Askep Campak Pada Anak

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp.
1541312089)
Keperawatan Anak. Program Studi Profesi Ners
Fakultas Keperawatan . Universitas Andalas. Padang. 2015
A. Landasan Teoritis Penyakit

1. Defenisi
Penyakit campak dikenal juga dengan istilah morbili dalam
bahasa latin dan measles dalam bahasa inggris atau dikenal dengan
sebutan gabagen (dalam bahasa Jawa) atau kerumut (dalam bahasa
Banjar) atau disebut juga rubeola (nama ilmiah) merupakan suatu
infeksi virus yang sangat menular, yang di tandai dengan demam,
lemas,
batuk,
konjungtivitas
(peradangan
selaput
ikat
mata
/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit).

Ada beberapa pengertian tentang campak menurut beberapa
ahli, yaitu :
a. Campak atau morbili adalah penyakit virus akut , menular yang
di tandai dengan 3 stadium yaitu stadium prodromal (kataral),
stadium
erupsi
dan
stadium
konvalisensi,
yang
di
manifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak

koplik (Ilmu Kesehatan Anak Edisi 2, th 1991. FKUI ).
b. Morbili adalah penyakit anak menular yang lazim biasanya
ditandai dengan gejala-gejala utama ringan, ruam serupa
dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta
nyeri limpa nadi (Ilmu Kesehatan Anak vol 2, Nelson, EGC,
2000).
Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

c. Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute

udara dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain yang rentan
(Brunner & Suddart, vol 3, 2001).
Penyakit Campak adalah penyakit menular akut yang
disebabkan virus Campak/ Rubella. Campak adalah penyakit
infeksi menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium
kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi. Penularan terjadi
secara droplet dan kontak langsung dengan pasien. Virus ini
terdapat dalam darah, air seni, dan cairan pada tenggorokan. Itulah
yang membuat campak ditularkan melalui pernapasan, percikan
cairan hidung ataupun ludah.
2. Etiologi
Campak adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus
Rubella, oleh karena itu campak juga sering disebut Demam Rubella.
Virus penyebab campak ini biasanya hidup pada daerah tenggorokan
dan saluran pernapasan. Virus campak dapat hidup dan berkembang
biak pada selaput lendir tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan.
Anak yang terinfeksi oleh virus campak dapat menularkan virus ini
kepada lingkungannya, terutama orang-orang yang tinggal serumah
dengan penderita.
Pada saat anak yang terinfeksi bersin atau batuk, virus juga
dibatukkan dan terbawa oleh udara. Anak dan orang lain yang belum
mendapatkan imunisasi campak, akan mudah sekali terinfeksi jika

menghirup udara pernapasan yang mengandung virus. Penularan virus

juga dapat terjadi jika anak memegang atau memasukkan tangannya
yang terkontaminasi dengan virus ke dalam hidung atau mulut.
Biasanya virus dapat ditularkan 4 hari sebelum ruam timbul sampai 4
hari setelah ruam pertama kali timbul.
3. Patofisiologi
Lest essensial campak terdekat di kulit, membran mukosa
nasofaring bronkus, dan saluran cerna dan pada konjungtiva. Eksudat
serosa
dan
poliderasi
sel
mononudear
dan
beberapa
sel
polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler. Biasanya terjadi hyperplasia

jaringan limfoid, terutama pada apendiks, dimana sel raksasa multi
nudeus berdiameter sampai 100 um (set raksasa retikuloendotelial
warthin-finkeldey) dapat ditemukan dikulit, reaksinya terutama
menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut, bercak koplik
terdiri dari eksudat serosa dan preliferasi sel endotel serupa dengan
bercak lesi pada kulit. Reaksi kadang menyeluruh pada mukosa bukal
dan faring meluas kedalam jaringan finifold dan membrane mukosa
trakeobronkial. Pneumonitis interstisial akibat dan virus campak
mengambil bentuk pneumonia sel raksasa hecht. Bronkopneumonia
dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder.

4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis (Ngastiyah : 2005) adalah masa tuntas 10 20
hari. Penyakit dibagi dalam 3 stadium yaitu stadium, kataraiis
stadium, erupsi dan stadium konvalensi.
1. Stadium kataralis, biasanya stadium ini berlangsung selama 4-5
hari disertai panas tubuh, malaise (lemah), batuk, fcto fobia
(silau), konjungtivitis dan koriza (katar hidung). Menjelang akhir
stadium kataralis dan 24 jam timbul eantema (ruam pada selaput
lendir). Bercak koplik berwarna putih kelabu, sebesar ujung jarum
dan dikelilingi eriterna.
2. Stadium erupsi
a. koriza dan batuk-batuk bertambah
b.
timbul enantema atau titik atau titik merah di palatum

durum dan palatum mole
c.
kadang-kadang terlihat pula bercakbercak koplik
d.
dalam 2 hari bercakbercak menjalar kemuka, lengan atas

dan bagian dada, punggung, perut, tungkai bawah.
e.
Kadang-kadang terdapat perdarahan ringan pada kulit.
f.
Rasa gatal, muka bengkak
g.
Terdapat pembesaran kelenjar getah bening disudut

mandibula dan di daerah leher belakang
h.
Terdapat pula sedikit splenomegali serta sering pula disertai

diare dam rnuntah

3. Stadium konvalensi.
Erupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih
tua (hiperpiginentasi) yang lama kelamaan akan hilang sendiri.
Selain hiperpigmentasi pada anak Indonesia sering pula ditemukan
kulit bersisik. Hiperpigmentasi ini merupakan gejala patognomik
untuk campak. Pada penyakit-penyakit lain dengan eritema atau
eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi. Suhu
menurun sampai menjadi normal, kecuali jika ada komplikasi.
5. Pencegahan
a) Cara yang paling efektif untuk mencegah anak dari penyakit
campak adalah dengan memberikan imunisasi campak. Jika setelah
mendapat imunisasi, anak terserang campak, maka perjalanan
penyakit akan jauh lebih ringan. Imunisasi campak untuk bayi
diberikan pada umur 9 bulan. Bisa pula imunisasi campuran,
misalnya MMR (measles-mump-rubella), biasanya diberikan pada
usia 12-15 bulan, dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun.
Disuntikkan pada otot paha atau lengan atas
b) Selalu menjaga kebersihan dengan selalu mencuci tangan anak
sebelum makan.
c) Jika anak belum waktunya menerima imunisasi campak, atau
karena hal tertentu dokter menunda pemberian imunisasi campak
(MMR), sebaiknya anak tidak berdekatan dengan anak lain atau
orang lain yang sedang demam.

6. Pengobatan
a) Campak tanpa Penyulit, cukup dengan: Rawat jalan, Cukup
mengkonsumsi cairan dan kalori.
Morbili
merupakan
suatu
penyakit
self-limiting,
sehingga
pengobatannya hanya bersifat symtomatik, yaitu : memperbaiki

keadaan umum, antipiretik bila suhu tinggi parasetamol 7,5 10
mg/kgBB/kali, interval 6-8 jam ekspektoran : gliseril guaiakolat
anak 6-12 tahun : 50 100 mg tiap 2-6 jam, dosis maksimum 600
mg/hari.
Antitusif
perlu
diberikan
bila
batuknya
hebat/mengganggu, narcotic antitussive (codein) tidak boleh

digunakan. Mukolitik bila perlu Vitamin terutama vitamin A
dan C. Vitamin A pada stadium kataral sangat bermanfaat.
Antibiotic diberikan bila ada infeksi sekunder. Kortikosteroid
dosis tinggi biasanya diberikan kepada penderita morbili yang
mengalami ensefalitis, yaitu:
Hidrokostison 100 200 mg/hari selama 3 4 hari.
Prednison 2 mg/kgBB/hari untuk jangka waktu 1 minggu.
b) Campak dengan Penyulit :
Menyingkirkan komplikasi
Mengobati komplikasi bila ada
Merujuk ke rumah sakit bila perlu

7. Komplikasi
Pada anak yang sehat dan gizinya cukup, campak jarang
berakibat serius. Namun komplikasi dapat terjadi karena penurunan
kekebalan
tubuh sebagai
akibat
penyakit Campak.
Beberapa
komplikasi yang bisa menyertai campak :

a. Infeksi bakteri : Pneumonia dan Infeksi telinga tengah
b. Kadang
terjadi
trombositopenia
(penurunan
jumlah
trombosit), sehingga penderita mudah memar dan mudah

mengalami perdarahan
c. Ensefalitis (radang otak) terjadi pada 1 dari 1,000-2.000
kasus
d. Bronkopnemonia (infeksi saluran napas)
e. Otitis Media (infeksi telinga) `
f. Laringitis (infeksi laring)
g. Kejang demam (step)
h. Diare
8. WOC
Lampiran

B. Landasan Teoritis Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
a. Pada pengkajian anak dengan campak dapat ditemukan adanya
tanda-tanda:
Demam
Nyeri tenggorok
Nafsu makan menurun
Adanya bercak putih kelabu
Kelemahan pada ekstremitas
Batuk
Konjungtivitis
Eritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian

belakang
Lemah, lesu
Apabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan

adanya serumen atau cairan yang keluar dari telinga
Apabila
pada
bronkhus
dapat
bronkhopneumonia, terjadi masalah pernafasan.

2. Data Fokus
a. Wawancara
Usia 0 10 tahun.
menyebabkan

Status Sosial Ekonomi
Keluarga : tingkat ekonomi rendah mempengaruhi tingkat

pengetahuan dan status kesehatan ( penularan campak dan
higiene makanan).
Tempat tinggal klien : campak adalah endemis di sebagian

besar dunia.
Keluhan utama : sesuai stadium campak.
Riwayat kehamilan atau persalinan ibu : apakh selama

kehamilan, ibu pernah menderita penyakit yang sama.
Riwayat penyakit lalu : riwayat imunisasi ( 9 12 bln ).
Riwayat penyakit keluarga : adakah anggota keluarga lain

yang menderita penyakit yang sama ?
Sosial : hubungan klien dengan teman sebaya. Adakah teman

yang menderita campak ?
ADL
Kebutuhan cairan / nutrisi.
Kebutuhan istirahat / tidur
Personal higiene budaya tidak boleh dimandikan.
Aktifitas / bermain.
b. Pemeriksaan Fisik
Biasanya k/u lemah

Biasanya TTV : suhu meningkat.
Biasanya ditemukan conjungtivitis, bercak koplik pada

curuncula lakrimalis, mukopurulen / perdarahan hidung/ mulut
pada tipe hemoragik.
Biasanya
terjadi
splenomegali
ringan,
limfadenopati
mesentrika sehingga nyeri abdomen.

c. Pemeriksaan Penunjang
Selama stadium prodormal dapat terlihat sel raksasa berinti
banyak pada hapusan mukosa hidung. pada biakan jaringan dapat
diisolasi virus penyebab.
3. Analisa Data
Setelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan analisa data yang
merupakan proses intelektual yang meliputi kegiatan menstabilkan data,
menentukan kesenjangan informasi, melihat pola data, membandingkan
dengan standart, menginterprestasikan dan akhirnya membuat kesimpulan
dalam bentuk diagnosa keperawatan.
4. Diagnosa Keperawatan
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang
tertahan.
b. Nyeri akut berhubungan dengan keterbatasan agen injury.
c. Resiko infeksi berhubungan dengan organisme purulen.

d. Ketidakseimbangan
berhubungan
nutrisi
dengan
kurang
dari
ketidakmampuan
kebutuhan
dalam
tubuh
memasukkan,
mencerna, dan mengabsorpsi makanan.

e. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan imunitas.
f.
Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan.

5. Rencana Asuhan Keperawatan (NANDA, NOC, NIC)

No
1.
NANDA
NOC
Bersihan jalan NOC
Respiratory NIC
nafas
tidak status : Ventilation
efektif
Kriteria Hasil
berhubungan
NIC
: Air way
management
Intervensi
Mendemonstrasika
Posisikan
dengan sekresi
n batuk efektif dan
pasien
yang
suara, nafas yang
memaksimalk
tertahan.
bersih, tidak ada
an ventilasi
sianosis,
dan.
untuk
Identifikasi
dyspnen.
pasien
Menunjukkan jalan
perlunya
nafas yang paten.
pemasangan
Mampu mencegah
alai
dan
nafas buatan.
mengidentifikasi
jalan
Lakukan
faktor yang dapat
fisioterapi
menghambat jalan
dada
nafas.
perlu.
jika
Keluarkan
sekret dengan
batuk
atau
suction.
Monitor status
respirasi
O2.
dan

2.
Nyeri
akut NOC
berhubungan
dengan
Pain Level
Kriteria Hasil
Intervensi
Mampu
mengontrol nyeri
agen injury.
(tahu
penyebab
nyeri,
mampu
Lakukan
pengkajian
nyeri
secara
komprehensif
teknik
termasuk lokasi,
nonfarmakologi
karakteristik,
untuk
durasi,
mengurangi
frekuensi,
nyeri) .
kualitas
Melaporkan
faktor
dan
predisposisi.
nyeri
berkurang dengan
Observasi
menggunakan
reaksi
manajemen nyeri.
nonverbal
Mampu
ketidaknyamana
mengenali
frekuensi
dan
nyaman
Ajarkan teatang
teknik
tanda nyeri)
Menyatakan rasa
dari
nyeri
(skala, intensitas,
menggunakan
bahwa
Management
pain
keterbatasan
NIC :
nonfamakolog
setelah
Kaji tipe dan

untuk
nyeri berkurang.
menentukan
intervensi
Berikan
analgetik untuk
mengurangi

nyeri
3.
Resiko infeksi NOC
berhubungan
status
dengan
Kriteria Hasil
organisme
purulen.
Immune NIC
:
Intervensi
Klien bebas dari
Bersihkan
lingkungan
infeksi.
setelah dipakai
Mendeskripsikan
pasien lain
faktor
Batasi
pengunjung bila
yang
perlu
mempengaruhi
penularan
serta
penatalaksanaann
Pertahankan
teknik isolasi
Cuci
tangan
ya.
sebelum
Menunjukkan
sesudah
kemampuan
melakukan
untuk mencegah
tindakan
timbulnya infeksi
keperawatan
Jumlah
dalam
tanda dan gejala
penyakit,
istirahat
: Infection
Control.
proses penularan
Tingkatkan
leukosit
batas
dan
Instruksikan
pada
normal
pengunjung
Menunjukkan
untuk mencuci
perilaku
tangan
hidup
sehat
saat
berkunjung
meninggalkan
pasien.
Tingkatkan

intake nutrisi
Berikan
antibiotik
bila
perlu
4.
Ketidakseimba
ngan
NOC
Nutritional NIC
Nutrition
nutrisi Status : Food and fluid management
kurang
dari intake
kebutuhan
Kriteria Hasil
tubuh
Intervensi
Adanya
Kaji
adanya
alergi makanan
berhubungan
penigkatan berat
dengan
badan
ketidakmampu
dengan tujuan
gizi
Berat badan ideal
menentukan
memasukkan,
sesuai
jumlah
kalori
mencerna, dan
tinggi badan
dan
nutrisi
Mampu
yang
mengidentifikasik
dibutuhkan
an
pasien.
an
dalam
mengabsorpsi
makanan.
sesuai
Kolaborasikan
dengan
dengan
kebutuhan
nutrisi
ahli
untuk
Anjurkan
Tidak ada tanda-
pasien
tanda malnutrisi
meningkatkan
Tidak
terjadi
intake protein,
penurunan
berat
Fe, dan vitamin
badan
yang
berarti.
untuk
Monitor jumlah
nutrisi
kandungan
kalori
Berikan
dan

makanan yang
5.
Kerusakan
NOC
integritas kulit integrity
Tissue
Skin
and Management
berhubungan
mucous membranes
dengan
Kriteria Hasil
penurunan
imunitas.
Intervensi
pasien
yang
bisa
menggunakan
baik
dipertahankan
pakaian
(sensasi,
longgar.
pada
hidrasi,
tidur
yang
tempat
Jaga kebersihan
Tidak ada luka,
kulit agar tetap
atau
bersih
lesi
pada
dan
kering
Perfusi
jaringan
Mobilisasi
baik
pasien
(ubah
Menunjukkan
posisi
pasien)
pemahaman
setiap
dalam
sekali
proses
perbaikan
dan
kulit
mencegah
berulang.
Monitor
kulit
kemerahan
Monitor
Mampu
aktivitas
melindungi kulit
mobilisasi
dan
pasien
mempertahankan
jam
adanya
terjadinya cedera
untak
Hindari kerutan
temperatur,
kulit
Anjurkan
kulit
pigmentasi.
Integritas
elastisitas,
NIC
terpilih.
: Pressure
Monitor
dan
status

kelembaban kulit
dan
6.
nutrisi pasien
perawatan
Kurang
alami.
NOC : Knowledge : NIC
pengetahuan
Disease
berhubungan
Kriteria Hasil
dengan
process Mengajarkan
:
proses
penyakit
dan Intervensi
Pasien
keterbatasan
keluarga
paparan.
menyatakan
tanda dan gejala
pemahaman
yang
biasa
tentang penyakit,
muncul
pada
kondisi,
penyakit
prognosis
dan
dengan
program
Pasien
dan
Gambarkan
proses penyakit
keluarga mampu
dengan
melaksanakan
yang tepat
prosedur
cara
yang benar.
pengobatan.
Gambarkan
yang
cara
Identifikasi
dijelaskan secara
kemungkinan
benar.
penyebab,
Pasien
dan
dengan
keluarga mampu
menjelaskan
yang tepat
Hindarkan
kembali apa yang
harapan
dijelaskan
kosong
perawat/tim
cara
yang
Diskusikan
kesehatan
pilihan
lainnya.
atau
terapi
penanganan

Instruksikan
pasien
mengenai tanda
dan
gejala
untuk
melaporkan
pada
pemberi
perawatan
kesehatan
dengan
yang tepat.
cara

DAFTAR PUSTAKA
Hidayat, Aziz Alimul A. 2006. Penyakit Ilmu Keperawatan Anak. Jakarta : EGC.
Jhonson, Marion., Meridean Maas. 2012. Nursing Outcomes Classification
(NOC). St. Louis: Mosby.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius.
McCloskey, Joanne C., Bullechek, Gloria M. 2012. Nursing Interventions
Classification (NIC). St. Loui: Mosby.
NANDA. 2010. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2005-2006.
Philadelphia: NANDA International.
Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Jakarta : EGC.
Ovedoff, David. 2002. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1. Batam Centre: Binarupa
Aksara.
Ramali, Ahmad. 2005. Kamus Kedokteran. Jakarta: Djambatan.
Richard, E. Behkman. 1999. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Jakarta EGC.
Wong, Dona. L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik Edisi 4. Jakarta:
EGC.

Askep Campak Pada Anak

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Campak Pada Anak

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp.

A. Landasan Teoritis Penyakit

/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit).

manifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

c. Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

menghirup udara pernapasan yang mengandung virus. Penularan virus

polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler. Biasanya terjadi hyperplasia

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

timbul enantema atau titik atau titik merah di palatum

kadang-kadang terlihat pula bercak- bercak koplik

dalam 2 hari bercakbercak menjalar kemuka, lengan atas

Kadang-kadang terdapat perdarahan ringan pada kulit.

Rasa gatal, muka bengkak

Terdapat pembesaran kelenjar getah bening disudut

Terdapat pula sedikit splenomegali serta sering pula disertai

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

pengobatannya hanya bersifat symtomatik, yaitu : memperbaiki

hebat/mengganggu, narcotic antitussive (codein) tidak boleh

Hidrokostison 100 200 mg/hari selama 3 4 hari.

Prednison 2 mg/kgBB/hari untuk jangka waktu 1 minggu.

b) Campak dengan Penyulit :

Mengobati komplikasi bila ada

Merujuk ke rumah sakit bila perlu

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

komplikasi yang bisa menyertai campak :

trombosit), sehingga penderita mudah memar dan mudah

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

B. Landasan Teoritis Asuhan Keperawatan

Nafsu makan menurun

Adanya bercak putih kelabu

Kelemahan pada ekstremitas

Eritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian

Apabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan

bronkhopneumonia, terjadi masalah pernafasan.

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

Status Sosial Ekonomi

Keluarga : tingkat ekonomi rendah mempengaruhi tingkat

Tempat tinggal klien : campak adalah endemis di sebagian

Keluhan utama : sesuai stadium campak.

Riwayat kehamilan atau persalinan ibu : apakh selama

Riwayat penyakit lalu : riwayat imunisasi ( 9 12 bln ).

Riwayat penyakit keluarga : adakah anggota keluarga lain

Sosial : hubungan klien dengan teman sebaya. Adakah teman

Kebutuhan cairan / nutrisi.

Kebutuhan istirahat / tidur

Personal higiene budaya tidak boleh dimandikan.

Biasanya k/u lemah

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

Biasanya TTV : suhu meningkat.

Biasanya ditemukan conjungtivitis, bercak koplik pada

mesentrika sehingga nyeri abdomen.

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

mencerna, dan mengabsorpsi makanan.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan.

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089)

5. Rencana Asuhan Keperawatan (NANDA, NOC, NIC)

Bersihan jalan NOC

tidak status : Ventilation

n batuk efektif dan

suara, nafas yang

bersih, tidak ada