''''{ ,i~~_~ ~ ,~~:..

':, .
' 195
Numéro matricule dureerutemenr.: .. d~.
-:1
1 •...•~'),"-)<::,;/~'--'----'f-il
.Classe'de mo.bilisatioDI...;·_....L./""!Î .!.-: 1
. ,. .'
',?f·, \ • .!
\1 •...,
ETAT CIVil SIGNALEMENT r ~ ~
frDi :~
L., ;
L-......If!,~~--'--:-_-r. nez~~~
yeux
,
.! .,
.: i

.!J..~-".ftd~?dJe,u.~_~_-,-1 "jsage, ; renseignements physlonomiques

,':"?'7c::.~~Uj...l~~-~r.~~Illentaires: . . .,;.
'''A.r..~ . -;'\'

EXTRAIT --, taille: l' m !tifke~t.; taille rectifiée:

. Marques pa ticulières •
1 ~7nt;
.: ' ..
'. ~:

. DtCISION DU CONSEil DE REVISION ET MOTIFS

:.>,..j

Inscrit sous le nO_~'-,.-",e / .t:)

la liste du canton d -TUO)J)lJll:JOJ.DrL-I-(-t"7'4---~---1 DEGRE D'lfiSTRUCTION
Ajourné

Ajournéo __
AjOUrn~é~ __
._ ==========~--~~~--~--==~=
====-========================
----~--'--.:..--""j~"'-------.:-~------~-i.'ll'-;;:;;;-;;-:;;;:-;;-,·
Ajo·urnp.è,'
Classé dao'!js'-"'Ia'--- 1 ..•.partie de la l'Ist~
---><O'--· ~ 8E'RVr.qrc
en i9: '~
~.
·S

. AR .."
~ __ ~~ .~::::::::::::::::::::::::::::==~::=rt=~=11
'.

Classé dans la' ~ partie de ,la liste . en 1Q ~ ~ . CORPS O'AFFECTAllON

. DETAIL DES SERVICES ET MUTATIONS ,DIVERSES

. "'., .

~ .od eses». __ 7Y____.._:

--\d= Gdk..'
7-
g .\. ,__ ,~ __ .~ Ii (.,
"f . 1------_ ,,~ '.-:':"'
-
• O· ..
_--.----;--

LOCALITÉS SÙCCESSIVES HA~ITÉES'

PAR SUITl! DI! CHANGEMENT DI!. DOMICILI!
ou d. rès ideace • .

Dates •.
.~
Communes.
ANTECEDENTS JUDICIAR(S H ·CONDAMNATIONS.

;.

BLESSURES, CITATIONS,
CAMPAGNES
DECORATIONS, ETC·
1-----··1-------
..-_._-
- --,------I---,--~
i
---r----j -------1---------- l'
iil~~~~=--~----~i-.=._.=. . _
~..,...L:~-~~~~::_"'L-+_--------------I 1--------'---1-1-:,,-,-,,,+1
~w..~~~~LJ!:.L....!..i...i1!.Lt_---------·--~------L----I-------- _. . -+1---'---11

,------·-1-1--,.--11 :::

ÉPOQUE DA E
. ~ du __ ~ au I-__ A_L_A...:Q:..U_H_LL+-E_L'_H~O,M_M_E_D_O_I'I"T-P.;:A_S_SE_R
__ LA LJB~·' ATtON
1
.!Disponibilité d au -1 dan. da.. d,,. dU): ~
.---- u -------- la di<&ponibilité la 1'. réserve la 2° réserve service m Îibi~e
~ ~_---'- du .au " ".
'2 1'" réserve.. du au i, ---------1
- ~. du .1---- -------.-- ..---0- -.- ....'

t -----------------
RU

~ BxertÎtes spâduI
01
~--~~----~--~~--~~I Ne romplir 'ce -tableau que pour les hommes dent ~6! service .•
2 réserve..
• ---~..:......------------·..:......----___:---Ifont l'objetd'un décompte spécial (enl)'agés, condamnés, cmta,
etc.).