin
de recidiva tumoral.
GAMAGRAFIA OSEA
Medicina nuclear.
La tcnica de scan seo es muy sensible, pero poco
especfico.
Zonas normales del esqueleto seo que pueden dar
reas calientes
Suturas craneales
Enfermedades metablicas
Enfermedad de Paget
Enf. Vasculares
Ostetis post irradiacin
Sndrome del nio maltratado
Prtesis de cadera dolorosa.
Base del crneo
Protuberancia occipital externa
Articulaciones esternoclaviculares
Angulo inferior de escpula
Apfisis espinosa vertebrales
Epfisis de esqueleto en crecimiento
GAMAGRAFIA OSEA
Indicaciones
Mtodo
de
screening
para
metstasis seas.
Osteomielitis
temprana
Evaluacin de la
extensin de la
afectacin articular
en artrtis.
Anlisis de dolor
seo de causa
desconocida
Anlisis y manejo de la
necrosis asptica de
hueso
Dx miositis osificante.
Trauma
Enfermedades metablicas
Sindrome del nio
maltratado
Prtesis de cadera dolorosa
Angiografa.
Slo
es
til
en
la
investigacin
de
enfermedades msculo
esquelticas aisladas.
Indicaciones.
Traumatismo agudo
Aneurisma
secundario a lesin
msculo esqueltica
Neoplasias,
fundamentalmente
vasculares
Lesiones
isqumicas
secundarias
a
enfermedades
autoinmunes.
Lesiones termales
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Biopsia sea
Sospecha de enfermedad
metastsica
Dx de osteomieltis o artritis sptica.
Enfermedades mltiples.
EVALUACION DE
LA MADURACION OSEA
Transformacin de tejido
cartilaginoso en seo a lo largo
de la infancia y adolescencia.
Indicador de madurez biolgica.
- Mtodo ms usado: rx de mueca
y mano izquierda.
Tres etapas:
- Prenatal: osificacin de los
cartlagos diafisiarios y
ncleos epifisarios de fmur,
tibia.
-Post natal: osificacin de
huesos del carpo, tarso,
epfisis de huesos largos,
bveda craneal.
-Puberal: osificacin de
cartlagos de crecimiento.
Atlas de GREULICH y
PILE: radiografas de la
mueca y mano izquierda
entre 10 y 19 aos. El ms
usado, con mayor margen
de error.
Mtodo de RISSER
La radiografa de la cresta
ilaca (cadera) es vlida para
chicas de entre 13 y 16 aos
y chicos de entre 15 y 18
aos
Mtodo SAUVEGRAIN
Consta de una radiografa
del codo para periodos
cortos: nias entre 9 y 13
aos y nios de entre 11 y
15 aos.
Mtodo de TANNERWHITEHOUSE
Es el ms exacto da una cifra
bastante precisa. Tiene el
inconveniente de haber sido
creado para una poblacin
inglesa y escocesa de clase
media en los aos 50 y 60.
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA
Osteopenia: disminucin de la densidad sea
Osteoporosis: Descenso de la masa sea total por fallo
de los osteoblastos para depositar matriz sea.
Osteomalacia: proceso patolgico en el adulto
condicionado por def. de vitamina D, hiposfatemia con
ingesta normal de vitamina D, mineralizacin defectuosa
sin anormalidades del calcio.
Esclerosis: skleros (duro) :Endurecimiento patolgico
de un tejido u organismo , Aumento focal de la
densidad.
Lesin blstica: imagen radioopaca en el interior del
hueso
Lesin osteoltica: imagen radiolcida en el interior del
hueso
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA
LESIONES OSEAS GENERALIZADAS
ALTERACION DE LA DENSIDAD OSEA:
Prdida de la densidad: osteopenia
Aumento de la densidad :
DESTRUCCION OSEA
REABSORCION OSEA
REACCION PERIOSTICA
ENGROSAMIENTO CORTICAL
POST TEST