ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R DENGAN GASTRITIS
PADA Ny. R di Kp.GULAR RT 01 RW 09
DESA GIRIMUKTI KECAMATAN CIBATU
KABUPATEN GARUT

I.

PENGKAJIAN
A.

Pengumpulan Data
Tanggal
1.

Identitas kepala keluarga

Nama kepala keluarga

: Ny. R

Umur

: 53 Tahun

Pendidikan

: SR

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Alamat

: Kp.Gular Rt 01/09 Desa Girimukti

Kecamatan Cibatu Kab.Garut.

2.
No

1
2
3
4

Nama

Ny. A
Nn. R
Tn. L
An. R

Daftar anggota keluarga

Jenis

Pendididkan

kelamin
L
P
53
20
18
10

Hubungan

Satus keluarga

keluarga
SMP

Adik

Sehat

SMA
SMA
SD

kandung
Ponakan
Ponakan
Ponakan

Sakit

Keterangan

Tn.M

52

SD

Suami

adik
3.

Bentuk keluarga
Bentuk keluarga Ny. R adalah keluarga Extended

4.

Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Point Be Entry

5.

Sifat keluarga
a.

Pengambilan keputusan
Dalam keluarga ini pengambilan keputusan oleh kepala keluarga
dimana sebelumnya dilakukan musyawarah dengan anggota keluarga
lainnya.

b.

Kebiasaan hidup sehari-hari

1)

Pola tidur
Tidur siang
Ny. R dan anggota keluarganya yang lain, tidur siang kadangkadang 1-2 jam per hari
Tidur malam
Ny. R tidur malam mulai jam 22.00 s/d 04.00 WIB dan sering
terjaga dari jam 02.00 WIB, sedangkan anggota keluarga yang
lain tidur mulai jam 22.00 s/d 05.00 WIB

2)

Pola makan dan pengolahannya

a)

Pola makan
Keluarga Ny. R makan 2 x/hari dengan lauk pauk seadanya
jenis makanan pokoknya nasi

b)

Pengolahan makanan
Keluarga Ny. R biasa mengolah sayuran dipotong-potong
terlebih dahulu kemudian dicuci dan dimasak sampai matang
dan layu, memberikan bumbu dan garam dalam sayuran saat
mendidih dan membeli sayuran yang masih segar di warung.

3)

Kebersihan diri
Keluarga Ny. R mandi 1-2 x/hari dengan menggunakan peralatan
mandi yang berbeda-beda, ganti pakaian 1-2 x/hari dan memiliki
jamban keluarga.

6.

Keadaan social, ekonomi, dan budaya

a.

Keadaan ekonomi
Penghasilan Ny. R Ibu rumah tangga tidak menentu pengha-silannya
Rp. 300.000-500.000 /bulan, kemampuan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan primer sehari-hari cukup terpenuhi karena
dapat bantuan dari anak-anaknya yang lain.

b.

Keadaan sosial dan psikologis

Dalam kehidupan keluarga dan bermasyarakat keluarga Ny. R dan
anggota keluarga yang lainnya secara individu baik, terbukti pada

saat perawat datang anggota keluarga sedang berkumpul dengan

tetangganya.
c.

Keadaan budaya
Keluarga Ny. R bersuku bangsa Sunda dan menggunakan bahasa
sunda dalam percakapannya. Ny. R beragama Islam yang taat,
terbukti pada saat perawat datang Ny. R sedang melakukan sholat
Ashar.

d.

Fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga Ny. R bila ada yang sakit suka di bawa ke balai pengobatan
tapi sebelumnya mengobati dengan membeli obat warung.

e.

Komunikasi dan transportasi

Keluarga Ny.R memiliki alat komunikasi dan tidak memiliki
transportasi, bila bepergian selalu menggunakan angkutan umum

7.

Kesehatan lingkungan
a.

Perumahan
Jenis rumah adalah permanen dengan luas rumah 96 m2, terdapat
dua pintu keluar, 4 jendela besar yang dibuka tiap pagi dan jendela
kecil tiap makan, perabotan tertata rapih dan lantainya dari tembok
dan tampak bersih, sumber air berasal dari sumur dengan kualitas air
bening, mempunyai WC sendiri.

Pencahayaan rumah pada malam hari menggunakan bohlam 10-25

watt pada siang hari tidak menggunakan listrik, ventilasi rumah ada
disetiap ruangan.
Pada pagi hari pintu depan dibuka untuk melancarkan sirkulasi
udara. Pada saat dikaji lingkungan rumah dan halaman nampak
bersih.
b.

dapur

wc

Denah rumah

kamar

kamar

Ruang
keluarga
kamar

kamar

Ruang tamu

kamar

c.

Penyediaan air bersih

Untuk mencuci dan mandi keluarga Ny. R menggunakan air dari
sumur rumahnya, untuk minum dan masak keluarga Ny. R
menggunakan air yang berasal dari sumur dan memasak air sampai
mendidih.

d.

Pembuangan sampah dan limbah

Keluarga Ny. R tidak mempunyai tempat penampungan sampah
sementara dan membuangnya di halaman lalu dibakar.

8.

Riwayat kesehatan
a.

Riwayat kesehatan kepala keluarga

Ny. R mengalami penyakit Gastritis,Rheumatik dan Ny. R mengeluh
sakit pada perut bagian kiri. Tensi : 130/80, distensi abdomen, suka
merasakan perih ketika makan, klien mengatakan sering pegal-pegal
pada kaki kanan, dan suka mandi subuh.

b.

Riwayat kesehatan anggota keluarga

1)

Ny. A
Ny. A belum pernah mengalami penyakit berat, Ny. A pernah
mengalami penyakit seperti pusing dan batuk tetapi dapat
disembuhkan dengan membeli obat warung

2)

Nn. R

Belum pernah mengalami penyakit berat, Nn. R pernah

mengalami penyakit pusing dan batuk tapi dapat sembuh dengan
membeli obat warung.
3)

Tn. L
Belum pernah mengalami penyakit berat,Tn.L pernah sakit
pusing batuk tapi dapat di sembuhkan dengan membeli obat
warung.

4)

An. R
Sehat, tidak ada keluhan

B.
No

Analisa Data

Data Senjang

1
1 o

Kemungkinan

Ny.

pada tahuan keluarga ten mi penyakit gas-

sakit

tang penyakit gas- tritis

bagia perut sebelah kiri

R tritis

Ny.

Masalah

Penyebab
Kesehatan
Keperawtan
3
4
5
R Kurangnya penge- Ny. R mengala- o
Ket

2
mengatakan

Masalah

merawat anggota

Ny.

nyakit rheumatik

pegal
Ny.

keluarga

yang

mengala

mi

penyakit gastritis
R Kurangnya penge- Ny. R mengala- o
Ket

mengatakan suka pegal- tahuan tentang pe- mi penyakit rheu

idak

matik

penyakit
Rhematik
Ket

subuh
Ny.
susah

beraktivitas

R
dalam

keluarga

dalam mengenal

mengatakan sering mandi

mampu-an

keluarga da-lam

Ny. R 2 x/hari

tampak

Ket
idak

Pola makan

dalam

distensi abdomen

2 o

keluarga

penyakit gastritis

Adanya

tahuan

mengenal

sedang berobat
o

idak

idak

mampu-an

keluarga da-lam
merawat anggota

Kifosis

keluarga

yang

mengala

mi

penyakit rheuma3 o

Ny.

R Kurangnya penge- Cara

tik
mengolah Ketidak mampuan

mengo-lah tahuan keluarga ten makanan yang ti- keluarga dalam me

mengatakan

sayuran dopotong-po-tong tang cara mengolah dak sesuai de- ngenal cara mengo
terlebih dahulu kemu dian makanan yang se- ngan syarat kese- lah makanan yang
dicuci dan mencuci beras suai dengan syarat hatan
4 o

sampai airnya bening

Ny.

kesehatan
R Kurangnya penge- Keluarga

sesuai

dengan

syarat kesehatan
tidak Ketidak mampuan

tidak tahuan keluarga ten mempunyai tem- keluarga dalam me

mengatakan

mempunyai tempat penam tang sanitasi lingku pat pembuangan ngenal tentang sapungan sampah sementara ngan

sampah sementa- nitasi lingkungan

dan membuang sampah di

ra

mana saja kemudian membakarnya

C.

Perumusan Masalah
1.

2.

Tidak / kurang sehat

a.

Ny. R mengalami penyakit Gastritis

b.

Ny. R mengalami penyakit Rheumatik

Ancaman kesehatan

a.

Cara pengolahan makanan yang tidak sesuai dengan

syarat kesehatan

b.

Keluarga tidak

memiliki

tempat

pembuangan

sampah sementara

3.

D.

keadaan sejahtera

Prioritas Masalah
1.

Ny. R mengalami penyakit Gastritis

No
Kriteria
1 Sifat masalah

Perhitungan

Score

Pembenaran
Tidak atau kurang sehat
karena merupakan masa-

3/3 x 1

1
lah aktual : Ny. R men-

derita Gastritis
Hanya sebagian, karena

Kemungkinan masalah
dapat diatasi

memerlukan waktu yang

x2

1
lama dan kerja sama

Potensi masalah untuk

dicegah

dengan keluarga klien

Cukup, karena gastritis
2/3 x 1

2/3

dapat decegah bila pola

makan bagus
Masalah harus segera

Menonjolnya masalah
2/2 x 1

diatasi

karena

mengganggu klien
3 2/3

sangat

2.

Ny. R mengalami penyakit Rheumatik

No
Kriteria
1 Sifat masalah

Perhitungan

Score

Pembenaran
Ancaman kesehatan, karena bisa mempengaruhi

2/3 x 1

2/3

status gizi keluarga dan

berpengaruh

terhadap

Kemungkinan masalah

kesehatan
Mudah, karena dengan

dapat diubah

penyuluhan diharapkan
keluarga dapat mengerti
2/2 x 2

dan memahami cara pengolahan makanan yang

sesuai

syarat

kesehatan
Cukup, karena mengu-

Potensi masalah untuk

dicegah

dengan

2/3 x 1

2/3

bah kebiasaan memerlukan latihan dan waktu

Masalah tidak dirasakan

Menonjolnya masalah

karena
0/2 x 1

keluarga

tidak

0
merasa
kesehatan
3 1/3

itu

masalah

E.

Diagnosa Keperawatan
1.

ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit

gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit gastritis

2.

Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarga yang mengalami penyakit gastritis sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit gastritis

3.

Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit

gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit

4.

Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit

gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit Rheumatik

5.

Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarga yang mengalami penyakit Rheumatik sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang penyakit Rheumatik

6.

Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal cara

pengolahan makanan yang sesuai dengan syarat kesehatan sehubungan
dengan pengetahuan keluarga tentang cara pengolahan makanan yang
sesuai dengan syarat kesehatan

7.

Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal sanitasi

lingkungan sehubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang sanitasi
lingkung yang sesuai dengan syarat kesehatan

II.
No
1

PERENCANAAN PERAWATAN KELUARGA

Masalah kesehatan

Masalah keperawatan

Ny. R menderita ketidakmampuan

penyakit gastritis

keluarga
mengenal

Sasaran
Jangka panjang :

Tujuan
Setelah 1 x 15

dalam Ny. R tidak men- menit

penyakit derita

penyakit dapat

Kontak
Kunjungan

penyuluhan tentang Rumah

materi

mengerti

pengertian gastritis

revitalisasi

tentang

pasien

dengan

gastritis

dengan

16-05-2016

Posyandu
tahun

pengetahuan keluarga Keluarga mampu kriteria :

tentang
gastritis

Ny. R menderita Ketidak

penyakit gastritis

penyakit menyebutkan

2015

Pengetian

pengertian

penyakit

penyakit gastritis

gastritis

mampuan Jangka panjang :

Sumber
Kumpulan

keluarga

gastritis sehubungan gastritis

kurangnya Janga pendek :

Perencanaan
Intervensi
Berikan

Setelah 1 x 15

Berikan

Kunjungan

Kumpulan

keluarga dalam mera- Ny. R tidak men- menit

keluarga

penyuluhan tentang rumah

materi

wat anggota keluarga derita

mengerti

diet

revitalisasi

penyakit dapat

penyakit 16-05-2016

yang mengalami pe- gastritis

tentang

pasien

nyakit gastritis

gastritis

dengan

Janga pendek :

gastritis
-

menyebutkan pe-

perawatan

Diet

rawatan penyakit

penyakit

gastritis

gastritis

keluarga
mengenal

Jangka panjang :

Cara

penyakit derita

penyakit dapat

Berikan

obat

Ranitidin

2x1

setelah makan
-

Berikan

Kunjungan

Ilmu

keluarga

penyuluhan tentang Rumah

Penyakit

mengerti

pengertian

Dalam

pasien

Rheumatik

gastritis sehubungan Rheumatik

tentang

dengan

Rheumatik

kurangnya Janga pendek :

penyakit

sesuai advis
-

gastritis
Setelah 1 x 15

dalam Ny. R tidak men- menit

2016

gastritis

penyakit

penyakit Rhematik

tahun

penyuluhan tentang

merawat

Ny. R menderita ketidakmampuan

Berikan

Keluarga mampu kriteria :

Posyandu

16-05-2016

Jilid II

pengetahuan keluarga Keluarga mampu dengan kriteria :

tentang

penyakit menyebutkan

Rheumatik

Ny. R menderita Ketidak

penyakit rheumatik

Pengetian

pengertian

penyakit

penyakit

Rheumatik

Rheumatik
mampuan Jangka panjang :

Setelah 1 x 15

Berikan

Kunjungan

Ilmu

keluarga dalam mera- Ny. Tidak mende- menit

keluarga

penyuluhan tentang rumah

Penyakit

wat anggota keluarga rita penyakit rheu dapat

mengerti

perawatan

Dalam

tentang perawatan

rheumatik

yang

mengalami matik

penyakit rheumatik

Jangka pendek :

pasien rheumatik

Keluarga menger- dengan kriteria :

ti tentang perawa-

Pengetian

tan klien rheuma-

Cara

tik

merawat
penyakit

Berikan
sesuai advis

penyakit 16-05-2016

Jilid II
obat

Cara mengolah ma- Ketidak

mampuan Jangka panjang :

rheumatik
Setelah 1 x 15

kanan tidak sesuai mengenal cara pengo- Keluarga mampu menit

syarat kesehatan

lahan makanan yang mengolah

sesuai syarat keseha- makanan
tan

sesuai

dapat

keluarga
mengenal

yang cara penanganan

dengan makanan

Berikan

Kunjungan

Kumpulan

penyuluhan tentang rumah

materi

cara

revitalisasi

pengo-lahan 16-05-2016

makanan yang sesuai

Posyandu

sesuai

dengan

tahun

syarat

kesehatan

syarat kesehatan

dengan

Jangka pendek :

kesehatan dengan

syarat

2015

Keluarga menge- kriteria :

nal cara pengola- kebersihan
han

makanan

yang sesuai dengan syarat kese5

Keluarga tidak me- Ketidak

hatan
mampuan Jangka panjang :

Setelah 1 x 15 Berikan

penyuluhan Kunjungan

Kumpulan

miliki tempat pem- keluarga dalam me- Keadaan

buangan
sementara

rumah menit

sampah ngenal sanitasi ling- bersih

kungan yang baik

Jangka pendek :

dapat
tentang

keluarga tentang sanitasi rumah rumah

materi

mengerti yang baik

revitalisasi

sanitasi

16-05-2016

Posyandu

Keluarga mempu- rumah yang baik

tahun

nyai tempat pem-

2015

buangan sampah
sementara

III.
No
1

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

-

Implementasi
Evaluasi
Memberikan penyuluhan S : Keluarga mengatakan sudah meten-tang pengertian gastritis

Memberikan
ten-tang

diet

penyuluhan
pada

Memberikan
ten-tang

ga untuk menyebutkan kembali

penyuluhan

perawatan

penyakit

gastri-tis
-

perawatan penyakit gastritis

pasien O : memberikan kesempatan keluar-

penderita gastritis
-

ngetahui tentang pengertian dan

pengertian, diet perawatan gastritis

A : Sasaran jang pendek teratasi

Menganjurkan minum obat P : Lanjutkan intervensi keperawatepat waktu

tan
I : Melanjutkan intervensi keperawatan
E : Keluarga dapat menyebutkan
kembali pengetian diet dan cara

Memberikan

perawatan penderita gastritis

penyuluhan S : Keluarga mengatakan sudah me-

ten-tang pengertian rheumatik

-

Memberikan

penyuluhan

ngetahui

tentang

penyakit

rheumatik dan perawatannya

tentang cara perawatan klien O : Keluarga dapat menyebutkan

rheumatik
-

Menganjurkan minum obat

tepat waktu

kembali pengertian dan cara

merawat pasien rheumatik
A : Sasaran jangka pendek teratasi

P : Lanjutkan intervensi keperawatan

I : Melanjutkan intervensi keperawatan
E : Keluarga mengatakan akan melaksanakan
3

perawatan

pada

klien
Memberikan penyuluhan tentang S : Keluarga mengatakan sudah mecara pengolahan makanan yang

ngetahui

tentang

pengolahan

sesuai dengan syarat kesehatan

makanan yang sesuai dengan

sarat kesehatan
O : Keluarga dapat menyebutkan
kembali bagaimana cara pengolahan makanan yang sesuai
syarat kesehatan
A : Sasaran jangka pendek teratasi
P : Lanjutkan interpensi keperawatan
I : Melanjutkan intervensi keperawatan
E : Keluarga mengatakan akan melaksanakannya dalam kehidupan
sehari-hari

Memberikan penyuluhan tentang S : Keluarga mengatakan mengetasanitasi rumah yang baik

hui sanitasi rumah yang baik

O : Keluarga dapat menyebutkan sanitasi rumah yang baik
A : Sasaran jang pendek teratasi
P : Lanjutkan intervensi keperawatan
I : Melanjutkan intervensi keperawatan
E : Keluarga mengatakan akan mengusahakan untuk mengadakan
tempat

pembuangan

sementara

sampah

CATATAN PERKEMBANGAN
No

Tanggal

18-05-16

Diagnosa

Catatan Perkembangan

Keperawatan
DP I
S : Keluarga mengatakan perut klien masih
perih
O : Masih tampak distensi abdomen
A : Masalah belum tertasi
P : Lanjutkan intervensi keperawatan
I : Melanjutkan intervensi keperawatan

DP II

S : Klien mengatakan seluruh badan pegalpegal terutama bagian pinggul

O : Klien masih tampak kurang beraktivitas
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP III

S : Klien mengatakan sudah melaksanakan

cara pengolahan makanan sesuai syarat
kesehatan
O:A : Masalah teratasi

DP IV

S : Keluarga mengatakan belum sempat menyediakan tempat pembuangan sampah

sementara
O : Rumah masik tampak kotor
Rumah tidak terdapat tempat pembuangan sampah sementara

DP V

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi

19-05-16

DP I

I : Melanjutkan intervensi
S : Klien mengatakan perutnya sudah agak
enakan
O : Perut sudah tidak distensi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP II

S : Klien mengatakan seluruh badannya masih terasa pegal-pegal

O : Klien tampak tidak banyak beraktivitas
A : Masalah teratasi

S : Keluarga mengatakan sudah menyediakan

bak sampah
DP III

O : Tampak ada bak sampah

Rumah tampak bersih

A : Masalah teratasi

20-05-16

DP IV
DP I

S : Klien mengatakan perutnya mual kadangkadang

O : Perut tidak tampak distensi
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP II

S : Klien mengatakan badannya pegal-pegal

O : Klien tidak tampak banyak bergerak
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan inetrvensi
I : Melanjutkan intervensi