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clnica y tica
De la psiquiatra al psicoanlisis
Fabin Schejtman (compilador)
ww
Fabin Schejtman
Roberto Mazzuca
Tomasa San Miguel
Claudio Codoy
Leonardo Leibson
Marcelo Barros
Santiago Mazzuca
De la psiquiatra al psicoanlisis
Fabin Schejtman (compilador)
Fabin Schejtman
Psicopatologa clnica y tic a : de la psiquiatra al psicoanlisis
. - la ed. 3a reimp. - Olivos : Grama Ediciones, 2015.
448 p . ; 21x14 cm.
ISBN 978-987-1649-93-8
1. Psicoanlisis.
CDD 150.195
NDICE
RESISTENCIA DE LA PSICOPATOLOGA
Lacan: resistencia de la psicopatologa, Fabin Schejtman / 9
CLNICA Y TICA
Clnica psicoanaltica: Verba, Scripta, Lectio,
Fabin Schejtman / 27
tica, psicopatologa y psicoanlisis, Roberto Mazzuca / 67
La clnica psicoanaltica: un oficio, Tomasa San M iguel / 95
DE LA PSIQUIATRA AL PSICOANLISIS
Situacin de la psicopatologa, Roberto Mazzuca / 109
La psicopatologa: de la psiquiatra al psicoanlisis,
Claudio Godoy / 117
Actualidad de la psiquiatra clsica, Leonardo Leibson / 237
El debate de J. Lacan con H. Ey. Psicoanlisis y psiquiatra,
Claudio Godoy / 277
La subversin de la psiquiatra y la formacin del
psicoanalista, Leonardo Leibson / 199
El diagnstico en la psiquiatra y el psicoanlisis,
Roberto Mazzuca / 223
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Resistencia de la
psicopatologa
Una primera versin de este breve trabajo escrib como prlogo para el
libro de Ins Sotelo, Psicopatologa-Psicoandlisis. Una apuesta a la singula
ridad, JVE Ediciones, Buenos Aires, 2010.
Por lo dems, la operacin diagnstica que se sigue de la utilizacin
de estos catlogos es tan dismil a la practicada en el psicoanlisis que
cabe preguntarse -com o lo hace Roberto Mazzuca en "El diagnstico en
la psiquiatra y el psicoanlisis", en este volumen- si vale la pena con
servar el mismo trmino -"diagnstico"- para tal operacin en ambas
prcticas.
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P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
decir, hacer clnica del sntoma: fundamento de nuestra psicopatologa. Lo que, por lo dems, no anula lo propiamente inclasifi
cable, que no puede ceirse ms que clinicandou .
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B ibliog rafa
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Clnica y tica
IN T R O D U C C I N
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El yo fem en in o
Pero podramos, por qu no, localizar una objecin freudiana
frente a tal afirmacin. Es que, segn Freud, el yo de la mujer, el
yo femenino, incluso su carcter, se construye, ju stam ente... a
partir de las huellas que dejan en l las parejas que una mujer ha
tenido! A silo indica, por ejemplo, en "El yo y el ello": "En los ras
gos de carcter de mujeres que han tenido muchas experiencias
amorosas, uno cree poder pesquisar, fcilmente, los saldos de sus
investiduras de objeto" (FREUD 1923, 31).
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P R IM E R A PA RTE: D N D E H A L L A R A L C L N IC O ?
PPT
No llevar ms lejos el comentario de los dos proverbios, se
trata slo de una introduccin, aunque se ver que ambos ten
drn sus resonancias en lo que desarrollar. Me interesa dirigir
me ahora hacia lo que se concibe como clnica y, especialmente,
clnica psicoanaltica. Detenerse en ello tiene su importancia ya
que muy frecuentemente se superpone la clnica psicoanaltica
con la experiencia del anlisis, se cree que en el nivel de la clnica
se trata propiamente del encuentro con el paciente, o del trata
miento psicoanaltico como tal.
Sin embargo no es as. Es preciso distinguir lo que es la expe
riencia analtica, de la clnica que es producto de ella. La clnica
psicoanaltica, en efecto, no se confunde con la experiencia del
anlisis, supone ms bien su redoblamiento. Un redoblamiento
que ya es conceptualizacin, incluso form alizacin de esa expe
riencia, y al menos en dos vertientes anudadas para el psicoan
lisis -h abra que precisarlo-: direccin de la cura y construccio
nes nosolgicas.
Pero, de dnde provendr, en efecto, la idea de que el con
tacto con el paciente, per se, proveera algn saber clnico articu
lado sobre su padecimiento? De dnde la idea de que frecuentar
al psictico, por ejemplo, concurrir por aos cuatro o cinco ve
ces por semana al manicomio, podra garantizar el ms mnimo
avance en el entendimiento de la psicosis? Se supondr que al
guna especie de osmosis continuada facilitara alguna ganancia
de saber? Se creer acaso, adems, que apoyar el trasero en el
silln del analista por aos mejora, por s mismo, el entendimien
to de aquello que puede soltar de su boca el que reposa decbito
dorsal en un divn cerca de ese silln? Eso no se constata9. Cual
quiera puede pasarse aos concurriendo al psiquitrico y no en
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TIJERA
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elaboracin colectiva
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A nalizante-clnico
lo que sea, ese "lo que sea" no termina siendo, finalmente, cual
quier cosa. Y ello no slo por la coercin de la determinacin
inconsciente que viene a poner en cuestin, por el empuje del
automaton21 significante, muy justam ente la supuesta "libertad"
de la libre asociacin24, sino porque quien se compromete con la
regla fundamental es no slo inducido por la insistencia sim b
lica del significante sino conducido irremediablemente hacia lo
imposible de decir25: lo que terminar por entregar una marca
que no es significante sino letra. As, en el nivel de este psicoanaIizante-clnico, se trata de lo que termina por arrojar la asociacin
libre luego del cribado, de la separacin de la paja del trigo, de
lo que llega a precipitar el tamizado de ese "decir viento". En la
libre asociacin hay lo que vuela -Verba volant-, claro est, pero
tambin hay lo que resta, reposa y permanece -Scripta manent-.
Del trabajo de la asociacin libre, que es un trabajo de palabras
que vuelan, se llega eventualmente a letras que quedan: Scrip
ta... que podrn ser ledas -L ectio-.
La segunda. Es preciso detenerse en lo siguiente: que se en
cuentre al clnico en el psicoanalizante no torna necesaria la in
versa. La posicin clnica no se halla en cualquier analizante. Ya
se insina en lo que indiqu recin: si se trata de lo que resta del
trabajo de la libre asociacin... es preciso alcanzar ese resto. As,
quizs se descubra de un modo efectivo al psicoanalizante-clnico
justamente al trmino de su trabajo de libre asociacin, que no es
aun el del anlisis! O se ha credo acaso que la asociacin libre
24 En este texto Lacan lo indica de este modo: "Qu quiere decir el incons
ciente sino que las asociaciones son ineludibles? El dicho no se socia al
azar" (LACAN 1977, 37).
25 A su modo lo anticipaba as Lacan en 1958: "El sujeto invitado a ha
blar en el anlisis no muestra en lo que dice, a decir verdad, una gran
libertad. No es que est encadenado por el rigor de sus asociaciones:
sin duda le oprimen, pero es ms bien que desembocan en una palabra
libre, en una palabra plena que le sera penosa. Nada ms temible que
decir algo que podra ser verdad. Porque podra llegar a serlo del todo,
si lo fuese, y Dios sabe lo que sucede cuando algo, por ser verdad, no
puede ya volver a entrar en la duda" (LACAN 1958, 596). Falta ligar,
claro est, lo que aqu es "palabra plena" o incluso "verdad", con lo
imposible de decir y su marca.
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N o h a y fo r m a c i n del an alista
Se puede agregar aqu, en la lnea de lo que voy proponiendo,
una afirmacin sorprendente de Lacan en "Sobre la experiencia
del pase", texto de noviembre de 1973. All seala lo siguien
te: "H abra que saber reparar en las cosas de las que no hablo:
nunca habl de form acin analtica, habl de formaciones del
inconsciente. No hay formacin analtica [no hay formacin del
analista]. Del anlisis se desprende una experiencia, a la que es
completamente errado calificar de didctica. La experiencia no
es didctica" (LACAN 1973d, 37).
En primer lugar uno se queda pasmado frente a esta afirma
cin. Durante veinte aos -este texto es veinte aos posterior al
discurso de Rom a-, si de algo no dej de hablar Lacan, es de la
formacin analtica: se la pas hablando de eso! Pero no slo se
ala aqu que no habl de la formacin analtica, sino que indica
que no la hay: que no ha} form acin del analista. Qu quiere de
cir con eso y por qu destaca, en su lugar, que de lo que s habl
es de las formaciones del inconsciente?, lo que podra escribirse
de este modo:
29 Cf. MILLER 1986.
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32 Mara Laura Valcarce diferencia muy bien las dos fases de la presenta
cin de enfermos lacaniana, que no son de distingo ntido en la presen
tacin psiquitrica clsica: cf. VALCARCE 2012.
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E n se an za
Me dirijo ahora a un texto contemporneo de aquel que recin
coment, uno sostenido casi enteramente de la construccin de
los cuatro discursos lacanianos. Corresponde a una intervencin
de Lacan en el cierre de un congreso de la Escuela Freudiana
de Pars, dedicado a la enseanza, en abril de 1970. All seala;
"Paso por alto lo que me fatiga de poner en el pizarrn aquello
que llam mis cuadrpodos [los cuatro discursos], y los invito a
confiar en que es donde est el S barrado [5] que el enseante se
encuentra, se encuentra cuando hay enseante, lo que no implica
que lo haya siempre en el S barrado [$]" (LACAN 1970b).
Se indic: la clnica y la transmisin sostenidas desde el lugar
del sujeto; pues bien, ahora se trata de la enseanza, y en especial
de la del psicoanlisis que, por cierto, tambin puede adjetivar-
34 Aqu tambin puede decirse que hay algo del pasador. Vase enseguida
su funcin en el dispositivo del pase.
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P ase
Con este ltimo desarrollo, aun abordando la perspectiva de
la transmisin del psicoanlisis -com o se ha visto, cargada sobre
los hombros del psicoanalizante antes que sobre los del psicoa35 Cf. nota 28.
36 P. ej.: "...respecto a ustedes yo no puedo estar aqu sino en la posicin de
analizante de mi no quiero saber nada de eso... " (LACAN 1972-73, 9).
37 Cf. ibd.
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SEG U N D A PARTE:
C LN ICA DE UN SUEO DE FREU D
H acia la garganta. . . y la angustia
En la "A pertura de la seccin clnica", Lacan agreg a sus de
finiciones sobre la clnica psicoanaltica la siguiente: " ...la clni-
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de aquel sem inario- dos partes en ese sueo: dos partes que tie
nen, cada una de ellas, un punto culminante.
En la primera parte, la posicin de Freud -d el yo de Freudno se diferencia de aquella de la vigilia46: reaparecen all tanto la
culpa como el intento de desculpabilizarse47, presentes durante el
da en relacin con el tratamiento de Irma. Las preocupaciones de
Freud de antes de dormir se continan as en ese primer tramo
del sueo, siendo entonces lo imaginario del sentido, del ego y de
la relacin con el semejante lo que -segn Lacan- prevalece: all
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49 Cf. Schejtman, F., Una introduccin a los tres registros", en este volu
men.
50 Tro que redobla, en la segunda parte del sueo, al tro femenino del
primer tramo destacado en la nota 48.
51 Lo que nos conducir a anotarlas enseguida sin el S2: enjambre de los Sr
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Garganta
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i(a)
Y, luego del encuentro con lo real y la desidentificacin corre
lativa, el tro de cloivns, desbocado, manifiesta la dispersin misma
de los Unos sin sentido. Se trata all, so del encadenamiento signi
ficante (Sx-S2), que produce inevitablemente el efecto de significa
cin, sino del enjambre (essaim 52) de Unos dispersos: Sj-S, -Sr Es lo
que conduce a la independencia de lo simblico -d e l sentido- y
termina, por fin, en la extraccin de un Uno: la frmula de la trimetilamina en el segundo punto culminante del sueo. Escribo
ahora el recorrido hasta aqu, anticipando ya lo que llamar una
clula clnica bsica:
Yo de Freud
S ,- S 2
Garganta
---------- -
Tro de clowns
---------- -
S,-S1-S1
Trimetilamina
---------- -
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Sj
i(a)
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57 Cf. Lacan 1972-73, 101. Aun cuando es cierto que, por lo general, se
llega al anlisis, muy justamente por algn desarreglo del principio del
placer... al que la "cura por la palabra" trata ya de entrada con la orien
tacin indicada.
58 Vase el tratamiento que le da Freud al detenimiento de la asociacin
libre en FREUD 1912a.
59 Cf. p. ej. LACAN 1964a, X-XI: donde el cierre del inconsciente se liga
con el lmite de la asociacin libre y la presencia del psicoanalista. Cf.
tambin SCHEJTMAN 1998.
60 Cuidado, porque hay aqu dos reales enjuego que terminar de deslin
dar en lo que sigue: no es lo mismo lo imposible de decir -lmite de la
asociacin libre- que ms adelante nos quedar del lado del ombligo
del sueo, que la presencia del analista... ms bien del lado del objeto a.
Cf. nota 68.
61 Cf. LACAN 1973a, 107-108, LACAN 1973b, 12 y LACAN 1973c, 17-18.
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O m blig o del su e o
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CO D A : FO R M A LIZ A C I N , FO R M O LIZ A C I N ,
A M O R Y PO ESA
Form alizar, form olizar
La clnica del psicoanlisis -in sist en ello - no se confunde
con la experiencia de la que surge, la del anlisis: com porta ya su
redoblamiento conceptual, su formalizacin. Por eso puede ad
jetivarse la enseanza de Jacques Lacan como clnica: en toda su
extensin, en cada uno de sus tramos, se halla la tentativa perma
nente de conceptualizar la experiencia del anlisis, en cada uno
de sus recodos la construccin incesante de aparatos de formali
zacin -e n los que se reencuentran sus frmulas y m aternas- que
intentan volver transmisible esa experiencia.
Sin embargo la hiancia entre la clnica y la experiencia no
se colma por el esfuerzo de formalizacin. Al contrario, tarde o
temprano se capta que la form alizacin no puede ms que ser
no-toda ya que "lo real no puede inscribirse sino con un impasse
de la form alizacin" (LACAN 1972-73,112).
Pero no ser propiamente lo vivo aquello que de lo real obs
taculiza toda formalizacin y la formalizacin-toda? Y no se evidel objeto a -h e aludido a la "garganta-mirada"-), de lo imposible de
reconocer [Unerkannte] como reprimido primario: lo que no cesa de no
escribirse de lo femenino: cf. nota 48.
69 Pero, no agregar este materna a la clula clnica propuesta? Siguiendo
a Freud, estara tentado de escribirlo -com o hace l con el ombligo del
sueo en su relacin con la garganta de Irma con la que se encuentra en
el sueo inaugural del psicoanlisis- como una nota al pie... del objeto
a: re-percutiendo sobre lo real pulsional (cf. LACAN 1975).
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T elaraa
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M andan-posa
V
a por la cual el impasse d la formalizacin -bienvenido se a abre una primera salida a su mortificacin: volver a hacerle lugar
I cuerpo de la experiencia, re-vitalizara el abordaje formal. Y
por qu medios se lo lograra en psicoanlisis sino transfereni iales? Clnica bajo transferencia entonces87? S, pero quizs ya
transferencia de trabajo, antes que trabajo de la transferencia.88
Por all se encuentra, claro est, una "amor-tiguacin" primera
para la formolizacin formalizadora: no hay amor sin cuerpo, ni
transferencia sin amor.
Existen otras vas? Indico al menos una ms. Cerca del amor
S > Que la formalizacin matemtica pueda designar "lo que retiene invi
siblemente a los cuerpos", no hace que los mortifique menos: no hay
diferencia para esa cuenta entre el cuerpo vivo y el cuerpo muerto...
slo envoltura en su telaraa.
Hd No hay psicoanlisis sin encuentro corporal, aun cuando nada impida
intervenciones analticas por telfono, mensajes de texto, mail o skype:
excepciones que confirman la regla.
H7 Cf. MILLER 1982.
v ' La enseanza del psicoanlisis no puede transmitirse de un sujeto a
otro sino por las vas de una transferencia de trabajo" (LACAN 1964b,
13). Ntese de paso, nuevamente, que aqu no aparece el psicoanalista:
enseanza y transmisin del psicoanlisis, "de un sujeto a otro". Para
un desarrollo sobre la "transferencia de trabajo", cf. MILLER 1989-90.
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ii
Cf., p. ej., Lacan, J., El seminario. Libro 11: "Los cuatro conceptos fundam en
tales del psicoanlisis, Paids, Buenos Aires, 1986.
Miller, J.-A., "No hay clnica sin tica". En Maternas 1, Manantial, Buenos
Aires, 1987.
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psicoanlisis no es una tica del goce sino una tica del deseo.
Son trminos que retomaremos ms adelante.
Finalmente este cuadro estara incompleto si no m encion
ramos otra posicin tica, heredera de las ticas hedonistas, es
el hedonismo actual -a s lo podramos llam ar-, conocida como
tica utilitarista. En trminos generales es la tica predominante
en nuestra cultura que ubica como principio mximo la cuestin
del bienestar pero a escala social: el bienestar para la mayora. Es
la tica que sostiene una organizacin capitalista. Conviene tam
bin aqu distinguir su verdad oculta: el bienestar para la m a
yora oculta la verdad del bienestar para unos pocos, es lo que
denuncia Marx. De todos modos sta es la tica engaosa que
acompaa la incitacin al consumo, el bienestar para la mayora,
se trata de una cierta escalada en el bienestar. Esta tica entra en
colisin con la del psicoanlisis en tanto ste excluye el criterio
de supresin del sntoma. Los sntomas no tienen valor alguno
en una organizacin social regida por una tica utilitarista, todo
lo contrario. Desde el psicoanlisis, en cambio, el sntoma tiene
un valor muy particular.
H abra que situar otras ticas que no son ajenas a la tica del
psicoanlisis. En los dos sentidos mencionados: el psicoanlisis
toma algo de ellas, pero se define tambin en oposicin a ellas.
Tendramos que mencionar el estoicismo, el cinismo, y tambin
el escepticismo. Pero nos detendremos en este punto sin intentar
un desarrollo exhaustivo del tema.
Resumiendo esta revisin de la historia de las ticas, despus
de las antiguas ticas hedonistas, llegamos al punto en que el "t
debes" universal y vaco de Kant es sustituido en el fantasma sadiano por el goce erigido en imperativo. En ese vaco, en cambio,
el psicoanlisis ubica el deseo. Pero para caracterizar el psicoa
nlisis es decisiva la referencia a la tica del utilitarismo predo
minante en la actualidad. En este momento de la cultura ya no
causa problema la cuestin del goce, ya nadie cree que hacer un
psicoanlisis conduce a un goce desenfrenado. En cambio, lo que
s constituye un problema actual es la tica del utilitarismo, con
sus terapias breves de objetivos limitados a la supresin del sn
toma. No se trata de oponerse a la brevedad de las terapias, sino
a que se haga de esta brevedad el criterio teraputico excluyente.
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10 Freud, S., "Ms all del principio del placer", cap. III. En Obras comple
tas, Amorrortu, Buenos Aires, 1986, XVIII, 18.
11 Freud, S., "El mtodo psicoanaltico de Freud". En Obras completas, op.
cit., VII, 240.
12 Freud, S., "Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis". En
Obras completas, op. cit., XXII, 74.
13 Una descripcin ms precisa de estas frmulas freudianas puede en
contrarse en Mazzuca, R. "La posicin del analista y el discurso de la
institucin". En Revista Argentina de Psicologa, ao XII, n 30, septiembre
de 1981, 17.
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Introduccin
A partir de la lectura del captulo "Ver, saber" de "El naci
miento de la clnica" de Michel Foucault trabajar el concepto
ile clnica para intentar dar cuenta de lo que llamamos clnica
psicoanaltica con Lacan.
El problema que insiste es la tensin entre singularidad y ge
neralizacin cuando suponemos que slo se puede hacer clnica
de lo tpico y sin embargo el psicoanlisis es de lo singular.
Para ello tomar el concepto de clnica, de clnica psiquitrica
v, desde all, el de clnica psicoanaltica.
Por ltimo, veremos si es posible ubicar la psicopatologa
dentro de lo que llamamos clnica psicoanaltica y las consecuen
cias que se pueden extraer de ello, en tanto esta nocin se especilica cobrando otro valor, ms all de la nosologa, el diagnstico
\ la teraputica.
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De la psiquiatra al psicoanlisis
Situacin de la psicopatologa
R oberto M azzuca
Q u es la psicopatologa?
En una definicin abstracta, la psicopatologa es una de las
disciplinas que forman parte de la psicologa como ciencia. Tiene
como objeto el estudio de los procesos y fenmenos psquicos
patolgicos, ya sea en las enfermedades mentales, sea en las per
turbaciones de los sujetos considerados sanos. Es por lo tanto
una disciplina terica autnoma que elabora sus conocimientos a
partir de la observacin de hechos, y no se vincula, en principio,
con ningn campo particular de aplicacin de la psicologa, con
tribuyendo con sus aportes en cualquiera de ellos. Sin embargo,
tanto en el momento de su surgimiento como en las primeras
dcadas de su desarrollo, ha generado una estrecha interdepen
dencia con la prctica clnica de la psiquiatra y del psicoanlisis,
que constituyeron sus principales fuentes de recoleccin de da
tos empricos as como los campos de aplicacin que proporcio
naron la extensin de sus conceptos. Todo esto en momentos en
que no exista la psicologa como carrera universitaria ni como
profesin. Posteriormente, se agreg la clnica psicolgica y las
prcticas psicoteraputicas.
Su mtodo fue entonces, aunque no de manera exclusiva,
lundamentalmente clnico. Solo recientemente se ha ampliado
su fuente experimental a partir de nuevos enfoques y teoras
psicolgicos. Por otra parte, su situacin actual, tanto en la psi
quiatra como en el psicoanlisis, que por dcadas alimentaron y
sostuvieron su desarrollo, se ha vuelto problemtica. La mayor
parte de los sistemas diagnsticos actuales en psiquiatra se pre-
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c) Estos autores de la psiquiatra clsica tambin fueron relerentes, y muy importantes en algunas ocasiones, para Jaques
lacan. Lacan se gradu como mdico y se dedic en principio
,i la prctica psiquitrica. En este marco escribi lo que sera, en
1931, su tesis de doctorado bajo el ttulo "D e la Paranoia y sus re
laciones con la personalidad"4, donde propone un nuevo cuadro
de Paranoia, la "Paranoia de autopunicin". Lo hace partiendo
de la revisin exhaustiva de la literatura precedente acerca de
la Paranoia y tomando apoyo en la exposicin minuciosa de un
caso clnico. La fundam entacin del nuevo cuadro contiene ele
mentos de la teora psicoanaltica combinados con conceptos de
la psiquiatra, especialmente los de las teoras de Karl Jaspers. En
lo que luego fue su enseanza del psicoanlisis, las referencias de
Lacan a los autores de la psiquiatra persisten y por momentos
son fundamentales5, especialmente, pero no solamente, en lo que
respecta a la prctica con psicticos.
d) Para Paul Bercherie, historiador de la psiquiatra, esta tesis
de Lacan fue una de las ltimas innovaciones que se produjeron
en el campo de la psiquiatra clsica6. Bercherie afirma que a par
tir de este momento (rea 1930) lo que la psiquiatra hizo fue reci
clar, y en muchos casos ni siquiera eso, todo el saber que se haba
acumulado hasta entonces. J.-A. Miller, retomando esta idea, afir
ma: "La constitucin de la clnica psiquitrica se extendi en el
siglo xix y comienzos del siglo xx. Fue la disciplina esencialmente
francesa y alemana que nos leg un cuadro muy bien organiza
do, aunque a veces contradictorio. Constatamos sin embargo que
esta clnica de observacin se halla terminada desde 1920, 1930,
pues a partir de all no se descubrieron ms entidades clnicas de
observacin, aunque an se lo intente" (MILLER 1981,166).
O
sea que no ha habido en rigor en el campo de la nosografa,
innovaciones determ inantes ni crisis decisivas en lo que respecta
4
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Muchas veces Freud tom apoyo en autores o temas que eran relativa
mente marginales dentro de la psiquiatra y que de hecho no tuvieron
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Illa. Antecedentes
III. L a Sexta E d icin d e E. K rp elin , el p u n to de partid a
Al inicio del Seminario 3 Lacan plantea la importancia que
tiene la distincin entre Paranoia y Esquizofrenia para poder
abordar "la cuestin de las psicosis". Dice all: " ( ...) [actualmen
te] se aborda mucho ms fcilmente las Esquizofrenias que las
Paranoias (...) Por qu en cambio para la doctrina freudiana la
Paranoia es la que tiene una situacin algo privilegiada, la de
un nudo, aunque tam bin la de un ncleo resistente?" (Lacan
1955-56, 12). Esta divisin orienta el modo de abordaje psicoa
naltico de las psicosis, estableciendo un "cam po de las psicosis"
que "para Freud se divide en dos": Paranoia y Esquizofrenia (o
Parafrenias freudianas).
10 La diferencia neurosis - psicosis no estaba (ni est) planteada en la psi
quiatra como una diferencia estructural aunque s se establece una di
ferencia formal. El planteo de una diferencia estructural es propio de
elaboraciones del psicoanlisis.
11 Las referencias que tomamos para lo que sigue son los textos de cada
autor, con la gua del libro de P. Bercherie "Los fundamentos de la clni
ca" (Bercherie 1980).
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III.b La Paranoia
La Sexta edicin, de 1899, segn Bercherie, "es la edicin cl
sica del tratado: las concepciones generales que propone darn
la vuelta al mundo y se impondrn en todas partes". (BERCHERIE
1980,111). Es ah que se va a plantear una modificacin en la ma
nera de concebir la oposicin entre Paranoia y Demencia Precoz
que tendr amplia difusin y dar lugar a crticas que retorna
rn, tiempo despus, al propio Krpelin, obligndolo a modificar
algunas de sus ideas.
13 La Hebefrenia fue descripta primero por Hecker, discpulo de Kahlbaum, en 1871. Se caracteriza por afectar a adolescentes y consiste en
"un proceso mrbido donde hay una imbecilidad profunda (o sea un
gran empobrecimiento cognitivo), con accesos de depresin o euforia
superficiales, junto con perturbaciones del pensamiento, del lenguaje y
del comportamiento". (Bercherie 1980, 80)
14 La Catatona, descrita primeramente por Kahlbaum, es definida como
"una enfermedad cerebral de curso cclico (...) en la cual la sintomatologa psquica presenta sucesivamente el aspecto de la melancola, de
la mana, del estupor, de la confusin y de la demencia. (...) Adems se
presentan procesos nerviosos locomotores (o psicomotrices)" que van
desde pequeos signos (gestos o frases repetidos, neologismos) hasta
sntomas ms notorios como convulsiones, ataques de contracturas, fle
xibilidad crea, tendencia al negativismo, etc. (Bercherie 1980, 81-82)
15 La Dementia Paranoides (Demencia Paranoide) consiste en "un perodo
depresivo inicial, seguido por una floracin de ideas delirantes quijo
tescas, absurdas y cambiantes (...) El delirio pierde mu)' rpidamente
toda influencia sobre el comportamiento y las acciones del enfermo.
(...) No se constata evolucin ni progreso verdadero en la enfermedad,
se conserva la claridad de la conciencia y el comportamiento exterior, a
pesar de las ideas delirantes incoherentes acompaadas de una produc
cin de neologismos. No hay signos catatnicos" Bercherie 1980,109)
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U le La Demencia Precoz
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V. La E squ izofren ia
Se cuenta que cuando Bleuler public su monografa propo
niendo el trmino Esquizofrenia y describiendo las caracters
ticas de esta enfermedad, algunos opinaron que esto apareca
como "el Titanic de la Psiquiatra": un proyecto pretencioso, que
intentaba abarcarlo todo y que se hundira seguramente en su
primer viaje. Sin embargo, el trmino Esquizofrenia no solo no
naufrag sino que se ha impuesto al punto de que actualmente
es prcticamente sinnimo de psicosis en los diagnsticos psi
quitricos. A partir de algunos aportes que recibi por parte de
autores en los aos 40 y 50, se ha convertido en una categora tan
amplia y abarcativa de fenmenos y cuadros tan heterogneos
que muchos autores plantean que habra que hablar del "grupo
de las Esquizofrenias" y ponen en duda que se pueda considerar
verdaderamente como una enfermedad nica.
En verdad, es as como Bleuler plante la cuestin cuando
public, en 1911 (aunque su redaccin data de 1908) su texto
"Dem encia Precoz o el grupo de las Esquizofrenias". El punto
del que parti es importante para esto. Bleuler, a diferencia de
m uchos de sus contemporneos (incluido Krpelin) se interes
especialmente por el mecanismo de la enfermedad. Esto lo im
puls a ir ms all de lo meramente descriptivo (en rigor, la Es
quizofrenia de Bleuler, como veremos, sigue fundamentalmente
la descripcin de Krpelin para la Demencia Precoz) e intentar
explicar el mecanismo de produccin de los sntomas fundamen
tales de la enfermedad y fijar as un criterio para su definicin.
Para eso contaba con elementos de los que sus antecesores no
disponan o no haban querido disponer. Por ejemplo, los desa
rrollos freudianos. Bleuler y C. G. Jung (quien haba publicado
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44 Hay que distinguir las Parafrenias de Kraepelin del uso que hace Freud
del trmino parafrenia. Freud condensa el para de "Paranoia" con el
frenia de "Esquizofrenia" y propone su trmino "parafrenias". Freud
critica las denominaciones "Demencia Precoz" y "Esquizofrenia". Su
"Parafrenia", empero, se refiere a ese tipo clnico.
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"Locuras
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Bleuler
Krpelin
(1911 [ 1908]) 8va. ed.
(1913)
Anteceden
tes:
-Kalhbaum
(le transmite
lo esencial
de la ense
anza de
Falret)
-Griesinger1.
Introducen y
adaptan en
Francia, el
concepto krapeleliniano de
"Paranoia".
Critica el
nombre de
Demencia
Precoz de
Krpelin3.
Limita el
concepto
de "Para
noia"2.
Aslan el
Delirio de Rei
vindicacin,
Mantienen la
unidad dentro
del grupo
paranoico.
Concepcin
psicopatolgica que
constituye
la clave del
concito de
"Esquizofre
nia".
Esquizofre
nia:
demencia
paranoide
hebefrenia
catatona
Paranoide
Catatnica
Hebefrnica
Simple4
formas pa
ranoides
hebefrenia
catatona
Paranoia
Paranoia
Delirio de
(80% de los (4% de los Interpretacin
internados): internados)
'forma com
binatoria
(interpre
tacin sin
alucinacio
nes)
*forma fan
tstica (con
alucinacio
nes)
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
(* del seudoreivindicador)
Introduce
el Grupo
de las
Parafrenias, como
categora
intermedia
entre la
Demencia
Precoz y la
Paranoia
Clrambault
(1920)
- No coincide con
la idea de que el
DI y el DR, sean,
ambos, formas de
la Paranoia.
- Acenta la "pa
togenia pasional",
como fuente de
donde proceden
los reivindicadores.
-Introduce el
Sndrome de Auto
matismo Mental
(Sndrome basal
e inicial de la Psi
cosis Alucinatoria
Crnica (PAC)):
-basal
-anideico
-neutro
-no sensorial
Paranoia
Delirio de interpre
tacin.
4
Demencias
endge
nas5:
Demencia
Precoz
Hebefr
nica
Catatnica
f. paranoi
des / /
Parafrenia
175
Forma
evolutiva:
Delirio de
Querulan
cia7.
frenias".
Las Parafrenias se constituyen por cuadros delirantes que se distinguen
de la paranoia por tener un menor grado de sistematizacin. Adems,
(* del que
rellante)
Psicosis pasio
nales:
Erotomana
Celos
Delirio de Reivin
dicacin
I) La p siqu ia tra de H. Ey
1. El error de la alucinacin
Nombrado Jefe de Clnica de H. Claude en 1931, los primeros
trabajos de H. Ey fueron firmados en colaboracin con su maestro.
Estos escritos estuvieron referidos al problema de la alucinacin,
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F a b i n S c h e j t m a n ( c o m p .)
P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
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P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
2. El modelo rgano-dinmico
181
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P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
F a b i n S c h e jt m a n ( c o m p .)
7. Estructuras esquizofrnicas
8. Estructuras demenciales.
En sntesis, el m odelo de Ey es organicista porque atribuye la
accin determinante a un proceso cerebral o somtico, pero quie
re distanciarse del mecanicismo, que concibe esa accin de un
modo local y directo, postulando un juego dinmico de fuerzas
que operan entre la desorganizacin y la reorganizacin en un
nivel inferior de la actividad afectada. Postula una jerarquizacin dinmica de las estructuras madurativas que introduce en
su cspide la consciencia y los factores personales. Conceptual
mente esta teora es una mixtura entre la neurologa de Jackson,
la psiquiatra de Bleuler -lo s sntomas negativos y positivos son
equiparables a los sntomas primarios y secundarios destacados
por el psiquiatra de Zurich en la esquizofrenia- y la corriente fenom enolgica (Jaspers, Binswanger, Blondel y M inkowski) que
postula la desorganizacin del espritu y su "estar en el m undo".
Pero tambin, tal lo desarrollaremos en el prximo punto, pre
tende articular de un modo muy particular y complementario a
S. Freud con P. Janet.
183
3. El problema de la psicognesis
Luego de la Segunda Guerra Mundial y con su modelo rga
no-dinmico difundido, FL Ey cit en 1946 al segundo coloquio
de Bonneval -e l primero, en 1943, se haba dedicado a explorar
las relaciones entre la psiquiatra y la neurologa- bajo el ttulo de
La psicognesis de las neurosis y psicosis, al que invit a Jacques
Lacan. H. Ey no present formalmente un trabajo en dichas jor
nadas pero las mismas giraron sobre la discusin de sus propias
tesis expuestas fundam entalm ente en la propuesta que lanz al
finalizar el congreso del '43. Este texto se titul "Los lmites de
la psiquiatra. El problema de la psicognesis" y fue publicado
posteriormente, junto con el volum en del coloquio del '46, como
introduccin. Defini all m uy claram ente su posicin: " I o repu
dio toda psicognesis, toda casualidad psquica de los trastornos
mentales, 2 estimo que la psicognesis define el plan de activi
dad psquica norm al" (EY 1946, 9).
psi.
org.
dualismo
pst.
org.
planism o
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Cf. ibd.
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Volver sobre las huellas del debate de J. Lacan con el organodiamismo permite desprender varias cuestiones de suma impor
tancia tanto clnica como tica. En principio, el psicoanlisis se
aleja de cualquier concepcin deficitaria de la locura, marco en el
que, por el contrario, queda encerrada necesariamente toda teora
organicista. La misma no puede dar cuenta de otro modo de cual
quier fenmeno, introduciendo una continuidad entre los diversos
cuadros. J Lacan lo ha destacado al respecto del trabajo de S. Freud
sobre el caso Schreber "introduce en l al sujeto en tanto tal, lo cual
significa no evaluar al loco en trminos de dficit y de disociacin
de funciones" (LACAN 1966, 29). O sea que la primer oposicin es:
dficit o sujeto. El planteo deficitario desaloja al sujeto y cualquier
implicancia tica de responsabilidad para volverse un desarreglo
cuasi-natural y objetivable. Por el contrario Lacan sostiene que
"construir al sujeto...es asunto de lgica" (ibd.). Esta problemtica
no solo concierne a la psiquiatra, o al psicoanlisis frente a la psi
quiatra, sino que forma parte del debate propio del psicoanlisis.
As podemos encontrar en la entrevista conjunta de J.-A. Miller y
H. Etchegoyen6 la demostracin de la importancia de este debate
ya no solo para la psiquiatra sino para el psicoanlisis mismo. All
Miller distingue una clnica fundada sobre la inclusin en el cam
po fenomnico de una substancia, el frmaco; y su diferencia con
una clnica bajo transferencia donde el elemento que se introduce
no es la substancia sino el analista. Si en la primera los fenmenos
desaparecen sin lograr ser penetrados, en la segunda pueden re
velar su estructura. Mientras la clnica bajo sustancia iguala snto
mas muy distintos, la clnica bajo transferencia permite un trabajo
diferencial. Es debido a esto que el psicoanlisis no tiene mucho
que esperar de la cientificidad de las neurociencias -com o quiere
Etchegoyen- sino de las logociencias que permiten dar cuenta de la
estructura del lenguaje.
Tambin E. Laurent7 (LAURENT 1993a )ha advertido que esta
mos en las vsperas de una unificacin total en el campo de las
enfermedades mentales. A partir del D SM IV se impone la idea de
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(Lacan 1957). Posicin del analista que, por lo que dice Lacan,
implica tener en cuenta la dim ensin transferencial y la implica
cin del analista en la escena con el "paciente". Dim ensin trans
ferencial que alberga a una terceridad que en las presentaciones
ile enfermos est dada por el pblico y en particular por aquellos
integrantes del pblico que eran o haban sido analizantes de La
can, aquellos con los que se comparte la experiencia del anlisis.
Si estos miembros del pblico estn entrenados en la semiologa
psiquitrica, tanto mejor. Pero lo decisivo ah es una manera de
leer lo que se dice y que el propio interrogador no puede llegar
a percibir. Situacin tridica que es desde donde algn "aporte"
puede hacerse a la semiologa psiquitrica. Dicho aporte es un
deslizamiento hacia aquello que esa semiologa desconoce, un
desvo que seala sus insuficiencias, demasiado preocupada en
el signo y que no considera al significante con su dimensin de
equvoco. Semiologa psiquitrica tan ocupada en la adecuacin
entre una mirada y un lenguaje que no puede considerar los tras
pis del discurso en los que cierta verdad... hace signo.
Que algo haga signo de una verdad no lleva necesariamente
al diagnstico indudable. Que una cierta combinatoria de letras
0 entonaciones o palabras puedan ser ndice de un decir en el
cual el goce deja marcas que dicen la verdad mintiendo, no es
equiparable a hacer concordar una sumatoria de signos con un
cuadro previamente construido. Porque el diagnstico psiqui
trico es una forma de decir acerca del ser de quien es examinado
(si el objeto-paciente es loco o no, como le espeta el Dr. Castets a
1 .acan). La escucha analtica apunta a la experiencia de que ese
ser se revele en lo que falla de su decir.
Para esto, es importante la cuestin del signo y consecutiva
mente de la semiologa y el diagnstico. O sea, ubicar la subver
sin que el psicoanlisis introduce y que produce la alteracin
de la nocin misma de sntoma. Ah, lo que puede ensearnos la
psiquiatra llamada "clsica" es altamente valorable. Por lo que
nos muestra de la locura y por lo que nos muestra de la sordera
v sus efectos. La sordera a los efectos del decir sobre la mirada.
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4. Signo y significante
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P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
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El diagnstico en la psiquiatra
y el psicoanlisis1
R oberto M azzuca
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Liquidaciones
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F a b i n S c m i t i m a n ( c o m i \)
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P aidofilia
Quizs slo la paidofilia se excepta -p o r el m om ento- de l.i
exuberante promocin de las perversiones lquidas ofrecidas poi
el m ercado... legalmente.
En efecto, si la paidofilia se preserva -hasta donde ello es po
sible, verem os- de la ms generalizada liquidacin -e n todos los
sentidos- de las perversiones, ello lo consigue al precio de con
servarse propiamente en la esfera del delito, como una suerte
de rmora del perodo prekrajftebingniano, el tiempo anterior al
de la patologizacin o medicalizacin de aquellas prcticas. Las
dems perversiones por cierto, pasaron primero -especialm ente
por el esfuerzo del doctor K rafft-Ebing- de la justicia y la crcel
al m anual del psiquiatra, y de ah fueron excluidas luego -ense
guida lo verem os- por las movidas liberales y democrticas del
progresismo an en boga y sus lobbies, para terminar por diluir
se, licuarse, hasta pasteurizarse en el campo de los "m odos de
vida" contemporneos.
Ahora bien, es notorio que, a la vera de su circunscripcin
asegurada como delito, se ve a la paidofilia florecer no obstante,
5
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V ersatilidad
Paso ahora de la liquidacin de la prctica perversa a la liqui
dacin de la perversin del fantasma.
Introduzco la cuestin refirindome a Luis, un joven abogado
de 26 aos que llega a la consulta, agobiado por una "depresin"
que arrastra desde hace poco menos de un ao, precisamente el
m omento de la muerte de su padre que, segn sus palabras, lo
lleva a replantearse su vida. Qu haba hecho l hasta all? Se
gn dice, "vivir la vida loca".
El significante que insiste y se asla en las primeras entrevistas
es "verstil". Hasta la m uerte de su padre, Luis seala, "era un
chico verstil". Lo de "chico" enseguida lo retomar. Pero, qu
quiere decir aqu "verstil"? Brevemente, que sus gustos eran
-a l menos hasta ese m om ento-, como l tambin deca, "muy
elsticos". Tena novia en esa poca, s. Y por cierto, mantena
relaciones sexuales con ella. Pero tambin, y no tena demasa
do conflicto por ello, se acostaba regularmente con un conocido
del trabajo, varn como l. Y si se daba la oportunidad -y era el
caso, frecuente y ms bien regularm ente- tambin lo haca con
prostitutas, cuando sala con sus amigos. O incluso con travests
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Ese cmulo de significaciones ms o menos cristalizadas y cretinizantes, empasta parejamente el tejido social, hasta donde eso
llega. Y el DSM, con sus categoras tambin democrticamente
consensuadas, recibe el impacto de esa propagacin: de la de
cadencia de la medicalizacin o patologizacin del pecado, a la
liquidacin, a la dilucin de la perversin como categora nosolgica en "m odos de vida", "orientaciones sexuales", "decisiones
personales", "elecciones 7 ntim as".
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H a y tipos d e sn tom a
Vale la pena responder. Cuidado poslacaniano, que es la tica
m ism a del psicoanlisis la que echas fuera del buque higienizan
do, purificando, de ese modo su cubierta con tus lquidos y liqui
daciones! Esa tica - la del psicoanlisis- no deja de apoyarse en
un real que aqu quisiera sealar con Lacan de esta manera: "hay
tipos de sntomas, es decir, de nudos" (LACAN 1973c, 18).
Por supuesto que puede subrayarse lo que no hay, y ese es
por cierto un real: que no hay relacin sexual. Pero hacer la apo
loga de lo que no hay, regodearse en la falla del nudo, impide no
pocas veces notar lo que lo suple: lo que hay, y ese es otro real.
H ay... anudamientos sintom ticos particulares. Y "estos snto
mas particulares tienen tipos, y el sntoma del obsesivo no es el
sntom a de la histrica" (LACAN 1974-75,18-2-75).
Sin duda que el caso singular -e l caso n ico- desafa la tipi
ficacin y nosotros no nos las vemos en la experiencia analtica
sino con excepciones. Pero esa es la ruta de ida. De vuelta no
es m enos destacable el camino que retorna sobre lo particular
del tipo clnico. U olvidaremos que, nunca prdigo en ejemplos,
cuando Lacan se m eta con ellos, los llevaba al paradigm a16? Ida
y vuelta. Es eso, o el psicoanlisis se rinde frente a la actualidad
de un nominalismo relativista que reniega de la clnica y la trans
misin, lo que lo conduce de lleno al esoterismo.
Nada ms lejos del planteo de Lacan, que no dej de apremiar
al psicoanalista "para que declare sus razones" (LACAN 1977,42).
Que haya un real que resiste la formalizacin, que no puede ins
cribirse sino con un impase de la m ism a17, no habilita en absoluto
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T7 Lase el trabajo de Jean Claude Maleval, "Suplencia perversa en un psictico" (CF. MALEVAL 1995), donde revela la estructura psictica en
un caso en el que se constata una prctica perversa extrema. No es poco
comn, por lo dems, que las prcticas perversas ms "duras" se "refu
gien" de la ms generalizada liquidacin a la que asistimos, justamente,
en la psicosis.
28 Para el distingo de los diferentes niveles en que puede abordarse lo que
se llama perversin, puede consultarse el excelente trabajo de Roberto
Mazzuca: Perversin (de la Psychopathia sexualis a la subjetividad perversa):
MAZZUCA 2003.
29 Cf. ALLOUCH 2001, 31-33.
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A dversus s in is tri1
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P s ic o p a t o l o g a : c l n ic a y t ic a
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El cam p o qu e es el n u estro
El campo freudiano sigue siendo el de la sexualidad. Freud
postul, desde La moral sexual cultural y la nerviosidad moderna
hasta El malestar en la cultura, el desarrollo de un malestar cre
ciente en el "hom bre civilizado" y le atribuy a ese malestar una
etiologa "sexual". Slo la mala fe y la feroz ignorancia con las
que se siguen leyendo a Freud (incluso entre algunos psicoanalis
tas, hay que decirlo) pueden vincular la hiptesis de la etiologa
sexual de las neurosis con orientaciones organicistas, naturalis
tas, "esencialistas" o sexolgicas. Baste recordar que, en el fondo,
Freud consideraba tan ingenuo y pueril el intento de encontrar
el fundamento qumico de la excitacin sexual (como hoy se cree
haber descubierto en la oxitocina) como el de localizar la histeria
o la neurosis obsesiva en un rea del cerebro (como pretende el
oscurantismo quirrgico actual al querer operar el T.O.C.).
Invariablemente la referencia sexual molesta, incluso a psi
coanalistas lacanianos que intentan disimular esa molestia de
trs de una supuesta exigencia de rigor lgico. El abuso de la
retrica de pizarrn y cierta insospechada inclinacin puritana
evitan recordar de qu hablamos en psicoanlisis. Lacan, que
era freudiano, no padeca esos pruritos: "Por ello importa que
nos percatemos de qu est hecho el discurso analtico, y que no
desconozcamos que en l se habla de algo, que aunque sin duda
slo ocupa un lugar limitado, queda claramente enunciado por
el verbo joder -verbo, en ingls to fu ck - y se dice que la cosa no
anda." (LACAN 1972-73, 43).
En el discurso analtico se habla de cojer y de lo que de eso no
anda. Se habla de las aporas de la sexualidad. Por eso Freud lig
para siempre la angustia al deseo y puso la vida amorosa en el
centro de la cuestin de la enfermedad, as como en el centro de
una experiencia en la que el problema del manejo de la transfe-
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emancipacin del sujeto. Pero hay que subrayar que esas postu
ras constituyen un empuje a la desexualizacin del conflicto. Si
dentro del movimiento analtico mismo se resisti a la cuestin
sexual, no debe extraar que las ciencias humanas desconozcan
el campo que es el nuestro, el campo del deseo.
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una ctedra de psicopatologa que elige una perspectiva freudian a y lacaniana, ciertamente es esperable dedicar tiempo y trabajo
al anlisis y la transmisin de lo que estos autores han formulado
sobre este campo; pero tambin, y quiz antes, es deseable quo
se haga lugar a la pregunta por las razones de dicha eleccin,
pues una materia como psicopatologa podra dictarse desde
m uchas perspectivas diferentes. Entonces digamos que este tra
bajo apunta a esa pregunta, y se propone explicitar algunas de
las razones para adoptar una perspectiva freudiana y lacaniana
en el campo de la psicopatologa.
Esto nos permitir afirmar que los tres registros de Lacan
constituyen un punto de llegada, una suerte de respuesta, en
la elaboracin de una pregunta que acecha a la psicopatologa
clnica desde su nacim iento mismo, y -p or qu no d ecirlo?- a
la humanidad en general desde la fundacin de la Modernidad.
Intentemos en primer lugar entonces reconstruir y situar dicha
pregunta, que goza de toda actualidad.
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Destaquemos adems que todos los subrayados en las citas son del ori
ginal, signo de que caminamos por el centro del propio surco trazado
por el autor en la materia.
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4. Ciencia y subjetividad
Debemos volver, ahora s, sobre el nacimiento de la ciencia
moderna. El tema presenta suficiente complejidad y riqueza
como para exceder ampliam ente los lmites de este trabajo y la
competencia de este autor. Sin embargo, resulta imprescindible
situar algunas cuestiones cruciales al respecto.
Utilizaremos el trmino ciencia para referirnos a lo que a m e
nudo se denomina "ciencias exactas", y en particular a la ciencia
moderna que toma forma consolidada en torno de la revolucin
cientfica del siglo xvn. Cul es la esencia de esta ciencia moder
na, que en pocos siglos ha transformado de manera definitiva el
mundo en que vivimos como no lo haba conseguido ningn otro
esfuerzo en los milenios de rica cultura que le preceden? Cul es
la esencia de esta ciencia m oderna en que se basa tambin nues
tra medicina moderna, la de los antibiticos, los mtodos auxilia
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5. El karma de la psiquiatra...
Debemos ahora retomar desde este punto el desarrollo ante
rior respecto de los paradigmas en la historia de la psiquiatra.
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Seguimos el orden que Freud elije para ese trabajo porque brinda cierto
servicio didctico. En su quehacer real cotidiano de aquellos aos, al
igual que en cualquier experiencia de anlisis actual, los tres registros
se mezclan de manera prcticamente permanente.
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IN TR O D U C C I N :
LAS ESTR U C TU R A S FREU D IA N A S
Conocemos con el nombre de "nosologa" los sistemas de ca
tegoras diferenciales en el campo de la clnica tanto psiquitrica
como psicoanaltica. La nosologa freudiana produce una enorme
simplificacin respecto de las clasificaciones psiquitricas que la
precedieron2. Y Lacan, con su lectura de los textos y la manera
particular de producir un retorno a Freud, lleva ms all este mo
vimiento freudiano, depura ms todava esa simplicidad, delimi
tando entre las categoras distinguidas por Freud tres estructuras:
neurosis, psicosis y perversin, que en el vasto campo de la clni
ca psicoanaltica constituyen al mismo tiempo categoras psico
patolgicas y modalidades de la subjetividad. Hay que destacar
que en ninguna parte de la obra freudiana encontramos explcita
mente esta triparticin sistemtica que, en consecuencia, debe ser
considerada ms lacaniana que freudiana. Ms exactamente, es
producida por Lacan en su interpretacin de los conceptos freu-
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PR IM ER A PARTE:
EL SUJETO' EL CU ERPO Y EL YO
La castracin y el sntom a
Detengm onos en prim er trmino en las nociones de castra
cin v de sntoma. Hacia el final de su enseanza Lacan seala, a
partir de algunos desarrollos de Althuser, que el concepto psicoanaltico de sntoma no fue inventado por Freud sino que, antes
que l, ya haba sido utilizado por Marx. Es el discurso marxista
el que defini la conciencia como un lugar de desconocimiento
para ocultar la estructura al mismo tiempo que la seala. Si bien
esto resulta plenamente aplicable al concepto freudiano de sn
toma, es claro tambin que constituye una lectura particular del
m ismo que, sin embargo, no lo transforma ni cercena parte de su
contenido. No ocurre los mismo, en cambio, con los conceptos
de pulsin o de represin, que son reducidos a su vertiente re
presentativa (significante, en trminos de Lacan) en menoscabo
de la perspectiva econmica, reduccin que conduce a Lacan a la
necesidad de introducir ulteriormente el concepto de goce para
recuperar esa dimensin. Concepto que, en lo esencial, es equi
valente al de satisfaccin pulsional en Freud.
En cuanto a la nocin de castracin, enigm tica y compleja,
Lacan en su retorno a Freud continuamente se interroga sobre
ella y, de maneras diversas en las distintas etapas de su obra,
replantea siempre la pregunta: qu es esta nocin que Freud ha
introducido? Porque, al contrario del concepto de sntoma para
el que admite antecedentes marxistas, Lacan subraya que cas
tracin es una nocin creada por Freud casi sin antecedentes o
apoyos previos, como producida de la nada. Hay muchas nocio
nes que Freud introdujo que llevan el rasgo de su originalidad y,
aun as, podemos reconocer antecedentes. Esto obliga a hacer el
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objeto
castracin
frustracin
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La nocin de cu erpo
La realid ad
La nocin de realidad es otra nocin comn que Freud utiliza
de una manera que le es peculiar y sumamente original. Por mi
parte por lo menos, no he podido encontrar los antecedentes de
esta perspectiva tan particular. Nadie haba usado este concepto
de la manera en que l lo us. Podemos encontrar cierto antece
dente en el campo de la psicopatologa en Janet con su nocin de
funcin de lo real, pero no con el sentido, el alcance y la funcin
que asume en el pensam iento de Freud. Hay algo en el uso de
esta nocin totalmente sorprendente en el rasgo por el cual se
define la realidad para Freud que es su contingencia. Freud se
separa de la idea vulgar de la realidad como eso que est siempre
ah. Para Freud de ninguna manera es as. La realidad es algo que
se construye y que, de la m isma manera, puede perderse. Esta es
una tesis comn en la actualidad, puesta en primer plano por las
orientaciones constructivistas. Pero es algo inusual en las ltimas
dcadas del siglo xix cuando Freud comenz a usarla. La nocin
de realidad recorre toda la obra freudiana, ya desde el "Proyecto
de psicologa para neurlogos", texto escrito en 1895.
El rasgo distintivo de esta nocin freudiana es que la realidad
no es algo dado para el sujeto, no es un dato primario, sino que
es una instancia que tiene que construirse. Por eso del mismo
modo puede destruirse, podemos decirlo as, puede perderse.
Los ttulos de los textos de Freud son siempre sum am ente in
dicativos. l no habla solamente de la prdida del sentido de la
realidad, o de la prdida del criterio de la realidad, o de la prdi
da del juicio de la realidad; significaciones a que se suele reducir
la tesis de Freud. Esto es claro en el ttulo de uno de los textos
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El yo es un objeto
La propuesta lacaniana de que el sujeto es un efecto, requiere
ser trabajada ya que se opone a la nocin habitual que concibe el
sujeto solamente como un agente, como causa de su discurso, y
no como efecto de ese discurso. Otra idea que cuesta terminar de
aprehender es que el yo debe ser ubicado conceptualm ente del
lado del objeto, no del sujeto. Hay varias nociones de yo en la
obra de Freud, nociones que se van transformando a medida que
elabora sus tpicas sobre el aparato psquico. La definicin de la
naturaleza objetal del yo se introduce cuando propone la teora
del narcisismo.
Justam ente la introduccin de esta teora tiene como funcin
principal forjar la nocin del yo como objeto de la libido: la libido
ocupa el yo (lo carga, lo catectiza, lo inviste, son otros trminos
utilizados para traducir el trmino alemn Besetzung que usa
Freud) que de esta manera se convierte en el primer depsito
(estanque o almacenamiento) de la libido, desde el cual esta pue
de trasvasarse para ocupar otros objetos. Esta movilidad y equi
valencia entre la libido del yo y la libido objetal es una de las tesis
centrales de la teora del narcisismo: si se carga excesivamente
el objeto, el yo se deslibidiniza. Es lo que ocurre, por ejemplo,
en el enamoramiento, por el cual el objeto resulta hiperestimado
y el yo disminuido. Es la relacin opuesta a la de la paranoia,
siempre segn la teora freudiana del narcisismo, en la cual, a la
inversa, el yo es hiperestimado. La otra tesis central es la ya men
cionada, la del yo como el prim er depsito de la libido que, de
esta manera, rene la libido, dispersa en la fase del autoerotismo
en innumerables objetos de las pulsiones parciales.
Es decir que, en la distincin sujeto-objeto, el yo debe ubi
carse del lado del objeto. Esta nocin freudiana provoc confu
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decir que hay uno. Esta frm ula "hay uno" se convierte en un
axioma en la ltima enseanza de Lacan y es clave en el psicoa
nlisis.
Pero detengmonos un poco en lo que ha ocurrido en otras
ciencias con el uno para no creer que somos los nicos que te
nemos dificultades. En la fsica, por ejemplo, esta nocin de ele
mento, de la que partimos, empez siendo la del tomo, palabra
que significa justam ente lo que no es divisible. Se sabe que es una
nocin muy vieja, ya usada por Demcrito. Qu pas en la fsica
partiendo de la idea de que deba haber una porcin de materia
indivisible: el tomo? Descubri que el tomo tambin tiene una
estructura, compuesta por protones , neutrones, electrones. En
tonces all cambiamos de nivel hacia unidades menores que, a su
vez, resultaron compuestas por otras unidades ms elementales,
otros elementos a los que se llam partculas elementales, y aho
ra se est trabajando en otro nivel inferior al de estas partculas.
Que pas en la biologa con esta nocin de unidad? En biologa
la nocin de unidad sostiene la nocin de individuo -a l igual que
el tomo, individuo significa lo que es indiviso. Con esta nocin
los bilogos distinguen un organismo, individual, de otro indivi
duo. Pero sta es una nocin problemtica tambin para los bi
logos. En el nivel de los organismos unicelulares no cabe duda
de que un organismo unicelular es un individuo. Pero ya es ms
complejo definir qu es el individuo cuando se trata de en un
organismo multicelular. Y los bilogos se encuentran en la escala
zoolgica con muchas formas vivientes que no saben dnde co
locar, dudan entre definirlas como una colonia de clulas o como
un individuo. Es una nocin problemtica tambin en biologa.
Por eso cuando en psicoanlisis nos encontramos con nocio
nes tales como que el yo est siempre duplicado, o el sujeto est
dividido, no crean que es algo que nos pasa solo a nosotros, con
las nociones psicoanalticas. Es la nocin de unidad la que es
problemtica. El sujeto nunca coincide consigo mismo, a diferen
cia de la especularidad del yo (que siempre lo duplica) el sujeto
escapa a la nocin de reflexividad. Hereda una propiedad del
significante que se define por no ser nunca igual a s mismo, un
significante al repetirse ya no es el mismo. Nos ocuparemos de
esto ms adelante.
SEG U N D A PARTE:
EL U NO DE TOTALIDAD
Y EL UNO DE LA D IFEREN CIA .
LOS D O S EFECTO S DEL LEN G U A JE
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J3_
s
Lacan insiste en que es el significante el que determina el sig
nificado. Por lo tanto, ya no se trata solamente de una correlacin
entre lo que de Saussure dibuja como la corriente de las im ge
nes y la corriente de los pensamientos, sino que la afirmacin
de Lacan es ms fuerte: usamos los significantes para producir
significados. Tambin los usamos para otras funciones, la pro
duccin de significados es slo uno entre otros empleos posibles
del significante. Sobre el final de su enseanza Lacan encuentra
el antecedente en los estoicos que reciben su nombre justam ente
del elemento, en griego (tcol/elov. En estos elementos del len
guaje distinguan dos partes, la parte material (equivalente al
significante), y la parte espiritual (al significado).
Saussure define claramente que el significado no es la reali
dad, la cosa o el objeto al que se refiere el signo. Si digo "m esa"
no es a una mesa determinada a lo que apunta esa palabra sino
a la nocin "m esa", al significado "m esa", que no tiene por qu
confundirse con las cosas que responden a ese significado. Por
eso de Saussure dice corriente de los pensamientos (no de las
cosas). Tambin dice, del lado del significante, corriente de las
imgenes. Porque el significante, que para de Saussure es la par
te material del signo, no es el sonido sino la imagen auditiva. La
materia del significante no es el sonido, es la imagen. Es muy
sencillo: cuando tenemos que delimitar, por ejemplo, el signifi
cante "a ", lo que im porta all no es un sonido determinado, por
que, en definitiva, puedo pronunciar la "a " con muchos sonidos
diferentes y, para la lengua en la que estamos hablando, sigue
siendo siempre una "a ". Puedo pronunciar una "a " ms abierta o
ms cerrada, una "a " ms grave o ms aguda, son todos sonidos
distintos y, sin embargo, todos siguen siendo "a ". Lo que impor
ta es que responda a la imagen auditiva de la "a ", que abarca
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entre una " i" larga y una "i" corta, pero hay otras lenguas que s
las distinguen: Entonces no es lo mismo pronunciar "slip " que
decir "sleep ".
Pero vale tambin en el nivel de los significados. No podemos
adjudicar en definitiva los significados a las palabras como tales,
esto es lo que dice de Saussure, sino hay que tener en cuent.i
todas las palabras de esa lengua relacionadas. No es lo mismo
decir "casa", "choza", "cabaa", "palacio". Depende de cul sea
el bagaje de palabras relacionadas que tenga la lengua, el sig
nificado que asumir cada una de ellas. En otra lengua que no
dispone de todas estas palabras, la misma palabra "casa" asume
el significado de alguno de estos vocablos de los que esa lengua
no dispone. Es el problema de las traducciones entre lenguas, se
puede decir que la traduccin en ingls de "casa" es "house",
pero nosotros decimos "voy a casa" y para esa 'locucin dispo
nen de otro trmino.
Tanto a nivel del significante como del significado, es la oposi
cin con todos los otros lo que define la identidad. Por eso cuan
do nos encontramos con esta definicin: el elemento en la estruc
tura se define por su relacin con todos los otros elementos de
esa estructura; debemos entender que all el trmino "relacin"
designa fundamentalmente la diferencia de ese elemento con los
otros. Lo que define el valor de un significante es sus diferencias
con los otros significantes. Por eso de Saussure en esa parte final
de su curso termina por dar una definicin de lengua diferente
de la que propuso inicialmente que, como ustedes vern, ya no
se compagina muy bien con esta idea de que a cada significan
te le corresponde un significado. A veces se critica en Saussure
aquella primera definicin: la lengua es un conjunto de signos,
haber enlazado unvocamente un significante a un significado,
pero es el mismo de Saussure quien va ms all de su primera
definicin a travs del desarrollo de esta nocin de valor. Con
ella cae esta idea de que un significante est unido a un signifi
cado, porque lo que define un significante es sus diferencias con
todos los otros significantes. Entonces termina forjando esta otra
definicin: "lengua es un conjunto de diferencias". Que es una
definicin verdaderamente genial.
Lacan la hace suya. No la cambia, sino que la radicaliza y la
formula an ms claramente, dice: un significante es lo que los
El rasgo nnario
Si esto se entiende podemos dar el siguiente paso, que ya no
es de Saussure, es de Lacan. Intentar transmitirlo de una mane
ra rpida e intuitiva, despus habr tiempo para trabajar esto con
ms precisin. Nos preguntamos: qu ocurre cuando se presen
tan significantes en los que ya no hay diferencias? Y nos encon
tramos con esta sorpresa: la diferencia subsiste. A estas nociones
elementales acude Lacan para aclarar una serie de nociones de
Freud, por ejemplo, la nocin de repeticin que es una nocin de
suma importancia en la clnica. Qu ocurre cuando repetimos
el mismo significante? El ejemplo ms simple, en todo caso el
que toma Lacan, es el de los palotes, en el que tenemos muchas
claves:
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narcisismo
objetal
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ca. A veces dice "la tom de Ellis", despus dice que la tom de
Ncke. Ms adelante va a decir que es Abraham quien la invent.
Volveremos sobre esto cuando nos ocupemos de la teora de la
psicosis.
Entonces: "tal estadio ha sido designado con el nombre de
narcisismo y consiste en que el individuo en evolucin -h ay
que tomar los trminos en un sentido muy amplio, la traduc
cin de Lpez Ballesteros no es muy precisa-, va sintetizando
en una unidad sus instintos sexuales entregados a una actividad
autoertica -e s decir, esta fase que suponemos previa, anterior
al narcisism o- para llegar a un objeto amoroso se toma en un
principio a s mismo, esto es -d efin e Freu d - tom a a su propio
cuerpo como objeto de amor, antes de pasar a la eleccin de una
tercera persona".
Con esto tenemos las nociones fundamentales que trabajare
mos a lo largo del cuatrimestre. Despus agrega otras cosas que
quiero subrayar. Dice: "Esta fase es normalmente indispensable"
Con esto apunta a lo que ya introdujimos en el sentido de que
la fase narcisista no puede ser entendida solamente como una
etapa de la evolucin: se trata de una fase que en cierto sentido
siempre subsiste.
Recordemos tambin que el narcisismo es una organizacin
secundaria. Las nociones de narcisismo primario y secundario
acarrean una enorme confusin. A lo largo de la obra de Freud
-y despus de Freud an ms - , esta distincin entre narcisismo
primario y secundario fue recubriendo distintos significados.
En un primer momento surge para diferenciar el narcisismo tal
como lo encontramos en un psictico, de lo que es el narcisismo
como fase normal del desarrollo. Como fase normal del desarro
llo es designado como primario y al narcisismo que se instala
en la estructura psictica concomitante a una regresin libidinal,
es calificado de secundario. Pero despus va tomando otros sig
nificados, al punto que llega un momento en que la nocin de
narcisismo se ampla y define, no esta fase intermedia entre el
autoerotismo y el amor objetal, sino que se la usa para referirse
a las dos primeras y entonces se usa narcisismo primario para
designar el autoerotismo, y narcisismo secundario para el nar
cisismo propiamente dicho. Pero como las traducciones nunca
estn bien hechas, a veces se traduce primario donde Freud no
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La libido, el cuerpo y el yo
Retomemos entonces los prrafos que venamos trabajando
cuando Freud introduce esta fase del narcisismo, como intercala
da, -d ice l- entre el autoerotismo y la fase objetal, o bien desdo
blando la primera fase autoertica en dos sufases. Se trata -d ice
Freu d - de una fase en que las pulsiones parciales se renen, se
unifican, y de la constitucin de un objeto nico que es el cuerpo,
el propio cuerpo, que surge entonces como el primer objeto de
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narcisismo
(las) pulsiones
zonas ergenas
objetal
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Un poco de topologa
El cuerpo es una superficie, o la proyeccin de una superfi
cie -com o dice Freud. Para seguir trabajando esta nocin de una
figura entera hay que agregar que se trata de una superficie ce
rrada. Qu es una superficie cerrada? Es la que divide el espacio
en dos: el de adentro y el de afuera.
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can subraya que esta figura del cuerpo entero se construye en anti
cipacin con respecto a la maduracin real. Veamos un fragmento
tomado del Seminario 1, captulo 7: "Ustedes saben que el proceso
de maduracin fisiolgica permite al sujeto, en un determinado
momento de su historia, integrar efectivamente sus funciones mo
trices y acceder a un dominio real de su cuerpo. Pero antes de
este momento, aunque en forma correlativa con l, el sujeto toma
conciencia de su cuerpo como totalidad. Insisto en este punto en
mi teora del estadio del espejo: la sola visin de la forma total
del cuerpo humano brinda al sujeto un dominio imaginario de
su cuerpo, prematuro respecto al dominio real. Esta formacin se
desvincula del proceso de la maduracin y no se confunde con l".
Y
lo que im porta adems es lo que sigue, las consecuencias de
esto. Contino con la cita: "E l sujeto anticipa en la culminacin
del dominio psicolgico y esta anticipacin dar su estilo al ejer
cicio ulterior del dominio motor efectivo".
Es decir que no slo esta construccin imaginaria precede a
la maduracin motriz, sino que cuando esa maduracin motriz
se produzca ya no va a tener ms remedio que seguir a esta otra
forma que se construy previamente. Esto es sumamente impor
tante, porque va en el hilo de las intuiciones primeras de Freud,
esta cuestin de la anticipacin, de la prematuracin. La especie
humana es la nica especie en la que ocurren cosas como sta ahora hago referencia a otro tema, pero constituye una analoga
fructfera-: antes de que el organismo biolgico haya madurado
para el ejercicio de la funcin sexual, antes de eso, antes de que
fisiolgicamente termine de cumplirse la diferenciacin de los se
xos, esa diferenciacin ya est producida. La especie humana es la
nica en que ocurre que la identidad sexual -term inacin del com
plejo de Edipo- est ya establecida mucho antes de la maduracin
sexual, en sentido fisiolgico. Pero cuando llegue esa maduracin
fisiolgica, cuando el individuo est apto para el ejercicio de la
funcin sexual, ocurrir lo mismo que decamos en relacin con
el estadio del espejo, esa funcin la ejercer dentro de las formas
previamente establecidas. Se trata de un efecto de lenguaje. Sola
mente al hombre se le exige esta distincin sexual, se espera de l
que sea un hombre o una mujer antes del momento del ejercicio de
esta funcin. Y cmo accede a esto, si esa maduracin fisiolgica
todava no se ha producido? Es el lenguaje el que la trasmite.
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TERCERA PARTE:
LA ESTR U C TU R A INERTE DEL LEN G U A JE Y
LA IN M O RTALID AD D EL SUJETO. LOS DOS C U ERPO S
EL O BJETO a
Continuamos examinando, en una tercera vuelta, la nocin
de cuerpo en psicoanlisis. Anteriormente nos habamos ocupa
do de reunir los elementos de la teora del narcisismo de Freud,
ya que es en relacin con ella donde debe ubicarse la nocin de
cuerpo, constituyndose en la segunda fase del desarrollo de la
libido, fase narcisista, como un objeto unificador: el sujeto ama,
en prim er lugar, a su propio cuerpo, deca Freud en prrafos que
nos hemos detenido en citar textualmente. Podemos ahora agre
gar otra mencin de "El yo y el ello". Hicimos referencia a los
prrafos donde Freud define que el yo es ante todo algo corporal,
un ser corporal, no solam ente una superficie sino -d eca l- la
proyeccin de una superficie. El ltimo prrafo de ese captulo
lo afirma ms directamente todava al decir "E l yo ante todo es
un vo-cuerpo". Es decir, que rene los dos sustantivos: es un yocuerpo, Krper-Ich.
Tambin nos ocupamos de las nociones con las cuales Lacan
retoma esta problemtica freudiana, en primer lugar, sus nociones
del estadio del espejo. Habamos dicho que este trmino est con
tenido en la leyenda a la cual Freud remite estos desarrollos teri
cos: la de Narciso contemplando su propia imagen en el espejo del
agua. Y habamos subrayado dos momentos en la obra de Lacan.
El primero de ellos, 1936, es muy anterior a la enseanza de La-
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Idem, 18.
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dem, 782.
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La segunda mnerte
A s como Lacan distingue un primer cuerpo de un segundo
cuerpo, tambin menciona una primera muerte y una segunda
muerte. M e gustara citar un prrafo de la charla que dio Borges
hace unos das en la facultad. l dijo: "Para m la muerte es una
esperanza", y agregaba: "la certidumbre irracional de ser aboli
do, borrado y olvidado...", "...cuando estoy triste pienso: qu
im porta lo que le pas a un escritor sudamericano del siglo xx?
Espero ser olvidado, pero quizs me equivoque, y prosiga otra
vida, no menos interesante que sta y en otro plano". Otra vida
ms all de la muerte. Borges aspira entonces no slo a esta pri
mera muerte, con la cual puede pasar a esa vida en otro plano,
o ms bien permanecer en ella: la del significante, la de sus es
critos; l aspira tam bin a la segunda muerte, ser abolido tam
bin all como sujeto del significante, ser borrado en las marcas
que dej como sujeto. Morir como significante despus de morir
como viviente. sta es una temtica tambin de Sade, la de la se
gunda muerte. Temtica que Lacan retoma para indicar que, si la
segunda muerte designa el estado que el significante le impone
al sujeto, entonces esta segunda muerte sobreviene antes que la
primera, si entendemos por tal la del viviente.
No slo ponemos los nombres sobre las piedras de las tum
bas. En el caso de Borges, por ser escritor -m ientras est triste no
deja de clasificarse como escritor sudamericano del siglo xx-, su
nombre figura en las tapas de los libros, tan parecidas a las lpi
das. Y no slo all. Algn da ser posible, es muy probable que
ocurra, darse cita en Jorge Luis Borges y Charcas. Ponemos el
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El placer y el goce
Si queremos avanzar en el entendimiento del concepto de
castracin como separacin del cuerpo y del goce, debemos co
mentar la distincin entre placer y goce. El goce se diferencia por
ubicarse ms all del principio del placer. De este modo, el placer
es un lmite para el goce. Esta distincin ha sido introducida por
Lacan y no encontramos en Freud claramente delimitado el con
cepto de goce. El ms all del principio del placer introducido
por Freud en 1920 designa especficamente la compulsin a la re
peticin, W iederholungszwang, deducida en el artculo de 1920 de
la estructura comn reconocida en los fenmenos de los sueos
de las neurosis traumticas, el juego infantil y la transferencia en
el tratamiento psicoanaltico. Lacan generaliza esa oposicin y la
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El goce y el deseo
Si aceptamos la definicin de placer de Freud como la bs
queda del nivel mnimo de excitacin, es esto un valor para el
psicoanlisis? pregunta Lacan. El principio del placer, definido
de esta manera, significa algo as como hacer lo m enos posible y
remitira ms bien a un cierto estado de indiferencia. Esto no es
un valor para el psicoanlisis, que no es una tica del placer, no
es una tica hedonista. Habamos dicho que el psicoanlisis se
sostiene en una tica del deseo; y el deseo, de ninguna manera re
8
Freud, S., "Tres ensayos sobre una teora sexual". En Obras Completas,
Amorrortu, 1978, t. VII, 192.
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La perversin
En la estructura perversa, al igual que en la neurosis y a dife
rencia de la psicosis, ha operado la castracin y, por lo tanto, se
ha producido la separacin del cuerpo y del goce. Pero el deseo,
en vez de ser utilizado para consolidar la represin como defensa
contra el goce, como en el caso de la neurosis, se orienta en el in
tento de recuperarlo. De este modo, el deseo del sujeto perverso
se presenta como voluntad de goce, como acciones tendientes a
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El retorno a Freud
Ahora bien, ya que esta introduccin de los registros en la
obra lacaniana se enlaza con el retorno a Freud podramos, an
tes de referirnos especficamente a lo simblico, lo imaginario y
lo real, destacar al menos tres aspectos -tam bin tres- de aquel
retorno.
En primer lugar, si se ha vuelto necesario para Lacan un retor
no a Freud es porque, obviamente, l supone entre sus contem
porneos una suerte de "id a de Freud". No podra retornarse,
en efecto, a un lugar del cual no se ha salido. De manera que el
retorno a Freud, que Lacan im pulsa sobre todo a partir de los
aos '50, es propuesto en el seno mismo de la desviacin que se
produce a partir de lo que se llama el posfreudismo -con sid e
rado ms bien por Lacan como un prefreudismo, una suerte de
retroceso respecto de la va abierta por Freud-. En la conferencia
del 8 de julio, Lacan es incluso ms crtico, no slo habla de des
viacin, sino de degradacin: " .. .uno no puede impedirse pensar
que la teora del psicoanlisis (y al mismo tiempo la tcnica, las
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387
que no forman sino una sola y misma cosa) no haya sufrido una
especie de estrechamiento, y a decir verdad, de degradacin"
( l a c a n 1953a).
El retorno a Freud lacaniano es entonces, como tal, una co
rreccin de este estrechamiento, de esta degradacin, una rec
tificacin del modo en que se lea -y en algunos casos incluso,
hasta dejado de le er- a Freud, y se propone tambin como un
movimiento de reconquista del campo freudiano. Enseguida po
dremos destacar los alcances de la rectificacin propuesta.
En segundo lugar, y situndose ya como parte de esta correc
cin, debe subrayarse que el retorno a Freud es el intento de re
cuperar un abordaje racional de la experiencia analtica. Basta
con leer la contratapa de los Escritos -com pilacin en 1966, preci
samente, de los escritos de L acan- para estar advertidos de eso.
A ll se indica: "Es preciso haber ledo esta com pilacin y a todo
lo largo para sentir que all se prosigue un solo debate, siempre
el mismo, y que aunque pareciera quedar as fechado se reconoce
por ser el debate de las luces" (LACAN 1966a,b).
Lacan se inscribe as en el debate, llamado de las luces, que
comporta irremediablemente un retorno a la racionalidad y una
oposicin a cualquier perspectiva oscurantista en el abordaje de
la experiencia analtica. La enseanza de Lacan conlleva, sin lu
gar a dudas, una exigencia de racionalidad que compromete la
posicin del analista. El psicoanalista es conminado a dar razn
de su prctica. Y si es cierto que hay en la experiencia analtica,
por una parte, lo indecible o, incluso, lo imposible de decir, ello
no habilita de ningn modo al analista a hacer de su prctica
algo inefable o a suponerla intransmisible. Se le exige que de ella
-d e su prctica- d razones. El retorno de Lacan a Freud es en
tonces, tambin, un retorno a la racionalidad.
Por fin, sealemos en tercer lugar que el retorno a Freud no
debe entenderse como una simple reiteracin del texto de Freud.
El retorno a Freud que propone Lacan hace diferencia incluso, y
sobre todo, con Freud. Tal vez podamos modular un poco este
enunciado y, en alguna otra oportunidad, desplegar extensa
mente de qu modo la "operacin Lacan" sobre el texto freudia
no supone, en verdad, diversos abordajes del mismo, no siempre
homogneos. A qu sintetizaremos al menos tres -otra vez tres!vertientes.
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R esistencia de lo im aginario
Ahora bien, es necesario destacar que no hay insistencia ms
que sobre el fondo de algo que inevitablemente resiste. Y se pue
de sealar que esa resistencia es conceptualizada por este Lacan
de los '5 0 como imaginaria. Lo que nos da pie, entonces, para
dar una primera ubicacin para lo imaginario en relacin con
aquello que resiste.
Tendramos as, insistencia del inconsciente, insistencia del
retorno de lo reprimido, del lado de lo simblico, y resistencia
-p o r ahora, es un primer abordaje de lo que resiste- a nivel de
lo imaginario. Pero podemos preguntarnos qu es aquello que
resiste all donde lo imaginario se interpone frente a esa palabra
que quiere hacerse or, que intenta pasar? La respuesta de Lacan
en esta poca es: el yo. As, por ejemplo, cuando realiza su no
table lectura del sueo de la inyeccin de Irma en el Seminario 2
- a la que nos referiremos brevemente enseguida-, afirma: "Lo
importante, el sueo lo muestra, es que los sntomas analticos
se producen en la corriente de una palabra que intenta pasar"
(LACAN 1 9 5 4 -5 5 , 24 2 ).
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En l se distinguen y oponen lo simblico y lo imaginario puede notarse, entre tanto, que no hay en este esquem a lugar
para lo real-. Y esta oposicin se construye a partir de estos dos
ejes:
1 . " a - a'"\ el eje imaginario, en el que se condensan todas las
relaciones del yo con el semejante, del yo con el otro con m ins
cula (mitre, en francs), del yo con su imagen especular, a partir
de la que se constituye como tal y por lo que es designado con
la misma letra: a minscula. Pero, en funcin de lo que estamos
introduciendo, tambin este eje a - a' es el lugar de la resistencia
en tanto que imaginaria: "la doble resistencia del ego del sujeto
y su im agen".
2. " A - S " : el eje simblico, donde puede ubicarse, precisa
mente, la "insistencia palabrera del inconsciente". Esa palabra
que desde el Otro con m ayscula (Autre) -e l inconsciente, afirma
Lacan, es el discurso del O tro - se dirige al sujeto (S) -a n sin
tachar en este primer Lacan-, convocndolo desde el lapsus, el
sueo o el sntoma. Retorno de lo reprimido, palabra plena que,
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Freud ocupa el lugar del ideal del y o-, y como dos al hipnotiza
do -p o r cierto, el yo en esta experiencia-, tenemos todava que
agregar esa imagen que el primero le ofrece al segundo para hip
notizarlo -e l lugar del yo ideal-?
En efecto, esta imagen amable nunca falta en la experiencia
de la hipnosis - y se vuelve evidente, sobre todo, cuando sta se
monta en espectculo teatral-: el perro al que se identifica tal hip
notizado con su ladrido y m oviendo la cola; el personaje en el
desierto de Sahara al que se identifica otro que termina sudando
de calor en un da de fro, si es esto lo que ordena la voz del
hipnotizador. Se trata de la im agen cautivadora del yo ideal que
desde el lugar del ideal del yo se le ofrece al yo y, por la cual, ste
queda, efectivamente, cautivo, encarcelado, alienado.
Conclusin, en el estadio del espejo, en la masa, en la hipno
sis, reencontramos los tres trminos: la pareja imaginaria del yo
con el semejante -la identificacin del yo con el yo id eal- y el
sostn simblico que la hace posible -e l lugar del ideal del yo-.
IOS
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La m etfora paterna
La lectura del complejo de Edipo freudiano -o al menos, de
un aspecto del m ism o- realizada por Lacan especialmente en un
conjunto de clases del Seminario 5 15 y tambin en algunos frag
mentos de su escrito dedicado a la psicosis -" D e una cuestin
preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis " - 16 nos per
mitir ahora dar cuenta de la relacin expuesta entre significante
-sim b lico - y significado -im ag in ario- detenindonos en una de
las construcciones ms difundidas de su enseanza de estos aos
'50: la metfora paterna. En efecto, como veremos en seguida, en
un sentido muy preciso, la metfora paterna puede plantearse
como el paradigma mismo de la produccin de significacin a
partir de la articulacin significante.
En una orientacin que muestra inequvocam ente la priori
dad que Lacan le presta al registro simblico en estos aos de su
enseanza, la propuesta de la metfora paterna constituye un in
tento de formalizacin del complejo de Edipo, digamos incluso,
de su reduccin a sus puntos de apoyo simblicos mnimos. La
can llega a afirmar de un modo extremo que "...to d a la cuestin
de los callejones sin salida del Edipo puede resolverse plantean
do la intervencin del padre como la sustitucin de un signifi
cante por otro significante" (LACAN 1957-58,180). O tambin que
" ... el padre es un significante que sustituye a otro significante.
Aqu est el mecanismo, el mecanismo esencial, el nico meca
nismo de la intervencin del padre en el complejo de Edipo" (LA
CAN 1957-58,179).
La propuesta no es poco osada: toda la cuestin de los callejo
nes sin salida del Edipo reducida a una operacin metafrica; el
nico mecanismo de intervencin del padre en el Edipo, referido
a una sustitucin significante, a un artilugio simblico. Segur
is Cf. LACAN 1957-58, VIII-XI.
16 Los inicios de la elaboracin lacaniana sobre la metfora paterna se en
cuentran ya en el Seminario 4: cf. LACAN 1956-57, XXII y XXIII.
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DM
x
Esta x, en este primer tiem po lgico, indica que no hay razn
"a n " para ese deseo. El deseo de la madre se presenta entonces
originalmente como un deseo sin razn. Sin sentido, en primer
lugar, pero adems, caprichoso, ilimitado, absoluto: insensato.
Podra decirse que el nio se halla, en este primer tiempo, m enos
como sujeto -recurdese que un sujeto es lo que representa un
significante para otro significante (pero este segundo significante
se encuentra en este tiempo, justam ente, a la esp era)- que como
sujetado 19 por este deseo sin razn, por este caprichoso deseo m a
terno.
Lo que sigue, lgicamente, es la operacin de un segundo sig
nificante, que como un S 2 abroche y, consecuentemente, produz
ca un efecto de significacin por la sustitucin de aquel primer
significante insensato. De esta manera opera entonces el signi
ficante del nombre del padre: sustituye, hace caer debajo de la
barra al deseo de la madre, tachndolo, si se quiere, limitndolo
al interpretarlo y otorgarle significacin.
En efecto, por su operacin metafrica, el nombre del padre
induce la irrupcin de significacin - " s " m inscula- en el lugar
de esa x que, en el tiempo anterior, indicaba lo enigmtico, para
el nio, del deseo materno. Y de qu significacin se trata? De
aquella que Lacan escribe con la letra griega phi minscula -cp-:
la significacin del falo, la significacin flica.
NP
DM
19 Cf. LACAN 1957-58,195.
DM
x --------- s cp
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mom ento en que halla la razn de ese deseo en el falo, slo debe
dar un paso para intentar identificarse con el mismo y hacerse,
con el falo, un ser: "E l nio, con ms o menos astucia o suerte,
puede llegar a entrever muy pronto lo que es la x imaginaria, y
una vez que lo ha comprendido, hacerse falo" (LACAN 1957-58,
180).
Es decir que la metfora paterna, a partir de la induccin de
la significacin flica por el nombre del padre, est en la base de
la posibilidad de que el nio se identifique con el objeto im agi
nario del deseo materno. Como se sabe, no es otro el lugar que
Freud adjudica al nio en el deseo de la madre en una de las tres
salidas del Edipo femenino por l propuestas: la que conduce a
la feminidad normal20.
Es interesante notar que en el captulo IV de "L a cuestin
p relim inar..." donde se encuentra la escritura definitiva de la
metfora paterna21, Lacan anota, en el lugar de la x enigmtica,
"significado al sujeto".
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415
Y
entonces, que en S encontraremos como "significado al su
jeto" -im agin ario- el efecto de la operacin metafrica del nom
bre del padre que se ejecuta en A -e n lo simblico-: la significa
cin flica.
En esta perspectiva aadimos que en "L a cuestin prelimi
n a r..." el esquema L sirve de base para la construccin de uno
nuevo sostenido, bsicamente, por el acoplamiento de dos trin
gulos: uno simblico y el otro imaginario: se trata del esquema
R22. En ste -d el que por cierto presentamos a continuacin ni
camente aquello que nos importa por nuestro recorrido- se des
taca muy claramente que la aparicin del falo (tp) en el extremo
del tringulo imaginario -com o "significado al su jeto "- depende
de la operacin metafrica del nombre del padre (P) en el extre
mo opuesto del tringulo simblico:
20 Cf. Schejtm an, F., "H isteria y O tro g o ce", en SC H EJTM A N y otros
2012b, prim era parte.
21 Cf. LA C A N 1958a, 539.
O,
como lo propone Lacan un poco ms adelante en ese m is
mo texto: "L a significacin del falo [...] debe evocarse en lo ima
ginario del sujeto por la metfora paterna" (LACAN 1958a, 538).
Metfora, que insistimos, localizamos en lo simblico y reduci
mos a la sustitucin de un significante -e l deseo de la m ad re- por
otro significante -e l nombre del padre-.
Se entiende, de esta manera, que "nombre del padre", "m et
fora paterna" y "significacin flica" son trminos relacionados,
pero que no se confunden. El nombre del padre es un significan
te, la m etfora paterna la operacin de sustitucin de ese sig
nificante en el lugar primeramente simbolizado por la ausencia
de la madre y, la significacin flica, el efecto en lo imaginario
producto de esa sustitucin.
Ahora bien, agreguemos aqu que la significacin flica devie22 Cf. LACAN 1958a, 534.
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Lo real y la realidad
H asta aqu hemos expuesto lo fundamental del abordaje lacaniano de los registros simblico e imaginario en los aos '50 de
tenindonos, adems, en algunas de sus articulaciones elementa
les. Nos toca ahora referirnos al registro de lo real. Quizs se trate
del ms complejo de abordar porque la presentacin que Lacan
hace de l en este perodo de su obra no es siempre unvoca y dis
ta todava de su establecim iento -p ara lo que habr que esperar
todava algunos aos ms-. La sintetizaremos proponiendo dos
versiones.
En prim er lugar, muchas veces lo real, en el Lacan de los '50,
es un real que no se distingue de la realidad. Hay infinidad de
lugares, tanto en los escritos como en los seminarios de Lacan
de estos aos, donde puede comprobarse esta perspectiva. To
maremos como ejemplo algunos fragmentos del Seminario 3,
aunque no se mencione all con todas las letras lo real. Se ver
que ah Lacan introduce el distingo entre los registros al refe
rirse a la diferencia que hay entre tres mapas: un mapa poltico,
uno de las vas de comunicacin y otro del mundo fsico. Seala
entonces: "Com paren tres mapas en un gran atlas. En el mapa
del mundo fsico, vern cosas inscriptas en la naturaleza, cierta
mente dispuestas a jugar un papel, pero an en estado natural.
Vean enfrente un mapa poltico: encontrarn en l, en forma de
huellas, aluviones, sedimentos, toda la historia de las significa
ciones humanas mantenindose en una suerte de equilibrio, y
trazando esas lneas enigm ticas que son los lmites polticos de
las tierras. Tomen un m apa de las grandes vas de comunicacin,
y vean cmo se traz de sur a norte la va que atraviesa los pases
para enlazar una cuenca con otra, una planicie con otra planicie,
cruzar una serrana, pasar sobre puentes, organizarse. Vern que
ese mapa es el que m ejor expresa, en la relacin del hombre con
la tierra, el papel del significante" (LACAN 1955-56, 416-417).
Y
bien, tres mapas, tres registros. Del mapa poltico, referi
do a "la historia de las significaciones hum anas", puede decirse
que corresponde al registro de lo imaginario. Como sealamos,
las significaciones se ubican en este registro, en lo imaginario.
Cuidado. Un mapa poltico, por cierto, no deja de comprender
elementos simblicos, pero Lacan se refiere aqu, en relacin con
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el tra u m a es co n c e b id o co m o a lg o q u e h a de ser ta p o n a d o p o r
la h o m e o s ta s is s u b je tiv iz a n te q u e o rie n ta to d o el fu n c io n a m ie n to
d e fin id o p o r el p rin cip io de p l a c e r ..." (LACAN 1964, 63).
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2.
La compulsin de repeticin (recurdese, localizada por
Freud como resistencia del Ello33): cara real de la repeticin. Lo
real, en esta perspectiva, puede ser abordado incluso -L acan
vuelve reiteradas veces sobre esta frmula34- como "lo que vuel
ve siempre al mismo lugar". Pero cuidado, no se trata aqu de lo
que retorna en funcin de algn determinismo significante. Se
trata ms bien de una repeticin que no tiene otro fundamento
ms que el encuentro contingente, el encuentro azaroso, traum
tico, con lo real: tyche.
Ahora bien, diferenciadas esas dos caras de la repeticin, res
ta an plantear su articulacin. En efecto, adems de la disyun
cin que de all se sigue entre el inconsciente -q u e no resiste sino
que insiste35- y la resistencia del Ello -com o compulsin de repe
tici n- , es preciso agregar que de esa resistencia, la insistencia
simblica del trabajo del inconsciente ya es una respuesta.
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37 Al menos en ese Lacan de fines de los '50 e inicios de los '60. Ms ade
lante su enseanza entregar otras lecturas de esta identificacin prima
ria freudiana.
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48 " ... hay tres dimensiones {dimensions) del espacio habitado por el ha
blante, y esas tres dit-mansions tal como las escribo, se llaman lo simbli
co, lo imaginario y lo real" (LACAN 1973-74,13-11-73). En dit-mansions,
grafa neolgica del trmino dimensin jdimensin] se acenta el lugar
del dicho [dit} y resuena la palabra mansin [mansin].
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los, armas, en fin, el color del club de sus amores, o lo que sea que
constituya el vestigio del goce de la vida que es enterrado -cual
si pudiera extender el usufructo de esos objetos, justamente, ms
all-. Se sabe que en ciertas culturas, hasta la viuda se iba tambin
con el difunto, por ms viva que se encontrase, o si uno fue un
emperador chino, quizs hasta tena la suerte de que un ejrci
to entero -au n cuando fuera de terracota- custodie su entrada al
otro mundo, algunos restos arqueolgicos dan cuenta de eso.
Pero, debe entenderse que la mquina del lenguaje no espera
a nuestro ltimo aliento para someternos a una serie de trastor
nos que, ya desde el primer respiro, perturban y enloquecen -lo
hemos indicado- las as llamadas funciones vitales de nuestro
organismo. Echemos una mirada ahora a la de la alimentacin,
por ejemplo, para ver el punto al que puede llegar el desorden
que introduce, en el organismo vivo, el "orden" simblico. Pin
sese en esas entidades tan de moda en la actualidad que son la
anorexia y la bulimia. No hay en el orden natural nada que se
le compare. No hallamos tal grado de perturbacin de la fun
cin natural de la alim entacin en el campo de la animalidad.
Con una excepcin quizs que, por cierto, no hace otra cosa que
confirmar lo que aqu sostenemos: la del animal domstico. En
efecto, se conoce el caso del perro que se deja morir de hambre
quizs, muy justam ente ya que recin nos referimos a eso, sobre
la tumba de su amo recientemente fallecido. Pero cmo no... si
los animales domsticos, son tales, es decir domsticos, por ha
bitar el domus, la casa del hombre? Y por qu iban a estar ellos
exentos de los efectos trastornantes del aparato del lenguaje? De
eso pueden tener tambin su parte, padecer sus efectos.
Nos detenemos aqu para no considerar el cmulo de pertur
baciones que, sobre el resto de las funciones vitales, introduce el
hecho de habitar la morada del hombre, la casa del lenguaje, la
"dicho-m ansin" humana56.
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Los goces
Ahora bien, si hemos destacado hasta el momento hasta qu
punto el lenguaje desvitaliza, mortifica, apaga el goce de la vida,
debem os matizar de inmediato indicando que el Lacan de los
aos '70 no slo destaca esta vertiente por la cual "el significante
es lo que hace alto al goce"57. En efecto, adems de ser su lmite,
"el significante es la causa del g o c e "58. Por el significante se pier
de goce... por el significante se lo recupera59.
Y
no puede decirse que el freudismo no nos haya prepara
do para una concepcin as. Por doquier leemos en los textos de
Freud que cada vez que hay prdida de goce en la estructura,
esta va acompaada de algn orden de recuperacin. Considre
se, por ejemplo el tratamiento freudiano de la "paradoja del supery" que se lee en "El malestar en la cultura"60. La obediencia al
supery compele a la renuncia a la satisfaccin pulsional -e s de
cir, a la renuncia al g oce- y, cul es el resultado? La satisfaccin
abandonada es suplida de inmediato por otra, y no cualquiera:
la que se encuentra en la renuncia misma. En efecto, se puede
gozar... de la renuncia al goce. Es lo que Freud nos ha enseado.
Con Freud podemos afirmar, entonces, que la pulsin es Hi
dra: se corta una cabeza... y crecen otras ms all61. La pulsin
encuentra siempre una satisfaccin sustitutiva -s e reconocer
aqu el trmino que Freud utiliza especialmente para el sntoma-.
Siempre se trata, entonces, ms de una transformacin produci
da en el goce, que de su destruccin o desaparicin absoluta .62
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Bibliografa
w M
M X
La psicopatologa ha entrado en el siglo XXI. No estaba asegurado. Ms bien
sorprende que las grandes construcciones psicopatolgicas de hace ms de
cien aos, aquellas que se siguieron del feliz (des)encuentro de la psiquiatra
clsica con el descubrim iento freudiano, no deviniesen recuerdos de tiem pos
lejanos en los que an se intentaba hacer otra cosa que esas voltiles clasifica
ciones de agrupaciones de sntomas de las enfermedades mentales presentes
en los conocidos manuales de diagnstico y estadstica.
En efecto, al menos hasta hoy la psicopatologa resiste el empuje a su disolu
cin y de all el interrogante que surge: cmo sobrevive en nuestra poca, ms
propensa -entre otras razones, por la velocidad que la m otoriza y la impaciencia
en devolver al sufriente a su productividad habitual- a la pronta clasificacin del
manual y el expendio del psicofrmaco, que al detenim iento al que obliga el
intento de escuchar lo que del padecim iento llega a articularse, a la pausa que
exige la tentativa de pescar el detalle clnico que da la clave que posibilita la
construccin propiam ente psicopatolgica? La respuesta a esa pregunta no es
nica.
En este libro puede hallarse la que se form ula desde la Ctedra II de Psicopa
tologa de la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires. Una que
se apoya firm em ente en una enseanza que, soportada en una fidelidad a la
envoltura form al del sntom a que le abri el paso desde la psiquiatra clsica
al texto freudiano, ha contribuido de m odo fundam ental a rem ontar el declive
en el que pareca hundirse la posibilidad del abordaje clnico, cim entando las
bases de una psicopatologa que pudo pasar al siglo XXI: la enseanza de
Jacques Lacan.