Catre

Agentia pentru Protectia Mediului

Prin prezenta, subsemnatul
in calitate de (proiectant, beneficiar, actionar, etc.)
in numele S.C. ...............................................................................
cu sediul in
nr.telefon/fax
e-mail: ...................................................................................................................
Depun documentatia in vederea:
a) obtinerii acordului/autorizatiei de mediu/ vizei anuale ....
b) completarea documentatiei depuse anterior cu nr. .........
cu urmatoarele: ........

Pentru realizarea investitiei/functionarea obiectivului:

Cod CAEN
Amplasat la adresa: .

Semnatura,
Data