SINDROM STEVENS

JOHNSON AKIBAT ALERGI

OBAT SULFA
Oleh :

Ratna Setia Wati

D5

102011203

Sindrom Stevens Johnson adalah kumpulan

gejala yang ditandai dengan trias lesi kulit,
mukosa orifisium dan mata.

ANAMNESIS

Identitas

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat pribadi

PEMERIKSAAN FISIK

Inspeksi

Keadaan umum pasien :

rambut, kulit, kuku, &
mukosa

Status

dermatologis

inspeksi pada bagian lesi,

perhatikan

lokalisasi,

warna, bentuk, ukuran,

penyebaran,

batas,

efloresensi yg khusus

&

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil

pemeriksaan

laboratorium

tidak

khas.

Leukositosis

Eosinofilia

Peningkatan
transaminase

enzim

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Infiltrat sel mononuklear di sekitar pembuluh-pembuluh darah dermis

superfisial.

Edema dan ekstravasasi sel darah merah di dermis papilar.

Degenerasi

hidropik

lapisan

basalis

sampai

subepidermal.

Nekrosis sel epidermal dan kadang-kadang di adneksa.

Spongiosis dan edema intrasel epidermis.

terbentuk

vesikel

DIAGNOSIS BANDING
SSJ

NET

Usia

Anak sampai Dewasa

Dewasa

Keadaan Umum

Ringan sampai Berat

Berat

Kesadaran

Kompos Mentis

Sering menurun

Tanda Nikolsky

(-)

(+)

Epidermolisis

(-)

(+)

Nekrolisis Epidermis

(-)

(+)

Prognosis

Lebih Baik

Buruk

DIAGNOSIS KERJA

Sindrom Stevens Johnson :

Anamnesis : makan obat sulfa

sejak 2 hari yang lalu

Kelainan kulit : eritema, vesikel

dan bula, epidermolisis (-)

Kelainan mukosa orifisium :

mukosa mulut, lubang alat
genital

Kelainan mata : konjungtivitis

kataralis

EPIDEMIOLOGI
Insidens SSJ dan NET diperkirakan 2-3% per
juta populasi setiap tahun di Eropa dan Amerika
Serikat. Umumnya terdapat pada dewasa. Hal
tersebut berhubungan dengan kausa SSJ yang
biasanya disebabkan oleh alergi obat. Pada
dewasa imunitas telah berkembang dan belum
menurun seperti pada usia lanjut.

ETIOLOGI

Alergi obat

Sulfa

Penisilin

Streptomisin

Tetrasiklin

Analgetik-Antipiretik

NSAID

Infeksi vaksinasi, neoplasma, radiasi

PATOGENESIS

PENATALAKSANAAN