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Trichinella
spiralis
TRIQUINOSIS
La triquinelosis (también llamada triquinosis o triquiniasis) es una zoonosis de
distribución mundial causada por la ingestión de carne cruda o insuficientemente
cocida conteniendo larvas de nematodo del género Trichinella, que se adquiere al
consumir carne con larvas del parásito como alimentos de origen porcino como
jamones crudos y embutidos. Presenta síntomas gastrointestinales (diarrea), dolor
muscular y articular.
Clasificación taxonómica
Reino: Animal
Phylum: Nematoda
Subclase: Adenophorea
Orden: Enoplida
Familia: Trichinellidae
Género: Trichinella
Especies: T. spiralis, nativa, britovi, nelsoni,
pseudoespiralis, murrelli , papuae
Historia
Las primeras observaciones de quiste de Trichinella, fueron
observadas en músculos de autopsias de cadáveres humanos
realizadas en el hospital de Guy (Londres) por Peacok en 1828 y
por Hilton en 1833 sin que llegaran a establecer la naturaleza del
agente. El crédito del descubrimiento de la Trichinella se debe a
James Paget en el hospital de San Bartolomé (Londres). En 1835
fue descrito por Owen con el nombre de Trichina spiralis y se
creyó que solo había una especie hasta que en 1972, investigadores
soviéticos determinaron que se trataba de varias especies. La
Triquinelosis constituye en la época actual uno de los problemas
graves que afectan la salud humana y de las 32 especies de
nemátodos que parasitan al hombre se ha señalado a Trichinella
spiralis como la más peligrosa.
N T E
G E
A La enfermedad
C O
O G I
T I O L está causada por especies del género Trichinella.
E Existen 10 especies de trichinella. Pero las mas comunes son:
• 2 Tubérculos copulatorios
• 4 papilas
• 1 testículo (monodelfos)
Especies y genotipos de acuerdo a la última
clasificación (2000)
Especies Genotipo Distribución
T. spiralis T1 Cosmopolita
T. nativa T2 Artico y subartico
T6 Región Subartica de Norte America
T. britovi T3 Áreas templadas de Europa y Asia
T8 Sudáfrica
T9 Japón
T. pseudospiralis T4 Cosmopolita
T. murrelli T5 Áreas templadas de Norte América
T. nelsoni T7 Africa al sur del Sahara
Especies y genotipos de acuerdo a la última clasificación
(Febrero de 2000)
CON CÁPSULA
T. spiralis T. nativa T. britovi T. nelsoni T.
murrelli
SIN CÁPSULA
T. pseudospiralis T. papuae
Trichinella: distribución geográfica
TRIQUINELOSIS: distribución
geográfica
-Canibalismo
-Consumo de
carnes y/o
derivados
infectados
Patol
y encefalitis. La localización de las larvas en los músculos estriados donde se
enquistan, se inicia con una separación de las fibras musculares. El sarcolema da
ogía
origen a la formación de una membrana quística, alrededor de la cual afluyen
leucocitos, incluyendo abundantes eosinófilos. La defensa inicial del organismo
lleva a la fibrosis del quiste y a su posterior calcificación, lo cual ocurre de manera
completa al cabo de un año. Estos quistes fibrosados o calcificados contienen
generalmente una sola larva.
1. Orientación
2. Sospecha
3. Confirmación
Diagnostico
Los métodos para detectar infecciones por Trichinella en animales y
humanos pueden ser divididos en dos categorías:
Triquinoscopía
Digestion Artificial
• Diafragma
• Músculos Líquido de digestión:
intercostales • HCl
• Masetero • Pepsina
• Base de la lengua • Agua destilada
Técnica de triquinoscopia directa
b) Chacinados:
Pesar y rehidratar la muestra durante 46 hs con agua destilada
(100 ml para 20 g)
1. Colocar en un vaso de precipitado agua destilada a 46 ºC, HCl y la pepsina.
Agregar un magneto y agitar.
2. Colocar la carne picada.
3. Medir el pH (debe ser 1,5 a 2)
4. Digerir la muestra durante 3045 minutos a 4246 ºC.
5. Colar la solución mediante colador de 170 μm a una ampolla de decantación.
6. Dejar reposar 30 minutos.
7. Pasar a tubo cónico los primeros 50 ml.
8. Dejar reposar 20 a 30 minutos.
9. Aspirar 40 ml y reponer al volúmen inicial con agua corriente.
10.Reposar 15 minutos.
11.Aspirar 40 ml y reponer al volumen inicial con agua corriente.
12.Reposar 15 minutos.
13.Aspirar 40 ml y cargar la cámara cuenta larvas con los 10 ml del sedimento.
14.Efectuar el conteo de las larvas en microscopio óptico a 60X o lupa.
Cámara cuenta larvas.
XS: quiste con larvas en el interior. Foco de inflamación intensa que rodea
LS: larva en un corte longuitudinal. la pared del quiste muscular.
Técnicas Indirectas
Western bloty la digestión artificial, en cerdos con baja carga de larvas, tienen baja
sensibilidad y un valor predictivo del resultado negativo bajo. La conducta del
western blot sugeriría que si los cerdos están parasitados con pocas larvas, las
proteínas que detectan no siempre están presentes o lo están de manera irregular,
sin embargo generarían anticuerpos que son altamente específicos y cuando están
presentes confirman el diagnóstico.
TRIQUINELOSIS: epidemiología
Argentina constituye una región de alto riesgo para la enfermedad.
Entre 19901999:
Se registraron 5217 casos clínicos en humanos.
90 % :
• Buenos Aires (58.8 %)
• Córdoba (16.8 %)
• Santa Fe (15.8 %)
Período 1999-2000: se registraron 27 brotes de
Triquinelosis
Resultados oficiales:
Objetivo:
Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de un
brote de triquinosis ocurrido en Cantabria (España) y su evolución a lo largo
de 5 años.
Pacientes:
Se realizó un estudio prospectivo de los niños menores de 14 años, la
edad media fue de 9,8 años (rango 6,2- 13,3), de clase media que
resultaron afectados en dicho brote epidémico.
Antecedentes y Manifestaciones Clínicas:
En enero de 1993 se hospitalizaron 6 niños por triquinosis. El tiempo medio
de comienzo de los síntomas fue de 30,5 días (rango 21-42). Todos los
pacientes habían comido carne de jabalí, 4 en moderada cantidad y 2 en
pequeña cantidad, todos ellos en diversas preparaciones culinarias
Las manifestaciones clínicas predominantes fueron: diarrea (83,3%), dolor
abdominal y fiebre (66,7%), cefalea, edema facial y exantema (50%). Los datos
analíticos más significativos fueron: eosinofilia (100%) e IgE (50%). El resto de
determinaciones de la bioquímica sanguínea, el análisis de orina, la investigación de
parásitos en heces fueron normales en todos los casos
Los 6 niños tuvieron anticuerpos frente a Trichinella spiralis y 4 de ellos
presentaron además serología positiva a Fasciola hepática. Tres pacientes
mostraron anticuerpos IgG positivos frente a toxoplasma (casos 2, 3 y 4). La
eosinofilia desapareció antes de 10 semanas. La serología a Fasciola se negativizó
antes de 4 meses
Métodos Utilizados:
En todos los pacientes se realizaron los siguientes exámenes complementarios:
hemograma, bioquímica sanguínea (incluyendo glucosa, urea, creatinina,
ionograma, proteinograma, PCR, transaminasas, aldolasa), IgE, análisis de orina,
investigación de parásitos en heces, y serología a triquina, toxoplasma y
Fasciola hepática. La titulación de anticuerpos anti-Trichinella fue realizada en el
Centro Nacional de Microbiología de Majadahonda (España) por
inmunofluorescencia indirecta. La serología a Fasciola hepática se realizó en el
mismo hospital por hemaglutinación indirecta.
Tratamiento:
. Todos los niños fueron tratados con mebendazol y su evolución fue buena,
permaneciendo asintomáticos al cabo de 5 años.
Bibliografía:
•www.VirginiaDepartmentofHealth.com
•“PARASITOSIS HUMANA” de David Botero y Marcos Restrepo, paginas:
320 – 323.
•Ministerio de Salud: www.MINSAL.cl
SAG: Servicio Agrícola Ganadero
SESMA: Servicio Metropolitano del Ambiente
•www.scielosp.org
•V. MADRIGAL DÍAZ Y COLS.
• V. MADRIGAL DÍEZ, J. ALONSO PALACIO, C. AMO FERNÁNDEZ –
caso clínico triquinosis
•www.med-chem.com/.../Trichinella%20cyst.jpg