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Questionrio Ocupacional
Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986) 1
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

Instrues:
Neste questionrio -lhe pedido para registar algumas das suas actividades dirias habituais e para responder a algumas questes sobre
essas mesmas actividades.
Parte um:
Por favor, pense como passou as ltimas semanas. Tente decidir o que faz num dia tpico de semana (Segunda - Sexta). Usando a
folha que se segue, registe as suas actividades desde a hora em que acorda. Cada linha representa hora. Em cada hora registe a
principal actividade que costuma fazer nessa meia hora. Uma actividade pode ser qualquer coisa como por exemplo conversar com um
amigo, cozinhar, tomar banho, entre outras. Se uma actividade demora mais do que hora, repita o seu registo pelo tempo em que a
realiza.
Parte dois:
Aps registar todas as suas actividades responda s quatro questes, para cada actividade, colocando um crculo volta do nmero que
corresponde sua resposta. Repare que as questes se referem a se considera as suas actividades como trabalho, actividades da vida
diria, recreao ou descanso; como acha (quanto bem) que realiza as suas actividades; o quanto elas so importantes para si e o
quanto gosta delas. Na primeira questo, TRABALHO no exige necessariamente que seja pago por essa actividade. Trabalho pode
incluir actividades produtivas que so teis para outras pessoas, como tomar conta de um familiar ou ser voluntrio numa instituio.
ACTIVIDADES DA VIDA DIRIA so actividades relacionadas com o cuidar do ns prprios, como por exemplo cuidar da casa ou
tomar banho. DESCANSO inclui, por exemplo, fazer uma sesta ou no fazer nada em particular.
Mesmo que uma questo no parea apropriada para algumas actividades, por favor tente responder a cada uma da forma mais exacta
possvel. As suas respostas, a todas as questes, so importantes.

1 This instrument was first published in: Smith, N. R., Kielhofner, G. & Watts, J. H. (1986).The relationships between volition, activity pattern and life satisfaction in the elderly. American Journal of
Occupational Therapy, 40, 278 283.

Questionrio Ocupacional

Data ______________

Nome ________________________________________________

Idade __________________

Actividades Tpicas

Questo 1

Questo 2

Questo 3

Questo 4

De 30 em 30 minutos comeando
s:

Considero que esta actividade :

Penso que fao isto:

Para mim esta actividade


:

Quanto gosto desta actividade:

1234-

Trabalho
Actividade de vida diria
Recreao
Descanso

1- Muito bem
2- Bem
3- Razoavelmente/
mdio
4- Pobremente
5- Muito
pobremente

12345-

Muito importante
Importante
Necessria
Desnecessria
Total perda de
tempo

1- Gosto muito
2- Gosto
3- Nem gosto nem deixo de
gostar
4- No gosto
5- No gosto mesmo nada

5:30

1 2 3 4

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

6:00

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6:30

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7:00

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8:30

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9:30

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Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986)
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

Questionrio Ocupacional (Continuao)

Nome

Actividades Tpicas

Questo 1

Questo 2

Questo 3

Questo 4

De 30 em 30 minutos
comeando s:

Considero que esta


actividade :

Penso que fao isto:

Para mim esta actividade :

Quanto gosto desta actividade:

1- Trabalho
2- Actividade de vida
diria
3- Recreao
4- Descanso

12345-

Data

Muito bem
Bem
Razoavelmente/mdio
Pobremente
Muito pobremente

12345-

Muito importante
Importante
Necessria
Desnecessria
Total perda de
tempo

1- Gosto muito
2- Gosto
3- Nem gosto nem deixo de
gostar
4- No gosto
5- No gosto mesmo nada

10:00

1 2 3 4

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

10:30

1 2 3 4

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11:00

1 2 3 4

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11:30

1 2 3 4

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

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12:00

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12:30

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13:00

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13:30

1 2 3 4

1 2 3 4 5

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14:00

1 2 3 4

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14:30

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1 2 3 4 5

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1 2 3 4 5

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15:30

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1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986)
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

Questionrio Ocupacional (Continuao)

Nome

Actividades Tpicas

Questo 1

Questo 2

Questo 3

Questo 4

De 30 em 30 minutos
comeando s:

Considero que esta


actividade :

Penso que fao isto:

Para mim esta actividade :

Quanto gosto desta actividade:

1- Trabalho
2- Actividade de vida
diria
3- Recreao
4- Descanso

12345-

Data

Muito bem
Bem
Razoavelmente/mdio
Pobremente
Muito pobremente

12345-

Muito importante
Importante
Necessria
Desnecessria
Total perda de
tempo

1
2
3
4
5

- Gosto muito
- Gosto
- Nem gosto nem deixo de
gostar
- No gosto
- No gosto mesmo nada

16:00

1 2 3 4

1 2 3 4 5

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1 2 3 4

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986)1
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

Questionrio Ocupacional (Continuao)

Nome

Data

Actividades Tpicas

Questo 1

Questo 2

Questo 3

Questo 4

De 30 em 30 minutos
comeando s:

Considero que esta


actividade :

Penso que fao isto:

Para mim esta actividade :

Quanto gosto desta actividade:

1- Trabalho
2- Actividade de vida
diria
3- Recreao
4- Descanso

12345-

Muito bem
Bem
Razoavelmente/mdio
Pobremente
Muito pobremente

12345-

Muito importante
Importante
Necessria
Desnecessria
Total perda de
tempo

1- Gosto muito
2- Gosto
3- Nem gosto nem deixo de
gostar
4- No gosto
5- No gosto mesmo nada

22:00

1 2 3 4

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

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Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986)1
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

Questionrio Ocupacional (Continuao)

Nome

Data

Actividades Tpicas

Questo 1

Questo 2

Questo 3

Questo 4

De 30 em 30 minutos
comeando s:

Considero que esta


actividade :

Penso que fao isto:

Para mim esta actividade :

Quanto gosto desta actividade:

1
2
3
4

- Trabalho
- Actividade de
vida diria
- Recreao
- Descanso

1
2
3
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- Muito bem
- Bem
- Razoavelmente/mdio
- Pobremente
- Muito pobremente

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4
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- Muito importante
- Importante
- Necessria
- Desnecessria
- Total perda de
tempo

1
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5

- Gosto muito
- Gosto
- Nem gosto nem deixo de
gostar
- No gosto
- No gosto mesmo nada

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Developed by N. Riopel Smith with assistance from G. Kielhofner and J. Hawkins Watts (1986)1
Traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Costa Gomes &Vieira da Silva, 2003.

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