SUB PROGRAMA DE CRECIMIENTO ‘ Y DESARROLLO MINISTERIO DE SALUD DRECCION GENERAL DE SALUD 0 LAS PERSONAS = \E D P PROGRAWA MLLER. NiO U8 BROGAN CRESIMENTO * pesenROLL ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0 - 24 MESES DISTRIBUCION ‘GRATUITA; JsUB PROGRAMA DE CRECIMIENTO’ Y DESARROLLO MINISTERIO DE SALUD OIREGCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS E E D p PROGRAMA MUJER - NINO SUB PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARRGLO= ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0 - 24 MESES DISTRIBUCIONMinisterio de Selua "ODE SALUD ¥ NLTHICK WB oe. RODE DOME wey a INDICE INTRODUCCION 5 |. DESCRIPCION DE LA ESCUELA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR { EEDP) 7 ‘A. Areas del Desarrollo Evaluadas por el EDP B, Técnica de Medicién de la EDP C. Materiales requeridos pare Administrar la EEDP I. BATERIA DE PRUEBA 13 Ill MANUAL DE ADMINISTRACION 19 IV. HOJA DE REGISTRO © PROTOCOLO DE LA EEDP a V. TABLA DE PUNTAJE 47 VI. INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACION Y EJEMPLOS DE CORRECCION 8 ‘A. _ Instrucciones Generales para la Administracién de la EDP B, _Instrucciones Especificas: Pass a seguir en la Administracion de la EEDP C. _Procedimiento para Efectuar e Interpretar un Perfil D. _ Ejemplo de Correccién y Sistemas de Evaluacién E. Perfil de Desarrollo Psicomotor AGRADECIMIENTO 85INTRODUCCION La Escala de Evaluacién det Desarrollo Psicomotor (EEDP) cons- tituye el primer instrumento de medicién del desarrollo de funciones psicolégicos, estandarizado para nifios de 0 a 24 meses, Ha sido elaborado y probada la factibilidad de su administracién Por personas 0 profesionales no especialistas, favoreciondo asi el incremento de cobertura en la atencién del nfo en este periodo de la vida tan critico y decisivo para su futuro, Debido a su facil administracién y correccién, la escala se ha convertido en Chile, donde fue elaborada (Rodriguez, Arancibia y Un- durraga en 1974), en una fica fuente de intrercambio intercisciplinario entre miembros de muy diversos campos en el drea de la salud. El propésito de su utiizacién en nuestro pais esta orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicologico de nuestros nifios, y sobre esta base aplicar un programa de estimulacién del desarrollo que permita prevenir huellas negativas y consiga, en cambio el desarrollo maximo de sus potencialidades. La Escala se aplicard, para iniciar su uso en nuestro pals, a los 2 y 18 meses de edad en todos los nifios cuyas condiciones de evolucién de su desarrollo se ubiquen como normales, incrementéndose su fre- cuencia en caso de presentar déficit en el desarrollo psicomotor, a manera de seguimiento. La aplicacién serd de responsabilidad de! personal profesional a cargo de la atencién integral del crecimiento y desarrollo de! nif.I DESCRIPCION DE LA EEDPDESCRIPCION DE LA ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP) La EDP mide el rendimianto det nino frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. La Escala consta de 75 items, 5 por cada edad. La puntuacién de los items no admite graduaciones, ‘xistiendo séto dos posibilidades: éxo 0 fracaso frente ala tatea propuesta, Se considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses; a saber: 1,2,5,4,5,6,7,8,9,10,12,15,18,21 y 24 meses. Se seleccionaron estas edades por considerarlas més signiticativas, en el sentido de adquisicidn de nuevas conductas en eldesarrollo psicomotor de un riffo, Dicha seleccién no significa que s6io a los nihos de estos grupos de edad se le puede administrar a escala, Esta prueba sirve para evaluar a un nifio de cualquier edad entre Oy 24 meses; puciéndose evaluar a los 2 aftos a aquellos nios que tengan hasta 732 dias. A. AREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS POR LA EEDP Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo psicomotor cualro (4) areas de funcionamiento relativamente especiticas e independientes, Estas areas han sido denominadas y definidas como sigue: Lenguaje (L) Esta rea abarca tanto @i lenguaje verbal, como el no verbal; reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones y emisiones verbales, Social (S) El comportamiento social se refiere a la habilidad del nino para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitacion. Coordinacién (C) Esta rea comprende las reacciones del nifto que requieren coordinacién de funciones. (culo - motriz_y de adaptacién ante los objetos) Motora (M) Se retiere al control de la postura y motticidad, B, TECNICA DE MEDICION DE LA EEDP La Escala mide el grado de desarrollo psicomotor en las areas anteriormente seftaladas, a base de dos técnicas: Observacién: Se observan conductas del nifio frente a situaciones espectiicas directamente provocadas por el examinador y; Preguntas: Se intertoga a la madre o acompanante del nifo, sobre conductas de éste ante situaciones especiticas que el examinador no puede observar directamerte durante el desarrollo de la prueba,C. MATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LA EEDP En los lugares donde se vaya a administrar la Escala, ademas de contar con el material estan- darizado, debera disponerse de una mesa que sirva para acostar al niio y una silla para la madre 6 acompanante E| material estandarizado consiste en: * Una bateria de prueba * Un manual de administracion * Un protocolo y hoja de registro por cada nifio examinado y un perfil de desarrollo psicomotor. LA BATERIA DE PRUEBA.- Consta de 11 objetos muy simples, de bajo costo y de facil adquisicién, (Ver l Parte). EL MANUAL DE ADMINISTRACION.- Contiene las instrucciones especificas para cada uno de los items. Esta informacion esta distibuida en seis columnas: : Edad: : Numero de item a jes a que corresponde el b ¢ : Hem: Descripcién de la tarea a realizar d e t : Ubicacién del nifio 1 Administracién: Especificacion de la actividad a realizar e indicacién del puntaje a otorgar. + Material: Elemento (s) necesario (s) cuando la prueba lo requiera. HOJA DE REGISTRO .- Contlene los datos generaies, el peso, la talla, los resultados de la primera evaluacién y el perfil del desarrollo psicomotor del nfo. El Perfil del desarrollo psicomotor permite advertir el rendimiento del nino en cada una de las areas de desarrollo evaluadas. La primera columna indica el area medida; las restantes los quince grupos de edades. Los casilleros incluyen los item clasificados segin el area de desarrollo que miden y segiin el mes de edad en que aparecen en la prueba, Estos estan representados por el nimero que les cortesponde en el protocolo. Si un tem mide el rendimiento en dos areas simulténeamente, este aparece en ambos. Los casilleros sombreados indica ausencia de item para esa area a ese mes de edad. 4+ ELPROTOCOLO DE LA EEDP.- Contiene las respuestas del nifto para cada item. Incluye los 75 items y se desarrolla en sentido vertical conteniendo la siguiente informacién distribuida en 5 columnas. a= Edad: Mes a que corresponde el item b~ Item: En esta columna aparece el nimero del item, una o dos letras maylsculas que designan el o las areas de desarrollo medidas y finalmente una frase que describe brevemente la tarea a realizar segtin especiticaciones del manual de administracién. Puntaje: En este espacio se anota si el nifio aprobé 0 fallé el item, se anota el puntaje indicado para cada item segin el mes de edad; si falla en cualquier item, a cualquier edad, el puntaje a otorgar es siempre cero. 10d.- Ponderacion: Nimero que indica el puntaje de cada respuesta correcta, e+ Observacién: Espacio libre para anotaciones que el examinador estime pertinente. TABLAS DE PUNTAJE.- Las tablas, una para cada mes de edad contiene los puntajes para convertir el resultado de la prueba a puntaje standar y asi, poder obtener el Coeficiente de! Desarrollo. (ver parte V). "pig BATERIA DE PRUEBABateria de Prueba La Baterfa de Prueba comprende: 1 Campanilla de metal § argolla roja de 12 cm. de diametro con cordel o pabilo de 50. em 1 cuchara de plastico de 19 cm. de largo (de color vivo). 10 cubos rojos de madera de 2.5 om. por lado. 1 pastilla rosada polivitaminica 1 pahal pequeno (35 cms. x 35 ems.) 1 botella entre 4y 4 1/2cm. de alto y 4 cm. de didmetro. 1 hoja de papel de tamatio oficio, sin lineas 1 lapiz de cera. 1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de didmetro, 1 muneca (dibujo). DISTRIBUCION DEL MATERIAL REQUERIDO PARA CADA RANGO DE EDAD (MES) aes Ge ie 18) 0 10) 2 215) Campanilla x x x Argolla x x ox Cuchara x x Cubots) 7 | MATERIAL WH @ a) @) 8) x x Pastilla x x x x x Panal Botella x x (&) El ndmero entre paréntesis indica la cantic Papel Lapiz Palo lufieca \d de cubos empleados en la pruebal 15 18 (a 21 24 x x (10) (10) x x x x x xenh Ven. i BN wring sg g 00 masa “0 x2 pttG MANUAL DE ADMINISTRACION‘30h As Uo O}9eIUCD |e BLOIO 8S OYIU jap OUEW B| ‘Oulu ep ouew e} sp ewled e| UB soIpUI Ns EoZNpO:IUY sow e| ua sepredse oq - om lap ouBw 8 ua opionp nu sopeuwiex® f0p s01pu) opep je eisudy eyuedises (sopunBas soven asiesowep apand onus un e eysandsau &| pepa Iso e) owet! o pepmance e| ap ‘qwewine ‘odieno jap oyeseiqos ‘oys9 fo s10Uny ‘woo opjuos te epIuap eysendsos ioe) ‘Aeaupne uorooeas Bun eas eqanud &| & eU94 rns enb { (9 ap Seep asopupoiqn (see | BOA OU oytU [a anb asaunBese) exo e| op ofan A ou Jap elas eun ap ‘wo J 9 9 8 ejjlueduieo b seuos BEY sepjedse 6q- opjuos je euojooeey ‘\uawow un sod Jopeuiexe FP 050) [9 Ue epeiU e| ely OULU [9 IS TONBRID 1200} UIs eiuaanEns ajaigey A a/2uU0s “oujS01 ns ap ‘wo oye ayuourepewnoide esopuaIUalep 19 erpey asoypebe k esau y| Ue sepjedso op owe arsonoy esau Bj ua sepjedss oq - JOPRUIWEX [ap O1SOL jo ue epem = Phy 330 Nn Wav NotovuISININGY Notovoran Wa 30°ON avaa aa| ‘aise ap esuuos ee eysondsai ua soige! sns anonus | Jopeunuexe ja ue Epes 2] oueNUEW ou | sN way] jap SauoPONNsUT SeWSI SB) BBIS IBRD | saw B| Ua sepjedse ag - JOpEUIUIEX® Jap. 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OW eydos oyu je anb exainbsajeno seiqejed sel) TOHBRID ‘que08y Biquimsooe enb Us eWIO}e) Ua | IIo Bey of anb aipew ee eyD}0s ‘ejsendses anbisucd ou Is “pp B OUeyUH eso} Is aqanud ‘20Ip se) 9s UoINB|e 1u 9 aydes seagered gnb oxpew ei e ojewnBaig sopeUIUsexe [9 10d sepesaidxe seaqejed 902) SouW Je BNW rT) seyono aide ed eoeynut ‘@IquOU @S@ LOD OjeIGO.aS0 e TEUIEI|E BIqUIMISODE OULU IS fanb e1e[0 ugioeo|pul AeY |S aualayip eiqwiou un 0 ‘o}=IG0 [ep [Buo}oUOAUGD osqWIOU 19 axdsoy ‘e1god UpIORIMOINE | UAND Us LPO} UIs "EI901I0 EISendsex BUN TOHBSID SSOpPIquioU So}elqo So) oI0UY "ePEWaW! 198 aqep auas ] Bpo 4. “BreYono A zidp) ‘ored ‘eoaunty :s0 Uoroeuasaid ‘9p ueplo |3 “401 Se 9nD? zen epeO opUEWNBa:d oun 8 oun ‘sojalgo sono so} ajaqu9seid oBan9 ‘eseveinb onb?, ‘aqunBeid "ezueoje Is A oulu jap B9s89 BjeBuOd O Joise se and ?, ;jo]UNBald Aeoaunu e| OUIU Te BISASAMN | soul - (ospew e1epepIE)) opeIuES sopejuaseid onena soj ap oyalgo unesquion 99 353K | NOUNBA away NOIOVELSINNIOY Notovoren wall 31130 ON ava 38‘eieuew eundye 8p eseo B| UB epnke auWeAHOa}o OUIL 19 IS TONDOIO ‘uapid 0} 88 opueno abje J8Bs} 0 sayenBin| ‘sns sepuenB @ 1epnke owoa 'sajdwis seso9 opueisey “sojduts searey ese0 B| Us BpNe oytd ja |S alUByeduiooe Fe ajUNBoLg a ese ns us epniy e eeyono - zide\ - seigered eso - ojed- |Z uebixo as Boye 018d 99 .N wey [9 anb jenb} FOHPBID (espew sopejuasaid eoaynuy - “99 oN Wey 12 SeudIonNsUI se} BB'S | e| apEPI}) opewuas- | so} ap sojalqoz eIqQUON, ze ‘ana| epne BUN UOd aid un Ua Bied 8S OULU [a 1S SONPOID ‘ojasipie eupd ojedez ns aquenay anb apipad ‘ojdwala soy epnse aa ‘spanduspi0 2un oupiesIsowap Eun ‘aid un aywenay anb ‘epnke ean B opipensiad op a4e2, A oulu jap SoueU Se{ ap BUN suo, | (o}ansje.Us) gideq- | UCD aid uN ua BIed ag 4 “UNA 'S08S0p sn 1900U09 Je e1ed OZIAN|SA tun us sesqpjed sew o eun Bsn Oulu 12 IS TOHPSID ‘19 ‘,aleg, .oweg, BigeIed 208 un esn sjuauipeseua6 ozuaquod je) gSaleng? .soasep ‘$0859 12o|UNUIOD ns s200U00 & 19 eed oul jo seuqeied es, TBIUNBSIG vied seigeied esr on ‘SepBULIO}Op UBIoUnuOId 8s S¥isp anbune ‘opeO|sUBIS oo seiqeled 9 souswi le Bsn ou 12 1S ZONPEIO seiqered ‘9G oN Wal [9p seuoKonNSUI SewISKL Se EBIS g souaw 12 ecg 69 Tea NOWOWELSININGY nowvoan wall wauiaq°on | avaa 39~T — = soqna | esau - |g uoo ojgeise 9130) eun oknnisuoo oy j9 1¢ FONBBIO | (emew | soano ¢ soano 04 - 29,N Wy lop seuojzonusu! seus se] e6Ig | eLOpEPIE))opEwOS- UooeuOYeUNaknASUED | SZ 7 — ~eoaynw 81 20 7 I codiono ep seuied sew 0 ovjeno ejeues Oulu TO IS TOUPBIO cyluje od sepeojpul souedsey eseusi6ou) 019 gzueuns wise epuga?, ‘sequnBeid se] zouen opond as epuodsas ou Ig +8010 so}, ‘,290q 29, ‘S010 So] oWeNISENW. ‘eooumu Lojed (2 ewensenyy, afe6iq “95e3} Epeo ap sandsop (apew | 2] 9p odiano jop sewed esaunus-| visendser ns wiodso A eoeynu | oyu ie ensenyy | elapepre) opewes- | owteno souowje eundy | pz wan | ~ NOIOVULSINIYGY noovaign Wall wauiaa‘on | avaa 40Iv HOJA DE REGISTRO O PROTOCOLO DE LA EEDP 4aMINISTERIO DE SALUD ‘SUB-PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PROTOCOLO DE LA ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NINO DE 0 A 2 ANOS (Rodriguez, S., etc. al .) NOMBRE DEL NINO: FECHA DE NACIMIENTO: IN DE FICHA: ESTABLECIMIENTO; EDADES DE EVALUACION (meses) 8 2 15 18 a Fecha de Evaluacién EM/EC co Examinador EDAD ITem Pun} EDADES DE EVALUACION (Meses) JE 2isialiwis| is 21 Fiala mirada en el rosto del examinador 20 3M) 40) 5M Reacciona a sonido de la camparila Apsita ol ded inico dol exainador Sigue conf vistalaargola (ang. 50 grads) Movimiento de cabeza an pasiiinprona MESES 5 (S)__ Mimica en espuestaalrosto del examination 7 (LS) Vocaleacn delexaminador. 8 (cs) ‘examinador oy sentada, 10'(L) _Vocaliza dos sonidos dlereras. respuesta aa sonisay conversacin | 6 Reacciona ante el desaparecimienion dela cara de Intent controlar cabeza al ser Hevado a posiion MESES ns) 12 (04) ‘Sono on rospuosta ala sors do xaminad. Busca con la vista a forte del sonido 13 {0} Sigue conlavstalaapla(an, 150 grad) 14 (M) Manin sentada, 157) Vocalzacién prolongada 1a cabeza erguida alse levado aposicionEDAD Item [PUN EDADES DE EVALUACION (Meses) esa sie 12 | 15 +8 | 21 MES: 160) eH) 18) 19.) 201s) La cabeza sigue lacuchara que desaparece Gira la cabeza al sonido del campanila En posicon prona se lovanta asi mismo Levanta la cabeza y hombro alse favado aposicién sontada, Ale acarcajadas MESES 21 (sy zie) 2340) 2M) 25M ‘uo a caber hacia quen habla Palpaelborde dla masa Inet presi dae argaa Emp hastalograr la posiinsotada Se anions sorta con brave apo MESES 28 (M) 27 (0) aac) aie) sors) ‘Se mantiane sentado solo, momenténeamente ‘Vuelo lacaboza hacia a cuchara caida Coge fa agola Coge el esbo Vocliza cuando sof habla MESES am) ze ou HS) 35 (C) ‘Se mantione sonladosélo, por 30 seg. mas Intortaagararla pasta Escucha salectivamenta palabras faiiares CCooperaen bs egos ‘Cage dos cubos, uno en cada mano MESES 36 (M) 37 (M) 30. BC) ou Se soma 0 se marine ergo Empuja asta ograr a posilén de pit Insc de pasos sotto tj lostazas Coge apasila con rvinionto de ati Dice da - da 0 quivalonte MESES aM) 42M) 4310) “oO asus) ‘Seppone do pi. con apoyo Realiza moinionios que semen pasos, osteo bajolos brazos ogo la pasta con prticpacén de puta Encuentra el cube bajo el pafial Feaosona ales repens vartlesEDAD ITEM \PUN EDADES DE EVALUACION (Meses) 2|slolwis|wla 10 MESES 46 (0) Cogolapasilacon gare indica 47 (3) Intagaatossinpes 4 (0) Cope cls eno dando ned oe ds pinras 45(0) suntacbos enlatinea matin 50"(SL)_Reaccona.al‘no*-"no" 2 MESES 51 (M) 82 (0) s3'() Caminaalgunosppasos de la mano Junta las manos enlafnea medi Se pone de pié solo 54 (LS) Entroga como respuesta a una ofan 55°(L) Dice al manos dos palabras 2 6 MESES 56 (MC} Canina solo, 57 (0) Ilroducola pata en labo 38 (C) 5910) cor) Espontaneamantegarabatea ‘Cogeelteroarcubo consawando los dos pximeros Dice menos tes palabras 18 8 MESES 61 (LS) 62M) 63M) 64 (0) ‘Muestrasus zapatos ‘Camina varies pasos hacia lado ‘Camina varios pasos hacia alrés Reta inmodiatanente la past de la boella 65 (0} Ata elcubo con un palo 8 MESES uy) ou "Nombra un cbjeto de los cuato presentados Inita res palabras en el moment del examen 68 (0) orl) Tors) CConstruye una tore con tres cubes ioe al menos seis palabras Usa palabras para comuricar dessos 8 MESES 71M) ry ‘Sparen in icon puta Nonbrados ct los custo prosntados 73'(8) mu Ayuda entaroas simples ‘punta 46 mds partes enol cuerpo dela muftaca 75 (©) Constraye unatorts oon cinco cubos 8 ouVv TABLA DE PUNTAJE 47orpewiosd = x “aepueise ofewund = 3d e1ueisuog = ¥ “BaiBolouou9 pepe A jeiuaw pepe enue upze = 93/3 108 se wi ov ar we or ae" soe we ve sre sit 801 zoe el? ve +2 er oe ze ei ere | ove ue eh we 662 oz et Wwe | 862 92 eh ore 18% 992 zt ez stb 96% 192 zt a2 wh sez 992 zt 12 wt 162 $32 ez mt ez #92 sez i 262 92 wee vez et 162 we ie ee get 062 92 wi zee ge 82 oe « 12 202 se 992 62 @ vez oe ; set 2 az G ee 008 s ez 182 6 a2 a 861 | set $2 2 6 ae He 861 3d ‘33 3d oan id o3ma 3d ama 3d ‘SHIN NN :Pepy 49oypewiod = x sepueis afejund = ad ‘aqueisuog = -eolBojouous pepe A eyuou pepe anus uoze = 93/3 360 wi | avo 10 seo] 0 eso) ag co | | 360 se) | B80 igo +80 9 9g0 190 70 60 sei | 80 080 850 wo 130 0 160 #60 1 180 030 20 «Lo oso | 990 oro | 60 cs | wo 030 ‘eo 0 $0 990 evo 60 wet 180 620 030 20 +50 30 820 60 set 980 8L0 60 zo 650 #0 20 650 or 980 a0 80 20 a0 0 ez0 | 60 wh 980 80 0 20 iso $80 520 260 eh 330 a0 9c0 wo 050 190 v0 | 20 330 0 sv0 7) ero #90 eo 260 | $80 0 wo | uo aro #90 zo | 260 $30 a0 #0 io w0 180 zo 160 | 90 “0 zo | wo 90 290 oo 60 #80 “0 wo oo sv9 £90 er te0 veo ) uo oc0 oo wo) 30 810 60 | wo “0 690 0 evo wo avo | os | cao 80 as 690 zo 20 30 060 | 90 30 590 wo 20 sro | 060 | evo 0 90 0 oro 20 #10 650 280 $0 30 #90 60 ero | 630 | aa sx 190 990 so | 190 0 630 20 sv0 50 990 10 isa wo | 0 290 sv wo | a0 90 igo oro | 80 | 180 | wo 190 190 sco cr) 800 | 880 | 188 +0 wo | wo ¥e0 080 800 fe 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CRITERIO DE CORRECCION A. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE LA E.E.D.P. Aseguirese que el nifio se encuentra en situacién confortable; la escala no debe ser administrada sie! nifio no esté en condiciones adecuadas, (por ejemplo sitiene fiebre, hambre, sueno, etc.) + Informe brevemente a la madre o al acompafante del nino sobre el objetivo de la Escala, para favorecer su cooperacién. Es importante explicarlo que no se trata de una prueba de inteligencia, sino mas bien de una evaluacién del nino. Hgale saber al acompafiante que no se espera que el nifio sea capaz de responder exitosamente frente a todas las situaciones que se le proponen. - _ Anote en el protocolo los datos de identificacién del nifio: nombre, relacién con el acompafante, fecha de nacimiento, fecha de la evaluacién, peso y talla del nifo; lugar del examen y nombre del examinador. B, INSTRUCCIONES ESPECIFICAS: PASOS A SEGUIR EN LA ADMINISTRACION DELAE.E.D.P. EDAD CRONOLOGICA (E. ) La edad cronolégica del nino debe expresarse: a) b) En dias: Muttipiicando los meses siempre por 30, Por ejemplo, si el nifo tiene 10 meses y 5 dias, la E.C. sera = 905 dias. En meses: Cabe hacer notar que un nifio debe considerarse de 10 meses, por ejemplo, desde que tiene 9 meses y 16 dias hasta que tiene 10 meses y 15 dias. Este rango de 15, dias en ambos sentidos, vale para todos los meses. La E.C. endias servira para determinar el rendimiento de! nifo en la prueba, La E.C. En meses, permitira determinar e| mes de iniclacién de la prueba, y la tabla de conversién de puntajes que se debe utikzar. ~ Inicie la prueba comenzando siempre con el mes inmediatamente inferior al de la edad cronotégica en meses del nifio. Por ejemplo, si elnino tiene 10 meses y § dias, tiene una E.C. en meses = 10, por lo tanto inicie la prueba con los item correspondientes al noveno mes. ~ Si el nifo fracasa en cualquier (item dei mes inferior a su edad, en nuestro ejemplo el noveno mes, continue administrando la Escala, descendiendo en edad, hasta el mes en 1 cual el nifio aprueba los 5 item, ~ Posteriormente administre los items de los meses superiores. Comience con los itemde la edad cronolégica del nifio, 10 meses en el ejemplo. Y siel nino responde exitosamente uno 0 mas item, prosiga con los meses superiores de la misma forma (12, 15, ete.) hasta que el nino tracase los items de un determinado mes. 772) 3) EDAD MENTAL: (E.M.) La edad mental es el puntaje que obtiene el nifio en la prueba. Se otorga puntaje a los item aprobados, segiin se indica a continuacién: El mes mayor en que el nifo responde con éxito a los cinco item, es considerado MES BASE y Este se multipica por 30 (*). Luego, por cada uno de lo items respondidos tavorablemente es (puntaje adicional), anote el puntaje que se indica en la 4ta. columna del protocolo (ponderacién) sea ésta 6, 12.6 15 puntos. La puntuacién dterente segtin los meses deriva de que cada mes repondido con éxito equivale 1430 dias de desarrollo psicomotor; siun mes tiene § item|e corresponden 6 puntos a cada uno; lo que es efectivo desde UN MES hasta DIEZ MESES. Acada itemdel MES DOCE se le otorgs puntaje doble, es decir 12 puntos, debido a que la Escala no contempla pruebas de! MES ONCE y los dias de este mes deben ser considerados en el puntaje total. ‘cada item de los MESES QUINCE, DIECIOCHO, VEINTIUNO, Y VENTICUATRO se le otorgé un puntaje triple, es decir 18 puntos, debido a que entre cada uno de estos meses hay dos meses para los cuales no se contemplan pruebas en la Escala y que al igual que en el caso anterior, deben ser considerados en el puntaje total ‘Sume el puntaje del mes base al total de puntos adicionales obtenidos por los item respondidos exitosamente, La citra resultante de la surmatoria corresponde a la Edad Mental del nifto, en dias de desarrollo. (*) Si el nifo falla en algun item del primer mes, no se calcula el MES BASE, y se procede simplemente a sumar todos los puntos obtenidos. RAZON ENTRE EDAD MENTAL Y CRONOLOGICA (EMEC) Para determinar esta razén se debe dividir el puntaje obtenido por el nifio en la prueba (Edad Mental) por la edad cronolégica del nfo en dias (Edad cronotégica en dias) tenemos entonces la siguientes formula: Edad Mental (EM) Razén (EMEC) = ‘Edad Gronotégica (EC) La razén debe obtenerse con tres decimales a objeto de aproximar el segundo decimal hacia arriba, cuando el tercero es 5 6 mas. De esta forma la razén (EM/EC) se expresa con dos decimales,4) 5) COEFICIENTE DE DESARROLLO (C.D.) Para obtener e! Coeficiente de Desarrollo, la razén (EM/EC) debe convertirse en puntaje Estandar (P.E,) Para este efecto se debe buscar el mes correspondiente a la Edad Cronolégica en meses del nino y determinar el Puntaje Estandar equivalente a la razén obtenida. En el anexo 2, se encuentran las tablas por meses de edad. En ellas a través de columnas, estan expresadas, las conversiones ent la raz6n (EM/EC) y Coeficiente de desarrollo (Puntaje Estandar). Unniino cuyo desarrollo psicomotor esta de acuerdo alo esperado para suedad, deberla obtener un C.D. cercano al promedio (100), hastaunadesviacién estandar (85); consideramos de riesgo, al nino que obtiene un coeficiente entre una y dos desviaciones estandar bajo el promedio; y con retraso, a aquel que se ubica a mas de dos desviaciones estandar (70), Es asi que tenemos: = C.D, mayor oiguala 85: normal + C.D. entre 84y 70 riesgo -C.D. menor o igual a69: retraso Sin embargo puede darse el caso en que un nifo obtenga un C.D. DE 100 6 mas, pero, haya fallado en muchos item que evaldan un area determinada, se recomienda por lo tanto, una vez ‘obtenido el C.D. traspasar los datos al perfil de desarrollo psicomotor, que se describe a continuacién. PERFIL DE DESARROLLO PSICOMOTOR En la evaluacién del desarrollo psicomotor, es importante tener, ademas de un puntaje global, una apreciacin del rendirriento del nifio en las distintas areas de desarrollo. Un Coeficiente de desarrollo normal puede encubrir un retraso notable en un area, Puede ocurrirtambién queun C.D. muy bajo, no se deba a un retraso general, sino, adificultades en una o dos areas, Para conocer en forma mas precisa él desarrollo de! nif, en un momento determinado, se ha disefado un perfil por area de desarrollo que permite, entre otras cosas, advertir un retardo selectivo en el desarrollo del nifio. El pert leva indicado en la parte superior y horizontalmente, la edad cronologica en meses (1 a 24 meses) lo que corresponde a 15 grupos de edad, es decir, ‘a quince columnas, En el eje vertical, aparecen las cuatro areas del desarrollo medidas en la Escala, a saber: Coordinacién Social, lenguaje y motricidad. Cada item de la Escala se encuentra representado por el nimero que le corresponde en el protocolo y han sido clasificados en casilleros segin el érea de desarrollo que miden y segun el mes de edad en que aparecen en la prueba. Si un item mide el rendimiento en dos areas simulténeamente éste aparece en ambas. Los casilleros sombreados indican ausencia de item para esa area en ese mes de edad.C. PROCEDIMIENTO PARA EFECTUAR E INTERPRETAR UN PERFIL: Marque una linea vertical a ta derecha de la edad cronoldgica en meses det nino, atravezando las cuatro areas de desarrollo (*) Observe el titimo ftem del area de coordinacién (C) que fue aprobado por ei nifio, busque en el perfil en ol Area de coordinacién la ubicacién del nimero que corresponde a ese item y enciérrelo en un circulo. Proceda de igual forma con las otras tres areas, (S-L y M). Cuando exista un casillero sombreado y el rendimiento dal nino se encuentra en el casillero inmediatamente anterior a éste, coloque et ciraulo en el érea sombreada. (Cuando hay dos item en el casillero anterior al sombreado ‘9y 18 meses - érea motora) para marcar el érea sombreada, es necesario que el nifio haya tenido éxito en ambos (item). Una con una linea los niimeros marcados en cada una de las areas. Asi obtendré dos lineas en sentido vertical. La primera que corresponde a la edad cronolégica del niflo, La segunda linea generalmente quebrada, indica el rendimiento maximo del nino en las diferentes reas de desarrollo, Lalinea vertical establecida a la derecha de la edad eronolégica, marca el rendimiento esperado para ese nifio; cualquier desplazamiento mas abajo de este rango debiera ser considerado como una sefial que sugiere el punto de partida desde donde debe intervenirse para lograr mejorar el rendimiento de ese niffo en la o las areas desplazadas. (Ver anexo 3) (*) Para las edadas intermedias que no aparecen en el grético, considere como edad cronolégica aquella inmediatamente inferior a la edad cronokigica del nfo. Ast por ejemplo, si un nia tiene 17 meses, trace la linea vertical que corresponde al rendimiento esperado, a la derecha de los casilleros que corresponden a 15 meses. D. EJEMPLO DE CORRECCION Y SISTEMAS DE EVALUACION (VER EL SIGUIENTE CUADRO). 80‘se1ouadns sasow $0) oo gin6isoid 8s ou egarud | ojpuedsns as ‘2ounb seus jap way soj sopojus gE} CWOD - ‘sasaww eouind :eusinBis ‘Sow je JENSIUIMIpE B oIpeoOId as ‘soul aise ~2uy 800 :e1uayn6}s Saul [9 UO onuUOD as “weyun sousw je oqaide owco ‘sasau 2019 ‘OUlU ep Bo|Bo}OUoI Pepa ej B ewwaIpUCA 109 Seu {9 UOD OpUEZUEUICD ‘se!oUed “A SeSeUN So oP WEY $0] UOIENISIUMUPE ag - souoyut Pepa ¥| ep seqanud se] UoLeSIULUpE as ‘ou oBeny ‘way! un6ulu ue 9se9By OU oy IZ - ‘S@SAWW BAONU :CUIU [BP Pepe P| e JOURJUL ‘aqUAWIEIEIPAWIL SBLL |S UOD ZUaWCD ag - (wa) reiuew pep (z St 08X04 Sep Soe = SEIP “93 sesewi 0} = Sesow “93 soo ‘pepe ete ‘qualWUIOBU ap eyoe} oIgenyene ap eyoa} 1(93) e9}69}0U019 pepa (1 “sejeqien | 2 pediedimepaie emma (ol 9 196ind op 9 ugpedionied uoo epiised ej 609) sasan C sed | (ole sasan sezeiq fe a 0) ofeq opiustsos ‘euiwieg (W) “zp ‘ojgonu un ve ope kode 9 ° ‘91d op ugiisod @ 12604 81507 7 ewejennbe oep-epeaig Cor | | -owunow wo (oles sasan od op upto ‘HOO i ode iGo] e324 euoss0e11 (W) 8e opinbse ® suaqvew 8s A 908 ewes es (i) 96 S@UO}EAIOSGQ __UDIDEIOPUOd ‘lewng wet epg NOIOWNVAA 3d SWWALSIS A NOIDDHHOO 3q O1dN3P3 atpepyeusou ap oBues & 82 auuatpuodsevion '96'0 = “0D 3 Geiqejed en soveurye 801g (09 960=ad= 90") =ORWAUSRE — | ‘onb aquen\suco sod “sououa sorouiid sop so) 0 pueniesuoe eqn ieoieije 8603 (0) 98 96°0 9p sepusiso afewund jo Ise asopupueIgo cae "go"; ep BANA UOzE! B| e eyUaIpUodsexce 0 ‘coweqeieSeyueweeupuodeg (9):89 SOND ois1anuoo ap alewnd ja gosnq as & (sasaui ua ‘eaiBoj0u0;0 pepe) sesew 9} eaIvaIpuodseH160 no ° eyeiog 2] uo ejmsed a eonpony) (9) 15 jqea | U9 998nq 95 “G°O [9 19u—1q0 BEd :(a°9) ojfeuesad ap au2;a1900 (Fr 8 ° ojos ewes (W) 98 3 Geqeied sop souew ye eaqC-se 20} = 03rW3 ° oe “93 ° sepio ao" 1901 “GE “We Uz! une exsendses owes 86013 (78) 98 eiruuio) quain6is a qos ed opouodes (yes 35304 ide 05 “oajw3 U9zeI e| eUIHOIap eee 3000 -o'3 AWA nue uozeH (E np a ‘ous eye souew sei ewnr WW) -e9 oee= Wa a a cuew e epeuwes (W) is sownd oge""(09- 0/2} ou j9P eIWOW EPS se asopualuaygo ‘seleuorspe safeund e sov-ou,te euoroeey (1) 0s so} owns aj as ‘oseq sau rep alewnd iy - ° ‘ipow eouy e1u9 soqro cwunp (ol er sownd 9 vm (eit SaaS een 21 +9-+.9 +9 +9) awappuodsauios poe! 9 oun opuetep ogra eei18 9609 (S)8F cacy apuod e} uo equoto,qesone} sopipuodsas 70 sajeuomipe way so) 9p alewnd jp glove ag - | ne 9 sojduye coyeeB enw (S) Ly soqund 072 (oe x 6) o£ 20d 90 eorpuy nyu 0 sou 2380 ofan) ‘sesousanenu se ° 9 9 s06ind uoo essed} 609 (0-9 “way ooulo So] swoweso4xe epuodses anb : uo sofeur sau | s909p 69 ‘aSva SAW a souo}oeniesqo _upioevepuod wen epg—) PERFIL DE DESARROLLO PSICOMOTOR ‘Suele ocurrir que un nfo tiene retraso en un érea del desarrollo, el que queda encubierto por elbuen rendimiento en las otras éreas. En el caso que ha servido de ejemplo, el C.D. era 0.96, Ubicado en un rango de normalidad, pero, el perfil que se iistra a continuacién, nos indica que su rendirriento no era homogéneo. ‘Se marcé la linea vertical a la derecha de la edad cronolgica del nifio (10 meses), atravesando las cuatro areas de desarrollo ‘Se observé el itimo stem aprobado por el nifio en cada una de las areas; es decir, en el area de coordinacién el item 52; en el érea social el item 47; en el érea del lenguale el item 45 y en el drea motora el ftem 53 y se encerraron cada uno en un cfrculo. Se unieron los nimeros marcados mediante una linea. La linea a la derecha de los diez meses (Edad cronolégica) indica que se esperaria que el niio ‘respondiera exitosamente todos los item a la izquierda de esta linea; sin embargo, fa linea ‘quebrada (perfil del rendimiento obtenido) demuestra que el nifo tiene unn rendimiento inferior al esperado para su edad en el rea especitica del lenguaje (nivel de 9 meses); lo que estaria indicando que la estimulacion de ésta area deberta efectuarse considerando el ano como de nueve meses de edad. EDAD AREA AREA COORDINACION AREA SOCIAL AREA MOTORANUESTRO AGRADECIMIENTO ESPECIAL Ala Mgtr. : Cecilia Reyes Acutia Directora(e) Programa Nito y Adolescente del Ministerio de Salud de Chile, por el asesoramiento técnico y motivacién a la realizacion del presente Trabajo. Dr. Manuel izaguirre Sotomayor DIRECTOR EJECUTIVO SUB PROGRAMA CRED-MINSA-PERU Lic. Susalen Tang de Liendo ASESORA CRED ‘SUB PROGRAMA CREO-MINSA.PERU EQUIPO TECNICO : Lic. Enf. Lic, Psc Lic. Pse.: Lic. Enf. Lic. Ent. Norma Encinas Escarcini Rosa de Guadalupe Arata Cuzcano. Luz Aragonés Alocilla Juana Molina Salas, Maritza Berra de Yong Lima, 1995. 85