BACCALAURAT TECHNOLOGIQUE SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LA SANT ET DU SOCIAL
PREUVE DE SCIENCES PHYSIQUES
ET CHIMIQUES Dure de lpreuve : 2 heures Coefficient : 3 Lundi 20 Juin 2016
Le sujet comporte 7 pages numrotes de 1/7 7/7.
Ds que le sujet vous est remis, assurez-vous quil est complet.
Lusage de la calculatrice est autoris.
La clart des raisonnements et la qualit de la rdaction interviendront pour une part importante dans lapprciation des copies.
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On constate de nos jours une augmentation du nombre de personnes qui souffrent
dune insuffisance rnale chronique (IRC). Cette pathologie a des incidences importantes sur la vie quotidienne des gens qui en souffrent. Remarque : les trois exercices du sujet sont indpendants. CHIMIE (13 points) Exercice 1 : IRC et risque cardio-vasculaire Les personnes qui souffrent dune IRC peuvent prsenter une hyper-triglycridmie, c'est--dire un excs de triglycrides dans le sang. Il est donc conseill aux patients qui prsentent ces troubles de limiter lapport de graisses dans leur alimentation. Ils doivent de plus privilgier celles qui proviennent dacides gras insaturs. 1. Dfinir le terme triglycride . 2. Lhuile dolive contient un triglycride appel oline dont la formule semi-dveloppe est la suivante : C17H33
C O CH2
C17H33
O C O CH
C17H33
O C O CH2 O
Donner le nom du groupe caractristique encadr dans la formule semi-dveloppe
prcdente. 3. On peut synthtiser loline partir du glycrol et de lacide olique. Lquation bilan de la raction est la suivante :
C17H33COOH +
acide olique
CH2
CH CH2
OH
OH OH
glycrol
C17H33
C O CH2
C17H33
O C O CH
C17H33
O C O CH2
oline
+3A
3.1. Indiquer le nom du compos A figurant dans lquation bilan prcdente.
3.2. Donner le nom du glycrol en nomenclature officielle. 3.3. Prciser si lacide olique est un acide gras satur ou insatur. Justifier la rponse. 16PY2SMLR1
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3.4. Envisager si un patient qui souffre dIRC peut privilgier lutilisation dhuile dolive pour la prparation de ses repas. Justifier la rponse en utilisant la question prcdente. 3.5. On fait ragir une quantit dacide olique n1 gale 0,126 mol avec du glycrol en excs. laide de lquation bilan donne ci-dessus, montrer que la quantit doline n2 attendue est gale 0,042 mol. Cette quantit correspond environ aux trois cuillers soupe dhuile dolive recommandes pour la consommation quotidienne. 3.6. En ralit, on obtient une quantit doline infrieure celle qui est prvue. Proposer une explication. Exercice 2 : IRC et acidose Lacidose est un trouble de lquilibre acido-basique du sang. Les reins ne jouant plus correctement leur rle de filtre lors dune IRC, le sang a tendance sacidifier. Lquilibre acido-basique du sang peut tre rtabli grce un traitement continu base de glules qui contiennent de lhydrognocarbonate de sodium ou en buvant rgulirement une eau minrale riche en ions hydrognocarbonate. 1. Lion hydrognocarbonate est la base du couple (CO2,H2O)/HCO3. Le pKa de ce couple vaut 6,3. 1.1. Donner la dfinition dune base selon Brnsted. 1.2. Tracer le diagramme de prdominance des espces (CO2,H2O) et HCO3. 1.3. Le pH de leau minrale recommande est gal 6,6. laide du diagramme prcdent, dduire quelle espce du couple acido-basique prdomine dans cette eau minrale. 2. Les glules prescrites pour corriger le pH du sang peuvent contenir de 0,50 g 1,00 g dhydrognocarbonate de sodium NaHCO3. Pour le vrifier, on ralise les manipulations suivantes : a) Dans une fiole jauge de volume V gal 50,0 mL, on dissout une glule dans de leau distille. b) On prlve un volume VB de la solution obtenue, gal 25,0 mL, quon introduit dans un bcher. c) On ralise un dosage avec suivi pH-mtrique en utilisant une solution dacide chlorhydrique de concentration molaire CA gale 0,50 mol L-1. 16PY2SMLR1
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2.1. Indiquer le matriel qui doit tre utilis pour prlever avec prcision les 25,0 mL de la solution prpare. 2.2. On dispose du matriel suivant :
2.2.1. Nommer les objets A,B, C et D.
2.2.2. Identifier le matriel adapt pour raliser le dosage par suivi pH-mtrique. 2.3. Le trac de la courbe de suivi pH-mtrique conduit lobtention dune des deux courbes suivantes. Expliciter le choix de la courbe dont la forme est reprsentative du dosage. pH
pH
V V
Courbe A
Courbe B
2.4. Par une mthode graphique, on trouve que lquivalence est atteinte aprs avoir vers un volume dacide VA,q gal 10,0 mL. 2.4.1. Donner la dfinition de lquivalence. 2.4.2. La concentration molaire en hydrognocarbonate de sodium, dans la solution dose, est note CB. Montrer que cette concentration CB est gale 0,20 mol L-1. A lquivalence, on rappelle la relation : CA x VA,q = CB x VB. 2.4.3. En dduire que la quantit dhydrognocarbonate de sodium nB, contenue dans la fiole jauge de 50,0 mL, vaut 0,010 mol.
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2.4.4. En dduire la masse m dhydrognocarbonate de sodium contenue dans
une glule. Donne : masse molaire de lhydrognocarbonate de sodium M = 84,0 g mol-1 2.4.5. Dterminer si la valeur trouve est en accord avec celle attendue. Justifier la rponse.
PHYSIQUE (7 points) Exercice 3 : Les traitements de lIRC LIRC est actuellement impossible gurir. Les patients sont soumis des traitements de type dialyse pour pallier la dfaillance des reins. Cette technique fait appel une membrane qui joue le rle de filtre et sert liminer les toxines et les excs de liquide du sang. 1. La dialyse pritonale Cest le pritoine, double membrane tapissant la paroi abdominale, qui joue le rle de filtre. On installe un cathter (petit tube flexible) entre les deux membranes grce auquel on introduit un liquide appel dialysat. Les toxines et les liquides passent dans le dialysat. Une fois lopration termine, on vide le dialysat par le mme cathter. Cette technique se passe domicile, dure environ huit heures et peut sadapter aux besoins du patient. 1.1. Donner lunit de la pression dans le Systme International. 1.2. Pour pouvoir pntrer dans la cavit, le dialysat doit arriver lextrmit du cathter avec une pression pB de 1,10 x 105 SI. Calculer la diffrence de pression p qui existe entre la sortie de la poche et lextrmit du cathter. On dfinit : p = pB pA Donne : pression la sortie de la poche suppose constante pA = 1,00 x 105 SI
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1.3. La loi fondamentale de la statique des fluides relie la diffrence de pression p
au dnivel h entre deux points : p = pB pA = xg x h 1.3.1. Donner la signification de la grandeur reprsente par la lettre 1.3.2. Prciser son unit dans le Systme International. 1.3.3. Dterminer la hauteur minimale h laquelle il faut placer la poche de dialysat, par rapport la cavit pritonale, pour que le contenu de la poche pntre dans la cavit. Donnes :
g = 10 N.kg-1
= 1,1 x 103 SI
p = 1,0 x 104 SI
1.3.4. Expliquer comment on doit placer la poche la fin de lopration pour y
recueillir le dialysat pollu. Justifier la rponse.
2. Lhmodialyse Cette opration dpuration du sang ncessite un dialyseur, machine couramment appele rein artificiel . Le sang est aspir au moyen dune pompe dans un circuit externe, pur et rinject au patient. Les toxines et les liquides se retrouvent dans un dialysat qui est limin en fin dopration. Celle-ci a lieu en milieu hospitalier, trois fois par semaine. Chaque opration dure environ quatre heures.
2.1. Donner la relation entre le dbit volumique D, le volume de fluide coul V et la
dure dcoulement t. 2.2. Donner lunit du dbit dans le Systme International. 2.3. Le dbit volumique de retrait du sang lors dune hmodialyse est de 0,25 L min1. Une hmodialyse dure environ quatre heures. Montrer que le volume de sang V qui passe dans la machine est gal 60 litres.
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2.4. Lorganisme dun patient dialys contient cinq litres de sang. Dterminer le nombre de passages du sang du patient dans la machine lors de lhmodialyse pour tre pur. 2.5. Il peut arriver que la membrane de filtration se rompe, ce qui entrane un passage du sang dans le dialysat. Celui-ci se colore. Une telle fuite peut tre dtecte grce un rayonnement infrarouge qui passe au travers du dialysat. laide de lchelle des rayonnements suivante, indiquer dans quel intervalle de longueurs donde se trouve le rayonnement utilis.
Visible 106
103
10
400
800
(nm) 106
1011
3. Comparaison des deux techniques
En utilisant les informations donnes dans lexercice concernant les deux techniques possibles, proposer un avantage et un inconvnient de la dialyse pritonale par rapport lhmodialyse. Ces techniques de dialyse sont subies par environ 40 000 personnes en France. Elles demeurent cependant des solutions temporaires. Quand la maladie volue, il devient trs souvent ncessaire denvisager une greffe : ce sont 31 000 personnes qui vivent ainsi en autonomie grce une greffe du rein.
