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MACRODISCUSION N 01 DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA USAMEDIC 2014

1. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin proteccin y que no logra concebir. Despus de
qu tiempo se recomienda iniciar estudio por infertilidad? RESIDENTADO 2013
a) 1 ao.
b) 6 meses.
c) 2 aos.
d) 8 meses.
e) 3 aos.
2. Cul es el criterio para hacer el diagnstico de preeclampsia? RESIDENTADO 2013
a) Plaquetas de 150000 / mm3.
b) Proteinuria > 0.3 g/24 horas.
c) Convulsiones.
d) Creatinina srica de 0.9 mg/dl.
e) PA 130/85 mmHg.
3. Una mujer de 26 aos de edad se halla en control prenatal. Es mujer nulpara con historia de un embarazo molar
hace 14 meses y embarazo ectpico hace 3 aos. Ahora presenta una gestacin de 23 semanas con un estudio
ecogrfico que revela un embarazo gemelar. Cul es su frmula obsttrica actual? RESIDENTADO 2013
a) G2 P0010.
b) G3 P0010.
c) G3 P0020.
d) G4 P0120.
e) G4 P0020.
4. Si est controlando una gestante en labor de parto y detecta desaceleraciones tardas persistentes. Conducta a
seguir: RESIDENTADO 2013
a) Observacin.
b) Cesrea.
c) Monitoreo fetal.
d) Estimulacin de trabajo de parto.
e) Analgesia.
5. Nulipara de 28 aos, casada hace 5 aos, presenta oligomenorrea, vellosidad en la regin de cara, espalda, acn
y obesidad de desarrollo progresivo desde su menarquia. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO
2013
a) Hiperandrogenismo por tumor virilizante.
b) Sndrome de Cushing.
c) Hipogonadismo hipogonadotrfico.
d) Sndrome de ovario poliqustico.
e) Poliquistosis ovrica.
6. Cul es la medida ms efectiva para reducir el riesgo de infeccin uterina por cesrea? RESIDENTADO 2013
a) Lavado adecuado de manos.
b) Profilaxis antibitica.
c) Reduccin del tiempo operatorio.
d) Habilidad y destreza del cirujano.
e) Oxitcicos en el perioperatorio.
7. En el examen obsttrico de una gestante a trmino. Cul es el punto de referencia para la presentacin de
vrtice? RESIDENTADO 2013
a) La fontanela anterior.
b) La fontanela posterior.
c) Los orificios nasales.
d) El acromin.
e) La frente.
8. Cul es la estructura anatmica donde anida el embarazo ectpico con mayor frecuencia? RESIDENTADO 2013
a) mpula.
b) Fimbria.
c) Istmo.

d) Intersticio.
e) Ovario.
9. Mujer de 20 aos acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con espculo: flujo
homogneo amarillento. Test de amina positivo, pH 5.5, clulas clave negativo. Cul de los
siguientes tratamientos es el ms apropiado? RESIDENTADO 2013
a) Fluconazol 150 mg VO una semanal por un mes.
b) Metronidazol 500 mg VO dos veces al da por 7 das.
c) Clotrimazol 100 mg vaginal diario por 7 das.
d) Azitromicina 1 gr VO diario por 3 das.
e) Nistatina 1 gr vaginal por 10 das.
10.
Mujer de 27 aos con vida sexual activa sin proteccin, acude a Emergencias por dolor en zona de
hipogastrio, tipo clico persistente y refiere sangrado vaginal escaso. FUR: hace 8 semanas. Niega alza trmica.
Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2013
a) Aborto incompleto.
b) Embarazo molar.
c) Infeccin urinaria.
d) Embarazo ectpico.
e) Enfermedad inflamatoria plvica.
11.
La presentacin ms frecuente en el embarazo gemelar es: RESIDENTADO 2012
a) Ceflica-Ceflica.
b) CeflicaTransversa.
c) Podlica-Podlica.
d) Ceflica-Podlica.
e) Transversa-Transversa.
12.
Una de las siguientes drogas NO se utiliza como tocolitico: RESIDENTADO 2012
a) Atosiban.
b) Alcohol.
c) Hidroclorotiazida.
d) Indometacina.
e) Sulfato de magnesio.
13.
Gestante de 30 semanas, mientras dorma presenta sangrado vaginal de aproximadamente 30 cc, rojo
rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No presenta contracciones uterinas. Cul es el diagnstico ms
probable? RESIDENTADO 2012
a) Placenta previa.
b) Rotura del seno marginal.
c) Abruptio placentae.
d) Vasa previa.
e) Rotura uterina.
14.
Gestante de 29 semanas acude por prdida evidente de lquido amnitico. T 36.8C, FC: 70 x', FCF: 140 x'.
Sin dinmica uterina. Cul es la actitud teraputica? RESIDENTADO 2012
a) Maduracin cervical.
b) Antibiticoterapia.
c) Administrar nifedipino.
d) Indicar cesrea.
e) Reevaluacin en 48 horas.
15.
La visualizacin ecogrfica del signo "teta" en la membrana amnitica, es indicativo de
embarazo.RESIDENTADO 2012
a) Bicorinico.
b) Monocorinico.
c) Bicigtico.
d) Ectpico.
e) Frustro.
16.
Cules son los hallazgos de laboratorio en el Sndrome de Ovario Poliquistico (SOP)? RESIDENTADO 2012
a) Relacin FSH / LH disminuida.
b) Andrgenos disminuidos.

c) Hipoprolactinemia.
d) Niveles elevados de estrona.
e) Testosterona libre disminuida.
17.
Gestante de 18 semanas, acude por prdida de lquido amnitico, sin contracciones uterinas.
Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de membrana sin
contraccin uterina. El diagnstico ms probable es: RESIDENTADO 2012
a) Incompetencia cervical.
b) Hipoplasia uterina.
c) tero arcuato.
d) tero bicorne.
e) Miomatosis uterina.
18.
El diagnstico de desproporcin cfalo-plvica en trabajo de parto se establece cuando: ENAM
a) Se palpa promontorio.
b) Se presenta sufrimiento fetal agudo.
c) No hay progreso de la dilatacin ni descenso a pesar de buena dinmica.
d) El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos.
e) La madre es de talla baja.
19.
El DIP II se interpreta como: ENAM
a) Compresin del cordn.
b) Compresin de la cabeza.
c) Sufrimiento fetal.
d) Bienestar fetal.
e) Alcalosis fetal.
20.
La duracin promedio del primer perodo del trabajo de parto en la primigrvida es: ENAM
a) 2 horas
b) 6 horas
c) 12 horas
d) 18 horas
e) 20 horas

21.
En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin mas frecuente de localizacin es:
ENAM
a) Ampular.
b) Infundibular.
c) Intersticial.
d) stmica.
e) stmica ampular.
22.
La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio.
La va principal de transmisin materno-infantil es: ENAM
a) Lactancia materna.
b) Transplacentaria.
c) Intraparto.
d) Transfusin materno-fetal.
e) Infeccin va vaginal ascendente.
23.
En el embarazo ectpico tubario, la ruptura es mas precoz cuando el producto de la concepcin est
implantado en la porcin: ENAM
a) Infundibular.
b) Intraligamentario.
c) Ampular.
d) stmica.
e) Fmbrica.
Una gestante de 35 semanas presenta un sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contraccin y signos
24.
de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnstica es: ENAM
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Placenta previa.
c) Inicio de trabajo de parto.
d) Rotura uterina.
e) Rotura de vasa previa.
25.
La complicacin fetal mas frecuente en un embarazo mltiple es: ENAM
a) Sepsis.
b) Bajo peso.
c) Transfusin de gemelo a gemelo.
d) Malformaciones congnitas.
e) Prematuridad.
La causa mas importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es: ENAM
26.
a) Cervicitis crnica.
b) Infecciones sistmicas.
c) Infecciones vaginales.
d) Anomalas placentarias
e) Anomalas cromosmicas.
La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes: ENAM
27.
a) Ancianos.
b) Gestantes.
c) Menopusicas.
d) Esplenectomizados.
e) Cirrticos.
Primigesta de 35 aos, con 42 semanas de embarazo, crvix desfavorable y oligoamnios por ecografa.
28.
Conducta a seguir: ENAM
a) Cesrea.
b) Induccin de trabajo de parto.
c) Observacin y monitoreo materno fetal.
d) Parto eutcico.
e) Repetir la ecografa en 48 horas.
29.
Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recin nacido Rh positivo. La
conducta a seguir es: ENAM

a) Vacunarla a la semana del parto.


b) No requiere vacunacin hasta el prximo parto.
c) Vacunarla dentro de las 72 horas posparto.
d) Vacunarlas en cualquier momento.
e) Vacunar de acuerdo a la reaccin de Coombs.
30.
En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente
por: ENAM
a) Compresin del tero por el mdico.
b) Formacin del hematoma retroplacentario.
c) Disminucin rpida de progesterona.
d) Presin abdominal por esfuerzos maternos (pujos).
e) Contracciones uterinas y retraccin del tero.

31.
Gestante de 38 aos G5 P4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma
subseroso de 9 cm, en la cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. Cul es
la conducta a seguir? ENAM
a) Operacin cesrea corporal.
b) Operacin cesrea segmentaria.
c) Control de la paciente.
d) Operacin cesrea segmentaria seguida de miomectoma.
e) Operacin cesrea corporal seguida de miomectoma.
32.
La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo rango es: ENAM
a) Entre 20 y 24 semanas.
b) Entre 28 y 37 semanas.
c) Menos de 20 semanas.
d) Entre 38 y 40 semanas.
e) Mayor de 40 semanas.
33.
Una gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en el perodo
expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: ENAM
a) Zidovudina en la madre y en el neonato.
b) Lamivudina en la madre.
c) Zidovudina y Lamivudina en la madre.
d) Zidovudina en la madre.
e) Lamivudina en el neonato.
El desprendimiento placentario es una complicacin de..y la complicacin mas grave
34.
es.: ENAM
a) Preeclampsia / muerte fetal.
b) Parto pretrmino / obito fetal.
c) Gestante aosa / hipertona uterina.
d) Anemia leve / hipofibrinogenemia.
e) Parto post trmino / hipocalcemia.
35.
El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo, tiene las siguientes
caractersticas: ENAM
a) Monoplacentario y biamnitico.
b) Monoplacentario y monocorinico.
c) Monocorinico y monoamnitico.
d) Monocorinico y biamnitico.
e) Bicorinico y biamnitico.
36.
En la atencin de un parto vaginal con presentacin plvica, existe el riesgo de lesiones en el
sistemadel recin nacido. ENAM
a) Musculoesqueltico.
b) Respiratorio.
c) Nervioso central.
d) Cardiovascular.
e) Endocrino.
37.
Cul de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentacin del feto? ENAM
a) Cuarta.
b) Primera.
c) Segunda.
d) Tercera.
e) Quinta.
38.
Una gestante de 19 aos de edad, con antecedente de sndrome convulsivo presenta un embarazo de 38
semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1g / 24 horas, edema +++. Cul es el diagnstico? ENAM
a) Eclampsia.
b) Preeclampsia leve y epilepsia.
c) Preeclampsia severa.
d) Epilepsia y preeclampsia severa.
e) Epilepsia.

39.
a)
b)
c)
d)
e)
40.
a)
b)
c)
d)
e)

La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es: ENAM
Prohibir las relaciones sexuales.
Realizar ecografa.
Continuar embarazo.
Aborto teraputico.
Retirar DIU.
La induccin del trabajo de parto est contraindicada en: ENAM
Miomectoma anterior.
Embarazo prolongado.
Ruptura prematura de membrana.
Preeclampsia.
Distocia de contraccin.

41.
La valoracin del sinclitismo en la presentacin de vrtex, est dada por: ENAM
a) Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal.
b) Relacin de sutura sagital con espinas citicas.
c) Relacin de sutura interparietal con tuberosidades isquiticas.
d) Relacin de sutura sagital con promontorio y pubis.
e) Slo factores maternos.
42.
En las gestantes, el antipaldico indicado es: ENAM
a) Primaquina.
b) Dapsona.
c) Sulfadoxina.
d) Cloroquina.
e) Pirimetamina.
43.
Ante la sospecha de un embarazo tubrico no roto, el examen de mayor precisin diagnostica es: ENAM
a) Dosaje de beta-HCG.
b) Laparoscopia.
c) Dosaje de progesterona.
d) Ecografa plvica.
e) Radiografa simple de abdomen.
44.
La maniobra de comprimir el tero antes de la separacin de la placenta puede condicionar: ENAM
a) Inversin uterina.
b) Separacin completa de la placenta.
c) Desgarro del canal.
d) Ruptura del cordn umbilical.
e) Lesin vesical.
45.
El aumento de peso recomendado durante el embarazo, en mujeres con ndice de masa corporal normal, es:
ENAM
a) 9,5 a 11 kg.
b) 15,5 a 18 kg.
c) 11,5 a 16 kg.
d) 7 a 9.5 kg.
e) 5 a 7 kg.
46.
En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento recomendado es: ENAM
a) Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 das.
b) Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 das.
c) Amoxicilina VO 1g c/8 horas por 6 das.
d) Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 das.
e) Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 das.
47.
El mtodo mas prctico para realizar el diagnostico de ruptura prematura de membranas es: ENAM
a) Prueba de la nitrazina para el pH vaginal.
b) Tincin con sulfato azul de Nilo.
c) Determinacin de glucosa en lquido amnitico.
d) Determinacin de prolactina srica.
e) Cristalizacin del moco cervical.
48.
En pacientes con HT inducida por el embarazo, qu sntoma o signo precede a la eclampsia? ENAM
a) Cefalea.
b) Acfenos.
c) Epigastralgia.
d) Escotomas.
e) Edema.
49.
Qu sustancia provoca el ablandamiento del cuello uterino y mantiene al tero en estado de reposo?
ENAM
a) cido hialurnico.
b) Relaxina.
c) PG E2
d) PG F2 alfa.

e) Misoprostol.
50.
Una gestante de 12 semanas con sangrado vaginal y dolor plvico tipo clico. Al examen se
halla un cuello cervical cerrado y tero ocupado, de 12 cm. Su diagnostico es: ENAM
a) Aborto inminente.
b) Aborto en curso.
c) Amenaza de aborto.
d) Aborto frustro.
e) Aborto incompleto.
51.
Gestante de 28 semanas presenta PA 140/95, AU: 25 cm, latidos fetales 149 lpm, no dinmica uterina, tono
uterino normal, no cefaleas, no escotomas, no epigastralgia. Proteinuria (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas
y bilirrubinas normales. El diagnostico es: ENAM
a) Hipertensin gestacional.
b) Preeclampsia severa.
c) Sndrome HELLP.
d) Hipertensin transitoria.
e) Preeclampsia leve.
52.
Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el sangrado supera los: ENAM
a) 500 mL.
b) 400 mL.
c) 300 mL.
d) 200 mL.
e) 150 mL.
53.
En el primer perodo de labor de parto se considera que la mayor velocidad de dilatacin del cuello uterino
se presenta en: ENAM
a) Prdromos de labor de parto.
b) Fase latente.
c) Fase de aceleracin mnima.
d) Fase activa.
e) Perodo de dilatacin.
54.
Una primigrvida de 21 aos de edad, con 32 semanas de gestacin, sin trabajo de parto. Es trada por
presentar convulsiones asociadas a hipertensin arterial. Cul sera la conducta mas apropiada? ENAM
a) Interrupcin inmediata del embarazo.
b) Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo.
c) Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37.
d) Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 das.
e) Maduradores pulmonares fetales por 48 horas.
55.
La OMS establece en las gestantes de bajo riesgo que el nmero mnimo de controles prenatales es de:
ENAM
a) 2
b) 4
c) 3
d) 5
e) 7
56.
En el sndrome HELLP, el medicamento mas recomendado es: ENAM
a) Dexametasona.
b) Betametasona.
c) Aspirina.
d) Heparina.
e) Prednisona.
57.
En la gestacin, la infeccin asociada a trabajo de parto prematuro, muerte fetal intrauterina o infeccin
neonatal que se presenta con mayor frecuencia es: ENAM
a) Gonorrea.
b) Chlamydia.
c) Sfilis.
d) Hepatitis B.

e) HIV.
58.
Para disminuir el riesgo de transmisin vertical en la gestante con infeccin VIH, se deben
implementar las siguientes medidas de manejo, EXCEPTO: ENAM
a) Promover la lactancia materna exclusiva con medidas de bioseguridad.
b) Dar zidovudina a la gestante desde las 14 semanas.
c) Indicar cesrea electiva a las 38 semanas.
d) Evitar el inicio del trabajo de parto y la ruptura de membranas.
e) Iniciar zidovudina en el recin nacido.
59.
El uso de estimulantes beta-adrenrgicos en la labor de parto pretrmino puede producir el siguiente efecto
adverso: ENAM
a) Hiperkalemia.
b) Hipocalcemia.
c) Hipercalcemia.
d) Hipokalemia.
e) Hipernatremia.
60.
En el trabajo de parto normal, cuando la flexin se completa, el dimetro de la cabeza fetal que ingresa en el
estrecho superior de la pelvis es: ENAM
a) Occipitofrontal.
b) Suboccipitobregmtico.
c) Occipitomentoniano.
d) Biparietal.
e) Bitemporal.
61.
La manifestacin clnica mas frecuente de la mola hidatiforme es: ENAM
a) Dolor plvico.
b) Altura uterina mayor que edad gestacional.
c) Ausencia de actividad fetal.
d) Dolor torcico.
e) Sangrado vaginal.

62.
La mola hidatiforme NO se asocia con: ENAM
a) Preeclampsia.
b) Embolizacin pulmonar.
c) Quiste ovrico.
d) Hemorragia vaginal.
e) Hipotiroidismo.
63.
Una primigesta con 3 contracciones en 10 minutos. AU: 35 cm, LF: 75 lpm y DIPS II persistentes con
dilatacin cervical de 3 cm. La conducta mas adecuada ser: ENAM
a) Oxgeno.
b) Observacin.
c) Fluidoterapia.
d) Decbito lateral izquierdo.
e) Cesrea.
64.
Gestante de 35 semanas, sufre cada y luego presenta sangrado por va vaginal y dolor hipogstrico. Al
examen: LF: 148 lpm, AU: 30 cm, contractura uterina, sangrado rojo oscuro por va vaginal en poca cantidad. El
diagnstico es: ENAM
a) Prdromos de trabajo de parto prematuro.
b) Rotura uterina.
c) Placenta previa.
d) Amenaza de parto prematuro.
e) Desprendimiento prematuro de placenta.
El aborto recurrente o habitual se define como la prdida gestacional repetida en un mnimo de: ENAM
65.
a) 5
b) 3
c) 2
d) 6
e) 4
66.
Primigesta de 19 aos con 38 semanas de gestacin. PA: 170/110 mmHg, proteinuria: 5 g/L en orina de 24
horas, plaquetas < 100.000/mm3, deshidrogenasa lctica > 600 UI/L, hemlisis microangioptica. Cul es el
diagnstico? ENAM
a) Hipertensin crnica.
b) Hipertensin crnica con sndrome HELLP.
c) Preeclampsia severa y alteracin renal.
d) Hipertensin gestacional con CID.
e) Preeclampsia severa con sndrome HELLP.
67.
Una mujer de 19 aos de edad presenta dolor plvico en la fosa ilaca derecha, retraso menstrual de 10 das,
escaso sangrado genital. Utero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del
crvix. Diagnostico mas probable: ENAM
a) Adenomiosis.
b) Mola hidatiforme.
c) Aborto.
d) Embarazo ectpico.
e) Anexitis.
68.
A partir de qu semana gestacional la circunferencia abdominal del feto excede a la ceflica? ENAM
a) 35
b) 38
c) 32
d) 40
e) 34
69.
Gestante de 16 semanas presenta dolor abdominal tipo clico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: crvix
blando y cerrado, tamao uterino correspondiente a la edad gestacional. El tratamiento indicado es: ENAM
a) Analgsicos.
b) Tocolticos.
c) Progesterona.
d) Antiespasmdicos.

e) Reposo y observacin.
70.
Una mujer tratada por dficit de protrombina desarrolla sangrado uterino anormal. Se descarta
lesin anatmica. El manejo posterior para controlar el sangrado debe empezar con:
a) Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
b) Acetato de medroxiprogesterona.
c) Estrgenos conjugados de equino.
d) Anticonceptivos orales.
e) Estradiol transdermico.
71.
Una joven de 17 aos desea anticoncepcin porque piensa que pronto se volver sexualmente activa.
Durante su examen, se ve una lesin ulcerativa en el fornix vaginal. Tiene un borde irregular, enrollado con una
base granular de apariencia rojiza. La lesin es levemente sensible a la palpacin. Esta lesin muy probablemente
es:
a) Neoplasia intraepitelial vaginal.
b) Carcinoma vulvar.
c) Sfilis.
d) Una lcera causada por uso de tampones.
e) Herpes genital.
72.
Una mujer de 56 aos se queja de que se est sentando sobre una pelota. Ella dice que el estreimiento
es un problema significativo para ella y que algunas veces necesita empujar las heces de su recto colocando un
dedo en la vagina y presionando sobre un bulto. En un examen posterior, usted muy probablemente encontrar:
a) Cistocele.
b) Rectocele.
c) Enterocele.
d) Prolapso uterino completo.
e) Hemorroides.
Una mujer de 90 aos siente como que se est sentando sobre una pelota. Al examen usted encuentra
73.
que la vagina est esencialmente volteada hacia afuera, y el tero entero yace fuera del introito vaginal. Esto se
conoce como:
a) Prolapso de 1er. Grado.
b) Prolapso de 2do. Grado.
c) Prolapso de 3er. Grado.
d) Prolapso de 4to. Grado.
e) Evisceracin vaginal.
74.
Una mujer de 30 aos se queja de 36 horas de frecuencia urinaria, disuria y dolor plvico. Jams ha tenido
una ITU y no tiene problemas mdicos. El patgeno mas probable es:
a) Escherichia coli.
b) Staphylococcus saprophyticus.
c) Klebsiella pneumoniae,
d) Proteus mirabilis.
e) Enterococci.
A usted se le llama al quirfano para evaluar una masa plvica en un infante. La laparascopa muestra una
75.
masa qustica de 3 cm en el ligamento ancho entre la trompa de Falopio y el hilio ovrico. El mejor paso siguiente
es:
a) Observacin.
b) Aspiracin del quiste.
c) Cistectoma.
d) Anexectoma.
e) Laparotoma.
76.
Una mujer tiene un infante mortinato cubierto con rash petequial. Cul infeccin sera la mas probable?
a) Herpes zoster.
b) Herpes simplex.
c) Listeria monocytogenes.
d) Papilomavirus humano (HPV).
e) Hepatitis crnica activa.

77.
Mujer de 42 aos, 5 hijos, llega por incontinencia desde el nacimiento del ltimo, hace 7 aos.
Pierde orina al estornudar, saltar o correr; siendo imposible de controlar y sin existir intervalo libre
entre el esfuerzo y la prdida. La miccin es poco frecuente o nula por las noches y es capaz de
detener una miccin normal voluntaria, una vez iniciada. Lleva siempre una toalla para evitar mojarse.
El cuello vesical no esta elevado, y la capacidad de movilizar la vagina es normal, aunque presente
cistocele. Tratamiento de eleccin:
a) Esfnter urinario artificial
b) Antidepresivo tipo Imipramina (2 dosis diarias de 50 mgrs. va oral)
c) Colporrafa anterior de Stanton
d) Colposuspensin de Bruch
e) Anticolinrgicos tipo bromuro de Propantelina
78.Mujer de 28 aos presenta anovulacin de 3 ciclos consecutivos. Signos de virilizacin (hirsutismo), hipertricosis y
marcada obesidad. PRL en rango normal. La valoracin de la mucosa vaginal y el moco cervical es dudosa, por lo que
se da 20 mg de acetato de medroxiprogesterona v.o. 1-2 veces al da por 5 das. Al cabo de 1 semana de suspender el
tratamiento gestgeno aparece la menstruacin. Patologa mas probable:
a) Disgerminoma.
b) Sindrome de Turner.
c) Dficit de 21 hidroxilasa.
d) Sindrome de Ovario Poliqustico.
e) TBC genital
79.Mujer con historia de esterilidad y participacin en programa de reproduccin asistida. Gestante de 5-6 semanas con
dolor intenso que pri-mero afectaba a hipogastrio, ahora de carcter clico y focalizado en FID. Prdida hemtica
escasa, no fiebre y est conciente. Tacto vaginal muy doloroso; B-HCG +; aunque disminuida. Ecografa: engrosamiento
de la decidua, pero no se localiza el saco gestacional. Diagnostico probable:
a) Apendicitis aguda.
b) Embarazo molar.
c) Abruptio placentae.
d) Implantacin ectpica.
e) Placenta previa.
80.
Menopusica de 65 aos presenta metrorragias indoloras y de sangre lquida y roja, que se repiten
anrquicamente. Actitud teraputica?
a) Observacin peridica.
b) Histerectoma ms estrgenos.
c) Legrado biopsia.
d) Ecografa.
e) Histerosalpingografa.

81.
Mujer de 25 aos de edad acude con intenso prurito y leucorrea blancuzca, fluida, abundante y
espumosa, con olor caracterstico. A la exploracin un enrojecimiento y edema vulvar,
enrojecimiento del cervix y de la vagina. Qu tratamiento indicara?
a) Ampicilina.
b) Cotrimoxazol.
c) Metronidazol local en pomada.
d) Metronidazol sistmico.
e) Ketoconazol o nistatina.
82.
Mujer de 23 aos de edad presenta alteraciones menstruales consistentes en amenorrea y alteraciones
hemorrgicas. Se objetiva un aumento de ambas gnadas, e hirsutismo moderado, no es obesa. LH / FSH > 2.
Diagnostico mas probable:
a) Endometriosis.
b) Arrenoblastoma ovrico bilateral.
c) Dficit parcial de 21-hidroxilasa.
d) Sindrome de Stein Leventhal.
e) Menopausia precoz.
83.
Mujer de 27 aos de edad con dismenorrea de comienzo en la fase premenstrual y se prolonga hasta
terminada la regla. Las reglas suelen ser anormales y frecuentemente presenta menorragias. Diagnostico mas
probable:
a) Sindrome de Stein Leventhal.
b) Dismenorrea primaria.
c) Sindrome de Turner.
d) Sindrome de Savage.
e) Endometriosis.
84.
Mujer de 46 aos de edad presenta una sensacin de cuerpo extrao en los genitales externos. Nota
pesadez, dolor y tirantez en la pelvis baja, perdidas serohemticas y molestias urinarias como tenesmo, disuria,
polaquiuria o incontinencia de esfuerzo. Adems tenesmo rectal. Diagnostico mas probable:
a) Incompetencia del esfnter estriado.
b) Sindrome irritativo.
c) Vejiga neurgena.
d) Prolapso genital.
e) Incontinencia por rebosamiento.
Mujer de 27 aos, en la 39 semana de gestacin, presenta un dolor violento como pualada en el rea
85.
suprapubiana con una emisin de sangre negruzca por la vulva y del cese de contracciones. La auscultacin fetal
es negativa. Diagnostico mas probable:
a) Abruptio placentae.
b) Rotura uterina.
c) Rotura de las varices vaginales.
d) Embarazo ectpico.
e) Placenta previa.
Un feto monitorizado presenta un descenso peridico de la FC, cuyo comienzo es variable y a veces
86.
coincide con la contraccin y otras veces es posterior. Su descenso es mximo en relacin con el acn. Cmo lo
clasificara?
a) DIP I.
b) DIP II.
c) DIP III.
d) DIP IV.
e) Desaceleracin superpuesta.
87.
Una mujer presenta en el alumbramiento inmediatamente despus de la expulsin fetal, un sangrado
constante de sangre roja sin cogulos con un tero firme y contrado. Diagnostico mas probable:
a) Hemorragia atnica.
b) Hemorragia por coagulopata.
c) Hemorragia vulvar.
d) Hemorragia por CID.
e) Hemorragia por desgarros.

88.
Una mujer de 29 aos de edad, en la 40 semana de gestacin, presenta en la ecografa un
embarazo gemelar transverso-podlico. Cul ser su actitud de cara al parto?
a) Maniobra de Mller.
b) Maniobra de Bracht.
c) Maniobra de Rojas Lovset.
d) Cesrea.
e) Maniobra de Mauriceau.
89.
Gestante de 29 semanas en una revisin: presin sistlica 146 mmHg, presin diastlica 97 mmHg, la
presin es mas alta por la maana, y antes del embarazo era de 120/70, en el anlisis de orina se detect una
proteinuria de 3g. Cul es su actitud?
a) Controles y esperar gestacin a trmino si no vara.
b) Diazepam va oral.
c) Hidralazina y dieta sin sal.
d) Diazoxido y dieta sin sal.
e) Sulfato de magnesio.

90.
Mujer de 26 aos de edad presenta un dolor abdominal agudo intenso. A la exploracin:
peritonismo y tumoracin anexial. Retraso menstrual de 4 semanas. B-HCG negativa y culdocentesis
positiva. Cul sera su diagnostico?
a) Anexitis.
b) Embarazo molar.
c) Ovario polimicroqustico.
d) Embarazo ectpco.
e) Folculo hemorrgico.
91.
Una gestante en su 35 semana presenta hemorragias vaginales. Sangrado escaso, indoloro y de sangre
roja. A la exploracin se halla un tero relajado. Diagnostico mas probable:
a) Placenta previa.
b) Abruptio placentae.
c) Rotura uterina.
d) Placenta accreta.
e) Placenta increta.
92.
Nia de 11 aos de edad presenta amenorrea primaria asociada a dolor abdominal. Su madurez sexual es de
5 aos. Se halla una masa abdominal media. Diagnostico mas probable:
a) Pseudohermafroditismo masculino.
b) Himen imperforado.
c) Neoplasia de cervix.
d) Atresia de vagina.
e) tero bidelfo.
93.
Mujer de 38 aos presenta prurito vulvar, irritacin y sensacin urente, dispareunia y flujo. Dermatitis
vulvar. Eritema de la mucosa vaginal e introito. Petequias en la cervix. Secrecin abundante, de color amarillento,
consistencia homognea, poco viscosa, algo espumosa con mal olor, pH 5.5. En espera de los resultados
microbiolgicos, el tratamiento mas adecuado es:
a) Penicilina G.
b) Miconazol.
c) Nistatina.
d) Eritromicina.
e) Metronidazol.
94.
Mujer de 36 aos presenta prurito vulvar y flujo. Al examen se halla dermatitis vulvar. Eritema de mucosa
vaginal e introito. Hay secrecin moderada, blanquecina (parecida a grumos de queso cottage) y placas adherentes
similares al algodoncillo. pH 4. Examen en fresco de la secrecin: abundantes leucocitos. Tratamiento emprico
ideal:
a) Eritromicina.
b) Miconazol.
c) Metronidazol.
d) Penicilina G.
e) Tetraciclina.
95.Gestante refiere la aparicin de un rea pruriginosa en la zona genital. Exploracin: ulceraciones y costras. Segn la
secuencia de sus moles-tias, al inicio eran lesiones sobre-elevadas que se tornaron en ampollas y por el gran picor se
han ido rompiendo, qu conducta NO adopta?
a) Considerar a la paciente como de alto riesgo.
b) En el parto, efectuar cesrea electiva si las lesiones genitales son evidentes, an cuando la citologa no sea
demostrativa.
c) En el post-parto prohibir la lactancia materna.
d) Durante el parto, permitir que este sea vaginal si las lesiones estn situadas en la zona presacra.
e) El aciclovir no est probado que sea inocuo durante la gestacin.
96.
Durante el parto, una gestante de 40 semanas con historia de una miomectoma con apertura de cavidad,
presenta clnica compatible con amenaza de rotura uterina, por tanto en el parto utilizaremos:
a) Frceps para aliviar el expulsivo.
b) Prostaglandinas para inducir el parto.
c) Oxitocina.
d) Cesrea.

e) Ventosa.
97.
Mujer de 27 aos de edad, en la 13 semana de gestacin, presenta un cuadro de sangrado
vaginal y signos de hipertiroidismo. Exploracin: volumen uterino excesivo y ausencia de latidos
cardacos fetales. HCG urinaria 600.000 UI / 24 h y cifras muy bajas de estriol (< 1 mgr). Segn nuestra
sospecha diagnostica, podemos tomar cuatro medidas teraputicas:
1. Ingreso hospitalario.
2. Proteccin antibitica.
3. Quimioterapia profilctica.
4. Evacuacin uterina vaginal o abdominal.
5. Contracepcin hasta que se normalice la HCG.
a) 2, 3, 4 y 5
b) 1, 3, 4 y 5
c) 1, 2, 3 y 5
d) 1, 2, 3 y 4
e) 1, 4, 5

98.
Parto con feto en presentacin vrtice. Contracciones uterinas de duracin 60 seg, frecuencia
de 5 ciclos en 10 min, intensidad: 60 mmHg. Dilatacin: 9 cm. La bolsa esta rota y la presentacin esta
entre el 2 y 3 plano de Hodge. Cardiotocografa: descenso de 20 lpm en la FC fetal (pasando de 140 a
120) que empieza al inicio de las contracciones uterinas y que finalizan, recuperando la FC normal,
cuando finaliza la contraccin uterina. Cul es nuestra actitud?
a) Permitir la evolucin espontnea del parto.
b) Realizar una cesrea.
c) Administracin de oxitocina.
d) Administracin de tero-inhibidores.
e) Parto con frceps.
99.
Una gestante de 32 semanas presenta un sbito dolor abdominal con hemorragia genital escasa y de color
oscuro. A pesar de que la hemorragia no ha sido muy cuantiosa, esta plida, taquicrdica y sudorosa. A la
palpacin se halla un tero hipertnico, lo que impide la palpacin de las partes fetales. Diagnostico mas probable:
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta previa.
d) Rotura de vasa previa.
e) Mola hidatdica.
100. La actitud mas adecuada en una mujer de 28 aos de edad con deseo de descendencia que presenta una
hemorragia uterina anormal por un mioma de gran tamao es:
a) Actitud expectante.
b) Histerectoma transvaginal.
c) Miomectoma abdominal.
d) Nafarelina por inhalacin nasal durante tres meses + miomectoma.
e) Acetato de leuprolida IM mensual dos meses.
101. Mujer de 26 aos presenta perdidas hemticas va vaginal de forma intermitente y de escasa cuanta desde
hace 2 semanas que coincide con dolor clico en la FID y todo el hipogastrio sin irradiacin. La ultima menstruacin
normal fue hace 7 semanas. Exploracin: tero blando y congestivo, una masa redondeada y blanda al lado derecho
del tero, dolor a la movilizacin anexial. Prueba diagnostica a continuacin:
a) Ecografa vaginal con objeto de observar la ausencia o presencia de gestacin en el tero.
b) Realizar una laparoscopia con objeto de visualizar de forma directa la trompa uterina.
c) Determinacin de beta HCG en sangre.
d) Proceder a un legrado uterino evacuador como tratamiento urgente del aborto en curso.
e) Puncin y aspiracin del fondo de saco de Douglas.
102. Una gestante de 39 semanas presenta una perdida de sangre oscura de escasa cuanta va vaginal con
presentacin de cogulos y dolor persistente e intenso. Un tero de consistencia leosa. Registros fetales:
importante sufrimiento fetal. Actitud mas adecuada:
a) Cesrea urgente como tratamiento de la abruptio placentae.
b) Provocar el parto va vaginal ya que el feto est vivo.
c) Reposo absoluto ante la amenaza de aborto.
d) El tratamiento adecuado ante la rotura uterina es la laparotoma urgente.
e) Una ecografa para diferenciar la placenta previa oclusiva de la no oclusiva ya que el tratamiento difiere.
103. La analgesia epidural lumbar es la analgesia regional que se utiliza con mayor frecuencia en el parto. Seale lo
incorrecto respecto a ella:
a) Uno de sus inconvenientes es la hipertensin que puede producir a la madre.
b) El anestsico local se inyecta en el espacio extradural a nivel lumbar.
c) El bloqueo epidural alcanza las races sensitivas que inervan el tero y el canal blando del parto.
d) Los temblores son uno de los efectos secundarios.
e) Se utiliza en el parto vaginal (espontneo o instrumental) y en la cesrea.
104. Una mujer en su segundo mes de embarazo se queja de un dolor lumbar que luego se irradia al hipogastrio.
Metrorragia de moderada intensidad y a la exploracin se halla el orificio cervical cerrado. Por ser frecuente, cul
es su primera sospecha y prueba diagnostica?
a) Mola; determinacin de HCG.
b) Amenaza de aborto; ecografa.
c) Embarazo ectpico; ecografa.

d) Aborto en curso; determinacin de HCG.


e) Coriocarcinoma, determinacin de HCG.
105. Una mujer de 38 aos de edad, tercigesta con 10 semanas de gestacin, refiere que en los
anteriores partos tuvo 2 fetos que pesaron al nacer 4700 y 4100 gr. Se hace un screening de
diabetes en la primera visita. 1 hora luego de una carga de glucosa de 50 g, presenta una
concentracin de glucosa plasmtica de 144 mg/dl. Se aconseja:
a) No es necesario que realice un nuevo screening de diabetes durante esta gestacin.
b) Repetir anlisis a las 24-28 semanas de gestacin.
c) Una prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas.
d) Necesita tratamiento antidiabtico.
e) Necesita tratamiento con hipoglucemiantes orales.
106. Mujer con amenorrea de 1 mes, presenta de forma sbita un dolor intenso abdominal con reaccin peritoneal,
quebrantamiento del estado general, palidez cutneo-mucosa, sudoracin fra y una alteracin del estado de
conciencia. PA 70/40 mmHg y FC 145 lpm. Tacto vaginal muy doloroso y una masa plvica palpable. Test de embarazo
+. Ecografa: un saco gestacional con latido en la trompa. Qu tratamiento indica?
a) Salpingostoma laparoscpica.
b) Salpingectoma.
c) Quimioterapia con metotrexato.
d) Conducta expectante.
e) Salpingectoma va laparoscopia.
107. La presencia en la vulva de vesculas agrupadas y lceras pequeas orienta al diagnostico de:
a) Herpes genital.
b) Chancroide.
c) Condiloma acuminado.
d) Sfilis.
e) Molusco contagioso.
108. El tratamiento de eleccin para la trichomoniasis es:
a) Metronidazol.
b) Nistatina.
c) Tetraciclina.
d) Penicilina.
e) Ceftriaxona.
109. Una gestante de 30 semanas con altura uterina de 33 cm. Cules son diagnsticos probables?
1. Embarazo mltiple.
2. Feto en Transversa.
3. Diabetes gestacional.
4. Restriccin del crecimiento intrauterino.
5. Polihidramnios.
a) 1, 3 y 5.
b) 2, 4 y 5.
c) 2, 3 y 4.
d) 1, 3 y 4.
e) 3, 4 y 5.
110. La fecha probable de parto se calcula sumando..das al primer da de la fecha de la ltima regla y se
resta.meses.
a) 7 / 3.
b) 10 / 9
c) 5 / 3.
d) 7 / 9.
e) 10 / 7.
111. Una gestante a trmino, de 35 aos, presenta contracciones uterinas c/3' y sangrado vaginal 10 cc. PA:
120/70, P: 84 x'. T 36.8 C, FR: 16 x'. Ecografa del da: feto nico en longitudinal ceflico izquierdo, placenta previa
marginal, latidos fetales 148 x'. Se indica va, anlisis y tacto vaginal en condiciones de operabilidad: incorporacin
90%, dilatacin 8 cm, membranas integras, altura de la presentacin C-0, variedad de posicin OIIA, pelvis
ginecoide. Actitud a seguir:

a) Esperar parto espontneo.


b) Preparar para cesrea inmediata.
c) Transfusin de sangre.
d) Parto instrumentado.
e) Acentuacin del trabajo de parto.
112. Purpera de 15 das, post parto eutcico. Llama a su mdico por presentar secrecin vaginal
serosanguinolenta. Cul es su apreciacin?
a) Est dentro de lo normal.
b) Es una endometritis.
c) Es una vaginosis bacteriana.
d) Requiere cultivo de secrecin vaginal.
e) Debe iniciar antibiticoterapia.
113. La denominacin sinclitismo y asinclitismo se refiere a la relacin entre:
a) La sutura sagital con el promontorio y el pubis.
b) La sutura metpica y el promontorio.
c) La sutura sagital y las espinas citicas.
d) La sutura occipital y el promontorio.
e) La sutura interparietal y las tuberosidades isquiticas.
114. Una primigesta a trmino se halla en trabajo de parto, dilatacin 7 cm, presentacin C-4, membranas
integras y prominentes, conjugado diagonal 10.5 cm. Ponderado fetal 3,400 gr. Diagnostico mas probable:
a) Estrechez plvica.
b) Estrechez plvica y procbito de cordn.
c) Desproporcin cfalo-plvica por macrosomia fetal.
d) Desproporcin cfalo-plvica y procbito de cordn.
e) Estrechez plvica y prolapso de cordn.
115. Una mujer de 32 aos de edad, gestante de 11 semanas, sin historia personal de inters salvo una alergia a
la penicilina. Analtica del 1 trimestre: bacteriuria, estando asintomtica. Ya comprobada la bacteriuria, qu
actuacin teraputica y de control se aconseja?
a) Buena hidratacin y vigilancia de sntomas urinarios o fiebre.
b) Cefalexina 500 mg/6h 3-7 das y cultivo urinario a la semana de finalizado el tratamiento.
c) Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h 3-7 das y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestacin.
d) Nitrofurantona 100 mg/6h 3-7 das y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestacin.
e) Ciprofloxacino 500 mg/12h 10 das y cultivo urinario a la semana de finalizado el tratamiento.

116. Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. Niveles plasmticos de
gonadotropinas LH y FSH < 10 mUI/ml. Niveles de Prolactina y de Hormona Tiroestimulante (TSH)
normales. No menstra tras administracin de progestgeno, pero si lo hace al administrar un
estrgeno junto con un progestgeno. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de ovario poliqustico
b) Insuficiencia ovrica autoinmune
c) Tumor hipotalmico o hipofisario
d) Sndrome de dficit congnito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
e) Disgenesia gonadal
117. El parmetro ecogrfico mas til para identificar el RCI es:
a) El cociente circunferencia ceflica y abdominal
b) El dimetro biparietal
c) La circunferencia ceflica
d) La longitud del fmur
e) La longitud del hmero
118. La diferenciacin completa de los rganos genitales externos fetales se establece desde la:
a) Octava semana
b) Dcima semana
c) Vigsimo octava semana
d) Vigsima semana
e) Trigsimo segunda semana
119. Qu tipo de gemelos da origen la particin del disco embrionario mas all de los 12 das?
a) Monoamnitico - bicorinico
b) Monoamnitico - monocorionico
c) Biamnitico - bicorinico
d) Biamnitico - monocorinico
e) Monstruos dobles
120. En relacin con la etiologa del RCIU, seale el factor mas frecuente:
a) Enfermedad hipertensiva
b) Rubola
c) Alcoholismo
d) Drogadiccin
e) Tabaquismo
121. Cul de las siguientes NO es causa de distocia del canal blando del parto?
a) Estenosis vaginal
b) Leiomioma cervical
c) Condilomas acuminados gigantes
d) Septum vaginal circular
e) Displasia severa del cuello uterino
122. El factor predisponente no asociado con la etiologa de la placenta previa es:
a) Multiparidad
b) Edad materna avanzada
c) Mola hidatiforme
d) Cicatriz operatoria uterina previa
e) Endometritis anterior
123. Cul de las medidas siguientes corresponde al dimetro bitrocantreo promedio de un feto a trmino?
a) 10 cm
b) 9,5 cm
c) 8 cm
d) 9 cm
e) 11 cm
124. La maniobra obsttrica que consiste en la flexin intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen, y
que se puede emplear en los casos de distocia de hombros en el parto podlico, se denomina:
a) Mc Roberts
b) Gabbe

c) Woods
d) Benedetti
e) Bracht
125. En qu parte anatmica de la pelvis femenina se basa la clasificacin de Caldwell y Moloy?
a) Estrecho inferior
b) Plano medio
c) Paredes laterales
d) Dimetro bicitico
e) Estrecho superior

126. De estos parmetros, cul NO se considera en el registro del perfil biofsico fetal?
a) Reactividad cardiaca
b) Volumen del lquido amnitico
c) Tono
d) Movimientos intestinales
e) Movimientos respiratorios
127. En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se encuentra:
a) Desgarro perineal
b) Uretrocele
c) Cistocele
d) Rectocele
e) Histerocele
128. Una primigesta de 39 semanas, se halla en trabajo de parto con contracciones cada 2 minutos de 30 mmHg
de intensidad; cuello con 80% de incorporacin. Cul es el valor de la actividad uterina?
a) 150 UM
b) 80 UM
c) 120 UM
d) 180 UM
e) 200 UM
129. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin que existe entre el dorso fetal con los flancos
maternos se denomina:
a) Situacin fetal
b) Posicin fetal
c) Actitud fetal
d) Presentacin fetal
e) Rotacin interna
130. En la enfermedad trofoblstica gestacional NO se observa:
a) Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional
b) Hemorragia del primer trimestre
c) Hipotiroidismo
d) Preeclampsia
e) Nuseas y vmitos
131. Una gestante de 27 aos de edad, gestacion de 12 semanas, presenta un dolor hipogstrico tipo clico;
prdida de lquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. Especuloscopia: salida de lquido
serohemtico transcervical. Al tacto: crvix dilatado 2 cm. tero compatible con la amenorrea. Diagnostico mas
probable:
a) Aborto inevitable
b) Amenaza de aborto
c) Aborto incompleto
d) Aborto frustro
e) Enfermedad trofoblstica gestacional
132. La placenta que tiene uno o mas lbulos accesorios se denomina:
a) Succenturiata
b) Fenestrada
c) Membrancea
d) Extracorial
e) Circunvalada
133. Una mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de gestacin por FUR, se halla en fase activa de trabajo de
parto. Presenta sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las contracciones uterinas y elevacin de la
presentacin fetal. Diagnostico mas probable:
a) Desprendimiento prematuro de placenta
b) Placenta previa
c) Rotura uterina
d) Rotura del seno marginal
e) Vasa previa

134. Una multigesta de 36 semanas, se halla en inicio de trabajo de parto. Al tacto se encuentra
incorporacin cervical 90%, dilatacin 2 cm, membranas integras, presentacin alta, cordn umbilical
por delante de la presentacin. Latidos fetales irregulares. Diagnostico probable:
a) Procbito de cordn
b) Lateroincidencia de cordn
c) Dilatacin estacionaria
d) Prolapso de cordn
e) Procidencia de cordn
135. Al tacto vaginal, en la presentacin de frente NO se palpa:
a) Arcos supraorbitarios
b) Suturas frontales
c) Base de la nariz
d) Fontanela bregmtica
e) Fontanela lambdoidea

136. Seale el perfil vaginal de esta situacin: uretra normal, cistocele que llega al himen,
histerocele que no llega al himen, ausencia de enterocele, rectocele que llega al himen, sin desgarro
perineal.
a) 02 20 - 20
b) 03 20 - 30
c) 03 10 - 20
d) 02 10 - 20
e) 01 10 - 20
137. Uno de estos parmetros NO se utiliza en la evaluacin del perfil biofsico fetal ecogrfico:
a) Reactividad cardiaca
b) Tono fetal
c) Posicin fetal
d) Movimientos respiratorios
e) Madurez placentaria
138. La lesin de las clulas endoteliales en la preeclampsia condiciona la sntesis de sustancias activas, que
aumentan o disminuyen la vasoconstriccin. Seale la que disminuye la vasoconstriccin:
a) Prostaciclina
b) Endotelina
c) Plasmingeno tisular activo
d) Antitrombina III
e) Protena C
139. El mayor porcentaje de molas completas presentan:
a) Nmero haploide de cromosomas
b) Nmero diploide de cromosomas
c) Nmero triploide de cromosomas
d) Diandra
e) Nmero tetraploide de cromosomas
140. La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal, permite establecer:
a) La situacin fetal
b) El polo de presentacin fetal
c) El encajamiento fetal
d) La actitud fetal
e) La posicin fetal
141. Seale la causa mas frecuente de la hemorragia puerperal temprana:
a) Trastornos de la coagulacin
b) Laceracin de cuello tero vagina
c) Retencin de restos placentarios
d) Ruptura uterina
e) Atona uterina
142. Son riesgos de la fertilizacin in vitro, EXCEPTO:
a) Hiperestimulacin ovrica
b) Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos
c) Aumento de la frecuencia de abortos
d) Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples
e) Aumento de la frecuencia de malformaciones congnitas
143. Hay evidencia epidemiolgica que indica que los ACO disminuyen el riesgo relativo del cncer de ovario en
un:
a) 60%
b) 30%
c) 50%
d) 40%
e) 10%
144. La arteria uterina es una rama de la:
a) Iliaca interna
b) Femoral

c) Iliaca externa
d) Iliaca comn
e) Aorta
145. En cul de las siguientes NO existe riesgo aumentado para usar los ACO?
a) Paciente fumadora de ms de 35 aos
b) Antecedentes de hepatitis A
c) Antecedentes de trombosis venosa profunda
d) Antecedentes de colestasis intraheptica
e) Hipertensin arterial
146. Cul tumor se asocia al uso de los ACO?
a) Cncer de mama
b) Cncer de ovario
c) Cncer de endometrio
d) Carcinoma heptico
e) Adenoma heptico
147. La hormona liberadora de gonadotropina controla la sntesis y secrecin de:
a) Norepinefrina
b) Dopamina
c) Prolactina
d) LH y FSH
e) TSH
148. Sobre el sindrome de feminizacin testicular, es cierta:
a) Hay caracteres masculinos secundarios
b) Los testculos secretan testosterona
c) Presenta mamas bien diferenciadas
d) Hay ausencia del tercio distal de la vagina
e) Todas las anteriores
149. Cules hormonas secreta la hipfisis anterior?
1. FSH
2. ACTH
3. Arginina vasopresina
4. Oxitocina
5. Prolactina
a) 2, 3, 4
b) 3, 4, 5
c) 1, 2, 5
d) 2, 4, 5
e) 2, 3, 5
150. El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es:
a) Aparicin de los montculos mamarios
b) Menarqua
c) Aparicin del vello pbico
d) Aparicin del vello axilar
e) Redistribucin de la grasa corporal
151. Forman parte del perfil de riesgo de la mujer a desarrollar osteoporosis, EXCEPTO:
a) Historia familiar de osteoporosis
b) Vida sedentaria
c) Multiparidad
d) Menopausia prematura
e) Dieta rica en carnes rojas y alcohol
152. Mujer de 25 aos presenta obesidad, hirsutismo y 1 ao de amenorrea. El SOP se acompaa de los
siguientes sntomas, EXCEPTO:
a) Valores altos de testosterona
b) Anovulacin crnica
c) Resistencia a la insulina

d) Aumento de secrecin de prolactina


e) Disminucin de triglicridos y colesterol
153. El hirsutismo puede deberse a lo siguiente, EXCEPTO:
a) Patologa ovrica
b) Patologa suprarrenal
c) Patologa testicular
d) Patologa hipofisaria
e) Iatrogenia
154. La adenosis vaginal se caracteriza por:
a) Se asocia al antecedente de ingesta hormonal por parte de la madre durante el embarazo (in utero)
b) Puede malignizar a adenocarcinoma de clulas claras
c) El adenocarcinoma de clulas claras se manifiesta en la adolescencia
d) Es lesin superficial de la vagina (zonas rugosas)
e) Todo lo anterior es cierto
155. En el SOP se presentan las siguientes, EXCEPTO:
a) Hiperproduccin de andrgenos ovricos
b) Aumento de LH
c) Insuficiencia de cuerpo lteo
d) Hiperproduccin de andrgenos suprarrenales
e) Disminucin de FSH
156. La porcin del tracto genital que con mayor frecuencia se afecta en la TBC genital es:
a) El cuello uterino.
b) El endometrio.
c) Las trompas.
d) Los ovarios.
e) La vagina.

157. El prolapso uterino puede producir:


a) Sensacin de cuerpo extrao intraplvico
b) Incontinencia urinaria
c) Infeccin urinaria
d) Estreimiento
e) Todo lo anterior
158. Cul de las siguientes puede ser causa de infertilidad?
a) Alteraciones morfolgicas del tero (tero septo, bicorne, mioma submucosos....)
b) Defectos de fase luteinica
c) Defectos metablicos
d) Causas infecciosas, genticas e inmunolgicas
e) Todas las anteriores.
159. En relacin con la endometriosis es FALSA:
a) Es una causa frecuente de esterilidad
b) Su origen est ligado al flujo menstrual retrgrado
c) El rgano ms usualmente afectado es la trompa.
d) En su patogenia cada da se da ms importancia al factor inmunolgico
e) La laparoscopia es la prueba ms definitiva para el diagnstico de la endometriosis plvica.
160. Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones, EXCEPTO:
a) Tratamiento de la menopausia
b) Disminucin del tamao de las miomas
c) Recuperacin de la anemia antes del tratamiento quirurgico de los miomas.
d) Disminucin del tamao de los endometriomas.
e) Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones in vitro
161. Cul de los siguientes factores esta implicado en la gnesis del cncer de cuello uterino?
a) Infeccin vaginal por hongos.
b) Diabetes
c) Hipertensin
d) Multiparidad
e) Infeccin genital por papilomavirus.
162. En cuanto a la endometriosis, es FALSO:
a) Afecta al 10% de mujeres en edad reproductiva
b) El sntoma ms caracterstico es la dismenorrea
c) Se presenta generalmente en poca de actividad ovrica (25-50 aos)
d) El embarazo mejora la endometriosis
e) La endometriosis no suele asociarse a esterilidad.
163. Cul de estas entidades endocrinolgicas es causa de hemorragia uterina (menstruaciones irregulares)
anormal en una adolescente?
a) Disfuncin tiroidea (hipo e hipertiroidismo)
b) Hiperplasia suprarrenal congnita y sindrome de Cushing
c) Hiperprolactinemias
d) SOP
e) Todas
164. La infeccin por clamidias en una mujer se caracteriza por:
a) Es el agente patgeno de transmisin sexual ms frecuente.
b) La complicacin ms seria es la salpingitis aguda
c) Puede causar perihepatitis (sindrome de Fitz-Hugh-Curtis)
d) Son sensibles a antibiticos de amplio espectro (tetraciclina)
e) Todo lo anterior es cierto.
165. Estan asociados al desarrollo de la osteoporosis, EXCEPTO:
a) Consumo excesivo de alcohol.
b) Tabaco.
c) Menarquia tarda.
d) Ooforectoma temprana.
e) Tirotoxicosis.

166. La diabetes favorece la infeccin vaginal por:


a) Clamidias.
b) Herpesvirus.
c) Trichomonas.
d) Cndida.
e) Gardnerella.
167. La va mas frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital es la:
a) Ascendente.
b) Linftica.
c) Propagacin directa de la vscera vecina.
d) Hematgena.
e) Diseminacin peritoneal.

168. La triada responsable de la mayora de muertes maternas est conformada por:


a) Hemorragia, HT, embolia de lquido amnitico
b) Hemorragia, HT, infeccin
c) HT, infeccin, embolia de lquido amnitico
d) Hemorragia, infeccin, embolia de lquido amnitico
e) Embolia de lquido amnitico, HT, embarazo ectpico
169. La causa mas comn de rotura uterina es:
a) Legrado uterino previo
b) Cicatriz de operacin cesrea previa
c) Perforacin uterina previa
d) Estimulacin uterina excesiva con oxitocina
e) Trabajo de parto prolongado
170. Seale qu cambios ocurren en el embarazo normal:
1. Aumento del tamao renal
2. Dilatacin ureteral
3. Aumento del ndice de filtracin glomerular
4. Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
5. Pronunciada proteinuria
6. Aumento del valor de la creatinina srica
7. Aumento de la excrecin renal de aminocidos y vitaminas hidrosolubles
a) 2, 3, 4, 5, 6
b) 1, 2, 3, 4, 6
c) 1, 2, 3, 4, 7
d) 3, 4, 5, 6, 7
e) 1, 2, 3, 5, 6
171. Ciertas sobre el tratamiento hormonal sustitutivo combinado con estrgenos y gestgenos de forma
prolongada, EXCEPTO:
a) Disminuye la descalcificacin propia de la menopausia
b) Mejora el trofismo vaginal
c) Aumenta el riesgo de Cncer de Mama
d) Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio
e) Disminuye los sntomas del climaterio
172. Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?
a) Androstendiona
b) Dehidroepiandrosterona
c) Androstendiol
d) Androsterona
e) Testosterona
173. Las hemorragias vaginales anormales que son frecuentes en el primer ao tras la menarqua, que se
conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
a) Hemorragia de la evolucin
b) Ovario poliqustico
c) Ciclos anovulatorios
d) Trastornos de la coagulacin
e) Enfermedad inflamatoria plvica
174. En la menopausia o climaterio se encuentra un aumento significativo de:
a) El estradiol.
b) La tetosterona.
c) La androstendiona.
d) La FSH (foliculoestimulante) y la LH (luteinizante).
e) La progesterona.
175. La causa mas importante de esterilidad femenina es:
a) Ovrica
b) Tubrica
c) tero-corporales

d) Cervicales
e) Sin causa aparente
176. La EIP se caracteriza clnicamente por los siguientes datos, EXCEPTO:
a) Dolor espontneo del abdomen inferior
b) Signos de irritacin peritoneal (dolor a la descompresin en abdomen inferior)
c) Dolor anexial
d) Hemorragia vaginal
e) Dolor en la palpacin del fondo uterino
177. Los grmenes patgenos mas frecuentes que producen ETS en las mujeres son:
a) Chlamydia trachomatis y N. gonorrhoeae
b) Herpex simple y Sfilis
c) Herpex tipo II y N. gonorrohoeae
d) N. gonorrohoeae y Sfilis
e) Chlamydia trachomatis y Sfilis
178. La causa mas frecuente de hemorragia uterina postmenopusica es:
a) Plipos endometriales
b) Terapia de reemplazo hormonal
c) Atrofia endometrial
d) Hiperplasia endometrial
e) Carcinoma endometrial
179. Los estrgenos placentarios son hormonas esteroideas:
a) En cuya biosntesis intervienen la madre, la placenta y el feto
b) La suprarrenal fetal aporta el 90% de precursores de sntesis de estriol
c) La eliminacin de estriol en la orina materna aumenta progresivamente durante todo el embarazo
d) Su determinacin es de utilidad para detectar el CIR
e) Slo son ciertas a, b y c
180. En un ciclo menstrual de 30 das, con una grfica de T corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de
la fase lutea o secretora es:
a) 21 + 2 das
b) + 3 das
c) 18 + 1 da
d) 14 + 2 das
e) 30 das
181. La actitud obsttrica correcta ante un embarazo a trmino con feto en situacin transversa y con
contracciones ser:
a) Esperar el parto va vaginal
b) Realizar una versin interna con gran extraccin
c) Intento de versin externa.
d) Cesrea electiva
e) Amniorexis, que favorecer la colocacin del feto en situacin ceflica y por tanto el parto vaginal
182. Ante una hemorragia postparto en una paciente con gestacin gemelar e hidramnios, deberemos pensar en
lo siguiente:
a) DPPNI.
b) Rotura uterina
c) Desgarro de crvix
d) Atona uterina
e) Ninguna de las anteriores
183. Una gestante que presenta (10+2) semanas de amenorrea, consulta por metrorragia escasa de 1 da de
evolucin. Se realiza ecografa, encontrndose vescula intrauterina con embrin de 12 mm y movimientos
cardiacos positivos. Anejo derecho normal, en el anejo izquierdo se observa una imagen redondeada econegativa
de 2 x 1 cm. Es correcta:
a) Se deber realizar laparoscopia por sospecha de gestacin ectpica concomitante
b) Lo ms probable es que se trate de un quiste simple de ovario
c) Debemos sospechar que se trata de un endometrioma
d) Lo ms probable es que se trate del cuerpo lteo

e) Se trata de un sindrome de hiperestimulacin ovrica


184. Gestante de 38 aos y 14 semanas de amenorrea a la que se le ha realizado el triple test,
obtenindose niveles bajos de alfafetoprotena. Antecedentes familiares de sindrome de Down.
Actitud mas correcta:
a) Proseguir el control habitual del embarazo puesto que un nico valor elevado no es significativo
b) Valorar la interrupcin del embarazo, segn su historia es probable que sea un sindrome de Down.
c) Realizar amniocentesis y cariotipo
d) Realizar ecografa para deteccin de alteraciones morfolgicas caractersticas de Down
e) Funiculocentesis y cariotipo en linfocitos fetales
185. Una gestante que presenta (38+4) semanas de amenorrea, se halla en periodo de dilatacin (5 cm). La
monitorizacin interna muestra DIPs variables con taquicardia. Se realiza microtoma de sangre fetal con resultado
de pH 7,24. Qu medida sera incorrecta?
a) Si el RCTG no mejora en el plazo de 30 minutos, cesrea.
b) Aumentar el ritmo de infusin de oxitocina
c) Cambiar de posicin a la paciente
d) Repetir la microtoma a los 30 minutos
e) Medicin de la temperatura materna
186. Qu valores de pH intraparto se consideran como normales?
a) Por encima de 7,35.
b) Entre 7,20 y 7,25.
c) Por encima de 7,30.
d) Por encima de 7,25.
e) Por encima de 7,5.
187. Cundo estara indicado el tratamiento mdico de la toxoplasmosis en una gestante?
a) En todos los casos de Ac negativos a ttulo preventivo.
b) En los casos de ttulos Ac IgG positivos.
c) En los casos de ttulos elevados de IgG.
d) En los casos de ttulos IgG altamente positivos o ascendentes con IgM positivos.
e) En toda gestante independientemente de los ttulos de Ac.

188. Si una gestante Rh negativa presenta ttulos de anti D en suero > 1/16, la actitud correcta ser:
a) Realizar una amniocentesis para determinar el grado de afectacin fetal.
b) Repetir ttulo a las 4 semanas.
c) Interrumpir la gestacin.
d) Permitir la evolucin del embarazo si se encuentra en la zona 1 de Liley.
e) Son ciertas a y d.
189. Una gestante de 42 semanas con FUR conocida y gestacin controlada desde el principio. La actitud
adecuada ante este caso es:
a) Induccin independientemente del ndice de Bishop.
b) Ecografa, amnioscopia y registro no estresante.
c) Terminacin de la gestacin si hay signos de SF (sufrimiento fetal).
d) Si no hay signos de SF repetir controles/48 horas.
e) Son ciertas todas menos la a).
190. En qu tipo de placenta previa sera aceptable permitir el parto por va vaginal?.
a) En casos de placenta previa oclusiva total.
b) En casos de placenta previa oclusiva parcial.
c) En caso de placenta previa sin hemorragia abundante.
d) En la placenta previa marginal.
e) En ningn caso de placenta previa.
191. El llamado sndrome de hipotensin supina de la gestante se debe a:
a) Aumento del estasis venoso en el territorio de la vena cava superior.
b) Hemorragia brusca.
c) Estimulacin del plexo sacro por el peso del tero en decbito.
d) Taquicardia materna.
e) Disminucin del retorno venoso del hemicuerpo inferior.
192. Tercigesta de 38 aos de edad, con partos anteriores normales, es gestante de 36 semanas. Ha comenzado
con sangrado de color rojo brillante, escaso e indoloro. Cul de los siguientes mtodos es el mas eficaz para
confirmar o descartar la sospecha de placenta previa?
a) Placentografa indirecta con repleccin vesical.
b) Amniografa.
c) Gammagrafa isotpica.
d) Angiografa.
e) Ecografa transabdominal o transvaginal.
193. Slo una de estas alteraciones analticas puede considerarse normal durante el embarazo:
a) Bilirrubina total 2.3 mg/dl.
b) AST (GOT) 90 UI/I.
c) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
d) Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite mximo de la normalidad.
e) Positividad para anticuerpos anti-VHC.
194. Se consideran criterios de gravedad en la preemclapsia todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Proteinuria de 2 gr o ms en orina de 24 horas
b) Clnica de cefalea, alteraciones visuales o epigastralgia
c) Recuento plaquetario de 150.000 plaquetas/ml
d) Creatinina srica mayor de 1,2 mg/dl
e) Presin arterial > 160/110 mmHg
195. En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia, el frmaco de eleccin es:
a) Sulfato de magnesio
b) Diazepam
c) Fenitoina
d) Hidrato de cloral
e) Donadores de xido ntrico
196. Los desgarros perineales de tercer grado comprometen:
a) Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal
b) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter anal
c) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del cuerpo perineal

d) Mucosa rectal exponiendo la luz rectal


e) Piel perineal y mucosa vaginal
197. En la presentacin de cara, la cabeza est hiperextendida de modo que el occipucio se halla en
contacto con el dorso del feto y lo que se presenta es el mentn. En una variedad de posicin mento
iliaca derecha posterior, el dorso del feto se encuentra en posicin:
a) Superior
b) Derecha
c) Anterior
d) Posterior
e) Izquierda
198. En el asinclitismo anterior, la sutura:
a) Sagital se aleja del sacro
b) Sagital se acerca al pubis
c) Sagital se aleja del pubis
d) Bregmtica se acerca al pubis
e) Bregmtica se aleja del pubis
199. En el embarazo, los niveles de gonadotropina corinica humana (hCG) en sangre son dosables a
losluego de la ovulacin:
a) 6 a 7 das
b) 4 a 5 das
c) 8 a 9 das
d) 10 a 11 das
e) 12 a 13 das
200. Incorrecto con relacin a la mola parcial:
a) El cuadro clnico se inicia a las 8 12 semanas
b) Hay dotacin diploide de cromosomas
c) Es ms probable la toxemia
d) Son menos frecuentes los quistes lutenicos
e) Son menos frecuentes las vesculas
201. Una gestante de 12 semanas presenta dilatacin cervical y rotura de membranas. El diagnostico mas
probable es:
a) Aborto inevitable
b) Aborto frustro
c) Aborto completo
d) Aborto inminente
e) Amenaza de aborto
202. La episiotoma restrictiva se asocia con:
a) Mayor incontinencia fecal y flatulencia
b) Mayor incidencia de traumatismo perineal anterior
c) Mayor incidencia de desgarro de tercer y cuarto grado
d) Menor incidencia de traumatismo perineal posterior
e) Mayor dolor perineal

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