Vous êtes sur la page 1sur 62

UNIVERSIDAD*METROPOLITANA*

FACULTAD*DE*CIENCIAS*Y*ARTES*
ESCUELA*DE*PSICOLOGA*
*
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

Nuevas!Aportaciones!Clnicas!al!Test!de!Bender!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Evaluacin!de!la!Personalidad!I!
!Prof.!Cristina!Gonzlez!!
!

. Cristina Gay de Wojtu

aportaciones
clnicas al tesl
de Bender

PROGRAMA EUDEBA-CEA
Coleccin Notas de Ciase

PROGRAMA EUDEBA-CEA
Coleccin Notas de Case

Nuevas aportaciones
clnicas a! test de Bender

r-J

LIBRERA
PAIDOS

LAS HERAS 3 7 4 1
LocAt-3t - T.E-801-aeeo

M. Cristina Gay de Wojtu


Coleccin Notas de Clase

Nuevas
aportaciones
clnicas al test
de Bender

/(

l V *M

cea

PROGRAMA EUDEBA-CEA

CJ

NUEVAS APORTACIONES CLNICAS


AL TEST DE BENDER
M. CRISTINA GAY DE WOJTU

A mi esposo,
a mis padres,
a mi abuelo.

La reproduccin total o parcial de este libro, en cualquier forma


que sea, idntica o modificada, escrita a mquina, por el
sistema 'rnultgraph", mimegrafo, impreso, etc., no autorizada por
el edicor, viola derechos reservados.
Cualquier utilizacin deb^ser previamente solicitada

I a edicin. 1979.

Copyright de todas las ediciones en castellano


by Centro Editor Argentino Convenio Programa Eudeba - CEA, 2 de abril de 1979
Editorial universitaria de Buenos Aires
Centro Editor Argentino
Impreso en la Argentina - (Printed in Argentina)

LIC. MARA CRISTINA GAY DE WOJTU

Jefa de Trabajos Prcticos de la Ctedra de Teora e Interpre-.


tacin de los Tests Mentales de a Carrera de Psicologa de la
Universidad Nacional de Buenos Aires.
Profesora Adjunta de las Ctedras de Tcnicas de Exploracin
Psicolgica I y II y Psicologa Evolutiva I y II de la Universidad Argentina John F.KennedyProfesora Adjunta de la Ctedra de Neuropsicopatologa Infantil del Profesorado de Jardn de Infantes de la Universidad
del Salvador.
Profesora Adjunta de la Ctedra de Psicologa Diferencial, del
Doctorado en Psicologa Clnica de la Universidad Argentina John F. Kennedy.
Profesora Adjunta de la Ctedra de Problemtica Psicopedaggica del Doctorado en Psicologa de la Universidad Argentina
John F.Kennedy.
Ayudante de la Ctedra de Psicologa Clnica de Nios y Adolescentes de la Carrera de Psicologa (U.N.B.A.)Jefa de Residentes de Psicologa de la II. Ctedra de Pediatra
de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Buenos Aires.

AGRADECIMIENTOS

El objetivo del presente trabajo apunta a facilitar a los futuros psiclogos la comprensin del test de Bender en adultos.
Si bien todas las apreciaciones clnicas son el resultado
de experiencias recientes, la comprensin de las mismas nos
conduce a hiptesis diagnsticas vercables.
Vaya mi agradecimiento a todas las personas que de un
modo u otro contribuyeron a mi formacin y motivaron mi
inters por el test; en especial a los doctores Eleonora Zenequelli, Humberto Miguel Bono y a la licenciada Mara Elena
Pereyra Valtier, con quienes me form durante los aos de estudio de mi carrera; y a la licenciada Sara Roseneovich, del
Servicio de Psicopatologa del Hospital General de Nios "Ricardo Gutirrez" al cual pertenezco, por todp lo aprendido a
su lado, a lo largo de cinco aos de labor.
Quiero, adems, hacer extensiva la presente a los alumnos
de la carrera de Psicologa de las Universidades John F. Kennedy y Nacional de Buenos Aires, que alentaron mi trabajo.

Mara Cristina Gay de Wojtu

INTRODUCCIN

Desde 1938, ao en que Lauretta Bender public su Test


Guestltico Visomotor, aplicando la psicologa de la Gestalt al
estudio de la personalidad y a la prctica clnica, muchos psiclogos sintieron la necesidad de crear sistemas de evaluacin
que fueran confiables y vlidos.
Mientras muchos clnicos son extremadamente agudos,
otros no lo son.
No obstante, se han realizado y continan realizndose
investigaciones al respecto. Entre los autores interesados en esta tcnica citaremos a Billingales que en 1948, fue el primero
en publicar un sistema de evaluacin. Sus trabajos fueron continuados por Kitay en 1.950, por Peek y Quast en 1951 y Gobetz en 1952. Keller en 1955 y Stewart-Cunninghan en 1958
realizaron trabajos similares.
I.a quinta parte de las publicaciones existentes estn dedicadas a nios. As, el H.G. ha sido empleado para predecir el
desempeo en la escuela (Koppitz, 1962; Suliivan, 1959). para
evaluar trastornos emocionales (Simpson, 1958; Koppitz, 1960;
Glawson, 1962), para diagnosticar lesi,n cerebral (Shaw y
Cruickshank, 1956; Wewetzer, 1956, 1959); y oara estudiar
retardo mental Kbcr, 1958; H al pin, 1955; Keller, 1955). listos son slo algunos de los autores y reas de investigacin a
las que fue sometido el H.G.
Desde el punto de vista clnico, el mtodo de puntuacin
ms aceptado es el Pascal y Suttell, que fue publicado en 1951.
La tcnica es para adultos de 15 a 50 aos.
Otros de los autores que, pese a su neta definicin de
test guestltico. lo ha utilizado como prueba provee ti va, es
9

el doctor Max L. Hutt, de la Universidad ce Michigan, a quien


se oebe el mayor aporte al respecto.
Sus libros The Hutt Adaptation of the Hender Gestalt Test
y An Atlas for the Hutt Adaptation of the Hender Gestait
constituyen la gua del presente trabajo.
Este autor utiliza un sistema de puntuacin que resulta
del anlisis del test desde el punto de vista clnico.
De su obra he tomado los factores a tener en cuenta en el
anlisis, pero no el criterio de valoracin cuantitativa.

Captulo 1
CRECIMIENTO - DESARROLLO - MADURACIN

"esiiiTo'lu es un proceso orgnico fundamental de desenvolvimiento progresivo, <\A conjunto de las predisposiciones,
por medio del crecimiento y la maduracin." (Piaget)
La evolucin psicolgica os parte do un fenmeno mas general que concierne ;; todo lo orgnico :el desarrollo, que coinienz." con la gnesis del organismo en el momento de su concepcin, coi i ti; a dunas te la vida y termina con la muerte.
El desarrollo presenta tres perodos diferentes :
1) Evolucin.
2) Estabilidad.
3) involuci i (declinacin).
El que :.:L'S nos interesa es el 1), o sea, la evolucin.
La evolucin se caracteriza por el hecho deque cada "momento" del organismo, es el resultado del momento anterior y
gnesis del siguiente. En .sentido cuantitativo, ia evolucin implica crecimiento, pero se diferencia de ste, en que no es una
mera cumulacin de materia, sino un despliegue de estructuras
ya existentes en potencia, a modo de plan vital (o de la entelequia de Aristteles).
La evolucin del psiquismo, est ntimamente ligada e nter rer cionad a con la maduracin biolgica.
No podemos dejar de hacer notar U, enorme importancia
que tiene par- oslo, el nivel socio-econmico. For ejemplo, en
estos momentos, un dficit alimentario que impide la ingestin
de protenas, hidr; tos de carbono, etc., producir marcadas dilerencias en la maduracin biolgica neuronal, y por lo tanto,
.m la evolucin del psiquismo.
10

11

La maduracin vegetativa y motora del organismo infantil,


tienen , posibilita y condiciona la evolucin afectiva intelectiva y representativa del nio (Piaget, La psicologa de la primera
' " ' " ' l a n t o la afectividad como la inteligencia y la facultad de
representacin, que concierne a arabas, no estarip re formad as
en el nio, sino que se desarrollan como resultado de la evolucin vegetativa-motora y como unidad sensible del organismo.
El progreso sensomotor, proporciona al mno experiencias
que van "construyendo" su afectividad y su inteligencia, a travs del acontecer corporal.
t
Fn el primer mes, el neonato solo esta dotado de mecanismos reflejos innatos (como los de prensin, succin etc.) a partir de los cuales va a elaborar la diferenciacin de los estmulos correspondientes. Al mismo tiempo su afectividad es difusa
a nivel de emociones primitivas.
Sin embargo, ambos elementos, reflejo congenito - afectividad difusa, se conjugan en la progresiva diferenciacin de amb S
' Durante el primer ao, lo afectivo est limitado al campo
de lo propioceptivo v se va a ir dando, sobre los reflejos innatos y la formacin de reacciones repetidas que constituyen sus

Captulo II
ANTECEDENTES DE LA TEORA GUESTALTICA
LOS APORTES DE LAURETTA BENDER

Como reaccin ante los psiclogos experimentales, encabezados' por Wundt, apareci en pleno apogeo de esta tendencia, un estudio del austraco Von Ehrenfels.' Cualidades de la
forma. \in este trabajo, el investigador sostena que el todo no
es igual a la suma de las partes, sino que el todo es algo ms :
una estructura, por lo tanto el todo puede ser considerado en
alguna medida, independiente de sus partes.
A la par que Wundt estableca normas de tipo sensoriomtrico, Max Wertheimer, Kurt Koffka y Wolfgang Kohler, integrantes de la llamada Escuela de Berln, estaban empeados en
determinar cmo esos datos obtenidos por Wundt, ante la reaccin con estmulos visuales, se organizaban en figuras; para ello
intentaron responder a estas tres preguntas fundamentales:
1) Por qu distinguimos figuras?
2) (Cmo se conducen estas organizaciones?
3) Qu leyes las gobiernan?
Respecto a estas leyes, las anunciaron as:

Prim

H " d I " f o c t ^ m e s , estas habilidades se hacen inteligentes, dado que ya son intencionales, y hacia el dcimo octavo,
esta inteligencia sensomotora culmina al parecer la capacidad
de representacin, con lo que comienza el pensamiento simblico.

Ley de la semejanza, de homogeneidad o de igualdad:


Frente a una constelacin de datos diferentes, la percepcin tiende a agrupar en una figura, los iguales entre s o los semejantes.
0
0

12

0
0

'

0
0

0
0

'
.
.

0
0
0

0
0
0

13

Ley de la dominancia:

Ley de la buena forma o de la plenitud de la forma:Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende
siempre a las formas privilegiadas, regulares, simples y simtricas.

Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende a


visualizar aquellos que no se alejan demasiado de la forma en
que ms se destacan.

Ley de la buena continuacin o buen contomo o


buena curva o destino comn:
Frente a una constelacin de datos, la percepcin tiende
a agrupar en una figura, a aquellos datos que forman una buena continuacin.

i 11 II
Ley de la proximidad o de la menor distancia:
Frente a una constelacin de datos, 1?. percepcin tiende
a agrupar en una figura, los miembros mas cercanos entre s.

Ley del cierre, de precisin, completamiento o acabamiento:


Frente a ,,uv;i constelacin de datos, la percepcin tiende
la completud, & la forma y al significado.

L11 i J

La sensacin es la recepcin de los estmulos. La percepcin incluye el conocimiento de la existencia del objeto.
La percepcin combina cierto nmero de sensaciones, pero no es slo una agrupacin, sino una integracin de los nuevos estmulos percibidos, con experiencias pasadas. Una mquina de escribir, vista por un nio, e?. distinta a la percepcin que
de ella tiene el adulto.
La Gestalt no es una suma de elementos, es un todo integrado.
La percepcin estimula procesos intrnsecos del organismo
y esos procesos no actan en forma independiente, sino en relacin con otros. Son fuerzas dinmicas y no estticas, en las
que se integran el tiempo y el espacio; o sea que la Gestalt "estille tura-forma" sigue un concepto de totalidad.
El organismo no reacciona 3 los excitantes locales con
reacciones leles, sino con un proceso total, como un todo
funcional.
No es la percepcin un fenmeno aislado, sino que est
determinada por estmulos externos y por la conducta motora
o instintiva; cuando se os aproxima un objeto, volvemos hacia
' la cabeza y los ojos en unr: rea 'cin espontnea. El acto de
percibir es un acto de integracin y sntesis (Wolff).
Al principio gu es tal tic o fundamental de reaccin total, ante una situacin total, se han agregado conceptos dinmicos definidos. No se evala slo el qu y H cmo de >:i percepcin, si-

14

iio el modo en que se utilizan. Han comprobado que cuando


funciona una parte del cerebro, funciona todo, por lo tanto, la
nueva experiencia modifica la anterior.
Como los hechos psquicos tienen sus bases en el funcionamiento cerebral, cada hecho psquico concomitante, modifica
los anteriores, por lo tanto se considera la conducta como algo
masivo.
Dentro de los linearaientos y orientaciones metodolgicas
guestlticas, se incluyen los trabajos de Lauretta Bender, una
de las ms destacadas figuras de la psiquiatra contempornea;
sta construy entre 1932 y 138 su Test Guestltico Visomotor, ms conocido por B.G.-(Bender Gcstclt).
La psicologa de la percepcin constituye pues, la base
cientfica del B.G. pero Bender lo enriqueci, pues uni las
experiencias personales sobr% la gnesis de la percepcin de la
forma en el nio en desarrollo, y la importancia del factor
temporal en la percepcin.
Lauretta Bender aprovecha las experiencias realizadas por
Rappaport sobre el pensar conceptual y la estructura de la emocin y de la memoria. Define la funcin guestltica como
"aquella funcin del organismo integrado, por la cual ste responde a una constelacin de estmulos dada como un todo,
siendo la respuesta misma, una constelacin, un patrn, una
gestalt".
Es el cuadro total del estmulo y el estado de integracin
del organismo los que determinan el patrn de respuesta.
El BG. sirve para determinar el nivel de madurez en nios
y deficientes mentales. La funcin guestltica visomotora es
fundamental, est asociada a la capacidad de lenguaje y a diversas funciones de la inteligencia: como la percepcin visual, la
memoria, la habilidad motora manual, los conceptos temporoespaciales y la capacidad de integracin. De ah que midiendo
en el sujeto el nivel de maduracin de la funcin guestltica.
se puede medir el nivel de maduracin.
Dado que las funciones anteriormente citadas estn en estrecha relacin cor. el sistema nervioso, es fcil comprender
por qu, en h; actualidad, es el test de Bender el ms indicado
par^ detectar lesiones cerebrales, disritmias y sndromes orgnicos en general. Por otro lado, este test, como se ver ms adelante, es smame ite utilizado en la clnica para detectar otras
patologas tales como esquizofrenia, debilidad mental infantil,
demencias, retrasos globales de maduracin, incapacitados ver16

bales especficos, demencias paralticas, alcoholismo, neurosis,


tumores, epilepsias, psicopatas, etc.
El sujeto puede concebirse como portador de una carga
tensional dependiente de su estructura funcional (fsica y psquica); en funcin de dicha estructura, al entrar el objeto en el
mbito del sujeto, ste reacciona en una forma masiva. Esta
conducta masiva, observada evolutivamente, progresa en el sentido de una mayor diferenciacin funcional. El recin nacido,
como vimos, responde a la estimulacin global indiferenciadamente, con la totalidad de su organismo. El adulto, aunque
tambin afectado en su totalidad por cualquier constelacin de
excitantes, responder con aquel sector del organismo que ms
directamente lo conduce al equilibrio tensional, tanto interno
como externo.
Si un nio de seis meses ve una rosa, su percepcin ser
distinta de la del adulto, ya que suma a la percepcin sus experiencias sobre qu es y qu recuerdos le trae dicha flor.
Esta respuesta equilibrante de tensiones no es, con exactitud, la del organismo al estmulo, sino a la propia reestructuracin de ste, y parece depender no slo de su organizacin nerviosa, sino de ciertas condiciones objetivas, que hacen que la
forma percibida sea una gestalt fuerte, y cuando menor adaptacin haya del objeto a esas condiciones, ms dbil se presentar
dentro del campo dinmico y ms esfuerzos exigir del sujeto,
para una reestructuracin que lo conduzca a la relacin equilibrante final.
Al referirse a los principios guestlticos, seala Hender que
no son fijos, sino que dependen de :
1. Las caractersticas, desde el punto de vista biolgico, de
los campos sensoriales en los diferentes niveles de maduracin.
2, De la capacidad de integracin del sistema nervioso.
Por lo tanto, no pueden solamente estos principios explicar la gnesis de la gestalt en la maduracin de los patrones visomotores. La teora guestltica fue enriquecida por Bender
con sus valiossimos estudios sobre el factor temporal, como
componente integrador de los patrones recibidos.
En el test G.V. o B.G., las figuras responden a las siguientes
leyes:
Ley de la proximidad e igualdad : Figs. A-l-2-3-5-6-7.
Ley del cerramiento : Figs. A-7-8.
17

Ley de la buena curva o destino comn : Figs. 4-6-7-8 (en


cuanto a la organizacin de la continuidad).
Ley de la experiencia: Figs. A-7-8.
Ley de la pregnancia : Figs. A-5-8.
Al solicitar a los sujetos que copiaran, comprob Bender
que el producto final era un patrn visomotor, cuyas modificaciones en relacin con el modelo dependan del mecanismo
integrado; de quien los haba percibido y ejecutado.
Ya vimos que la psicologa de la forma subray la tendencia a la conservacin del equilibrio,como fundamental caracterstica del organismo. Al reaccionar como totalidad a una constelacin de excitantes, la respuesta de sujetos psquicamente sanos ser distinta a la proporcionada por enfermos, y tambin sv producirn variantes segn el nivel de maduracin.
Pero en todos los casos la copia del dibujo ser equilibrante dt
tensiones en el individuo (qne la ha proporcionado). De ello
puede deducirse que la produccin se ir ajustando y perfeccionando a medida que el sujeto madure, hasta los 11 anos segn Bender. Luego, vina vez que el sujeto sea adulto (maduro),
depender de su estado fsico y psquico, ya que el sujeto mismo es, con sus me nismos sensomotores, quien contribuye
a la configuracin del patrn resultante.
Los otros dos componentes que tuvo en cuenta fueron :
z) El estmulo (patrn especial del cual extrajo sus principios guestlticos).
b) El tiempo en el cual el organismo reacciona al estmulo, producindose en dicho organismo una transformacin.
En referencia al factor temporal, realiz pruebas con un
taquitoscopio, y comprob que reduciendo al mnimo el
tiempo de exposicin del estmulo en sujetos adultos, stos
tendan a regresar a patrones primitivos.
Estableci as el carcter fundamental del tiempo en la
organizacin perceptiva.

Captulo II
LOS NIVELES DE MADURACIN VISOMOTORA

*'Importa ver cmo surgen genticamente las guestalten en


los nios y cules son los niveles de maduracin. Resulta evidente que el nio no experiencia la percepcin como el adulto;
sin embargo, el escolar capaz de leer y escribir debe tener experiencias visomotoras similares a las del adulto.
Veremos ahora cmo ei nio atraviesa mltiples fases de
maduracin antes de alcanzar este nivel de eficiencia.
Los primeros dibujos de nios son garabatos que expresan
un puro juego motor. '-le realizan por el placer de la expresin
motora, y los garabatos mismos constituyen un producto secundario carente de sentido. Se los ejecuta mediante amplios
movimientos dextrorsos (dextrad) de los brazos, en forma de
espirales, en la direccin de las agujas del reloj y ondulaciones
pendulares, si el nio emplea la mano derecha; y por movimientos sinistrorsos (siniestrod) en espiral en direccin contraria
a
la de las agujas del reloj, si emplea la mano izquierda. M uy
pronto el nio har ese tipo de garabatos cualquiera sea la lmina que se le presente para copiar, o en respuesta a cualquier
test" (Test (juestltico Visomotor - Lauretta Bender).
Entre los 2 aos 6 meses y 4 aos se nota:
1) Predominio de !. nurva cerrada para representar toda
forma percibida.
2) Tendencia a la perseveracin, ei lo que se distinguen
dos modelos :
a) El ms primitivo, se utiliza el mismo patrn.
b) El ms alto, se aprende una nueva figura v se adapta
al patrn.
3) En los diestros, direcciones dextrorsas.
19

Entre los 4 y 7 aos:


Se progresa en la diferenciacin de las formas, pero se mantienen dos tendencias :
a) Ejecutar redondeles en lugar de puntos.
b) Efectuar los trazados sin expresar la inclinacin y la oblicuidad..
Entre estas edades, podemos diferenciar los siguientes progresos :
5 aos:
1) Redondeles y circunferencias pueden ser transformados
en cuadrados cerrados, en figuras en forma de valo o en circunferencias abiertas.
2) Puede trazar arcos de circunferencias. Se mantiene
la tendencia perseverativa en el sentido horizontal. No se expresan relaciones de oblicuidad.

8 y 9 aos:

.^^X^lh^^^--^
Se eiecntM .vim.,.*.,.

ru-

1 0 ao.s:
El progreso se evidencia en la Fig. 2, donde aparece no slo la oblicuidad, sino tambin el mantenimiento de la horizontalidad. Pueden hacer tambin la Fig. 7.
\ 1 aos:
Se espera pueda reproducir manteniendo las relaciones topolgicas, todas las formas de una buena gestalt. El adulto slo
perfecciona.

RESUMEN DE LA PRODUCCIN
DE TARJETAS DEL B. G. POR EDAD

6 aos:
1) Ya se representan cuadrados cerrados y en posicin oblicua. 2) Se representan, aunque con grandes dificultades, las relaciones de oblicuidad.
3) La ejecucin de los crculos llega a tal pequenez, que
pueden considerarse puntos.
4) Se representan las lneas onduladas, en consecuencia a
esta edad puede esperarse una casi correcta reproduccin en las
Figs. A-1-4 y 5.

AOS

TARJETAS

A -1 -4 - 5

A-l-4-5-8

8y 9

A-1-4-5-G-8

10

A-l-2-4-5-f?-7-8

11

A-l -2-3*4-5-6-7-

7 aos:
Progresos en la capacidad combinatoria, ofrecen dificultades las relaciones de oblicuidad. Pueden reproducir la figura 8.
20

21
i-

Captulo IV
iSPECTOS ESPECFICOS DEL TEST

Las siguientes observaciones son el resultado de las mltiples experiencias realizadas por los diferentes autores, que se
han ocupado del presente test y las mas propias.
Por tal motivo, y partiendo de la premisa de que en algunas circunstancias faltan pruebas definitorias que corroboren
tales afirmaciones, no debemos olvidar que ser el diagnstico
clnico final el que unido a los aportes que siguen , permitir
corroborar las conclusiones halladas. Para que los factores que
se expondrn a continuacin puedan considerarse posibles, es
necesario recordar que corresponden a observaciones elrficas
extradas de protocolos de B. G. de adultos y no de nios.
Consideramos que las aportaciones clnicas al B.G. de nios merecen un captulo aparte, dado que se trata de un ser en
desarrollo, en el sentido de Piaget.
Un grave error consiste en considerar como vlidas las generalizaciones que surgen de los factores e interpretacin de
protocolos de adultos a protocolos de nios.
En relacin a los sujetos a quienes se les administre la prueba, no debemos olvidar que una deficiencia visual seria, una
incoordinacin motora u otro trastorno visomotor,. nos llevar
a un anlisis ms cauteloso del proceso.
Por ltimo haremos mencin a ciertas desviaciones en las
reproducciones que son el resultado de elementos externos, tales como que la superficie sobre laque se apoye el protocolo de
prueba, no sea lisa sino rugosa, lo que puede llevar a interpretaciones inexactas, como podra ser consignar la aparicin de tem blores.
El anlisis do los factores del test se realizar teniendo en
cuenta siete aspectos principales en la reproduccin de las ges(alten.
23

1) Disposicin.
2) Alteraciones del tamao.
3) Alteraciones de la forma.
4) Deformaciones u distorsiones groseras.
5) Dibujo.
6) Movimientos.
7) Mtodo de trabajo.

servar en personalidades excesivamente tericas. Ansiedad encubierta. Puede ser la resultante de querer mantener el.control
a travs de un factor extemo. Rasgos obsesivos de personalidad.

1. DISPOSICIN

En la disposicin evaluaremos los siguientes aspectos


A. Secuencia o sucesin.
B. Posicin del primer dibujo.
C. Posicin general de los dibujos.
D. Uso del espacio I y II.
E. Uso del margen.
F.
F. Variacin
Variacin en
en la
la posicin
posicin del
uei papel.
pupci.
G. Variacin en la posicin de la tarjeta estmulo.
A. SECUENCIA 0 SUCESIN

Hace alusin al grado de regularidad con que el sujeto


realiza las continuas colocaciones de los dibujos, al reproducirlos grficamente. La sucesin esperada en nuestro medio es de
izquierda a derecha, y de arriba hacia abajo. De acuerdo con lo
anterior, se pueden observar las siguientes variaciones ;

Muy metdica o secuencia fija.


Se caracteriza por la rigidez con que son colocados cada
uno de los dibujos, debajo del anterior y por encima del siguiente.
Utilizacin del margen izquierdo como apoyo o gua. La
ubicacin de los dibujos parece forzada y no tiene en cuenta
la forma real o caracterstica del dibujo mismo.
Interpretacin : Meticulosidad exagerada. Funcionamiento
intelectual rgido y controlado. Falta plasticidad. Se puede ob-

A2.
Ordenada.
Sigue una sucesin regular, aunque permite una o dos excepciones o inversiones en el orden.
Interpretacin : Comn en sujetos normales, bien adapta
dos. Individuos con una buena automatizacin de los procesos
lgicos del pensar, y que dejan un margen para el desarrollo de
la inhibicin. Indica plasticidad y flexibilidad.
25

24

Irregular.
^Se pueden observar ms de dos inversiones en el orden,
aunque hay una secuencia lgica en la posicin de las figuras. '
Interpretacin: Caracteriza a una personalidad plstica,
que no se enciela excesivamente en ios moldes lgicos. Buena
adaptacin a situaciones nuevas. Normal.

Cl

Confusa o catica.
La representacin se realiza sin ninguna planificacin previa. El resultado es una distribucin muy desordenada, relajada
y disgregada.
Interpretacin: Se observa en psicticos y/o sujetos con
gran ansiedad. Seala una inadecuacin en la automatizacin
de los procesos lgicos del pensar. Falta de disciplina mental.
Se presenta adems en protocolos de sujetos manacos y deli
rantes.
28

29

B. POSICIN DEL PRIMER DIBUJO


Est en estrecha relacin con la actitud del sujeto ante situaciones nuevas, o ante el medio ambiente en general. Se dan
tres posibilidades:

B2

Ubicar el dibujo en el rincn izquierdo superior.


Interpretacin : individuos tmidos y temerosos. Frecuentemente se acompaa de disminucin en el tamaocomo indicador de inhibicin.

Ubicar el dibujo ^n el centro, ligeramente por debajo del


margen superior.
Interpretacin: Es la posicin mas frecuente. Indica buena adaptacin a situaciones nuevas. Normal.

B3

Ubicar el dibujo en el centro de la pgina. En enera! se


acompaa de macrografta. El resto de los dibujos pueden aparecer en otra u otras hojas o bien en la misma.
Interpretacin: Individuos narcisistas y egocntricos. Marcado oposicionismo, rasgo psicoptico.
31

C POSICIN GENERAL DK LOS DIBUJOS

Hay una. correlacin entre las posiciones generales dolos


dibujos y las conductas defensivas que el yo adopta, en situaciones nuevas.
Analizaremos cinco posibilidades:
colgadas
de los extremos, aglutinacin de los dibujos enFiguras
los ngulos
de papel.
Interpretacin: Incertidumbre, necesidad descontrulada
de apoyo, inseguridad, temor a las relaciones interporsonaies.

32
33

Miedo a adoptar una actitud que pueda provocar el comentario


de los otros. Temor a ser centro de atencin; dependencia; inestabilidad emocional. Rasgo paranoide.

Figuras 1 a 8 colocadas arbitrariamente alrededor de la tarjeta A.


Interpretacin: Caracterstica de personas egocntricas,
omnipotentes, narcisistas y con rasgos psicopticos de personalidad. Tambin se observa en sujetos con gran monto de ansiedad, o' mal manejo de la misma.
34

Cada-figura separada de la otra por lincas que la encierran.


interpretacin : Exagerada bsqueda de seguridad para
compensar una marcada inseguridad. Necesidad de compensar
la incertidumbre; rasgos fbicos de personalidad.
3f>

c:>

Ubicar los dibujos en la mitad superior de la hoja, dejando


libre el resto.
pretacin: fncertidumbre, falta de adaptacin a situaciones; bsqueda de seguridad. Necesidad de defenderse del medio ambiente. Rasgos paranoides de personalidad. Vivencias de
hostilidad provenientes de los otros.
36

Usar una hoja para cada dibujo o cada dos dibujos.


Interpretacin: Posicin atpica y bizarra frecuente en
psicpatas y esquizofrnicos. Adems se puede observar en
manacos. Se acompaa generalmente de giro del papel. Si la
necesidad de usar varias hojas se debe al aumento progresivo
de tamao, se interpreta como mal control de la ansiedad. Ansiedad abierta y reactiva; descontrol; falta de lmites.
Se considera normal la utilizacin de hasta dos carillas de
papel.
37

D. USO DEL ESPACIO


>

Revela las formas de percibir el mundo, amistoso u hostil;


y la capacidad para expresar o reprimir la-propia hostilidad.
Para su mejor comprensin lo dividiremos enDj y D n
D,
Se refiere al distanciamiento de dos dibujos sucesivos. Se
investiga, inspeccionando los puntos adyacentes ms prximos
a dos figuras sucesivas. Analizaremos :

Interpretacin: Tendencias hostiles, fuertes y abiertas. Manifiesta extraversin. Se observa en individuos agresivos, rebeldes y de difcil adaptacin.

O,

test.

Excesivo espacio entre los dibujos como pauta tpica del

D1.2

38

Poco espacio entre las figuras como pauta tpica del test.
Interpretacin: iendeneias pasivas y esquizoides; conducta introvertida; hostilidad reprimida y vuelta hacia adentro;
tendencias -yiasoquistas.
39

oo

Dl.3

.
Mucho espacio entre los dibujos y figuras pequeas. Los
dibujos parecen comprimidos en la pgina.
Interpretacii: Frecuente en individuos activamente paranoides. Represin; el mundo se ve amenazante y hostil; falta
de adaptacin a situaciones nuevas.
40

Se refiero a la medida de las reproducciones en relacin


con los estmulos del test: o sea, comprensin - expansin. Estudiaremos las tres siguientes :
DII.I

Tendencia a reducir el tamao de las figuras. Usar un pequeo espacio de la hoja y dejar el resto libre.
Interpretacin: Superyo estricto; rigidez; falta de flexibilidad, restriccin yoica, marcada inhibicin.
41

co

\h
<~^T>

D 11.2
Tendencia de las figuras a superponerse. No hay choque.
Interpretacin: Es indicio de la fuerza del yo. Implica falta de preocupacin por los dems. Agresividad, incapacidad para captar las relaciones interpersonales. Sujetos que sufren confusin en los lmites de su propio cuerpo.

D 11.3
Choque o cohesin. Falta de atencin por los limites.
Interpretacin: Marcada perturbacin en el funcionamiendel yo; individuos que no se preocupan por los dems, y son
muy agresivos con el medio. Esquizofrnicos; probable lesin
cerebral; organicidad. Frecuente en psicoticos deteriorados.

42
43

~~)

go paranoide. Se ve en sujetos con lesin cerebral, como intento de manejar una situacin ante la que se sienten impotentes
de resolver.

E. USO DE LOS MARGENES

Se refiere a la colocacin de cualquier figura a menos de


1 cm de cualquiera de los bordes de la hoja. Describiremos:
E,
Dibujo ubicado a lo largo del margen del papel.
Interpretacin: El sujeto necesita apoyo para su seguridad
y ansiedad. Representa un intento de mantener el control a
travs de un sostn externo, puede ser ocasionalmente un ras44

E2

Dividir la hoja oor medio de una lnea vertical y colocar


los dibujos en el margen izquierdo y junto a la lnea divisoria.
Interpretacin: Inseguridad; ansiedad encubierta; rasgos
paranoias; yo dbil, a pesar de que el sujeto intenta controlar la debilidad.
45

F. GIRO O VARIACIN DE LA POSICIN DEL PAPEL


Fi

O
v

De*90 "
interpretacin: Sujetos egocntricos y omnipotentes. Rasgo psicoptico.
De 180 o ms:
Interpretacin: Marcadas tendencias oposicionistas; negativis:no; rasgo psicoptico de personalidad. Frecuente y normal
en adolescentes.
G. GIRO DE LA TARJETA
Pt: refiere al cambio de la posicin de la tarjeta estmulo
de su posicin original. La posicin correcta es con el eje longitudinal paralelo al cuerpo del.examinado.
Interpretacin: Igual a la del giro del papel. Adems, se
pueda observar en lesionados cerebrales, que ante la impotencia
de no poder realizar bien la figura, intentan "manejar" la tarjeta.
2. ALTERACIONES DE TAMAO
Se considera que el tamao del dibujo est aumentado o
disminuido cuando sus ejes horizontales o verticales son mayores en la mitad o ms que el eje de las figuras modelo, sin que
se altere la gestalt. El aumento o disminucin debe ser observado en la mayora de los dibujos. El tamao est directamente relacionado con la ansiedad.
Se pueden dar cuatro variaciones: A, B, C y D.
A.
Aumento general en el tamao de 5 o ms figuras. A veces
necesitan utilizar varias hojas.
Interpretacin: Formacin reactiva frente a marcados sentimientos de ansiedad; el sujeto niega la ansiedad. Excesivo nivel de aspiracin: falta de control de la ambicin, mal manejo
de la ansiedad.

46

Al

B.
Disminucin en 5 o ms figuras.
Interpretacin: asociado a intensa ansiedad encubierta;
inhibicin. Ki sujeto no se puede defender de sus cov..iictos.
Rigk ez, retraimiento, superyo severo. Personalidad controlada sin una adecuada expresividad. Inhibicin de la espontaneidad. Sujetos emocionalmente bloqueados. Rasgos depresivos.

o'

C.
Aumento y disminucin progresivos del tamao de los sucesivos dibujos (o por lo menos una figura excesivamente grande o pequea).
48
49

interpretacin: Bajo nivel

Individuos irritables f < j S ; msgos psicoprometerse en una g r a n ' ^ n t ' / "bserv en las figuras
pticos. Si la ' - S S r U conflictos se S t T S Et-co dePla personalidad.

* T 3 S S S 3 - * s " c t ^ r e n ' e l sujeto. Frecuente-

' Aumento en el plano vertical, si la f.gura tiene orientacin

* t t e r p r e t d " " -Dificultad con floras totalitarias o autoritarias.


51
50

Los cambios a enumerar y describir en este punto representan desviaciones psicolgicas de menos especificidad que
las distorsiones groseras.
Estos cambios son A, B, C y D.
A. DIFICULTAD EN EL CIERRE DE LAS FIGURAS

Se da al juntar las partes de una figura o de dos figuras adyacentes que se tocan una a otra. Se puede ver en las tarjetas
A, 4, 5, 6, 7 y 8.
Separacin, espacio en blanco entre dos partes.

D;

Aumento en el plano lateral, si la figura es ms ancha que

alta.

Interpretacin: Dificultad en las relaciones interpersonales; mal establecimiento de adecuadas y satisfactorias catexias.

Brecha, abertura en el contorno continuo.

3 . ALTERACIONES DE LA FORMA

Los factores a tener en cuenta estn relacionados con algn grado de cambio en la caracterstica guestltica, pero de
ningn modo en una distorsin grosera de la misma.
52

Extensin; continuacin de una inea ms all del punto


de unin.
53

CJ

A4

"Orejas de perro o de burro' Tentativa de haer un ngulo ms all de la lnea de unin.

Interpretacin: Temor a las relaciones interpersonales. Incapacidad para mantener catexias constantes con adecuados
objetos del medio. Perturbaciones emocionales. En general se
lo interpreta como desadaptacin social. Tambin se ve en lesionados cerebrales.
B. DIFICULTAD DE CRUZAMIENTO

Se da en las figuras 6 y 7, donde una lnea cruza a la otra.


La dificultad en el cruzamiento se manifiesta por un marcado
aumento de la presin del lpiz, repaso, garabatos, borraduras,
etc., en el punto de interseccin.
Interpretacin. Bloqueo psicolgico, abulia, indecisin;
duda compulsiva; obias; dificultades en las relaciones nterpersonales. Adems puede ser indicador de organicidacl,
54

C. CAMBIOS EN LA CURVATURA

Se refiere a cualquier modificacin obvia de la naturaleza


de las lneas curvas. Se puede observar en las tarjetas 4, 5 y 6.
C,

Aumento: Las curvas se tornan ms manifiestas (mayor altura).


Interpretacin-, (irn respuesta a estmulos emocionales.
Individuos lbiles afectivamente; se presenta tambin en manacos: hiperemotividad.
55

Curvas acentuadas y aplastadas alternativamente; se acompaan de ngulos redondeados o acusados.


Interpretacin : Dificultad en controlar las emociones, labilidad afectiva, distimia. Manifiestos cambios en la expresin
emocional. (Mal control de las emociones.) Neurosis.

Disminucin: Tendencia a la rectangulacin.


Interpretacin: Indica atenuacin o supresin de afectos
e insensibilidad a estmulos externos. Bloqueo; superficialidad
en las experiencias emocionales; represin.
56

IX C AM li I OS 1) K A N ( L' L A C10 N

Se debe observar por lo menos en 4 figuras cualesquiera.


Se refiere al aumento o disminucin en ms de 10 de la
',
57

angulacn de las figuras estmulo. Se puede dar en las tarjetas


A , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 y 8 , La anguacin modificada, refleja la dificultad del sujeto para enfrentarse con estmulos afectivos (problemas en el control de la afectividad y los impulsos). Hay dos
probabilidades, aumento o disminucin de los ngulos :
Aumento: Implica un cambio hacia la rectangulacion o la
obtusidad (ngulos obtusos o rectos en lugar de agudos).
Interpretacin: Bloqueo, falta de expansin; represin
afectiva,*inhibicin. Trastornos de coordinacin visomotora.
Puede proceder de algn trastorno orgnico.

4 . DEFORMACIONES 0 DISTORSIONES GROSERAS


A los factores incluidos dentro de este subttulo, su los
considera indicadores de una severa patologa. No obstante,
debemos destacar que su presencia puede deberse a otros factores y no . patologa (excepcionalmente).
En general, la aparicin de uno o ms de ellos en un protocolo nos debe alertar acerca de una probable severa perturbacin.
En protocolos de sujetos neurticos, la presencia de los
mismos, debe considerarse circunstancial; no as en sujetos psicticos y orgnicos, donde encontrarlos es habitual.
Las distorsiones representan la prdida del control del yo,
y por lo tanto son severas.
Las distorsiones se vens de la gestalt son :
A. Rotacin perceptiva.
B. Retrogresin.
C. Simplificacin.
I). Fragmentacin.
K. Superposicin.
F. Garabateo y elaboracin.
0 . Coneretizacin.
H. Perseveracin.
1. Desplazamiento.
J. Fallo o repaso total.

Disminucin : Los ngulos son ms agudos de lo que deberan ser. Incapacidad del sujeto para lograr los ngulos que
forman dos figuras entre s; suelen aparecer orejas de perro o
de burro.
Interpretacin: Excesiva reaccin emocional a estmulos
externos; hiperemotividad y/o marcada agresividad. Sentimientos de inseguridad e intento de controlar un trastorno o conflicto subyacente.

58

A. ROTACIN PERCEPTIVA
Se refiere a la rotacin del eje mayor de la figura, estando
la tarjeta y la hoja de papel en posicin correcta.
No debemos confundir rotacin perceptiva con el desplazamiento de una de las partes.
En la rotacin perceptiva, lo que se observa es el resultado final de la conducta, por lo tanto, no debemos olvidar que
son muchos los factores que pueden ocasionar su aparicin;
por ejemplo, la edad, el nivel de maduracin visomotor, etc.
sin ser patolgico.
59

Es importante recordar las causas que pueden motiva


su aparicin, para no cometer errores en la interpretacin.
Su gravedad depender de la amplitud de la rotacin, por
lo que tendremos:
Rotacin de 10 a 15: En general se da siguiendo las agujas del reloj.
Interpretacin: Tendencias defensivas; tambin se suele
presentar en depresivos como resultante de la cada del tono
psicomotor.

Rotacin de 50 a 90 : se da siguiendo el sentido contrario a las agujas del reloj. Se llama inversin o rotacin perceptiva mediana.
Interpretacin: Tendencias antagnicas u oposicionistas.
Se puede ver en dislxicos, individuos con problemas de lateralidad y en lesionados cerebrales; epilpticos e intoxicados
graves; adems, en esquizofrenias.

Rotacin de 90 a 380 : Rotacin de la figura en forma


-completa en relacin al papel.
Interpretacin: Trastornos de orientacin tmporo-espaciai y la te ral i dad; dislexias; comn en esquizofrnicos; estados
con fusinales y pacientes orgnicos.

B. RETROCHE.SION. PRiMITlVlZ ACIN O SOBRKSIMPLIKICACION

Consiste en la sustitucin del estmulo por una gesta]I.


primitiva. Se refiere solo a casos en que hay una concreta evidencia de que el individuo ha logrado un nivel total de maduracin ms alto, pero que demuestra pautas guestlticas ms
primitivas en el test. Las desviaciones ms comunes consisten
en sustituir :
X. Con crculos los puntos y valos (figuras 1, 2, 3, 5).

6]

2. Con guiones los puntos u valos (figuras 1, 2, 3, 5).

5. Con arcos los ngulos (figuras A, 4 y 8]

6. Con arcos los ngulos agudos u obtusos (figuras 3, 7 y 8).


3. Con puntos los valos (figuras 1, 3, 5'

4. Con garabatos los puntos u valos (figuras 1, 2, 3, 5).

62

7. Con bucles las curvas, los puntos y valos (figuras 1, 2, 3, 4,


5 y 6).

63

<o

Con espirales no radiados por puntos y valos (figuras 1, 2,


3,5).
'V

Interpretacin: Significa que el individuo ha perdido efectividad en el funcionamiento del yo y revela una profunda perturbacin de su personalidad.
En algunos casos, y slo cuando aparece en una o dos tarjetas (en especial en la 1 y la 5), la sustitucin de puntos poi
crculos, y no existiendo otro u otros factores de distorsin de
la gestalt, puede indicar inmadurez emocional.
Pero en general, ms que un rasgo neurtico, la primitivizacin es un importante indicador de debilidad mental, organicidad o rasgo psictico (mana).
Diagnstico diferencial : Depende del grado o nivel de maduracin visomotora y de la presencia o ausencia de elementos
inslitos en el resto del protocolo.
Los deficientes mentales y los pacientes orgnicos suelen
emplear la espiral cerrada adems de presentar otras dificultades de coordinacin motora, trastornos rotativo-perceptivos y
cierta tendencia a usar el estmulo en el plano concreto.
El neurtico, en cambio, no presenta trastornos motores
especficos, ni rota perceptivamente las figuras, v menos an.
intenta manejar el material a nivel concreto.
El manaco primitiviza por el poco tiempo de observacin
de la tarjeta estmulo.

C. SIMP LIFIC AC10 N O CONCR EC10 N

Distinto de la regresin. No es una forma ms primitiva,


sino que la gestalt es reemplazada por una forma distinta, aparentemente ms "completa'', pero que para el sujeto resulta
ms fcil de hacer. Por ejemplo, puede dibujar un rectngulo
o un octgono en lugar de los exgonos de la tarjeta 7.
Interpretacin : Aparece frecuentemente en procesos psicticos; cuando hay incapacidad para manejar una situacin
real (sentimiento de impotencia); y en las lesiones cerebrales.
64

Diagnstico diferencial: Se establece porque el lesionado


cerebral intenta corregir el dibujo, porque tiene conciencia de
-la falla y aparece la autocrtica. En procesos psicticos, en
cambio, el sujeto no percibe la alteracin del dibujo en relacin al modelo. Tambin se io detecta en las psicopatas, porque el psicpata simplifica para no esforzarse, y por la dificultad de coordinacin motora, debida a impulsividad y precipitacin.

D. FRAGMENTACIN

El sujeto rompe la gestalt y reproduce slo una parte, los


dibujos son incompletos, las partes del todo se dan disociadas. Algunos sujetos reproducen bastante bien y con precisin,
ero sin conciencia de que los detalles que estn copiando
forman (jarte de una unielad; por ejemplo, en la figura 2, coloca tres hileras <.,,' valos, y si llega al final de la hoja antes de
que tenga el nmero de elementos que exige el modelo, coloca
otros adicionales en la lnea inferior a las figuras iniciales.
La fragmentacin, se da tambin cuando no se respeta la
cantidad de elementos que tiene la gestalt.
Interpretacin : Trastornos de organizacin. Percepcin
inadecuada y/o dificultades motoras. Los que padecen trastornos motores son pacientes orgnicos y los que tienen dificultad en organizar sus percepciones pueden ser orgnicos o
esquizofrnicos. La fragmentacin implica una tendencia a l
divisin y a la disociacin. Aparece en severas psicosis; lesiones
cerebrales, a fas i eos, amnsicos y ocasionalmente en sndromes
histricos.
f5

4-,

Diagnstico diferencial: en los pacientes con dificultades


motoras, el sujeto hace verbalizaciones espontneas y revela
que le es imposible realizarlo como est en el modelo, evidenciando que no hay fallas en la percepcin.

o
o

o
O

-o

Penetracin: Se da la superposicin en dos partes de una


figura, que slo deberan tocarse.
Interpretacin: Se da en cuadros de organicidad, en particular en lesionados cerebrales, intoxicaciones y sndromes
confusionajes agudos (figuras A, 4, 5, 7 y 8).

Absorcin: fcn este caso, las partes se tocan, pero la puna de una falta, debido a la interseccin de la otra.
Interpretacin: Al igual (pie el punto anterior, es caracterstico de lesionados cerebrales, en particular de las zonas occipital y parietal. Kn nios de hasta 5 aos, es comn observarlo, sin ser necesariamente un rasgo de organicidad (figuras A,
1. ;\ 7 y 8).

E. SUPERPOSICIN
Se refiere a la superposicin de los dibujos de una misma
tarjeta entre s. Se puede dar en A, 4, 5, 7 y 8.
fi6

67

CA

''ARABATEOVI:I.ABORACION

Es la ms caracterstica de las distorsiones. El estmulo


sirve al sujeto de resorte para volcar sus preocupaciones y necesidadeSi procediendo ste, de una manera absolutamente arbitraria. Tambin, ias figuras pueden aparecer formando un
conglomerado,
es decir, dos o ms tarjetas forman un nuevo
dibujo.
Interpretacin: ndica agitacin y escasa concentracin;
adems de una prdida del funcionamiento del yo. Las elaboraciones son indicadores siempre, de una profunda alteracin.
Aparecen slo en dos sndromes :1a esquizofrenia y la mana.
Diagnstico diferenciaJ: El esquizofrnico no slo elabora, _
sino que adems destruye la gestalt, como resultado de su propia disociacin. El manaco en cambio, slo elabora, no fragmenta.

conglomerado
claboracin de un esquizofrnico

G. CONCRETIZACI )N

Surge de la necesidad, por parte del sujeto, de manejar la


gestalt a un nivel concreto y adjudicarle un sentido especfico.
Por ejemplo, decir que la tarjeta ? es un racimo de uvas, o un
pino, o una flecha, o una bandada de pjaros; o la 6, las olas
del mar.

2^2.
elab
68

oracin de un man

Interpretacin: Seria regresin y pensamiento patolgico.


Aparece frecuentemente en esquizofrnicos, severas psicosis
con lesin cerebral y en oligofrnicos. En general caracteriza
tanto al dbil mental como a las psicosis severas y cuadros orgnicos. No obstante, puede verse, con menos frecuencia en
psicopatas graves, por el manejo que stos hacen del mundo
exterior.

P9

H. PERSEVSRACION

Consiste en la repeticin del estmulo. Hay dos formas,


perceptual y motora.

Interpretacin :Sujetos que reaccionan de una manera atipica, extraa y probablemente negativa ante la rea. Trastorno comn en caso de deterioro orgnico, en procesos esquizofrnicos y en psicopatas por reacciones precipitadas. ,

H,
Perceptual: Persistencia del patrn de la tarjeta anterior
en la siguiente o siguientes.
Interpretacin: Grave distorsin que aparece en esquizofrnicos, psicosis alcohlicas, drogadiccin y cuadros confusio
nales agudos.

H2
Motora: Repeticin de una o mas unidades de las que exige el estmulo (se da en la misma tarjeta).
Interpretacin: Perturbacin profunda. Detencin del desarrollo, lesin cerebral. Se ve en epilpticos, disrtmicos, nios con D.C.M. (disfuncin cerebral mnima) y olgofrnicos.

00 00 OOCO OQCK>

J. REPASO O FALLO TOTAL

Consiste en H fracaso ante la realizacin de una tarjeta.


Kl sujeto no borra sino que tacha, ya sea al finalizar la figura,
o antes de hacerlo. Tambin puede darse que deje varios dibujos incompletos, intentando corregir el primero.
Interpretacin: Se lo interpreta como indicador de un alto monto de ansiedad, tanto, que le impide al sujeto la posibilidad de planificar una tarea, y a la vez lo factible de modificarla. Bajo nivel de tolerancia a la frustracin. Rasgo neurtico.

I. DESPLAZAMIENTO

Se da cuando las diversas partes de la figura aparecen


relacionadas de una manera desviada.
70

71

5. DIBUJO
Se refiere al tipo de lneas utilizadas, intensidad y continuidad de las mismas. Se pueden observar:
Hacer muchas lneas abortadas; el producto
finala)esMiscelnea:
una mala gestalt.
Interpretacin: Ansiedad.

(I) Calidad de la lnea: tipo de lnea.


d. Cesada, impulsiva, enrgica, aue casi rompe el capel.
Interpretacin: agresin, hostilidad frente al ambiente, rasgo epilptico y/o psicoptico.

oo
feS^*f

y Punta,

d2

Dbil, esbozada, casi imperceptible.


Interpretacin: ansiedad, timidez, falta de autonoma v autoconformismo, vacilacin. Rasgo
depresivo.

d,

exageradas; Sin control.


Interpretacin : Incapacidad para una fcil inhibicin de los impulsos. Rasga psicopUco.

c) Incoordinacin
motora: Movimientos irregulares, pobre
control
motor.
Interpretacin : Temblores y espasmos provocados por algn cuadro orgnico. Adems indica tensin y ansiedad.

72

73
,

z~iir:f'iJj-"J"

aagSiU

Si la direccin caracterstica del sujeto es siguiendo el sentido de las agujas del reloj, sospechamos zurdera, actitudes
oposicionistas, problemas de lateralidad o rasgo orgnico.

inhabitual

dA

Bosquejo: Repaso con trazos repetidos; hace


una lnea previa que luego une o borra.
Interpretacin : Frecuente en sujetos normales
de espritu crtico, con libertad de modificar y
posibilidad ci conformar a los adultos.

Adems, puede suceder que el sujeto ejecute movimientos


'rsonade afuera hacia adentro, lo que nos hablara de una pe<"">nulidad egocntrica y narcisista.

--.> <z

"^^

., ..-iii-i- .-ti cuenta, es la consistencia de la di; 1!':;,;;,,;


tos. Cuando un ^ l muestra <hs,:re. c c l tle U * m . *
s u s | i b u j o s . ( s t o puede c-star
! ? S r J : ^ P - emodonal, pero con intentos de solucionar los conflictos
<nn

K.
6 . MOVIMIENTOS

/ /
">

Los movimientos determinantes pueden ser hacia o contra las agujas del reloj. Lo caracterstico es seguir la direccin
opuesta a las agujas del reloj, en las figuras cerradas.

>7

<:

74

Por ltimo hacemos mencin a la direccin de las lneas


en las partes oblicuas de las figuras 4, 5 y 6.
De afuera hacia adentro indica un rasgo de introversivo.

Detallismo: Preocupacin del sujeto por alguna parte del


dibujo que no es necesariamente la ms difcil. Dibuja, repasa,
borra, aunque el dibujo esto bien hecho. Presiona al dibujar.
Interpretacin: Indica conflictos por exceso de anlisis del
mundo exterior. Rasgo neurtico; puede ser indicador de conflictos sexuales, si sto se observa especialmente en las figuras
flicas (7 y 8).
Impulsividad: Dibujo muy rpido, s'.i planeamiento ni
autocrtica.
Interpretacin: Incapacidad para tolerarlas frustraciones.
Correlacin con acting-out,rasgo psicoptico.
Lentitud :Tiempo de ejecucin prolongado.
Interpretacin: Marcada autocrtica y exigencia superyoica. Rasgo depresivo.

Por el contrario, de adentro hacia afuera, una earaeterist


ca extroversiva.

Utilizacin de lneas para encerrar los respectivos dibujos


en general se acompaa de microscopa.
Interpretacin : ndice de aislamiento. Rasgo fbico y/o
paranoide.
Ejecucior.es demasiado perfectas; se suele acompaar de
uno o dos rasgos bizarros como, por ejemplo, rotaciones perceptivas.
interpretacin- Defensa contra una incipiente desorganizacin del yo. Perturbacin orgnica o esquizofrenia incipiente.

7 . MTODO PE TRABAJO
Hace referencia al tipo de pautas de conducta que se mantienen alo largo de la prueba como caracterstica.
76

77

Captulo V
INDICADORES PSICOPATOLGICOS EN EL BENDER

Al comenzar este trabajo, se dijo que el test de Bender,


adems de ser un elemento de suma importancia para facilitar
al psiclogo el conocimiento del nivel de maduracin visomotora de los nios y deficientes mentales, era utilizado en la clnica para detectar en primer trmino organicidad y que su uso
se extendi con el tiempo a otras alteraciones psicopatologicas
tales como esquizofrenia, depresin, mana, psicopata, neurosis, alcoholismo, drogadiccin, etc.
Con el objeto de facilitar a los alumnos de psicologa una
rpida correlacin entre los indicadores psicopatolgicos del
test, con las manifestaciones clnicas de cada cuadro, se presentar un resumen de las mismas, incluyendo etiologas y clasificaciones. No se pretende con sto elaborar un trabajo sobre
psicopatologa, sino ofrecer al lector una brevsima sntesis de
los diversos cuadros y comprender as las producciones y proyecciones de cada sndrome en particular.

PSICOSIS
Las psicosis son trastornos profundos de la personalidad,
que se caracterizan por una prdida de la conciencia de s mismo, desintegracin de las conductas sociales, prdida definitiva o temporal de las funciones intelectuales (memoria, atencin, juicio, etc.) y trastornos de la afectividad.
Citaremos entre ellas, las psicosis :esqu'izofrnica, manaco depresiva, epilptica, puerperal, sifiltica y alcohlica entre
otras.
79

En relacin al test de Bender, interesa en este punto slo


dedicarnos a la esquizofrenia y a la psicosis manaco depresiva,
dado que de las restantes nos ocuparemos en el tema de organicidad.
PSICOSIS ESQUIZOFRNICA
La podemos definir como "un proceso de disgregacin
mentar*, que se caracteriza por una transformacin profunda
y progresiva de la persona, quien cesa de construir su mundo
en comunicacin con los dems, para perderse en un pensamiento autstico, es decir, en un caos imaginario (HenriEy).
Es un conjunto de trastornos, en los que predominan la
discordancia, !a incoherencia ideo-verbal, la ambivalencia, el
autismo, las ideas delirantes, las alucinaciones mal sistematizadas y perturbaciones afectivas profundas en el sentido del desapego y de la extraeza en los sentimientos; trastornos que
tienden a evolucionar hacia un dficit y hacia una disociacin
de la personalidad (Henri Ey, El esquizofrnico).
Habla sin preocuparse de que lo entiendan, adems el hilo del discurso est interrumpido por injurias, blasfemias y
obscenidades. Presenta alteraciones de la fontica y la semntica, con neologismos.
En general, las alucinaciones son preferentemente auditivas: oyen cnticos religiosos, voces, gritos y dicen escuchar su
propio pensamiento.
El desapego, que os una de las principales caractersticas
de esta forma de psicosis, es la vuelta centrpeta de la conciencia y de la persona, que junto con la invasin de lo subjetivo
y el abandono a la ensoacin interior, configuran el cuadro.
A esto podemos agregar la prdida del esquema corporal, alteraciones de la psicomolricidad, y las impulsiones, que llevan
al esquizofrnico a cometer actos imprevisibles (crmenes sin
motivos).
Se conocen cuatro formas clnicas de esquizofrenia: hebefrnica, catatnica, paranoide y simple.

Se inicia con trastornos escolares, prdida del rendimiento, fatiga, quejas hipocondracas; se sumerge en un estado de
ensoacin, o se lanza a crear sistemas cientficos, sociales,
polticos, religiosos, etc. A veces se caracteriza por un comportamiento pueril o caprichoso.
Esquizofrenia catatnica
Se caracteriza por los trastornos psicomotores, con aumento o disminucin del tono muscular. Se la ha asemejado a un
sueo hipntico que contiene una experiencia onrica; es decir que todos los trastornos psicomotores manifiestan una experiencia fantstica o imaginaria.
,o ms caracterstico es la inercia, la prdida de la iniciativa motora; adems se presentan estereotipias, impulsiones
sbitas, crisis de agitacin, oposicin plasticidad o rigidez, y la
fijacin de actitudes (cada postura tiende a mantenerse)Esquizofrenia paranoide
Es la forma que tiende a aparecer ms tarde en la vida del
individuo. Se caracteriza por la aparicin de delirios que se manifiestan como interpretaciones, ilusiones, percepciones delirantes, tabulaciones, etc. Estos delirios son relativamente posibles, lo que lleva a las personas que lo rodean a dudar de su veracidad; adems se manifiesta as el poder de conviccin o de
contaminacin (delirio de a dos. o colectivo, en el que hace
participar, por ejemplo, a su familia).
I,os delirios ms comunes son de reivindicacin, con tres
formas, los querellantes, los inventores y los apasionados idealistas; pasi- nales: celotpico y rotomanaco (ilusin delirante
de ser amado); de persecucin; de grandeza, etc.
Esquizofrenia simple o no clasificada

Esquizofrenia hebefrnica
Se caracteriza por lo temprano que aparece en la vida (en
la adolescencia), de all l nombre con que se la conoca hasta
hace unos aos: "demencia precoz".
80

Es una evolucin simple y paulatina, en unos diez a quince aos, en los cuales el esquizofrnico va agudizando rasgos
de su personalidaa anterior: aislamiento, introversin, rigidez,
etc. Aparece adems un desinters hacia casi todas las activi81

dades, y concepciones absurdas sobre problemas sociales, religiosos, etc. Se agrava tambin la inefectividad.
Produccin del esquizofrnico en el B.G.
Los indicadores ms frecuentes son:
fragmentacin (no integra)
cohesin o choque
perseveracin perceptual
elaboracin
adherencias (por amontonamiento o por conglomerados)
rotacin perceptiva
simplificacin
asociaciones bizarras en las elaboraciones
orden catico
micro y/o macrograf a por elaboracin
intento de relacionar las figuras con conceptos abstractos
tiempo alargado
exclusin de los planos en cruz y ngulos
franca elaboracin de smbolos flicos
tratamiento a nivel concreto
bordes inseguros y repasados
efecto halo
Ver ejemplos 1 y 2.

PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA

Se caracteriza por la aparicin en forma cclica de accesos de mana y de depresin. Entendemos por mana "un estado de la hiperexcitacin de las funciones psquicas caracterizado por la exaltacin del humor y el desencadenamiento de
las pulsiones instntivcvafectivo, manifestndose a nivel psquico, psicomotor y neurovegetativo" (Henri Ey).
En el perodo manaco, el sujeto est excitado, en continuo movimiento, habla mucho, en voz alta, suele cantar y gritar, se lo ve agitado pero
jovial y bromista. Puede llegar ai furor manaco, en el cual rompe cosas, es desaseadb, grosero, etc.
82

EJEMPLO 1. Esquizofrenia.
i1'. M. Sexo femenino, 26 aos.
83

La afectividad est activada con euforia y optimismo, presto


a cualquier empresa, y totalmente inestable (pasa rpidamente
de lgrimas a risas); puede llegar a la agresividad.
Existe, e:i general, una excitacin ertica que va desde
una simple coquetera, a actitudes groseras v obscenas. Esa
excesiva actividad los lleva a reacciones pendencieras o escandalosas.
A nivel psquico tambin se da un aumento de la actividad : asociacin de ideas rpida y superficial; es incapaz de
atencin dirigida. Los recuerdos aparecen en tropel y descontrolados. El lenguaje est formado por frases rpidas, mal hilvanadas, que reflejan ia desorganizacin del pensamiento.
Al estado de mana, le sigue un estado de depresin. A sta la consideramos un descenso del humor que termina siendo
triste.
Aparece un proceso inhibitorio que frena la actividad psquica y psicomotora; el sujeto se repliega sobre s mismo y empieza a rehuir a los dems. Surge un sentimiento de dolor moral, adems un estado de astenia general, con fatiga fsica, inercia, despreocupacin por su persona. Es decir que el sujeto se
siente incapaz de querer, se "abandona", su ideacin es lenta;
las asociaciones dificultosas; la atencin est concentrada en
los temas de conflicto; el lenguaje est bloqueado; las frases
son cortas. Se queja de tristeza profunda; sentimientos de aburrimiento, de disgusto e incomprensin.
Hay un deseo y bsqueda de la muerte, con rechazo de
los alimentos c ideas de suicidio: al que imagina, lo desea y
busca. Estas ideas de suicidio son las que hacen que el depresivo est en constante peligro de muerte.
Los accesos de mana y de depresin se dan en forma cclica, en perodos que van de tres a seis meses trmino medio.
No obstante estos accesos pueden darse en forma independiente, y entonces hablamos de psicosis depresiva o melanclica, o de psicosis manaca.
Produccin del manaco en B.C.

EJEMPLO 2. Adolescente psictico.


M. F. Sexo msculino. 14 aos.
84

Indicadores :
tiempo de realizacin acortado
elaboracin
macro grafa
Sil

utilizacin de ms de una hoja de papel por la macrografa


dificultades para la realizacin de los ngulos por excitacin
primitivizacin por escaso tiempo de observacin
aumento de las curvaturas
trazos fuertes
excesiva presin del lpiz
orden confuso
rotacin perceptiva
simplificacin
Ver ejemplo 3.
Produccin del depresivo en el B.G.
Indicadores :
tiempo de produccin marcadamente alargado
micrografa
produccin casi perfecta
correccin casi permanente y constante de la tarea
manifiesto uso de la goma de borrar
crtica exagerada del trabajo
verbalizaciones de insatisfaccin
quejas permanentes por sentirse incapaz para la ejecucin
trazados dbiles
utilizacin de una parte de la hoja de papel (en general la
superior)
dificultad en el cierre de las figuras
dificultad en el entrecruzamiento de las figuras 6 y 7
disminucin de la angulacin
Ver ejemplo 4.

*
l

u <*,

Aclaracin
La produccin del manaco-depresivo en el test de Bender
depender de la fase en la que el psctico se encuentre. En el
acceso manaco la produccin ser como la descripta para la
psicosis manaca; en el acceso depresivo, la correspondiente a
la depresin. El diagnstico de psicosis manaco depresiva por
el B.G. slo ser posible despus de varias administraciones, y
86

KJKMPLO 3. Mana.
L. J. Sexo masculino. 43 aos.
87

utilizacin de ms de una hoja de papel por la macrografa


dificultades para la realizacin de los ngulos por excitacin
primitivizacin por escaso tiempo de observacin
aumento de las curvaturas
trazos fuertes
excesiva presin del lpiz
orden confuso
rotacin perceptiva
simplificacin
Ver ejemplo 3.
Produccin del depresivo en el B.G.
Indicadores:
tiempo de produccin marcadamente alargado
micrografa
produccin casi perfecta
correccin casi permanente y constante de la tarea
manifiesto uso de la goma de borrar
crtica exagerada del trabajo
verbalizaciones de insatisfaccin
quejas permanentes por sentirse incapaz para la ejecucin
trazados dbiles
utilizacin de una parte de la hoja de papel (en general la
superior)
dificultad en el cierre de las figuras
dificultad en el entrecruzamiento de las figuras 6 y 7
disminucin de la angulacin
Ver ejemplo 4.

3
I

Aclaracin
La produccin del manaco-depresivo en el test de Bender
depender de la fase en la que el psictico se encuentre. En el
acceso manaco la produccin ser como la descripta para la
psicosis manaca; en el acceso depresivo, la correspondiente a
la depresin. El diagnstico de psicosis manaco depresiva por
el B.G. slo ser posible despus de varias administraciones, y
86

> X)

KJEMPL0 3. Mana.
L. J. Sexo masculino. 43 aos.
87

, O

\J

o^ngm
?3-' ?.S22_!33

U-~

CSZ>

EJEMPLO 4. Depresin.
H. M. S*,xo femenino. 39 aos.
Contina ejemplo 3.
89
88

por el carcter cclico de los rasgos manacos y depresivos; es


decir, que el diagnstico depende no slo de las producciones,
sino tambin del tiempo que transcurra entre unas y otras.
El factor temporal es de vital importancia para la confirmacin
del diagnstico por Bender.
Antes de continuar, se deja constancia que por lo deseripto hasta el momento, la produccin del Bender en los psieticos parece caracterizarse por el orden confuso, la desorganizacin y por la mayora de las distorsiones de la gestalt descriptas en el captulo anterior. Sin embargo es necesario aclarar
que no siempre es as, dado que existen ejecuciones demasiado
perfectas, que corresponden a cuadros bordeline. Es decir
a estados psicopatolgicos "lmite", en los que esa ejecucin
casi "copia fiel" no es ms que una intensa defensa contra una
incipiente desorganizacin del yo. Fn general corresponde a
procesos que recin se iniciaron (esquizofrenia o perturbaciones orgnicas serias). Ver ejemplo 5.

*
0

*
o

%
o

o
o

o
o

PSICOPATAS

Agrupamos bajo la denominacin de psicopatas a aquellos sujetos con anomalas caracterolgicas de la personalidad,
llamadas tambin "caracteropata" o "personalidad psicoptica". Sus caractersticas principales son las conductas antisociales, que llegan a plantear problemas de ndole mdico legal.
Se incluyen aqu, por ejemplo, los perversos sexuales, los mitmanos, los toxicmanos, los alcohlicos, los inadaptados sociales, delincuentes, criminales, etc.
faldwell y Rodgers (citado porJ. Zac) han propuesto criterios sintomticos para diferenciar a los neurticos que tenderan a resolver sus conflictos por los sntomas neurticos
(autoplsticos) de los psicpatas, caracterizados por los problemas de comportamiento (aloplsticos).
Las caractersticas neurticas seran: deliberacin, dudas,
agresividad latente y reprimida, sentimiento de dependencia y
culpabilidad entre otras.
Las caractersticas psicopticas seran, en cambio, impulsividad, hiperagresividad, independencia, insensibilidad, etc.
La psicopata es un sndrome psicopatolgico en el
que el sujeto que lo padece, presenta una conducta antisocial

ir.

EJEMPLO 5. Bordeline (esquizofrenia incipiente).


E. B. Sexo masculino. 27 aos.

90
91

e incapacidad de preveer las consecuencias de sus propios actos,


porque no sabe como juzgar su conducta desde el punto de vista de los otros; impulsividad, marcada irresponsabilidad; estados emocionales intensos pero lbiles e incapacidad de amm.
Su conducta no se modifica por el ejemplo, ni por premios; es recurrente y refractaria al castigo, tampoco cambia
por la experiencia, que no es aprovechable en el aprendizaje
del psicpata. No respeta leyes ni normas, y siente un fuerte
antagonismo hacia la autoridad, siendo su conducta im previsible e irresponsable. Se puede decir, que hay una mala estructuracin del superyo (normas y pautas morales y sociales).
Adems lo caracterizan: un buen nivel intelectual, ausencia de angustia o delirios; un egocentrismo mrbido, inconstancia; falta ce sinceridad, "manejo" hacia las personas que lo rodean; bajo nivel de tolerancia, a la frustracin; es incapaz de
aceptar demora en aquello que lo puede gratificar.
Su marcada incapacidad para concentrarse y para cualquier esfuerzo sostenido, junto con su egocentrismo, dificulta
las posibilidades teraputicas. A esto se debe agregar la nula
conciencia e los trastornos que padece. Al enfrentarse con la
desaprobacin, el psicpata expresa sorpresa, incomprensin y
resentimiento.
La etiologa ha ido modificndose en los ltimos aos. De
una base constitucional e innata, es decir, de origen somtico,
se ha pasado actualmente a atribuir su origen a una reaccin
por trastornos familiares y sociales.
As las teoras actuales (en cuanto a su origen) se dividen
. e n 1) aquellos que afirman que todos los psicpatas han sufrido privacin emocional, descuido o relaciones afectivas discontinuas en la niez; 2) aquellos que consideran como causantes
(J. Zac) cuatro factores sociales ' las crisis sociales, las estructuras de clase, la complejidad tecnolgica social y las actitudes
sociales ba^ia los nios.
Produccin del psicpata en el R.G.
Indicadores :
ubicar la figura A en el centro de la hoja, y las otras figuras
situadas arbitrariamente alrededor de ella
utilizar varias hojas de papel, e incluso hasta una hoja por
dibujo
92

excesivo espacio entre los dibujos


tendencia al choque do las figuras, por mal control do los
impulsos
giro del papel o la tarjeta en ms de 90 grados
copiar la tarjeta estando sta rotada (negativismo, oposieiuiiismoi
aumento o disminucin repentino, del tamao de las l'igu, ras
dificultades en el cierre de las figuras
disminucin o roetangulacion de las lneas curvas
cambios en la angulacin
intensa presin del lpiz
impulsividad
simplificacin (por no esforzarse)
Ver ejemplo i).
Importante-' Anteriormente se dijo que las toxicomanas
y el alcoholismo eran manifestaciones de personalidades psicopticas. Teniendo en cuenta el compromiso orgnico que existe en ias formas de intoxicacin recientemente citadas (drogas
y aldoholismo) debemos agregar a los indicadores'ya enunciados, otros que son caractersticos de las intoxicaciones y de
los estados confusionales agudos.
Ellos son :
temblores por incoordinacin motora
dificultades en la integracin de las partos al todo
dificultades para mantener la horizontabilidad
micrografa asociada a la pobreza de impusos (embotamiento)
superposicin
rotacin perceptiva
orden catico
primitivizacion
fallas en los cruces de las figuras 6 y 7
trazados repasados
fragme litacin
perseveracin perceptual
Ver ejemplos 7 y 8.
93

:z<>:

o o

EJEMPLO 6. Psicopata.
F. B. Sexo masculino. 22 aos.
94

EJEMPLO 7. Drogadiccin.
K. L. S3to masculino. 17 aos.
95

Aclaracin

0 / y ' ' s fJ * v i
'"'i.V'ArUt''.

i\i

Siendo las formas de psicopatas mltiples, y muy variadas sus manifestaciones se recuerda al lector, que el tipo de indicadores en el R.G. estar en estrecha vinculacin con el tipo
de caracteropata que se trate. As en el alcohlico y drogadicto aparecern los indicadores de alteraciones de la psicomotricidad como ms relevantes; en los delincuentes y criminales,
los indicadores de impulsividad, descontrol, tendencia al acting
out, etc.
NEUROSIS

< /

EJEMPLO 8. Alcoholismo.
F. S. Sexo masculino. 49 anos.
96

La podemos definir como "un trastorno funcional del sistema nervioso, para cuya explicacin no se encuentra lesin
alguna" (Warren). Algunos autores la denominan psic o neurosis. Significa un trastorno mas leve (de menor grado) y que altera menos eme la psicopata la capacidad de adaptacin social
y de rendimiento del .sujeto. El neurtico se caracteriza por
presentar un abismo entre la capacidad y el rendimiento (suelen pasar por sujetos torpes intelectualmente).
Las manifestaciones neurticas son mltiples, pero se ti estacan entre las ms importantes: conductas rgidas; sentimientos de inferioridad y de inadecuacin, miedos y temores exagerados e irracionales f'obiasj; tensin e hiperexcitabilidad
ante las distintas situaciones de la vida; conciencia de sus sufrimientos, pero no percute ej origen de sus problemas;incapac id ai I para relacionarse en forma satisfactoria con los dems;
falta de sentimientos de felicidad; dolencias orgnicas inexistentes, con trastornos orgnicos o funcionales por conversin
(somatizaciones); trastornos de la actividad sexual (masturbacin, frigidez, impotencia, eyaculacin precoz, etc.); trastornos del sueo (insomnio, fobia al sueo o hirjersomnia) y fundamentalmente angustia y las defensas levantadas contra ella.
Luis Ravagnan afirma que "la angustia denota siempre
una perturbacin que afecta al sujeto en su totalidad...,con un
sentimiento indeterminado en cuanto al objeto que !a produce
... y hay toma de conciencia de su expectacin e impotencia,
ante la amenaza perseverante de su ser..."
Se diferencia, entonces, la angustia del miedo, ya que este
ltimo posee la caracterstica de vincularse a una situacin ob97

vV

jetiva; en cambio en la angustia no hay una centralizacin


consciente del objeto.
Tal estado de desequilibrio producido por la angustia,
trastorna la estructura de la personalidad, desatando reacciones que interesan a los sistemas neuronaies y vegetativos, por
eso aparecen dificultades de orden respiratorio y cardiaco,
contracciones musculares, sudores, sequedad bucal, etc.
Respecto a las defensas levantadas contra la angustia, poseen la caracterstica de ser ms o menos artificiales e inconscientes, y de las cuales el neurtico obtiene cierto provecho.
Los sntomas son fabricados por l, de esa manera puede neutralizarse la angustia, convirtindola por ejemplo en un accidente somtico.
Existen diversas clasificaciones de neurosis; siguiendo la
lnea tradicional, se har mencin de', neurosis histrica o de
conversin, neurosis de angustia, neurosis fbica y neurosis
obsesiva.
Produccin del neurtico en el B.G.
Las pautas guestlticas no estn destruidas, pero los conflictos del entrevistado, conducen a proyecciones en el protocolo, altamente significativas.
Indicadores :
secuencia muy metdica, o confusa por ansiedad
figuras colgadas de los cantos
cada figura encerrada dentro de lneas
ubicar los dibujos en la parte superior de la hoja
mal uso del espacio entre un dibujo y otro
excesivo uso del margen
aumento y/o disminucin de las figuras (ya sea progresivo
o repentino)
dificultad en el cierre de las figuras, y en el cruce de las figuras G y 7
aumento o disminucin de la curvatura
USO' de lneas guas
cambio de angulacin
miscelnea.
excesivo uso de la goma
repaso total
fallos por ansiedad
Ver ejemplos 9, 10 y 11.
98

KJEMPLO 9. Neurosis.
L. C. Sexo femenino. 28 aos.
99

t> o- o- -oo -0_ a

EJEMPLO 10. Neurosis.


H. P. Sexo femenino. 31 aos.

100

EJEMPLO 11. Neurosis.


S. A. Sexo masculino. 23 aos.

101

OLIGOFRENIAS
Etimolgicamente significa oligo: poco; frenia: mente. Se
considera olgofrnicos a aquellos sujetos cuya inteligencia es
menor que la normal. Es decir, que poseen una insuficiencia
(congnita o de comienzo muy precoz) del desarrollo de la inteligencia.
En realidad la nocin de deficiencia es llevada, en los ltimos tiempos, al campo de la personalidad, especialmente en el
aspecto relaciona!. Ese aspecto relacional nos lleva a laafectividad.
La importancia de sta ha sido ya determinada por varios
autores, lo que ha llevado a considerar que los trastornos afectivos (por carencias) llevaran a una especie de bloqueo precoz
de las actividades cognitivas.
La consideracin de la oligofrenia como un trastorno global de la personalidad, ha ido modificando los aspectos educacionales, mdicos, sociales y legales. La clasificacin de las oligofrenias, a pesar de las crticas, se hace en base al cociente intelectual.
As
tenemos:
C.I. 70 a 80
dbiles
leves
C.I. 50 a 69
dbiles profundos
C.I. 20 a 49
imbciles
C.I. menos de 19
idiotas

cia de quienes rodean al dbil. Los trastornos motores son leves, lo mismo que las malformaciones orgnicas,

Dbiles profundos
E este grupo ya encontramos trastornos morfolgicos,
de orejas, de dientes, del velo del paladar, del crneo, etc.,
trastornos de la motricidad (debilidad motora), trastornos del
tono muscular; temblores, adems tics, tartamudeo, etc., que
reflejan una no maduracin y un defecto en la integracin
del sistema nervioso central. La torpeza manual incide para la
orientacin pedaggica y laboral.
Se agudizan los trastornos psicolgicos. El sujeto no logra
la autonoma econmica, a pesar de que s son capaces de
aprender un oficio que les permite en general obtener un empleo.
En el aprendizaje escolar, presentan muchas dificultades,
y se olos centra
en tareas concretas. Alcanzan una escolaridad
de 2 o 3 o grado. Se insiste en la capacitacin laboral.
Presenta trastornos del lenguaje. Esto, junto con las dificultades motrices y la apata de la mirada, hacen que el dbil
profundo pueda ser diagnosticado a simple vista.

Dbiles leves
Constituyen la mayora de los retrasados. Se caracterizan
por la posibilidad de educacin si el medio es favorable. Pueden lograr la autonoma econmica, a pesar de la dificultad
que representa una de sus caractersticas: la inercia mental
(lentitud, desinters, etc.). Presenta rasgos de inmadurez afectiva*, fijacin a los padres; necesidad de proteccin; intereses
limitados a su propia persona, incapacidad para solucionar sus
conflictos, mecanismos defensivos de tensin, agresividad, rigidez, mecanismos de compensacin (mitomana, robo, sueos).
Es sugestionable y crdulo, torpe e inhbil. Es incapaz de
hacer frente a situaciones nuevas. Hay una mala introyeccin
de normas morales. En general presentan trastornos de conducta
que se pro ducen por la inadecuacin al medio y por la toleran-

Imbciles
Es capaz de protegerse contra los peligros ms comunes,
pero es incapaz de aprender el lenguaje escrito, y de ganarse la
vida. No puede ser considerado educabie. Necesita una tutela
constante. Presenta trastornos orgnicos y neurolgicos graves,
pero sin llegar a la monstruosidad. El lenguaje oral est alterado, el vocabulario es pobre y presenta trastornos fonoaudiolgicos.
Puede ser carioso v dcil, ligado a quienes lo rodean, o
aptico e indiferente.
Son muy comunes, entre ellos, los atentados a la moral,
robos y agresiones, debido al poco control que ejercen sobre
su persona, y muchas veces agravado por el uso del alcohol.
103

102

Idiotas
Es el retraso ms grave. El C.I. es menor de 20. Necesita
cuidado y atencin permanente ya que no puede cuidar de =s
mismo; tampoco evita los peligros ms comunes.
Podemos reconocer dos tipos de idiotas: los de mayor nivel, que presentan como caracterstica un lenguaje muy rudimentario, gestos y gritos inarticulados, grandes dificultades en
la motricidad, balanceo iterativo del tronco o de la cabeza. Habitualmente est inerte; en algunos pocos casos tiene reacciones violentas. Carece de hbitos alimenticios (hay que darle de
comer); y presenta incontinencia urinaria y fecal.
La idiocia siempre se presenta con malformaciones :talla
pequea, crneo deformado, mayor o menor nmero de dedos,
deformaciones del pie, etc.
Pueden llegar a ser monstruosidades. El idiota de menor
nivel tiene, en general, aspecto monstruoso, sordera, ceguera y
ausencia de sensaciones. Fl lenguaje se reduce a gritos.
La etiologa de la oligofrenia se puede deber a causas genticas (herencia), congnitas (rubola, sfilis, alcoholismo,
etc.), traumatismos obsttricos (doble circular de cordn, anoxia, etc.) y post-natales (falta de afecto, meningitis, trastornos
glandulares, traumatismos craneales, dficit alimentario, deshidratacin, etc.).
Produccin del oligofrnico en el B.G.
Se recuerda que el test de Bender es especfico para
detectar oligofrenias, como as tambin organicidad.
El doctor Humberto Miguel Bono realiz mltiples investigaciones en relacin a deficientes mentales, standardizando
la prueba en disminuidos mentales.
Indicadores:
retrogresin o primitivizacin
perseveracin motora
perseveracin perceptual (menos""frecuente que la anterior)
rotacin perceptiva
orden confuso
dificultad para hacer los ngulos
104

tendencia a transformar los ngulos en curvas (redondear)


macro o micrografa
intensa presin del lpiz
protocolos sucios
imposibilidad de mantener la horizontabilidad y la oblicuidad
dificultad en los cruces de las figuras 6 y 7
jarns logran la figura 3
Ver ejemplo 12.
ORGANICIDAD

Agruparemos bajo este ttulo la mltiple y variada listi


de trastornos psicopatologicos que tienen su etiologa en el
compromiso orgnico del sistema nervioso. Dentro de este grupo, se incluyen entre otros sndromes; disfuncin cerebral mnima (D.C.M.); "disritmias", epilepsia '(que como se ver ms
adelante, merece un punto aparte); procesos agudos (encefalitis no inflamatorias como el sndrome de Korsakov; cuadros
de sufrimiento cerebral por tumores, hematomas o accidentes vasculares, encefalitis inflamatorias o verdaderas) y procesos crnicos (infecciones, enfermedad de Pick, atrofia de Alzheimer; demencia senil; tumores menngeos, vasculares o hipofisacos; P.G.P. o parlisis general progresiva; intoxicaciones
por alcohol etlico o metlico, xido de carbono, sales de mercurio, etc.).
Indicadores en el B.G. de los procesos orgnicos del S.N.C.
Aclaracin
A travs del Bender, se pueden detectar procesos orgnicos (an sin diagnstico previo), pudiendo orientar as al enfermo a un especialista.
Correspondera al neurlogo, neurocirujano o mdico clnico realizar los estudios pertinentes para establecer clnicamente el diagnstico preciso en cada caso.
Indicadores :
105

<L.

<&, *-

O
A.?

'O

-a

>.

ro

<> O /lo

p o,
CP (o t*-<<o'c^-:
6

o J"^:
O rn

rotacin perceptiva
perseveracin motora
fragmentacin acompaada de expresiones oonductalos
de perplejidad e impotencia por no poder evitarla
(se da cuenta, pero no puede corregirla)
choque
primitivizacin
simplificacin (a veces con autocrtica del sujeto)
desplazamiento
cambios de angulacin de 4 o ms figuras por trastornos
de coordinacin visomotora
dificultad en los cruces
utilizacin de "orejas de burro"
dificultad para mantener la horizontabilidad
orden confuso
pe rsevc-racin perceptual
irregularidad en el uso del espacio
dificultad en el cierre de las figuras A, 4, 7 y 8
tendencia a ubicar mal la figura sol)re el fondo
superposicin por absorcin o por penetracin
temblores
cambios en la presin de) lpiz
Ver ejemplos 13, 14 y 15.

s\s-\

EJEMPLO 12. Oligofrenia.


S. F. Sexo femenino. 19 aos.

EPILEPSIAS
Etimolgicamente significa "sorpresa o retencin de todos los sentimientos". Actualmente se reserva el nombre de
epilepsia para crisis cerebrales resultantes de la descarga hipersincrnica y paroxstica de una poblacin neuronal (que se repite en forma ms o menos frecuente).
"La epilepsia es una enfermedad mental, pues tiene una
fisonoma clnica-psquica y una etio patogenia cerebral..."
(Henri Ey).
El enfoque psiquitrico est en relacin con la desestructuracin di? la conciencia, a consecuencia de las crisis, y adems por los cambios de personalidad que se suelen dar en vinculacin con esos trastornos.
107

106

io

^~\

Uj

e> O

'

I'"v

^
c
o

C
O

o
c
c

<\

\
\

r s

<s

/'
/
*\

/ >

r^

/-> \
\

Figura 3

EJEMPLO 13. Lesin cerebral.


M. A. Sexo masculino, 19 aos.
108

EJEMPLO 14. Parlisis general progresiva.


A. P. Sexo masculino. 63 aos.

109

o-

(Intentos Figura 3)

Desde su etiologa, podemos hablar de epilepsias funcionales, que son de naturaleza gentica, dismetablica (hpoealcemia, hipoglucemia) o txica, y las epilepsias orgnicas (producidas por lesiones cerebrales, tumores, etc.). Por el compromiso orgnico se las clasifica en parciales y generalizadas de
comienzo.
Las epilepsias parciales presentan como sntomatooga
caracterstica las auras, las crisis graducomiciales (comportamientos automticos tales como musitaciones; esbozos de
palabras, frotarse las manos, los ojos o los genitales, pequeas
deambulaciones) y los equivalentes epilpticos (fugas, y automatismos ambulatorios).
Las epilepsias generalizadas de comienzo, se manifiestan
por medio de dos formas de crisis :de gran mal y de pequeo
mal.
La crisis de gran mal, se caracteriza por la cada su bita del
enfermo hacia adelante, los espasmos tnico clnicos, mordedura de la lengua, color ciantico y pupilas dilatadas, entre
otros ms; seguidos de sueo y amnesia de la crisis.
La crisis de pequeo mal, en cambio, tiene una sin tomatologia menor :ausencias y mioclonas bilaterales (brusca sacudida de los miembros superiores, y a veces de la cabeza y los
miembros inferioresj, de muy breve duracin.
Las caractersticas de !a personalidad epileptoide son :
perseveracin, prdida de la rapidez en la adaptacin sensorial
y motriz con tendencia al automatismo y a la acumulacin,
trastornos del lenguaje como lentitud, tartamudeo y seseo, pobreza de vocabulario y torpeza en la comprensin.
Ksas caractersticas, los conducen a un estancamiento que
termina por descargarse en forma explosiva. En relacin al nivel de eficiencia, encontramos desde epilpticos con inteligencia superior hasta idiotas.
Produccin del epilptico en el B.G.

EJEMPLO 15. Tumor cerebral.


L. M. Sexo femenino. 24 aos.

Indicadores :
perseveracin motora
rotacin perceptiva
trazado brizado
spikes
111

110

tendencia al choque
fuerte presin del lpiz
dificultad en el entrecruzamiento
trazados que se prolongan ms all de lo debido
Ver ejemplo 16.
BIBLIOGRAFA

0 0 0 oO o D&

CK> <x>

EJEMPLO 16. Epilepsia generalizada. Gran mal (sin medicacin).


F. L. Sexo masculino. 36 aos.

112

Ey, Henri; lirsset, Bernard-Ch., Tratado de psiquiatra, Madrid, Ed. Toray Matson.
Hutt, Max L., The Hutt Adaptation of the Bender Gestait Test, Stratton,
Ed. Grue. 1965.
Hutt, Max L., An Atlas for the Hutt Adaptation of the Bender Gesto!I.
Test, Stratton, Ed. Grue, 1966.
Zac, J., Psicopatas, Buenos Aires, rCargieman, 1972.
Bono, Dr. Humberto M., El Test de Bender, Buenos Aires, Centro Editor
Argentino CE.A., Col. Tcnicas de Exploracin, N 1.
Bono, Dr. Humberto M., Introduccin a las Tcnicas Proyectiuas, Buenos
Aires, Centro Editor Argentino, CE.A., Tomos I y II, Col. Tcnicas
de Exploracin N 2.
Anastasi, A., Los tesis psicolgicos, Madrid, Ed. Aguiiar.
Bender, L., Test Gucstaltico Visomotor, Buenos Aires, Ed. Paidos, 1968.
Bell, John E., Tcnicas Proyectiuas, Buenos Aires, Ed. Paidos, 1978.
Kapaport, D. v otros: Tests de Diagnstico Psicolgico. Buenos Aires,
Ed. Paidos, 1975.
Abt, E.. L.( y Bellak, Leopold, Psicologa Proyectiva, Buenos Aires, Ed.
Paidos, 1973.
Gayra, L. y otros, Tests de Personalidad para la Clnica Psicolgica,
Buenos Aires, Ed. Paidos, 1967.
Rabin, A. J. y Haworth, M. R., Tcnicas Proyectiuas para Nios, Buenos Aires, Ed. Paidos, 1973.
Piaget, Jean, Psicologa de a Inteligencia Buenos Aires, Ed. Psique,
1972.
Koppitz, E. M., El Test Guestltico Visomotor para Nios, Buenos Aires, Ed. Guadalupe, 1974.
Koppitz, E. M., El Test Guestltico Visomotor de Bender, Buenos Aires, Ed. Guadalupe, 1970.
Piaget, Jean, Gnesis de las Estructuras Lgicas Elementales, Buenos Aires, Ed. Guadalupe, 1970.

113

Bela Szkely os Tests, Buenos Aires, Ed. K*pel usz, 1966.


Pain Sara, Psicometro Gentica, Buenos Aires.
Ai Ed. Nueva Visin
1974
FCniC

Pardos0tS73rCna l'SCanaltC

* * Crasis, Bueno Aires, Ed.

NDICE

Introduccin
Captulo I. CRECIMIENTO - DESARROLLO - MADURACIN

9
11

Captulo II. ANTECEDENTES DE LA TEORA GUESTALTICA . LOS APORTES DE LAURETTA BENDER


1.3
Captulo III. LOS NIVELES DE MADURACIN VISOMOTORA

114

Captulo IV. ASPECTOS ESPECFICOS DEL TEST


1. Disposicin
2. Alteraciones de tamao
3. Alteraciones de la forma
,
4. Deformaciones o distorsiones groseras
5. Dibujo
6. Movimientos
7. Mtodo de trabajo
Captulo V. INDICADORES PSICOPATOLOGICOS
Psicosis
Psicosis esquizofrnica
Psicosis manaco depresiva
Psicopatas
Neurosis
Oligofrenias
Organicidad
Epilepsias
Bibliografa

19
23
24
47
52
59
72
74
76
79
79
80
82
90
97
102
105
107
113
115

^WreaWrtfeSfe^ji

Esta edicin se termin de imprimir en los Talleres


Grficos OLIRRON sitos en BOUCHARDO 144
- BERNAL - PRV. Bs.As. el 13 de noviembre de 3 979

^tf&j^^^ttjtfK

Vous aimerez peut-être aussi