ENTEROCOLITIS

Acosta Ramírez Miriam V.

Beltrán Jacobo Alicia
Verástegui Pérez Itzel
 Introducción

• Urgencia gastrointestinal más frecuente

•
•
•
•
•
• Recuperación sin secuelas 
P eritonitis
• ¿ Fisiopatogenia?
 Epidemiología

• 1-3/1,000 RN vivos
• 1-7.7% de RN en UCIN
• 2-10% en <1,500 g
• Edad gestacional media: 31 semanas –
1,460 g
• 13% son RN a término
• No hay predominancia
• Esporádico
• Mortalidad en 1990: 9-28%
 Etiopatogenia

• Multifactorial
– Prematuridad
– Alimentación láctea
– Inestabilidad hemodinámica
– Infección
– Alteración de la mucosa intestinal
• <34 semanas con
alimentación enteral
 Anatomía patológica

• Necrosis por coagulación e

inflamación
• Íleon y colon proximal
 Presentación clínica
o e n la to le ra n cia a lim e n ta ria

ció n d e l p a tró n re sp ira to rio

ia
b ilid a d h e m o d in á m ica
sé p tico

•D iste n sió n a b d o m in a l
•A b d o m e n d o lo ro so
•V ó m ito s
•D ia rre a
•H e m a to q u e cia
Clasificación
Clasificación
Diagnóstico
 Tratamiento Medico

•C o n siste e n :
–M e d id a s d e
so p o rte
–R e p o so
in te stin a l
–N u trició n
p a re n te ra l
–A n tib io te ra p ia
–C o rre cció n d e
la s
 Tratamiento Medico

•La acidosis metabólica persistente es

un indicador de progresión de la
lesión intestinal e incluso necrosis.
 Tratamiento Medico

•E lse g u im ie n to
in clu ye :
–M o n ito riza ció n
clín ica
–A n a lítica
–R a d io g ra fía s
se ria d a s
 Tratamiento quirúrgico

•E le cció n d e l
m o m e n to
o p tim o .
•In d ica cio n e s
–Pa cie n te s e n
lo s q u e la
e n fe rm e d a d
p ro g re sa co n
n e cro sis d e
p a re d
 Tratamiento quirúrgico
•
•In d ica cio n e s: –Signos
–Signos clínicos
radiológicos No constituyen
neumoperitoneo una indicación
absoluta de
Paracentesis
-cirugía

-Técnicas quirúrgicas
neumatosis
intestinal –onservar la mayor longitud
**C
de intestino viable posible
– respetando la válvula ileocecal
Complicaciones
Prevención