EXAMEN DE CIRUGIA GENERAL:

1. Cuntos das del periodo preovulatorio de una mujer con un ciclo de 32

das?
a)
b)
c)
d)
e)

12
14
18
20
22

2. La decidua materna est formada por:

a)
b)
c)
d)
e)

La capa compacta del endometrio

La capa esponjosa del endometrio
La capa basal del endometrio
A+B
A+B+C

3. Son responsables de la determinacin del sexo en el varn, EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

SOX9
SRY
Hedgehorg desertico
DMRT1, DMRT2
WNT4

4. La rx histoqumica de PAS, el acido peryorico produce:

a)
b)
c)
d)
e)

Oxida las uniones 1,2 glicol de los carbohidratos

Hidroliza las uniones 1,2 de los carbohidratos
Acta oxidando las uniones a nivel de los hasaminos de los GAG,S
Oxida las uniones 2,3 glicol de los carbohidratos
Todas

5. Cual es el componente ms importante del velo terminal?

a)
b)
c)
d)
e)

La
La
La
La
La

actina
alfa-actina
miosina
espectrina
citoqueratina

6. Las uniones epiteliales que no intervienen en la estructura y fijacin

celular son:
a)
b)
c)
d)

Mcula adherente
Znula oclusiva
Uniones en hendidura
Desmosomas puntiformes

e) Desmosomas en cinturn
7. Cul es la diferencia histolgica ms importante que diferencia el yeyuno
del leon:
a)
b)
c)
d)
e)

Glndulas submucosas
Vlvulas conniventes
Ndulos linfticos
El tipo de mucosa
Las plicas

8. La inervacin del msculo cardiaco es a travs de:

a)
b)
c)
d)
e)

Placa mioneural
Uniones tipo gap junction
Varicosidades de paso
Placa neuromuscular
Puntos focales

9. El lquido cefalorraqudeo se sintetiza en..y se reabsorbe en

a)
b)
c)
d)
e)

Telas coroideas, vellosidades aracnoideas

Cisternas, telas coroideas
Clulas del epndimo, vellosidades aracnoideas
Plexos aracnoideas, vellosidades coroideas
Plexos coroideos, vellosidades piales.

10.Son derivados de las crestas neurales:

a)
b)
c)
d)
e)

Las clulas de Schwann

Las clulas pseudomonopolares
La mdula suprarrenal
La leptomeninge
Todas.

11.Son componentes de la lmina lcoida de la membrana basal, EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Acido hialurnico
Laminita
Colgeno II
Glucosaminoglicanos
Colgeno IV

12.Respecto a la osificacin endocondral, excepto:

a) Se forman trabeculas directrices de osificacin
b) El brote conjuntivo vascular parte del periostio

c) La base del crneo tiene osificacin endocondral

d) Se produce a partir de las diferenciacin de los condrocitos en
osteocitos
e) Se produce cuando la matriz cartilaginosa se calcifica
13.Las posiciones del gen que no participan en la transcripcin son:
a)
b)
c)
d)
e)

Los
Los
Los
Los
Los

promotores
enhancers o intensificadores
exones
intrones
codones de terminacin

14.Cuales son los signos y sntomas de Sndrome de hipertensin

abdominal?
1. Distencin abdominal
2. Disminucin del flujo urinario
3. Incremento de la presin de las vas areas
4. Incremento de la presin intra abdominal mayor de 15mm de
mercurio
a)
b)
c)
d)
e)

1,2,3
Solamente 4
Todas
Solo 1 y 2
Ninguna

15.Cul es la presin intra abdominal normal y cuando est indicado iniciar

tratamiento quirrgico
1. Presin
2. Presin
3. Presin
sistmico
4. Presin
a)
b)
c)
d)
e)

menos de 15Mn de mercurio

menos de 30 MN de mercurio
de 25 MN de mercurio con signos de compromiso
de 35 MN de mercurio sin signos de compromiso sistmico

1,2,3
1,3,4
Slo 1 y 3
N.A
Slo 4

16.Cul es el % aceptable de apendicetoma SAS (normales) en pacientes

con dx Pre operatorio de apendicitis

a)
b)
c)
d)
e)

5%
8%
3%
20%
10%

17.Cual de los siguientes son los tiempos adecuados para iniciar

antibitico profilaxis en ciruga general?
1)
2)
3)
4)
5)

2 das antes de la operacin

Inmediatamente antes de iniciar la operacin
Cuando la incisin esta siendo cerrada
Cuando la contaminacin es encontrada
Despus del cierre del abdomen

a) 1 y 2
b) 2 y4
c) 2,4 y 5
d) Solo 4
e) Solo 2

18.Sealar las causas ms frecuentes del origen de un absceso heptico

pigeno :
a)
b)
c)
d)
e)

Colangitis
Metstasis heptica
Apendicitis aguda
Diverticulitis
A+C+D

19.Cul de los siguientes factores es importante en la determinacin de la

probabilidad de desarrollar infeccin clnica y severidad de la infeccin :
1)
2)
3)
4)
5)

Tamao del inculo bacteriano

Virulencia bacteriana
Capacidad de la bacteria para invadir tejidos
Capacidad bacteriana para producir toxinas
Defensa del husped

a)
b)
c)
d)

1,2 y 3
2,3 y 4
1,3,4 y 5
Todas

20.En relacin de las manifestaciones clnicas de la obstruccin intestinal

seale lo verdadero:
a) Dolor clico severo seguido de aumento del peristaltismo por
varios minutos
b) La distensin abdominal no es considerada un signo temprano de
obstruccin intestinal
c) En las obstrucciones intestinales de larga data el vmito
frecuentemente se transforma en oscuro y de mal olor como
resultado de la regurgitacin de las heces
d) El vmito es un hallazgo de todas las formas de obstruccin
intestinal
e) En caso de obstruccin intestinal con vlvula ileocecal
incompetente la distensin abdominal es leve.
21.Cul es la prueba que puede ayudar a identificar un sangrado GI masivo
alto cuando falta la gastroduodenoscopia y continua el sangrado por la
sonda NG:
a) Glbulos rojos marcados con tecnecio
b) Angiografa mesentrica selectiva
c) Repetir la endoscopia alta
d) GR marcados con I 33
e) N.A
22.En el da PO 5 se le nota que tiene como drenaje secrecin serohemtica
a travs de la incisin abdominal, todas son medidas apropiadas
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Remocin de varias suturas y examen de herida op

Empezar con ATB EV
Colocacin de apsito grande en la herida
Exploracin op
Reposo absoluto en cama

23.Signos y sntomas de una reaccin trasfusional por hemlisis incluye

todo lo siguiente excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

Fiebre
Hipertensin
Oliguria
Sangrado anormal
Calor y dolor a nivel del sitio de transfusin

24.A un paciente que esta realizando una transfusin sangunea y se

sospecha de una reaccin hemoltica transfusional Cul no se incluye
en el manejo?
a) Colocacin de catter Foley

b)
c)
d)
e)

Resucitacin de fluidos
Infusin de bicarbonato
Esteroides
Manitol

25.cual es el rgimen que se ha demostrado que tiene beneficios para la

profilaxis de trombo embolismo postoperatorio?
1)
2)
3)
4)
a)
b)
c)
d)
e)

Deambulacin temprana
Vendar con medias elsticas de los miembros inferiores
Bajas dosis de heparina
Heparinizacin total

1,2,3
2,3,4
Solo 1,3
Solo 2,4
Todas

26.En relacin al divertculo de Meckel seale lo falso:

a)
b)
c)
d)
e)

Una complicacin es el sangrado

Otra complicacin es la obstruccin
El diagnstico diferencial mas frecuente es la apendicitis aguda
Es un falso divertculo
La perforacin es otro tipo de complicacin

27.En relacin a la apendicitis aguda. Seale lo falso:

a) En un examen de orina patolgico ( leucocitosis mayor a 50 por
campo ) descarta el diagnostico de apendicitis aguda
b) Los signos radiolgicos no son especficos pero un fecalito
calcificado puede encontrarse en un 5 % de casos
c) Un paciente con apendicitis en evolucin tarda ( con masa en
fosa iliaca derecha) puede tratarse con antibiticos y
apendicectoma electiva en 6 a 8 meses
d) El porcentaje aceptable de apendicectoma SAS es 20%
e) La infeccin de herida operatoria es la complicacin ms comn
28.Son criterios positivos de lavado peritoneal diagnstico en un paciente
politraumatizado las siguientes. EXCEPTO :
a)
b)
c)
d)
e)

Glbulos rojos mayor 100 000/mm3

Glbulos blancos mayor 500/mm3
Salida de bilis a la aspiracin
10cc3 de sangre al aspirado inicial
Glbulos rojos 50 000/mm3

29.Cul es el mejor ejemplo de una herida limpia contaminada:

a)
b)
c)
d)

Exresis de una tumoracin en cara

Herniorrafia
Colecistectoma laparoscpica
Fuga de contenido intestinal por falla en tcnica quirrgica al
realizar una reseccin intestinal
e) N.A

30. Cul es la causa ms comn de hipertensin en el post operatorio

inmediato?
a)
b)
c)
d)
e)

Ansiedad
Dolor
Hipercapnia
Condicin preexistente
Distensin de la vejiga

31.Seale lo verdadero en relacin a leo biliar:

a)
b)
c)
d)
e)

Es un leo severo producido en el post operatorio inmediato

Es frecuente en pacientes jvenes
Es una causa frecuente de obstruccin intestinal
En el 40% de pacientes se ve aire en el rbol biliar
El manejo es conservador por sonsa nasogstrica e hidratacin

32.Seale lo falso en relacin a colelitiasis:

a) Sexo femenino, obesidad, edad mayor a 40 y multiparidad son
factores de riesgo para desarrollar colelitiasis
b) Los pacientes con litiasis asintomtica debern ser operados para
evitar futuras complicaciones
c) La colelitiasis se diagnostica por ecografa
d) La colecistitis aguda es una forma de complicacin
e) La cusa ms frecuente de colangitis es por coldoco litiasis
33.Los lmites del tringulo de Callot son:
a) Borde inferior del hgado, arteria heptica y conducto cstico
b) Conducto cstico, conducto heptico comn y borde inferior del
hgado
c) Conducto cstico, conducto coldoco y borde inferior del hgado
d) Borde inferior del hgado, coldoco y arteria heptica
e) NA

34.En un paciente que tiene radiografa de trax de abdomen simple de pie

y decbito, seale lo falso:
a)
b)
c)
d)
e)

En el intestino delgado se ve las vlvulas conniventes

Las haustras se ven en el colon
Se ve aire en colon normalmente
El aire que se ve en el intestino delgado es patolgico
Los niveles hidroareos se ven en una placa decbito

35.Seale un ejemplo de herida operatoria limpia- contaminada:

a)
b)
c)
d)
e)

Hemorrafa inguinal
Mastectoma
Reparacin por perforacin de colon traumtico
Colecistectoma electiva ( abierta)
Apendicectoma por apendicitis aguda perforada

36.En la pancreatitis aguda , la etiologa mas frecuente en nuestro medio

es:
a)
b)
c)
d)
e)

Clculos biliares
Alcohlica
Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Trauma

37.La complicacin mas grave de la ciruga de las vas biliares es:

a)
b)
c)
d)
e)

Escape biliar del cstico

Ruptura de vescula intraoperatoriamente
Sangrado del lecho vesicular intraoperatoriamente
Litiasis residual
Seccin del coldoco

38.En las siguientes condiciones hay una asociacin con aumento de la

litiasis:
a)
b)
c)
d)
e)

Reseccin ileal
Vagotoma troncal
Terapia con estrgenos
Terapia con lovastatina
Prdida rpida de peso y dietas altas en caloras

39.Cuales son los signos y sntomas del sndrome de hipertensin

abdominal
1.
2.
3.
4.

Distensin abdominal
Disminucin del flujo urinario
Aumento de la presin de las vas areas
Aumento de la presin intrabdominal > 15mmHg

a) 1,2 y 3
e) NA

b) solo 4

c) todas

d) solo 1 y 2

40.En un paciente peditrico que sufre trauma en el manejo inicial, cual es

la cantidad de fluidos que se recomienda dar:
a)
b)
c)
d)
e)

10 mm/Kg
20 mm/Kg
30 mm/Kg
40 mm/Kg
N.A

de
de
de
de

solucin
solucin
solucin
solucin

de
de
de
de

lactato
lactato
lactato
lactato

de
de
de
de

ringer
ringer
ringer
ringer

41.Cual de las siguientes es el factor ms importante en determinar el

cuidado en pacientes con fractura plvica:
a)
b)
c)
d)
e)

Trauma uretral
Compromiso del acetbulo
Dficit neurolgico
Injuria rectal asociada
Inestabilidad hemodinmica

42.cul de las siguientes propuestas es o son contraindicadas para

manejo no operatorio del trauma esplnico?
1.
2.
3.
4.
5.

Trauma esplnico cerrado

Trauma esplnico penetrante
Paciente inconsciente
Lesiones intraabdominales asociadas
Paciente peditrico
a)

1,2,3

b) 2,3,4

c)3,4,5

43.cul es el trmino usado para

componentes directo e indirecto?
a)

Ritcher

d) todas

una

hernia

e) 2,3,5

que

tiene

ambos

b)
c)
d)
e)

Litre
Spiegel
Pantaln
Encarcelada

44.Cual es el contenido de una hernia de Litre?

a)
b)
c)
d)
e)

Apndice
Divertculo de Meckel
Vejiga
Pared del colon sigmoides
Ciego

45.En la evaluacin de un paciente con trauma abdominal cerrado Cual de

los siguientes son indicadores de lavado peritoneal diagnostico?
1)
2)
3)
4)
5)
a)
b)
c)
d)

Peritonitis
Paciente inconsciente
Signos abdominales equvocos
Lesin vertebro medular
Sospecha de lesin diafragmtica

2,3,4
1,3,4,5
Todas
Solo 1 y2

46.Cuales son los hallazgos radiogrficos que sugieren lesin de la aorta

toraxica:
1.
2.
3.
4.
5.
a)
b)

Ensanchamiento del mediastino

Depresin del bronquio principal derecho
Fractura de primera y segunda costilla
Desviacin del esfago a la derecha
Fractura de clavcula
1,2,3
1,3,4

c)
d)
e)

Todas
3,4,5
1,2,3,5

47.Cuando se recomienda la colecistectoma profilctica:

1. Jvenes con enfermedad de clulas falciformes
2. Pacientes en ciruga de obesidad mrbida
3. Pacientes con vescula en porcelana
4. Pacientes diabticos
a)
b)
c)
d)
e)

1,2,3
2,3,4
Todas
Solo 3
2y3

48.Seale lo verdadero en relacin a patologa del Apndice Cecal:

1. Los pacientes diabticos y ancianos tienen mayor riesgo de tener
apndice perforado
2. El tumor mas frecuente del apndice es el tumor carcinoide
3. El tratamiento de un tumor carcinoide en la base del apndice
mayor de 2 cm es un hemicolectomia derecha.
4. El diagnostico diferencial de masa en fosa iliaca derecha es
ameboma tuberculosis cecal.
a)
b)
c)
d)

1,2,3
2,3,4
TA
Solo 2,3
49.Cual de las siguientes estructuras del sistema gastrointestinal se
volvulan? Seale la excepcin:
a)
b)
c)
d)
e)

Estomago
Duodeno
Ciego
Sigmoides
Intestino delgado

50.El mas importante factor de mortalidad en caso de obstruccin mecnica

es:
a)
b)
c)
d)
e)

Edad del paciente

Falta de intubacin gastrointestinal
Demora en el tratamiento quirrgico
Perforacin
Sitio de la obstruccin

51.Cual es la causa ms frecuente de fiebre durante el post operatorio

temprano ( PO1-PO3):
a)
b)
c)
d)
e)

Infeccin de herida operatoria

Atelectasia
Flebitis
ITU
Absceso intra abdominal

52.Se considera que la tcnica de puncin lavado peritoneal es positivo en

el paciente con traumatismo si existen al menos:
a)
b)
c)
d)
e)

100
200
300
400
500

leucocitos/uL
leucocitos/uL
leucocitos/uL
leucocitos/uL
leucocitos/uL

53.Paciente mujer de 45 aos que presenta dolor clico en hipocondrio

derecho de algunas horas de evolucin, fiebre menor de 38C, nauseas y
vmitos, en relacin a su manejo y pronstico, sealar lo verdadero:
a) Leve aumento de bilirrubinas ( menor de 3) indica fuertemente la
presencia de clculos en el coldoco
b) Si se realiza un cultivo de bilis se encontrara positivo en menos
del 90%
c) La colecistectoma laparoscpica esta contraindicada
d) Una apropiada cobertura antibitica incluye cubrir contra
grmenes aerobios Gram Negativos
e) La mejor conducta es diferir el tratamiento quirrgico una vez
resuelto el cuadro infeccioso para una colecistectoma
laparoscpica
54.Son complicaciones que pueden observarse en el manejo de las crisis
hiperglicmicas:
a)
b)
c)
d)

Hiperkalemia
Hiperglicemia
Edema cerebral
Tromboembolia

e) Todas las anteriores

55.La prueba mas apropiada para el diagnostico selectivo de acromegalia:
a)
b)
c)
d)
e)

Dosaje IGF -1
Resonancia magntica se silla turca
Dosaje de GH basal
Test de supresin de GH con glucosa
Test de estimulacin de GH con insulina

56.Son drogas de eleccin en el manejo de las emergencias hipertensivas,

excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

Nitroprusiato de sodio
Quinapril
Metildopa
Hidralazina
Labetalol

57.Sobre la neuropata por Ig A marque el enunciado verdadero:

a) En la biopsia renal el hallazgo ms frecuente es la presencia de
semilunar
b) El hallazgo caracterstico en la microscopia de inmunofluorescencia es
la presencia de depsitos de Ig A y C3 en el mesangio glomerular
c) Se evidencia disminucin de los niveles de complemento C3 en sangre
d) Se describe en personas de todas las edades y ms frecuente en
mujeres
e) Todas son correctas
58.Son frmacos que producen hepatotoxicidad colestsica, excepto :
a) Anticonceptivos orales
b) Terbinafina
c)Eritromicina
d) Fenitoina
e) Ketoconazol
59.Son factores que pueden descompensar la encefalopata metablica;
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Estreimiento
Sedantes
Infecciones
Hiperkalemia
Diurticos

60.Sobre el sndrome se secrecin inapropiada de la hormona Antidiurtica.

Marque el enunciado Falso:
a) Debe sospecharse en los pacientes con hiponatremia y
orinas
concentradas
( Osmolaridad mayor de 300
mOsm/Kg )
b) La secrecin inapropiada de Vasopresina produce una excesiva
reabsorcin de agua en los tbulos colectores, evidencindose
hiponatremia dilucional sin edemas
c) Si el diagnostico es dudoso, puede establecerse un diagnostico
positivo con la prueba de sobrecarga hdrica
d) En el tratamiento es til la Clorpropamida que inhibe la liberacin de
la ADH en la neurohipfisis
e) Puede observarse asociado a neoplasias malignas y enfermedad
pulmonar como TBC y EPOC

61. Son causas de Poliuria; EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Diabetes mellitus
Carbamazepina
Hipercalcemia
Diabetes inspida central
Polidipsia Psicgena

62.Un paciente varn de 64 aos acude a emergencia con antecedente de

Insuficiencia renal Crnica y sndrome edematoso, encontrndose en los
exmenes auxiliares U: 180mg/dl. Creatinina: 4.5 gr/dl, Glucosa: 74
mg/dl. En el examen de orina se encuentran: protenas:4+, sangre (-),
leucocitos: 3-5 por campo, hemates: 1-3 por campo, Se observan
cilindros creos y cilindros granulosos, su causa mas probable sobre
insuficiencia renal es, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Nefropata diabtica
Amiloidosis
HTA
A+b
B+c

63.Sobre la Granulomatosis de Wegener marque el enunciado INCORRECTO:

a) El ANCA- p es marcador sensible y especifico
b) La lesin renal ms comn es la glomerulonefritis focal necrotizante
c) Afecta predominantemente vasos sanguneos medianos y pequeos

d) Se puede producir la perforacin del tabique nasal, lo cual da una

deformidad silla de montar
e) La afectacin pulmonar aparece tpicamente como infiltrados
cavitados mltiples, bilaterales y nodulares
64.

La vasculitis que afecta arterias de pequeo y mediano calibre,

capilares, venas y vnulas y se caracteriza por angetis y Granulomatosis
alrgica, asociado a marcada eosinofilia y crisis asmticas se conoce
como:
a)
b)
c)
d)
e)

Poliarteritis nodosa
Sndrome de Goodpasture
Enfermedad de Churg- Strauss
Vasculitis por hipersensibilidad
Granulomatosis de Wegener

65.Son causas de acidosis metablica anin gap elevado, EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Cetoacidosis diabtica
Acidosis tubular renal
Ingesta de Salicilatos
Acidosis lctica
Metanol

66.Sobre el sndrome de Guillain Barr, marque el enunciado INCORRECTO:

a) El tratamiento de eleccin es la plasmafresis
b) Es una Polineuropata inflamatoria desmielinizante aguda
c) Los sntomas cardinales son debilidad, parestesias y disminucin de
los reflejos osteotendinosos.
d) El paciente puede presentar como antecedente una infeccin viral
entre una y tres semanas antes del inicio de la neuropata
e) En el estudio del lquido cefalorraqudeo se encuentra
proteinorraquia con incremento de la celularidad a predominio de los
linfomononucleares
67.Es un trastorno caracterizado por debilidad y fatigabilidad de los
msculos esquelticos debido a una disminucin en el nmero de los
receptores de la acetilcolina en las uniones neuromusculares, lo cual se
debe a un proceso auto inmune mediado por anticuerpos antirreceptor
de acetilcolina:
a)
b)
c)
d)
e)

Distrofia miotnica
Polimiositis
Miastenia Gravis
Distrofia muscular de Duchenne
Sndrome de Eaton Lambert

68.Usted se encuentra en emergencia y acude una paciente de 40 aos,

natural y procedente de Lima, sin antecedentes de importancia, con
historia de episodios de convulsiones tnico-clnicas generalizadas
durante aproximadamente 30 minutos, mientras usted la evala
presenta nuevo episodio de convulsiones con las mismas caractersticas
que ceden con la administracin de 10mg de Diazepam endovenoso, sin
embargo, presenta nuevo episodio de convulsiones; la terapia que usted
le indica a continuacin es:
a) Fenobarbital Ev
b) Una 2da dosis de Diazepam EV ( 10mg)
c) Carbamazepina VO o por sonda nasogstrica
d) Midazolam EV
e) Fenitoina EV
69.La enfermedad de Crohn afecta preferentemente:
a)
b)
c)
d)
e)

Recto
leon terminal
Duodeno
Estmago
Yeyuno

70.La triada: enfermedad ulcero pptica, hipersecrecin acida gstrica y

tumor de clulas pancreticas no betaproductores se conoce como:
a)
b)
c)
d)
e)

Sd. carcinoide
Insulinoma
Vipoma
Sd. Zollinger Elison
Somatostinoma

71.Correlacione los diferentes tipos de alteraciones hematolgicas con las

alteraciones morfolgicas que pueden encontrarse en el frotis de sangre
perifrica:
1. Esferocitosis
2. Esquistocitos
trombocitopenica
3. Drepanocitos
autoinmune
4. Polisegmentacin de neutrofilos

( ) anemia megaloblastica
( ) purpura
(

) anemia hemoltica

( ) anemia falciforme

72.En consultorio externo de Medicina Interna usted evala un paciente

diabtico con hipertensin, usted le indica un IECA sabiendo que es el
tratamiento hipertensivo de eleccin, los efectos adversos que se puede
presentar en el paciente son EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Tos
Angioedema
Erupcin cutnea
Hipocalemia
Neutropenia

73.Usted se encuentra en EMG y acude una paciente de 25 aos, refiriendo

TE de 3 das con fiebre de 40C, mal estado general, dolor y aumento de
volumen de rodilla izq., aumento de temperatura y enrojecimiento de la
rodilla, niega trauma. Al examen: Ud. evidencia flogosis en rodilla izq.
con limitacin funcional y signo de oleada positivo. Resto Normal. La
conducta ms apropiada a seguir es:
a)
b)
c)
d)
e)

Realizar una radiografa de rodilla para descartar artrosis

Solicito Hmg, VSG,FR
Realizo ecografa para descartar presencia de lquido
Artrocentesis diagnstica
Solicito Dosaje de Ac rico para descartar gota

74.Paciente de 80 aos, estuvo hospitalizado por neumona que

descompens su EPOC, incapaz de caminar sin asistencia despus de 1
semana de reposo en cama. Previo a la hospitalizacin l haba sido
capaz de caminar independiente a pesar de tener una secuela de ACV de
hace 5 aos. Usa salbutamol y bromuro de ipratropio en inhalador.
Presenta pulso de reposos 70x minuto el cual se incrementa a 96 x
minuto cuando intenta deambular Cul de las siguientes alternativas es
la causa ms probable de su incapacidad para deambular?
a)
b)
c)
d)
e)

Desacondicionamiento
Miopata por corticoide
Toxicidad por teofilina
Nuevo ACV
TEP

75.Un hombre de 65 aos con una historia prolongada de hipertensin se

queja de episodios recurrentes de debilidad en el brazo derecho de 3
minuto de duracin que a veces se acompaado de dificultad para
hablar, la exploracin neurolgica actual es normal, la angiografa
cerebral revela una estenosis de 80% de la arteria cartida interna
izquierda. El tratamiento ms apropiado en este momento sera:

a)
b)
c)
d)
e)

Heparina endovenosa y luego continuar con warfarina

Warfarina oral
Aspirina
Ticlopidina
Endarectoma cartida

76.Un adolescente con sinusitis se presenta con fiebre, confusin, parlisis

de msculos oculares y proptosis de un ojo, el diagnstico ms probable
es:
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad graves
Trombosis seno cavernoso
Conjuntivitis severa aguda
Absceso de lbulo temporal
Retinoblastoma

77.Paciente mujer de 61 aos sin antecedente previo quien ingresa con TE

3 das, con trastorno del sensorio y distres respiratorio, cursa con una
presin arterial 90/ 50 mmHg, Fc 110 y FR 36 y 38C, Flujo urinario
20ml/h, urea 92mg, creatinina 2.16, HCO3 18,PCO2 37, Na 145, Cl 110,
K 5,5 ; en el manejo usted considerara correctamente que:
a) Debe reponerse bicarbonato a la brevedad para controlar la acidosis
metablica
b) La hidratacin debe ser enrgica
c) La paciente tiene indicacin de hemodilisis
d) A Y C son correctas
e) Debe recibir solucin polarizante
78.Mujer de 29 aos con diagnstico de LES en terapia regular con
Prednisona 10mg diarios que cursa con evento agudo de dolor
abdominal, nauseas y vmitos. Se confirma una colecistitis aguda
litiasica que amerita ser intervenida quirrgicamente. Presenta cetonas
en orina (+), glucosa srica 56mg%. Na 126, K 5.9, Hg: leucocitosis con
desviacin izquierda. Su conducta no incluye:
a)
b)
c)
d)
e)

Llevar a ciruga por ser abdomen agudo quirrgico

Inicia cobertura antibitica para foco intrabdominal
Inicia hidratacin apropiada
Suspende corticoides por cuadro infeccioso intrabdominal
An sin resultados inicia tratamiento con Hidrocortisona 100mg cada
6 u 8 horas

79.Mujer de 32 aos cursa con cefalea durante 3 das y a continuacin

confusin. En la sala de urgencias se evidencia convulsin focal que se

generaliza con hallazgos fsico de rigidez de nuca. Al examen

neurolgico no se evidencia focalizacin. Su diagnstico ms probable
es:
a)
b)
c)
d)
e)

Estado post ictal

Encefalitis por herpes
MEC bacteriana
HSA
Neoplasia intracerebral

80.Una paciente diabtica de 65 aos es remitida a urgencia. A su ingreso

presenta estado de coma y glicemia de 25 mg/dl. Los familiares informan
que recibe 15mg/da de Glibenclamida .Recibe como tto DX 10% por va
EV, 2 hrs despus se muestra lcida, despierta sin ningn dficit
neurolgico y signos vitales normales. Su conducta es :
a)
b)
c)
d)
e)

Enviar a casa y remitir a su control por su medico

Iniciar insulina
Ordenar hospitalizacin por 72 hrs
Realizar PL
EEG

81.Llega a emergencia un varn de 47 aos, previamente sano, con historia

de nuseas, vmitos, dolor en hipocondrio derecho y SAT de 3 das de
evolucin, con antecedente de litiasis vesicular. Lcido. Al examen: PA:
90/60, FC: 120x, FR: 30x, T: 39 C, peso : 99Kg y talla 1.60m, MV y VV
abolidas y matidez en 1/3 inferior de hemotrax izquierdo, Abdomen
doloroso en hemiabdomen superior, rebote (+) difuso.
Exmenes auxiliares: AGA: pH= 7.2, PO2 = 60, PCO2 = 20, HCO3 = 12,
Hematocrito 45% , leucocitosis 22000, creatinina= 1.8, Na= 135, K=
3.2,Cl = 100.Segn lo anterior podra afirmar que:
a) El diagnostico de ingreso sepsis foco abdominal vs pulmonar
b) El score APACHE II es < 14
c) Tiene acidosis metablica Anin GAP elevado por sepsis + acidosis
respiratoria
d) Presenta obesidad tipo 1
e) La radiografa de trax evidencia derrame pleural izquierdo
82.Paciente mujer de 40 aos con antecedentes de clicos en hipocondrio
derecho asociados a ingesta de grasas, que acude a emergencia con 8
das de nuevo episodio de clico en hipocondrio derecho , que hace 5
das se intensifica irradindose a todo hemiabdomen superior en forma
de banda, asocindose a nuseas, vmitos y SAT, niega consumo de
alcohol. No se evidencia ictericia.

En exmenes auxiliares: leucocitos 18000, ecografa abdominal con

vescula de paredes no engrosadas, no litiasis, resto sin alteraciones,
segn lo anterior se podra afirmar que:
a) Si la amilasa srica es negativa, se descarta pancreatitis aguda
b) Se aleja la posibilidad de pancreatitis aguda por ecografa abdominal
normal
c) Las causas ms probables de pancreatitis es este caso sera
farmacologa o idiomtica
d) Debe considerarse como diagnstico ms probable colangitis aguda
e) Para establecer el diagnstico definitivo ideal TAC abdominal
83.Paciente varn de 56 aos llega a emergencia con 2 horas de angina
tpica Killip II con ST elevado anterior extenso. La conducta indicada es:
a)
b)
c)
d)
e)

Angioplastia de rescate
Angioplastia primaria
Trombolticos no selectivos
Trombolticos selectivos
Solucin GIk

84.Son caractersticas del delirium que diferencian de la demencia, lo

siguiente EXCEPTO:
b)
c)
d)
e)

a) Curso fluctuante
Inicio agudo
Orientacin consistente pobre
Orientacin con intervalos lucidos
Deterioro cognitivo
85.Si un paciente tiene VDRL + 4 diluciones, sin antecedentes de sfilis, con
examen fsico normal se debera:
a) Dar tratamiento con penicilina benzatnica 2-4 millones por semana
por 3 sem.
b) Dar tratamiento con penicilina benzatnica 2-4 millones por semana
por 1 sola dosis
c) Repetir el VDRL en 3 meses
d) Realizar FTA Abs
e) N:A
86.Son causas de acidosis metablica con anin gap mayor de 14,
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)

Toxicidad por salicilatos

Falla renal aguda
Intoxicacin por metanol
Cetoacidosis diabtica

e) Acidosis lctica
87.Son criterios de esclerosis sistmica progresiva, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Esclerodermia proximal
Esclerodactilia
lceras digitales
Fibrosis pulmonar basal
Disfagia
88.Con respecto al MEC bacteriana, marque lo INCORRECTO:
a) Se presenta invasin del espacio sub aracnoideo de bacterias vecinas
de focos como otitis o mastoiditis
b) La presencia de rash petequial es caracterstico de la MEC por
criptococo, y se debe a la embolizacin en piel o pro arteritis
c) Alcoholismo y cirrosis son factores predisponentes
d) Se puede administrar corticoides 15-20 min antes de la primera dosis
de ATB
e) Hipoglucorraquia, pleocitosis y leucocitosis a predominio de PMN son
caractersticos.
89.Respecto a hipertiroidismo y fibrilacin auricular, marque el enunciado
INCORRECTO:

a)
b)

e)

Amiodarona puede provocar tanto tirotoxicosis como hipertiroidismo

La estructura molecular de la Amiodarona es muy similar al de las
hormonas tiroideas
c) El efecto primario de la Amiodarona es la disminucin de la conversin
perifrica de T4 a T3
d) El tratamiento del hipotiroidismo secundario a Amiodarona es
administrar carbonato de litio
El uso de B bloqueadores est indicado
90.En relacin a hemoptisis marque lo correcto:

a)
b)
c)
d)

La valvulopata mitral es una causa frecuente de hemoptisis

La Granulomatosis de Wegener es la causa ms frecuente de hemoptisis
masiva
Es la secuela ms frecuente de los pacientes con TBC
Est indicado el uso de codena en hemoptisis masiva
e) En la hemoptisis los infiltrados radiolgicos debido al sangrado
persisten por ms tiempo que en el edema agudo de pulmn
91.No es complicacin esperada durante la primera semana post IMA:
a) Arritmia cardiaca
b) Sndrome Dressler
c)Extensin del infarto al ventrculo derecho

d) Ruptura de cuerda tendinosa

e) Ruptura ventricular

92.Respecto al ANA, correlacione :

a)
b)
c)
d)

Patrn
Patrn
Patrn
Patrn

moteado
nucleolar
perifrico
difuso
a.
b.
c.
d.

(
(
(
(

) ADN
) protenas bsicas ( histonas)
) protenas cidas
) ARN

1,2,3,4
4,3,2,1
3,4,1,2
2,1,4,3

93.Los megaprobremas prioritarios para la salud son:

a) Salud ocupacional; accidentes y desastres, y salud ambiental
b) Crecimiento poblacional y pobreza
c)Determinantes sociales de la salud y pobreza
d) A+b
e) B+c
94.La denominacin Campos de la salud en orden de importancia se
refieren a:
a) Estilos de vida, ambiente, caractersticas biolgicas y atencin
sanitaria
b) Atencin sanitaria, gentica, ambiente, estilo de vida
c)Ambiente, atencin sanitaria, estilos de vida, gentica
d) Caractersticas biolgicas, ambiente, servicios de salud y estilos de
vida.
e) N.A
95.Los hbitos para conseguir una buena salud son:
a) No fumar ni respirar el humo de otros, ni beber licor mas de una copa
al da
b) Comer fruta y vegetales todos los das. disminuir las grasas, sal y
azcar
c)Actividad fsica; 30min 5 dias por semana y mantener un peso
saludable

d) A+b
e) C+d

96.Las buenas practicas para la prevencin de enfermedades en salud son:

a) Manejo de estrs ( conversacin, actividad fsica y relajacin) y
proteccin solar
b) Proteccin sexual ( abstinencia, fidelidad muta, uso correcto y
consistente del condn)
c)Acudir a centros de deteccin de cncer
d) Seguridad y cuidado en las rutas o caminos
e) T.A
97.Cul de estos personajes contribuyo al desarrollo de la epidemiologa,
herramienta de la salud pblica mediante experimento natural?
a) Hipcrates
b) John Graunt
c)Willian Farr
d) Kjohn Snow
e) T.A
98.La contribucin ms importante de Hipcrates fue:
a) La recoleccin de datos o informacin es importante
b) La enfermedad se relaciona a cambios en el medio interno o externo
c)Inici la aplicacin cuidadosa de las estadsticas vitales
d) Identifico patrones de enfermedad
e) Estableci patrones de mortalidad
99.La contribucin ms importante de John Graunt fue:
a) La recoleccin de datos o informacin es importante
b) La enfermedad se relaciona a cambio en el medio interno o externo
c)Inici la aplicacin cuidadosa de las estadsticas vitales
d) Identific patrones de enfermedad
e) A+d
100.La diferencia en salud entre los pases desarrollados y los pases en
desarrollo fue que en los primeros se mejor en:
a) Nutricin
b) Condiciones de vivienda, sanitarias y agua
c)Condiciones en la atencin en salud, tratamientos e inmunizacin
d) A+b+c
e) D + desarrollo de sistemas de informacin

101.La contribucin ms importante de Willian Farr fue:

a) La recoleccin de datos o informacin es importante
b) La enfermedad se relaciona a cambios en el medio interno o externo
c)Inici la aplicacin cuidadosa de las estadsticas vitales
d) Estableci patrones de mortalidad
e) C+d
102.Sobre las mediciones en epidemiologa, correlacione :
A. La proporcin o probabilidad
OR )
B. La tasa de incidencia
incluye el numerador
C. La razn de mortalidad materna
cohortes
D. Asociacin o casualidad
letalidad de enfermedad
a) D,C,B,A

b) A,B,C,D

c) D,B,C,A

( ) El riesgo relativo ( RR u
(

) El denominador no
(

) Resulta de las
(

d) A,C,B,D

) Prevalencia o

e) Ninguna

103. La prevencin primaria corresponde a :

a) Modificar la distribucin de los factores o determinantes de ocurrencia
del evento en la poblacin
b) Deteccin temprana de la enfermedad y Tx subsiguiente, evitando
nuevos casos
c) Tx y rehabilitacin con reinsercin del individuo en la sociedad
d) A+b
e) B+c
104. La prevencin secundaria corresponde a:
a) Modificar la distribucin de los factores o determinantes
de
ocurrencia del evento en la poblacin.
b) Deteccin temprana de la enfermedad y Tx subsiguiente, evitando
nuevos casos
c) Tx y rehabilitacin con reinsercin del individuo en la sociedad
d) A+b
e) B+c

105. La prevencin terciaria corresponde a:

a) Modificar la distribucin de los factores o determinantes de ocurrencia

del evento en la poblacin
b) Deteccin temprana de la enfermedad y Tx subsiguiente, evitando
nuevos casos
c) Tx y rehabilitacin con reinsercin del individuo en la sociedad
d) A+b
e) B+c
106. Entre las estrategias para la prevencin primaria de osteoporosis
tenemos:
a) Ejercicio, dieta, seguridad ambiental, tamizaje, hormonas, Ca, Vit
D, atencin accesible
b) Estilo de vida, medioambiente ( fluor en el agua), biolgicas
( hormonas, Ca, Vit D), sistema de presentacin
c) Prevenir la inmovilidad, viviendas que eviten accidentes,
reconocer posibles micro fracturas, atencin accesible.
d) A+b
e) B+c
Una comparacin entre IMA diagnosticado clnicamente y confirmado por
autopsia se llevo a cabo entre 1000 pacientes que murieron
consecutivamente segn muestra el cuadro:
Hallazgos de autopsia
Dx clnico
Total
Con Infarto
240

IM

Sin

160

Sin Infarto

40

Total

200

IM
80

720

760
800

1000

107. La prevalencia de IMA diagnosticada por autopsia fue ms cercana a:

a)
b)
c)
d)
e)

20%
67%
80%
90%
95%

108. La sensibilidad del diagnstico clnico fue mas cercana a :

a)
b)
c)
d)
e)

20%
40%
60%
80%
90%

109. La especificidad del Diagnstico clnico fue ms cercana a :

a)
b)
c)
d)
e)

20%
40%
60%
80%
90%

110. La prevalencia de una enfermedad es:

a) Una buena medida de la velocidad con la que la enfermedad se da en el
tiempo
b) Es adecuada como medida para enfermedades de duracin corta
c) Es mejor medida que la incidencia
d) Una medida puntual como la enfermedad afecta a los humanos
e) No es posible calcularla a partir de estudios transversales
111. Cuando se dice que una relacin estadsticamente significativa no es
causal?
a)
b)
c)
d)
e)

Cuando la presunta causa no precede al efecto

Cuando otro factor es responsable del efecto y del presunto factor
Cuando el valor de p es menor de 0.05 con un nivel de alfa de 95
A+c
A+b+c

112.Qu indicador resulta ms adecuado para valorar la frecuencia de una

enfermedad crnica?
a)
b)
c)
d)
e)

Prevalencia
Incidencia
Riesgo relativo
Odds ratio
Tasa de mortalidad especfica por causa

113. Las infecciones graves por Pseudomona aeruginosa se puede producir

en todos los siguientes grupos de pacientes, excepto en:
a)
b)
c)
d)

Nios
Nios
Nios
Nios

con fibrosis qustica

con obstruccin crnica de vas urinarias
intervenidos quirrgicamente por meningoceles
esplenectomizados

e) Nios con quemaduras graves

114. Las convulsiones febriles en pediatra se presentan en:
a)
b)
c)
d)
e)

Nenonatos
Lactantes
Pre escolares
Escolares
Todas

115.El tratamiento corticoide en una MEC bacteriana tiene como objetivo de

disminucin de :
a)
b)
c)
d)
e)

HTE
Convulsiones
Fiebre
Inflamacin para evitar secuelas neurolgicas
Todas

116. El tratamiento antibitico de eleccin para sepsis neonatal en caso de

germen desconocido en la primera semana de vida es:
a)
b)
c)
d)
e)

PNC + Vancomicina
PNC + macrlido
Ampicilina + Metronidazol
Ampicilina + aminoglucsidos
PNC + carbapemen

117. A qu edad un nio con desarrollo psicomotriz normal corre bien y

logra hablar 3 palabras juntas: pronombre , verbo y complemento
a)
b)
c)
d)

39.18
40.24
41.30
42.36

meses
meses
meses
meses

118. Seale lo incorrecto en taquipnea transitoria :

a) Luego de una cesrea normal sin complicaciones, dura entre 24 y
36 horas
b) El intercambio gaseoso es bueno
c) Existe cianosis y acidosis
d) Las radiografas de trax pueden revelar lneas centrales
e) Este sndrome puede ser secundario a una absorcin lenta del
lquido pulmonar
119. El estmulo ms efectivo para la liberacin de Prolactina
a) Succin
b) Embarazo

c) Sueo
d) Actividad sexual
e) N.A
120. En relacin al TORCH, seale lo incorrecto :
a) Representan formas de corioamnionitis transplacentaria
b) El pronstico de infecciones congnitas por virus que determinan
la aparicin de inclusiones gigantes intracelulares es muy bueno
c) El grado de RCIU de producto en rubola congnita se correlaciona
con el desarrollo neurolgico futuro
d) La toxoplasmosis de la mujer se adquiere por la ingestin de carne
mal cocida
e) La sospecha de sfilis congnita se establece con frecuencia por la
imagen radiolgica de huesos largos
121. Son manifestaciones de la sfilis congnita, Excepto :
a)
b)
c)
d)
e)

Osteocondritis
Pleocitosis en LCR
Pseudoparlisis
Conjuntivitis
Exantema maculopapular

122. La asfixia del RN se asocia con frecuencia a:

a) Prolapso del cordn
b) Bradicardia tarda y variable
c) Prematurez
d) Hijos de madres diabticas
e) A+b+c
123. En el sndrome de trastorno respiratorio, se asocia a incidencia
elevada:
a) Prueba negativa de estabilidad de la espuma
b) Diabetes mellitus
c) ndice lecitina/ esfingomielina ( L/E) del lquido amnitico menor
de 10
d) Ruptura del cordn y del amnios en prematuros
e) A+b+c
124. Es caracterstica del sndrome de hiperviscosidad del recin nacido :
a)
b)
c)
d)
e)

Se asocia a hematocrito central mayor o igual a 65%

Taquipnea y convulsiones
Oliguria
Distensin abdominal
Todas las anteriores

125. La cianosis central se espera en los siguientes casos excepto :

a)
b)
c)
d)
e)

Meningitis hemorrgica
Shock hemorrgico
Hipoglucemia
Enfermedad respiratoria
Corto circuito cardiaco derecha izquierda

126. En septicemia del RN, seale lo INCORRECTO:

a) Los grmenes causales ms frecuentes son el estreptococo B
hemoltico del grupo B y la E. Coli
b) La biometra hemtica completa y la cuenta diferencial no son
tiles para establecer el diagnostico
c) La ruptura prolongada de membranas amniticas maternas ( > 24
h) predispone a la enfermedad
d) El tratamiento inicial incluye ampicilina y algn aminoglucsidos
va parenteral
127. La sepsis en RN se acompaa de :
a)
b)
c)
d)
e)

Fiebre
Anorexia
Irritabilidad
Ictericia
TA

128. El volumen sanguneo del RN oscila alrededor de:

a)
b)
c)
d)

65 ml/ Kg
85 ml/ Kg
110ml/Kg
125ml/Kg

de
de
de
de

peso
peso
peso
peso

corporal
corporal
corporal
corporal

129. Con qu objetivo se utiliza el test Apt-Dawney?

a)
b)
c)
d)
e)

Prueba
Prueba
Prueba
Prueba
Prueba

grosera para la intoxicacin por Co

semicuantitativa para la intoxicacin por plomo
cualitativa para la hemoglobina fetal
de seleccin para la hemoglobina S.
para determinar la viscosidad sangunea

130. La mortalidad por enterocolitis necrotizante aguda es alrededor de :

a)
b)
c)
d)
e)

< 5%
10- 15 %
20- 25%
30- 35%
>50 %

131. Causa ms frecuente de osteomielitis en el nenonato es:

a)
b)
c)
d)
e)

Streptococus pyogenes grupo A

E. Coli
S. Aureus
Microorganismos anaerobios
Nisseria gonorreae

132. Los neonatos son ms propensos a perder calor que los nios de
mayor edad, la cual se explica por:
a)
b)
c)
d)
e)

Hipertiroxemia bioqumica
Mayor relacin superficie/ masa corporal
Metabolismo ms acelerado de la grasa parda
Mayor frecuencia cardiaca
Mayor frecuencia

133. En relacin al sndrome Cornello de Lange. Seale lo incorrecto:

a)
b)
c)
d)

Es comn la estatura significativamente corta

Es frecuente la hipocinecia
Los lactantes afectados muestran un gruido dbil y bajo
Casi todos los sujetos muestran una nariz pequea con
anteversin de las fosas nasales anteriores
e) El diagnstico se establece estrictamente con base en la clnica.
134. En hipoglicemia neonatal No es un factor predisponente:
a)
b)
c)
d)
e)

Galagtosemia
Hipoparatiroidismo
Diabetes materna
Muy bajo peso al nacer
Bajo peso para la edad gestacional

135. Un lactante nacido a las 30 semanas de gestacin presenta apnea del

prematuro, que responde bien al citrato de cafena oral. Dada la larga
vida media de la cafena en el prematuro lo mas apropiado son las dosis
de mantenimiento cada:
a)
b)
c)
d)
e)

6 horas
8 horas
12 horas
24 horas
36 horas

136. En infecciones urinarias en recin nacido, seale lo correcto:

a) Es mas frecuente en nios que en nias

b)
c)
d)
e)

Se asocia con ms frecuencia a enfermedad poliquistica renal.

Generalmente es causada por gram positivos
Causa polaquiuria y llanto con miccin
Ninguna de las anteriores

137. La infeccin es va transplacentaria excepto en :

a) Virus de la rubeola
b) Clamidia
c) Toxoplasma Gondii
d) Treponema pallidum
e) Citomegalovirus
138. Para diagnosticar una infeccin congnita en recin nacido mediante
serologa, cual de los procedimientos es necesario:
a)
b)
c)
d)

Muestra de recin nacido y a los 3 meses de edad

Muestra de recin nacido y de la madre
Muestra del recin nacido a los 3 meses y muestra de la madre
Muestra del recin nacido a los 3 meses y 2 muestras de la madre
a la misma edad

139. Los nios nacidos de madre con hepatitis b :

a) Deben recibir gamma globulina inmune frente a hepatitis b
b) No tienen riesgo por lactancia materna
c) Deberan ser examinados cuidadosamente para descartar la
existencia de malformaciones congnitas
d) A+b
e) Todas correctas
140. La hipoglicemia transitoria del RN se puede prever si se conocen la
historia prenatal y el peso del producto al nacer. Ocurre con mayor
frecuencia en:
a)
b)
c)
d)
e)

Hijos de padres diabticos

Asociacin con la Eritroblastosis fetal
Nios pequeos para la edad gestacional
Asociacin con el sndrome de transtorno respiratorio
Todas

141. Una mujer de 35 aos, G5 , PARA 2 ( 2abortos), grupo sanguneo B ,

RH (-), se presenta a las 36 ss de embarazo para amniocentesis y
valoracin ecogrfica ; por aumentos de ttulos que sugiere
isoinmunizacin a antgenos del sistema RH . que signos ecogrficos o
bioqumicos del liquido amnitico son indicacin de induccin inmediata
del parto ?
a) Signo de edema placentario

b) Curva de absorcin espectrofotomtrica con densidad ptica de

0.02 a 450 micras del estrato en cloroformo de L.A.
c) Dimetro biparietal de 8.5 cm por ultrasonido
d) ndice lecitina / esfingomielina de 3.1
e) N.A

142. En relacin a la enfermedad hemorrgica del RN, seale lo correcto:

a) Se inicia el primer da de RN en los nios a termino
b) Se debe a un defecto funcional de los factores de coagulacin
II,VII,VIII,IX y X
c) Se puede prevenir mediante una dosis nica de 1mg de Vit K va
oral
d) Ocurre con mayor frecuencia en hijos de madres diabticas
e) Todas son correctas
143. El Citomegalovirus se transmite por :
a)
b)
c)
d)
e)

Transfusin sangunea
Leche materna
Va transplacentaria
A+C
Todas

144. Cual de las siguientes condiciones implica un menor riesgo de

alteracin del desarrollo y crecimiento fetal:
a)
b)
c)
d)

Anomala cromosmica
Desnutricin aguda de la madre
Malnutricin materna crnica
N.A

145. El quejido respiratorio en el paciente peditrico es un signo de :

a)
b)
c)
d)

Intento de mantener la va area permeable

Intento de generar un silbido
Expresin de asma
Intento de mantener mas rea para intercambio de gases,
neumona
e) Ninguna.
146. A que edad el rin del nio tiene la capacidad de manejar las cargas
de Na+ como un adulto?
a) Nacimiento

b)
c)
d)
e)

6 meses
1 ao
5 aos
10 aos

147. El hipotiroidismo congnito diagnosticado y tratado precozmente

previene el retardo mental. El tiempo es :
a)
b)
c)
d)
e)

Antes
Antes
Antes
Antes
Antes

de
de
de
de
de

1 mes
los 3 meses
los 6 meses
1 ao
2 aos

148. Caractersticas de cefalea crnica por hipertensin endocraneana,

EXCEPTO:
a) Matutina
b) Cede con vmitos
c) Tipo latido
d) Aumenta de intensidad y frecuencia con el tiempo
e) Aumenta con maniobras de valsalva
149. La atresia tricuspdea presenta en el EKG :
a)
b)
c)
d)
e)

Crecimiento va auricular
Hipertrofia ventrculo izquierdo
AQRS desviado a la izquierda
Todas
Ninguna
150. Que cantidad de protena debe recibir un nio de 2 aos de edad que
pesa 14 Kg y presenta quemaduras que le comprometen el 30% de la
superficie corporal:

a)
b)
c)
d)
e)

69g
70g
71g
72g
73g

151. Nia de 10 aos consulta por sobrepeso. Al examen tiene relacin

peso / talla en 160% y talla / edad en el 25 percentil. Grasa de
distribucin uniforme, sin rasgos dismorficos y con escolaridad normal.
Cul es el diagnostico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Hipotiroidismo adquirido
Sndrome de cushing
Obesidad primaria
Sndrome de Turner
Nia sana
152. El uso de ACO combinados protege contra el cncer de :

a)
b)
c)
d)
e)

Mama
Ovario
Endocervix
Hgado
Trompa
153. Cul es el mejor parmetro para determinar edad gestacional por
ecografa

a)
b)
c)
d)
e)

Dimetro transcerebeloso
Dimetro biparietal
Longitud corona-nalga
Longitud del fmur
Circunferencia ceflica
154. La zona de discriminacin de la beta-HCG se refiere a :

a)
b)
c)
d)
e)

Valor
Valor
Valor
Valor
Valor

mnimo al cual debe verse un saco gestacional

mximo al cual debe verse un saco gestacional
mnimo al cual debe verse un embrin
mximo al cual debe verse un embrin
mnimo al cual debe verse un saco gestacional con embrin

155. Despus de la menstruacin el endometrio se regenera a partir de :

a)
b)
c)
d)
e)

Estrato esponjoso
Capa basal
Capa superficial compacta
Estrato esponjoso
Capa miometrial
156. El sntoma ms frecuente de embarazo ectpico es :

a)
b)
c)
d)

Hemorragia
Shock
Amenorrea
Fiebre

e)

Dolor
157. Una vez hecho el diagnostico de mola hidatiforme, cuales de los
siguientes sera el manejo indicado:

a)
b)
c)
d)
e)

Histerectoma abdominal
Aspiracin manual endouterina
Legrado uterino
Histerectoma
Induccin con oxcitocina
158. La porcin de la trompa de Falopio que se afecta con mas frecuencia
en el embarazo ectpico es:

a)
b)
c)
d)
e)

Ampolla
Istmo
Cuerpo
Meso
Fimbria
159. El rango de edad gestacional en el cual se puede realizar ciruga
abdominal con menor porcentaje de complicacin obsttrica es :

a)
b)
c)
d)
e)

8-10 semanas
10-14 semanas
14-28 semanas
28-38 semanas
32-36 semanas

160. El tero en anteflexin cuando:

a) Cuando con relacin al eje vertical de la pelvis el fondo uterino esta
orientado hacia delante y el cuello hacia atrs
b) Cuando el fondo del cuerpo uterino esta mirando hacia la mitad de la
cara posterior de la snfisis del pubis
c) Cuando el ngulo que se forma entre el eje del cuerpo y el eje del
cuello esta abierto hacia delante
d) Cuando la cara anterior del cuerpo uterino esta orientado al ligamento
subarcuato del pubis
161. La cavidad de folculos en los ovarios en la perimenopausia es aprox:

a)
b)
c)
d)
e)

1,000
1 milln
50,00
10,000
5 millones
162. El tratamiento de eleccin en el cncer in situ de crvix es :

a)
b)
c)
d)
e)

Crioterapia
Conizacin
Histerectoma tipo I
Electro cauterizacin
Histerectoma tipo II
163. La mastitis puerperal es causada con ms frecuencia por :

a)
b)
c)
d)
e)

Estreptococo b- hemoltico
Peptoestreptococo
Peptococo
Estreptococo grupo B
Staphylococo aureus
164. El tratamiento de eleccin en Vaginosis Bacteriana es :

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Metronidazol
Amoxicilina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Cloramfenicol
165. Una gestante de 37 semanas refiere disminucin de movimientos
fetales desde hace 24 horas, que prueba de bienestar fetal le indicara?

Perfil biofsico fetal

Perfil biofsico modificado
Ecografa doppler
CST
NST
166. Una mujer de 31 aos presenta oligomenorrea desde hace 1 ao. Al
examen clnico se encuentra: escasa galactorrea y el examen plvico es
normal. que cambio hormonal puede estar ocurriendo ?
a)
b)
c)
d)
e)

Aumento de FSH
Disminucin de testosterona
Aumento de progesterona
Disminucin de DHEA sulfato
Aumento de prolactina
167. Una joven de 24 aos est usando correctamente anticonceptivos
orales combinados de baja dosis (20 ug de Etinilestradiol) desde hace 8

meses. Hace 2 meses que no menstrua y desea cambiar de mtodo para

colocarse Diu cul sera la conducta correcta?
a) Esperar que menstre
b) Dosar b- HCG
c) Colocar DIU
d) Dar suplente de estrgenos
e) Realizar ecografa plvica
168. El mejor anticonvulsivante en eclampsia :
a)
b)
c)
d)
e)

Fenitoina
Carbamazepina
Diazepam
Sulfato de magnesio
Fenobarbital

169. La complicacin ms importante de una episiotoma mediana es:

a)
b)
c)
d)
e)

Sangrado
Infeccin
Desgarro anal
Dispareunia
Incontinencia urinaria
170. El manejo de hiperplasia glandular simple es:

a)
b)
c)
d)
e)

Histerectoma tipo I
Legrado uterino
Terapia hormonal
Observacin
Histeroscopia
171. Mujer de 31 aos con dolor plvico crnico, Dispareunia y
dismenorrea. Ud. encuentra dolor intenso a nivel de ligamentos
uterosacros. Su diagnostico clnico es:

a)
b)
c)
d)
e)

Adenomiosis
Cervicitis
Miomatosis
Endometriosis
EPI
172. El manejo de aborto de 112 ss, con eco y examen clnico normal
debera ser :

a)
b)
c)
d)
e)

Suplemento progesterona
Reposo absoluto
Hidratacin EV
Cerclaje
Observacin
173. El tratamiento de la fase latente prolongada es :

a)
b)
c)
d)

Observacin
Indicacin con prostaglandina
Estimulacin con oxitcico
Parto instrumentado cesrea

174. Se tiene mayor certeza de madures pulmonar fetal:

a)
b)
c)
d)
e)

El embarazo llega a 37 sem

Fosfatidilglicerol presenta en lquido amnitico
Se a dado betametasona de 12mg por 2 das
La relacin licitina / esfingomielina es > 2
La placenta es grado III por ecografa
175. A partir de que edad gestacional puede iniciar la maduracin
pulmonar fetal con corticoide :

a)
b)
c)
d)
e)

20 sem
24sem
28sem
30sem
32sem
176. La conducta a seguir en una gestante de 32 sem. Con preeclampsia
severa que presenta sbitamente sangrado vaginal profuso y dolor
abdominal es:

a)
b)
c)
d)
e)

Maduracin pulmonar fetal

Perfil biofsico fetal
Induccin del parto
Transfusin sangunea
Parto abdominal
177. La metaplasia escamosa informada en un PAP de crvix implica:

a)
b)
c)
d)
e)

Hallazgo normal
Inflamacin
Infeccin bacteriana
Infeccin por papiloma virus
Lesin premaligna

178. Cul de los siguientes es una caracterstica de vaginosis bacteriana?

a) Flujo vaginal grisceo abundante
b) pH vaginal < 4.5
c) prurito vulvar
d) mucosa vaginal eritematosa
e) mal olor espontaneo.
179. El manejo de un embarazo a trmino en nulpara con feto en podlico
debe ser:
a)
b)
c)
d)
e)

Esperar versin espontnea

Versin ceflica externa
Versin ceflica interna
Parto vaginal
Parto abdominal
180. Una mujer de 27 aos acude a su examen ginecolgico anual y se le
detecta masa anexial derecha de 5 cm. Se le realiza ecografa
transvaginal y se encuentra un quiste simple de ovario derecho de 4,3
cm de dimetro mayor. La conducta debe ser:

a)
b)
c)
d)
e)

Quistectoma laparoscpica
Observacin
Tratamiento hormonal
Laparotoma exploratoria
Aspiracin transvaginal
181. La bacteria ms frecuente asociada a pielonefritis en gestantes es:

a)
b)
c)
d)
e)

Klebsiella
Proteus
Streptococo B
Pseudomona
E. coli
182. Se define RCIO cuando el peso fetal es menor a:

a)
b)
c)
d)
e)

1500g
3 percentil
2000g
10 percentil
2500 g
183. Cul de los siguientes es contraindicacin absoluta para el uso de ACO
combinados

a)
b)

Lactancia
Varices vulgares

c)
d)

Diabetes
Trombosis venosa profunda
184. El Dx en una gestante de 39 sem en labor de parto que permanece
en 6 cm de dilatacin y estacin -2 por 4 h, con buena dinmica uterina
es:

a)
b)
c)
d)
e)

Arresto en el descenso
Fase activa prolongada
Expulsivo prolongado
Fase activa estacionaria
Fracaso en el descenso
185. De los siguientes hallazgos en un TV, cul es el Dx de pelvis estrecha
a)
b)
c)
d)
e)

Espinas citica romas

Angulo subpbico de 100 grados
Dimetro biisquitico 9 cm
Conjugado diagonal de 10cm
Dimetro bicitico de 10cm
186. El tratamiento EV de eleccin para una EPI con mas es:

a)
b)
c)
d)
e)

Clindamicina + Gentamicina
Ceftriazona + Gentamicina
Doxicilina + Clindamicina
Cefoxitima + Metronidazol
Doxicilina + Metronidazol
187. El parto vaginal despus de cesrea est contraindicado :

a)
b)
c)
d)

Antecedente de miomectoma submucosa

Cesrea segmentaria vertical
Endometritis previa
Paciente con 2 cesreas previas

188. La hormonoterapia de reemplazo en el climaterio debe suspenderse

si:

a)
b)
c)
d)

Sangrado vaginal con endometrio de 12mm

Persistencia de bochornos
Prueba de tolerancia a la glucosa normal
Fumadora social
189. Es una caracterstica de espermatograma normal:

a)
b)
c)
d)
e)

Volumen > 2cc

Motilidad grado II y IV > 30%
Conteo >10 millones/cc
Formas normales > 70%
Ausencia de leucocitos

RESPUESTAS DEL EXAMEN

2)
3)
4)
5)
6)

1) C
D
E
A
A
C

B
C
A
E
C
D

13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)

D
A
B
D
B
E
D
B
B
B
B
C
C
D
A
E
C
B
D
B
B
E
D
A
E
D
A
B
E
B
D
B
A
B
A
C
D
C
B
E
D
C
D
B
B
E
D
D
B
C

A
C
B
E
C
B
B
D
( 4) (2) (1) (3)
D
D
A
E
B
B
C
D
C
E
E
B
D
D
B
E
B
D
D
B
C
D
A
E
E
D
B
D
E
E
A
A
B
C
B
A
D
E
D
D
A

113)
114)
115)
116)
117)
118)
119)
120)
121)
122)
123)
124)
125)
126)
127)
128)
129)
130)
131)
132)
133)
134)
135)
136)
137)
138)
139)
140)
141)
142)
143)
144)
145)
146)
147)
148)
149)
150)
151)
152)
153)
154)
155)
156)
157)
158)
159)
160)
161)
162)

D
B
D
D
D
C
A
B
D
E
E
E
B
B
E
B
C
E
C
B
B
B
D
A
B
C
D
E
B
D
E
B
D
D
A
C
D
E
C
B
C
B
B
E
C
A
C
C
A
B

E
A
E
E
B
C
B
D
E
C
B
B
E
A
A
D
C
E
E
D
D
D
E
D
A
A