INTEGRANTES:

Br. AEZ, ANGEL

Br.CHAVEZ, ALIETTE
Br.RANGEL, RUBN

Br. AYALA, CRISTIAN

Br.PACHANO, MARIANGEL

Br.BALLESTERO, GARY
Br. PATIO, GNESIS

TUTORA:

LIC. ESTHER AEZ

Br.CAMPOS, LUS
Br. PRIMERA RAL

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
REA DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
MORFOFISIOLOGIA II

ATLAS FOTOGRFICO COMO ESTRATEGIA DIDCTICA PARA EL

ESTUDIO MORFOFISIOLOGICO DE LA REGIN DE LA MANO,
DIRIGIDO A ESTUDIANTES DEL PROGRAMA MEDICINA

AUTORES
Br. Aez ngel 26.058.507
Br. Ayala Cristian 26.270.077
Br. Ballestero Gary 26.136.900
Br.Campos Luis 26.270.303
Br.Chavez Aliette 26.102.308
Br.Pachano Mariangel 25.551.474
Br.Patio Gnesis 26.746.109
Br.Primera Ral 24.809.365
Br.Rangel Rubn 26.441.251
TUTORA:
LIC. ESTHER AEZ
Santa Ana de Coro, Mayo de 2016

PRESENTACIN

La situacin actual de la enseanza de la medicina en las instituciones universitarias,

debido al aumento del nmero de estudiantes y a la carencia de cadveres esenciales para
el estudio del cuerpo humano, requiere de recursos didcticos como alternativas para
lograr el aprendizaje de la morfofisiologa humana, con el fin de dar respuesta a los
requerimientos de los estudiantes de medicina.
El uso de atlas fotogrficos para el estudio morfofisiolgico del cuerpo humano,
incentiva su diseo, debido a que una fotografa bien concebida de la regin anatmica
estudiada, tiene la ventaja de transmitir la realidad del objeto con las proporciones y
dimensiones espaciales de una forma ms

exacta y realista que las cuidadosas

ilustraciones simplificadas de la mayora de los atlas actuales. Resulta evidente que unas
fotografas no podrn reemplazar la observacin y manipulacin directa, pero unas
fotografas macroscpicas pueden ser ms efectivas para el estudio del cuerpo humano
que nicamente unos dibujos.
Por otra parte la fotografa del espcimen humano est de acuerdo con las necesidades
del estudiante, y corresponde a las observaciones llevadas a cabo durante las prcticas de
laboratorio, permitindole una orientacin inmediata durante su desarrollo.
El presente atlas describe la anatoma macroscpica de la regin de la mano del modo
ms realista posible, presentndolo de una manera didctica y prctica, de modo que
sirva de apoyo a los estudiantes de medicina en los cursos de morfofisiologa.
Las fotografas presentes en el atlas fueron tomadas de la Sala de Diseccin y Modelado
Anatmico (SADMA), Dr. ngel Garcs, de la Universidad Experimental Francisco de
Miranda, Santa Ana de Coro, Estado Falcn.

Huesos de los dedos

Huesos del metacarpo

Huesos del carpo

Fig.1.Vista frontal de la mano derecha

Fig.2. Vista lateral de la mano

El esqueleto seo de la regin de la mano est formado por veintisiete

huesos que se dividen en tres segmentos:
Huesos del carpo: son ocho huesos pequeos, dispuestos en dos hileras
transversales.
Huesos del metacarpo: son cinco huesos denominados metacarpianos.
Huesos de los dedos: son catorce huesos, cada dedo poseen tres falanges
denominadas falange proximal, falange media y falange distal; exceptuando
el pulgar que se singulariza por tener slo dos falanges: una proximal y otra
distal.

Carpo

Fig.4.Vista palmar del carpo

Fig.3.Carpo de mano izquierda

Ganchoso
Pisiforme

Hueso grande
grCarpo

grCarpo

Trapezoide
grCarpo
Trapecio

grCarpo
Piramidal

grCarpo
Escafoides

grCarpoSemilunar

grCarpo

grCarpo
Fig.5.Vista dorsal del carpo

El carpo se compone de ocho huesos de forma irregularmente cuboidea.

1-Escafoides: toma su nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife.
2- Semilunar: llamado as porque tiene la forma de media luna con la concavidad mirando
hacia abajo.
3- Piramidal: tiene la forma de una pirmide, cuya base mira hacia arriba y afuera.
4- Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. Ligeramente aplanado de fuera a dentro.
5-Trapecio: situado entre el escafoides y el primer metacarpiano;
6-Trapezoide: es el ms profundo de los huesos del carpo, situado entre el trapecio
lateralmente, el hueso grande medialmente, el escafoides proximalmente y el segundo
metacarpiano distalmente.
7- El hueso Grande: semeja la forma de un tapn de champaa. Es el ms voluminoso.
8-Ganchoso o unciforme: es el ltimo de la segunda fila del carpo. Es fcil de identificar,
debido a la saliente voluminosa que se levanta ventralmente a su cuerpo.

Metacarpiano
grCarpo

Fig.6.Vista dorsal del carpo

Es la segunda parte de la mano. Constituye el esqueleto de la palma y del

dorso de la mano. Se encuentra situado entre el carpo y los dedos. Est
formado por cinco huesos llamados metacarpianos, colocados uno al lado del
otro. Es aplanado y un poco encorvado de afuera adentro; tiene dos caras,
una externa convexa, que forma principalmente el dorso de la mano, y otra
interna cncava que constituye la mayor parte de la palma.

Hay catorce falanges en cada mano. Cada

dedo est formado por tres columnas seas
denominadas falanges, excepto los pulgares
que slo tienen dos falanges.
Se distinguen en primera falange o falange
proximal; segunda falange o falange media y
tercera falange o falange distal.
Dedo

grCarp
o

Fig.7. Vista lateral de los dedos de la mano.

Fotografa tomada del SADMA

Falange distal

Falange media

Falange
proximal

Fig.8. Vista lateral del esqueleto

seo de los dedos de la mano.
Fotografa tomada del SADMA

Fig.9. Vista de falanges de los dedoS.

Fotografa tomada del SADMA

Se divide para su estudio topogrfico en las siguientes regiones:

1) Regin anterior o palmar; presenta una porcin media excavada llamada
regin palmar media y dos eminencias, una corresponde a la raz del dedo
pulgar, llamada eminencia tenar, y la otra corresponde a la raz del meique y
se llama eminencia hipotenar.

Regin palmar media

media
Eminencia tenar

media

Eminencia hipotenar

media

2) Regin posterior o dorsal; presenta de atrs a delante los siguientes

planos:
a) Piel; es ms oscura y delgada que la palmar.
b) Tejido celular subcutneo; es muy delgado,
prcticamente inexistente y sin grasa.
c) Fascia (aponeurosis) dorsal superficial; se
extiende del primero al quinto metacarpiano.
d) Plano tendinoso; est formado por los tendones
de los msculos extensores de los dedos.
e) Fascia (aponeurosis) dorsal profunda; se
extiende sobre la cara posterior de los
metacarpianos.
Fig.10. Regin dorsal. Fotografa
tomada del SADMA

media

Formada por los dedos que son estructuras muy

mviles y articuladas con los huesos metacarpianos.
Poseen falanges, que son huesos largos y superficiales
por su cara dorsal, donde la piel es delgada, marcada
por pliegues transversales y los tendones extensores
aplanados.
Las dos primeras falanges (proximal y media) son
muy semejantes. La falange distal es ms pequea. La
piel de los dedos, en la regin palmar es muy espesa
recorrida por pequeos surcos. Su cara palmar est
oculta por los tendones flexores en su vaina fibrosa y
por tegumentos espesos, tapizados por un tejido celular
denso.
Cada dedo posee tres falanges, estas presentan un
cuerpo y dos extremos que son: la base y la cabeza de la
falange.

Cuerpo de falange distal

Fig.11.Fotografa de radiografa de
mano izquierda. Se distinguen las
falanges
de los dedos.

media

Cuerpo de falange media

media
Cabeza de la falange
media
Cuerpo de falange proximal

media
Base de la falange
media

Fig.12.Falanges de dedo de la
mano
Fotografa tomada del SADMA

media

media

Los espacios interseos o intercarpianos, son cuatro espacios de forma

elptica, que dejan entre s los huesos del metacarpo. Cada espacio interseo
est ocupado por dos msculos interseos; exceptuando el primer espacio
que se encuentra desprovisto del interseo palmar.

Espacios interseos

media

Fig.13.Falanges de dedo de la mano

Los msculos interseos son siete (7) y se distinguen segn su situacin

en, interseo palmar e interseo dorsal:
media
- Tres interseos palmares, a los que se denominan tambin internos.
- Cuatro interseos dorsales, algunas veces llamados externos.

Espacios interseos

Fig.14. Msculos interseos

Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz

media

La regin palmar es notable por el espesor de los tegumentos que la

cubren, aunque esta piel sea ms delgada a nivel de las eminencias tenar e
hipotenar.
La eminencia tenar est constituida por msculos cortos destinados al
pulgar, designados como msculos de la regin palmar externa y son
abductor corto, flexor corto, oponente y aductor del pulgar.

ABDUCTOR
FLEXOR CORTO
ADUCTOR

Fig.15. Msculos interseos

Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz

media

La inervacin de la regin palmar proviene de diferentes nervios:

- Nervio cubital: inerva la piel de la regin hipotenar. Presenta dos ramas:
una interna y otra externa.
- Nervio mediano: inerva la regin palmar media.
- Nervio msculo cutneo, el radial y a veces el mediano inervan la regin
tenar.

RAMA EXTERNA

RAMA INTERNA

Fig.16. Nervio cubital

Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz

media

Aponeurosis palmar superficial, comprende tres partes:

1) Fascia de la eminencia tenar: se inserta en el borde lateral del primer
metacarpiano.
2) Aponeurosis palmar media: es triangula. El vrtice superior se contina
con el tendn del palmar largo o se adhiere al retinculo flexor. La base
inferior se expande sobre la raz de los dedos lateralmente, se prolonga
con las eminencias tenar e hipotenar. Est constituida por fibras
longitudinales y fibras transversales:
3) Fascia de la eminencia hipotenar: cubre los msculos de la eminencia
hipotenar.
Colaterales de los dedos

Arcos digitales

Tendones flexores

Fibras transversales

media

media

media
Cinta pretendinosa
media
Tendn del palmar menor

media

Fig.17.Aponeurosis superficial
Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz
media
media

Msculos lumbricales

Los msculos cortos o lumbricales;

son cuatro pequeos msculos
fusiformes anexos a los tendones
flexores profundos, que actan
sobre los flexores de la falange

media

proximal y extensores de las distales

de los cuatro ltimos dedos.
f) Son inervados por la rama
profunda del nervio cubital, y
vascularizados por el arco arterial
palmar superficial.
g) Acciones: flexores de la falange
proximal y extensores de las distales
de los cuatro ltimos dedos.
Fig.18. Msculos lumbricales

media

Los arcos palmares son dos: superficial y profundo.

Arco palmar superficial:
Constituido por la anastomosis entre la arteria ulnar y la arteria palmar superficial, del
que se originan las arterias digitales palmares comunes y posteriormente las arterias
digitales propias. Se encuentra situado por debajo del borde inferior del retinculo de los
flexores (ligamento anular anterior del carpo), detrs de la aponeurosis palmar media y
delante de los tendones del flexor comn superficial de los dedos.

Fig.19. Arco palmar superficial

Fig.20. Arco palmar superficial.

Vista ampliada

Arco palmar profundo:

Resulta de la anastomosis entre la rama terminal de la
arteria radial y la arteria palmar profunda rama de la
arteria ulnar. De media
este arco se originan las arterias
metacarpianas palmares.

Fig.21.Arco palmar profundo. Vista ampliada

Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz

media

Fig.20. Arco palmar profundo.

La rama profunda del nervio cubital discurre profunda con respecto al

arco palmar profundo inervando a la mayor parte de los msculos cortos de
la mano, hasta introducirse en el aductor del pulgar para terminar
alcanzando el fascculo profundo del flexor corto del pulgar al que inerva.

Nervio cubital

media

Fig.22.Nervio cubital

En la regin palmar media se observa al nervio

mediano introducindose
media bajo la aponeurosis
palmar media.
Nervio mediano

media
Fig.23.Nervio mediano

V. Cubital
V. Salvatela
Fig.24. Venas de la regin dorsal.
Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz

En la regin dorsal las venas representan la continuacin de las venas

colaterales de los dedos.
Las venas superficiales del dorso de la mano, forman un plexo situado en
forma superficial respecto de los nervios del dorso de la mano, plexo cuya
disposicin es muy variable. Se reconocen, en general, tres venas
intermetacarpianas dorsales, reunidas por una arcada dorsal donde termina
casi la totalidad de las venas de los dedos, excepto la de los bordes de la
mano.

APONEUROSIS DORSAL PROFUNDA

Fig.25. Aponeurosis profunda de mano izquierda

Fotografa cortesa: Dra. Vernica Ortiz