ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Keperawatan Keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga

Proses Yang Kompleks
Dengan Menggunakan Pendekatan
Sistematik
Untuk Bekerja Sama
Dengan Keluarga Dan Individu
Sebagai Anggota Keluarga

Keperawatan Keluarga

TAHAPAN PROSES

1.
2.
3.
4.
5.

Pengkajian Keluarga Dan Individu

Perumusan Diagnosis Keperawatan
Penyusunan Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi

Keperawatan Keluarga

PENGKAJIAN KELUARGA :
1. Mengindentifikasi Data Demografi &
Sosio Kultural
2. Data Lingkungan
3. Struktur & Fungsi Keluarga
4. Stress & Strategi Koping Yang
Digunakan Keluarga
5. Perkembangan Keluarga

Keperawatan Keluarga

PENGKAJIAN INDIVIDU
1.
2.
3.
4.

Fisik
Mental
Emosi
Spiritual

Keperawatan Keluarga

SUMBER INFORMASI

1.
2.
3.
4.

Wawancara Keluarga
Observasi Fasilitas Rumah
Pemeriksaan Fisik Anggota
Keluarga
Data Sekunder (Hasil Lab, X-ray,
Pap Smear,dll) Wawancara
Keluarga

Keperawatan Keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Terdiri Dari Masalah Keperawatan
Berhubungan Dengan Etiologi Yg
Berasal Dari Pengkajian Fungsi
Perawatan Keluarga

Keperawatan Keluarga

MASALAH KEPERAWATAN
1. Aktual : Defisit / Gangguan kesehatan
2. Risiko : Ancaman
Sudah ada data yang menunjang namun belum
terjadi gangguan
3. Keadaan Sejahtera : Wellness
Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan
sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat
di tingkatkan

Keperawatan Keluarga

MASALAH KEPERAWATAN

Gangguan Bersihan Jalan Nafas

Pola Nafas Tidak Efektif
Resiko Gangguan Perfusi Jaringan
Resiko Injury
Gangguan Keseimbangan Cairan
Gangguan Mobilitas Fisik
Gangguan Rasa Nyaman
Gangguan Aktifitas Fisik
Intoleransi Aktifitas

DIAGNOSA : AKTUAL
1. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidaktahuan Keluarga Mengenal Masalah
Kekurangan Nutrisi.
2. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidakmauan Keluarga Mengambil
Tindakan Untuk Mengatasi Masalah Kekurangan
Nutrisi.
3. Gangguan Nutrisi : Kurang Dari Kebutuhan Pada
Balita (An.T), Keluarga Bapak N, Berhubungan
Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga Dengan Masalah Kekurangan
Nutrisi.

DIAGNOSA : RESIKO
1. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N Berhubungan Dengan
Ketidaktahuan Keluarga Mengenal Masalah
Mobilisasi
2. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan
Ketidakmauan Keluarga Mengambil Tindakan
Untuk Mengatasi Masalah Mobilisasi.
3. Resiko Gangguan Mobilisasi Pada Lansia
(Ny.E) ,Keluarga Bp.N, Berhubungan Dengan
Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota
Keluarga Dengan Masalah Mobilisasi.

DIAGNOSA : POTENSIAL
1. Potensial Terjadinya Kesejahteraan Pada
Ibu Hamil (Ny. M) , Keluarga Bapak U
2. Potensial Peningkatan Status Kesehatan
Pada Bayi (An K) Keluarga Bapak S
3. Potensial Peningkatan Status Kesehatan
Pada Pasangan Baru Menikah Keluarga Bp A

PRIORITAS MASALAH 1
KRITERIA

SKOR

BOBOT

Sifat Masalah :
Skala :
Aktual

(Tidak/Kurang

Sehat)
Ancaman
Keadaan

3
2

Kesehatan
Sejahtera

PRIORITAS MASALAH 2
KRITERIA

SKOR

BOBOT

Mudah

Sebagian

Tidak

Kemungkinan Masalah Dapat

Diubah .
Skala :

Dapat

Pertimbangan : Pengetahuan, Sumber Daya

(Keluarga, Perawat, Masyarakat)

PRIORITAS MASALAH 3
KRITERIA

SKOR

BOBOT

Potensial Masalah Untuk Dicegah

Skala ;
Tinggi

Cukup

Rendah

Pertimbangan : Kepelikan dari masalah, Lamanya masalah,

Tindakan yang sedang dijalankan, Kelompok High Risk.

PRIORITAS MASALAH 4
KRITERIA

SKOR

BOBOT

Masalah

Berat , harus
segera ditangani

Ada

Menonjolnya Masalah
Skala :

Masalah ,tetapi tidak

perlu segera ditangani
Masalah

Tidak Dirasakan

PRIORITAS MASALAH
1. Tentukan Skor Untuk Setiap Kriteria
2. Skor Dibagi Dengan Angka Tertingi Dan Kalikan
Dengan Bobot.
Skor
----------------- X Bobot
Angka Tertinggi
3. Jumlahkan Skor Untuk Semua Kriteria
4. Jumlah Skor Menentukan Urutan Nomor
Diagnosa Keperawatan
Cttn : Skoring Dihitung Bersama Dengan Keluarga

RENCANA KEPERAWATAN
1. Rencana Tindakan Yang Akan
Dilakukan Perawat Sesuai Diagnosa
Terkait
2. Terdiri Dari : Penetapan Tujuan
(Umum & Khusus)
3. Dilengkapi Kriteria Standar
(Pernyatan Spesifik Tentang Hasil
Setiap Tindakan Berdasarkan Tujuan
Khusus)

IMPLEMENTASI 1
Menstimulasi Kesadaran Atau
Penerimaan Keluarga Mengenai
Masalah Dan Kebutuhan Kesehatan
Dengan Cara :
Memberikan Informasi
Mengidentifikasi Kebutuhan Dan
Harapan Tentang Kesehatan
Mendorong Sikap Emosi Terhadap
Masalah

IMPLEMENTASI 2
Menstimulasi Keluarga Untuk
Memutuskan Cara Perawatan Yang Tepat
Dengan Cara :
Memberikan Konsekuensi Tidak
Melakukan Tindakan
Mengidentifikasi Sumber Sumber
Yang Dimiliki Keluarga
Mendiskusikan Tentang Kosekuensi Tiap
Tindakan

IMPLEMENTASI 3

Memberi Kepercayaan Diri Dalam

Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Dengan Cara :
Mendemonstrasikan Cara Perawatan
Menggunakan Alat & Fasilitas Yang
Ada Di Rumah
Mengawasi Keluarga Melakukan
Perawatan

IMPLEMENTASI 4

Membantu Keluarga Untuk Menemukan

Cara Bagaimana Lingkungan Menjadi
Sehat, Dengan Cara :
Menemukan Sumber Sumber Yang
Dapat Digunakan Keluarga
Melakukan Perubahan Lingkungan
Keluarga Seoptimal Mungkin

IMPLEMENTASI 5

Memotivasi Keluarga Untuk

Menemukan Cara Bagaimana
Membuat Lingkungan Menjadi Sehat,
Dengan Cara :
Memperkenalkan Fasilitas Kesehatan
Yang Ada Di Lingkungan Keluarga
Membantu Keluarga Menggunakan
Fasilitas Ksehatan Yang Ada

EVALUASI 1
S Hal-hal Yang Dikemukakan Oleh Keluarga
Secara Subjektif Setelah Dilakukan
Intervensi Keperawatan.
Misal : Keluarga Mengatakan Nyerinya
Berkurang.
O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara
Objektif Setelah Dilakuakn Keperawatan.
Misal : Bb Naik I Kg Dalam 1 Bulan.

EVALUASI 2
A Analisa Dari Hasil Yang Telah Dicapai
Dengan Mengacu Kepada Tujuan Terkait
Dengan Diagnosa Keperawatan.
P Perencanaan Yang Akan Datang Setelah
Melihat Respon Dari Keluarga Pada Tahap
Evaluasi

KELUARGA MANDIRI
Tgl

Mslh Mslh Kriteria Keluarga Mandiri Kategori

Kes. Kep. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Simpulan

24/ 1
1

v v - - v v v - -

KM II

KRITERIA KELUARGA MANDIRI

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Menerima petugas puskesmas

Menerima yankes sesuai rencana
Menyatakan masalah kesehatan secara
benar
Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
Melaksanakan perawatan sederhana sesuai
anjuran
Melaksanakan tindakan pencegahan
secarara aktif
Melaksanakan tindakan promotive secara
aktif

KELUARGA MANDIRI

KELUARGA MANDIRI I : SKOR 1 - 2

KELUARGA MANDIRI II : SKOR 1 5
KELUARGA MANDIRI III : SKOR 1 6
KELUARGA MANDIRI IV : SKOR 1-7

Sasaran Pembinaan Keluarga

Jumlah KK Miskin 1927
Sasaran (2,66%) 51 KK Miskin
Target (83%) 43 KK Miskin

Keperawatan Keluarga

29

Jumlah Keluarga Yang Dibina

Bulan Januari s/d Maret 2016
KK Baru yang dibina 23 Keluarga
Jumlah Kasus Masalah Gizi 2 KK
Jumlah Kasus Penyakit Menular 3 KK
Jumlah Kasus Tidak Menular 9 KK
Jumlah Kasus Jiwa 8 KK
Jumlah Kasus Usila 1 KK

Keperawatan Keluarga

30

Penilaian Outuput Kegiatan

VARIABEL

KM I

KM II

KM III

Kemandirian keluarga
sebelum dibina

11

Kemandirian Keluarga
sesudah dibina

Keperawatan Keluarga

KM IV

31

Terima Kasih

Keperawatan Keluarga

32