LAPORAN PENDAHULUAN

DAN ASUHAN KEPERAWATAN

CA PANKREAS

Oleh :
Andika Bagus Setyawan
(201501102)
Dedy Achmat Wijaya
Hafif Safrodin
Muhammad Syaifudin
Reni Putri Setio Bakti
Rully Indra Aristia
(201501130)
Wiwik

(201501107)
(201501116)
(201501123)
(201501127)
(201501136)

DEFINISI
Kanker Pankreas merupakan tumor ganas
yang berasal dari sel-sel yang melapisi
saluran pankreas. Sekitar 95% tumor
ganas
pankreas
merupakan
Adenokarsinoma. Tumor-tumor ini lebih
sering terjadi pada laki-laki dan agak lebih
sering menyerang orang kulit hitam.
Tumor ini jarang terjadi sebelum usia 50
tahun
dan
rata-rata
penyakit
ini
terdiagnosis
pada
penderita
yang
berumur 55 tahun.

ETIOLOGI
Etologi
kanker
pankreas
merupakan
interaksi
kompleks
antara :
Faktor endogen (pasien)
Faktor eksogen (lingkungan)
Faktor Ginetik

PATOFISIOLOGI
Kanker pancreas hampir 90% berasal
dari duktus dan sebagian besar kasus
(70%), lokasi kanker pada kaput
pancreas. Dimana 15-20% pada
badan dan 10% pada ekor.
Tumor yang dapat direseksi biasanya
besarnya 2,5-3,5cm. Pada sebagian
besar kasus tumor sudah besar (56cm), dan atau telah terjadi infiltrasi
dan melekat pada jaringan sekitar,
sehingga tidak dapat direkseksi.

WOC
Faktor Endogen

Faktor Eksogen

Faktor Genetik

Kanker ulserogenik

Kanker Pankreas

Kanker pada kaput

pankreas

Obstruksi duktus
koleduktus

Obstruksi aliran getah

empedu

Feses berwarna pekat dan

urine berwarna

Nyeri akut

Defisit perawatan diri

makan

Kanker pulau
langerhans pankreas

Hipersekresi asam
lambung

Ulkus pada lambung

duodenum dan jejenum

Mensekresikan insulin

Gangguan fungsional

Kanker yg tdk
meningkatkan sekresi

Penurunan intake

Produksi glukosa menurun

Kebutuhan energi
menurun

Lemah

Berat badan turun

Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh

Intoleransi
aktivitas

Peristaltik
meningkat

Kebutuhan O2 meningkat

Ketidakefektifan pola
nafas

MANIFESTASI KLINIK
Manifestasi klinis kanker pankreas terutama ditentukan
lokasi tumbuhnya kanker.
Biasanya terjadi gejala :
Penurunan

berat badan , nyeri abdomen, dan ikterik

merupakan tanda tanda klasik dan dapat berkembang hanya
jika penyakitnya sudah tahap lanjut.
Penurunan

berat badannya cepat, banyak dan progresif

Nyeri

abdomen atau nyeri abdomen bagian atas yang tidak

jelas asalnya atau rasa tidak nyaman yang tidak
berhubungan dengan gastrointestinal manapun menjalar
sebagai nyeri boring pada punggung tengah akan lebih
menghebat pada malam hari pembentukan asites atau hal
yang umum.
Awitan

gejalanya dari defisiensi insulin, glukosurya,

hiperglikemia, dan toleransi glukosa abnormal.diabetes
mungkin merupakan tanda dini dari karsinoma dapat
berkembang hanya jiga penyakitnya sudah tahap lanjut.

KOMPLIKASI
Komplikasi
yang
dapat
ditimbulkan :
Masalah Metabolisme Glukosa
Ikterus atau Jaundice
Nyeri
Metastasis

PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Laboratorium

Darah anemia karena terjadi defisiensi zat besi, nutrisi,

perdarahan per anal.

Amylase serum meningkat.

TES faal hati bilirubin, serum, SGT, SGOT

Kadar glukosa darah > 20 %.

Urine Pada penderita Diabetes Melitus

Tinja Apakah terapung dan kadar lemaknya meningkat

Pemeriksaan Radiologis

Angiogram: X-ray khusus pembuluh darah.

Pemeriksaaan CT-scan

Transabdominal ultrasound

PENATALAKSANAAN
Meskipun tumor pankreas mungkin resisten terhadap
terapi radiasi standar, pasien dapat diterapi dengan
radioterapi dan kemoterapi (Fluorourasil, 5-FU) . jika
pasien
menjalani
pembedahan,
terapi
radiasi
introperatif (IORT = Intraoperatif Radiation Theraphy)
dapat dilakukan untuk memberikan radiasi dosisi tinggi
pada jaringan tumor dengan cedera yang minimal pada
jaringan lain serta dapat mengurangi nyeri pada terapi
radiasi tersebut.

ASUHAN KEPERAWATAN
Anamnesis
Pemeriksaan

Fisik
1. B1(Breathing) : Sesak (bila sudah komplikasi ke
efusi pleura).
2. B2(Blood) : Hipotensi dan anemia (jika terjadi
perdarahan).
3. B3(Brain) : Tak ada Kelainan.
4. B4(Bladder) : Oliguri (pada dehidrasi), warna
kuning jernih, BUN meningkat (GGA).
5. B5(Bowel) : Mual dan muntah, feses berbuih dan

berbau busuk (steatore), penurunan peristaltik, nyeri

abdomen yang hebat, nyeri tekan pada abdomen
disertai nyeri pada punggung, nyeri khas pada
midepigastrium (ulu hati), distensi abdomen.
6. B6 (Bone) : Ekimosis (memar) didaerah pinggang dan
umbilikus

Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan

pola nafas b.d

disfungsi neuromuskular
Nyeri akut b.d kanker pada kaput
pankreas
Defisit perawatan diri makan b.d
kelemahan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b.d gangguan
fungsional
Intoleransi aktivitas b.d gangguan
fungsional

INTERVENSI
RENPRA PANKREAS.doc