ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIN
1. Nombres y Apellidos : Hernan Rojas D
2. Fecha de Nacimiento :
3. Edad Cronolgica

4. Sexo

: Masculino

5. Lugar de Nacimiento :
6. N de hermano

: 5 hermanos

7. Ubicacin

: 5to.

8. Nombre del padre

9. Nombre de la madre :
10.Lugar de observacin :
11. Aplicacin

: Individual

12.Fecha de Aplicacin

13.Tiempo de aplicacin : Inicio:

04:00 am. Final: 05:00 a.m. Total:

60 min
14.Examinador

II. MOTIVO DE CONSULTA

Problemas de comportamiento o conducta.
III.

OBSERVACIN GENERAL
Durante las 4 semanas que se ha trabajado con el examinado se le
aplic un test proyectivo de dibujo de la figura humana de Karen
Machover,

para

evaluar

la

personalidad

diagnosticar

posibles

trastornos.
Rasgos fsicos y vestimenta. El evaluado es un joven de 25 aos que
tiene ojos negros con pestaas largas y cejas abundantes, nariz gruesa,
cabello

negro

corto,

de

tez

canela,

de

contextura

robusta

aproximadamente 1.60 m. de estatura. El viste con frecuencia

polo

blanco con pantalon negro y zapatillas blancas, con higiene y relativo

cuidado de su ropa.
Conducta. Durante las entrevistas se mostraba cooperador ante el
cuestionario, con frecuencia no comprendia las preguntas y responda
otra cosa, aparentemente por no poder poner en orden sus ideas, lo que
indica que podra presentar fuga de ideas;

cuando lograba contestar

una demanda rapidamente perda la ilacin. Tambin refleja inadecuada

ubicacin en persona, tiempo y espacio debido a que al momento de los
datos personales no saba dar la informacin de estos tres aspectos.
Sonrie con frecuencia sobre todo cuando no se le dificulta entender lo

que se le dice. Refiere algunas veces a su mam No me acuerdo de mis

apellidos pero mi mam si sabe. A veces tiene dificultades en el
lenguaje que es ininteligible con cierta tartamudez. Se observ que en
ocasiones movia su cabeza a su derecha y volva a poner atencin a la
entrevista, luego sonreia y me preguntaba Vez a mis amigos que
estan en el segundo piso?, pero en ese momento no se encontraba
nadie en el lugar que sealaba.
El ambiente. Las sesiones se realizaron en

la sala del Unidad de

Rehabilitacin del hospital a partir de las 04:00 pm. A 05:00 pm., donde
se puede percibir un ambiente oscuro y reducido para la cantidad de
personas que permanecen aqur, las paredes de color gris (terrajeada)
sin pintar, el piso es de cemento, con una ventana con lunas
transparentes de tamao espacioso que se encuentra al frente de la
habitacin que esta cubierta por un biombo que no permite el ingreso
adecuado para la ventilacin e iluminacin del lugar.
IV.

ANAMNESIS:
4.1

HISTORIA FAMILIAR

Padre. El entrevistado refiere que su padre es el seor A.M.T de 70

aos y de ocupacin agricultor. La relacin con su padre es lejana, l
se caso y vive en otro lugar y no lo ha visto hace aos. El padre en
este momento tiene otra familia y no se comunica con su familia
anterior.
Madre. La seora C.M.U de 65 aos de ocupacin ama de casa. No
tiene adicciones. La relacin con su madre por momentos refleja
algun tipo de perturbacin o ansiedad para el evaluado, habla de
manera repetitiva de ella, diciendo Yo quiero que mi mam venga,
yo quiero regresar con ella, no lo volver hacer, el considera que la
mam es buena pero que no quiere aceptarlo en su casa. En
consultas posteriores el manifesto que intent asesinar a su madre
con un cuchillo pero que no lo volver hacer porque esta arrepentido.
Antecedentes Mdicos Expresa haber tenido de pequeo alguna
enfermedad en la que se cayo al suelo y su mam lo tuvo que llevar
al hospital.
Txicos. Es alrgico a algunos medicamentos y cuando era pequeo
rpidamente le sala sarpullido.
Psiquitricos: No refiere antecedentes psiquitricos.
Reaccin de los padres ante el problema del nio. El considera
que su mam lo quiere, pero su padre los ha abandonado.
4.2

HISTORIA PERSONAL

4.2.1 Antecedentes
Embarazo recuerda que su mam tuvo un embarazo normal,
que duro 9 meses"; el perodo perinatal Tuve un nacimiento
normal, sin complicaciones. En su niez recuerda que Desde
pequeo mi mam me ha ayudado mucho, ella me quiere
mucho; Antecedentes escolares a sus 25 aos de edad
manifiesta que estudi en el jardn o knder que le agrada la
escuela pero que su mam no poda pagarle los estudios, no
recuerda ninguna complicacin Desde pequeo me gusta ir al
colegio, quiero estudiar, por eso quiero salir de aqu; en la
adolescencia manifiesta que tena amigos, pero que se sentia
mal por no poder asistir como los demas adolescentes a un
centro educativo. Dificultades para dormir: Hay das que no
puedo dormir Desde hace unos aos me preocupaban algunas
cosas, aunque simples y no poda dormir. Hospitalizaciones y
cirugas. Cuando era ms joven tena alergias mi mam me
baaba con lancetilla una hierba. Lenguaje. Refiere no saber
leer ni escribir, pero que quiere aprender por que pronto ir a la
escuela. Tiene dificultades para pronunciar las palabras.
4.2.2 Aspectos de Socializacin y afectivos:
El examinado considera que tiene muchos amigos en donde se
encuentra por el momento. Tiene una hermana que lo quiere
mucho y que quiere volver a verla, y su mam es la que la
quiere mas.
4.2.3 Intereses y pasatiempos:
En su tiempo libre le entretiene trabajar

con las plantas

sembrar la semilla, poner el agua y ver crecer las flores;

cultivar los campos y remover la tierra.
4.2.4 Desarrollo Psicosexual:
En este aspecto el no refiere; sin embargo al conversar con el
lder de la institucin me comunic que el joven se encuentra en
el centro por problemas de intento de agresin sexual, que al
encontrarle la Sra. C.M.U y evitar que dae a la pequea, el
examinado se enfureci y la agredi con un cuchillo (intento
asesinarla), por tal motivo su mam al no poder controlar sus
futuros ataques lo dejo.

4.2.5 Disciplina:
Al vivir con su mam, ella es la que se encarga de la disciplina.
V. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN:

VI.

Entrevista individual.

Observacin de la conducta.

Test del dibujo de la figura humana DFH de Karen Machover

INTERPRETACIN
El examinado presenta incapacidad intelectual, en los datos que
present el psiclogo se puede ver que el muchacho tiene tratamiento
psiquitrico relacionado a la falta de control de impulsos por lo que se
muestra agresivo con sus compaeros.
El test del dibujo de la figura humana de Karen Machover, tiene como
finalidad evaluar la personalidad con propsito diagnosticar posibles
trastornos. En este examen revela ciertas problemas relacionados con la
sexualidad, mucha fantasa y cierta paranoide.