ENCOPRESIS: Es la emisin repetida de heces en lugares inadecuados,

puede ser involuntaria o intencionada, y se da a partir de los 4 aos.

Subtipos:
R15 Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento [787.6]. La
exploracin fsica o historia clnica manifiestan el estreimiento.
Caractersticamente, las heces estn escasamente estructuradas y se
observa un rezumar continuo durante el da y el sueo. La incontinencia se
resuelve tras el tratamiento del estreimiento.
F98.1 Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento [307.7].
No hay presencia de estreimiento. Las heces tienden a ser de forma y
consistencia normales, y la aparicin de heces es intermitente. Las heces
pueden depositarse en un lugar preferente.
Etiologa: Psicgena.
Prevalencia: Aproximadamente el 1% de nios de 5 aos. Ms frecuente
en varones que en mujeres.
Epidemiologa: A los 3 aos, el 16% de los nios muestran signos de
incontinencia fecal una vez a la semana o ms, a los 4 aos slo el 3%. A los
7 aos slo el 1,5% de los nios todava no han conseguido la continencia, y
a los 10-11 aos esta cifra desciende al 0.8%.
Criterios Diagnsticos:
A. Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (involuntaria o
intencionada).
B. Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses.
C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos.
D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica,
excepto a travs de un mecanismo que implique estreimiento.
Identificar el subtipo.
Prevencin:
No intentar que los nios controlen la defecacin a edades muy tempranas,
no castigar ni amenazar.
Favorecer la educacin intestinal, recomendando que se siente diariamente
en el inodoro tras la comida del medio da o a la hora de la merienda,
convirtindolo en un hbito.
Tratamiento

Entrenamiento en hbitos de defecacin.

Asesora a los padres.
Terapia conductual.
Dar importancia al registro de conductas objetivo, potenciar el
refuerzo positivo y minimizar el castigo.