Segundo Examen

Patologa II
1. Gastritis Crnica
a. rgano: Estomago
b. Tipo de lesin: Inflamatoria Crnica
c. Patogenia
I. Infeccin crnica por HP (+ importante)
II. Dieta, alcohol, tabaco

d. Caractersticas Histopatolgicas:
I. Atrofia de la Mucosa
II. Metaplasia Intestinal
III. Glndulas Irregulares con gran nmero de
clulas secretoras de Moco
IV. Numerosos Linfocitos y folculos linfoides en
la mucosa (infiltrado Crnico)
V. Dao epitelial

e. Clnica de la enfermedad
I. Dolor en el epigastrio
II. Nuseas y vmitos
III. inapetencia

f. Exmenes auxiliares
I. Endoscopia de estomago
II. Deteccin fecal de HP
III. Biopsia gstrica

g. Diagnstico diferencial
I. Adenocarcinoma de estomago
II. Pancreatitis aguda
III. Colecistitis crnica

2. Ulcera Tfica
a. rgano: Intestino Delgado
b. Tipo de lesin: proceso infeccioso bacteriano
c. Patogenia: infeccin por salmonella typhi en
agua y alimentos contaminados

d. Caractersticas Histopatolgicas:
I.
II.
III.
IV.

Ausencia de Mucosa y ulceracin

Infiltrado inflamatorio Mixto en la mucosa
Zona de necrosis con exudado fibrinoso
Infiltrado superficial es de PMN y el
profundo es de linfocitos
V. Presencia de tifocitos en el fondo necrtico

e. Clnica de la enfermedad:
I. Hemorragia digestiva alta
II. Dolor abdominal

f. Exmenes auxiliares:
I. Endoscopia
II. Sangre en haces (THEVENON)

3. Amebiasis Intestinal
a. rgano: Colon
b. Tipo de lesin: lesin infecciosa
c. Patogenia: infeccin por Entamoeba
histolytica

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Solucin de continuidad en la mucosa
colonica
II. Ulcera en forma de matraz al MO
III. Mucosa con erosin y presencia de
trofozoitos de EH
IV. Trofozoito que presenta eritrofagocitosis
V. Infiltrado Inflamatorio Mixto

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Dolor abdominal
Tenesmo
Meteorismo
Haces con sangre

f. Exmenes auxiliares
I. Examen coprolgico
II. Sigmoidoscopia

g. Diagnstico diferencial
I. Otros enfermedades infecciosas
II. Colitis ulcerativa
III. Poliposis

4. Oxiurasis Intestinal
a. rgano: Apndice Cecal
b. Tipo de lesin: lesin infecciosa
c. Patogenia: infeccin por Enterobius
vermicularis

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Presencia de EV en la luz apendicular
II. Pared apendicular conservada
III. Infiltrado inflamatorio eosinofilico en la
pared
IV. Parasito tiene espolones y tero lleno de
huevecillos

e. Clnica de la enfermedad
I. Prurito perianal
II. Irritabilidad e insomnio por el prurito
III. Irritacin vaginal (nias pequeas)

f. Exmenes auxiliares
I. Test de Graham

g. Diagnstico diferencial
I. Fisura anal
II. Hemorroides
III. Candidiasis (mujeres adultos)

g. Diagnstico diferencial:
I. Ulcera duodenal
II. Tuberculosis intestinal

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Segundo Examen

5. Divertculitis
a. rgano: Colon
b. Tipo de lesin: Inflamacin crnica
c. Patogenia: aumento de presin intracolonica,
por estreimiento crnica y defecacin
forzada, estrs enfermedades del colgeno

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Evaginacin de la mucosa hacia la capa
muscular
II. Mucosa del colon intacta
III. Infiltrado inflamatorio crnico
IV. Presencia de eosinofilos

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Dolor abdominal
Fiebre
Leucocitosis
Sangrado rectal

f. Exmenes auxiliares
I. Tomografa Computarizada
II. Enema de bario
III. Ecografa

g. Diagnstico diferencial
I. Colon irritable
II. Colitis isquemia
III. PIE

6. Colecistitis Crnica
a. rgano: Vescula billiar
b. Tipo de lesin: inflamacin crnica
c. Patogenia: recurrentes casos de colecistitis
aguda y clculos biliares

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Senos de rokitansky aschoff a la altura de
la muscular
II. Hipertrofia de la capa muscular
III. Infiltrado inflamatorio crnico hasta la capa
muscular
IV. zonas de metaplasia intestinal
V. edema y congestin
VI. epitelio normal o atrfico
VII. presencia de fibrosis

e. Clnica de la enfermedad
I. dolor hipocondrio derecho
II. nuseas y vmitos
III. heces de color arcilla

f. Exmenes auxiliares
I. Ecografa
II. Bilirrubina

g. Diagnstico diferencial
I. Colecistitis aguda
II. Pancreatitis aguda
III. Gastritis crnica

Jonathan Troncoso Zuiga

7. Adenocarcinoma gstrico
a. rgano: estomago
b. Tipo de lesin: Neoplasia maligna epitelial
c. Patogenia:
I. Gentica dieta infeccin por HP

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Formacin de glndulas irregulares
(variables en tamao)
II. Presencia de glndulas que invaden la
submucosa y muscular
III. Clulas con caractersticas malignas
mitosis, hipercroma, ncleo grande
IV. reas de necrosis y hemorragia

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Dolor abdominal
Vmitos con sangre
Inapetencia
Prdida de peso

f. Exmenes auxiliares
I. Endoscopia
II. Sangre en heces (THEVENON)
III. Biopsia

g. Diagnstico diferencial
I. Gastritis crnica
II. Colecistitis crnica
III. Linfoma gstrico

8. Linfoma Gstrico
a.
b.
c.
d.

rgano: estomago
Tipo de lesin: neoplasia maligna linfoide
Patogenia: infeccin por HP
Caractersticas Histopatologas:

I. Infiltrado linfocitario en lamina propia y

mucosa
II. Lesin linfoepitelial entre las glndulas
infiltrado linfoide con caractersticas atpicas
III. Perdida de la arquitectura gstrica
IV. Presencia de folculos linfoides atpicos
V. reas de necrosis y hemorragia

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Dolor abdominal
Vmitos con sangre
Inapetencia
Prdida de peso

f. Exmenes auxiliares
I. Tomografa computarizada
II. Biopsia

g. Diagnstico diferencial
I. Adenocarcinoma de estomago
II. GIST

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Segundo Examen

9. Adenocarcinoma de Colon
a. rgano: Colon
b. Tipo de lesin: Neoplasia maligna epitelial
c. Patogenia: gentica dieta pobre en fibra y
alta en grasa

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Formacin de glndulas irregulares
(variables en tamao)
II. Presencia de glndulas que invaden la
submucosa y muscular
III. Clulas con caractersticas malignas
mitosis, hipercroma, ncleo grande
IV. reas de necrosis y hemorragia

e. Clnica de la enfermedad
I. Sangre en heces
II. Prdida de peso
III. Estreimiento

f. Exmenes auxiliares
I. Colonoscopia
II. Tomografa
III. Biopsia

11.Cirrosis Heptica
a. rgano: Hgado
b. Tipo de lesin: Lesin degenerativa
c. Patogenia: alcohol estimulacin de clulas
de ito con estimulacin de fibroblastos
fibrosis

d. Caractersticas Histopatologas:
I.
II.
III.
IV.
V.

Presencia de ndulos de regenerativos

Tabiques fibrosos en puente
Alteracin difusa de la arquitectura heptica
Hiperplasia conductos biliares
Inflamacin crnica

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Hemorragias constantes (alt. Coagulacin)

Ictericia
Intolerancia a la grasas
Ascitis

f. Exmenes auxiliares
I. Ecografa
II. Perfil heptico (transaminasas)
III. Biopsia

g. Diagnstico diferencial

g. Diagnstico diferencial

I. Diverticulitis
II. Enfermedad de Crohn
III. Otros tumores TGI

I. Hepatocarcinoma
II. Esteatosis heptica
III. Insuficiencia heptica

10. Pancreatitis aguda

a. rgano: Pncreas
b. Tipo de lesin: inflamacin aguda
c. Patogenia:
I. Liberacin de enzimas proteolticas por
litiasis o alcohol

d. Caractersticas Histopatologas:
I.
II.
III.
IV.

Necrosis enzimtica de la grasa

Necrosis licuefactiva
reas de hemorragias
Infiltrado de polimorfonucleares

e. Clnica de la enfermedad
I. Dolor abdominal agudo
II. Ictericia
III. Acolia

f. Exmenes auxiliares
I. Amilasa y lipasa
II. TAC
III. Bilirrubina

g. Diagnstico diferencial
I. Gastritis
II. Colelitiasis aguda
III. Perforacin gstrica por ulcera

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12. Hepatocarcinoma
a. rgano: hgado
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna epitelial
c. Patogenia: infeccin crnica por VHB, VHC,
alcohol, otros

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Hepatocitos con caractersticas de
malignidad
II. Presencia de trabeculas y pseudoglandulas
III. reas de necrosis y hemorragia
IV. Fibrosis alrededor de la neoplasia

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Hemorragias constantes (alt. Coagulacin)

Ictericia
Intolerancia a la grasas
Dolor sordo

f. Exmenes auxiliares
I. Perfil heptico
II. TAC
III. Ecografa

g. Diagnstico diferencial
I. Adenocarcinoma gstrico
II. Cirrosis heptica

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Segundo Examen

13. Bocio Coloide

a.
b.
c.
d.

rgano: Tiroides
Tipo de lesin: hiperplasia, lesin adaptativa
Patogenia: deficiencia de yodo
Caractersticas Histopatologas:

I.
II.
III.
IV.

grandes folculos tiroides distendidos

epitelio folicular aplanado
reas de fibrosis
reas de calcificaciones

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.
IV.

Dificultad respiratoria
Tos
Disfona
Disfagia

f. Exmenes auxiliares
I. Ecografa
II. Dosaje de hormonas tiroideas
III. Gammagrafa de tiroides

g. Diagnstico diferencial
I. Bocio difuso (graves)
II. Bocio multinodular

14. Tiroiditis de Hashimoto

a. rgano: tiroides
b. Tipo de lesin: autoinmunidad
c. Patogenia: anticuerpos antitiroglobulina y
antiperoxidasa generados por lesin
autoinmune

3) Inclusiones intranucleares
4) Apilamiento nuclear
III. Formacin de papilas
IV. Cuerpos de psamoma

e. Clnica de la enfermedad
i.
ii.
iii.
iv.

Presencia de ndulo en la glndula tiroides

Fatiga
Prdida de peso
Sntomas e hipotiroidismo?

f. Exmenes auxiliares
i. Ecografa
ii. Gammagrafa sea

g. Diagnstico diferencial
i. Carcinoma folicular de tiroides
ii. Carcinoma medular de tiroides

16. Carcinoma Suprarrenal

a. rgano: glndula suprarrenal
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna
c. Patogenia: Multifactorial. (gentica
sndrome Li-Fraumeni, complejo de Carney)

d. Caractersticas Histopatologas:
i. Clulas con citoplasma granular con un ncleo
hipercromatico
ii. Patrn alveolar celular
iii. Bien vascularizado
iv. Perdida de la arquitectura normal de la
glndula

d. Caractersticas Histopatologas:

e. Clnica de la enfermedad

III.
IV.
V.
VI.

f. Exmenes auxiliares

Atrofia de los folculos tiroideos

Presencia de folculos linfoides
Infiltrado inflamatorio
Presencia de clulas de Hurtle grande con
citoplasma eosinofilo

e. Clnica de la enfermedad
I.
II.
III.

Intolerancia al frio
Aumento de peso
Estreimiento

f. Exmenes auxiliares
I.
II.

Dosaje de hormonas tiroideas

Anticuerpos antiroideos

i. Dolor abdominal
ii. Masa palpable
iii. Sntomas de disfuncin endocrina
i. TAC
ii. Biopsia

g. Diagnstico diferencial
i. Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cncer
en la parte externa de la glndula
ii. Neuroblastoma, un tipo de cncer que afecta
a los nios
iii. Feocromocitoma

g. Diagnstico diferencial
I.

Linfoma de tiroides

15. Carcinoma Papilar de tiroides

a.
b.
c.
d.

rgano: tiroides
Tipo de lesin: Neoplasia maligna
Patogenia: exposicin a radiaciones
Caractersticas Histopatologas:

II. Caractersticas nucleares atpicas:

1) Ncleo hurfana de annie
2) Ncleo grano de caf

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Segundo Examen

g. Diagnstico diferencial

17. Linfoma de Hodgkin

a.
b.
c.
d.

rgano: ganglio linftico

Tipo de lesin: neoplasia maligna linfoide
Patogenia: Multifactorial, VEB
Caractersticas Histopatologas:

i. Proliferacin de clulas linfoides atpicas en

patrn polimorfo (varios tipos celulares)
ii. Presencia de folculos linfoides
iii. Presencia clulas de Reed-Stemberg (clulas
binucleadas)
iv. Presencia de clulas lacunares
v. Presencia de clulas en pop corn
vi. Perdida de la arquitectura normal del ganglio

e. Clnica de la enfermedad
i. Adenopata no dolorosa de preferencia
cervical
ii. Prdida de peso
iii. Fiebre
iv. Sudoracin nocturna

f. Exmenes auxiliares
i. LDH y beta 2 microglobulina
ii. TAC (estadiaje)
iii. Biopsia

g. Diagnstico diferencial
i. Linfoma NO hodgkin
ii. Linfadenopatias generalizada (mononucleosis
infecciosa)

18. Linfoma NO Hodgkin

a. rgano: ganglio linftico
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna linfoide
c. Patogenia: disfuncin inmunolgica,
radioterapia, virus (Epstein barr)

d. Caractersticas Histopatologas:
i. Perdida de la arquitectura
ii. Patrn difuso y homogneo de las clulas
neoplsicas
iii. Clulas redondas, hipercromticas con
depresiones en el borde nuclear
iv. Zonas de necrosis
v. Presencia de mitosis atpicas

e. Clnica de la enfermedad
i. Adenopatas no dolorosas
ii. Sntomas B

f. Exmenes auxiliares
i. LDH y beta 2 microglobulina
ii. TAC (estadiaje)
iii. Biopsia

Jonathan Troncoso Zuiga

i. Linfoma de Hodgkin
ii. Linfadenopatias generalizada

19. Linfoma Intestinal

a. rgano: intestino (leo)
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna linfoide
c. Patogenia: disfuncin inmunolgica,
radioterapia, virus (Epstein barr)

d. Caractersticas Histopatologas:
i. Proliferacin de linfocitos neoplsicos
atpicos
ii. Invaden la comprometen mucosa,
submucosa y muscular
iii. Engrosamiento e irregularidad de la mucosa
iv. Zonas de hemorragia y necrosis

e. Clnica de la enfermedad
i. Sndrome de malabsorcin
ii. Baja de peso
iii. Dolor abdominal

f. Exmenes auxiliares
i. Biopsia
ii. TAC

g. Diagnstico diferencial
i. Enfermedad de Crohn
ii. Colitis ulcerosa
iii. TBC intestinal

20. Mieloma Mltiple

a. rgano: Medula sea
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna de clulas
plasmticas

c. Patogenia: desconocida proliferacin

monoclonal de clulas plasmticas

d. Caractersticas Histopatologas:
i. Aumento de clulas plasmticas en ms del
30%
ii. Clulas con muesca perifrica y ncleo de
localizacin excntrica
iii. Clulas multinucleadas
iv. Cuerpos de Russell y Dutcher
v. Zonas de necrosis y hemorragias
vi. Prdida de la arquitectura

e. Clnica de la enfermedad
i. Hipercalcemia
ii. Infecciones Repetitivas
iii. Insuficiencia Renal

f. Exmenes auxiliares
i. Radiografa
ii. Pruebas sricas
iii. Aspirado medula sea

g. Diagnstico diferencial
i.

Macroglobulinemia de waldenstrom
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Segundo Examen

21. Adenitis Granulomatosa

a. rgano: ganglio linftico
b. Tipo de lesin: inflamacin crnica
c. Patogenia: infecciones (TBC, histoplasmosis) y
no infecciosa (sarcoidosis)

d. Caractersticas Histopatologas:
I. Prdida de la arquitectura de los ganglios
linfticos
II. se observan formaciones nodulares de
distinto tamao granulomas
III. Clulas epiteloides
IV. Clulas de langhans

e. Clnica de la enfermedad
I. Presencia de adenopatas en diferentes
zonas
II. Sintomatologa depende de enfermedad
concomitante

f. Exmenes auxiliares
I. Biopsia
g. Diagnstico diferencial
I. Adenitis Tuberculosa
II. Adenitis por Histoplasmosis

22. Seminoma
a. rgano: Testculo
b. Tipo de lesin: Neoplasia maligna germinal
c. Patogenia: Criptorquidia, Historia familiar de
cncer testicular

d. Caractersticas Histopatologas:
i. formado por sbanas de clulas uniformes
ii. lbulos mal delimitados por tabique de
tejido conectivo con algunos linfocitos
iii. Linfocitos maduros en tractos fibrosos
iv. aumento de la mitosis

e. Clnica de la enfermedad
i. Sensacin de pesadez en el escroto
ii. Agrandamiento del testculo
iii. Irradiacin a la espalda

f. Exmenes auxiliares
i. ecografa
ii. TAC
iii. biopsia

g. Diagnstico diferencial
i.
ii.
iii.
iv.

d. Caractersticas Histopatologas:
i. Glndulas pequeas
ii. Una sola hilera de clulas cbicas o
cilndricas bajas
iii. La capa externa de clulas basales est
ausente
iv. glndulas estn ms apiladas y carecen de
ramificaciones
v. nuclolo prominente
vi. perdida de la arquitectura normal

e. Clnica de la enfermedad
i. Dolor en la espalda y pelvis
ii. Dificultad al miccionar
iii. Disminucin del chorro urinario

f. Exmenes auxiliares
i. Tacto rectal
ii. PSA
iii. Eco transrectal

g. Diagnstico diferencial
i. HBP

24. Hiperplasia benigna de prstata

a. rgano: Prstata
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna
c. Patogenia: estimulo hormonal aumentado
(dihidrotestosterona), edad, f. de crecimiento
TGF-B

d. Caractersticas Histopatologas:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.

Hiperplasia glandular
Proliferacin de ndulos estromales
Hiperplasia estromal de tipo fibromuscular
Glndulas con secrecin
Presencia de cuerpos amilacios
NO hay atipia Celular

e. Clnica de la enfermedad
i. Polaquiuria
ii. Disminucion chorro miccional

f. Exmenes auxiliares
i. Tacto rectal
ii. PSA
iii. Eco transrectal

g. Diagnstico diferencial
i. Adenocarcinoma de Prstata

Coriocarcinoma
Carcinoma Embrionario
Teratoma
Tumor del saco vitelino

23.Adenocarcinoma de Prstata
a. rgano: Prstata
b. Tipo de lesin: neoplasia maligna
c. Patogenia: multifactorial: tabaco, edad
avanzada

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