DIRECCIÓN GENERAL DE LA INSPECCIÓN

DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO

Y SEGURIDAD SOCIAL DE

ESCRITO DE ALEGACIONES

Datos Generales

Nº Orden de Servicio: Nº Acta:

Fecha: Destino:

Datos identificativos Recurrente

Domicilio:
Localidad:
Nombre o Razón Social: N.I.F o C.I.F:

Actividad:
Provincia: C.C.C.: Postal:
Código

Datos Representante Legal (en su caso)

Domicilio:
Localidad:
Nombre y Apellidos:

N.I.F o C.I.F:
Provincia: N.A.F.:Postal:
Código

Por medio del presente escrito y habiendo recibido el Acta de referencia, incoada por la Inspección Provincial de Trabajo y Seguridad Social,
contra la misma presento ESCRITO DE ALEGACIONES en base a los siguientes MOTIVOS:

SOLICITANDO:
La anulación del Acta
La anulación o reducción del importe consignado en el Acta
La reducción del importe consignado en el Acta

FIRMA DEL RECURRENTE

Firmado:.............................................

Espacio reservado para la administración.

I.P. -106

DIRECCIÓN Nº- PL
CORREO ELECTRÓNICO/ CÓDIGO POSTAL CIUDAD
WEB: TEL.: 91 000 00 00
correoelectronico@mtas.es FAX: 91 000 00 00
www.mtas.es/itss