Pagetota ~*~. SPrTaAkGl GRAGENESC BURUSE pots) 605200, ty Vaioag3 nr, jad. Back Wr, Autrts fans 202/04, 0750407 CLF, $187273 A Mince Ee.0. 30042 Numar cortifiea: 56336/A0001/UK/ RO. Tots 9284-262220 ~ contr ‘secret Fel/Fax: 0234-26156 ‘emai: acorn chats UNITATE TRANSFUZII SANGUINE-COMPARTIMENT A.T.I. rotocol de te: ret fuzionale Corcetori serplogice protranstuzionale. Acestea cuprind: «+ determinares- grupuitii sanguin al pacientulul, «+ probele de cofnpatibiitate efactuate’inainte de transfuzia componentelor, care contin eritracite. Determi rupului sanguin. Inainte de transfuzie 8e determnina grupele sanguine OAB si Rh (D),In Laboratonu, de analize al Spitalului. Este.de asemenea necesar sa Se cercatezé anticorpii antieritrocitari, la pacient, pentru identincarea lor. La fome! si fetite, bolnavi hematologic’, hepetici, cu tranefuzil multiple este necesara determinarea ai altor grupe (¢, E, Kell, Duffy, Kidd ). wrarea compatibilitatit izional Baza compatiiliati este determinarea corecta 9 grupstor sanguine OAB si R(P) te Gonator si primitor. Tesiele de compatiniitate directa tntre hematile donatorului si cerul primitorului vor fl efectuate in toate cazurile de tranetudi de componente oe contin mai mull de 5 ml de eritrocite, pentru teetele de compatbiltate se uilizeaze eprubsta cu sangele din care $2 determinal initial grupul sanguin al pacientubi, recoltata cu maximum 2 zile inainte de data transtuzie’, Pentru asigurarea compatbilitatii transfuzionale: sinainte de livrerea componentulut din Unitatea de Transfuzi se efectueaza: ~ Grupajul CAB/Rh al donatoruluitdin punga de sange pentrs ‘iranstuzie)Page 2 of 4 -Compatibiltatea fa catdfou Ortho BLISS) -Compatibiftatea enzimatica(cu Bromeiina MT6) - Campatibittatea directaOABRh Testu antigiobulinic direct (Coombs) Dace [a padent, 8@ deceleazd antiecrpi antenivocitar) iregulanl hematite de sranefuzat trebuie sa aika un fenatip compafbil cu specifictatea aoestor anticorhicse in care ¢ face Fendtip exting.si se comanda sange cu acslasi fenctip la CTS Baca. Asisteria transfuzionala in situatil de urgente Jn situath urgente (comanda urgenta Ge component sanguin) Servicial de s€nge elibereaza ‘A) componente eritrocitare (fara testul de compatiiltate) « specifice dupa grup OABYRh deca este stabil grupul pacientulul «sau 2 uniati de componente grup (0) #Rh negatiy- daca grupul pecientulul nu este stabiit = transfuzia poate incepe dupa efectuarea probei de compaiibiitaie dupa CAB sf proba biologica cu determinerea paralelel cu transfucla a compet bitatt dupa R B) Componente din plasma de grup AB (IV) - daca nu este stabiit grupul pacientului eee ‘In protocolut de vansfuzie se fac inserierile respective. Efectuarea testulul de cs ibilitate direc alnte de Materiale necesare: «Pentru compatbilitate cu componente srtrocitare - serul pacientull si entracte cin container destinat transfuziei. + Pentru compatibilitate cu componente de plasma - eritrocitele pacientulut si plasma din container destinat transtuziei, = Solutie 0,9% NaCl « Placi albe de plastic seu faianta (cu suprafata hidrofila, aderenta) + Pipete »Cronometru sau'ceas. Tehnica determinarii « Marcali tn partea de sus a placii Numele, Prenumele, grupul CAB: paicientulul si Numarul si gruau! AB al componentului din container. nllPage 3084 Pentru compatibilitatea componentelor erttracitare + Apleati o picatura mare (0,4 ml) de ser al paciontulu si aiaturi © pleatura ica oo mi} de efitrocte din containerul destinat transtuziel in prorortie 1:10. Pentru compatibilitatea componentelor de plasma + Aplicat o picatufa mare (0,1 mi) de plasma din contalnerut destinat trefnstilziei 81 alaturi o picatura mica (0,01 mi) ertrocitele pacientului in prorortied:40. ~ Amesiecail eritrditele cu serul (plasma) cu bagheta separata, curata, uscata pana la omogentiate + Agitati lent, periodic placa pana fa expirarea a 5 min. + Gonoluzia: Daca picatura dupa 6 mine ramane cmogen colorala, fara semno de aglutinare Se face concluzia despre compatibiiitate dupa OAB. paca tn picatura dupa 5 minilo aoar semne de aglutinare care nu dispar la adaugarea Sol, NaC! 0.0% (excluderea fenomenulul egregari) 68 face concluia despre incompatibilitate dupa OAB. Determinarea arupului sanquin in sistem ABOsi th, Compatibilitatea ta cald,Compatibilitatea enzimatica,Testul Cooms Direct s Fenotipul extins se efectu inform Py ilor de lui efectuar Jor retransfuzionale cu Ortho Bio Vue System Proba biolegica, Probe biologica s¢ efectuaaza in modul urmator: in jet sau cu picatura, in jat se tronsfuzeaza 10-15 ml de concentrat de entracite, plasma si alte componente. Peste 3 minute de la inceputul transfuziel se determing starea boinavutut: + culoarea si umiditates tegumentelor; + ntmul si amplitudinea respiratiel; «frecventa si ampiicitates pulsului. ‘in cazurile, 1n care bolnavul e in constiinta se determina si starea subiativa: + culoare si umeditatea tegumentelor sunt normale; + pulsul frecvent side amplicitate normala; + lipse de tahipuls, atspnee, niperemie si cianoza fete ‘lipea de acuze nlPage 4 0f4 procedura se efectusaza Inca de 2 ori, Lnsa reacts [a boinev dupa 3 controale, da dovada de prelungiea transfuziel. in caz de aperitie a unor same clinice de reactie la transfuzie, s¢ intrerupe si bolnavului ise ecorda ingrijile necesare jntocmit:As.coord.UTS Lazar Carmen A up Data:21.01.2015 \Verificat:Medic coord.UTS,Dr.Crasmaruc loan Data:22,01.2015 Verificat birou calitate:Manager Poiana Constantin Data: on Aprobat:Manag.Toran-Moukannad Data: B43