Manual Operativo de

Entornos y
Comunidades

Promoción
de la
Salud
Contenido
ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD 2009

I. Presentación

II. Introducción

III. Universo de Trabajo

IV. Organización y Niveles de Responsabilidad

4.1 Comité Nacional de Comunidades Saludables

4.2 Comité Técnico Estatal de Comunidades Saludables

4.3 Dirección General de Promoción de la Salud

4.4 Titular Estatal de Promoción de la Salud

4.5 Jefatura Jurisdiccional

4.6 Coordinación Jurisdiccional de Participación Social

4.7 Unidad de Salud

4.8 Núcleo Básico

4.9 Comité Local de Salud

V. Participación Municipal en la Promoción de la Salud

5.1 Municipio Saludable Incorporado, Municipio Saludable Activo y Municipio Saludable Acreditado como
Promotor de la Salud

5.2 Estrategias para la Instrumentación de la Participación Municipal

• Concertación
• Organización
• Elaboración del Diagnóstico Situacional
• Planeación
• Capacitación
• Ejecución
• Seguimiento y Evaluación
• Fortalecimiento de Redes

1
 VI. Organización Comunitaria

6.1 Etapa Previa

6.2 Etapa I: Comunidad Iniciada
6.3 Etapa II: Comunidad Orientada
6.4 Etapa III: Comunidad Activa
6.5 Etapa IV: Comunidad Certificada

VII. Entornos
Favorables a la Salud

7.1 Lineamientos para desarrollar entornos favorables a la salud

VIII. Anexos

8.1 Participación Municipal

Anexo 1. Programa de Entornos y Comunidades Saludables

Anexo 2. Guía para la Sensibilización de Autoridades Municipales en Materia de Salud
Anexo 3. Presentación del Programa de Comunidades Saludables
Anexo 4. Acta Constitutiva del Comité Municipal de Salud
Anexo 5. Guía para la Elaboración de Diagnóstico Municipal
Anexo 6. Guía Metodológica para la Priorización de Problemas de Salud Municipal
Anexo 7. Guía Metodológica para la Realización de Talleres Intersectoriales de Planeación en Salud
Municipal
Anexo 8. Descripción de Funciones y Actividades por Nivel
Anexo 9. Guía para la Elaboración de Proyectos Municipales de Promoción de la Salud
Anexo 10. Formato del Expediente Técnico de Proyectos
Anexo 11. Bases de Organización de la Red Mexicana de Municipios por la Salud
Anexo 12. Ejemplo de Red Estatal de Municipios por la Salud

8.2 Organización Comunitaria

Anexo 13. La Salud Empieza en Casa

Anexo 14. Orientación Alimentaria
Anexo 15. Mujer, Hombre, Salud y Desarrollo
Anexo 16. Ejercicios para el Cuidado de la Salud

8.3 Formatos
de Seguimiento

Anexo 17. Sistema de Información en Salud

2
 ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN
GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
(DGPS) 2009

Dirección
General

Dirección de Dirección de Dirección

Estrategias y Desarrollo Determinantes,Competencias de Evidencias
de Entornos Saludables y Participación Social en Salud

Subdirecc. Subdirecc. Subdirecc. Subdirecc. de Manejo Subdirecc. Subdirecc. Subdirecc. Subdirecc.

de Entornos Favorables de Mercadotecnia de Politicas Intersectoriales de Determinantes de Competencias de Participación de Evidencia en de
a la Salud en Salud en Salud Personales en Salud en Salud Social en Salud Promoción de la Salud Operación

Depto. de Depto. de Depto. de Métodos en Depto. de Sistematización Depto. de

Ambientes Saludables Gestión Intersectorial Desarrollo de de evidencia en Apoyo Gerencial
Competencias Intervenciones de Salud

3
I. Presentación

El presente manual tiene como propósito ofrecer al personal de salud las herramientas y directrices que le permitan el cumplimiento
de sus funciones, así como realizar las actividades que le competen dentro del Programa de Entornos y Comunidades Saludables.
Al mismo tiempo, se pretende que todo el personal identifique su ubicación en la cadena de valor, a fin de mejorar la entrega del
servicio integrado de promoción de la salud.

Este manual contiene los elementos que permiten operar el Programa de Entornos y Comunidades Saludables y la metodología para
lograr sus objetivos: Acreditar a los Municipios como Promotores de la Salud; Certificar Entornos y Comunidades como Favorables
a la Salud, así como, Fortalecer la Red Nacional de Municipios por la Salud.

Para su operación y mantenimiento de su integralidad, se abordan los siguientes apartados:

- Participación Municipal: Contiene las acciones que deberán llevarse a cabo para incorporar a las autoridades
municipales y a la población, a los procesos para lograr municipios promotores de la salud mediante la acreditación
de los mismos, realizando actividades para el cumplimiento de las etapas: Municipio Incorporado, Municipio Activo y
Municipio Acreditado como Promotor de la Salud. Así mismo los procedimientos para facilitar la integración de proyectos
municipales de promoción de la salud, para gestionar su participación y apoyo en el marco del Programa.

- Red Nacional de Municipios por la Salud: Contiene las acciones y lineamientos que permiten la constitución y el
fortalecimiento de redes estatales y la red nacional, integradas por los diferentes municipios, que trabajan con acciones
y programas para contribuir a la salud de su población.

- Participación Comunitaria: Describe los procesos que se deben desarrollar para organizar y lograr la participación
de las autoridades y la población, a fin de certificar a las comunidades como saludables, mediante la realización de
actividades que lleven al cumplimiento de las etapas: Comunidad Iniciada, Comunidad Orientada, Comunidad Activa y
Comunidad Certificada.

- Entornos Favorables a la Salud: Menciona las acciones que se deben realizar para integrar o fortalecer alianzas
interinstitucionales e intersectoriales, con autoridades de los diferentes órdenes de gobierno, así como con organizaciones
de la sociedad civil, entre otras, con el objetivo de incorporarlas en el proceso de construcción y certificación de entornos
favorables a la salud.

Complementan este manual los diferentes anexos, que ofrecen información detallada relacionada con todos los procesos ya
mencionados.

Este manual se caracteriza por un principio de flexibilidad, a fin de que las entidades federativas puedan incorporar los elementos
que consideren necesarios para su operación, con énfasis en lo local, en sus características regionales y poblacionales y de acuerdo
con sus formas de organización, operación y liderazgo.

4
II. Introducción

El Programa de Acción de Entornos y Comunidades Saludables se enmarca en el Modelo Operativo de Promoción de la Salud, el
cual da prioridad al enfoque anticipatorio, enfatizando sus acciones a nivel local y actuando sobre los determinantes, para fortalecer
la salud individual, familiar y comunitaria.

El presente manual tiene como objetivo describir los procesos para que el personal responsable de efectuar las acciones de promoción
de la salud pueda desarrollar competencias en salud en las personas para mejorar sus condiciones de vida. Al mismo tiempo,
pretende auxiliar para establecer y fortalecer las alianzas entre las autoridades locales, miembros de la comunidad y otros sectores,
con el fin de generar entornos y comunidades saludables.

Tanto el programa como el presente manual tienen como marco operativo el Servicio Integrado de Promoción de la Salud, por lo
que su operación se logrará mediante el desarrollo de todos y cada uno de los componentes sustantivos y transversales, con énfasis
en: el desarrollo de competencias en salud para la identificación de determinantes por parte de la población, personal de salud y
comunitario; en la participación social para la acción comunitaria, a fin de que esta participación sea informada y organizada para
contribuir a la conformación de redes sociales a nivel jurisdiccional, municipal y local y; en el desarrollo de entornos favorables a la
salud. Los componentes transversales de mercadotecnia social en salud, abogacía y evidencias fortalecerán de manera importante
a los anteriores.

El desarrollo del programa se lleva a cabo con base en tres estrategias operativas que se vinculan entre sí para complementarse y
que son la Participación Municipal, la Participación Comunitaria y Entornos Favorables a la Salud, con el propósito fundamental
de generar competencias en salud individuales y comunitarias que permitan modificar las condiciones sociales, ambientales y
económicas, para generar entornos saludables.

Para llevar a cabo las acciones a nivel municipal y local, se debe entender que una comunidad es un conglomerado humano que reside
en un área geográfica determinada; que cuenta con un núcleo básico de salud (unidad de salud, médico, enfermera, trabajadora
social o promotor de la salud); que tiene valores, patrones culturales y problemas sociales comunes; que comparten objetivos e
intereses relacionados con el proceso de su desarrollo y que; con un cierto grado de organización, pueden realizar acciones mediante
representantes o líderes formales e informales, para coordinar las tareas y servir de enlace e interlocución con autoridades; es decir,
se tiene conciencia de su identidad como grupo y comparten sus necesidades y el compromiso de satisfacerlas.

Por lo tanto, el trabajar con y para comunidades en Promoción de la Salud, demanda el establecimiento de una fuerte identificación
con las características socioecológicas del grupo y la inclusión social, asegurando la equidad en salud y la perspectiva de género en
todos los procesos participativos.

Dado que la promoción de la salud, junto con la prevención de enfermedades y el control de riesgos a la salud es de carácter
colectivo, se debe involucrar a los integrantes de la comunidad, a fin de compartir la responsabilidad y la realización de acciones para
el mejoramiento de las condiciones de vida.

Los trabajadores de la salud encontrarán en este manual una herramienta que les permita actuar como una instancia de apoyo,
consejo y dirección, para facilitar los procesos que conduzcan al logro de Entornos y Comunidades Saludables, con base en la
participación municipal y comunitaria.

5
III. Universo de Trabajo

El presente manual tiene como propósito ofrecer al personal de salud las herramientas y directrices que le permitan el cumplimiento
dEl Programa de Entornos y Comunidades Saludables está dirigido a todos los municipios del país que estén interesados en promover
la salud y el bienestar de sus habitantes y que cumplan con los requisitos del Programa. Deben considerar para sus intervenciones a
las comunidades de alto riesgo, que cuentan con intervención de la Secretaria de Salud a través de un núcleo básico de salud.

6
IV. Organización y Niveles de
Responsabilidad
El presente manual tiene como propósito ofrecer al personal de salud las herramientas y directrices que le permitan el cumplimiento
del Programa de Entornos y Comunidades Saludables está dirigido a todos los municipios del país que estén interesados en promover
la salud y el bienestar de sus habitantes y que cumplan con los requisitos del Programa. Deben considerar para sus intervenciones a
las comunidades de alto riesgo, que cuentan con intervención de la Secretaria de Salud a través de un núcleo básico de salud.

4.1 Comité Nacional de Comunidades Saludables

Está integrado por los titulares de los Programas de Prevención y Promoción de la Salud, el Comité avala los criterios y lineamientos
generales para la certificación de comunidades, entornos favorables a la salud y acreditación de Municipios como Promotores de la
Salud; participa en la definición de las reglas de operación para el apoyo de proyectos municipales vinculados a la salud pública y en
la evaluación de los mismos.

4.2 Comité Técnico Estatal de Comunidades Saludables

Comité integrado por los responsables de los Programas de Prevención y Promoción de la Salud en el nivel Estatal; es responsable
de aplicar los criterios para la acreditación de los municipios promotores de la salud, la certificación de entornos y comunidades
saludables y la validación de los proyectos municipales que participan con fundamento en las Reglas de Operación, Indicadores de
Gestión y Evaluación del Programa de Entornos y Comunidades Saludables.

4.3 Dirección General de Promoción de la Salud

• Elabora el programa de Entornos y Comunidades Saludables de acuerdo con las normas y lineamientos
incorporando los componentes de Participación Municipal, Participación Comunitaria y de Entornos Saludables.
• Planea, evalúa y asesora a las entidades federativas.
• Elabora las estrategias de capacitación para el personal que coordina y opera en los diferentes niveles.
Coordina y promueve concertaciones, estableciendo líneas de colaboración con otras instituciones.
• Evalúa y supervisa el desarrollo y ejecución de las acciones.

4.4 Titular Estatal de Promoción de la Salud

• Revisa y adecua el programa desarrollado con base en las necesidades del estado.
• Integra el diagnóstico situacional de la entidad federativa para identificar la problemática de salud y establecer
las prioridades de promoción de la salud.
• Coordina y apoya la operación del programa en el ámbito estatal, jurisdiccional y local.
• Gestiona y promueve la participación de instituciones y municipios en el desarrollo del programa.
• Gestiona y planea los recursos necesarios para la operación del programa y el apoyo de las comunidades a
trabajar.
• Elabora las estrategias de capacitación para el personal en todos los niveles de su entidad federativa.
• Elabora estrategias de supervisión, seguimiento, control y evaluación del programa a nivel estatal.Se coordina
con los Responsables de los Programas de Acción para validar los procesos de Certificación de Entornos y
Comunidades como favorables a la salud.

7
4.5 Jefatura Jurisdiccional
• Elabora y actualiza el diagnóstico de salud de la jurisdicción con el señalamiento de la población de alto riesgo.
• Elabora anualmente el programa de trabajo jurisdiccional de salud, tomando en cuenta políticas, estrategias y
recursos para la aplicación del programa, de acuerdo con las prioridades de la comunidad.
• Actualiza el estudio de regionalización de los servicios de salud en el ámbito de su responsabilidad.
• Coordina las actividades técnico-administrativas para asegurar la prestación de servicios de salud a individuos,
familias, grupos sociales y comunidades.
• Organiza y evalúa la prestación de servicios de salud en su área de influencia.
• Supervisa a través de equipos zonales y multidisciplinarios los servicios que brindan las unidades de salud, a fin
de asegurar el cumplimiento de los programas con apego a lineamientos establecidos.
• Capacita en los contenidos del Programa de Entornos y Comunidades Saludables con énfasis en las actividades
para la participación municipal, así como para la organización y participación comunitaria.
• Coordina las actividades de promoción de la salud en general y la operación del Programa de Entornos y
Comunidades Saludables.Procesa, integra y analiza la información en salud de su área de responsabilidad, así
como las generadas por otras instituciones del sector existentes en su área de influencia.
• Instrumenta programas permanentes de educación continua, capacitación e investigación para el desarrollo de
los recursos humanos a su cargo.
• Participa y coordina las actividades de los Comités de Planeación del Desarrollo Municipal (COPLADEM) en
materia de salud que le correspondan según su área de acción.
• Es integrante del Comité Municipal de Salud.

4.6 Coordinación Jurisdiccional de Participación Social

• Organiza, coordina y asesora las actividades del núcleo básico para la aplicación del Programa.
• Dirige, coordina y asesora la realización del diagnóstico de salud de la comunidad y las acciones para la
elaboración del programa de actividades de la unidad de salud.
• Participa en las acciones de capacitación y desarrollo de las actividades del Programa con los integrantes del
• núcleo básico.
• Supervisa y evalúa las actividades del núcleo básico para valorar el trabajo comunitario y establecer las medidas
correctivas para el adecuado cumplimiento del programa.

4.7 Unidad de Salud

• Unidades de primer contacto ubicadas en las comunidades, responsables de atender a la población, para lo cual
están organizadas en núcleos básicos de salud que atienden en promedio de 100 a 500 familias.
• Las unidades de salud de primer nivel son responsables de brindar el servicio integrado de promoción de la salud
y de proporcionar atención médica preventiva, curativa y de rehabilitación.
• Promueven acciones de promoción de la salud en las comunidades y población de su área de influencia,
considerando el saneamiento ambiental y de la vivienda.
• Impulsan el desarrollo de ambientes y entornos favorables a la salud.

8
4.8 Núcleo Básico

a) Médico:

• Participa y coordina la programación, organización y evaluación de las actividades del equipo interdisciplinario
de salud.
• Participa en el diagnóstico de la situación de salud de la comunidad bajo la responsabilidad de la unidad.
• Promueve e integra, con el equipo de salud, el comité local de salud.
• Realiza acciones de promoción, prevención y atención a la salud de la población bajo su responsabilidad.
• Realiza visitas domiciliarias para la detección de líderes naturales y formales de la comunidad, que le permitan
establecer acciones prioritarias de atención.
• Participa en las actividades de evaluación e informa sobre las mismas.

b) Enfermera:

• Participa en el diagnóstico de salud de su área de influencia.

• Participa en la elaboración del programa anual de actividades de la unidad.
• Participa en la integración del Comité Local de Salud.
• Realiza actividades de promoción, prevención y atención a la salud de la población.
• Realiza visitas domiciliarias para el seguimiento de las acciones de salud, la identificación de líderes y la
promoción de eventos de capacitación comunitaria.
• Participa en la evaluación del programa.
• Informa de las actividades realizadas al médico de la unidad de salud o al coordinador de participación social.

c) Promotor de Salud (núcleo básico):

• Participa en la elaboración e integración del diagnóstico de salud de su área.

• Participa en la elaboración del programa de actividades.
• Opera las acciones del Programa de Entornos y Comunidades Saludables.
• Establece alianzas con líderes locales para la generación de comunidades saludables.
• Organiza a la población para que participe y apoye las acciones de promoción de la salud.
• Impulsa y participa en las actividades de capacitación de la comunidad para la promoción de la salud.
• Promueve acciones para el saneamiento básico comunitario y la generación de viviendas y ambientes saludables.
• Impulsa y constituye los Comités Locales de Salud.
• Participa en la evaluación del programa e informa de las actividades.

d) Promotores voluntarios:

• Residen en la localidad del área de influencia de la unidad de salud.

• Participan en la identificación de los problemas de salud que afectan a su comunidad.
• Reciben capacitación para orientar, coordinar y supervisar las actividades de participación comunitaria para la
salud.
• Participan en la formación y motivación del Comité Local de Salud.

9
 • Auxilian en el desarrollo de las acciones de promoción de la salud, con énfasis en el ambiente familiar y
comunitario.
• Participan en las actividades de capacitación de las estrategias locales de promoción de la salud, para la
generación de viviendas y entornos favorables a la salud.

4.9 Comité Local de Salud:

• Integrado por personas de la misma comunidad en donde intervienen: habitantes, autoridades locales, personal
voluntario, maestros y líderes sociales.
• Participa activamente en la elaboración del diagnóstico de salud.
• Ayuda en el establecimiento de prioridades y en la definición y ejecución de proyectos dirigidos a su comunidad.
• Ayuda en la organización de la población para realizar acciones específicas de promoción de la salud en la
comunidad.
• Participa en acciones de contraloría social para ver que los proyectos beneficiados en el programa de
comunidades saludables se realicen de acuerdo con lo planteado en sus objetivos y metas.

10
V. Participación Municipal en
la Promoción de la Salud
5.1 Municipio Saludable Incorporado, Municipio Saludable Activo y Municipio Saludable Acreditado como
Promotor de la Salud

La participación municipal es el elemento fundamental para lograr un trabajo coordinado y comprometido de actores sociales,
representantes de instituciones y organizaciones de la sociedad civil a favor de la salud de la población, propiciando la participación
activa, comprometida y responsable de sus integrantes en las intervenciones que ofrecen los servicios de salud.

El Municipio, mediante la participación del alcalde y autoridades locales, tiene una gran oportunidad para la constitución de espacios
que favorezcan la salud de la población, ya que es el gobierno más cercano a las demandas y aspiraciones de las mujeres y hombres
de la comunidad y constituye un ámbito de interacciones directas entre la ciudadanía y las autoridades.

¿En qué consiste la participación municipal en salud?

Es el compromiso e intervención de la autoridad municipal para realizar acciones en beneficio de la salud de los habitantes de
su demarcación, en estrecha colaboración con el sector salud, las instituciones públicas, las organizaciones civiles, la población
organizada y los empresarios que interactúan en el Municipio.

Este compromiso e intervenciones se traducen y hacen evidente la integración de programas municipales de promoción de la salud.

¿Qué hacer para detonar la participación municipal en salud?

Que el personal de salud:

• Conozca el Programa de Entornos y Comunidades Saludables (Anexo 1).
• Dé a conocer a las autoridades municipales el Programa de Entornos y Comunidades Saludables.
• Identifique las acciones y contribuciones que al Municipio le corresponden o en las cuales le interesaría participar.
• Capacite al personal del Ayuntamiento sobre los lineamientos y estrategias de las modalidades operativas.
• Acuerde con las autoridades municipales su participación en el proceso de acreditación de municipios
promotores de la salud.
• Logre la designación de un enlace del Municipio para atender y dar seguimiento a las acciones conjuntas de
promoción de la salud.
• Acuerde las formas de seguimiento y control de las acciones en forma conjunta.

¿Cómo saber el grado de avance de la participación municipal en el Programa Entornos y Comunidades Saludables?

• Mediante la verificación del cumplimiento de las acciones programadas para alcanzar las diferentes etapas para
la acreditación de los municipios como promotores de la salud.
• Demostrando con documentación el cumplimiento de cada una de las etapas:
Etapa 1: Municipio Saludable Incorporado
Etapa 2: Municipio Saludable Activo
Etapa 3: Municipio Saludable Acreditado como Promotor de la Salud

• Mostrando los acuerdos de la contribución e involucramiento de las instituciones y empresas existentes en el

municipio a favor de la salud y bienestar de la población.

11
 Etapa 1

¿Cuándo se considera a un Municipio Incorporado al Programa?

Cuando el Municipio logra:

• Constituir formalmente su Comité Municipal de Salud.

• Elaborar o actualizar el diagnóstico situacional integral de su demarcación.
• Realizar su taller intersectorial de planeación; en éste se analizan sus problemas de salud y se establecen las
prioridades y las alternativas de solución para cada caso.
• Integrar e incorporar sus programas y proyectos específicos de salud en el Plan de Desarrollo Municipal.

Etapa 2

¿Cuándo se considera a un Municipio Saludable Activo?

Cuando el Municipio logra:

• Cumplir con los requisitos de Municipio Incorporado.

• Tener en ejecución su programa de trabajo en atención a los problemas que son atribución del Municipio e
interfieren en la salud de la población.
• Enfocar sus acciones a promover la salud, con énfasis en las prioridades de salud para su población.
• Intervenir con acciones específicas en diferentes ámbitos a fin de generar entornos y ambientes favorables a la
salud.
• Continuar desarrollando proyectos de salud con base en las prioridades definidas en el taller intersectorial y en
el diagnóstico situacional integral, previamente actualizado por el Comité Municipal de Salud.
Etapa 3

¿Cuándo se considera a un Municipio Saludable Acreditado como promotor de la salud?

Cuando el Municipio logra:

• Cumplir con los requisitos de Municipio Saludable Activo.

• Tener en operación uno o más proyectos vinculados a la salud pública, encaminados a disminuir los rezagos en
salud.
• Asentar en Acta de Cabildo el compromiso de implementación y desarrollo del Programa Municipal de
Promoción de la Salud.

12
 • Mantener una estrecha relación con el Comité Local de Salud para realizar acciones de promoción de la salud
para la prevención y protección en zonas de alto riesgo e incidencias.
• Tener certificada cuando menos una comunidad.

¿Cómo vincular la participación municipal con la organización y participación comunitaria para la salud?

• Mediante el impulso, la asesoría y el fortalecimiento de los Comités Locales y Municipales de Salud por parte
de las jurisdicciones y núcleos básicos del Municipio.
• Actuando conjuntamente para atender la problemática de salud identificada y priorizada por cada localidad y/o
comunidad del Municipio.
• Atendiendo, en coordinación con los representantes de la comunidad y los servicios de salud, las necesidades
de salud de los individuos y las familias.
• Incorporando en el programa de trabajo municipal las prioridades locales establecidas por la población.
• Desarrollando las alternativas de solución identificadas por los habitantes para resolver las necesidades y
problemas de salud en las comunidades de su demarcación.
• Incluyendo en el diagnóstico situacional del municipio los diagnósticos participativos locales, integrados por la
organización comunitaria.

¿Qué otras tareas facilitan la vinculación entre la participación municipal y la comunitaria?

La planeación y la toma de decisiones conjunta entre el Comité Municipal y Local de Salud y representantes de las comunidades,
para acordar:

• Las acciones para mantener a los Entornos y Comunidades como favorables a la salud.
• Las estrategias para mejorar el sistema de abasto de agua potable, adecuado a las características de las viviendas.
• Los mecanismos más apropiados para la recolección y eliminación de residuos sólidos y líquidos.
• La forma de disminuir o eliminar los riesgos para la salud de las mujeres, niños, niñas, jóvenes, adultos y adultos
mayores.
• Los medios de dar respuesta a la convocatoria solidaria de la sociedad y sus autoridades.
• Los procedimientos para el cuidado, mejoramiento, mantenimiento y conservación de la salud personal,
familiar, colectiva, así como para la generación de entornos saludables.
• Las formas de reconocimiento y apoyo al trabajo de organización comunitaria para la salud que realizan los
promotores, promotoras, agentes y procuradores de la salud.
• Las estrategias para brindar asesoría o información sobre la reglamentación ciudadana para la convivencia
vecinal, la tenencia y cuidado de mascotas, así como para el cuidado y la conservación del entorno.

¿Quién es responsable de las acciones para lograr la participación municipal?

• Las actividades recaen directamente en la jurisdicción sanitaria, porque es la autoridad de salud regional
vinculada directamente a los municipios.
• La operación es responsabilidad compartida del Jefe Jurisdiccional, del Coordinador de Participación Social o
responsable de Promoción de la Salud, así como del Responsable del Programa.

13
 • La asesoría y acompañamiento es responsabilidad de los Titulares de Promoción de la Salud Estatal y/o del
Responsable Estatal del Programa.
• La asesoría y seguimiento es responsabilidad de la Dirección General de Promoción de la Salud.

Recomendación: Es importante que los Responsables Estatales del Programa cuenten con una presentación ejecutiva del Programa
Entornos y Comunidades Saludables, que de manera integral, clara y concreta les permita exponerlo, enfatizando la participación
municipal (Anexo 3).

5.2 Estrategias para la Instrumentación de la Participación Municipal

La ejecución del Programa de Entornos y Comunidades Saludables (Anexo 1); en su componente de participación municipal se basa
en ocho estrategias; para cada una de ellas, se incluyen Guías de Apoyo.

Las estrategias son las siguientes:

• Abogacía.
• Organización.
• Diagnóstico Situacional.
• Planeación.
• Capacitación.
• Ejecución.
• Seguimiento y Evaluación.
• Fortalecimiento de Redes.

Estrategía 1

Abogacía

La abogacía es la forma en que se puede propiciar la construcción de alianzas para la salud con las autoridades del Municipio y sus
localidades, así como con otras instituciones. El propósito para este programa es:

• Establecer contacto con la autoridad municipal y dar a conocer el Programa de Entornos y Comunidades
Saludables.
• Mostrar y ofrecer los beneficios que el programa representa para su población y la contribución que éste aporta
a la gestión de gobierno (Anexo 2).
• Lograr acuerdos de colaboración para la promoción de la salud, entre las autoridades locales, instituciones,
organizaciones civiles, líderes comunitarios y la Secretaría de Salud en el ámbito de su competencia, a fin de
generar entornos y comunidades saludables.

14
 • Lograr que los presidentes municipales y otras instituciones incorporen en sus agendas de trabajo el tema de
Promoción de la Salud.

Estrategía 2

Organización

Para el programa, debemos considerar como organización a la formalización de la interacción, del involucramiento y de las
responsabilidades de todos y cada uno de los sectores para con el programa, mediante la conformación del Comité Municipal de
Salud.

Una de las principales tareas de este comité es promover una estrecha relación con los Comités Locales de Salud existentes en
el Municipio. Estos últimos se forman en las comunidades, ejidos y barrios o colonias impulsados por el personal de la Secretaría
de Salud y su trabajo es fundamental en el proceso de planeación municipal, ya que son parte complementaria del desarrollo del
Programa de Entornos y Comunidades Saludables.

Al interior de los comités se establecerán las mejores formas de organización para trabajar a favor de la salud, tomando en cuenta
lo que para ellos es:

• Más importante.
• Problemático.
• Necesario.
• Prioritario.
• Indispensable atender porque es más riesgoso.
• Mejor alternativa de solución de sus problemas, necesidades o prioridades.
• Posible aportar o conseguir.

¿Cómo organizar un Comité Municipal de Salud?

La integración de los comités tiene las características específicas de los municipios y las comunidades que lo componen. Siempre
deberán ser convocados y dirigidos por el Presidente Municipal, con el apoyo del Jefe Jurisdiccional y su equipo técnico.

En el comité participan los representantes de las instituciones, empresas y organizaciones sociales y comunitarias que se desarrollan
en el ámbito municipal, de modo que es importante que los comités se formalicen por medio de un acta constitutiva y se actualicen
cada vez que tengan algún cambio entre sus integrantes (Anexo 4).

Las tareas básicas del Comité Municipal de Salud son:

• Responsabilizarse del desarrollo de acciones en beneficio de la salud pública municipal.

15
 • Impulsar la participación social organizada, vinculando a sus autoridades, líderes y representantes con la
sociedad.
• Elaborar, difundir, someter a aprobación y en su caso, actualizar el diagnóstico situacional integral.
• Vincular las prioridades en salud, identificadas por las localidades con las del Municipio.
• Organizar y llevar a cabo los talleres intersectoriales de planificación de acciones en salud municipal.
• Integrar los programas de salud y de promoción de la salud municipal.
• Lograr que estos programas se incorporen en el plan de desarrollo municipal.
• Impulsar la integración, desarrollo, seguimiento y evaluación de proyectos sobre salud municipal.
• Asesorar en materia de salud pública al personal de los ayuntamientos.
• Trabajar para generar entornos y comunidades saludables.
• Contribuir en la orientación y en la formación del personal del ayuntamiento en lo correspondiente a las
prioridades de acción en salud.

Cabe aclarar que las actividades del Comité Municipal de Salud deben ser ratificadas por cada nueva administración municipal.

Estrategía 3

Diagnóstico Situacional

Para el Programa debemos entender como diagnóstico situacional a la investigación documental que sirve para conocer las
características geográficas, económicas, políticas y socioculturales de un lugar, con énfasis en los factores que determinan las
condiciones de la salud en los municipios y sus comunidades.

El diagnóstico tiene como propósito brindar los elementos necesarios para caracterizar y delimitar el universo de trabajo y facilitar
la planeación de las intervenciones, considerando las condiciones regionales y locales.

Lo anterior permite que se conozcan las necesidades, prioridades, recursos y alternativas de solución, así como identificar los
alcances y limitaciones de las intervenciones en salud.

¿Cómo se elabora el Diagnóstico Situacional?

Se integra a partir de recaudar información documental o física de las características que determinan el estado general del Municipio.

El comité revisa y retoma los diagnósticos de cada sector participante y con todos los documentos elabora un Diagnóstico Situacional
con el acuerdo de todos los involucrados.

16
 • El Diagnóstico Situacional Municipal debe integrar en un solo documento la información de todos los
diagnósticos provenientes de cada sector que conforma al comité municipal de salud.
• Debe considerar las prioridades institucionales y de los sectores social y civil, a través de los líderes locales o los
comités de salud local, así como del sector privado invitados a colaborar en el desarrollo del programa.
• El diagnóstico regional debe incluir los diagnósticos de los municipios del área geográfica. Hace énfasis en
la problemática, necesidades, prioridades, alternativas de solución y recursos en materia de salud. Es un
apoyo que los niveles estatal, municipal y comunitario deben considerar para la elaboración o actualización
de sus diagnósticos. Este diagnóstico lo integran los responsables jurisdiccionales del programa junto con el
Coordinador de Participación Social y lo someten a consideración del Jefe de la Jurisdicción Sanitaria.
• El diagnóstico estatal incorpora y sistematiza toda la información proveniente de los otros diagnósticos, para
tener una visión completa de la entidad. Ello permite analizar y comparar las condiciones de los municipios del
estado. Este diagnóstico lo integran los responsables estatales del programa y debe ser considerado por el nivel
jurisdiccional (Anexo 5).

El Diagnóstico Situacional Municipal es un elemento fundamental para la priorización de problemas de salud municipal (Anexo 6)
y para el desarrollo de los talleres intersectoriales de planeación (Anexo 7).

Estrategía 4

Planeación

Para este manual se considera a la planeación como la sistematización de las funciones y actividades, con base en el Diagnóstico
Situacional, para cumplir eficientemente con las metas y objetivos previamente determinados.

Como parte de la misma, se incorpora la programación de las acciones y tareas a realizar, señalando fechas, responsables, recursos
disponibles y resultados esperados.

Lo anterior, permite identificar el qué, cómo, cuándo, dónde y con quiénes se cuenta para mejorar las condiciones de salud y
bienestar de los habitantes del municipio y establece una guía para el cumplimiento de los objetivos.

Taller intersectorial de planificación de acciones de salud municipal

Para la planeación de las acciones, el programa cuenta con la metodología de los talleres intersectoriales, los cuales tienen como
propósito establecer las prioridades para la atención e identificación de alternativas de solución de los problemas y necesidades.

En estos talleres es imprescindible la participación de los representantes de las instituciones que conforman al Comité Municipal de
Salud. En ellos se involucran a todos los participantes, para que, a partir del conocimiento de las necesidades compartidas se vayan
apropiando de la idea de trabajar juntos, organizados con base en una buena planeación.

17
 ¿Por qué es importante el taller de planificación de acciones?

Porque hay una planeación conjunta entre el Municipio, los Servicios de Salud y las instituciones u organizaciones. Ello permite un
óptimo aprovechamiento de los recursos.

Adicionalmente, el Taller ofrece la oportunidad para definir, en forma conjunta, las prioridades y compromisos comunes para trabajar
por la salud de la población.

Los talleres intersectoriales de planificación deben propiciar que los municipios:

• Consoliden la integración del Comité Municipal de Salud.

• Realicen un análisis de la problemática municipal en salud, con base en el Diagnóstico Situacional.
• Definan sus prioridades en salud (requisito para ser un municipio saludable incorporado).
• Integren oportunamente su programa de trabajo (en los temas establecidos para ser municipio saludable
activo).
• Operen el Programa Integral de Promoción de la Salud Municipal, respaldado por Acuerdo de Cabildo y
ejecuten un proyecto vinculado a la salud pública. (Estas acciones coordinadas por el Comité Municipal de
Salud y avaladas por el Comité Técnico Estatal de Comunidades Saludables, permitirán que el Municipio sea
considerado un Municipio Saludable Acreditado).

Recomendación: Durante el proceso de planeación, no olvidar incorporar todos y cada uno de los rubros considerados en la
integración de un programa:

• Título.
• Justificación con base en el Diagnóstico Situacional, el panorama epidemiológico y la información documental del municipio,
el sector salud y las instancias del sector público estatal.
• Marco jurídico.
• Objetivos.
• Metas a corto, mediano y largo plazo.
• Organización.
• Recursos humanos, materiales y financieros.
• Actividades.
• Estrategias operativas de promoción de la salud, de seguimiento, supervisión, información y evaluación.
• Cronograma e instrumentos de seguimiento y apoyo educativo.

Estrategía 5

Capacitación

La capacitación se debe entender como el proceso para desarrollar competencias en el personal de salud responsable de la
coordinación y operación del Programa de Entornos y Comunidades Saludables.
18
La capacitación tiene como propósito dotar de los elementos teórico-técnicos que permitan organizar la participación social, a fin
de ejecutar las acciones del programa, así como preparar al personal de salud para que la hagan extensiva a todas las instancias
que lleven a cabo acciones en materia de salud y desarrollo comunitario (comités, promotores, autoridades y líderes).

En la capacitación participan los responsables de los programas, tanto estatales como jurisdiccionales.

Recomendación: Es importante que conozcan detalladamente cada uno de los anexos de esta guía:

1. Programa de Entornos y Comunidades Saludables. Proporciona las bases conceptuales, las líneas y estrategias
generales de operación.
2. Guía para la Sensibilización de Autoridades Municipales en Materia de Salud. Proporciona una alternativa de
acercamiento con las autoridades municipales para darles a conocer ésta opción de participación municipal, o bien,
facilita el reencuentro y la continuidad del programa.
3. Presentación del Programa Entornos y Comunidades Saludables. Es un apoyo visual en Power Point que complementa
el proceso de sensibilización, el cual debe ser adaptado por los responsables estatales a las necesidades y perfil de los
presidentes municipales de la entidad.
4. Acta Constitutiva de Comité Municipal de Salud. Son una opción para formalizar el proceso de organización de
la participación de las instancias que colaborarán en beneficio de la salud. Complementan el protocolo que los
presidentes municipales realizan con sus actas de cabildo, además de consolidar la continuidad en la colaboración
intersectorial.
5. Guía para la Elaboración de Diagnóstico Municipal. Ofrece la posibilidad de recordar los principales aspectos de
referencia que caracterizan el lugar donde se pretende trabajar. A cada nivel de la estructura le corresponderá darle
profundidad al análisis de cada uno de los rubros que en esta guía se indican.
6. Guía Metodológica para la Priorización de Problemas de Salud Municipal. Es el proceso que enumera los principales
problemas de salud del municipio, ayuda a elaborar planes de acción para enfrentarlos y resolverlos con la participación
de todos los sectores del municipio.
7. Guía Metodológica para la Realización de Talleres Intersectoriales de Planeación en Salud Municipal. Es el instrumento
que aporta la orientación integral del trabajo que el personal de salud tiene que desarrollar en colaboración con el
Comité Municipal de Salud. Consta de dos partes fundamentales: la carta descriptiva de lo que es indispensable
que conozcan todos los involucrados y la Metodología para la Priorización de Problemas de Salud Municipal, la
cual permite jerarquizar cada problema, ofreciendo la posibilidad de sistematizar los resultados alcanzados en este
ejercicio.
8. Descripción de Funciones y Actividades por Nivel. Permite visualizar las tareas que a cada figura le corresponde
realizar para el desarrollo del programa, así como el resultado que deberá lograr.
9 y 10. Guía para la Elaboración de Proyectos Municipales de Promoción de la Salud y Formato del Expediente Técnico de
Proyectos. Ofrecen la posibilidad de integrar proyectos vinculados a la salud pública.
11 y 12. Bases de Organización de la Red Mexicana de Municipios por la Salud y Ejemplo de la Red Estatal de Municipios por
la Salud. Permiten vincular entre si a los municipios desde que se incorporan al programa, consolidando el trabajo
el trabajo desempeñado en beneficio de la salud, otorgándoles la posibilidad de enriquecerse con el intercambio de
experiencias e incluso, permite el desarrollo conjunto de proyectos intermunicipales y la solidaridad en situaciones
de desastre o urgencias epidemiológicas.

19
 Estrategía 6

Ejecución

El personal de salud debe tener presente que la ejecución de las acciones es todo un proceso para incorporar la participación
municipal en la promoción de la salud, tomando como marco el Programa de Entornos y Comunidades Saludables. Esto facilita el
seguimiento al trabajo que realizan los municipios con base en la planeación conjunta.

Los programas y proyectos de salud municipal orientados a la promoción de la salud, deberán operarse conforme a lo planeado
en cada Municipio, previendo claramente la ejecución de actividades y el cumplimiento de los compromisos que cada instancia
participante ha adquirido.

Recomendación: Esta información debe documentarse con:

• Un cronograma de actividades por institución u organización.

• Un listado del personal responsable.
• Los resultados esperados.
• Las fechas de inicio y terminación de cada una.
• Tiempos para la entrega de resultados.
• El seguimiento.
• La evaluación.
• Las posibilidades de información a todos los participantes, es decir, a las instituciones, a los sectores y a la comunidad
(Anexo 9 y Anexo 10).

Estrategía 7

Seguimiento y Evaluación

¿Para qué dar seguimiento y evaluar la participación municipal?

Para documentar los avances y los resultados de los proyectos o programas municipales de promoción de la salud. Los municipios
que han desarrollado cada una de las tres etapas de la participación municipal, requieren del seguimiento que los servicios de salud
llevan a cabo, para valorar el trabajo y demostrar que el Municipio, en alianza con la Secretaría de Salud, son actores fundamentales
para la generación de espacios favorables a la salud.

También se requiere para brindar asesoría técnica en caso de ser necesaria y buscar alternativas conjuntas de solución ante las
posibles dificultades enfrentadas.

20
Para el adecuado seguimiento y evaluación de las acciones, los Coordinadores de Promoción de la Salud, Responsables de Programa
y los Jefes Jurisdiccionales deben estar en constante interacción con los Comités Municipales, las autoridades y los participantes de
otros sectores, ya que es parte de la corresponsabilidad.

Asimismo, deberán enviarse trimestralmente los formatos de seguimiento del Programa de Entornos y Comunidades Saludables al
Jefe de Promoción de la Salud en el Estado, quien a su vez lo remitirá a la Dirección General de Promoción de la Salud.

Estrategía 8

Fortalecimiento de Redes

¿Cómo se vinculan la Red Estatal y la Red Mexicana de Municipios por la Salud al proceso de participación municipal?

La vinculación entre ambas Redes es un proceso que se da mediante un enlace estatal-nacional representado por el presidente de
la Red Estatal, quien funge como vocal ante la Red Mexicana. Esta vinculación se nutre con la retroalimentación de actividades y
la socialización de nuevas experiencias, acuerdos y planes de trabajo, relacionados con las acciones que cada uno de los municipios
desarrolla.

La Red Mexicana de Municipios por la Salud se integra con las Redes Estatales a través de su Comité Coordinador, el cual está
conformado por una Mesa Directiva y organizada por un Presidente, un Vicepresidente, un Tesorero, cuatro Coordinadores
Regionales, un Secretario Técnico y un Vocal por cada entidad federativa.

Red Estatal de Municipios por la Salud

La Red Estatal es un organismo integrador de los municipios incorporados, activos o acreditados del Programa de Entornos y
Comunidades Saludables. Promueve la cooperación y el desarrollo de programas de trabajo intermunicipal y establece vínculos con
los servicios estatales de salud, para dar mayor impulso a los programas de salud y buscar soluciones a los problemas prioritarios.

El titular de los servicios estatales de salud, dentro de la organización de la Red, apoya y asesora todas las actividades que se realizan
en su plan de trabajo, fungiendo como Secretario Técnico de la Red, contando con la colaboración de su equipo de trabajo de
Promoción de la Salud. Además, es quien notifica a la Dirección General de Promoción de la Salud, la acreditación del Presidente y
el Vicepresidente de la Red Estatal.

Atribuciones de La Red Estatal de Municipios por la Salud:

• Difundir y fortalecer el Programa de Entornos y Comunidades Saludables.

• Brindar información y apoyar para la integración de proyectos municipales de salud.
• Asesorar a las autoridades municipales, a las organizaciones sociales o de la sociedad civil y la comunidad, a fin
de estimular el fortalecimiento de la propia Red.

21
 • Impulsar el intercambio de experiencias e información entre los asociados, mediante reuniones periódicas y a
través de diferentes medios de comunicación.
• Propiciar y fortalecer la voluntad política y la colaboración entre los municipios.
• Otorgar el reconocimiento y estímulo a los municipios que cuenten con programas de promoción de salud o
desarrollen proyectos con calidad.
• Promover el intercambio de experiencias que permitan la inversión municipal y el desarrollo de políticas públicas
favorables a la salud de la población.

Red Mexicana de Municipios por la Salud

Se integra con las Redes Estatales a través de su Comité Coordinador y un Vocal por cada entidad federativa. Es un espacio de
intercambio de experiencias en donde los Presidentes Municipales tienen la oportunidad de conocer, concertar y coordinar trabajos
a favor de la salud y el bienestar de sus municipios.

Para pertenecer a la Red Mexicana de Municipios por la Salud deberá, en principio, cumplir con la Etapa 1 de la Participación
Municipal, establecida en el Programa de Entornos y Comunidades Saludables y en las Bases de Organización de la Red Mexicana
de Municipios por la Salud (Capítulo III. Articulo 10).

Cabe aclarar que los Vocales son los Presidentes de cada una de las Redes Estatales. Si fueron elegidos para integrar el Comité
Coordinador de la Red Mexicana de Municipios por la Salud, tienen doble función: la de Mesa Directiva y la de Vocal Estatal. Por lo
que corresponde a la Secretaría Técnica, ésta la ocupa el Director General de Promoción de la Salud (Anexo 11 y Anexo 12).

22
VI. Organización Comunitaria

Una estrategia fundamental para el Programa de Entornos y Comunidades Saludables es la participación social para la acción
comunitaria. Esta estrategia está vinculada con la participación municipal y es determinante para impulsarla y fortalecerla.

La participación social para la acción comunitaria nos permite actuar con acciones anticipatorias sobre los determinantes prioritarios
de la salud en el nivel local, con la comunidad y con sus principales actores; alcanzando así uno de los propósitos del Modelo
Operativo de Promoción de la Salud.

La estrategia constituye un proceso gradual que pretende mejorar las condiciones de salud de una población con la intervención de
los recursos institucionales y comunitarios para lograr la certificación de entornos y comunidades como saludables. Este proceso
consta de cuatro etapas las cuales son: comunidad iniciada, comunidad orientada, comunidad activa y comunidad certificada como
saludable.

El siguiente esquema organiza las acciones operativas de cada etapa en forma general, es una guía para adaptarla de acuerdo con
las circunstancias que presente la comunidad.

ETAPAS PARA LA CERTIFICACIÓN DE UNA COMUNIDAD

I II III IV
Organización Capacitación Ejecución Seguimiento

Comunidad Comunidad Comunidad

Previa
Iniciada Orientada Activa

a) Desarrollo de a) Desarrollo de las

competencias en salud acciones programadas en el
(inicia formación de plan de trabajo para el
agentes y procuradores de manejo de determinantes
la salud). de la salud individual,
b) Creación de entornos familiar y comunitaria.
favorables a la salud:
Saneamiento básico
familiar, escolar y
comunitario.
(Vinculación con
Participación Municipal
para la creación de
entornos favorables a la
salud).
c) Organización y
participación comunitaria.

23
 6.1 Etapa Previa

a) Selección de la localidad. Esta se lleva a cabo en coordinación con responsables de programas de acción (con base
en el enfoque de riesgo).

Una vez seleccionada la comunidad, el promotor (a) utilizará una encuesta rápida que considere los siguientes aspectos:
¿qué conoce del programa?, ¿cada cuándo acostumbran asistir al centro de salud?, ¿cómo es la atención que recibe?, ¿asiste
sólo por enfermedad?, ¿recibe información de los servicios que ofrece el centro?

b) Identificación de líderes. Se identificará a las personas con mayor presencia, que sean respetadas, escuchadas y
su opinión sea tomada en cuenta; capaz de tomar decisiones en beneficio de su comunidad para el desarrollo de las
actividades y logre la coordinación con la participación de la comunidad.

Generalmente son personas que habitan en la comunidad y desempeñan un trabajo o tareas importantes por las que son
reconocidas o son responsables de familia, abuelas o abuelos, padres o madres de familia, maestros, enfermeras y también
pueden ser miembros de la comunidad que realizan actividades muy específicas.

Etapa 1

6.2 Etapa I: Comunidad Iniciada

a) Formación del Comité Local de Salud. Grupo de personas de la misma comunidad en donde interviene personal
voluntario, encabezados por los líderes que pueden ser los maestros, síndicos, entre otros, cuya función es la organización
de la población para trabajar con propósitos y tareas comunes en beneficio de su salud, participar en la elaboración del
diagnóstico, la ejecución de proyectos con el apoyo y capacitación del personal de salud.

b) Elaboración del Diagnóstico de Salud. Se requiere para la identificación de los problemas que se comparten en la
comunidad y así poder establecer metas comunes.

Los pasos son:

1) Identificar los principales problemas o los más frecuentes relacionados con la salud.

2) Escoger los problemas más importantes de acuerdo con los siguientes criterios:

• Enfermedades que se presentan frecuentemente (mayor número de veces).

• Número de personas afectadas.
• Casos de muerte.
• Impacto social, importancia para la población.
• Si es posible resolverlos.
• Si se tienen y pueden conseguir recursos para su solución.

24
 3) Dimensión de prioridades:

• Se identifican aquellos factores sociales, económicos, ambientales, estilos de vida y de acceso a los servicios de salud
presentes en la comunidad que favorecen o afectan la salud (determinantes de la salud) que están contribuyendo a la
generación de los problemas y se hace una lista ordenándolos con base en su importancia
• Se buscan y eligen las soluciones posibles a los problemas, tomando en cuenta: costo, recursos disponibles, sustentabilidad
y posibilidades de organización social.
• Se identifican las posibles fuentes de recursos con los que cuenta la comunidad para resolver sus problemas.

4) Elaboración del Plan de Trabajo: Una vez que se ha realizado el diagnóstico de salud es necesario realizar una planeación
conjunta, es decir, ponerse de acuerdo sobre la manera de resolver los problemas e integrar el plan de trabajo.

El plan de trabajo orienta y organiza las acciones que fueron seleccionadas para resolver los problemas más importantes
de la localidad. Es organizado por el Comité Local de Salud y realizado con la participación de la comunidad, después de
reuniones y asambleas de análisis, consulta y organización, en donde se definieron los problemas a resolver y quiénes serían
los responsables de llevarlo a cabo.

En el plan de trabajo se organizan las tareas que le corresponde realizar a los grupos, instituciones, personas y autoridades. En
él se establecen propósitos, metas, responsabilidades, recursos, calendario de actividades y la manera de medir los avances.

El plan de trabajo debe incluir:

• Propósitos: Establece los objetivos que la comunidad y comité de salud desean lograr a favor de su salud.
• Metas: Se establece número y lugar de las acciones y el tiempo en el que habrán de realizarse.
• Responsabilidades: Se señala quiénes van a realizar las distintas tareas que se deben llevar a cabo para solucionar el
problema.
• Recursos: Se refiere a las personas, materiales, herramientas, apoyo técnico y dinero que se necesita para la ejecución
de las actividades.
• Calendario de Trabajo: Se establecen las fechas para realizar las actividades.

El comité local de salud presenta el plan de trabajo a la comunidad para definir las acciones a realizar.

Las autoridades del municipio participan de manera activa en el plan de trabajo y se define su participación y apoyo en el desarrollo
de las acciones.

25
 Etapa 2

6.3 Comunidad Orientada

a) Desarrollo de competencias en salud a través de la formación de agentes y procuradores de la salud. Tiene

como propósito fundamental capacitar, informar y orientar sobre la salud de la mujer, el hombre, los niños y niñas, el
embarazo saludable, la alimentación correcta en las diferentes etapas de la vida y ejercicios para el cuidado de la salud, entre
otros temas prioritarios de salud, de tal forma que esta información sea transmitida al resto de la comunidad iniciando en el
hogar. Esto con la finalidad de generar habilidades, fomentar aptitudes, actitudes y valores para que la gente salvaguarde
su salud fortaleciendo los determinantes positivos a nivel individual, familiar y comunitario (Anexos 13 al 16).

Se orientará para impulsar actividades tales como:

Invitar a hombres y mujeres interesadas en ser capacitadas como agentes o procuradoras (es) de salud, haciendo énfasis en
la perspectiva de género y respeto a la diversidad cultural. La capacitación se realiza a través de talleres participativos y tiene
como finalidad el desarrollo de competencias en salud para el control de los principales determinantes relacionados con la
salud de la mujer, el embarazo saludable y el cuidado de la salud de los miembros de las familias de acuerdo con las etapas
de la línea de vida. Ésta se realiza a través de: Guía para la Formación de Agentes y Procuradores (CD), Guía de Orientación
Alimentaria y Guía de Mujeres, Hombres Salud y Desarrollo.
Fomentar la higiene personal y de los alimentos.
Brindar a hombres y mujeres, consejería en salud sexual y reproductiva, planificación familiar y referir a mujeres en edad fértil
a vacunarse contra el tétanos, promover la toma de ácido fólico y el cuidado de la salud materna y perinatal.
Prevenir violencia, accidentes y adicciones.
Realizar visitas domiciliarias para promover la utilización de los servicios de salud para recibir las acciones del Paquete
Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención de la salud, así como la identificación y manejo de riesgos personales.
Canalizar a la unidad de salud de la localidad a mujeres y hombres adolescentes, para capacitarlos en género, cáncer cérvico
uterino y mamario, salud sexual y reproductiva (ITS y VIH/Sida) y pertenecientes a grupos vulnerables: jornaleras, hombres
y mujeres dedicados al trabajo sexual, hombres y mujeres en situación de violencia, campesinos, migrantes, obreras y otros
grupos de mujeres y hombres vulnerables, para que protejan su salud, se realicen exámenes médicos (papanicolau, examen
de próstata y exploración mamaria).
Brindar orientación alimentaría en escuelas o casas de la comunidad.
Realizar demostraciones de preparaciones de alimentos regionales o locales, empleando los ingredientes disponibles en su
comunidad.
Solicitar asesoría a autoridades agrícolas para promover la creación de huertos, hortalizas y granjas comunitarias o escolares.

b) Creación de entornos favorables a la salud. Comprende aquellos espacios físicos y sociales donde las personas
viven, estudian y trabajan en condiciones higiénicas, seguras y estimulantes para mantener la salud y mejorar su calidad
de vida, libres de violencia y adicciones, con perspectiva de género y equidad de género y respeto a la diversidad cultural
e interculturalidad. Además, procura la protección y conservación de los recursos naturales y aborda el manejo adecuado
de agentes físicos, químicos y biológicos. La estrategia fundamental para lograr este objetivo es la vinculación con la
participación municipal.

26
Para impulsar esta actividad se deberá:

Organizar grupos de mujeres y/o hombres (procuradoras(es), agentes), para brindarles orientación en el fomento de
entornos favorables a la salud con temas como: manejo y disposición correcta de residuos sólidos, dotación de agua limpia en
sus comunidades, hervido y almacenamiento de agua para uso y consumo humano, limpieza de calles, control y estabilización
de la población canina, eliminación correcta de excretas y control de la fauna nociva.

Una vez que se cumple con el desarrollo de competencias en salud:

Llevar a cabo las actividades descritas en cada una de las fases para la certificación de entornos favorables a la salud que se
encuentran detalladas en el capítulo VII. Entornos Favorables a la Salud.

c) Organización y participación comunitaria. Para que una comunidad mejore sus condiciones de vida, es importante
que trabaje con propósitos y tareas comunes. Este esfuerzo compartido se lleva a cabo mediante la organización
comunitaria que involucra las siguientes pasos:

Impulso de la organización. El personal de salud propiciará, mediante la sensibilización de la población (individuos, grupos
e instituciones), la formación o el fortalecimiento de equipos, es decir, se promueve la organización de la comunidad para
trabajar.

Desarrollo de la participación organizada. Mediante la abogacía, autoridades y comunidad organizadas, se coordinan y apoyan
para planear y gestionar recursos procurando la sustentabilidad, capacitar y promover el desarrollo de competencias en salud,
ejecutar, evaluar e informar a la población de los avances del plan de trabajo.

Promover ante autoridades locales y de salud el apoyo para la impresión de materiales educativos.
Identificar lugares clave en su localidad para que personal de salud imparta cursos de capacitación, para el desarrollo de
competencias en salud, relacionados con la salud de hombres y mujeres.

Avance en la organización participativa. Conforme progresa el trabajo y se consolidan las competencias en salud, la comunidad
va haciendo suyo el plan de trabajo; propone y conduce, cada vez con más autonomía y empoderamiento, las acciones. En
esta etapa, el Comité Local encabeza a la comunidad y el personal de salud y autoridades brindan acompañamiento y apoyo
técnico y recursos.

Consolidación de la participación organizada. La comunidad trabaja en conjunto, ya que ha comprendido que lo más importante
para resolver sus problemas es trabajar juntos.

La participación comunitaria la hacen los individuos y sus familias para el trabajo en el hogar, la escuela, la colonia y/o comunidad,
centros de trabajo, centros de recreación, entre otros.

La participación comunitaria se fortalece con los grupos ya organizados dentro de su localidad (campesinos, clubes, cooperativas y
asociaciones), sumándolos a la planeación conjunta, mediante sus representantes.

27
 Etapa 3

6.4 Comunidad Activa

Las Acciones Básicas a realizar con los individuos, las familias y la comunidad, a través del Servicio Integrado de Promoción de la
Salud, basadas en la equidad de género y en la interculturalidad, de acuerdo con las prioridades establecidas son:

Nivel individual:

• Asistir a la unidad de salud para realizar acciones anticipatorias de salud.

• Portar y usar siempre las Cartillas Nacionales de Salud para el registro de acciones.
• Que los niños, niñas y las y los adolescentes con problemas de salud asistan a la Unidad de Salud para mantener su
salud.
• Las mujeres embarazadas estén en control desde los primeros meses.
• Las mujeres en periodo de lactancia amamanten a sus hijos.
• Los familiares con hijos menores de 5 años acudan a la aplicación de vacunas.
• Que la población cuente con su esquema completo de vacunación.
• Las mujeres asistan a la toma del Papanicolau y detección oportuna de cáncer mamario y los hombres a la exploración de
próstata.
• Los diabéticos, hipertensos y obesos estén en control y asistan a los grupos de ayuda mutua.
• Se forman grupos de ejercicios y se organizan para llevarlo a cabo con frecuencia.

Nivel familiar:

• Se realizan medidas tendientes al cuidado de la salud, acude a la unidad de salud de manera anticipatoria y cuando se
presenta algún problema de salud.
• Se lleva a cabo la alimentación correcta y el manejo higiénico de los alimentos, así como la práctica de actividad física
sencilla.
• Que los entornos favorables a la salud estén: limpios, con ventilación, se use agua limpia, adecuada disposición de excretas,
y mantengan espacios seguros.
• En el hogar se maneje la higiene personal y de los alimentos, la redistribución de tareas, roles y dinámica familiar, con una
visión de equidad de género y comprensión intergeneracional, que beneficien las relaciones del individuo, con su entorno
y con la comunidad.

Nivel comunitario:

• Organiza y participa en campañas de salud, ferias de la salud, entre otras.

• Realiza acciones para disminuir la problemática de salud del medio ambiente que afecta a las familias de su localidad.
• Participa en la reforestación y el mejoramiento ambiental, generando entornos favorables a la salud.
• Participa activamente en campañas de limpieza comunitaria: barrido de calles, patio limpio, parques, jardines, plazas, entre
otras, propiciando entornos favorables a la salud.
• Lleva a cabo el lavado de tinacos, cisternas o depósitos de agua domiciliaria.

28
 • Realiza con las autoridades locales campañas de reparación y pintas de fachadas, bardas, mediante la abogacía, intra
e intersectorial y el establecimiento de redes de apoyo, logrando beneficios para la comunidad propiciando entornos
favorables a la salud.
• Solicita a las autoridades locales la protección de pozos o norias.
• Lleva a sus mascotas a la vacunación antirrábica y participa en la posesión responsable de mascotas de compañía.
• Con el apoyo de las autoridades locales, de salud, locatarios y comerciantes de los mercados públicos de la comunidad, se
realiza la fumigación y limpieza.
• Adquiere y vende sanamente productos en buen estado y que hayan pasado el control sanitario.
• Vigilar el cumplimiento de los reglamentos sanitarios.
• Mantiene limpios los lugares donde se almacenan y venden alimentos y logra que estos sitios cuenten con agua potable,
depósitos de basura, sanitarios y drenaje.
• Cuida la salud y la seguridad de los trabajadores evitando riesgos de accidentes y enfermedades del trabajo.

Etapa 4

6.5 Comunidad Certificada

Esta etapa refleja los resultados obtenidos en la comunidad, mediante las intervenciones de promoción de la salud y con base en
la participación social para la acción comunitaria, a través de:

• El control de los determinantes de salud prioritarios en la localidad, prevención y control de enfermedades a través del
compromiso de la población como resultado de la generación de competencias en salud por medio de la capacitación.
• El compromiso de los Agentes y Procuradoras(es) que realizan actividades de promoción de la salud en coordinación con
los programas prioritarios de salud.
• El involucramiento de la comunidad en acciones que contribuyen a la generación de espacios favorables a la salud.
• Certificación de otros entornos como favorables a la salud, de acuerdo con los criterios específicos establecidos para cada
fase.
• Documentación de las acciones realizadas y de los resultados obtenidos en el manejo de determinantes y salud de la
población.

Seguimiento
El seguimiento se realizará sobre:

o Las actividades realizadas con la población para obtener el desarrollo de competencias en salud, mediante la capacitación
en la identificación y manejo de determinantes favorables y no favorables, y en diversos temas que contribuyen al autocuidado
de la salud.
o El registro de la información en los formatos del Sistema de Información en Salud (SIS) (Anexo 17).
o El logro de las metas planteadas en el plan de trabajo.

29
 o El cumplimiento de las acciones definidas para alcanzar cada etapa.
o Las actividades de las Agentes y Procuradoras, en coordinación con programas de acción.
o Los logros en el control de prioridades de salud por parte de la población.
o La aplicación y el cumplimiento de la cédula para certificar a la comunidad como saludable.

El personal de salud deberá realizar:

• Encuestas de satisfacción conocer la opinión del personal capacitado y estimar que los conocimientos adquiridos sean los
adecuados para la realización de sus actividades.
• El seguimiento y acompañamiento, para observar y asesorar en el avance de las actividades y tareas comprometidas.
• Una revisión de las acciones para conocer los problemas que se presenten y la forma en que los individuos, familias y
población los van solucionando, aplicando los conocimientos adquiridos.
• Un análisis de los problemas y posibles soluciones viables de ejecutar utilizando los recursos y medios existentes en la
misma comunidad.
• Las gestiones para agilizar la entrega de recursos y para proporcionar asesorías a quienes lo requieran.
• La documentación de la generación, evolución y resultados del proceso de Certificación.
• Entrevistas y aplicación de instrumentos, con autoridades locales, miembros de otras instituciones y personas de la
comunidad,
• Revisión de informes y bitácoras de los responsables de las acciones.

El seguimiento y monitoreo se realizará mediante: visitas a los lugares de trabajo para observar el desarrollo y los avances.

Evaluación
Comparar las metas y objetivos del plan de trabajo con los reportes de resultados, la observación en las visitas de campo y entrevistas,
a fin de documentar logros e impacto de las acciones y para realizar los ajustes al plan de trabajo. Esto ayuda a conocer:

o Lo que se hizo en relación con lo planeado en determinado tiempo.

o La participación de la comunidad y las instituciones.
o La forma como se han ejecutado las tareas.
o Las razones por las cuales no se han alcanzado algunas metas.
o Los errores cometidos y la manera de corregirlos.
o Las carencias y dificultades encontradas, para buscarles solución.
o Los aciertos y experiencias para realizar las tareas próximas.
o La percepción de la comunidad acerca de la identificación y solución de sus necesidades de salud.
o El impacto que han tenido las acciones en el manejo de los determinantes a nivel individual, familiar y comunitario.

Lo anterior nos dará una visión más precisa para saber si se están cumpliendo los propósitos y las metas, si los responsables han
llevado a cabo sus tareas, si los recursos han estado disponibles en tiempo y forma, si las tareas se han ejecutado en el tiempo
y fechas establecidas y si a la población le han sido útiles las acciones del programa para el cuidado y mejoramiento de su salud
individual, de su familia y entornos.

30
Una vez que se ha cumplido con el plan de trabajo de la comunidad, el Comité Local presentará al Comité Estatal de Comunidades
Saludables, integrado por los responsables de los Programas de Salud Pública en los Estados, los resultados obtenidos para que
avalen el trabajo desarrollado y dictaminen a la comunidad como Comunidad Certificada como Saludable.

31
VII. Entornos Favorables
a la Salud
Entornos favorables a la salud, pretende generar espacios favorables a la salud, que trasciendan el aspecto y características físicas,
con el fin de preservar, cuidar y proteger la salud de los individuos, familias y comunidades, por medio del desarrollo de competencias
en el personal de salud para propiciar y promover la mejora de los ambientes y entornos.

Este componente impulsa una forma de trabajo conjunto entre los diferentes sectores y grupos poblacionales, para estimular el
intercambio de ideas y experiencias, a fin de contribuir, con una planeación conjunta, a la generación de espacios físicos y sociales
favorables a la salud, donde las personas vivan, interactúen, estudien y trabajen en condiciones higiénicas, con estilos de vida
saludable, libres de violencia, con trato igualitario para hombres y mujeres, con reconocimiento y respeto a la diversidad cultural e
interculturalidad, en un marco de Derechos Humanos.

La importancia de generar entornos favorables a la salud, reside en contribuir al mejoramiento del ambiente, considerando los
cambios generados por el Calentamiento Global en el mundo, y que está ocasionando muchos problemas e impactando en la salud
de la población, debido a el deshielo de los polos, la variación en el aspecto entomológico de vectores, sequías, inundaciones, el
efecto invernadero y la emisión de gases que afectan a la atmósfera.

El desarrollo de competencias en salud, el manejo de determinantes, son básicos para que la población contribuya a generar y
proteger entornos favorables a la salud, que vayan desde el uso, cuidado, almacenamiento del agua, utilización racional de luz,
cultura del reciclaje de la basura, uso racional de vehículos automotores, protección a ecosistemas, que la población respete las
áreas restringidas de barrancas y riveras de ríos, al representar un peligro, cuidado y preservación de áreas verdes y espacios para
reabsorción del agua, protección de manantiales, entre otras muchas acciones, de protección a nuestro entorno inmediato, con
repercusiones a diferentes niveles que afecten positivamente al planeta .
Generar entornos de interacción favorables a la salud, (libres de violencia, atención adecuada, oportuna y con equidad) con acuerdos
y sinergias intra e intersectorial que faciliten el desarrollo de competencias en la población, mejoren los entornos, favorezcan
cambios en los estilos de vida de los individuos, familias y población (SS, SEP, SECRETARIA DEL TRABAJO, ETC.) proponiendo
políticas públicas saludables.

Su propósito es promover articular acciones con los diferentes sectores, autoridades locales, instituciones civiles y la población en
general, a fin de que participen en la identificación de necesidades y recursos, así como en la elaboración de programas y planes
específicos, desde una perspectiva integral de la problemática de salud en cada entorno o comunidad.

32
La Certificación de un entorno se realiza cumpliendo las siguientes fases:

FASE 2
Trabajo con la comunidad

Entornos a certificar:
o Hogar.
o Escuela.
o Mercados.
o Sitios de trabajo.
o Albergues para jornaleros.
o Unidades de salud.
o Transporte.
o Sitios de esparcimiento o convivencia social.

Criterios generales que deben cubrir los entornos para considerarse favorables a la salud son:
o Seguros.
o Higiénicos.
o Libres de humo de tabaco.
o Con espacios para actividad física.
o Faciliten el acceso a alimentos saludables.
o Con buena señalización; ofrecen información y orientación visual.
o Cuentan con condiciones para personas con capacidades diferentes.

33
Otros criterios por entorno consensuados con los Responsables Estatales del Programa, y que de acuerdo a las necesidades de cada
comunidad se podrían incluir son:

Criterios en Instituciones
Entorno Criterios emergentes
Comunidades Saludables involucradas

Vivienda - Uso y consumo adecuado - Secretaria de Salud.

del agua. - CONAGUA
- Patio limpio. - SEMARNAT
- Dueño responsable.
- Conservación e higiene.
adecuado de los alimentos.

Escuela - Escuela promotora de - Secretaría de Educación

valores. Pública.
- Escuela libre de violencia. - Secretaría de Salud.
- Mochila Segura. - Instituto del Deporte.
- Programa de Detección - COFEPRIS.
oportuna de disfunción.
- Libre de adicciones.
- Promotora de la equidad
de género.
- Visión de
interculturalidad.

Mercados - Información de salud - Secretaría de Salud.

visible a los compradores - Secretaría de Medio
especialmente sobre Ambiente.
manejo higiénico de - CONAGUA
alimentos. - SEMARNAT
- Alimentación correcta.
- Promover que los
locatarios cuenten con su
Cartilla Nacional de Salud
activada.
- Que hayan recibido las
acciones del Paquete
garantizado de Servicios de
Promoción y Prevención.

34
 Criterios en Instituciones
Entorno Criterios emergentes
Comunidades Saludables involucradas

Sitios de - Información de salud - Secretaría de Salud.

trabajo visible a los trabajadores - Secretaría del Trabajo y
- Alimentación correcta. Previsión Social
- Promover que los
trabajadores cuenten con
su Cartilla Nacional de
Salud activada.
- Que hayan recibido las
acciones del Paquete
garantizado de Servicios de
Promoción y Prevención.
- Campañas de promoción
de hábitos saludables y
desarrollo de competencias
en salud
- Comedores con menú
saludable y talleres para
familiares.
- Horarios e instalaciones
para actividad física.
- Espacios de interacción
entre compañeros
- Estacionamiento para
bicicletas
- Pizarrones destinados a
Promoción de la salud.
- Estacionamientos a
ciertas distancias para que
las personas caminen y
realicen actividad física.

Albergues - Libre de violencia - COFEPRIS.

Agrícolas intrafamiliar con enfoque - Secretaría de Salud.
Migrantes de género e - CANACINTRA.
interculturalidad. - Secretaría de Educación
- Uso y consumo adecuado Pública.
del agua
- Patio limpio
- Dueño responsable
- Conservación e higiene
adecuado de los alimentos

35

Entorno Criterios emergentes
Comunidades Saludables
Unidades de - Atención adecuada
salud - Abasto oportuno de
medicamentos
- Servicios funcionales
- Libre de criaderos
- Manejo y separación de la
basura.
Transporte
Sitios de - Seguridad, vigilancia
Esparcimiento - Mantenimiento e
o convivencia iluminación.
social - Accesibilidad universal
(discapacitados y
ancianos).
- Sanitarios limpios.
- Promotores de aliment-
ación correcta.
- Servicio de emergencia y
primeros auxilios.
- Manejo, separación y
disposición de residuos
sólidos.
36
Criterios en
- Garantizar distribución y
uso de cartillas de salud
- Atención a menores de 5
años, embarazadas y
adultos mayores
- Diabéticos, hipertensos y
obesos en control.
- Capacitación al personal y
aplicación del paquete línea
de vida.
- Manejo y uso de cartillas.
- Ofrecer al usuario
información sobre salud,
especialmente sobre la
prevención de accidentes.
- Transporte público libre
de violencia.
- Libre de violencia.
- Capacitación al personal y
aplicación del paquete línea
de vida.
- Manejo y uso de cartillas
de Salud.
- Ofrecer al usuario
información sobre salud,
especialmente sobre la
prevención de accidentes.
- Tenencia responsable de
mascotas
- Promuevan la actividad
física.
Instituciones
involucradas
- Secretaría de Salud.
- Secretaría de
Comunicaciones y
Transportes.
- Secretaría del Medio
Ambiente.
- Secretaría de Salud.
- Secretaría de Seguridad
Pública.
- Protección civil.
- Secretaría de Salud.
- Secretaría de Obras y
Servicios Públicos.
- Secretaría de
Comunicaciones y
Transportes.
- Secretaría del Medio
Ambiente.
-Protección Civil.
 Criterios en Instituciones
Entorno Criterios emergentes
Comunidades Saludables involucradas

- Contenedores de basura
en puntos estratégicos.
- Medidas de seguridad en
ciclopistas.
- Áreas verdes de
esparcimiento con
adecuado mantenimiento.
- Participación ciudadana
vecinal.
- Reglamento para
mascotas.
- Jornadas periódicas de
limpieza en sitios públicos.
- Señalización braille

37
ANEXO 1

PROGRAMA DE ENTORNOS Y
COMUNIDADES SALUDABLES
 PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO
2007-2012
Entornos y Comunidades
Saludables

subsecretaría
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 1
 PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012
Entornos y Comunidades Saludables

Primera edición

D.R. © Secretaría de Salud

Lieja 7, Col. Juárez
06696, México, D.F.
Impreso y hecho en México

ISBN: Pendiente

2 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Directorio

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

Subsecretaria de Innovación y Calidad

Dr. Mauricio Hernández Ávila

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Lic. Ma. Eugenia de León-May

Subsecretaria de Administración y Finanzas

Lic. Daniel Karam Toumeh

Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

Lic. Miguel Ángel Toscano Velasco

Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

Dr. Germán Fajardo Dolci

Comisionado Nacional de Arbitraje Médico

Dr. Julio Sotelo Morales

Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
y Hospitales de Alta Especialidad

Dra. Ma. de los Ángeles Fromow Rangel

Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social

Dra. Jacqueline Arzoz Padrés

Titular de la Unidad de Análisis Económico

Dr. Carlos Santos-Burgoa Zarnecki

Director General de Promoción de la Salud

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 3

4 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud
7

Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

9

Introducción 11

1. Marco Institucional 17
1.1 Marco jurídico 17
1.2 Vinculación con el PND 2007-2012 18
1.3 Sustentación con base en el PROSESA 2007-20012 18

2. Diagnóstico 21
2.1 Problemática 21
2.2 Avances 2000-2006 22
2.3 Retos 2007-2012 24

3. Organización del Programa 25

3.1 Misión 25
3.2 Visión 25
3.3 Objetivos 26
3.4 Estrategias y líneas de acción 26
3.5 Metas anuales 2008-2012 29
3.6 Indicadores 30

4. Estrategia de Implantación Operativa 31

4.1 Modelo operativo 31
4.2 Estructura y niveles de responsabilidades 35
4.3 Etapas para la instrumentación 37
4.4 Acciones de mejora de la gestión pública 38

5. Evaluación y Rendición de Cuentas 39

5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 39
5.2 Evaluación de resultados 40

6. Anexos 41
7. Bibliografía 63
8. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos 65
9. Agradecimientos 67
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 5
6 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Mensaje del C. Secretario de Salud

L as acciones de promoción de la salud y preven-

ción de enfermedades, además de incluir el for-
talecimiento de los determinantes positivos de la
salud, deben acompañarse del combate a los deter-
minantes negativos del proceso salud-enfermedad
y el control de los riesgos del entorno. La mejor
manera de promover conductas saludables es im-
pulsando la acción comunitaria para modificar los
determinantes de la salud y crear entornos saluda-
bles.

La acción comunitaria es un elemento fundamental

para el fortalecimiento de los servicios de promo-
ción de la salud y prevención de enfermedades, asi-
mismo, favorece la aplicación de políticas públicas
saludables, impactando en una mejoría significati-
va de la calidad de vida de individuos, familias y
comunidades.

Para la formación de comunidades y entornos favo-

rables es necesario promover el desarrollo de cono-
cimientos, aptitudes, actitudes y comportamientos
favorables para la salud individual, familiar, colecti-
va y ambiental, mediante el uso de mecanismos de
educación, orientación y atención. Todo esto desa-
rrollando alianzas estratégicas con diversos actores
de los sectores públicos, privados y sociales, en la
búsqueda de una nueva cultura para una mejor sa-
lud combinando información, sensibilización y ca-
pacitación individual.

A través de la Alianza por un México Sano en el

que el gobierno y la sociedad conjugan esfuerzos
para el diseño y el despliegue de políticas de salud
incluyentes, que llevará a generar políticas auténti-
camente compartidas.

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 7

8 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y
Promoción de la Salud
E l país enfrenta serios retos de salud, estamos
pasando de enfermedades tradicionales que he-
mos superado gracias al esfuerzo constante de los
servicios de salud públicos en México, a enferme-
dades que hoy resultan mucho más caras y mucho
más difíciles de tratar. Lo grave es que la mayoría
de las enfermedades que hoy atendemos, eran pre-
venibles.
Por otra parte no hay, ni habrá, institución pú-
blica de salud suficiente o sistema financiero capaz
de soportar la atención de 104 millones de mexi-
canos si no empezamos a prevenir estas enferme-
dades.
La falta de atención a los problemas sanitarios,
de medidas de prevención, y de capacidad para
atender los problemas de salud de la población es
quizá la más grave de las expresiones de desigual-
dad social.
La salud no puede ser sólo un tema de médicos
y medicinas; debe ser un tema de la sociedad, de la
escuela, de la familia, de los sectores de gobierno,
de los medios de comunicación, de los empresarios,
de las organizaciones civiles.
La salud y la enfermedad son el resultado de una
compleja interacción que involucra a las condicio-
nes geográficas, culturales, políticas y económicas
que caracterizan a cada sociedad, de tal manera
que la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades requieren del trabajo conjunto del
sector público, social y privado, ya que rebasa los
límites del sector salud. Si todos reconociéramos y
asumiéramos el grado que nos corresponde del cui-
dado y la protección de la salud, podrían evitarse
cuatro de cada diez muertes.
Por ello un principio emblemático que enmar-
ca a toda la Estrategia Nacional de Promoción y
Prevención para una Mejor Salud como objetivo
común es la responsabilidad compartida, susten-
tada en políticas públicas saludables que tienen
como propósito fundamental escuchar a personas
de todos los sectores y apoyar sus expectativas de
desarrollo.
La suma de esfuerzos mediante la acción coor-
dinada de los sectores público, social y privado en
todos los ámbitos permitirá reducir las condiciones
que son desfavorables para la salud, así como hacer
crecer aquellas favorables.
Esta coordinación plantea un reto mayor, ins-
trumentar una auténtica política pública de pro-
moción y prevención para mejorar la salud, que
facilite lograr un cambio cultural que nos lleve a
modificar patrones y conductas.
La acción comunitaria es un elemento funda-
mental para el fortalecimiento de los servicios de
promoción de la salud y prevención de enferme-
dades, asimismo, favorece la aplicación de políti-
cas públicas saludables y fomenta el desarrollo de
entornos favorables, impactando en una mejoría
significativa de la calidad de vida de individuos,
familias y comunidades.
Para la formación de comunidades y entornos
favorables es necesario promover el desarrollo de
conocimientos, aptitudes, actitudes y compor-
tamientos favorables para la salud individual, fa-
miliar, colectiva y ambiental, mediante el uso de
mecanismos de educación, orientación y atención.
Todo esto en coordinación de los sectores públi-
co, social y privado, logrando un doble abordaje al
combinar información, sensibilización y capacita-
ción individual para manejar sus condiciones de
salud, con cambios en los entornos que favorezcan
su actuar.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 9
 Para ello, habremos de enfocarnos y asegurar la
colaboración de quienes inciden en las condiciones
de la vivienda, las escuelas, los espacios de espar-
cimiento, los sitios de trabajo, los municipios y las
ciudades para convertirlos en entornos que favo-
rezcan las prácticas saludables a las personas y a
las familias.

Es por esto que comunidades saludables tiene

como objetivo principal impulsar y fortalecer la
participación de las autoridades municipales, la co-
munidad organizada y los sectores sociales en el
desarrollo de acciones de promoción de la salud a
fin de generar y fortalecer actitudes y aptitudes en
la población para su autocuidado y con esto contri-
buir a construir una cultura de la salud sustentada
en información confiable y accesible para todos.

Dr. Mauricio Hernández Ávila

10 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Introducción E l Programa de Acción de Entornos y Comunida-
des Saludables contempla combatir los proble-
mas que amenazan la salud integral de las personas,
familias y comunidades, al fortalecer las conductas
saludables que benefician a su población, todo esto
a través de promover políticas públicas que fomen-
ten la creación de entornos favorables a la salud
y refuercen el poder de las comunidades sobre los
determinantes de su salud, involucrando a los go-
biernos municipales y a su población.

Este programa contribuye de manera importan-

te a incidir en las 14 prioridades en salud pública
que buscan reducir la morbi-mortalidad por pade-
cimientos del rezago o emergentes, con énfasis en
enfermedades crónicas. Por un lado, contribuye al
abordar elementos clave para el manejo de estos
padecimientos:

• blemática
Los factores que determinan esta grave pro-
de salud pública, con frecuencia no
dependen directamente del sector salud, sino
en otros sectores, tal es el caso del agua, el
manejo de residuos sólidos, el drenaje, por
mencionar algunos.

• Lanasmodificación del entorno donde las perso-

viven, trabajan, estudian se divierten y
que afecta directamente a los padecimientos
prioritarios.

• Lanesfacultad de la población y sus organizacio-

en incidir sobre estos entornos, además de
manejar aquellos factores que determinan es-
tas enfermedades.

Por otro lado, hace énfasis en las poblaciones

que viven en las áreas de menor índice de desarro-
llo humano (IDH).

Por ejemplo, los determinantes de la mortalidad

infantil en México corresponden a las condiciones
de higiene y de agua potable, eliminación de dese-
chos, humo de leña, por mencionar algunos y estos
inciden sobre las infecciones respiratorias agudas y
diarreas son responsables del 40% de la misma.

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 11

 No es posible reducir los padecimientos de las
prioridades de salud pública sin modificar el en-
torno y los determinantes de los mismos. Por lo
tanto, es importante orientar a las autoridades y
empoderar a la población a actuar sobre ellos. Esto
se logra a través de las acciones e intervenciones
integrales de promoción de la salud incorporadas
en este Programa.
Antecedentes
El Programa toma su denominación en buena medi-
da de los aspectos doctrinarios que le dieron origen
en la década de los ochenta en países desarrollados,
de la iniciativa “Ciudades Sanas” promovida por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y que en
Latinoamérica en la década de los noventa, la Orga-
nización Panamericana de la Salud (OPS) impulsó
como “Municipios y Comunidades Saludables”
La OMS ha definido a las comunidades y muni-
cipios saludables como aquellos en los cuales “...las
autoridades de gobierno, las instituciones de salud
y bienestar, las organizaciones públicas y privadas
y la sociedad en general, dedican esfuerzos cons-
tantes a mejorar las condiciones de vida de la po-
blación, promueven una relación armoniosa con el
ambiente y expande los recursos de la comunidad
para mejorar la convivencia, desarrollar la solidari-
dad, la cogestión y la democracia”, por ello es com-
prensible que con este programa, se pretenda hacer
saludable ese espacio social.
Como implementación de política pública, el
antecedente inmediato del Programa de Entornos
y Comunidades Saludables es el Programa de Co-
munidades Saludables, plasmado en el Programa
Nacional de Salud 2001-2006, el cual incorpora ac-
tividades de promoción de la salud que se realizan
en el ámbito municipal y en la comunidad.
Este Programa resalta la función fundamental
de promoción de la salud, que es lograr la modifica-
ción de aquellos determinantes que afectan la sa-
lud mediante el desarrollo de capacidades en la po-
blación que les permitan el control de los mismos.
12 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Aborda a las personas “en su comunidad”, interrela-
cionados con su familia, sus vecinos, sus colonias,
localidades, así como con lo que los une social y la-
boralmente. Esta sociedad interactúa en el entorno
en que se ubica, por lo que este Programa no deja
a las personas en su actuación de comportamiento
individual, sino que busca que el entorno facilite
su desempeño, atendiendo los determinantes que
promueven o ponen en riesgo su salud.
El nuevo Programa de Entornos y Comunidades
Saludables recupera e integra iniciativas exitosas
en el trabajo de promoción de la salud para uni-
ficar criterios, evitar duplicidades y potenciar los
recursos existentes, lo que fortalecerá el apoyo y
la vinculación con los programas de acción de pre-
vención y promoción de la salud, mediante la foca-
lización de intervenciones. De hecho, el programa
ofrece a todos estos programas varias plataformas
para el desarrollo de sus estrategias y líneas de ac-
ción, tales como los comités locales de salud y las
autoridades municipales.
Hace suyo el marco socio-ecológico planteado
en la Estrategia Nacional de Promoción y Preven-
ción para una Mejor Salud, generando una pobla-
ción resilente y con capacidad de manejar de ma-
nera activa y efectiva todos aquellos factores que
inciden sobre su salud.
Marco internacional
Enmarcan al Programa las Conferencias Mundiales
de Promoción de la Salud, así como las resoluciones
emitidas por la OMS y la OPS al respecto, ya que en
cada una de ellas han surgido directrices sobre el
desarrollo de la Promoción de la Salud en el mun-
do, que han sido consideradas en la elaboración del
mismo y que se encuentran descritas de manera
detalla en el Programa de Acción de Promoción de
la Salud: una nueva cultura.
Para el Programa de Entornos y Comunidades
Saludables resultan importantes las siguientes:
60ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD.
Promoción de la Salud en un mundo
globalizado. (2007)
Insta a todos los Estados Miembros a que:
• Aumenten su inversión en Promoción de la
Salud.
• Apoyen y favorezcan la participación activa de
las comunidades, la sociedad civil y personas
comprometidas para la promoción de la salud
comunitaria.
• Se apliquen políticas nacionales de salud pú-
blica en las que la Promoción de la Salud sea
el eje para modificar los determinantes de la
salud.
Bangkok (2005)
Se mencionan factores que hoy tienen influencia
crítica en la salud; desigualdades crecientes en los
países y entre ellos, las nuevas formas de consumo
y comunicación, las medidas de comercialización,
los cambios ambientales mundiales y la urbaniza-
ción; asimismo se mencionan otros factores que
influyen en la salud, como los cambios sociales,
económicos y demográficos, que afectan a las con-
diciones laborales, los entornos de aprendizaje, las
estructuras familiares y la cultura de las comunida-
des; así mismo se menciona que para avanzar en el
control de los factores determinantes de la salud,
es indispensable un enfoque normativo integrado
por parte del gobierno y las organizaciones inter-
nacionales, así como el compromiso de trabajar con
la sociedad civil y el sector privado en todos los ám-
bitos. También menciona que los gobiernos locales,
regionales y nacionales deben conceder prioridad a
las inversiones en salud, dentro y fuera del sector
sanitario, y ofrecer financiamiento sostenible para
la promoción de la salud.
México (2000)
Los países miembros de la OMS signaron la “Decla-
ración Ministerial de México para la Promoción de
la Salud: de las ideas a la acción” y se comprome-
tieron a:
• Fortalecer la planificación de actividades de
promoción de la salud, asignándoles alta prio-
ridad en las políticas y los programas locales,
regionales y nacionales;
• Desempeñar una función de liderazgo para
asegurarse de que todos los sectores guber-
namentales y los actores de la sociedad civil
participen en la ejecución de actividades de
promoción que fortalezcan y amplíen las alian-
zas en favor de la salud;
• Emplear todos los medios disponibles para
apoyar la preparación de planes de acción na-
cionales de promoción de la salud adaptados a
la circunstancia de cada país;
• Establecer o afianzar las redes nacionales de
promoción de la salud.
• Situar a la promoción de la salud como priori-
dad fundamental en las políticas y programas
de salud locales, regionales, nacionales e inter-
nacionales
Yakarta, Indonesia (1997)
Planteó la necesidad de avanzar en la lucha con-
tra la pobreza y otros determinantes de la salud
en los países en desarrollo. Enfatizó la movilización
de sectores privados y la conformación de alianzas
estratégicas.
Sundsvall, Suecia (1991)
Se destacó la interdependencia entre la salud y el
ambiente en sus diferentes dimensiones.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 13
 Adelaida, Australia (1988)
Se definió la política pública saludable a aquella que
se propone crear un ambiente favorable para que la
gente pueda disfrutar de una vida saludable.
Conceptos clave
El programa de acción de Entornos y Comunidades
Saludables se fundamenta en el Modelo Operativo
de Promoción de la Salud, partiendo del enfoque
anticipatorio y actuando sobre los determinantes
para lograr la efectividad desde el nivel individual,
familiar y comunitario, persigue facilitar los proce-
sos para que las personas puedan mejorar sus con-
diciones de vida. Al mismo tiempo pretende esta-
blecer y fortalecer las alianzas entre las autoridades
locales, miembros de la comunidad y otros sectores,
indispensables para mejorar la salud colectiva.
Si bien el programa se enmarca en todos los com-
ponentes que forman el servicio integrado de
Promoción de la Salud, se resalta el trabajo en el
componente de desarrollo de competencias en sa-
lud sobre el manejo de determinantes dirigido a
la población, personal de salud y comunitario; en
el que corresponde la participación social para la
acción comunitaria. Esto promueve la participa-
ción informada y organizada de la población, así
como la conformación de redes a nivel jurisdiccio-
nal, municipal y local para el desarrollo de entornos
favorables a la salud, que impulsará la creación de
14 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
espacios que favorezcan la salud. Es importante se-
ñalar que los tres componentes transversales (mer-
cadotecnia social en salud, abogacía y evidencias)
estarán presentes en cada uno de los componentes
que conforman el programa.
El concepto fundamental del modelo socio-ecológi-
co parte de que el comportamiento individual está
favorecido o impedido por la situación del entorno,
en la cuál la salud pública tiene que influir.
Hay cuatro conceptos clave en este programa,
(1) Determinantes, (2) Entornos Favorables a
la Salud, (3) Participación Municipal y (4) Co-
munitaria.
1) Determinantes
La efectividad de las intervenciones de promoción
de la salud se debe medir considerando como han
contribuido a modificar los determinantes de la sa-
lud.
Para definir los determinantes de la salud es im-
portante primero tener una idea clara y uniforme
sobre el concepto de salud, esto es porque depen-
diendo de como concebimos la salud podremos in-
tervenir en los elementos que la conforman. Si la
vemos únicamente como la ausencia de enfermedad
estaremos dejando fuera lo social, la comunidad, lo
público, lo privado, el entorno, el conocimiento y
la capacidad de acción. La salud se refleja en la ca-
lidad de vida, bienestar y capacidad funcional de
los individuos.
Por lo anterior el Programa incorpora algunas
definiciones de salud:
“Completo bienestar físico, mental y social. No solo au-
sencia de enfermedad”. (OMS)
“Equilibrio dinámico entre población humana y su am-
biente a través de la satisfacción de sus necesidades”.
(Modelo ecológico.- Armijo R. R. Epidemiología. Inter-
médica, Edit. Buenos Aires)
“En el concepto de salud confluyen entre lo biológico
y lo social, el individuo y la comunidad, lo público y
lo privado, el conocimiento y la acción. Es además un
medio para la realización personal y colectiva. Es un
indicador de bienestar y calidad de vida de una comuni-
dad”. (Julio Frenk, 1993, La salud de la población. Hacia
una nueva salud pública, México.”
Los determinantes de la salud son el conjunto
de condiciones que afectan o favorecen la salud
de los individuos y comunidades. Se han definido
como determinantes positivos o negativos, aunque
depende más del contexto en el que se encuentren
que del determinante por si mismo.
Los determinantes sociales de la salud son las
condiciones sociales, ambientales, económicas, cul-
turales, políticas e institucionales que determinan
el estado de la salud de los individuos o poblacio-
nes.
Al actuar sobre los determinantes que inciden
en la salud mejoramos: la calidad de vida, la inde-
pendencia funcional y el bienestar de las personas.
Disminuyen la morbilidad y mortalidad, así como la
discapacidad.
Es importante tener presente que para modifi-
car los determinantes de salud, primero debemos
establecer su relación con los efectos en la salud de
nuestra población, es decir: encontrar la causa de
las causas.
2) Entornos saludables
Este componente genera una forma de traba-
jo conjunto entre los diferentes sectores y grupos;
estimula el intercambio de ideas y experiencias
nacionales e internacionales ya probadas en otros
lugares, impulsa la creación de espacios físicos y so-
ciales donde las personas vivan, estudien y trabajen
en condiciones higiénicas, seguras y estimulantes
para producir salud y mejorar su calidad de vida.
Su propósito es promover el desarrollo de entor-
nos favorables para la salud, articulando acciones
en donde los diferentes sectores, autoridades loca-
les, instituciones civiles y la población en general
se relacionen y participen en la identificación de
necesidades y recursos, así como en la elaboración
de programas y planes específicos para su mejora-
miento desde una perspectiva integral de la proble-
mática de la salud.
Su público objetivo será la población, que se
interrelaciona en los siguientes espacios: escuelas,
sitios de trabajo, unidades médicas, vivienda, lu-
gares de esparcimiento, transporte, municipios y
ciudades.
3) Participación municipal
Las tendencias globales hacia la descentralización
de las políticas sociales resaltan el papel preponde-
rante que deben desempeñar las autoridades loca-
les, especialmente los alcaldes, en la distribución y
administración de los recursos. Cabe resaltar que
en la mayoría de los países de América, el poder
local político, administrativo y legal recae en los
municipios, y los alcaldes son elegidos en su ma-
yoría por voto directo. Los municipios tienen bajo
su jurisdicción las áreas urbanas, así como las áreas
semi-urbanas y rurales. La tendencia es otorgarles
mayor protagonismo a las autoridades municipales,
reflejado en el proceso de descentralización, dele-
gación de facultades y fortalecimiento de la demo-
1
cracia.
El municipio mexicano constituye el marco para
la construcción de Entornos y Comunidades Salu-
dables, ya que es la base de la estructura política-
administrativa y el desarrollo económico y social
del país; es el gobierno más cercano a las demandas
y aspiraciones de las mujeres y hombres de la co-
munidad y constituye un ámbito de interacciones
entre la ciudadanía y las autoridades.
1 OPS. La Participación Social en el Desarrollo de la Salud: Experiencias Lati-
noamericanas. Municipios y comunidades saludables- Guía de los alcaldes
HSP/SILOS-35. Washington, DC: PAHO, 1995.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 15
 El Artículo 115 constitucional confiere al municipio
atribuciones legales para actuar sobre las condicio-
nes de salud de los habitantes: “[…] es competen-
cia del gobierno municipal dotar de servicios públi-
cos, procurando que tales servicios sean aquellos
que la población requiere en forma inmediata para
un modo digno de vida.
Los municipios en México
En 1995, los 7 asentamientos de más de un
millón de habitantes sumaban cerca de 29.5
millones de personas, mientras que los 139
000 de menos de 100 habitantes totalizaban
alrededor de 2.5 millones de personas.
Actualmente existen en el país 2 429
municipios cuya tipología se clasifica en
cuatro categorías básicas: rurales, semi-
urbanos, urbanos y metropolitanos; y, de
acuerdo con su principal actividad
económica, en agropecuarios, pesqueros,
portuarios, fronterizos, indígenas,
industriales y turísticos. Las entidades con
menor No. de municipios son Baja California
y Baja California Sur, con 5 municipios cada
una; en contraste, los estados de Oaxaca y
Puebla tienen 570 y 217 municipios,
respectivamente.
Tanto la magnitud de la cobertura geográfica
y poblacional como la diversidad de las
características y problemáticas municipales
requieren la aplicación de acciones de
promoción de la salud que contribuyan al
desarrollo de las comunidades y, al mismo
tiempo, al fortalecimiento del municipio.
2 MOPS, Pp. 26.
16 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
4) Participación comunitaria
La participación comunitaria en salud es la función
2
nata y específica de la Promoción de la Salud , que
busca generar la base social que le de sustentabili-
dad a los servicios de salud. La participación social
implica el involucramiento comprometido y activo
de la sociedad organizada a favor de la salud.
Para fomentar el intercambio de experiencias
y fortalecer sus capacidades, se forman redes de
salud comunitarias en las cuales los representantes
comunitarios en salud se reúnen periódicamente:
trimestral, semestral o anualmente, con otros re-
presentantes en salud. Esto se logra a través de la
relación con otras comunidades, para gestionar re-
cursos y políticas públicas saludables con las auto-
ridades municipales, estatales y federales.
Cabe mencionar que el Programa de Acción de
Entornos y Comunidades Saludables es complemen-
tario al Programa de Acción: Promoción de la Salud,
una nueva cultura en salud” al igual que los progra-
mas de “Escuela y Salud” que aborda el entorno es-
colar y el de “Vete Sano y Regresa Sano” que aborda
a la población migrante.
El Programa consta de una primera sección en
donde se establece el marco institucional en el
que se ubica el programa, en seguida se hace un
diagnóstico del mismo, en dónde se establece la
problemática, avances y retos para el 2012, pos-
teriormente se presenta una sección en donde se
define la organización del programa, las estrategias
de implantación operativa y los mecanismos para
la evaluación y rendición de cuentas. Al final se
presentan los anexos, bibliografía y un glosario de
términos.
1. Marco Institucional 1.1 Marco jurídico

E l marco que rige la operación del Programa es

el siguiente:

• LaMexicanos
Constitución Política de los Estados Unidos
establece el derecho que tienen
todas las personas a la protección de la salud
de conformidad con el Artículo 4º, el cual ma-
nifiesta la concurrencia de la federación y las
entidades federativas en materia de salubridad
general.

• manifiesta
La Ley General de Salud, en su artículo 110,
que la promoción de la salud tiene
por objetivo crear, conservar y mejorar las con-
diciones deseables de salud para toda la pobla-
ción y promover en el individuo los valores,
actitudes y conductas adecuados para motivar
su participación en beneficio de la salud indi-
vidual y colectiva.

• Los gobiernos municipales contribuyen a la

creación de comunidades saludables, ya que
actúan como promotores del desarrollo social
de manera armónica e integral y en beneficio
de la salud de su población, en el marco de
las atribuciones que le confiere el Artículo 115
constitucional.

• Ley Orgánica de la Administración Pública

Federal

• Plan Nacional del Desarrollo-PND 2007-2012

• Programa
2007-2012
Sectorial de Salud-PROSESA

• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud

• Manual General de Organización de la Direc-
ción General de Promoción de la Salud

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 17

 1.2 Vinculación con el PND
2007-2012
El Plan Nacional de Desarrollo establece entre sus
objetivos “Mejorar las condiciones de salud de la
población” y entre sus estrategias promover la
participación activa de la sociedad organizada y
la industria en el mejoramiento de la salud de los
mexicanos, mediante la construcción de una base
social, que ejerza la rectoría en participación social,
fortalezca la participación municipal y oriente la
participación comunitaria, aunado a la importante
función de capacitar en materia de promoción de
la salud a nivel local.
1.3 Sustentación con base en el
PROSESA 2007-2012
Frente a los retos relacionados con la transición
epidemiológica por la que atraviesa el país, el Pro-
grama Sectorial de Salud 2007-2012 establece cin-
co objetivos:
1. Mejorar las condiciones de salud de la po-
blación;
2. Reducir las brechas o desigualdades en sa-
lud mediante intervenciones focalizadas en
grupos vulnerables y comunidades margina-
das;
3. Prestar servicios de salud con calidad y se-
guridad;
4. Evitar el empobrecimiento de la población
por motivos de salud; y
5. Garantizar que la salud contribuya al com-
bate a la pobreza y al desarrollo social del
país.
Cada uno de estos objetivos habrá de concretarse
mediante 10 estrategias que deberán cumplirse en
el periodo 2007-2012:
1. Fortalecer y modernizar la protección con-
tra riesgos sanitarios;
18 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
2. Fortalecer e integrar las acciones de promo-
ción de la salud, y prevención y control de
enfermedades;
3. Situar la calidad en la agenda permanente
del Sistema Nacional de Salud;
4. Desarrollar instrumentos de planeación,
gestión y evaluación para el Sistema Nacio-
nal de Salud;
5. Organizar e integrar la prestación de servi-
cios del Sistema Nacional de Salud;
6. Garantizar recursos financieros suficientes
para llevar a cabo las acciones de protección
contra riesgos sanitarios y promoción de la
salud;
7. Consolidar la reforma financiera para hacer
efectivo el acceso universal a los servicios
de salud a la persona;
8. Promover la inversión en sistemas, tecno-
logías de la información y comunicaciones
que mejoren la eficiencia y la integración
del sector;
9. Fortalecer la investigación y la enseñanza
en salud para el desarrollo del conocimiento
y los recursos humanos, y
10. Apoyar la prestación de servicios de salud
mediante el desarrollo de la infraestructura
y el equipamiento necesarios.
La segunda estrategia: “Fortalecer e integrar las
acciones de promoción de la salud, y prevención y
control de enfermedades”, parte de la premisa de
colocar a la promoción de la salud y a la prevención
de enfermedades en el centro de las políticas pú-
blicas nacionales. Dentro de sus líneas de acción se
encuentra el fortalecer los servicios de promoción
de la salud y prevención de enfermedades incor-
porando acciones efectivas basadas en evidencias
científicas, así como reformar la acción comunita-
ria para el desarrollo de entornos favorables a la
salud.
Para lo cual se ha propuesto:
• Fortalecer los determinantes positivos de la
salud, combatir a los determinantes negativos
del proceso salud enfermedad, así como el con-
trol de los riesgos del entorno.
 • Garantizar que los individuos y las familias de-
sarrollen competencias encaminadas a la pro-
moción de la salud y la prevención de enferme-
dades de acuerdo a su grupo de edad y sexo.
• Fomentar la creación de entornos saludables
(viviendas, escuelas, centros de trabajo, al-
bergues, espacios de esparcimiento, unidades
de salud y hospitales, sistemas de transporte,
comunidades, municipios, ciudades) que favo-
rezcan la salud de la población.
La misma Estrategia hace hincapié en que la
unificación de criterios y colaboración entre ins-
tituciones de los sectores salud, social y educativo
sentará las bases de trabajo para lograr una efec-
tiva acción comunitaria en salud; destaca que los
municipios promotores de la salud tienen efectos
positivos, especialmente en la creación de entornos
favorables a la salud y en la aplicación de las po-
líticas públicas saludables que impactarán en una
mejora significativa de la calidad de vida de los in-
dividuos, familias y comunidades.

• Identificar los riesgos diferenciales que afec-

tan la salud de poblaciones vulnerables, como
los niños, adultos mayores, discapacitados, po-
blaciones marginadas y migrantes, para defi-
nir e implantar estrategias que disminuyan sus
efectos en la salud.
“La Reforma de la Acción Comunitaria para la
Salud”, también pretende construir la base social
en salud, como pilar para la sustentabilidad social
y financiera del sector salud, involucrando a todos
los actores, integrando redes locales, municipales y
regionales.

• Promover la participación de los usuarios de

los servicios de salud, la sociedad civil y las
instituciones gubernamentales y privadas en
la construcción de la base social del sistema
de salud

La Estrategia Nacional de Promoción y Preven-

ción para una mejor salud, lanzada el 13 de febrero
del 2007, en su tercera línea de acción, Reforma
del Primer Contacto en Salud, define en su cuar-
to componente “La Reforma de la Acción Comunita-
ria para la Salud” plantea la necesidad de reorientar
la participación comunitaria e infundir en ella siete
cualidades fundamentales: informada, consciente,
voluntaria, activa, organizada, relacionada y repre-
sentativa, las cuales son condiciones irrenunciables
para la creación de comunidades, municipios y en-
tornos favorables a la salud. Así mismo, impulsa a
las personas y a sus comunidades para que se em-
poderen y sean corresponsables en la promoción de
su salud, en el desarrollo integral comunitario y la
mejora de la calidad de vida, a través de siete prin-
cipios: interculturalidad, democracia representati-
va, perspectiva de equidad de género, gobernanza,
integralidad, transparencia y rendición de cuentas
y corresponsabilidad.

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 19

20 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
2. Diagnóstico 2.1 Problemática

E n las líneas estratégicas del Programa, y con la

interrelación que existe entre cada uno de sus
componentes operativos, se encuentran diferentes
procesos de gran relevancia y se considera como
los más críticos para el buen desempeño del Pro-
grama:

Vinculación con Programas de Acción

La vinculación es un mecanismo que impulsa la la-

bor conjunta y señalan las áreas prioritarias para
otorgar los servicios, así como las estrategias e
indicadores a seguir en el control de resultados.
Asimismo permiten definir responsabilidades con
el fin de lograr una mayor eficacia en las interven-
ciones de promoción de la salud y lograr un ma-
yor impacto mediante el establecimiento de com-
promisos, tiempo y recursos. Para ello, se usarán
los instrumentos rectores y operativos necesarios
como: lineamientos y guías, manuales técnicos y
operativos, normas técnicas, asesorías, etc.

En las entidades federativas ésta vinculación

será a través de los Comités Estatales de Comuni-
dades Saludables, siempre de tipo cooperativo o
colaborativo.

Por lo anterior, el establecimiento de acuerdos

de vinculación representa un punto fundamental
para la integración de acciones y para dar respuesta
a las necesidades de salud de la población, aunado
a optimizar recursos y a evitar la duplicidad de es-
fuerzos.

Generación de alianzas con diferentes institu-

ciones de los sectores público, social y privado

Para lograr que los entornos sean favorables a la

salud es fundamental crear alianzas con diferentes
sectores que se vinculan con cada uno de los en-
tornos que considera el programa. Estas alianzas se
pueden formalizar a través de un comité que sea el
responsable de generar e implementar el sistema
de acreditación de entornos.

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 21

 Construcción de la base social.
Para lograr la sustentabilidad financiera y social
de los servicios de salud es fundamental la cons-
trucción de una base social, en la que se deje de
contemplar a los comités de salud como recurso y
se les ubique como agentes corresponsables y con
capacidad de decisión es uno de los retos a lograr
con el Programa de acción.
2.2 Avances 2000-2006
Ente los principales avances el Programa de Comu-
nidades saludables se encuentran los siguientes:
•
Se han certificado 1,339 comunidades como
saludables
• 6ción.
,944 comunidades en proceso de certifica-
• agentes
Durante este periodo se formaron 27,960
de salud y 160,943 procuradoras, se
izaron 380 banderas blancas y se instalaron
6,168 Casas Amigas del Niño y de la Madre.
• Sepersonal
superó la meta nacional de capacitación al
en un 29 % (De 4,860 a 6,263).
• Selizaron
logró el 68% de cursos para mujeres (Se rea-
6,389 de 9,391).
• (87%).
Se capacitaron 105,512 mujeres de 121,538
• Con la participación de 1,059 autoridades mu-
nicipales apoyando proyectos municipales de
promoción de la salud, se incorporaron 1,811
municipios de todo el país.
22 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
• salud
1,059 proyectos municipales vinculados a la
pública apoyados, mismos que en el tra-
bajo conjunto con la Red Mexicana de Muni-
cipios por la Salud, permitió el crecimiento de
municipios afiliados.
• Presencia de la Red Mexicana de Municipios
por la Salud en el Consejo Nacional de Salud y
en el Consejo Nacional de Seguridad en Salud,
con el compromiso de hacer de la salud un ob-
jetivo fundamental de la gestión pública.
• nales
En el periodo se realizaron 6 reuniones nacio-
de la Red Mexicana de Municipios por
la Salud con presidentes municipales, personal
de ayuntamientos y personal de salud con la
presentación de más de 500 experiencias mu-
nicipales.
• puestas
Se realizaron 2 Asambleas resolutivas con pro-
de acuerdos al Consejo Nacional de
Salud, en reuniones nacionales de la Red Mexi-
cana.
• Laes miembro
Red Mexicana de Municipios por la Salud
fundador de la Red de Comunida-
des, Ciudades y Municipios Saludables de las
Américas.
• Integración, reactivación y fortalecimiento de
las 31 redes estatales de municipios por la sa-
lud.
• Sepresidentes
realizaron 14 reuniones nacionales con
municipales, personal de ayunta-
mientos y de salud.
• cipación
Se impulso y fortaleció notablemente la parti-
municipal y comunitaria en el apoyo
a proyectos de programas de salud publica de
alta prioridad como:
 Programas Proyectos apoyados 2002-2006
Salud reproductiva y Mortalidad materna* 120

Dengue 64

Rabia 48

Diabetes 34

Adicciones 48

Accidentes 48

Saneamiento básico 27

• Semuertes
logró una disminución en el número de
maternas de 214 a 148, en los muni-
• del
Existe representatividad de todas las regiones
país
cipios más pobres, con mayor mortalidad, con
la acción impulsada por el Fondo de Apoyo del
Programa de Comunidades Saludables a pro-
• Segrama
ha mantenido el carácter nacional del Pro-

yectos municipales.
• Lago esatención a comunidades con mayor reza-
• Destaca la participación de autoridades locales
en el Sistema de Protección Social en Salud,
acorde con el propósito del programa de
ayudar a esas comunidades
tanto en el apoyo a la afiliación de familias
como en la aportación de recursos. • Eldesempeño
programa ha tenido representatividad en el
de los programas de salud pública
• Ense inició
la construcción de la Base Social en Salud,
el proceso en 8 entidades federativas
al apoyar proyectos en 18 temas de salud

a través de cursos talleres para personal de sa-

lud y para comités locales de salud, donde ya
• Departicipan
los 2,442 municipios que conforman el país,
anualmente en promedio 18.2%
se elaboraron diagnósticos y planes de trabajo en la convocatoria para recibir apoyo de Co-
participativos, y se dio inicio al proceso de la munidades Saludables, el cual para el periodo
gobernanza en salud. Además se conformaron 2002-2006 cubrió el 71.3% del total de muni-
las primeras redes de comités locales de salud. cipios, resultando una cobertura positiva.

Con el propósito de favorecer las acciones de

promoción y protección de la salud que realizan
• esLa tendencia de participación de cada estado
variable, lo que habla de las experiencias
los gobiernos municipales, se ha otorgado apoyo particulares de cada entidad para atender sus
técnico y financiero a proyectos que estén basados determinantes en la salud.
en diagnósticos municipales de salud, convocados
y realizados por el comité municipal de salud, y que
cuenten con la participación de las comunidades
• Lavosacreditación dejó de ser uno de los objeti-
centrales del programa; pero es importan-
destinatarias, así como de los sectores social, de te retomarlo y ejercer mecanismos de control
gobierno y privado, en su definición de prioridades que la fomenten.
y ejecución.

A partir del análisis que la evaluación externa

• Ladurante
necesidad del programa es el seguimiento
el desarrollo de proyectos mediante
realizó a los proyectos del Programa de Comunida- visitas y recomendaciones.
des Saludables 2002-2006 se resumen los siguien-
tes resultados:

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 23

 2.3 Retos 2007-2012
Son tres los retos que enfrenta este programa:
1) La incorporación del componente de Entornos
Saludables como un elemento que enfatiza la crea-
ción de ambientes saludables y facilita la modifi-
cación de los estilos de vida individual y colectiva
constituye el reto mayor, toda vez que deberemos
asegurar los mecanismos y prácticas que lo impul-
sen.
• tivas
En este contexto, y en el marco de sus respec-
atribuciones, un conjunto de distintos
sectores deberán de vincularse coordinada y
colaborativamente para alcanzar los propósi-
tos, lo que implica la creación de un sistema
de certificación de Entornos Favorables para la
Salud, consensuado con las instancias corres-
pondientes y que tenga valor agregado tanto
desde el punto de vista económico como para
la mejor orientación de la población.
• Habrán de desarrollarse metodologías que per-
mitan identificar el impacto en salud del desa-
rrollo de entornos favorables.
2) Un segundo reto es llevar a cabo la construcción
de la base social, donde se empodere a la población
para que modifique sus determinantes de salud y
dando así sustentabilidad a los servicios de salud.
Este proceso se consolida con la construcción de
redes y la gobernanza en salud, y se integran to-
das las acciones relacionadas con los dos elementos
que intervienen para su conformación: la partici-
pación municipal a través de la red de municipios
por la salud y del municipio promotor y la partici-
pación comunitaria a través de los comités locales
de salud.
• Encularestea lasentido un propósito relevante es vin-
Red Mexicana de Municipios por la
Salud con la Estrategia Nacional de Promoción
y Prevención para una Mejor Salud y con ello
impulsar que la Red promueva políticas públi-
cas saludables en los municipios del país, que
24 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
contribuyan a la modificación favorable de los
determinantes de la salud. La meta es que el
100 % de las entidades del país cuenten con la
Red Estatal de Municipios por la Salud confor-
madas y activas, y de ellas se tenga al menos el
75 % de los municipios incorporados a la Red
de su estado.
• Para enfrentar lo anterior, se requiere buscar
los mecanismos para la continuidad de accio-
nes en materia de salud ante el cambio de au-
toridades municipales.
• Latésbase social pretende formar redes de comi-
locales de salud, o su versión estatal equi-
valente, que tienen como propósito el lograr
una interacción entre ellos para poder capa-
citar, intercambiar experiencias y desarrollar
proyectos comunes que beneficien a más de
una comunidad. Las redes permiten un apren-
dizaje significativo y un estímulo a la acción
de los propios comités, además de los benefi-
cios que potencialmente pueden generar para
el mejoramiento de la salud de las comunida-
des, darán un impulso a la creación de espa-
cios de comunicación con la jurisdicción y los
servicios de salud. La red de comités locales de
salud se establecerá de manera jurisdiccional
y participarán en ella representantes de todos
los comités locales de salud existentes en esa
jurisdicción. En el caso de jurisdicciones muy
grandes, la propuesta es organizar redes de
comités de salud por municipio o por zonas
(según el caso), de esta manera a la reunión
jurisdiccional asistirán los representantes de
cada municipio o de cada zona.
3) Sin lugar a dudas, un tercer reto es lograr la vin-
culación efectiva con los 14 programas prioritarios
de salud pública y que el programa se constituya en
una plataforma fundamental, sobre la cual cada uno
de programas lleve a cabo sus acciones, tomando
en consideración que al modificar los entornos se
mejoran las condiciones de salud de la población.
3. Organización del
Programa

3.1 Misión

Contribuir a reducir la morbi-mortalidad de los padecimientos prioritarios en salud

pública, a través de incentivar la creación de entornos favorables a la salud, la
orientación de la acción municipal en promoción de la salud y una población
empoderada para el manejo de los determinantes de la salud.

3.2 Visión

Un México constituido por entornos saludables, municipios comprometidos con la salud

de su población y comunidades competentes en el manejo de los determinantes de su
salud, en un marco de responsabilidad compartida en la mejora sostenible de la salud.

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 25

 3.3 Objetivo General 7. Brindar asesoría y apoyo técnico a la Red
Mexicana de Municipios por la Salud y a
las Redes Estatales de Municipios para que
Fortalecer los determinantes positivos de la salud,
permanezcan activas e integradas y man-
mediante el impulso de la participación de las au-
tengan una vinculación directa con los Ser-
toridades municipales, la comunidad organizada y
vicios de Salud, así como dar contuinidad a
los sectores sociales en el desarrollo de acciones de
las acciones de promoción de la salud en los
promoción de la salud a fin de generar entornos
municipios.
favorables.

Objetivos específicos
3.4 Estrategias y Líneas de acción
ESTRATEGIA 1. Impulso y
1. Impulsar y fortalecer los municipios promo-
fortalecimiento de Municipios
tores de salud para generar políticas publi-
Promotores de la Salud
cas saludables.
2. Apoyar el desarrollo de proyectos municipa-
les de salud que generen la modificación de • Contribuir al desarrollo de políticas saludables
sostenibles en el ámbito municipal, que propi-
los determinantes en la salud y fomentan la
cien la participación de las autoridades locales
responsabilidad compartida, favoreciendo
y de la sociedad, así como el apoyo de todos
la participación de aquellos municipios con
los sectores en la definición y solución de sus
un menor índice de desarrollo.
prioridades para modificar sus determinantes
3. Impulsar que los entornos donde las perso-
de salud y desarrollar entornos favorables.
nas viven, estudien y trabajan sean higié-
nicos, seguros y estimulantes para producir
salud y mejorar su calidad de vida, generan- • Elaborar un modelo para que se constituyan
municipios promotores de la salud acredita-
do un sistema de certificación nacional para
dos.
la creación de entornos favorables para la
salud.
4. Impulsar la construcción, fortalecimiento y • Incentivar la participación de los municipios
promotores de la salud en el desarrollo de pro-
consolidación de la base social en Salud, en
yectos de promoción de la salud vinculados a
municipios y comunidades, propiciando la
la salud pública.
formación de redes a nivel local, municipal
y jurisdiccional, para modificar los determi-
ESTRATEGIA 2. Apoyo a Proyectos
nantes de la salud y generar entornos favo-
Municipales vinculados a la Salud
rables
Pública
5. Ser una plataforma para el desarrollo de in-
tervenciones preventivas de los programas
prioritarios de salud pública. • Otorgar apoyo técnico y financiero a proyectos
que estén basados en diagnósticos municipa-
6. Fortalecer y desarrollar las competencias en
les de salud, derivados del Programa Municipal
salud del personal que participa en el pro-
de Promoción de la Salud, que estén encami-
grama de entornos y comunidades saluda-
nados a lograr un impacto en el nivel de salud
bles, en los ámbitos estatal, jurisdiccional
de las comunidades y que sean sostenibles a
y comunitario, mediante una capacitación
mediano y largo plazo.
integral.

26 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 • Reconocer y estimular el desarrollo de proyec-
tos suscritos en las acciones de acreditación
• Organizar
ción.
y ejecutar del proceso de certifica-

del Municipio Promotor de la Salud, mediante

el apoyo a las iniciativas municipales, que con
sus acciones estén coadyuvando a la imple-
mentación de nuevas tecnologías e interven-
ciones dirigidas a mejorar las condiciones so-
ciales y ambientales de la comunidad, además
de formar capital humano para la promoción
de la salud.
ESTRATEGIA 4. Impulso y
fortalecimiento de las redes estatales
y la Red Mexicana de municipios por la
salud
• Impulsar y fortalecer las redes estatales de Mu-
nicipios por la Salud.

• Apoyar a aquellas iniciativas que orienten su

trabajo a la atención de las poblaciones de ma-
• Consolidar la Red Mexicana de Municipios por
la Salud y dar continuidad a su participación
yor riesgo epidemiológico y menor desarrollo ante el Consejo Nacional de Salud y el Consejo
socioeconómico; atiendan los problemas emer- Nacional de Seguridad en Salud.
gentes y los rezagos de salud, con énfasis en
los municipios con menor índice de desarrollo
humano, así como a los grupos vulnerables; y
• Asesorar técnicamente a la Red Mexicana de
Municipios por la Salud.
se basen en los Estudios de Regionalización
Operativa Estatal y los diagnósticos elabora- • Fortalecer el papel de nuestro país en la Red
de Municipios, Ciudades y Comunidades Salu-
dos por los servicios de salud en cada entidad
dables de las Américas.
ESTRATEGIA 3. Impulso a los entornos
higiénicos, seguros, estimulantes a la
salud y certificación de los mismos. ESTRATEGIA 5. Elaboración de un plan
de capacitación para actualizar al
• Creación de alianzas con los sectores público,
social y privado, incluyendo el sector acadé-
personal de salud en el programa de
entornos y comunidades saludables
mico, para impulsar los entornos favorables a
la salud, principalmente escuelas, unidades de
salud y sitios de trabajo, así como comunida-
• Elaborar un modelo de capacitación para ac-
tualizar al personal de salud.
des saludables.
• Elaborar un modelo de capacitación para for-
• Elaborar los lineamientos para generar el Sis-
tema Nacional de Certificación de Entornos
mar personal comunitario.

Favorables para la Salud y Comunidades Salu-

dables.
• Definir y acordar los criterios con las instan-
cias correspondientes para la certificación de
entornos favorables para la salud y comunida-
des Saludables.
ESTRATEGIA 6. Reforma de la acción
comunitaria
• Reorientar la participación comunitaria en sa-
lud para que ésta sea informada, consciente,
voluntaria, activa, organizada, relacionada, re-

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 27

 presentativa para así responder a los retos de
transformar los determinantes la salud a nivel
individual, familiar y colectivo y apoyar, com-
plementar y potenciar la operación de redes
sociales.
ESTRATEGIA 8. Impulso de la
cooperación internacional para la
Promoción de la Salud Municipal y
Urbana

• Incentivar y empoderar a las personas y a sus • Impulsar el desarrollo de acciones conjuntas

comunidades para que sean corresponsables en
el desarrollo integral comunitario y en la mejo-
ra de la calidad de vida, a fin de que puedan ser
reconocidas como “Comunidades Saludables”.
con aquellos países que han logrado desarrollar
acciones de salud urbana.
• Establecer foros sobre salud urbana y metropo-
litana en el entorno nacional e internacional.

• Crear
salud.
redes de comunidades promotoras de la
• Organizar un encuentro internacional sobre
salud urbana.

• Sensibilizar a la población de los municipios y

comunidades para que participe en acciones • Impulsar la presentación de experiencias mu-
que favorecen la salud. nicipales en foros internacionales.

• Desarrollar una cultura y organización comu- • Incorporar las mejores prácticas internaciona-
les para medir impacto en salud
nitaria de anticipación y participación frente
a emergencias en salud (Comunidades en ac-
ción).

ESTRATEGIA 7. Vinculación con

Programas de Acción

• Definir acuerdos de vinculación a nivel federal

y estatal con los programas preventivos priori-
tarios para lograr una mayor eficacia en las in-
tervenciones de promoción de la salud y lograr
un mayor impacto.

• Establecer las estrategias a aplicar, compromi-

sos, tiempo y recursos, así como los indicado-
res a seguir en el control de resultados; para
lo cual se usarán los instrumentos rectores y
operativos necesarios como: lineamientos y
guías, manuales técnicos y operativos, normas
técnicas, asesorías, etc.

• Fortalecer los Comités Técnicos Estatales de

Comunidades Saludables, asegurando la parti-
cipación de todos los programas preventivos.

28 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Línea de Acción del PROSESA Año
Población Prioridad
Blanco dentro de la Meta Sexenal
Ámbito 2007 2008 2009 2010 2011 201
(Nacional (género y Línea de
Línea de Programa Estrategia dentro del Acción del
Acción o Estatal) grupo de
de Acción Programa de Acción edad) PROSESA
PROSESA

Generar entornos y Nacional y Toda la Alta y 2000 5% 15% 40% 70% 90% 100%
comunidades favorables a la Estatal población Permanente entornos
salud. certificados

Capacitación para el Estatal Población Alta y 5000 18% 33% 58% 83% 93% 100%
desarrollo de competencias mayor de 15 Permanente izamientos de
en salud. años bandera
blanca
2.2 Fortalecer
3.5 Metas anuales 2008 - 2012

los servicios de Reforma de la acción Estatal Población en Alta y 250 redes 2% 20% 50% 80% 90% 100%
promoción de comunitaria en salud. general Permanente formadas
la salud y
prevención de
enfemedades
incorporando
acciones
efectivas Entornos y Impulso y fortalecimiento Estatal Población en Alta y 1600 15% 35% 65% 85% 95% 100%
basadas en Comunidades de Municipios Promotores general Permanente municipios
evidencias Saludables de la Salud acreditados
científicas, así
como
reformando la
acción
comunitaria Apoyo a proyectos Estatal Población en Alta y 500 proyectos 20% 40% 60% 75% 90% 100%
para el municipaels vinculados a general Permanente
desarrollo de la salud pública
entornos
saludables
Impulso y fortalecimiento Nacional y Población en Alta y 32 redes 35% 50% 65% 85% 95% 100%
de las redes estatales y la Estatal general permanente estatales
Red mexicana de los
Municipios por la Salud

Formación de recursos Estatal Población en Alta y 100,000 23% 45% 65% 80% 90% 100%
humandos comunitarios. general Permanente promotores
volntarios
formados

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

29
30
Estrategia del Intervenciones Estrategia del PS Indicadores de Indicadores de Indicadores de Metas
PROSESA proceso Resultado impacto

Certificar entornos y Generar entornos y Crear el sistema de No. de entornos y Población benefciada 2000 entornos
comunidades que comunidades certificación de comunidades con las acciones de certificados
favorezcan la salud favorables a la salud entornos y certificadas del total de promoción de la Salud
comunidades comunidades activas
favorables a la salud
3.6 Indicadores

Otorgar conocimientos Capacitación para el No. de personas que No. de comunidades No. de comunidades 5000 izamientos de
a la población sobre las desarrollo de recibieron capacitación con cobertura del 80% con bander blanca bandera blanca
determinantes competencias en salud para el manejo de de la población izada
determinante en salud capacitada

2.2 Fortalecer los

servicios de promoción Establecer acciones Reforma de la acción No. de comites locales No. de redes formadas Porcentaje de redes 250 redes formadas
de la salud y prevención municipales y locales comunitaria en salud que fueron que realizan acciones
de enfemedades para favorecer la salud reorientados de promoción de la
incorporando acciones de la población a través Salud

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

efectivas basadas en de la organización y
evidencias científicas, participación
así como reformando la comunitaria
acción comunitaria para
el desarrollo de
entornos saludables Impulsar el desarrollo Impulso y No. de municipioscon No. de municipios Porcentaje de 1600 municipios
de proyectos de fortalecimiento sde diagnostico municipal incorporados al municipios acreditados acreditados
Promoción de la salud Municipios promotores de salud y plan de programa como promotores de la
en los municipios de de la salud trabajo salud del total de
mayor riesgo municipios activos
epidemiológico y
menor índice de Apoyo a proyectos Porcentaje de Porcentaje de Porcentaje de 500 proyectos
desarrollo humano municipales vinculados proyectos concursables municipios apoyados y municipios con
a la salud pública financiados con supervisados en el año provecto concluido
presupuesto asignado

Impulso y No. de municipios No. de municipios No. de estados con red 32 redes estatales
fortalecimiento de las sensibilizados pra incorporados al estatal formada
redes Estatales y la Red incorporarse como programa
Mexicana de Municipios Municipio Saludable
por la Salud
Desarrollar acciones Formación de recursos No. de promotores que No. de promotores No. de promotores 100,000 promotores
que promuevan la salud humanos comunitarios se incorporan como voluntarios formados voluntarios realizando volntarios formados
a través de promotores voluntarios al acciones de promoción
voluntarios programa y reciben de la salud en el nivel
multiplicadores capacitación local
4. Estrategias 4.1 Modelo operativo

de implantacion Componentes metodológicos del Programa:

operativa C on fines metodológicos y tomando como base

el Modelo Operativo de Promoción de la Salud,
el Programa identifica tres componentes que se
vinculan para complementarse: participación mu-
nicipal en la promoción de la salud, organización
comunitaria para la salud y entornos favorables a
la salud.

Participación municipal en la promoción de la sa-

lud.- Impulsa la participación del ayuntamiento, la
sociedad organizada y la población, en coordina-
ción con el Sector Salud para generar políticas pú-
blicas saludables que se traducen en acciones para
modificar los determinantes de la salud, como el
medio ambiente físico, y las condiciones de vida
y de trabajo, que a su vez se reflejan en el mejora-
miento de la calidad de vida y nivel de salud de la
población municipal.

Se abordará mediante el reconocimiento y for-

talecimiento de las atribuciones del municipio en
materia de salud, así como de su tránsito de muni-
cipio saludable a promotor de la salud. En esencia,
un municipio promotor de la salud es aquel que habien-
do logrado un pacto social entre las organizaciones re-
presentativas de la sociedad civil, las instituciones de
varios sectores y las autoridades políticas locales, se
compromete y ejecuta acciones de la salud con miras a
mejorar la calidad de vida de la población. 3

La clave para construir un Municipio Promotor

de la Salud o una Comunidad Saludable es propiciar
un cambio de actitud y de concepto en el modelo
de promover la salud, involucrando la participación
de la población en la toma de decisiones, a través
del establecimiento de políticas públicas saluda-
bles, legislación, servicios y programas que usual-
mente provee el municipio. Por lo tanto, es funda-
mental que en el programa se trabaje de manera
intersectorial, ya que varios de los determinantes
de la salud y de la calidad de vida de las personas
están fuera del mandato del sector salud.

3 OPS. Municipios Saludables, Washington. DC.OPS, 1997

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 31

 Con este componente se busca mejorar los ni-
veles de salud de la población mediante el estable-
cimiento de un Programa Municipal de Promoción
de la Salud, encabezado por el gobierno local y con
la participación de la ciudadanía y los sectores vin-
culados al desarrollo social.
El Programa pretende fortalecer y ampliar la co-
bertura en la generación de proyectos locales de
promoción de la salud con la participación de au-
toridades, la sociedad organizada y la población en
general, desarrollando iniciativas que favorezcan
su calidad de vida y su entorno.
Organización comunitaria para la salud. Impulsa
la participación organizada, informada, consciente
y comprometida de la comunidad en acciones de
promoción de la salud para modificar los determi-
nantes de la salud y mejorar las condiciones de sa-
lud de una población, aglutinando los recursos ins-
titucionales (equipos de salud) y los comunitarios
(comités locales de salud, promotores voluntarios,
procuradores de la salud, entre otros).
La organización comunitaria se construye a lo lar-
go de un proceso, es decir, cuando varias personas
deciden compartir necesidades, aspiraciones y ex-
periencias con el objetivo de obtener mejores con-
diciones de vida.
El proceso de promover y fortalecer la acción
comunitaria permite crear las condiciones para que
la población comparta la responsabilidad en las de-
cisiones y acciones que afectan su salud y utilicen
los recursos adecuadamente, es decir, crear espa-
cios de comunicación y acuerdos entre la institu-
ción de salud y los comités locales de salud quienes
representan una comunidad que de manera organi-
zada identifica sus determinantes y, a través de un
diagnóstico participativo y un plan de trabajo, se
vincula con el personal de la unidad de salud para
recibir capacitación, asesoría y generar espacios de
gobernanza. -proceso necesario para ir creando las
condiciones para el empoderamiento-.
32 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
El empoderamiento es un proceso de acción so-
cial que promueve la participación de las personas,
organizaciones y comunidades para lograr un ma-
yor control individual y comunitario, eficacia polí-
tica, mejoramiento de la calidad de vida y justicia
4
social.
Para lograr una participación efectiva de la
población deberá existir la oportunidad de involu-
crarse en la toma de decisiones sobre asuntos que
afectan a su comunidad.
El programa abordará todo tipo de comunida-
des, en el ámbito rural, suburbano y urbano, que se
sitúan en localidades, ciudades, barrios, colonias,
unidades habitacionales, entre otras.
La participación comunitaria conlleva un pro-
ceso dinámico que básicamente resalta el trabajo
con los programas de acción, la conformación de
redes locales, municipales y/o jurisdiccionales, se
da prioridad al desarrollo de competencias de la po-
blación sobre el paquete garantizado de servicios
de promoción y prevención, así como al desarro-
llo de entornos favorables para la salud donde al
menos las familias consumen agua limpia, manejan
adecuadamente sus alimentos y mantienen limpias
sus viviendas y, finalmente, se cuenta con el aval
del Comité Estatal de Entornos y Comunidades Sa-
ludables.
Entornos favorables a la Salud. Este componen-
te genera una forma de trabajo conjunto entre los
diferentes sectores y grupos; también estimula el
intercambio de ideas y experiencias nacionales e in-
ternacionales ya probadas en otros lugares, impulsa
la creación de espacios físicos y sociales donde las
personas viven, estudian y trabajan en condiciones
higiénicas, seguras y estimulantes para producir
salud y mejorar su calidad de vida. Su propósito
es promover el desarrollo de entornos favorables
4 Wallerstein N. Powerlessness, Empowerment, and Health:
Implications for Health Promotion Programs. American Jo-
urnal of Health Promotion 1992; Jan-Feb, (6)3:197-205.
para la salud, articulando acciones en donde los
diferentes sectores, autoridades locales, institucio-
nes civiles y la población en general se relacionen
y participen en la identificación de necesidades y
recursos, así como en la elaboración de programas y
planes específicos para su mejoramiento desde una
perspectiva integral de la problemática de la salud;
se relaciona estratégicamente con las dos modali-
dades anteriores.
Su público objetivo será la población, que se
interrelaciona en los siguientes entornos: escue-
las, sitios de trabajo, unidades médicas, vivienda,
espacios de esparcimiento, ciudades, municipios y
transporte.
Se conformará un grupo de coordinación in-
terinstitucional entre los diferentes sectores que
formulará un sistema de certificación de Entornos
Favorables para la Salud, donde se establezcan cri-
terios y acciones complementarias y congruentes
para promover entornos favorables para la salud
que sean: seguros, higiénicos, libres de humo de
tabaco, promover la actividad física, alimentación
correcta, grupos de autoayuda, señalización, infor-
mación y orientación visual, condiciones de acce-
sibilidad (personas con capacidades diferentes),
entre otros, que definan las instancias correspon-
dientes.
Se desarrollarán acciones interinstitucionales e
intersectoriales que favorezcan la permanencia y la
trascendencia de esta estrategia en el mediano y
largo plazo.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 33
34 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
4.2 Estructura y niveles de
responsabilidad
Debido a su carácter nacional, la conducción del
Programa de Entornos y Comunidades Saludables
es responsabilidad de la Secretaría de Salud (SS),
dependencia que determina su normatividad ope-
rativa, misma que deben observar las entidades
federativas. La corresponsabilidad de las entidades
en este esfuerzo se concreta a través de la parti-
cipación de los órganos responsables de salud en
los estados. Del mismo modo, la participación de
los gobiernos municipales es fundamental para la
constitución de redes sociales de apoyo y la con-
ducción de los programas municipales de salud.
Por la naturaleza del Programa de Entornos y
Comunidades Saludables, la participación de las
propias comunidades y de las diversas institucio-
nes agrupadas en el sector salud es crucial para el
logro de los objetivos definidos. Esto implica es-
tablecer con claridad las atribuciones, funciones y
responsabilidades de los distintos actores, así como
delimitar con precisión los ámbitos de competen-
cia local y nacional.
La Secretaría de Salud
Ejerce la rectoría del Programa de Entornos y
Comunidades Saludables a través de la Dirección
General de Promoción de la Salud (DGPS), depen-
dencia adscrita a la Subsecretaría de Prevención y
Promoción de la Salud (SPPS), ya que es la instancia
responsable de coordinar la planeación, operación,
evaluación de las acciones, así como de apoyar su
desarrollo nacional; además, establece la interrela-
ción de las áreas administrativas, sustantivas y nor-
mativas centrales con los órganos encargados de la
salud en los estados y con otras dependencias del
sector y de la administración pública en general.
Su ámbito de acción comprende el impulso a
la planeación y la programación local, el apoyo y
seguimiento operativo del Programa de Entornos
y Comunidades Saludables en el contexto comuni-
tario, la asesoría y supervisión del desarrollo de las
funciones sustantivas y de apoyo, y la vigencia de
las normas establecidas para la aplicación del pro-
grama.
Servicios Estatales de Salud
Participan de manera sustantiva en la coordinación
del programa, la vigilancia de la aplicación de los re-
cursos, el seguimiento y evaluación del mismo y la
vinculación con los gobiernos municipales; tienen,
además, responsabilidad directa en la operación de
los servicios y la generación de información de las
acciones realizadas, con la asesoría de la SS.
Para tal efecto, las dependencias estatales de sa-
lud cuentan con un departamento estatal de pro-
moción de la salud —o un área designada por los
servicios estatales para tal fin— que apoya la ope-
ración y aplicación del marco normativo del Pro-
grama de Entornos y Comunidades Saludables, la
elaboración de su programación y presupuesto con
el concurso jurisdiccional y local, y que, en suma,
articula e impulsa la organización y la supervisión
del programa en el contexto estatal.
La Jurisdicción Sanitaria
Es la unidad técnico-administrativa desconcentra-
da, por territorio, que depende del gobierno estatal
y sirve como enlace con las instancias aplicativas;
es el órgano responsable de planear, coordinar,
supervisar y evaluar la prestación de servicios de
atención médica y salud pública a población abier-
ta, así como desarrollar actos de regulación, control
y fomento sanitarios en el área geográfica de su
responsabilidad.
La convergencia y complementariedad operati-
vas deben hacerse reales y efectivas en el ámbito
de la jurisdicción sanitaria; por ello, el apoyo entre
responsables de programas para desarrollar accio-
nes de alto impacto en los municipios y localidades
de su área de responsabilidad es requisito indispen-
sable.
Todos los apoyos, las observaciones y recomen-
daciones normativas, las visitas de asesoría y su-
pervisión, las acciones de capacitación y actualiza-
ción del personal de salud, entre otras actividades
de competencia estatal y jurisdiccional, deben ser
organizadas de manera institucional para evitar la
pérdida de oportunidades y la competencia infruc-
tuosa de recursos entre programas prioritarios; lo
que se pretende es conformar un servicio único en
forma de paquete integrado.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 35
 El Comité Nacional de Entornos
y Comunidades Saludables
En el ámbito nacional se constituirá el Comité Na-
cional de Entornos y Comunidades Saludables, que,
integrado por los responsables de los programas
de prevención y promoción de la salud, establece-
rá los lineamientos generales para la operación del
programa y los criterios de certificación y acredi-
tación.
El Responsable Estatal de Promoción
de la Salud
Es un elemento de la estructura orgánica de los ser-
vicios de salud de los estados. Su propósito funda-
mental es impulsar un trabajo coordinado con las
instancias responsables de la planeación y ejecu-
ción de los programas de prevención y promoción
de la salud, en los contextos general y local de cada
estado. Esto facilita y asegura la revisión oportuna
y sistemática de la gestión del Programa de Entor-
nos y Comunidades Saludables por parte del órgano
de gobierno encargado de los servicios de salud en
el estado.
Los Comités Estatales de Entornos
y Comunidades Saludables
Se creará con la participación de los responsables
estatales de los programas de prevención y promo-
ción de la salud, quienes acreditarán y certificarán
a los entornos, municipios, localidades, mercados
y escuelas entre otros, que demuestren estar tra-
bajando en el mejoramiento de las condiciones de
salud de la población.
La Coordinación Jurisdiccional de Promoción
de la Salud
La coordinación de promoción de la salud, depen-
diente de la Jurisdicción Sanitaria, es responsable
de la organización, coordinación, seguimiento y
control en los ámbitos municipal y local del Progra-
ma de Entornos y Comunidades Saludables; asimis-
mo, debe establecer vínculos con los responsables
jurisdiccionales de los programas de prevención
y promoción de la salud para la concentración de
acciones en los municipios y localidades de mayor
rezago.
36 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Las Unidades Aplicativas de Primer Nivel de
Atención
Se constituyen en toda la estructura institucional y
comunitaria que conforma la red de servicios; son
las encargadas de proporcionar servicios integrales
de salud al individuo, la familia y la comunidad,
mediante acciones de promoción, prevención, cu-
ración y rehabilitación. Aplican normas y procedi-
mientos de conformidad con las directrices nacional
y estatal, y participan en la programación, ejecu-
ción y evaluación de las actividades integrando en
la gestión a la comunidad y al gobierno local.
La ubicación y la operación de los centros de sa-
lud se sustentan en los criterios de regionalización;
su capacidad resolutiva estará de acuerdo con las
necesidades de la población cuya responsabilidad
asumen, considerando que un núcleo de servicios
de salud pueda atender hasta 500 familias.
El Promotor de Salud
Regularmente se encuentra adscrito a las unidades
aplicativas de primer nivel, cubre las localidades de
la circunscripción territorial de su unidad, las cua-
les visita periódicamente de conformidad con los
circuitos y el programa preestablecidos.
El Comité Local de Salud
Es la forma primaria de integración a partir de la
cual los miembros de una población, en coordina-
ción con el personal de salud, se organizan con el
fin de mejorar las condiciones sanitarias y ambien-
tales de la comunidad y recibir las competencias
necesarias para su función.
El Personal Comunitario en Salud
Son todos aquellos promotores, procuradores y
agentes de salud que participan voluntariamente
a fin de integrarse en las actividades de promoción
de la salud y mejoramiento ambiental de sus co-
munidades.
 Línea de Acción del PROSESA Año
Población Prioridad
Ámbito Blanco 2007 2008 2009 2010 2011 2012
(género y dentro de la
Línea de (Nacional o Línea de Acción
Programa Estrategia dentro del Estatal) grupo de
Acción de Acción Programa de Acción del PROSESA
PROSESA edad)

Impulso y fortalecimiento de Nacional y Toda la Alta y

Municipios Promotores de la Estatal población Permanente
Salud.

Apoyo a proyectos Nacional y Municipios de Alta y

municipales vinculados a la Estatal alta y muy alta Permanente
salud pública marginación

Impulso a los entornos Nacional y Instituciones Alta y

higiénicos, seguros y Estatal participantes Permanente
estimulantes y certificación Población en
de los mismos.
Fortalecer e
4.3 Etapas para la instrumentación

integrar
sectorialmente Impulso y fortalecimiento Nacional y Autoridades Alta y
las acciones de de las redes estatales y la Estatal Estatales y Permanente
promoción de Entornos y Red mexicana de los Municipales
la salud y Comunidades Municipios por la Salud
prevención y Saludables
control de
enfermedades Elaboración de un plan de Nacional y Personal de Alta y
capacitación para el Estatal salud Permanente
personal de salud sobre
entornos y comunidades
saludables

Reforma de acción Estatal Población en Alta y

comunitaria general permanente

Vinculación con los Nacional y Sector salud Alta y

programas prioritarios Estatal Permanente

Impulso de cooperación Nacional Autoridades Permanente

internacional federales

Rector Ejecutor

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

37
 4.4 Acciones de mejora en la
gestión pública

El PROSESA 2007-2012 establece la necesidad de

mejorar la actividad administrativa interna a fin de
eliminar burocracias innecesarias y fortalecer así
la atención del público usuario de los servicios, en
este sentido el programa de acción de Entornos y
Comunidades Saludables plantea realizar con perio-
dicidad anual un ejercicio de planeación, gestión y
evaluación de las acciones con el fin de optimizar
recursos para la implantación de las acciones en el
nivel federal como en las entidades federativas.

Para la optimización de la acciones del progra-

ma se trabajará en la homogenización de criterios y
actividades con otras instancias a fin de sumar es-
fuerzos, evitar duplicidades y de manera conjunta
poder lograr mayor impacto en las intervenciones,
lo anterior con una vigilancia en la realización de
las actividades y logros.

Para mejorar la gestión con base en resultados

las acciones se vincularán estrechamente con los
programas de acción desde nivel federal y cada una
de las entidades federativas para garantizar que las
intervenciones se están llevando de manera inte-
gral y están cumpliendo con las expectativas plan-
teadas en los objetivos del programa.

Se llevarán a cabo esfuerzos para garantizar la

profesionalización del personal que lleva a cabo las
acciones de promoción de la salud, así como su ac-
tualización permanente.

Con el propósito de fortalecer las acciones de

promoción de la salud principalmente en el nivel
operativo se impulsará la implantación del Modelo
Operativo de Promoción de la Salud, en particular
la instrumentación del Servicio Integrado de Pro-
moción de la Salud, para lo que resulta indispensa-
ble el fortalecimiento de la estructura del capital
humano a ese nivel para asegurar que el este servi-
cio integrado llegue a la población.

38 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

5. Evaluación y 5.1 Sistema de monitoreo y
seguimiento
rendición de cuentas
El Programa de Acción de Entornos y Comunidades
Saludables será evaluado por la metodología del
marco lógico, además de la consultora externa que
lleva año con año la evaluación de la gestión del
programa.

Para la obtención de la información necesaria

para dar seguimiento a los indicadores que confor-
ma el programa, se consultan el sistema de infor-
mación actual: - Sistema de Información en Salud
(SIS)- además de otros apoyos de recolección de
información que el programa tiene en coordinación
con las entidades federativas.

Se llevarán a cabo supervisiones tanto de pro-

yectos municipales de promoción de la salud, como
de los avances en la certificación de entornos favo-
rables a la Salud y de municipios acreditados como
promotores de la salud, en coordinación con los
programas de acción a fin de ver avances y compor-
tamientos en las intervenciones conjuntas; lo que
permitirá la optimización de recursos y un mayor
control en los resultados.

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 39

 5.2 Evaluación de resultados

El Programa de Entornos y Comunidades Saluda-

bles contempla dentro de su evaluación los siguien-
tes indicadores:

• Municipios apoyados en el año;

• Áreas de promoción de la salud cubiertas por
el programa;

• Municipios acreditados;
• Personal de promoción de la salud a nivel local
que recibió asesoría técnica;

• Comunidades certificadas;
• Redes formadas y
• Supervisión en donde se aplican las cédulas de
seguimiento del avance de proyectos locales
de promoción de la salud.

• Sesobrecuenta también con una evaluación anual

los indicadores de gestión del programa,
misma que la lleva a cabo una consultora ex-
terna.

• Elporprograma a partir de este año será evaluado

la metodología del marco lógico (se anexa
la matriz elaborada).

40 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

6. Anexos

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 41

42
Componente Manejo de Desarrollo de Participación Entornos Mercado- Abogacía y Evidencia en Desarrollo
determi- competencia en para la acción favorables a tecnia salud en salud organiza-
nantes salud comunitaria la salud social en políticas cional
personales salud públicas

INTERVENCIÓN

ENTORNOS Y COMUNIDADES
SALUDABLES (n=8)

Certificación de entornos y
comunidades favorables a la salud

Municipios acreditados como

Promotores de la Salud

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Entrega de paquete básico de
componentes de información,
Servicio Integrado de Promoción de la Salud

asesoría y capacitación

Reforma de la acción comunitaria

Entrega de proyectos participativos

comunitarios y evidencia de
efectividad en problemas prioritarios
de salud

Impulso y fortalecimiento de las

redes estatales y la Red Mexicana de
municipios por la salud

Integración de redes locales y

regionales de promotores de la
salud, promotores voluntarios,
organizaciones, comunidades y
comités municipales para la
salud

Cooperación Internacional para la

Anexo 1. Matriz de interrelacion de las intervenciones con los componentes del MOPS-

Promoción de la Salud Municipal y

Urbana
Anexo 2. Matriz de interrelación de las líneas de acción con los componentes del MOPS-
Servicio Integrado de Promoción de la Salud

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 43

 Anexo 3. Nivel estatal

Programa de entornos y comunidades saludables

Estado Presupuesto 2008

1 Aguascalientes 1,608,366.00
2 Baja California 632,534.40
3 Baja California Sur 1,528,389.88
4 Campeche 639,057.50
5 Coahuila 585,038.60
6 Colima 1,905,882.50
7 Chiapas 689,118.50
8 Chihuahua 336,173.00
9 Distrito Federal 2,950.00
10 Durango 8,324,408.20
11 Guanajuato 3,107,976.00
12 Guerrero 1,033,967.88
13 Hidalgo 832,395.39
14 Jalisco 2,649,525.53
15 México 7,104,319.00
16 Michoacán 2,674,244.30
17 Morelos 1,498,676.42
18 Nayarit 2,598,050.00
19 Nuevo León 3,154,670.60
20 Oaxaca 2,745,624.00
21 Puebla 616,913.00
22 Querétaro 4,888,060.00
23 Quintana Roo 269,550.00
24 San Luis Potosí 550,194.00
25 Sinaloa 1,120,376.00
26 Sonora 7,739,879.60
27 Tabasco 3,262,666.80
28 Tamaulipas 9,935,654.68
29 Tlaxcala 1,477,251.90
30 Veracruz 4,872,255.00
31 Yucatán 915,610.80
32 Zacatecas 520,440.74

TOTAL 79,820,220.22

44 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Rectoría Operación
Intervenciones DGPS DGAA CENAVECE CNEGYSR DGPOP DGIS CENSIA CENSIDA ADICCIONES SEP SEDESOL INAFED INFONAVIT SEMARNAT SESA IMSS ISSSTE MUNICIPIOS OTRAS
(SEP, SE,
SEDESOL)

Certificación de entornos y
comunidades favorables a
la salud

Municipios acreditados
como Promotores de la
Salud
Entrega de paquete básico
de componentes de
información, asesoría y
capacitación

Reforma de la acción
comunitaria

Entrega de proyectos
participativos
comunitarios y evidencia
de efectividad en
problemas prioritarios de
salud
Anexo 4. Matriz de actores y niveles de responsabilidad

Impulso y fortalecimiento
de las redes estatales y la
Red Mexicana de
municipios por la salud

Integración de redes
locales y regionales de
promotores de la salud,
promotores voluntarios,
organizaciones,
comunidades y comités
municipales para la salud

Cooperación Internacional
para la Promoción de la
Salud Municipal y Urbana

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

Propietario Participante

45
 Anexo 5.
Desarrollo de una cultura y organización
comunitaria de anticipación y participación
ante emergencias en salud (Comunidades
en Acción)
46 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Los desastres naturales son factores que repercu-
ten en la salud individual, familiar y colectiva, dado
que se modifican las relaciones familiares y sociales
y son momentos de crisis donde es necesario inter-
venir para modificar y controlar los determinantes
que ponen en riesgo la salud.
La intervención de Promoción de la Salud implica
3 etapas:
• Preparación de las comunidades para los posi-
bles desastres.
• Intervención inmediata de Promoción de la Sa-
lud en el momento de la crisis por el desastre,
e
• Implantación de comunidades en acción para
la recuperación de las condiciones favorables
para la salud.
a) Preparación de las comunidades para los posibles
desastres.
En el Programa de Entornos y Comunidades Salu-
dables, se incorporará el tema de protección civil
con preparación individual, familiar, comunitaria y
municipal para actuar en caso de desastre.
Los Comités de Salud Municipal, las organiza-
ciones comunitarias y los comités locales de salud
tendrán temas de capacitación sobre protección
civil y la acción de promoción de la salud en caso
de desastres.
Los Comités formularán su plan de acción de
Promoción de la Salud para casos de desastres, el
cual incluirá como mínimo los rubros siguientes:
• Riesgos de desastres en localidades y munici-
pios.
• Selección de lugares para que puedan ser habi-
litados como refugios o albergues temporales.
• Equipo de promotores voluntarios que toma-
rán la iniciativa en caso de desastres.
• Competencias básicas que deben tener los pro-
motores voluntarios.
• Acciones de promoción de la salud a realizar
en casas afectadas y en refugios y albergues
temporales.
b) Intervención inmediata de Promoción de la Salud
en el momento de la crisis por el desastre.
Promoción de la Salud realizará las acciones básicas
siguientes:
• Manejo de riesgos personales: Detección de
enfermedades infecciosas, alteraciones emo-
cionales y personas con problemas específicos
que requieran atención especial.
• Desarrollo de competencias. Organizará talle-
res con las personas de los albergues sobre las
medidas preventivas, actitudes a desarrollar y
organización comunitaria en el albergue.
• Participación social y comunitaria. Coordinará
la acción de todos los grupos y organizaciones
que tengan una acción educativa y organiza-
tiva en el albergue. Promoverá la constitución
de un comité de salud del albergue y la parti-
cipación y capacitación de promotores volun-
tarios.
• En coordinación con los responsables del al-
bergue procurará generar un entorno favora-
ble, especialmente en lo referente a la higiene
personal y colectiva, ventilación y adecuación
de servicios sanitarios.
• Difundirá los mensajes básicos de salud y pro-
curará colocar mantas y carteles de comunica-
ción educativa en salud.
c) Impulso de comunidades en acción para la recupe-
ración de las condiciones favorables para la salud.
Una vez que las personas estén en capacidad de re-
tornar a sus domicilios, se organizarán las acciones
personales, familiares y colectivas.
Las acciones personales y familiares se realiza-
rán junto con la comunidad afectada, promotores
voluntarios y jornaleros de empleo temporal, inclu-
yendo:
• Manejo de riesgos personales, detección de
enfermedades y síntomas de alarma y canali-
zación a los servicios médicos.
• Higiene personal y familiar.
• Alimentación adecuada e higiénica
• Protección contra riesgos.
• Descanso y ejercicio.
• Saneamiento básico.
• Control de depósitos de agua y de criaderos
de moscos.
• Manejo adecuado de residuos sólidos.
• Salud mental.
Las acciones colectivas, en conjunto con auto-
ridades municipales y locales, coordinadas por los
Comités municipales y locales de salud se encami-
narán a:
• Restablecer los servicios sanitarios comunales
y municipales
• Restablecer escuelas saludables y seguras.
• Recuperar áreas de públicas esparcimiento.
• Propiciar lugares de reunión saludables.
• Restablecer mercados saludables,
• Unidades médicas saludables y seguras.
Comunidades en acción tendrá su propio siste-
ma de información, el cual evidenciará la impor-
tancia de la promoción de la salud en el control de
los determinantes y el impacto en la salud de la
población afectada. En cada una de las 3 etapas.
En cada una se puntualizan diversas actividades
a desarrollar por parte de las autoridades municipa-
les, líderes comunitarios, voluntarios, comités de
salud, promotores de salud, redes de comités, par-
teras tradicionales, grupos de ayuda mutua, etc., y
los propios habitantes de las localidades. El Progra-
ma propicia la participación social y empodera a la
población, coadyuvando a la modificación y control
de los determinantes de la salud.
El operativo de Comunidades en Acción es un
programa que pretende incorporar a los habitantes
de un área afectada por un desastre –posterior a la
etapa de urgencia-, para que a través de la partici-
pación social organizada, disminuyan los riesgos a
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 47
 los cuales están expuestos. Asimismo, se pretende
que la población participe en forma de auditoría
ciudadana, para que vigile y evalúe las acciones
realizadas en el área del desastre.
El Programa de Comunidades en Acción centra
sus acciones en eventos o desastres naturales de
tipo climático o meteorológico, buscando realizar
intervenciones y actividades en las comunidades
o población afectada, con enfoque anticipatorio,
apoyándose principalmente en los componentes
del Modelo Operativo de Promoción de la Salud
El elemento fundamental del programa es pro-
mover la participación activa de la comunidad e
involucrar en las actividades a autoridades locales,
municipales, estatales y federales. Asimismo, se re-
quiere de la coordinación intrasectorial e interec-
torial de los actores involucrados en este tipo de
desastres provocados por fenómenos naturales.
Se considera Comunidad en Acción a aquella en
que las acciones de la autoridad y la población re-
ducen los principales factores de riesgo social y sa-
nitario, derivados de los daños ocasionados en las
localidades afectadas por los fenómenos climáticos
o meteorológicos, y, que en consecuencia de las ac-
tividades realizadas, pueda ser considerada como
“COMUNIDAD PROTEGIDA”.
• Comunidades con saneamiento básico
• Albergues temporales seguros
• Mercados y tianguis limpios
• Unidades médicas AAA
En cada una se puntualizan diversas actividades
a desarrollar por parte de las autoridades municipa-
les, líderes comunitarios, voluntarios, comités de
salud, promotores de salud, redes de comités, par-
teras tradicionales, grupos de ayuda mutua, etc., y
los propios habitantes de las localidades. El Progra-
ma al propiciar la participación social y empoderar
a la población, realiza actividades preventivas en
las siete variables asegurando su viabilidad.
La evaluación y seguimiento de las actividades
se concentran a través de un instrumento que re-
fleja los avances de las actividades por municipio y
localidad afectada, las variable a evaluar dependen
de las características del operativo que se implan-
te.

Su principal objetivo es realizar y estandarizar

las acciones prioritarias de Participación Municipal
y Organización Comunitaria en las localidades afec-
tadas, involucrando a la población en las acciones
de promoción de la salud para disminuir los riesgos
sanitarios.

El programa “Comunidades en Acción” contem-

pla seis entornos estratégicos para el desarrollo de
las acciones de promoción de la salud:
• Viviendas saludables
• Escuelas saludables y seguras

48 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Línea de acción I. Paquete garantizado de II. Contrucción de III. Reforma del primer IV. La salud: una política V. Evidencia
servicios de promoción y una nueva contacto en salud de estado y rendición
salud

prevención cultura de cuentas

COMPONENTE

6. Desarrollo del
Capital Humano en

3a. Programa Único

de Comunicación
Educativa

para el manejo
adecuado de la salud
Paquete Garantizado

determinantes
2b. Competencias
niños
4. Reforma de la
acción comunitaria
5. Fortalecimiento de
la Oferta para el

Edad
2a. Conocimiento
Personal de
y mercadeo dirigido a
intersectorial
10. Evidencia
científica para toma
de decisiones

1.Intervenciones
por Grupo de
3b. Acuerdo de
etiquetado informativo
Salud Pública
7. Entornos
Favorables a la Salud
para una Mejor Salud
9. Abogacía y gestión

8. Política Pública
Intervención
Entornos y comunidades saludables
(n=8)

Certificación de entornos y comunidades General

favorables a la salud

Municipios acreditados como General

Promotores de la Salud

Entrega de paquete básico de

componentes de información, asesoría y

Reforma de la acción comunitaria

Entrega de proyectos participativos
comunitarios y evidencia de efectividad
en problemas prioritarios de salud

Impulso y fortalecimiento de las redes General

estatales y la Red Mexicana de
municipios por la salud
Integración de redes locales y regionales
de promotores de la salud, promotores
voluntarios,organizaciones,
comunidades y comités municipales para
la salud

Cooperación Internacional para la General

Anexo 6. Matriz de interrelacion de las intervenciones de promocion de la salud con el

Promoción de la Salud Municipal y

decalogo estratégico de la estrategia nacional de promoción y prevención para una mejor

Urbana

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

49
50
Determinante Alimentación Actividad Higiene Higiene Seguridad Adictivo Psico- Paquete Pobreza Entornos
física personal Del vial y en el (tabaco, social garan-
entorno entorno alcohol, Tizado
drogas)

Intervención

Entornos y comunidades
saludables (n=8)

Certificación de entornos y
comunidades favorables a la salud

Municipios acreditados como

promotores de la salud

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Entrega de paquete básico de
componentes de información,
asesoría y capacitación

Reforma de la acción comunitaria

Entrega de proyectos
participativos comunitarios y
evidencia de efectividad en
problemas prioritarios de salud

Impulso y fortalecimiento de las General General General General General General General General General General
redes estatales y la red mexicana
de municipios por la salud

Integración de redes locales y General General General General General General General General General General
regionales de promotores de la
salud, promotores voluntarios,
dos en la estrategia nacional de promoción y prevención para una mejor salud

organizaciones, comunidades y
comités municipales para la
salud

Cooperación internacional para la General General General General General General General General General General
promoción de la salud municipal y
urbana
Anexo 7. Matriz de interrelación de las intervenciones sobre los determinantes prioriza-
 Nivel de intervencion A las personas A los servicios

Universal Focalizada Dirigida Organizacional

Intervención

Entornos y comunidades saludables

(n=8)

Certificación de entornos y comunidades

favorables a la salud

Municipios acreditados como promotores de

la salud

Entrega de paquete básico de componentes

de información, asesoría y capacitación

Reforma de la acción comunitaria

niveles de prevención y el desarrollo organizacional

Entrega de proyectos participativos

comunitarios y evidencia de efectividad en
problemas prioritarios de salud

Impulso y fortalecimiento de las redes

estatales y la red mexicana de municipios por
la salud

Integración de redes locales y regionales

de promotores de la salud, promotores
voluntarios, organizaciones, comunidades
y comités municipales para la salud

Cooperación internacional para la promoción

de la salud municipal y urbana
Anexo 8. Matriz de interrelacion de las intervenciones de promocion de la salud con los

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

51
52
Padecimiento Del rezago Grandes epidemias

Cronicas
Infeccio- Mortalidad Mortalidad Dengue Intoxica- Lesiones Adiccio- nes
nes materna infantil ciones violencia
Obesidad/ Cardio-
una mejor salud

diabetes vascula Cáncer

Emergencias en salud

mellitus res

Intervención

Entornos y comunidades saludables

(n=8)

Certificación de entornos y
comunidades favorables a la salud

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Municipios acreditados como
promotores de la salud

Entrega de paquete básico de

componentes de información, asesoría y
capacitación
Reforma de la acción comunitaria

Entrega de proyectos participativos

comunitarios y evidencia de efectividad
en problemas prioritarios de salud

Impulso y fortalecimiento de las redes

estatales y la red mexicana de municipios
por la salud

Integración de redes locales y regionales General General General General General General General General General General General
de promotores de la salud, promotores
voluntarios, organizaciones,
comunidades y comités municipales
para la salud
Anexo 9. Matriz de interrelación de las intervenciones de promocion de la salud sobre

Cooperación internacional para la General General General General General General General General General General General
los padecimientos priorizados en la estrategia nacional de promoción y prevención para

promoción de la salud municipal y urbana

 Por edad Por condición
Grupo poblacional
Infantil Pre- Escolares Adolescentes Jóvenes Adultos Ancianos Embara Migrantes Traba- Bajo índice
escolares -zadas jadores de desarrollo
humano

Intervención

Entornos y comunidades
saludables (n=8)

Certificación de entornos y General General General General General General General General General General General
comunidades favorables a la salud
grupos poblacionales específicos

Municipios acreditados como General General General General General General General General General General General
promotores de la salud

Entrega de paquete básico de General General General General General General General General General General
componentes de información,
asesoría y capacitación
Reforma de la acción comunitaria

entrega de proyectos participativos General General General General General General General General General General General
comunitarios y evidencia de
efectividad en problemas prioritarios

Impulso y fortalecimiento de las redes General General General General General General General General General General General
estatales y la red mexicana de
municipios por la salud

Cooperación internacional para la General General General General General General General General General General General
promoción de la salud municipal y urbana
Anexo 10. Matriz de interrelación de las intervenciones de promoción de la salud con

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

53
 Anexo 11. Matriz de marco lógico

54 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Indicadores de desempeño
Resumen narrativo Medios de Supuestos
Enunciado Fórmula de calculo Frecuencia de verificación
medición

Servicios:

Componentes

1. Apoyo a municipios Eficacia: 1.1 porcentaje (no. De municipios a los Anual Dictamen del Municipios con
técnica y de municipios que se les entrega comité proyectos
financieramente a través apoyados en el año apoyo financiero/no. nacional de participando en el
del concurso de Del total de municipios comunidades área de promoción
proyectos de promoción participantes en el saludables de la salud
de la salud programa)x100

Eficiencia: porcentaje (no. De proyectos Anual Registros

de proyectos concursables contables
concursables financiados/
financiados, con presupuesto asignado)
presupuesto asignado *100

Calidad: porcentaje de (numero de municipios Anual encuesta de

municipios apoyados apoyados técnicamente satisfacción
técnicamente que se de promoción de la
declaran satisfechos salud, que se declaran
satisfechos/numero de
municipios apoyados
técnicamente ) *100

Economia: porcentaje (presupuesto Anual Registros

de ejecución ejecutado/presupuesto contables
presupuestaria asignado)*100

2. Asesoría técnica y 2.1 - eficacia: (no. De áreas de Anual Informes del Asistencia de todos
capacitación en porcentaje de áreas de promoción de la salud sistema de los convocados
promoción de la salud promoción de la salud que recibieron asesoría información en
entregada a responsables cubiertas por el y capacitación en los salud
de las áreas de programa estados/no. Total de
promoción de la salud del áreas de promoción de
nivel estatal, la salud en los estados
jurisdiccional, y local programadas)x100

2.2. Eficacia: (no. De municipios Anual Informes del

porcentaje de acreditados/no. De sistema de
municipios acreditados municipios activos)x100 información en
como promotores de la salud
salud del total de
municipios activos

Eficiencia: porcentaje (gastos real de asesoría Anual Registros

de gastos de asesoría técnica y capacitación / contables
técnica y capacitación presupuesto asignado)
ejecutados, con el *100
presupuesto asignado

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 55

 Indicadores de desempeño
Resumen narrativo Medios de Supuestos
Enunciado Fórmula de calculo Frecuencia de verificación
medición

CALIDAD: Porcentaje (Numero de Anual Encuesta de

de responsables de responsables de satisfacción
promoción de la salud promoción de la salud
del nivel estatal, del nivel estatal,
jurisdiccional, y local jurisdiccional, y local
que se declaran que se declaran
satisfechos, con la satisfechos con la
asesoría recibida asesoría recibida
/Numero de
responsables de
promoción de la salud
del nivel estatal,
jurisdiccional, y local
asesorados ) *100

ECONOMIA: Porcentaje (Presupuesto Anual Registros

de ejecución ejecutado/Presupuesto Contables
presupuestaria asignado)*100
3. Asesoría técnica y 3.1 EFICACIA: (No. de personal de Anual Informes del Líderes comunitarios
capacitación entregada a Porcentaje de personal promoción de la salud a sistema de identificados y
personal de promoción de promoción de la nivel local que recibió información en participando
de salud local para salud a nivel local que asesoría técnica/No. salud
procurar el acercamiento recibió asesoría técnica total del personal de
de la comunidad a los promoción de la salud a
servicios de salud nivel local
programado)x100

3.2 EFICACIA: (No. de comunidades Anual Informes del

Porcentaje de certificadas./No. Total sistema de
comunidades de comunidades información en
certificadas del total de activas)x100 salud
comunidades activas
EFICIENCIA: Porcentaje (Gastos real de asesoría Anual Registros
de gastos de asesoría técnica y capacitación / Contables
técnica y capacitación Presupuesto asignado)
ejecutados, con el *100
presupuesto asignado

CALIDAD: Porcentaje (Numero de personas de Anual Encuesta de

de personal de promoción de la salud satisfacción
promoción de la salud del nivel local ,
del nivel local asesorados
asesorados , que se técnicamente que se
declaran satisfechos declaran satisfechos
/Numero de personas
asesoradas
técnicamente ) *100

ECONOMIA: Porcentaje (Presupuesto Anual Registros

de ejecución ejecutado/Presupuesto Contables
presupuestaria asignado)*100

56 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Indicadores de desempeño
Resumen narrativo Medios de Supuestos
Enunciado Fórmula de calculo Frecuencia de verificación
medición

Gestión

Actividades

1.1 asesorar a los 1.1.1 porcentaje de (municipios Anual Informes de Asistencia del
municipios en la municipios que asesorados/no. De los servicios personal convocado
elaboración de proyectos presentan proyectos de municipios que estatales de
que participen en el promoción de la salud presentan proyecto) x salud
programa 100

1.2 dictaminar los 1.2.1 porcentaje de (proyectos Anual Dictamen del

proyectos participantes y proyectos apoyados del apoyados/no. Total de comité
transferir recursos total de proyectos proyectos participantes) nacional de
participantes x 100 comunidades
saludables

1.3 supervisar proyectos 1.3.1 porcentaje de (no. De proyectos Anual Informes de

ganadores proyectos supervisados supervisados/no. De supervisión
proyectos programados)
x 100

2.1 elaborar el paquete 2.1.1 porcentaje de (no. De paquetes Anual Informe del
técnico normativo para paquetes técnico distribuidos/ el no. De sistema de
realización de los cursos normativo distribuidos paquetes elaborados) x información en
entre los estados 100 salud

2.2 realizar cursos a los 2.2.1 porcentaje de (no. De cursos Anual Informes del Asistencia del
responsables de cursos realizados a realizados/ no. Total de sistema de personal convocado
promoción de salud a nivel estatal, cursos programados) x información en
nivel estatal, local y jurisdiccional y local. 100 salud
jurisdiccional

2.3. Seguimiento a los 2.3.1 porcentaje de (no. De compromisos Anual Informes de

compromisos derivados compromisos cumplidos/no. De responsables
de los cursos cumplidos compromisos estatales
establecidos) x 100

2.4 supervisar municipios 2.4.1 porcentaje de (no. De municipios Anual Informes de

acreditados municipio supervisados supervisados/no. De supervisión
municipios acreditados
por el comité estatal de
comunidades saludables)
x 100

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 57

 Indicadores de desempeño
Resumen narrativo Medios de Supuestos
Enunciado Fórmula de calculo Frecuencia de verificación
medición

2.5 Promover redes de 2.5.1 Porcentajes de (No. de redes a nivel Anual Sistema de Municipios con
municipios en entidades redes a nivel municipal municipal formadas/No. Información coparticipación en el
federativas formadas de redes programadas) x en Salud programa
100

3.1 Elaborar paquete de 3.1.1 Porcentaje de (No. de paquetes Anual Informes de

material técnico
normativo de apoyo para
los cursos, del nivel local
paquetes de material distribuidos/ el No. de asistentes a los
técnico normativo de paquetes elaborados) x cursos
apoyo distribuidos en 100
los cursos, del nivel
local

3.2 Realizar cursos a
personal de promoción
de la salud a nivel local y
jurisdiccional sobre
promoción de la salud
3.2.1 Porcentaje de (No. de cursos realizados Anual Informes de
cursos realizados a a personal de salud a Responsables
personal de salud del nivel jurisdiccional y Estatales
nivel jurisdiccional y local / no. de cursos
local sobre promoción programados) x 100
de la salud

3.3 Seguimiento del 3.3.1 Porcentaje de (No de compromisos Anual Informes de

cumplimiento de los compromisos cumplidos derivados de avances de
compromisos derivados cumplidos los cursos/No. de Responsables
de los cursos compromisos derivados Estatales
de los cursos) x 100

3.4 Supervisar 3.4.1 Porcentaje de (No. de comunidades Anual Informes de Comunidades con
comunidades certificadas comunidades supervisadas/No. de Supervisión coparticipación en el
supervisadas comunidades programa
certificadas por el
Comité Estatal de
Comunidades
Saludables) x 100

3.5 Promover la 3.5.1 Porcentaje de (No. de redes Anual Informe del

conformación de redes a conformación de redes conformada/ No. de Sistema de
nivel jurisdiccional y local de nivel jurisdiccional y redes programadas) x Información
local 100 en Salud

58 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Anexo 12. Plan operativo

Objetivo Meta Estrategias Líneas de Indicadores

General Acción
Proceso Producto Impacto Impacto
intermedio final
Contribuir a Certificar 2000 Impulso y Contribuir al (No. de
reducir la morbi- Comunidades y fortalecimi- desarrollo de Municipios con
mortalidad de los 10,000 ento de políticas saludables diagnóstico
padecimientos entornos Municipios sostenibles en el Municipal de
prioritarios en (4,0oo escuelas, Promotores ámbito municipal, salud y Plan de
salud pública, a 3000 viviendas, de la Salud. que propicien la Trabajo/No. de
través de 2,000 unidades participación de las municipios
incentivar la médicas, 1,000 autoridades locales y incorporados) x
creación de edificios de la sociedad, así 100
entornos públicos, etc.) como el apoyo de
favorables a la como favorables todos los sectores en
salud, la a la salud la definición y
orientación de la solución de sus
acción municipal prioridades para
en promoción de modificar sus
la salud y una determinantes de
población salud y desarrollar
empoderada para entornos favorables.
el manejo de los
determinantes de
la salud.

Elaborar un modelo (No. de (No. de

para que se Municipios municipios
constituyan incorporados al acreditados/
municipios programa/ No. No. de
promotores de la de Municipios municipios
salud acreditados. activos) x 100 activos) x 100

Apoyo a Otorgar apoyo (No. de (No. de (No. de

Proyectos técnico y financiero proyectos Municipios con Municipios con
Municipales a proyectos que apoyados/No. proyecto proyecto
vinculados estén basados en total de apoyado y apoyado que
a la Salud diagnósticos proyectos concluidos/No. lograron
Pública municipales de participantes) x de municipios modificar los
salud, derivados del 100 apoyados)x 100 determinantes
Programa Municipal en salud/No. de
de Promoción de la Municipios
Salud, que estén apoyados) x 100
encaminados a
lograr un impacto en
el nivel de salud de
las comunidades y
que sean sostenibles
a mediano y largo
plazo

Impulso y Impulsar y fortalecer (No. de

fortalecimien las redes estatales de entidades
to de las Municipios por la federativas con
redes Salud red estatal
estatales y la activa/No. total
Red de entidades
Mexicana de federativas) x
Municipios 100
por la Salud

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 59

 Indicadores
Objetivo Meta Estrategias Líneas de Acción
General
Proceso Producto Impacto Impacto final
intermedio

Contribuir a Certificar 2000 Elaboración Elaborar un modelo (No. de personal

reducir la morbi- Comunidades y de un plan de capacitación para operativo de
mortalidad de los 10,000 de actualizar al personal promoción de la
padecimientos entornos capacitación de salud operativo salud que recibió
prioritarios en (4,000 escuelas, para capacitación
salud pública, a 3,000 viviendas, actualizar al /No. total del
través de 2,000 unidades personal de personal
incentivar la médicas, 1,000 salud en el operativo de
creación de edificios programa de promoción de la
entornos públicos, etc.) entornos y salud
favorables a la como favorables comunidades programado) x
salud, la a la salud saludables 100
orientación de la
acción municipal
en promoción de Elaborar un modelo (No. de personas
la salud y una de capacitación para que recibieron
población actualizar al personal capacitación en
empoderada para de salud comunitario programas
el manejo de los prioritarios/No.
determinantes de de personas
la salud. formados como
promotores
voluntarios) x 100

Incentivar y (No. de Comités

empoderar a las Locales de Salud
personas y a sus formados / No.
comunidades para de comités de
que sean salud activos) x
corresponsables en el 100
desarrollo integral
comunitario y en la
mejora de la calidad
de vida

Reorientar la (No. de Comités

participación Locales de Salud
comunitaria en salud formados y
para que ésta sea activos/Nº de
informada, Comités activos
consciente, reorientados) x
voluntaria y activa 100

Crear redes de (No. de redes

comunidades conformada/
promotoras de la No. de redes
salud. programadas) x
100

Desarrollar una
cultura y
organización
comunitaria de
anticipación y
participación frente
a emergencias en
salud (Comunidades
en acción).

60 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Indicadores
Objetivo Meta Estrategias Líneas de Acción
General
Proceso Producto Impacto Impacto final
intermedio

Contribuir a Certificar 2000 Vinculación Establecer las (No. de

reducir la morbi- Comunidades y con estrategias a aplicar, entidades
mortalidad de los 10,000 Programas compromisos, federativas con
padecimientos entornos de Acción tiempo y recursos, Comite estatal
prioritarios en (4,000 escuelas, así como los de Comunidades
salud pública, a 3,000 viviendas, indicadores a seguir Saludable
través de 2,000 unidades en el control de formado/ No.
incentivar la médicas, 1,000 resultados; para lo total de
creación de edificios cual se usarán los entidades
entornos públicos, etc.) instrumentos federativas) x
favorables a la como favorables rectores y operativos 100
salud, la a la salud necesarios como:
orientación de la lineamientos y guías,
acción municipal manuales técnicos y
en promoción de operativos, normas
la salud y una técnicas, asesorías,
población etc.
empoderada para
el manejo de los
Definir acuerdos de (No. de
determinantes de
vinculación a nivel acuerdos de
la salud.
federal y estatal con vinculación
los programas con programas
preventivos prioritarios/
prioritarios para No. de
lograr una mayor programas
eficacia en las prioritarios) x
intervenciones de 100
promoción de la
salud y lograr un
mayor impacto.

Fortalecer los (No.de Comites

Comités Técnicos Estatales
Estatales de ejecutando y
Comunidades participando en
Saludables, accciones de
asegurando la manera
participación de coordinada/Nº
todos los programas total de Comitès
prioritarios. Estatales
formados)x 100

Impulso de Establecer foros

la sobre salud urbana y
cooperación metropolitana en el
internacion entorno nacional e
al para la internacional
Promoción
de la Salud
Municipal y
Urbana

Incorporar las
mejores prácticas
internacionales para
medir impacto en
salud

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 61

 7. Bibliografía

62 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Borja Jordi, Castells Manuel. Local y global: La gestión
de las ciudades en la era de la información. España:
Taurus; 1998.
Borja Jordi. Descentralización y participación ciudada-
na. Centro de Servicios Municipales “Heriberto Jara”.
México, 2000.
Construyendo la ciudad con la gente. Nuevas tenden-
cias en la colaboración entre las iniciativas comuni-
tarias y los gobiernos locales. Habitat International
Coalition, 1998
Secretaría de Salud, Organización Mundial de la Salud,
Organización Panamericana de la Salud. Declaración
Ministerial de México para la Promoción de la Salud:
De las ideas a la Acción. Quinta Conferencia Mundial
de Promoción de la Salud; 2000 Junio 5-9; México;
2000.
Del Bosque Sofía, Del Bosque María Teresa, González Ju-
lio.Compiladores. ¡Manos a la salud¡. Mercadotecnia,
comunicación y publicidad: herramientas para la
promoción de la salud. México: CIESS/OPS; 1997.
Donoso H Patricio. Descentralización y desarrollo local:
construimos el futuro con nuestras propias manos.
Quito: Granja; 1999
Secretaría de Salud. Estrategia de Promoción y Preven-
ción para una Mejor Salud. México;2007
Gilbert Richard, Stevenson Don, Girardet Herbert, Stren
Richard. Making cities work. The role of local autho-
rities in the urban environment. London: Earthscan;
1996
Girardet Herbert. The gaia atlas of cities. New direc-
tions for sustainable urban living. Secretary General
of Habitat II. London: Gaia Books ltd;1996.
Hernández Chávez, Alicia coordinadora. ¿Hacia un nue-
vo federalismo?. El México: Colegio de México, Fon-
do de Cultura Económica; 1996.
Kroeger Axel, Luna Ronaldo. Atención Primaria de Salud;
Principios y Métodos. México: Organización Pana-
mericana de la Salud, PALTEX; 1992
Organización Panamericana de la Salud. La crisis de la
salud pública: reflexiones para el debate. Publicación
Científica:540. Estados Unidos;1992.
Consejo Nacional de Población .La situación demográfi-
ca en México: CONAPO; 2000.
López Acuña Daniel. Reorienting health systems and
services with health promotion criteria a critical
component of Health Sector Reforms. Fifth Global
Conference and Health Promotion. México;2000.
Mittelmark Maurice. Promoting social responsibility for
health: progress, unmet, challenges and prospects.
Fifth Global Conference and Health Promotion.
México; 2000.
Secretaría de Salud. Modelo de Promoción de la Salud.
México: Secretaría de Salud; 2006.
Ministerio de Salud, Organización Panamericana de la
Salud Municipios y Comunidades Saludables en el
Perú.Perú:OPS;1999.
Presidencia de la República. Plan Nacional de Desarrollo
2007-2012. México; 2007
Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud,
2007-2012. Por un México sano: construyendo
alianzas para una mejor salud.México: Secretaría de
Salud; 2007
Organización Panamericana de la Salud. Promoción de
la salud: una antología. Estados Unidos.Publicación
científica: 557. OPS; 1996.
Restrepo Helena, Málaga Hernán. Promoción de la salud:
cómo construir vida saludable.Colombia: Médica Pa-
namericana;2001.
Restrepo Helena. Experiencias de municipios saludables
por la paz. Colombia Ministerio de Salud y Organiza-
ción Panamericana de la Salud; 1999.
Restrepo Helena. Increasing community capacity and
empowering communities for promoting health.
Fifth Global Conference and Health Promotion.
México; 2000.
Rojas Eduardo, Daughters Robert. La ciudad en el siglo
XXI, Simposio de buenas prácticas en gestión urba-
na en América Latina y el Caribe. Estados Unidos:
Banco Interamericano de Desarrollo; 1997.
Organización Panamericana de la Salud, Organización
Mundial de la Salud. Salud.Cuadernos Representa-
ción OPS/OMS. Salud y Desarrollo local: los munici-
pios Siglo XXI. Panamá: OPS, OMS; 1996.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 63
 8. Glosario de términos, acrónimos y sinóni-
mos

64 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

 A Comunidad Grupo específico de personas, que a me-
Acreditación y Certificación Sensibilizar, motivar y
empoderar a los individuos, organizaciones, insti-
tuciones y autoridades, a través del reconocimien-
to al avance de sus intervenciones.
B nal y social al compartir creencias, valores, normas
Base Social en Salud Se define como la participa-
ción activa, conciente, voluntaria y organizada de
la población beneficiaria de los servicios de salud,
que además tiene capacidad de opinar, aprobar o
rechazar proyectos del sector salud, especialmente
en aquellos aspectos que los afecta directamente y
que están consagrados en la Constitución y en la
Ley General de Salud.
C to de sus condiciones de salud y en consecuencia
Capacitación Conocimientos actualizados y prácti-
cos, así como métodos y técnicas didácticas que
permitan al personal de salud y a los recursos co-
munitarios, modificar hábitos, actitudes y compor-
tamientos de la población.
Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud,
OMS, Ginebra, 1986.
Coordinación y Concertación Fortalecer la partici-
pación de los organismos públicos, privados y so-
ciales, para planear, ejecutar y evaluar programas y
acciones conjuntas a favor de la salud, que permi-
tan ampliar la cobertura de los servicios de salud,
coadyuvar en la protección financiera de los secto-
res y la población, evitando dispendios o duplicidad
de acciones.
Comité local de salud Grupo de personas de la mis-
ma comunidad en donde interviene personal volun-
tario encabezados por los líderes que pueden ser
maestros, síndicos, entre otros, y cuya función es
trabajar con propósitos y tareas comunes y además
participar en la elaboración del diagnostico y la
ejecución de proyectos, previamente capacitados y
con el apoyo del personal de salud.
nudo viven en una zona geográfica definida, com-
parten la misma cultura, intereses, valores y nor-
mas, y están organizadas en una estructura social
conforme al tipo de relaciones que la comunidad
ha desarrollado a lo largo del tiempo. Los miembros
de una comunidad adquieren su identidad perso-
comunes que la comunidad ha desarrollado en el
pasado y que pueden modificarse en el futuro. Sus
miembros tienen conciencia de su identidad como
grupo y comparten necesidades comunes y el com-
promiso de satisfacerlas. (Glosario de términos de
Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1998)
Comunidad Saludable Aquella comunidad en que
todos sus integrantes participan activamente en la
creación de entornos saludables, en el mejoramien-
promueven un adecuado desarrollo y una mejor ca-
lidad de vida, así como estilos de vida saludables en
armonía con el medio ambiente, mediante todos
los recursos que tienen a su alcance, estimulando
la congestión y la autosuficiencia, favoreciendo la
participación social, el desarrollo humano y econó-
mico, en respuesta a sus necesidades y promovien-
do políticas sociales incluyentes que fortalezcan la
confianza en sí mismos y la autoestima individual
y grupal, evitando en lo posible la dependencia y el
paternalismo.
D
Determinante Conjunto de factores personales, so-
ciales, económicos y ambientales que influyen de
manera categórica sobre el estado de salud de indi-
viduos y poblaciones.
Diagnóstico participativo de salud Identificación
de los problemas que se comparten en la comuni-
dad, y así poder establecer metas comunes.
E
Empoderamiento Proceso mediante el cual los indi-
viduos y los grupos sociales son capaces de expresar
sus necesidades, plantear sus preocupaciones, dise-
ñar estrategias de participación en la toma de de-
cisiones y llevar a cabo acciones políticas, sociales
y culturales para hacer frente a sus requerimientos
vitales.
ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 65

G que voluntariamente se suma a las tareas de pro-
Gobernanza en salud Implica la generación de
acuerdos formales entre el personal de salud y los
representantes de la población para hacer valer los
derechos de los ciudadanos en lo que respecta a la
protección social en salud.
I R
Investigación y Evaluación Avances e impacto de
las acciones de promoción de la salud, que permi-
tan modificar e incluso crear nuevas líneas de ac-
ción que incrementen y mejoren su impacto, efica-
cia y eficiencia.
P que permite la suma de esfuerzos para que la voz de
Personal de Salud Se refiere al inventario de perso-
nal operativo vinculado al sector salud, clasificados
como profesionales, técnicos, auxiliares, adminis-
trativos y otros. Incluye el total de personal que
labora en todas las unidades; independientemente
de su profesión o función.
Promoción de la Salud Constituye un proceso po-
lítico y social global que abarca no solamente las
acciones dirigidas directamente a fortalecer las
habilidades y capacidades de los individuos, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas, con el fin de
mitigar su impacto en la salud pública e individual.
La promoción de la salud es el proceso que permi-
te a las personas incrementar su control sobre los
determinantes de la salud y en consecuencia, me-
jorarla. La participación es esencial para sostener la
acción en materia de promoción de la salud.
Promotor de salud Personaje clave institucional
para la entrega local del servicio de promoción de
la salud.
66 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Promotor voluntario de salud Es aquella persona
moción de la salud comunitaria. Algunos ejemplos
de ello son: Auxiliares de Salud, agentes de salud,
procuradoras de la salud, promotores voluntarios
y otros.
Recursos comunitarios formados Personas de la co-
munidad que fueron capacitadas en todos los te-
mas básicos de salud y han sido reconocidas como
agentes y procuradores de salud.
Red de Organizaciones Comunitarias en Salud Es el
conjunto de organizaciones comunitarias en salud
éstas se pueda escuchar con más intensidad en la
Jurisdicción Sanitaria y en los Hospitales donde se
otirgan los servicios de salud. También es un espa-
cio de encuentro, de aprendizaje, de apoyo mutuo,
donde se planean acciones que puedan mejorar las
condiciones de salud de la región y de comunida-
des; es una fuerza para poder negociar mayores be-
neficios ante las autoridades locales, municipales y
estatales.
S
Seguimiento rector Fase del proceso administrati-
vo orientado a lograr que las actividades se reali-
cen en el lugar, el tiempo, la magnitud y el modo
previstos.
Sustentabilidad Continuación, viabilidad en el lar-
go plazo, sobrevivencia.
9. Agradecimientos

ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES 67

 E ste programa de acción es el resultado de la entusiasta participación de los Responsables Estatales de
Promoción de la Salud y de un amplio equipo de colaboradores de las tres áreas de la Dirección General
de Promoción de la Salud a quienes hacemos un sincero reconocimiento por sus aportaciones:

Silvia Abaonza García

Evangelina Alvarez García
Alfredo Avila Juárez
Araceli Carmona Rábago
Claudia Araceli Delgado Morales
Renata Díaz Hernández
Citlali Durán Aguirre
Guillermo Enrique García Ibarra
Oscar Hernández Hernández
Cristina López Aburto
Rocio López Mijares
Yolanda Lugo Ríos
Elvia Macedo de la Concha
José Antonio Navarro Avelar
Ignacio Núnez Lemus
Mónica Ramírez Vargas
Isabel Rivas Miranda
Lucero Rodríguez Cabrera
Araceli Rodríguez Martínez
Agustín Sangínes García
Carlos Santos Burgoa Z.
Adriana Stanford Camargo
Ma. Del Carmen Valdez Dávila

68 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

ANEXO 2

GUÍA PARA LA SENSIBILIZACIÓN DE

AUTORIDADES MUNICIPALES
EN MATERIA DE SALUD
GUÍA PARA LA SENSIBILIZACIÓN DE AUTORIDADES
MUNICIPALES EN MATERIA DE SALUD
PRESENTACIÓN

La salud, tanto individual como colectiva, es resultado de las interacciones entre los procesos biológicos, psicológicos, ecológicos,
culturales, económicos y sociales que ocurren en los municipios; además de las condiciones sociodemográficas, así como el ambiente
social y natural en el que viven.

Por esta razón, es necesaria la sensibilización de las autoridades municipales para que consideren a la salud en términos de bienestar
social y no sólo como ausencia de enfermedad. Este enfoque brinda la posibilidad de interrelacionar estrechamente las acciones de
las autoridades municipales con las de las jurisdicciones sanitarias, asumiendo y compartiendo responsabilidades en un marco de
gestión y planeación, además de considerar al municipio como el núcleo primario de poder político e institucional más cercano a los
intereses de la población.

Esta guía tiene la finalidad de apoyar al Jefe de la Jurisdicción, al Coordinador de Participación Social y al personal de salud que tenga
relación directa con los municipios, durante la sensibilización del Presidente Municipal e integrantes del Comité para la Planeación
del Desarrollo Municipal.

Para que esta vinculación se alcance, se requiere de un proceso que incluya el interés común, intercambio de información, análisis
y reflexión acerca de las condiciones locales y municipales de salud que permitan la adquisición de un conocimiento profundo de la
realidad municipal.

De acuerdo con el artículo 115 constitucional, el municipio tiene atribuciones en materia de servicios públicos que pueden incidir en
la calidad de vida y salud de sus habitantes, tales como:

• Operar y vigilar los servicios de agua potable drenaje y alcantarillado, tratamiento y disposición de aguas residuales
• Brindar y vigilar los servicios de limpieza, recolección, procesamiento y destino final de la basura.
• Ubicación y funcionamiento de mercados o centros de abasto, de rastros, panteones, baños públicos y gimnasios, centros
de reuniones y espectáculos.
• Vigilar y controlar el funcionamiento de otros establecimientos que la legislatura local determine según sus condiciones
socioeconómicas y territoriales.

Es claro sin embargo que las responsabilidades municipales en materia de salud deben ir más allá del tratamiento de los puntos
enunciados, abarcando el conjunto de factores que inciden en la preservación de la salud, y en particular en la promoción de hábitos
y estilos de vida saludables.

El municipio tiene facultad jurídica para realizar actividades específicas en relación con los servicios públicos, por eso resulta de suma
importancia vincular los proyectos de desarrollo con la salud, previendo que ésta se incluya en cada plan de desarrollo municipal.

Para que esto se lleve a cabo, es necesario apoyar a los ayuntamientos en el análisis de los aspectos básicos de salud, así como
impulsar su papel rector en la implantación de acciones comunitarias.

También se sugiere efectuar un proceso de reflexión conjunto sobre el beneficio social y político que conlleva la incorporación
efectiva de la salud en los planes de desarrollo y sus planes de gobierno.
OBJETIVO

Motivar a presidentes municipales, miembros del cabildo, personal de los ayuntamientos e integrantes de los Comités para la
implementación y desarrollo de un Programa Municipal de Promoción de la Salud que coadyuve en la acreditación de municipios
promotores de la salud.

El programa debe orientarse a:

• La incorporación de la salud como prioridad en la agenda política del municipio.

• La formulación de políticas públicas municipales saludables.
• La participación de los ciudadanos y sus organizaciones en la elaboración de planes y programas de salud, mediante los
comités locales y municipales.
• La capacitación de los individuos y grupos, para actuar en los determinantes de su salud, dotándoles de conocimientos y
destrezas, así como el desarrollo y en su caso cambio de actitudes y comportamientos que hagan posible dicha acción.

METODOLOGÍA

Se fortalecerá la acción coordinada del Jefe Jurisdiccional y el Coordinador de Participación Social para buscar el acercamiento
con las autoridades municipales, formalizándolo con una visita o invitación que les permita mediante una reunión convocar a los
Presidentes Municipales, Regidores de Salud, Directores de Salud Municipal y otros responsables municipales de salud y bienestar
social, para trabajar en forma de taller o de discusión dirigida los siguientes aspectos:

• Análisis de la situación actual de salud en el contexto del municipio y particularidades de sus localidades y comunidades.
• Revisión de las actividades que realizan conjuntamente la jurisdicción y el municipio sobre estos rubros.
• Detección y precisión de las dificultades que han tenido para llevarlos a cabo y estrategias instrumentadas para resolverlas.
• Reconocimiento de los logros alcanzados en el trabajo coordinado.

Tratando estos puntos, se puede proceder a la discusión de los aspectos conceptuales:

• La oportunidad de que el Programa de Entornos y Comunidades Saludables visualice a la participación comunitaria como
una modalidad operativa estratégica para el logro de sus objetivos y metas.
• La vinculación de la salud con el desarrollo económico y social.
• El concepto de salud y condicionantes que pueden afectarla. Desarrollar este punto como elemento de análisis y de
realización de propuestas viables de acción.
• El Municipio como eje rector de la salud de sus comunidades.
• La reorientación de las acciones con base en las necesidades detectadas en los Comités Locales de Salud y los Comités
Municipales de Salud.
• La promoción de la salud como medio para mejorar las condiciones de vida, y la incorporación de sus estrategias para
contribuir en el mejoramiento del entorno bio-psicosocial.
• El impulso a las políticas municipales saludables.
• Los beneficios para los ayuntamientos de incluir a la salud en su agenda política.
Este análisis permite la reflexión en torno a las posibilidades de vinculación entre la Jurisdicción Sanitaria y el Municipio, así como
sobre la utilidad de incorporar en los planes municipales los proyectos prioritarios de las localidades.

Es importante que esta reunión cierre con compromisos a corto plazo; el sector salud debe ofrecer asesoría e información relevante
sobre factores de riesgo y daños a la salud por municipios, y sobre todo aquello que le sea útil a los ayuntamientos; éstos deberán
comprometerse a formar o fortalecer los Comités Municipales de Salud. Si algún municipio tiene un grado de avance mayor que
los demás en cuanto a la vinculación para el desarrollo de actividades con la Jurisdicción, convendrá socializar y reflexionar su
experiencia.

La conducción de todo este proceso estará a cargo del Jefe de la Jurisdicción y tendrá como facilitador al Coordinador de Participación
Social, que contarán con la asesoría permanente de los Servicios Estatales de Salud a través del Responsable de Promoción de la
Salud, y de la Dirección General de Promoción de la Salud, con la participación directa de la Dirección de Entornos y Comunidades
Saludables.
ANEXO 3

PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA

DE ENTORNOS Y
COMUNIDADES SALUDABLES
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Entornos y Comunidades 
Saludables 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Obje5vo General 

Fortalecer los determinantes posi0vos de la 
s a l u d ,  m e d i a nte  e l  i m p u l s o  d e  l a 
p a r 0 c i p a c i ó n  d e  l a s  a u t o r i d a d e s 
municipales,  la  comunidad  organizada  y  los 
sectores  sociales  en  el  desarrollo  de 
acciones  de  promoción  de  la  salud  a  fin  de 
generar entornos favorables.  
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Conceptos clave 

1. Determinantes 
2. Entornos Saludables 
3. Par0cipación Municipal 
4. Par0cipación Comunitaria 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Determinantes 

Conjunto  de  condiciones  que  afectan  o 

favorecen  la  salud  de  los  individuos  y 
comunidades. 

Los  determinantes  sociales  de  la  salud  son  las 

condiciones  sociales,  ambientales,  económicas, 
culturales,  polí0cas  e  ins0tucionales  que 
determinan  el  estado  de  la  salud  de  los 
individuos o poblaciones. 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Entornos Saludables 

Espacios Jsicos y sociales donde las personas 
vivan, estudien y trabajen en condiciones 
higiénicas, seguras y es0mulantes para 
producir salud y mejorar su calidad de vida. 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Par5cipación Municipal 
El art. 115 cons0tucional confiere al municipio 
atribuciones legales para actuar sobre las condiciones 
de salud de su población 

El municipio mexicano cons0tuye el marco para la 
construcción de Entornos y Comunidades Saludables, 
ya que es la base de la estructura polí0ca 
administra0va y el desarrollo económico y social del 
país; es el gobierno más cercano a las demandas y 
aspiraciones de las mujeres y hombres de la 
comunidad y cons0tuye un ámbito de interacciones 
entre la ciudadanía y las autoridades. 

.
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Pa5cipación Comunitaria 
La par0cipación comunitaria en salud es la 
función nata y específica de la Promoción de la 
Salud, que busca generar la base social que le de 
sustentabilidad a los servicios de salud.  

La par0cipación social implica el involucramiento 
comprome0do y ac0vo de la sociedad 
organizada a favor de la salud. 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Componentes 

PARTICIPACIÓN MUNICIPAL 
 Municipios promotores de la salud 
 Red Mexicana de Municipios por la   
Salud   ORGANIZACIÓN COMUNITARIA 
 Apoyo a proyectos municipales    Reorientación de comités 
locales de salud 
  Cer5ficación de comunidades 
promotoras de la salud 

    ENTORNOS FAVORABLES A LA SALUD    Redes locales 

  Sistema Nacional de cer5ficación 
de entornos 
  Focalización en los entornos 
definidos en la ENPPMS 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Par5cipación Municipal 
Municipio Promotor de la Salud 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

¿En que consiste? 

La  par0cipación  municipal  en  la  promoción  de  la 

salud  consiste  en  fortalecer  la  acción  de  los 
gobiernos locales para la conducción de programas 
municipales de promoción de la salud que puedan 
repercu0r de manera importante en la protección 
de la salud de sus habitantes 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

¿Qué esperamos de la par5cipación municipal? 

Impulsar la par0cipación del ayuntamiento, la 
sociedad organizada y la población, para la 
conducción de polí0cas públicas saludables, que se 
traduzcan en acciones para modificar los 
determinantes de la salud. 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Comite Municipal de Salud 

Plan de Desarrollo 
Diágnos0co Situacional  Municipal 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Municipio Saludable Ac5vo 

Es el municipio saludable incorporado que: 

Establece polí0cas públicas saludables 
La población par0cipa en la toma de decisiones 

Esta trabajando intersectorialmente 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Municipio saludable acreditado como promotor 
de la salud:  
Es municipio ac5vo que desarrolla: 

EL Programa Municipal de Promoción de la Salud 
encabezado por el gobierno local, con la 
par0cipación de la ciudadanía y con los sectores 
vinculados al desarrollo social, trabajando con 
inicia0vas que favorezcan la calidad de vida y su 
entorno 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

ACREDITACIÓN
DE
Queremos   MUNICIPIOS
llegar a…  PROMOTORES
DE LA SALUD

Instrumentar las estrategias de promoción de la salud  

Que todos los presidentes del país conozcan y se comprometan a trabajar 
por el Programa de Entornos y Comunidades Saludables 

Autoridades cercanas a sus comunidades, mediante sus comités 
municipales de salud 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Par5cipación  
Comunitaria 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Puntos fundamentales: 

  Comités Estatal de Comunidades Saludables formado y  
     ac0vo 

  Vinculación con los programas de acción de prevención 
y protección de la salud en el nivel estatal. 

  Vinculación OPERATIVA con los municipios para la 
ejecución de proyectos en salud. 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Comunidad Iniciada: 
1) Formación del  2) Elaboración del  
 comité   diagnos0co de salud 
local de salud  3) Iden0ficación  
uacional de prioridades 
Dx Sit

4) Elaboración del 
plan de trabajo con acciones de 
mejoramiento comunitario  
y salud familiar 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Comunidad orientada: 

La comunidad iniciada y el comité local de salud  
ejecutan su plan de trabajo 
Inicio de orientación y formación de agentes  
y procuradores de la salud 
Salud Empieza en
Casa (SEC)
Saneamiento básico  
familiar y  comunitario 
Orientación Alimentaria
Ac0vidad Física (PROESA)  Salud de la mujer (MSD) 

Organización y  
par0cipación comunitaria 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Comunidad Ac5va: 
Man0enen la par0cipación de las personas en 
las acciones de S.B familiar y trabajan para que 
en la comunidad: 

  Se consuma agua limpia, adecuado manejo de residuos 
sólidos domiciliarios y disposición correcta de excretas  
  Lugares públicos con saneamiento adecuado, control de 
población canina y fauna nociva 
  Mujeres embarazadas acuden a control prenatal y las  
mayores de 25 años se han realizado el PAP 
  Los menores de 5 años 0enen cubierto su esquema de 
vacunación y control de peso y talla 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Comunidad
Comunidad Cer5ficada:  Saludable

Existe control de prioridades locales en

prevención y control de enfermedades.

Otros criterios determinados por el

Comité Técnico Estatal de Comunidades
Saludables validados.

Agentes y procuradoras formadas.

Cédula de certificación
De C.S, A/P.
Izamiento de 
bandera blanca 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Entornos favorables 
a la Salud 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Introducción 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Determinantes de la Salud: 
“El  conjunto  de  factores  personales, 
sociales,  económicos  y  ambientales  que 
determinan  el  estado  de  salud  de  los 
individuos o poblaciones”.  

La promoción de la salud aborda el 
conjunto de determinantes de la salud 
potencialmente modificables 

no solamente aquellos que guardan relación con las 
acciones de los individuos, como los comportamientos y los 
es@los de vida saludables, sino también con determinantes 
como los ingresos y la posición social, la educación, el 
trabajo las condiciones laborales, el acceso a servicios 
sanitarios y los entornos Bsicos.                                        OPS‐OMS 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Promoción de la Salud: 
Cons@tuye un proceso polí@co y social global que abarca no solamente las 
acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, 
sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y 
económicas con el fin de mi@gar su impacto en la salud pública e individual. OPS‐OMS 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Entornos favorables a la Salud 
Son aquellos que “apoyan la salud y ofrecen a las 
personas protección frente a las amenazas para la 
misma, permi6éndoles ampliar sus capacidades y 
desarrollar autonomía respecto a la salud.  
Comprenden los lugares donde viven las personas, su 
comunidad local, su hogar, los si6os de estudio, su  
lugar de trabajo y esparcimiento”.      OMS 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Cer5ficación 
Entornos Favorables a la Salud 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Revisión 
Bibliográfica 

540 Trabajos 
Propuesta de  Digitales 6 
Criterios  Publicaciones 
Dr. Víctor Arturo  impresas 
Matamoros 
Residente 2º año 
Salud Pública y 
Medicina 
España 
Vivienda  Preven0va  Australia 
Finlandia 
Escuelas  Singapur 
Transporte  Canadá 
Unión Europea 
Centros  Bruselas 
Comerciales  Colombia 
USA 
Trabajo  China 
Esparcimiento  Serbia 
UK 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Escuela y Vivienda Saludable 
Colombia 
Escuela Saludable: 
Los entornos escolares incluyen los 
ambientes ]sicos (infraestructura 
general, condiciones de 
iluminación y ven0lación, 
disponibilidad de servicios 
sanitarios y disponibilidad de 
espacios para recreación y 
deportes, entre otros), ambiente 
ecológico y psicosocial (“clima” y 
cultura escolar). 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Escuela y Vivienda Saludable 
Colombia 
Vivienda Saludable: 
Promover en las Ins0tuciones 
Educa0vas los hábitos higiénicos y 
el conocimiento de los riesgos 
ambientales como el manejo de 
residuos sólidos, la calidad del agua, 
las aguas residuales, la presencia de 
vectores y roedores. 
Las polí5cas relacionadas con su 
uso (espacios libres de humo, el 
0po de alimentos que se venden en 
la cafetería escolar) 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Escuela y Vivienda Saludable 
Colombia 
Vivienda Saludable: 
Coordinación intersectorial y el
impulso a la participación
comunitaria para la vigilancia de
prácticas de riesgo y fortalecimiento
de factores protectores al interior de
las viviendas y su entorno inmediato,
buscando el mejoramiento de las
condiciones estructurales y peri-
domiciliarias de la vivienda que
favorezcan las condiciones de salud
individuales, familiares y
comunitarias.
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Escuela y Vivienda Saludable 
Colombia 
Vivienda Saludable: 
Involucra múltiples actores
de la comunidad además
de instituciones públicas,
privadas, de servicios,
académicas, de
investigación, entre otros;
con el fin de lograr que en
este ámbito haya
condiciones físicas,
psicológicas y sociales
favorables a la salud
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Entornos Favorables a la Salud 

Entorno Físico: 
Adecuadas condiciones estructurales 
Garan0zar las condiciones mínimas 
de seguridad y saneamiento ambiental 
(agua, servicios sanitarios). 
Espacios libres de humo (tabaco, leña 
en interiores) 
Higiénicos  
Manejo de los riesgos ambientales 
(residuos sólidos, la calidad del agua, las 
aguas residuales, la presencia de 
vectores y roedores, contaminación ) 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Estrategía Entornos Saludables 

Ambiente Psicosocial 
Se refiere a la calidad y calidez de las relaciones e interacciones 
personales entre todos los miembros de la familia y la escuela, a la 
forma en que se comunican y resuelven los conflictos como fuente 
de bienestar emocional, generando un factor protector  de la salud 
mental. 
Libres de violencia 
Promover relaciones equita5vas entre hombres y mujeres. 
El respeto a la diversidad (cultural y sexual) 

Estudio Internacional Compara0vo sobre calidad de la educación en 13 países 
de América La0na, encontró que de acuerdo con la percepción de los propios 
estudiantes, la calidad del clima dentro del aula (en términos de convivencia 
armónica, ausencia de peleas, y existencia de grupos de amigos) era la variable 
individual con mayor impacto en el rendimiento académico. UNESCO 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Taller 
Criterios de Cer5ficación  
de Entornos 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

Transporte EQUIPO Cárceles

EQUIPO Esparcimiento 2 Estaciones
1 (Centros Migratorias
Comerciales y Mercados
Parques)
EQUIPO Vivienda EQUIPO Escuela
3 Albergues 4 Trabajo
(provisionales y (Albergues
permanentes) jornaleros)

EQUIPO Sitios Turísticos

5 (Hoteles, Restaurantes y Balnearios)
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

SESIÓN DE ENTORNOS FAVORABLES A LA 
SALUD. 
1.‐  Favor de sentarse en la mesa correspondiente al equipo 
asignado 

2.‐  Leer los Criterios de Cer5ficación para el Entorno que le tocó 
revisar. 
  10 minutos. 

3.‐ En forma individual anotar en los papelitos de colores, los 
criterios que a su consideración pueden formar parte del 
Sistema de Cer5ficación de Entornos Saludables (uno por 
papelito). 
  15 minutos. 

4.‐ Discutan en equipo los criterios propuestos, depurando los que 
estén repe5dos y péguenlos en la hoja de rotafolio. 20 minutos. 
 Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

5.‐  Al terminar, llenar la matriz que será considerada producto del 
taller  
  15 minutos.  

6.‐ Anotar en la parte posterior de la hoja:  nombre y firma de las 
personas que par5ciparon en su elaboración. 

7.‐ Cada equipo contará con 5 minutos para presentar sus resultados 
en plenaria. 
Curso-Taller de actualización en Promoción de la Salud

CRITERIOS DE CERTIFICACIÓN DE ENTORNOS

SALUDABLES
SITIO CRITERIOS INSTITUCIONES
INVOLUCRADAS
ANEXO 4

ACTA CONSTITUTIVA DEL

COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD
ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ
MUNICIPAL DE SALUD

39
 ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ MUNICIPAL
DE SALUD

EJEMPLO 1

SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE ______________

DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
JURISDICCIÓN SANITARIA DE __________________

ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD

En la comunidad de _______________________ Municipio de

____________________ del Estado de __________________, siendo
las________ horas del día ___ de ________ del año ________.
Reunidos en el local de ______________________. Por una parte los C.
_________________________________________________________, como
representantes de los Servicios de Salud, y por otra parte, autoridades y los
representantes de los habitantes del municipio y sus localidades; así como la
participación de los sectores educativos y de salud de ésta comunidad, con el
fin de constituir el Comité Municipal de Salud.

Las personas reunidas declaran estar de acuerdo en la constitución del comité,

representado por las personas que a continuación se mencionan, avaladas por
sus respectivas firmas. Así como por las autoridades y personas que asistieron
y firman para constancia de éste acto.

CARGO NOMBRES FIRMA

Presidente
Asesor Técnico
Secretario
Tesorero
Vocales
Atención Médica
Saneamiento
Participación Social
Educación para la Salud
Nutrición
Comunicación Educativa

Suplentes

40
Atención Médica
Saneamiento
Participación Social
Educación para la Salud
Nutrición
Comunicación Educativa

AUTORIDADES MUNICIPALES Y DE SALUD

CARGO NOMBRES FIRMA

Presidente Municipal
Secretario
Tesorero
Comisario Ejidal
M.P.S.S.
E.P.S.S.
Promotor (a)

41
 EJEMPLO 2
ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE ________________

MUNICIPIO DE____________JURISDICCIÓN SANITARIA No. _____

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PARTICIPACIÓN SOCIAL

ACTA DE INTEGRACIÓN DEL COMITÉ DE SALUD

En el Municipio de ________________________, del Estado de

________________, siendo las________ horas del día ___ de ________ del
año _______.

Reunidos en el local del ___________________________________. Por una

parte los C. ________________________________________ como
representantes de la Jurisdicción Sanitaria, y por otro autoridades
municipales, con representantes de las instituciones públicas, sociales y
privadas; y habitantes en general con el propósito de integrar el Comité
Municipal de Salud y establecer el compromiso de la prestación de los
servicios de salud y la participación social en los planes y programas de salud.

Los habitantes reunidos declaran estar de acuerdo con la formación y con los
compromisos que se adquieren para el mejoramiento de la salud y el
bienestar de su comunidad; los integrantes del Comité Municipal de Salud, las
instituciones y personas que asistieron firman para constancia y validez de
este acto.

Sección 1.01 TITULARES

CARGO NOMBRES FIRMA

Presidente
Asesor Técnico
Secretario
Tesorero

VOCALES

CARGO NOMBRES FIRMA

Atención Médica
Nutrición
Saneamiento B.
Otras (Especifique)

42
ANEXO 5

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE

DIAGNÓSTICO MUNICIPAL EN SALUD
GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE DIAGNÓSTICO MUNICIPAL

PRESENTACIÓN

La salud requiere del análisis profundo de los condicionantes que la determinan, de los recursos que para atenderla existen en un
ámbito geográfico específico y de la suma de esfuerzos de todos los sectores de la sociedad, incluyendo los niveles de gobierno.

Para lograrlo, es necesaria una recopilación cuidadosa de los datos relativos al proceso salud-enfermedad, así como la interpretación
que la población hace de ellos.

El Diagnóstico Municipal en Salud presupone la existencia de diagnósticos locales que permiten al personal de salud, autoridades
municipales y otros sectores de la población, actuar en beneficio propio y colectivo; facilita también la concertación de todas las
voluntades y recursos políticos, institucionales, comunitarios e individuales para mejorar la salud.

El Diagnóstico Municipal es un instrumento que agrupa, ordena y permite el análisis de los factores, problemas y necesidades que
pueden afectar la salud de las comunidades, localidades y municipios.

La guía para la elaboración del diagnóstico municipal se propone como una herramienta básica para apoyar y orientar a las autoridades
y personal de las jurisdicciones y ayuntamientos en la detección de necesidades preventivas y de atención en salud con la finalidad
de darle seguimiento a las prioridades definidas.

OBJETIVO

Realizar un análisis exhaustivo para conocer las condiciones de salud e identificar los problemas de manera sistemática, con el
propósito de orientar las acciones en el municipio para que sus habitantes tiendan a proteger su salud y participen activamente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Conjuntar con una dinámica integradora los intereses y expectativas de todos aquellos que participan en la toma de
decisiones y la corresponsabilidad de las acciones en materia de salud.
• Identificar factores, problemas, demandas y necesidades que condicionan y afectan la salud de la población para planificar
las acciones viables que incidan para mejorarla.

CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO

• Tiene una orientación preponderante hacia la salud y no hacia la enfermedad.

• Incluye la participación social como elemento fundamental.
• Detecta las inequidades existentes.
• Posibilita la vinculación de las autoridades y la sociedad.
• Descripción y evaluación de la situación de salud

• Principales causas de morbilidad y mortalidad por grupos de edad y género

• Razón estandarizada de mortalidad y morbilidad
• Expectativa de vida
• Estado nutricional de la población
• Principales causas de demanda de atención
• Problemas de salud que la sociedad percibe y jerarquiza

• Factores condicionantes del nivel de salud

• Caracterización geográfica
• Superficie municipal y vías de comunicación
• Servicios públicos a cargo del ayuntamiento
• Participación de los tres niveles de gobierno en la prestación los servicios públicos en el ámbito municipal
• Población beneficiada y excluida de los servicios públicos
• Tipología municipal, de acuerdo a la clasificación elaborada por el Sistema Nacional de Información Municipal (SNIM) de
la Secretaría de Gobernación
• Grado de marginación, considerando los cuatro indicadores (vivienda, educación, empleo y servicios) que conforman el
índice de marginación municipal del Consejo Nacional de Población (CONAPO)
• Características demográficas
• Estilos de vida: uso del tiempo libre, cultura, tradiciones, tipo de actividad económica predominante

Recursos y servicios para la promoción y atención de la salud en el municipio

• Identificar las siguientes características, señalando la institución que otorga los servicios, ya sea pública o privada, y
especificar cuando sean tradicionales

1. Capacidad instalada e intensidad de uso

2. Accesibilidad
3. Disponibilidad
4. Cobertura
5. Calidad y eficacia

ETAPAS DEL PROCESO

1) Convocar al Comité Municipal de Salud.

2) Definir los contenidos del diagnóstico municipal en salud que deberán ser claros, realistas y concretos, apoyándose en los
diagnósticos locales de salud de que se disponga.

3) Obtener y analizar la información general sobre el municipio, contenida en fuentes documentales, estadísticas y cartográficas,
encuestas y diagnósticos locales, de:
 • INEGI, CONAPO, SEDESOL, SEGOB, SSA, en donde se analizan datos del censo general de población, tipología municipal,
grado de marginación o las estadísticas vitales.
• Planes estatales de desarrollo económico, de desarrollo urbano y de salud, guías para la planeación municipal.
• Informes de gobierno y estadísticas existentes, información normativa y de estudios previos realizados en los sectores de
salud, desarrollo urbano, comunicaciones, relacionados con el trabajo del municipio.

4) Analizar los datos

Debe tomarse en cuenta que los datos por sí mismos no dan suficiente información, sino que es necesario realizar tanto una
descripción cuantitativa, como un análisis cualitativo, resaltando lo mas trascendental para el diagnóstico municipal de salud.

Para la elaboración del diagnóstico correspondiente, este análisis se llevará a cabo al interior del Comité Municipal de Salud, que
servirá de base para la priorización de problemas de salud y la realización de planes de acción que darán origen al programa de salud
en el municipio.

El diagnóstico municipal en salud es una herramienta que debe orientar las intervenciones de la comunidad para proteger y promover
su salud. Es un proceso sistemático y periódico que deberá tener la correspondiente validación social. No debe considerarse un
esfuerzo aislado, sino el comienzo de un proceso de información pública que requiere actualizarse con la realización de informes
frecuentes sobre el estado que guarda la salud de la población del municipio.
ANEXO 6

GUÍA METODOLOGICA PARA LA PRIORIZACIÓN DE

PROBLEMAS DE SALUD MUNICIPAL
GUÍA METODOLOGICA PARA LA PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD MUNICIPAL

PRESENTACIÓN

Como un primer paso dentro del proceso de planeación, el Diagnóstico Municipal de Salud, constituye el elemento básico que
permite conocer la situación que guarda el municipio en materia de salud y bienestar, es decir, las condiciones de educación,
ingreso, vivienda, cultura, alimentación, medio ambiente, recreación y servicios básicos que determinan el estado de salud de la
población (ver Guía de Elaboración del Diagnóstico Municipal de Salud), así como los indicadores de daños entre los que destacan
la mortalidad infantil y sus causas, la mortalidad materna y la mortalidad general.

El siguiente paso en este proceso, es enumerar los principales problemas, priorizarlos e implantar planes de acción para enfrentarlos
y resolverlos, siempre con la participación activa, seria, responsable de todos los sectores del municipio.

Cuando se ha logrado la participación social organizada mediante la integración del Comité Municipal de Salud y el interés de éste
en el mejoramiento de la salud de los habitantes del ayuntamiento, se ha alcanzado la primer etapa de un proceso a favor de la salud
–-municipio incorporado--. Sin embargo, por sí misma, esta estrategia no lleva a la acción, a menos que se identifique claramente la
problemática, se busquen alternativas de solución y se actúe para resolverlos.

Se entiende por problema de salud, cualquier situación que se produce en la comunidad con consecuencias negativas en la salud de
los habitantes directa o indirectamente, a corto, mediano o largo plazo.

Conocer los problemas tiene mayor utilidad si se analiza cada uno de ellos y se ubica la prioridad o urgencia para atenderlos y
resolverlos.

La priorización obedece a criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad. Es conveniente que ésta se realice
mediante un ejercicio participativo y multisectorial a fin de lograr el compromiso de todos los actores sociales involucrados. Para
ello se propone realizar un taller con el Comité Municipal de Salud, en el que, con lenguaje sencillo y accesible, se lleve a reflexionar
y a decidir a promover la salud.

Objetivo

Proporcionar elementos metodológicos para priorizar los problemas de salud existentes en el municipio o las limitaciones que la
gestión del ayuntamiento pudiera tener para realizar acciones que son parte de sus atribuciones y que inciden de manera directa o
indirecta en la salud y en un entorno saludable.

Metodología

Esta guía se dirige al personal jurisdiccional de salud que impulsa y asesora en Promoción de la Salud al Comité o Consejo Municipal
de Salud.

Se sugiere que en las reuniones para la jerarquización de problemas, participen el mayor número posible de representantes de los
diversos sectores del municipio, quienes de manera colectiva efectuarán la enumeración de los principales problemas y en forma
individual harán un ejercicio de priorización de los mismos.
Enumeración de los principales problemas

Durante los trabajos del Comité Municipal de Salud, con el apoyo de personal jurisdiccional en la conducción, y habiéndose
establecido previamente el diagnóstico de la situación que guarda el municipio en materia de salud y bienestar, se solicitará a todos
los participantes se determinen los principales problemas que consideren existen en el municipio.

Debe resaltarse que no se trata de una simple enumeración sino de fundamentar el por qué deben ser considerados como dignos
de mención.

El conductor sistematizará la información aportada por los participantes para elaborar, como producto de este ejercicio, un listado
de los principales problemas mencionados para proceder al ejercicio de priorización

Jerarquización de problemas

Para efectuar la jerarquización de problemas se utilizarán los siguientes formatos:

Asignación de valores para establecer prioridades de problemas existentes en el municipio (Tabla 1)

Jerarquización de problemas en el municipio (Tabla 2)

Estos formatos serán distribuidos entre todos los participantes de la reunión y se les explicará en forma grupal la forma de utilizarlos
para proceder a la realización del ejercicio en forma individual, que consta de los pasos siguientes:

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

Integrada la totalidad de las tablas, se procederá a la sumatoria del puntaje total que cada participante asignó a cada problema.

El grado de importancia para determinar problemas prioritarios estará dado por el orden que resulte del puntaje promedio obtenido
por cada problema, debiendo priorizarse de mayor a menor.

Los resultados obtenidos constituirán los problemas de salud priorizados del municipio y serán presentados en una plenaria al
Comité Municipal de Salud. La siguiente actividad que deberá realizarse a través de un proceso participativo es la elaboración de un
plan de acción para enfrentar cada uno de los problemas prioritarios del municipio, considerando para ello la guía metodológica para
la elaboración de programa municipal de salud.

La integración del diagnóstico, los problemas priorizados y los planes de acción, constituirán el Programa de Salud del Municipio,
que deberá difundirse, ejecutarse y evaluarse en reuniones subsecuentes del Comité Municipal de Salud.
ANEXO 7

GUÍA METODOLÓGICA PARA LA REALIZACIÓN DE

TALLERES (INTERSECTORIALES) DE
PLANIFICACIÓN DE ACCIONES EN SALUD MUNICIPAL
GUÍA METODOLÓGICA PARA LA REALIZACIÓN DE TALLERES (INTERSECTORIALES) DE
PLANIFICACIÓN DE ACCIONES DE SALUD MUNICIPAL

La realización de los talleres intersectoriales tiene requisitos básicos para llevarse a cabo, tales como prever las características del
espacio con el que se cuenta, el perfil de los asistentes, los materiales de apoyo requeridos, así como la adecuación de la carta
descriptiva propuesta para ello. Como toda acción educativa tiene actividades previas, durante o posteriores como la organización
y preparación de apoyos educativos, de desarrollo y de integración de resultados.

Actividades previas

Estas incluyen los requisitos que los municipios, los servicios de salud en los estados y los participantes deben reunir como
condiciones mínimas para la realización de sus talleres, así como el acondicionamiento del local, la adecuación de la agenda de
actividades, la carta descriptiva y reproducción de materiales y apoyos educativos.

Los servicios de salud en el estado deberán contar con:

• Comité Estatal de Comunidades Saludables conformado.

• Agenda de trabajo, carta descriptiva y materiales educativos adecuados.
• Equipo audiovisual y de cómputo accesible.
• Insumos de papelería y oficina requeridos (hojas de rotafolios, hojas o bloc, tarjetas, tijeras, cinta adhesiva, marcadores,
lápices, engrapadora, etc.)

El municipio por su parte deberá contar con:

• Comité municipal de salud activo, encabezado por el presidente municipal.

• El diagnóstico situacional preparado por el Comité Municipal de Salud.
• El diagnóstico situacional, preparado por los responsables de las áreas que prestan servicios en el ayuntamiento.
• Solicitud de realización del taller.
• Invitaciones para los participantes, las cuales deberán ser elaboradas, firmadas y remitidas por el Presidente Municipal y el
Jefe Jurisdiccional, con oportunidad para asegurar la participación y lograr consensos.

Los participantes por su parte deberán contar con:

• Diagnósticos situacionales actualizados.

• Ejercicios de priorización de necesidades y problemas, (consultar el anexo 7).

Participan en el taller:

• Los miembros del Comité Municipal de Salud y Representantes de los Comités Locales.
• El personal del Ayuntamiento encargado de las áreas sustantivas: agua, basura, seguridad pública y tránsito, mercados y
rastros,
• calles, parques, jardines, desarrollo urbano, crecimiento poblacional, bienestar social y las comisiones de salud, educación y
desarrollo.
 • Los invitados de los sectores y las organizaciones sociales: educación, salud, agricultura, ganadería, pesca, comercio, clubes,
asociaciones profesionales, etc.

Un aspecto muy importante es el local o sede para la realización del taller, pues además de no pertenecer a los servicios de salud,
debe contar con las características siguientes:

• Amplitud y número de asientos suficientes.

• Sillas que permitan el movimiento, ya que en el desarrollo del taller se requiere de la formación de mesas de trabajo.
• Energía eléctrica para el equipo audiovisual
• Mesa de registro de asistencia
• Posibilidad de oscurecer el local para las presentaciones

Materiales y equipo requeridos:

Equipo de sonido

• Proyector de cañón y/o proyector de transparencias

• Proyector de acetatos
• Pantalla para proyecciones
• Hojas de rotafolio
• Rotafolio
• Pizarrón
• Gis
• Borrador
• Papelería y materiales de oficina

Es importante que el personal de salud y el Comité Municipal de Salud, se reúnan oportunamente para acordar la agenda de
actividades, revisar los materiales que utilizarán en el taller, así como para la organización y distribución de tareas durante el desarrollo
del taller.

Actividades durante

Consideran el desarrollo del taller, se refieren a la clara ubicación de responsabilidades de los coordinadores, así:

• Los integrantes de Comité Municipal de Salud funcionarán como coordinadores, facilitadores y asesores de los participantes
en el trabajo de los equipos.
• El Presidente Municipal y el personal de los Servicios de Salud son los responsables de la logística y secuencia de cada una
de las sesiones definidas en la agenda y la carta descriptiva.
• El Comité Municipal de Salud, el Presidente Municipal y el personal de Salud tienen la responsabilidad de recuperar y
sistematizar cada uno de los productos obtenidos en el taller, con el fin de agilizar la secuencia del trabajo.
 • Los invitados de los sectores y las organizaciones sociales: educación, salud, agricultura, ganadería, pesca, comercio, clubes,
asociaciones profesionales, etc.

Un aspecto muy importante es el local o sede para la realización del taller, pues además de no pertenecer a los servicios de salud,
debe contar con las características siguientes:

• Amplitud y número de asientos suficientes.

• Sillas que permitan el movimiento, ya que en el desarrollo del taller se requiere de la formación de mesas de trabajo.
• Energía eléctrica para el equipo audiovisual
• Mesa de registro de asistencia
• Posibilidad de oscurecer el local para las presentaciones

Materiales y equipo requeridos:

Equipo de sonido

• Proyector de cañón y/o proyector de transparencias

• Proyector de acetatos
• Pantalla para proyecciones
• Hojas de rotafolio
• Rotafolio
• Pizarrón
• Gis
• Borrador
• Papelería y materiales de oficina

Es importante que el personal de salud y el Comité Municipal de Salud, se reúnan oportunamente para acordar la agenda de
actividades, revisar los materiales que utilizarán en el taller, así como para la organización y distribución de tareas durante el desarrollo
del taller.

Actividades durante

Consideran el desarrollo del taller, se refieren a la clara ubicación de responsabilidades de los coordinadores, así:

• Los integrantes de Comité Municipal de Salud funcionarán como coordinadores, facilitadores y asesores de los participantes
en el trabajo de los equipos.
• El Presidente Municipal y el personal de los Servicios de Salud son los responsables de la logística y secuencia de cada una
de las sesiones definidas en la agenda y la carta descriptiva.
• El Comité Municipal de Salud, el Presidente Municipal y el personal de Salud tienen la responsabilidad de recuperar y
sistematizar cada uno de los productos obtenidos en el taller, con el fin de agilizar la secuencia del trabajo.
Actividades posteriores

Consisten en la sistematización de los productos obtenidos el primer día para la culminación del diagnóstico situacional municipal,
así como en la planeación de acciones e integración de programas y proyectos de salud municipal.
ANEXO 8

DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES Y
ACTIVIDADES POR NIVEL
69
Desglose de funciones y actividades generales por nivel y recurso
estructural y comunitario de la SSA

Nivel y Tipo de
Funciones Actividades Resultado esperado
Recurso
Central Nacional

Secretaría de Salud

Secretario de Salud Dirigir *Realizar reuniones gerenciales e instruye para la *Acuerdos para la integración de programas de
Subsecretarios elaboración del programa de acción: Entornos y acción
Directores Generales: Comunidades Saludables
Promoción de la
Salud
Gestionar *Acordar la dotación de recursos humanos,
Autorizar materiales y financieros para la realización de las *Acuerdos para el abasto y dotación de recursos
actividades en la operación del programa integrales para la operación del programa
*Somete a concurso la adquisición de recursos
materiales que se requieren para la operación de
cada programa

Concertar *Establecer convenios de coordinación con los *Acuerdos y convenios de colaboración con los
diferentes sectores e instancias nacionales e sectores público, social y privado.
internacionales con énfasis en la colaboración de
los gobiernos estatales y locales municipales para
la realización de acciones conjuntas en beneficio
de la salud integral de la población.
Informar
*Establece comunicación con sus superiores, *Informes y comunicados de prensa alusivos a los
define los mecanismos de comunicación con los problemas de salud pública, según el programa de
equipos de trabajo y los diversos medios de acción de Comunidades Saludables: Participación
comunicación masiva Municipal, Organización Comunitaria
Normar
*Acuerdo para la integración de las reglas de
*Instruir para la integración de las reglas operación por programa de acción: Comunidades
operativas del programa Saludables: Participación Municipal

*Acuerdo para la actualización del Sistema nacional

Evaluar de información adecuado a los programas de acción
vigentes
*Evaluar por medio del sistema de información *Acuerdo para la elaboración de lineamientos y
establecido con la participación de cada estrategias operativas del programa correspondiente
subsecretaría, dirección general y responsables de a Entornos y Comunidades Saludables
Planear cada programa de acción o sustantivo

*Establecer con sus subsecretarios, coordinadores

y directores generales una visión integral de los
programas de acción y sustantivos entre los que
se encuentran los de Promoción de la Salud y el de
Entornos y Comunidades Saludables

La Dirección General Organizar - *Impulsar la participación intra e intersectorial * Convocatoria e integración del Comité Técnico
de Promoción de la para la coordinación en la operación integral de Nacional de Comunidades Saludables (Acta
Salud a través de la programa de acción: Comunidades Saludables constitutiva, minutas de sesión, acuerdos de
Dirección de área: organización y funcionamiento)

70
Estrategias y Dirigir *Instruir para la integración de los programas de
desarrollo de acción de su competencia y someterlo a la *Un programa de Comunidades Saludables con sus
Entornos Saludables, aprobación superior componentes de Participación Municipal en
Subdirección de Promoción de la Salud y de Organización
Entornos Favorables Comunitaria en salud, así como los materiales de
a la Salud apoyo educativo correspondientes y su programa
operativo anual e instrumentos de seguimiento.
• Departamento
de Ambientes *Dos reuniones nacionales de Comunidades
Saludables Saludables y una reunión nacional de la Red
Concertar Mexicana de Municipios por la Salud
Coadyuvar *Impulsar la participación de los sectores público,
social y privado, tanto nacional como *Invitaciones y formatos de registro girados a los
• Coordinaciones internacional para la integración y desarrollo de Servicios de Salud de las 32 entidades federativas y a
programas y proyectos de Promoción de la Salud los Municipios Saludables:
Municipal • Incorporados
• Activos
• Acreditados

*Fortalecer la participación municipal y el *Convocatoria publicada

intercambio de experiencias entre presidentes
municipales sobre el desarrollo de proyectos en
beneficio de la salud pública de sus habitantes, a
través dela organización y realización de reuniones
nacionales de Comunidades Saludables y de la Red
Mexicana de Municipios por la Salud

*Convocar para la participación de los gobiernos

Planear y municipales en el concurso para el apoyo
programar financiero de sus proyectos
*Programa aprobado y difusión nacional del mismo y
*Diseñar y someter a consideración de los sus instrumentos de apoyo
superiores el programa integral de Promoción de
la Salud: (Comunidades saludables), considerando
los recursos requeridos y el sistema de
seguimiento, evaluación, asesoría, supervisión e
información integral del mismo. Diseñar sus
modelos operativos requeridos *Difusión del programa y de sus Reglas de operación
en los 32 estados y sus municipios.
*Instruir para la operación del programa,
Capacitar estableciendo las estrategias operativas y líneas de
Dotar acción de promoción de la salud en el programa de
Gestionar acción: Comunidades Saludables componente *Una reunión nacional con los responsables estatales
Participación Municipal. de promoción de la salud.

*Gestionar los recursos requeridos para la *Un programa operativo anual

operación de los programas de acción
(Comunidades Saludables, componente de
Participación Municipal), así como para la *Una agenda y carpeta de capacitación
instrumentación del concurso nacional para el
apoyo a proyectos de Comunidades Saludables.

*Elaborar y difundir la carta descriptiva para la

capacitación de los recursos humanos
institucionales y de los ayuntamientos para
entregarles los objetivos del programa, sus
estrategias básicas de operación, la conformación

71
Asesorar y operación de comités de salud municipales y
Supervisar comunitarios, las reglas de operación y los *Capacitación: responsables estatales y de
Seguir elementos necesarios para la integración de participación social
proyectos de salud, así como los requisitos para la
incorporación, activación y acreditación de
municipios saludables
*Responsables de seguimiento y asesoría estatal
*Informar, orientar, formar y asesorar a las capacitados
diversas instancias por nivel de la estructura de la
SSA, que están involucradas en la operación del
programa, dotándoles de los recursos y materiales
Evaluar educativos requeridos
*Carpeta de información integral por entidad
*Nombrar y capacitar a los responsables estatales
Informar para el seguimiento de cada componente del
programa de acuerdo con los parámetros definidos
en el mismo y el sistema de información nacional *Informes, reportes según corresponda

*Diseñar un sistema de seguimiento interno del

programa y difundirlo entre los responsables de
seguimiento, y los de programa en las entidades
federativas

*Considerando la información remitida por el *Informes parciales e informes integrales trimestrales

sistema nacional, así como la supervisión y y anuales
asesoría realizada por los responsables estatales y *Notas informativas
de programas de la DGPS, según lo establecido en
cada una de las estrategias de evaluación de cada
Normar componente y sub-componente del programa

*Considerando el avance del programa, los
informes del sistema nacional de información y el
resultado obtenido de las visitas de asesoría y
supervisión de los responsables estatales y de
programas de la DGPS, informa a los superiores
*Un subcomité normativo de Promoción de la Salud,
integrado y sesionando periódicamente, conformado
por los comisionados correspondientes a cada
programa sustantivo y de acción
*Normatividad correspondiente

*Convocar a la instalación y funcionamiento del

subcomité normativo de Promoción de la Salud

*Establecer normas en materia de Promoción de

la Salud y cada uno de sus programas de acción y
colabora e interactúa con las diversas instancias
normativas otorgándoles los aspectos normativos
inherentes a la Promoción de la salud en cada uno
de los programas sustantivos o de acción

72
Servicios de Salud
Estatal

Jefe de Servicios de
Acordar *Operar el programa de acción: Comunidades *Acuerdos para la operación estatal de los programas
Salud
Saludables, previo acuerdo e instrucción del nivel de acción
central nacional

*Convocatoria e integración del Comité Técnico

Subjefes y
Concertar *Impulsar la colaboración intersectorial e Estatal de Comunidades Saludables (Acta
Responsables
Organizar intrainstitucional para la operación del programa Constitutiva, minutas de sesiones)
estatales de
Dirigir Comunidades Saludables y el desarrollo de
Promoción de la
acciones de Promoción de la Salud
Salud y de Programas
de acción
*Hacer reuniones gerenciales con su personal y les
instruye para la operación de los programas

*Asignar los recursos requeridos para la operación

de los programas
*Convenios de colaboración

*Establecer coordinación con las diversas *Minutas de reuniones, programa de actividades

instancias públicas, sociales y privadas para la
operación de los programas y obtención de
recursos para el mejor desarrollo de los mismos y
Coordinar establece convenios de colaboración. *Programa estatal de promoción de la salud:
Organizar Municipios Saludables
*Establecer vínculos con los diferentes programas
de acción y sustantivos con el fin de operar
Responsable Estatal
coordinadamente los programas, aplicando las
de
normas y procedimientos de Promoción de la
Promoción de la
Salud en el ámbito municipal *Programa de acciones coordinadas
Salud:
*Minutas de reuniones periódicas. Acuerdos de
colaboración
*Consolidar el vínculo estatal establecido con las
diferentes instituciones y organismos para realizar
Adecuar acciones coordinadas en beneficio de la salud
Coadyuvar pública municipal
Convenir
Responsables de
*Adecuar y operar el programa de Comunidades
Municipios
Saludables, consolidando vínculos con los jefes
Saludables
jurisdiccionales, los presidente municipales y los
y de Comunidades
Orientar responsables de programas en ese nivel, aplicando
Saludables
Instruir las normas y procedimientos de Promoción de la *Un Diagnóstico Situacional Estatal
Planear Salud
Programar
*Integrar el diagnóstico situacional estatal por
jurisdicción y municipios, considerando los
aspectos generales de la entidad y las
características geográficas, demográficas *Programa adecuado a las características y
socioeconómicas, políticas, de salud y culturales necesidades de los municipios de la entidad
que caracterizan a cada municipio y región.

*Instruir a los responsables de programas,

participación social y de promoción de la salud
para las adecuaciones pertinentes del programa *Programa de acciones integrales de promoción de la
Comunidades Saludables: Participación Municipal salud y Participación Municipal, considerando
a partir del diagnóstico situacional estatal fundamental la estrategia de capacitación integral del

73
 personal de promoción de la
*Diseñar su plan de trabajo de manera integral, de salud estatal y jurisdiccional
acuerdo al panorama epidemiológico, los
lineamientos y estrategias operativas de
Promoción de la Salud para sus programas de
acción y para el apoyo a los programas sustantivos
de la SSA.

*Instrumentar la operación de los programas e *Acuses formales de tramites correspondientes

instruye para el desarrollo de los mismos. Asigna
tareas y recursos.

*Colaborar en la distribución dotación de recursos

humanos, financieros y materiales para el
desarrollo de las acciones encomendadas y para el
Facilitar la apoyo a proyectos de Promoción de la Salud en el *Envío formal de las Reglas de Operación a los
Gestión ámbito Municipal y comunitario, según lo niveles superiores y jurisdiccionales, así como a los
establecido en los lineamientos operativos municipios del estado

Difundir
*Dar a conocer las reglas de operación del
programa y convocatoria para el apoyo a
proyectos

*Remitir a las jurisdicciones sanitarias y

municipios las invitaciones para las reuniones
Capacitación Nacionales de Comunidades Saludables y la Red *Estrategia de capitación integral para la operación
Mexicana de Municipios por la Salud
*Solicitar la asesoría y apoyo del nivel central para
el desarrollo de las acciones del programa
*Informar, orientar, formar e instruir al personal
para la realización de las acciones de Promoción
de la Salud: Comunidades Saludables:
Participación Municipal y los dota de los
conocimientos requeridos para la operación del
programa en los niveles estatal, jurisdiccional y
local
de la Participación Municipal en Promoción de la
Salud
*Recursos humanos institucionales y comunitarios
informados, formados o capacitados:
• Responsables de programa
• Coordinadores de Participación Social
• Directores Municipales
• Homólogos jurisdiccionales
• Equipos zonales

Evaluar
*Estrategias de seguimiento, asesoría, supervisión,
evaluación e información con adecuaciones a las
necesidades estatales y para el seguimiento y
evaluación nacional.

*Acta de Acreditación de los municipios saludables o

*Evaluar las acciones desempeñadas apoyándose de validación de los proyectos municipales, expedida
en los responsables de programa tanto estatales por el Comité Técnico Estatal de Comunidades
como jurisdiccionales, en el sistema de Saludables
información estatal, los equipos zonales y de • Minuta o acta de la reunión del C T E C S
acuerdo con los lineamientos operativos de los
programas de acción: municipios saludables
incorporados, activos o acreditados
Informar

74
*Validar ante Comité Técnico Estatal de
Comunidades Saludables a los Municipios con
Programas Integrales de Promoción de la Salud *Acuse formal de informes parciales y anuales del
para su acreditación o para la participación en avance en el programa
apoyo a proyectos

*Remitir actas de acreditación de municipios al

nivel central nacional

*Integrar los informes correspondientes al

programa y los proyectos de acuerdo a los
resultados y avances obtenidos según lo planeado
y remitirlos al nivel nacional

75
 Jurisdicción

Jefe Jurisdiccional
Dirigir *Hacer reuniones de trabajo con su personal y los *Diagnóstico situacional regional-jurisdiccional
Coordinador de Organizar instruye para la operación de los programas, actualizado
Participación Social además de impulsar el desarrollo de las acciones
de coordinación requeridas, previo análisis de la
Responsables de situación prevaleciente en su ámbito de
programas de acción competencia.
y sustantivos
Planear *Diseñar su programación y presupuestación de *Un programa de actividades integrales de
Directores de Salud programar trabajo de manera integral de acuerdo al Promoción de la Salud jurisdiccional
Municipal y Gestionar panorama epidemiológico y los lineamientos y *Programa presupuesto anual
homólogos estrategias operativas de Promoción de la Salud
para sus programas de acción y para el apoyo a los
Equipo Zonal de programas sustantivos de la SSA.
Supervisión Coordinar
Concertar *Acuerdos de colaboración
Vincular *Establecer vínculos y coordinación con las *Minutas de Reuniones
diversas instancias públicas, sociales y privadas *Calendario de acciones coordinadas
para la operación de los programas y obtención de
recursos para el mejor desarrollo de los mismos y
Capacitar consolidar convenios de colaboración en el ámbito
jurisdiccional y municipal *Programa de capacitación integral de promoción de
la salud, sus programas de acción y reglas de
Orientar, informar, formar y actualizar al personal operación,
de salud correspondiente al ámbito jurisdiccional,
de los ayuntamientos y sus localidades
Gestionar y correspondientes, previendo la capacitación del
administrar nivel subsiguiente
*Calendario de talleres intersectoriales de planeación
participativa (para actualizar o para la incorporación
*Instrumentar la operación de los programas e de Municipios al programa)
Organizar instruye para el desarrollo de los mismos. Asigna
Asesorar tareas y recursos.
Impulsar *Comités de Salud Municipal integrados o
Auxiliar actualizados en los Municipios: Incorporados, Activos
Formalizar *Organizar la participación municipal en Comités y Acreditados, (aclarar y formalizar como
de Salud Municipal y orientar a los equipos de corresponda)
salud para que el trabajo impulsado en la
organización comunitaria se lleve a cabo vinculado *Actas de reuniones y acuerdos de Comité Municipal
con los municipios saludables de Salud y el cabildo considerando :

+Municipios incorporados y activos: Planes y

Programas de Salud Municipal con proyectos de
alguno de los temas siguientes: dotación de agua
limpia, manejo adecuado de residuos sólidos, control
y estabilización de población canina, control de fauna
nociva y mejoramiento de rastros y mercados
municipales;
+Municipios Acreditados: Programas Integrales de
Promoción de la Salud

*Distribuye los recursos según lo establecido en

los lineamientos operativos

*Dotación de recursos humanos, financieros y

Seguimiento materiales para el desarrollo de las acciones
Informar encomendadas y para el apoyo a proyectos de

76
 Promoción de la Salud en e ámbito Municipal y
comunitario
*Documento de evaluación integral de avances
según lo establecido
*Apoyándose en los responsables por
componente y sub-componente de Promoción de
las Salud, tanto estatales como jurisdiccionales, así
como en los equipos zonales, el sistema de
información estatal, y de acuerdo con los
lineamientos operativos de los programas de * Informe y acuse de informes remitidos
acción, evalúan las acciones desempeñadas

*Integrar los informes correspondientes a los

resultados obtenidos según lo planeado y
remitirlos al nivel central nacional

 Nivel Local

Centro de Salud Adecuar *Presentar el programa de Comunidades *Personal de Centros y Núcleos básicos, informados
Núcleos Básicos Actualizar Saludables a los integrantes de los núcleos básicos y orientados
Programar correspondientes al centro o unidad de salud,
Capacitar enfatizando la importancia del desarrollo integral e
Promover integrado de cada uno de sus componentes, en la
Directores de unidad Organizar planeación participativa y el diseño de estrategias
y de capacitación, seguimiento e información.
Equipo de Salud: *Programa local integral de promoción de la salud y
Médico *Adecuar el programa a las condiciones y Comunidades Saludables
Enfermera necesidades de las localidades de cobertura del
Trabajadora Social centro o unidad de salud y desarrollar cada una de
Promotor sus estrategias *Equipos de salud y promotores voluntarios
Chofer capacitados
Equipos de salud de *Impulsar el desarrollo integral de cada uno de los
núcleos básicos y componentes del programa.
Promotores *Diagnósticos locales integrados con necesidades
Voluntarios *Integrar , actualizar, capacitar e impulsar el priorizadas
desarrollo de actividades de comités de salud
locales
*Acuse de remisión a los CMS, de diagnósticos y
*Remitir a los Comité de Salud Municipal los prioridades por comité
diagnósticos y prioridades locales de cada CSL

77
ANEXO 9

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE PROYECTOS

MUNICIPALES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
 GUÍA PARA EL LLENADO DEL FORMATO:

“EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO”

2009

INTRODUCCIÓN

Esta Guía tiene como propósito, orientar a los municipios interesados en participar con la presentación de proyectos municipales
de promoción de la salud, de conformidad con lo estipulado en las Reglas de Operación e Indicadores de Gestión y Evaluación del
Programa de Comunidades Saludables, publicadas el 30 de diciembre de 2008 en el Diario Oficial de la Federación.

INTEGRACIÓN DEL EXPEDIENTE

• El expediente técnico para ser revisado por el Comité Nacional de Comunidades Saludables debe estar integrado por:
• El Formato “Expediente técnico del proyecto” debidamente requisitado.
• El Acta de Cabildo, la cual garantiza la participación municipal de por lo menos el equivalente al 100% del recurso solicitado,
con el nombre del proyecto y la cantidad comprometida.
• La Carta Compromiso del coordinador del proyecto en la que señale su responsabilidad en: la ejecución, seguimiento,
supervisión, evaluación y entrega de reportes técnicos y financieros del proyecto; firmada con visto bueno del presidente
municipal del ayuntamiento.
• El Aval de la Jurisdicción Sanitaria, firmado por el jefe jurisdiccional, aprobando el proyecto para ser calificado por el Comité
Estatal de Comunidades Saludables.
• El Dictamen del Comité Estatal de Comunidades Saludables, considerando el cumplimiento de los proyectos con lo
establecido en las reglas de operación.
• EL Acta Colaborativa Intermunicipal, En el caso de los proyectos intermunicipales deberán anexar los mismos documentos
de cada municipio participante, así como (llenar el formato correspondiente)

FORMATO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO

a. Ficha de Identificación
• Estado. Nombre completo de la entidad federativa
• Municipio. Nombre completo del municipio
• RFC Municipal. El registro federal del contribuyente que corresponde al municipio
• Proyecto Intermunicipal Colaborativo. Marque con una X en la modalidad en que está participando:
• (Si) Intervienen otros municipios. Anexar copia del Acta Colaborativa firmada.
(No) Proyecto municipal único.
En caso de ser afirmativa la respuesta anotar el o los nombres de los municipios participantes.
• Título del proyecto. Anotar el nombre de su proyecto.
• Tema. Elija un solo tema al cual va dirigido su proyecto de acuerdo a los siguientes apartados: Comunidades saludables,
Cuidado y mejoramiento del medio ambiente, Control de zoonosis, Enfermedades transmitidas por vectores, Manejo de
residuos sólidos, Prevención de las adicciones, Prevención de accidentes, Rastros y mercados, Salud en el adulto y del
anciano, Saneamiento básico, Salud de la infancia y adolescencia, Salud reproductiva, Tuberculosis, Salud bucal, Salud mental,
Atención a personas con capacidades diferentes, Urgencias epidemiológicas y cólera, Uso y consumo adecuado del agua, VIH-sida
e Infecciones de trasmisión sexual , especifique en el caso de presentar otro tema.

• Total de comunidades beneficiadas con la ejecución del proyecto. En el caso de ser intermunicipal sumar las comunidades
de los municipios participantes.
• Población Clave. Número de personas que serán directamente beneficiadas en la ejecución del proyecto.
• Total de población beneficiada. Desglose por grupo de edad y sexo la población beneficiada con la ejecución del proyecto.
• Presupuesto. Especificar el recurso económico con el que participa:
* El Programa de Comunidades Saludables
* El Municipio
* Otras organismos, instituciones etc.

• Nombre del responsable del proyecto. En todos los casos será el Presidente Municipal en funciones; Anotar el nombre
completo, CURP y RFC
• Domicilio: (calle, número, colonia, delegación o municipio, estado y código postal). Anotar los datos de ubicación del
domicilio de la presidencia municipal.
• Teléfono y Fax: (clave lada), (radio localizador o celular).
• Correo electrónico: Anotar la cuenta de correo electrónico del municipio y el personal.
• Nombre del responsable legal. (Administrador del recurso financiero). Anotar el nombre completo, CURP y RFC
• Domicilio: (calle, número, colonia, delegación o municipio, estado y código postal). Anotar los datos de ubicación del
domicilio laboral del responsable.
• Teléfono y Fax: (clave lada), (radio localizador o celular).
• Correo electrónico: Anotar la cuenta de correo electrónico
• Nombre y cargo del coordinador del proyecto. En todos los casos será el designado por el cabildo; Anotar el nombre
completo.
Teléfono y Fax: (clave lada), (radio localizador o celular).
Correo electrónico: Anotar la cuenta de correo electrónico
• Nombre de organizaciones participantes: Anotar la razón social de los organismos que intervendrán en la ejecución del
proyecto.

b.Problemática o necesidades
• Síntesis del diagnóstico participativo y que dio origen al proyecto: Hacer la reseña del Taller Intersectorial con base en el
diagnóstico situacional de salud del municipio.
• Priorización: Anotar el lugar que ocupa la problemática de su proyecto en la tabla de priorización de acuerdo a los resultados
del taller intersectorial.
• Justificación del proyecto: Anotar los motivos que propiciaron el planteamiento del proyecto; proporcionar cifras oficiales
que los sustenten, así como las fuentes de donde se obtuvieron. Es necesario documentarse con otros trabajos que se
hayan llevado a cabo por usted o por otros,(internacional, gráficos, etc.).
• Definición del problema: Describir con precisión el propósito del proyecto priorizado, explicar con exactitud las
transformaciones que se pretenden lograr sobre las situaciones existentes y enfatizar su finalidad estratégica, estableciendo
la estructura básica para direccionar sus objetivos y metas. Manifestar las causas que lo originan y las consecuencias
directas del mismo.
Enunciar los determinantes positivos a fortalecer y de los determinantes negativos a reducir o eliminar.
 Considerando que los determinantes son los factores individuales, familiares y sociales que influyen a favor o en contra
del problema. Y específicamente pensando en los determinantes positivos o favorables como aquellos que permiten
acrecentar y fortalecer la salud de los individuos y las poblaciones, y los no favorables o también conocidos como factores
de riesgo.

c. Objetivos
Los Objetivos deben de ser:
Concretos, precisos, claros, alcanzables, observables y medibles, congruentes en la vinculación entre causa y efecto,
formulados como acciones terminadas y no como tareas a realizar, elaborados utilizando los verbos llamados de acción
fuerte: (establecer, ordenar, instalar, erradicar, reducir, hacer, realizar, llevar a cabo)

• General: Identificar claramente la finalidad del proyecto; apuntando a la solución del problema.
• Específicos: Describir y precisar los logros parciales o los pasos que se irán concretando a través del proyecto, para lograr el
objetivo general.

d. Descripción del proyecto

Explicar la serie de acciones que se desarrollarán desde el inicio hasta el término del proyecto, con la instrumentación de las
funciones y de los componentes del servicio integrado de promoción de la salud.

Funciones

• Políticas públicas saludables: Consiste en lograr que el tema de la salud aparezca como prioritario en la agenda de los
tomadores de decisiones en todos los niveles y en todos los sectores. Se basa en sensibilizar a las autoridades y dirigentes
de los diferentes sectores sobre las consecuencias de sus decisiones sobre la salud.
• Fortalecimiento de la acción comunitaria: Consiste en las acciones destinadas a impulsar la participación efectiva de la
comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y ejecución de acciones para alcanzar un
mejor nivel de salud; desarrollar mecanismos flexibles que refuercen la participación pública en el control de las cuestiones
de salud.
• Creación de ambientes saludables: Conjunto de acciones que conducen a lograr una conducta de protección de las personas
entre si y del ambiente, así como generar condiciones de trabajo y de vida gratificante, agradable, segura y estimulante.
• Desarrollo de las habilidades personales: Proceso de enseñanza-aprendizaje participativo para desarrollar habilidades y
aptitudes necesarias para la vida; y lograr que la población ejerza un mayor control sobre su salud y el ambiente a lo largo
de las diferentes etapas de la vida.
• Reorientación de los servicios de salud: Proceso que orienta al sector salud a ir mas allá de proporcionar servicios curativos
y se comprometa con la promoción de la salud; que los servicios médicos sean sensibles a las necesidades culturales de los
individuos y las respeten, y que la responsabilidad de la salud la compartan con las personas, los grupos comunitarios y los
sectores de bienestar.

Componentes

• Manejo individual de riesgos: Considera la identificación de los determinantes positivos y negativos que influyen en la salud
y que permita la adopción de medidas de prevención y promoción de la salud a lo largo de la vida.
 • Desarrollo de competencias en salud: Se refiere a los instrumentos que se generarán, para que la población adquiera
conocimientos, valores, actitudes, aptitudes que permitan a las personas proteger y mejorar su salud.
• Participación para la acción comunitaria y social:
• Se refiere a la interrelación de la población (formación de comités, grupos de autoayuda, redes sociales, etc.) que posibiliten
la promoción de la salud.
• Abogacia (interseción): Se refiere a los mecanismos de gestión y vinculación para lograr la participación de los organismos
gubernamentales y no gubernamentales para sumar esfuerzos a favor de la salud.
• Comunicación en Salud: Se refiere a los medios a utilizar para promocionar y difundir las acciones del proyecto en la
solución del problema planteado y que despierten en la población el interés para lograr las metas que se establecen.
• Participantes en la ejecución: Anotar las actividades que cada actor, llámese individuo, colectividad u organismo, realizará
para lograr las metas planteadas.
• Ubicación del proyecto: Mencionar los lugares en donde se desarrollará, especificando el nombre, localización y el tipo de
urbanización a que corresponde.

e. Cronograma de actividades
• Actividad: Enumerar en orden cronológico cada una de las actividades a realizar para alcanzar los objetivos del proyecto.
• Mes (enero-diciembre.): Anotar el mes o meses en los que se realizará su actividad.

f. Metas
Descripción: De forma específica, medible y precisando el tiempo, describa a donde se quiere llegar, cuales son sus resultados
esperados y con base en la situación inicial, establezca el compromiso de cumplirlos.

g. Evaluación del Proyecto

La evaluación permite hacer comparaciones y marcar la pauta para dar continuidad al proyecto. Para tal efecto, se construirán
los indicadores, entendiendo éstos como los criterios cuantitativos o cualitativos que permiten medir o evaluar sus logros
y resultados, lo que permite la toma de decisiones acertadas y oportunas para adoptar las medidas correctivas que correspondan
y controlar la evolución de los principales procesos en su proyecto.

• Nombre del Indicador: Anote el nombre de lo que plantea medir.

• Valor inicial: Valor numérico antes de iniciar las acciones
de su proyecto.
• Logro Planeado: Valor numérico que obtendrá con sus acciones.
• Formula del Indicador: Construya la fórmula para cada uno de sus indicadores.

Cada indicador propuesto debe cumplir técnicamente, los siguientes criterios:

Claridad: No hay dudas respecto de qué se está midiendo
Relevancia: Permite verificar el logro del objetivo en un aspecto sustantivo
Economía: la información necesaria para generar el indicador debe estar disponible a un costo razonable
Monitoreable: Cualquier persona puede comprobar los resultados del indicador
Adecuado: Es suficiente para emitir un juicio respecto del resultado

• ¿Cómo se va conocer la opinión de la comunidad? Escribir y anexar los instrumentos que se utilizarán para conocer la
opinión de la comunidad en relación con los resultados del proyecto, antes y después del la ejecución del proyecto.
• Institución responsable de evaluar el proyecto. Mencionar la razón social de la institución que evaluará el proyecto.
• Mecanismo de continuidad del proyecto. indicar la forma en que se va a seguir trabajando con el proyecto, cuando se hayan
agotado los recursos de apoyo otorgados por el programa.

h. Presupuesto
Consultar el clasificador por objeto de gasto del 2009 proporcionado por la Subdirección de Operación de la Dirección
General de Promoción de la Salud.
Sólo se aceptará el formato incluido en el expediente técnico.
Capitulo: Anotar el número correspondiente a la definición del artículo según el clasificador por objeto de gasto.
Concepto: Idem al anterior.
Partida: Idem.
Descripción artículo: Escribir el nombre del artículo a adquirir.
Unidad de medida: Especificar la forma de presentación del artículo (paquete, caja, pieza, cientos, millares etc.)
Volumen: Escriba la cantidad requerida con base a la unidad de medida.
Precio unitario: Escribir el costo con base en la unidad de medida.
Total: Anotar la cantidad obtenida de la operación resultante, del volumen por el precio unitario.
Importe: Especificar a quién le corresponde el cargo del importe por artículo solicitado.
Comunidades Saludables: Precisar la cantidad total que aportará el programa para el artículo solicitado.
Municipal: Precisar la cantidad total que aportará el municipio para el artículo solicitado.
Otro Organismo: Precisar la cantidad total que aportará algún otro organismo involucrado para el artículo solicitado.
Totales por Columna: Anotar el importe correspondiente a la suma de todos los conceptos.

IMPORTANTE: Es motivo de descalificación si el recurso solicitado al programa excede el 20% en infraestructura,

( bienes inmuebles capítulo 5000, si incluye pago de nómina, pago de combustibles o pago de gastos fijos,
renta, luz, gas etc;ó insumos médicos proporcionados por las dependencias)
ANEXO 10

FORMATO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

DEL PROYECTO
SECRETARÍA DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROYECTOS MUNICIPALES DEL PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES

FORMATO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL 2009

a. Ficha de identificación

Estado: ________________________ Municipio:________________________ RFC Municipal _____________________

Proyecto Intermunicipal Colaborativo ( Sí ) ( No ) Código del INEGI ____________________

Anotar los nombres de municipios participantes
_________ ______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Si es (Sí) anexar el acta colaborativa firmada que lo constate.

Título del proyecto:

__________________________ ______________________________________________________________________

Tema : _________________________________________

Total de comunidades beneficiadas con la ejecución del proyecto: ____________

Especifique el grupo y número de población clave a quién va dirigido el proyecto (indígenas, migrantes, embarazadas, adolescentes,
etc.) : _________________________________________

Total de población Hombres Mujeres Hombres de 26 Mujeres de 26 a hombres de 15 a mujeres de 15 a Niños de 0- Niñas de 0- 14
beneficiada mayores 60 mayores 60 a 59 años 59 años 25 años 25 años 14 años años
años años

PRESUPUESTOS
Programa de Comunidades Saludables Municipio Otros

Nombre del responsable del proyecto (presidente municipal): _____________________________________________________________

RFC:________________ CURP:___________________
Domicilio legal: (calle, número, colonia, delegación o municipio, estado y código postal)___________ _______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono (Clave lada) _________________ Fax: (clave lada)_______________Radio localizador o celular__________________________
Correo Electrónico ________________________________________________________
Nombre del responsable legal (administrador del recurso financiero):______________________________________________________
RFC:_______________________________ CURP:__________________________
Domicilio legal: (calle, número, colonia, delegación o municipio, estado y código postal)_________________________ _________________
____________________________________________________________________________________________________ _____________
Teléfono__________________ _______ ___Fax: _________________________Radio localizador o celular_________________________
Correo Electrónico _________________________________________________________________________________________________

Nombre y cargo del coordinador del proyecto

________________________________________________________________________________________________________________ _
Domicilio legal: (calle, número, colonia, delegación o municipio, estado y código postal)_________________________ ________________
____________________________________________________________________________________________________ _____________
Teléfono____________________ ________ Fax: _________________________Radio localizador o celular_________________________
Correo Electrónico:______________________________________________________________________________________________

Nombre de organizaciones participantes:

NOTA: CONSULTE LA GUÍA PARA EL LLENADO DEL FORMATO “EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO” 2009
1
b. Problemática o necesidades
Síntesis del diagnóstico participativo y que dio origen al proyecto:

Priorización:

Justificación del proyecto:

Definición del problema:

2
Determinantes positivos a fortalecer

Determinantes negativos a reducir o eliminar

3
c. Objetivos

General:

Específicos:

4
d. Descripción del proyecto. (Incluir las funciones, los componentes del servicio integradote promoción de la salud y
las acciones a desarrollar)

5
e. Cronograma de actividades

M e s

enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto Sept. octubre nov. dic.
Actividad

6
f. Metas

Descripción:

7
g. Evaluación del Proyecto

Indicadores:

Nombre del indicador Valor inicial Logro planeado Formula del indicador

8
¿Cómo se va a
conocer la
opinión de la
comunidad?
(anexar los
instrumentos)

Institución
responsable de
evaluar el
proyecto

Mecanismos de
continuidad del
proyecto

9
ANEXO 11

BASES DE ORGANIZACIÓN
DE LA RED MEXICANA
DE MUNICIPIOS POR LA SALUD
CONTENIDO

CAPITULO I. DISPOSICIONES GENERALES

CAPITULO II. OBJETIVOS

CAPITULO III. DE SU INTEGRACIÓN

CAPITULO IV. DE SU ORGANIZACIÓN

CAPITULO V. DE LAS FUNCIONES DEL COMITÉ COORDINADOR

CAPITULO VI. DE LAS FUNCIONES DE LA MESA DIRECTIVA

CAPITULO VII. DE LOS VOCALES

CAPITULO VIII. DEL SECRETARIO TÉCNICO

CAPITULO IX. DE LAS REUNIONES

TRANSITORIOS

CONSIDERANDO

Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho que tienen todas las personas a la protección
de la salud de conformidad al Artículo 4°, que manifiesta la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de
salubridad general.

Que siendo la salud un derecho fundamental para el desarrollo de las potencialidades de los individuos, es necesario propiciar las
condiciones necesarias para el pleno aprovechamiento de las capacidades de la comunidad.

Que los municipios tienen las facultades para actuar como promotores del desarrollo social de manera armónica e integral y en
beneficio de la salud de su población y que estando integrados a la Red Mexicana de Municipios por la Salud, establecemos las
siguientes:
 BASES DE ORGANIZACIÓN DE LA RED MEXICANA DE MUNICIPIOS
POR LA SALUD

CAPÍTULO I
Disposiciones Generales

Artículo 1°. Las presentes Bases de Organización establecen el funcionamiento de la Red Mexicana de Municipios por la Salud, a la
que en lo sucesivo se denominará la Red.

Artículo 2°. La Red es una agrupación voluntaria de municipios incorporados al Programa de Entornos y Comunidades Saludables
que comparten un espacio de comunicación que propicia la colaboración y el intercambio de experiencias entre todos sus miembros.

Artículo 3°. La Red tiene como domicilio permanente a la Dirección General de Promoción de la Salud, que a la fecha es Guadalajara
No.46, 1er. piso, Col. Roma, C. P. 06780, Delegación Cuauhtémoc México, D. F.

CAPÍTULO II
Objetivos

Artículo 4°. Impulsar y fortalecer la participación de las autoridades municipales, la comunidad organizada y los sectores sociales
en el desarrollo de acciones de promoción de la salud, a fin de generar y fortalecer actitudes y aptitudes en la población para su
autocuidado.

Artículo 5°. Fortalecer en los municipios la decisión política, la colaboración intersectorial y la participación social, para orientar las
políticas locales y el gasto público en proyectos de salud.

Artículo 6°. Promover el intercambio de experiencias y la colaboración entre los municipios, para construir espacios de discusión y
análisis de la salud como un elemento central para el desarrollo municipal.

Artículo 7°. Propiciar la vinculación con las instituciones y organismos ligados a la promoción de la salud y al desarrollo municipal,
para involucrarlos en la gestión municipal y en los procesos de planeación e instrumentación de los proyectos de salud.

CAPÍTULO III
De su Integración

Artículo 8°. La Red podrá incorporar a los municipios que integran la totalidad del país, siempre y cuando cubran los requisitos
establecidos en el Programa de Entornos y Comunidades Saludables en lo referente al proceso de acreditación de Municipios
Promotores de la Salud y en las presentes bases.

Artículo 9°. Serán miembros de la Red los municipios que, habiendo ingresado al Programa de Entornos y Comunidades Saludables,
soliciten por escrito su incorporación avalada por un Acuerdo de Cabildo, que habrá de ratificarse al cambio de cada administración
municipal.
Artículo 10°. La acreditación de un municipio al Programa de Entornos y Comunidades Saludables es otorgada por el Comité Estatal
de Comunidades Saludables y que es presidido por los Titulares de los Servicios Estatales de Salud conforme a la normatividad
vigente, que establece que el municipio cumpla con las etapas de la participación social para la promoción de la salud que se señalan:

Etapa 1

Municipio Saludable Incorporado.

• Constituir formalmente su Comité Municipal de Salud.
• Elaborar o actualizar el diagnóstico situacional integral de su demarcación.
• Realizar su taller intersectorial de planeación; en éste se analizan sus problemas de salud y se establecen las prioridades y
las alternativas de solución para cada caso.
• Integrar e incorporar sus programas y proyectos específicos de salud en el Plan de Desarrollo Municipal.

Etapa 2

Municipio Saludable Activo

• Cumplir con los requisitos de Municipio Incorporado.
• Tener en ejecución su programa de trabajo en atención a los problemas que son atribución del Municipio e interfieren en la
salud de la población.
• Enfocar sus acciones a promover la salud, con énfasis en las prioridades de salud para su población.
• Intervenir con acciones específicas en diferentes ámbitos a fin de generar entornos y ambientes favorables a la salud.
• Continuar desarrollando proyectos de salud con base en las prioridades definidas en el taller intersectorial y en el diagnóstico
situacional integral, previamente actualizado por el Comité Municipal de Salud.

Etapa 3
Municipios Saludable Acreditado como promotor de la salud
• Cumplir con los requisitos de Municipio Saludable Activo.
• Tener en operación uno o más proyectos vinculados a la salud pública, encaminados a disminuir los rezagos en salud.
• Asentar en Acta de Cabildo el compromiso de implementación y desarrollo del Programa Municipal de Promoción de la
Salud.
• Mantener una estrecha relación con el Comité Local de Salud para realizar acciones de promoción de la salud para la
prevención y protección en zonas de alto riesgo e incidencias.
• Tener certificada cuando menos una comunidad.

Artículo 11°. La solicitud de incorporación a la Red será dirigida al titular de los Servicios Estatales de Salud, quien completará el
trámite ante la Dirección General de Promoción de la Salud. Por su parte ésta elaborará el reconocimiento respectivo que será
entregado al municipio.

Artículo 12°. La pertenencia a la Red se perderá cuando el municipio no cumpla con los requisitos del Programa de Entornos y
Comunidades Saludables y no realice la ratificación del compromiso.
CAPÍTULO IV
De su Organización

Artículo 13°. La Red tendrá como centro coordinador permanente a la Dirección General de Promoción de la Salud, quien fungirá
como el Secretariado Técnico de la Red.

Artículo 14°. La Red contará para su funcionamiento, con un Comité Coordinador, integrado por un Vocal de cada una de las
entidades federativas del país y que forman parte de ella.

Artículo 15°. El Vocal será el Presidente de su Red Estatal y su Vocal Suplente será el Secretario de su Red, siguiendo el procedimiento
que cada estado defina. Una vez electos, los Servicios Estatales de Salud notificarán por escrito al Secretariado Técnico de la Red
para su conocimiento e incorporación en el directorio del Comité Coordinador de la Red.

Artículo 16°. La duración del Vocal en el cargo, estará sujeta a lo estipulado por las Bases de Organización de su red estatal, si la
hubiere, o serán determinadas por el conjunto de municipios de la entidad incorporados a la Red. En cualquier caso si esta excede
de un año se recomienda que la ratificación sea formalmente hecha en una asamblea estatal y notificada al Secretario Técnico de
la Red.

Artículo 17°. Los Vocales del Comité Coordinador de la Red elegirán en la Reunión Nacional Anual, una Mesa Directiva cuyo período
será de un año o hasta la realización de la próxima Reunión Nacional Anual.

Artículo 18°. La Mesa Directiva del Comité Coordinador de la Red estará integrada por:

• Presidente(a)
• Vice-presidente(a)
• Tesorero(a)
• Cuatro Coordinadores(as) Regionales
• Secretario(a) Técnico(a)

Artículo 19°. De la elección de la Mesa Directiva.

• Presidente(a): los Vocales elegirán de entre ellos al Presidente del Comité Coordinador de la Red, por voto universal y
secreto
• Vicepresidente(a): los Vocales elegirán de entre ellos al Vicepresidente del Comité, por voto universal y secreto.
• Secretario(a) Técnico(a): Será el Director General de Promoción de la Salud.
• Tesorero(a): los vocales elegirán de entre ellos al Tesorero del Comité, por voto universal y secreto.
• Coordinadores(as) Regionales: Los Vocales de cada región elegirán de entre ellos, por voto universal y secreto a su
Coordinador Regional, debiendo estar presentes al menos el 75% de los vocales de los estados que integran cada región,
como sigue:

Región N°1:
Distrito Federal, México, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Morelos, Puebla, Querétaro y Tlaxcala.
Región N°2:
Baja California, Baja California Sur, Colima, Jalisco, Michoacán, Nayarit, Sinaloa y Sonora.
Región N°3:
Aguascalientes, Coahuila, Chihuahua, Durango, Nuevo León, San Luis Potosí, Tamaulipas y Zacatecas.
Región N°4:
Campeche, Chiapas, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Veracruz y Yucatán.

Artículo 20°. En caso de ausencia o renuncia del Presidente(a) de la Red, se convocará a reunión extraordinaria al
Comité Coordinador, para elegir de entre los integrantes de la mesa directiva al presidente interino, que durará en el
cargo hasta la próxima elección de la mesa directiva.

Artículo 21°. En el tiempo en que no haya Presidente(a), el Vicepresidente(a) asumirá el cargo.

Artículo 22°. Podrán reelegirse los cargos de la Vocalía, Coordinaciones Regionales, Vicepresidencia y Tesorería, siempre y cuando
se cumpla con el requisito establecido en el Artículo 17° de las presentes Bases. Para el cargo de Presidente no habrá reelección.

Artículo 23°. Los municipios integrantes del Programa de Entornos y Comunidades Saludables de cada entidad federativa podrán
formar libremente una Red Estatal de Municipios por la Salud que les permita un mayor nivel de organización. Ello implica que
los requisitos para incorporarse a la Red Estatal no podrán ser menores que los mencionados en los Artículos 8°, 9° y 10° de estas
bases.

CAPÍTULO V
De las Funciones del Comité Coordinador

ARTÍCULO 24°. Las funciones y atribuciones del Comité Coordinador de la Red serán:

• Vigilar y cumplir las disposiciones de las presentes Bases de Organización.
• Designar comisiones permanentes o temporales para la realización de trabajos vinculados a sus funciones.
• Coordinar y asesorar los proyectos de trabajo de los municipios integrados a la Red.
• Establecer actividades de colaboración con organismos afines y buscar la vinculación de la Red con otros movimientos o
redes nacionales o internacionales;
• Llevar un archivo de todos los asuntos en que intervenga la Red.
• Difundir los objetivos y actividades de la Red en los diversos medios de que dispone.
• Elaborar en coordinación con la Oficina de Apoyo Técnico, una publicación de la Red para difundir las acciones realizadas.
• Desarrollar eventos técnicos sobre asuntos municipales de salud.
• Obtener la asesoría de instancias gubernamentales o de la sociedad civil, dedicadas al desarrollo municipal.
• Presentar un informe de actividades a los miembros de la Red, durante la realización de la Reunión Anual
• Las demás que resulten en beneficio de la propia Red.

Artículo 25°. El Comité Coordinador de la Red se reunirá cada tres meses; o por convocatoria extraordinaria.

Artículo 26°. El Comité Coordinador de la Red convocará en cada Reunión Nacional, a la asamblea en la que podrán participar todos
los presidentes municipales incorporados a la Red y el orden del día de esta asamblea será establecido por el Comité Coordinador.

Artículo 27°. Todas las reuniones y la asamblea anual serán presididas por la mesa directiva del Comité Coordinador de la Red.

CAPÍTULO VI
De las Funciones de la Mesa Directiva

Artículo 28°. Son funciones del Presidente(a) de la Red:

• Tener la representación del Comité Coordinador de la Red.

• Vigilar la ejecución de los acuerdos establecidos por el Comité Coordinador.
• Expedir en coordinación con el Secretario(a) Técnico, las convocatorias para las reuniones ordinarias o extraordinarias y
previas a la Reunión Nacional.
• Presidir y dirigir las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comité Coordinador de la Red.
• Representar ante diversos foros a la Red.
• Autorizar la documentación relativa a movimientos de fondos ó recursos económicos.
• Integrar un informe final conjuntamente con el Secretario Técnico y los Coordinadores Regionales, sobre los avances y
logros con base al Plan de Trabajo Anual, así como el que entregue el Tesorero(a) de la Red

Artículo 29°. Son funciones del Vicepresidente(a) de la Red:

• Tener la representación del Comité Coordinador de la Red, en ausencia del Presidente.

• Suplir en funciones al Presidente(a) en caso de renuncia o ausencia, por el tiempo que sea necesario.
• Presidir y dirigir las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comité Coordinador de la Red.
• Representar ante diversos foros a la Red.

Artículo 30°. Son funciones del Tesorero(a) de la Red:

• Organizar y controlar las finanzas de la Red, de acuerdo a las diversas fuentes que se establezcan para hacerse llegar de
recursos económicos.
• Elaborar y expedir los documentos que signifiquen movimientos de fondos o recursos, previo visto bueno del Presidente.
• Integrar y presentar al Presidente de la Red, un informe semestral y final sobre los movimientos financieros de la Red.
• Integrar y presentar al Presidente de la Red, un informe semestral y final sobre el Fondo de Atención de Urgencias
Epidemiológicas.
• Acordar con el Presidente de la Red y el Secretario Técnico, las solicitudes que lleguen para este Fondo.
• Dar atención y seguimiento a las solicitudes del Fondo.
• Establecer el mecanismo para el cobro de las cuotas que ingresen a este Fondo.

Artículo 31°. Son funciones de los Coordinadores(as) Regionales de la Red:

• Establecer y mantener coordinación con los Vocales de su región.

• Promover el compromiso y la participación de los Vocales de su región, a fin de propiciar un crecimiento cualitativo y
cuantitativo del Movimiento de Municipios Saludables.
• Impulsar la organización de actividades técnicas en la región que permitan el análisis de problemáticas comunes y soluciones
colectivas.
• Propiciar la creación de Redes Estatales y el intercambio de experiencias entre sus miembros.
 • Solicitar a los Vocales de la región correspondiente un informe semestral y un informe final de los avances y logros con
base al Plan de Trabajo Anual.
• En caso de que algún Vocal solicite el Fondo de Atención de Urgencias Epidemiológicas, enviar por escrito al Tesorero su
petición.
• Actualizar el directorio de su región y notificar los cambios que ocurran.
• Asistir y participar en las reuniones de trabajo del Comité Coordinador
• Difundir y promover la asistencia de los presidentes municipales de su red así como de su región a las reuniones de
entornos y comunidades saludables y a la reunión anual.

CAPÍTULO VII
De los Vocales

Artículo 32°. Corresponde a los Vocales:

• Representar a los municipios de su entidad federativa; que pertenecen a la Red Mexicana de Municipios por la Salud.
• Difundir los objetivos, acuerdos y actividades de la Red entre los agremiados y en los diferentes medios que disponga.
• Promover permanentemente y en forma conjunta con los Servicios Estatales de Salud, la incorporación de los municipios
de su entidad a la Red.
• Promover en coordinación con los Servicios Estatales de Salud, reuniones periódicas y una evaluación anual, cuyos
resultados serán turnados al Secretario Técnico y al Comité Coordinador de la Red.
• Propiciar dos meses antes del término de la administración municipal una reunión general con los Presidentes Municipales
electos y el Secretario de Salud Estatal, para informarles sobre el Programa de Entornos y Comunidades Saludables y la
Red.
• Elaborar y entregar al Coordinador de la región correspondiente, un informe semestral y un informe anual sobre los avances
y logros con base al Plan de Trabajo Anual.
• Solicitar por escrito al Coordinador Regional correspondiente, si así lo requiere del Fondo de Atención de Urgencias
Epidemiológicas.
• Asistir y participar en las reuniones de trabajo del Comité Coordinador.
• Difundir y promover la asistencia de los presidentes municipales de su red a las reuniones de entornos y comunidades
saludables y a la reunión anual .

CAPÍTULO VIII
Del Secretario Técnico

Artículo 33°. Corresponde al Secretario(a) Técnico

• Coordinar y asesorar los proyectos de trabajo de la Red y mantenerlos actualizados;

• Establecer actividades de colaboración con la instancia que los Servicios Estatales de Salud designen, como oficina de
Apoyo Técnico Estatal.
• Expedir en coordinación con el Presidente(a) de la Red, las convocatorias para las reuniones ordinarias o extraordinarias y
previa a la Reunión Nacional.
• Llevar un Minutario en donde se redactarán y asentarán los acuerdos de las reuniones del Comité Coordinador de la Red.
• Dar cuenta de la orden del día en las reuniones convocadas.
• Dar curso de los acuerdos del Comité Coordinador y del Presidente.
 • Integrar una evaluación semestral y final de las actividades realizadas por la Red.
• Dar seguimiento y continuidad de los trámites y gestiones que realice la Red.
• Difundir los objetivos y actividades de la Red.
• Coordinar la organización de las reuniones de Entornos y Comunidades Saludables y la Reunión Anual de la Red.
• Elaborar y distribuir el órgano informativo de la Red.
• Llevar un archivo de todos los asuntos en que intervenga la Red y mantenerlo actualizado.
• Integrar un informe final conjuntamente con el Presidente de la Red y los Coordinadores Regionales, sobre los avances y
logros con base al Plan de Trabajo anual, así como el que entregue el Tesorero(a) de la Red.
• Las demás que resulten en beneficio de la propia Red.

CAPÍTULO IX
De las Reuniones

Artículo 34°. Cada año se realizará una Reunión Nacional de la Red Mexicana de Municipios por la Salud y se fomentará también la
organización de por lo menos dos Reuniones Nacionales de Entornos y Comunidades Saludables, con ejes temáticos previamente
establecidos, procurando equilibrar geográficamente las sedes conforme a la organización de las regiones.

Artículo 35°. En la sesión de trabajo que posterior a la elección de la Mesa Directiva, celebra el Comité Coordinador de la Red, se
hará la propuesta de las sedes para todas las reuniones, con base en las siguientes consideraciones:

• La sede será siempre un municipio afiliado a la Red y que cuente con proyectos municipales de salud en su entorno.
• Dispondrá de la infraestructura física y los recursos humanos suficientes para el adecuado desarrollo de la reunión; asimismo,
contará con las vías de acceso y medios de comunicación adecuados.
• Los municipios sedes tienen el compromiso de establecer y mantener una estrecha comunicación con el Secretariado
Técnico de la Red.

Artículo 36°. La selección final de las sedes se hará en la primera reunión de trabajo del Comité Coordinador electo en la última
Reunión Nacional de la Red, tomando en cuenta lo siguiente:

• Se deberá contar con el acuerdo del Gobernador del Estado, del Secretario de Salud en el Estado y de los presidentes
municipales miembros de la Red Nacional en la entidad.
• Se evitará la coincidencia o cercanía de las fechas con eventos cívicos, políticos, electorales o sociales que pudieran interferir
o desvirtuar el carácter de la reunión.

Artículo 37°. Los temas de las diferentes reuniones se definirán de acuerdo con el interés expresado por los integrantes de la Red a
través de los Vocales, quienes los analizarán en la primera reunión ordinaria del Comité Coordinador de la Red.

TRANSITORIOS

PRIMERO. Las presentes Bases de Organización son aprobadas por consenso de los integrantes de la Red Mexicana de Municipios
por la Salud, y entran en vigor a partir del día
08 del mes de Agosto del año 2002.

SEGUNDO. Las Bases de Organización deberán de ser revisadas y actualizadas por lo menos cada dos años.
TERCERO. Todo lo no previsto en las presentes Bases de Organización será resuelto por el Comité Coordinador.

Zapopan, Jalisco, J
ANEXO 12

EJEMPLO DE RED ESTATAL

DE MUNICIPIOS POR LA SALUD
Reglamento de la Red Estatal de Municipios por la Salud
(Ejemplo)

Los miembros de la red Estatal definirán su desarrollo conforme a Bases de Organización, Estatutos o Reglamentos, siempre acordes
al marco legal federal y estatal, así como a las consideraciones geográficas, sociales, económicas y políticas.

Artículo I. Contenido
Considerandos
CAPITULO I. Disposiciones Generales
CAPITULO II. Objetivos
CAPITULO III. De los requisitos de ingreso y permanencia
CAPITULO IV. De su Organización
CAPITULO V. De las obligaciones y derechos de sus miembros.
CAPITULO VI. Transitorios

Considerando

Que la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho que tienen todas las personas a la protección
de la salud, de conformidad al Articulo 4, que manifiesta la concurrencia de la federación y las Entidades Federativas en materia de
salubridad general.

Que siendo la salud un derecho fundamental para el desarrollo de las potencialidades de los individuos, es necesario propiciar las
condiciones necesarias para el pleno aprovechamiento de las capacidades de la comunidad.

Que la Ley de Salud Estatal, permite la coordinación y concurrencia entre el estado y los Municipios en materia de salubridad local
y establece que los ayuntamientos son a su vez autoridades sanitarias dentro de la esfera de su jurisdicción.

Que los Servicios Estatales de Salud, es el organismo público encargado de organizar y operar los servicios de salud a población
abierta en el Estado y que dentro de sus funciones están las de realizar todas aquellas acciones tendientes a garantizar el derecho a
la protección de la salud de sus habitantes.

Que los Municipios tienen las facultades para actuar como promotores del desarrollo social de manera armónica e integral y en
beneficio de la salud de su población y que estando integrados a la Red Estatal de Municipios por la Salud, están de acuerdo en
establecer el siguiente:

Reglamento Interno de la Red Estatal de Municipios por la Salud

CAPITULO I
Disposiciones Generales

El presente reglamento tiene el propósito de regir y determinar la organización intermunicipal formada en los términos de su Acta
Constitutiva . Los Ayuntamientos del estado dentro de esta asociación serán quienes determinen las modificaciones y derogaciones
de lo dispuesto en este reglamento y en lo sucesivo se denominará Red.
Las determinaciones contempladas en el presente documento serán las que determinen la funcionalidad de la Red.

La Red tendrá su domicilio sede en , sin perjuicio de que podrá establecer filiales en todos los municipios que
conforman la Red Estatal, asimismo podrá cambiar su domicilio cuando sus miembros afiliados así lo determinen.

La Red es una organización voluntaria conformada por municipios que han incorporado a la salud dentro de sus planes municipales
de desarrollo.

CAPITULO II
Objetivos

La Red será una asociación intermunicipal en términos de lo dispuesto en el presente reglamento y cuyos objetivos son:

Establecer una asociación municipal que tenga su organización y vida propia, con la finalidad de tener contacto permanente entre
los municipios que la integran para converger en ideas, propósitos, acciones y metas conjuntas.

CAPITULO III.
De los requisitos de ingreso y permanencia

Los municipios que deseen ingresar a la Red Estatal de Municipios por la Salud, deberán de cumplir con los requisitos establecidos
en el Programa de Entornos y Comunidades Saludables en lo referente a la Participación Municipal y que señala 3 etapas que son:

Etapa 1
Municipio Saludable Incorporado.
• Constituye formalmente su Comité Municipal de Salud.
• Elabora o actualiza el diagnóstico situacional integral de su demarcación.
• Realiza su taller intersectorial de planeación; en éste se analizan sus problemas de salud y se establecen las prioridades y las
alternativas de solución para cada caso.
• Integra e incorpora sus programas y proyectos específicos de salud en el Plan de Desarrollo Municipal.

Etapa 2
Municipio Saludable Activo
• Cumple con los requisitos de Municipio Incorporado.
• Tiene en ejecución su programa de trabajo en atención a los problemas que son atribución del Municipio e interfieren en la
salud de la población.
• Enfoca sus acciones a promover la salud, con énfasis en las prioridades de salud para su población.
• Interviene con acciones específicas en diferentes ámbitos a fin de generar entornos y ambientes favorables a la salud.
• Continúa desarrollando proyectos de salud con base en las prioridades definidas en el taller intersectorial y en el diagnóstico
situacional integral, previamente actualizado por el Comité Municipal de Salud.
 Etapa 3

Municipio Saludable Acreditado como promotor de la salud

• Cumple con los requisitos de Municipio Saludable Activo.
• Tiene en operación uno o más proyectos vinculados a la salud pública, encaminados a disminuir los rezagos en salud.
• Establece en Acta de Cabildo el compromiso de implementación y desarrollo del Programa Municipal de Promoción de la
Salud.
• Mantiene una estrecha relación con el Comité Local de Salud para realizar acciones de promoción de la salud para la
prevención y protección en zonas de alto riesgo e incidencias.
• Tiene certificada cuando menos una comunidad.

El municipio que cumpla con la primera etapa podrá pertenecer a la Red Mexicana de Municipios por la Salud.

El carácter de asociado se pierde por renuncia o retiro voluntario por escrito, acompañado de Acta de Cabildo donde se haya tomada
la citada decisión.

CAPITULO IV
De su Organización

Se sugiere seguir la organización establecida en las Bases de Organización de la Red Mexicana de Municipios por la Salud Capítulo
IV.

CAPITULO V
De las obligaciones y derechos de sus miembros

Obligaciones
• Desarrollar en su totalidad los proyectos de salud programados
• Cumplir con lo estipulado en el Reglamento Interno
• Presentar informe semestral de actividades al órgano de gobierno de la Red y a los Servicios Estatales de Salud
• Desempeñar las comisiones que se les confieran con todo su empeño y capacidad
• Asistir a las Reuniones de Entornos y Comunidades Saludables y a la Reunión Nacional de la Red Mexicana de Municipios
por la Salud y las demás a las que sea convocado
• Respetar los acuerdos tomados por los órganos de gobierno
• Llevar a cabo el plan de trabajo que se realice por todos los miembros.

Derechos
• Participar en las sesiones generales con voz y voto
• Tomar parte de las comisiones de la sesión o el órgano de gobierno
• Presentar iniciativas, proyectos o propuestas para el desarrollo de las actividades de la red enmarcado en el presente
reglamento
• Acceso a la información vertida por los miembros, así como el de la ofrecida por otras redes estatales y la nacional
• Los beneficios a los que pueden ser acreedores todos los miembros por igual

 • Los miembros tendrán derecho de participar en las sesiones de trabajo con voz y voto, formar parte del Comité, acceso a
información de la Red u otras redes estatales, nacional o internacional, participar en los cursos de capacitación y asesoría
que organiza la Red u otra instancia vinculada y todos los que asigne el reglamento interno

CAPITULO VI
Transitorios

Este reglamento entrará en vigor al día siguiente de su aprobación.

Todo lo no previsto en este reglamento será resuelto por el propio consejo directivo de la Red Estatal.

Entidad federativa, capital y fecha.

ANEXO 13

LA SALUD EMPIEZA
EN CASA
Contenido

• Introducción
• Antecedentes
• Principios
• Objetivo General
• Objetivos Específicos
• Universo
• Bases Técnico-legales
• Líneas de Acción
Capacitación de Agentes de Salud
Capacitación del/a Procurador/a de la Salud
Bandera Blanca en Salud
Casa Amiga del Niño y de la Madre
Salud y Educación del Adulto (sólo si se lleva en el estado)
• Material Educativo de Apoyo
Guía de Capacitación para Agentes de Salud
Plegable Básico de Salud para Capacitación de Procuradores/as de la
Salud
• Temas del Plegable Básico de Salud
• Componentes
Manejo individual de riesgos
Desarrollo de Competencias en Salud
Participación para la Acción Comunitaria
Entornos Saludables
Mercadotecnia Social en Salud
Abogacía
Evidencias en Salud
• Organización
Nivel Federal. Dirección General de Promoción de la Salud
Nivel Estatal. Servicios Estatales de Salud
Nivel Jurisdiccional
Nivel Local

• Seguimiento
A distancia
En campo

• Evaluación
• Metas
Introducción

La salud es un derecho exigible y un patrimonio personal que todos los seres humanos deben conservar para su buen equilibrio
biopsicosocial, en todos los entornos en donde nace y se desarrolla, como son: el hogar, el trabajo, la escuela entre otros; sitios que
son también focos de atención para realizar acciones que ayuden a la creación de espacios favorables a la salud.

La Dirección General de Promoción de la Salud, mediante el Programa de Entornos y Comunidades Saludables, promueve la salud
de las y los mexicanos, con base en acciones anticipatorios y actuando sobre los determinantes que afectan su salud, desarrollando
competencias en la población que les permita el control de los mismos para lograr un mejor estado de salud, todo lo anterior
mediante el servicio integrado de promoción de la salud.

El Programa de Entornos y Comunidades Saludables opera con base en tres componentes que se vinculan entre si para complementarse:
la Participación Municipal, los Entornos Favorables a la Salud y la Participación Social para la Organización Comunitaria, ésta última
se trabaja a nivel local, impulsando la participación organizada, informada, consciente y comprometida de la comunidad en acciones
que permitan modificar los determinantes de salud, contribuyendo así el empoderamiento de la población.

Para lograr la organización comunitaria se consideran cuatro etapas, que son: la Comunidad Iniciada, Comunidad Orientada,
Comunidad Activa y Comunidad Certificada.

El programa de Entornos y Comunidades Saludables se fortalece con la línea estratégica de los Ambientes Saludables “La Salud
Empieza en Casa”, formando Agentes y Procuradoras/es de la Salud que intervienen en el nivel local.
Antecedentes

La estrategia “La Salud Empieza en Casa” se creó en 1989 para dar respuesta a los compromisos asumidos por México en la
conferencia de Alma Ata en 1976, para evitar muertes infantiles y maternas, mediante la adopción de medidas sencillas de promoción
y prevención de riesgos a la salud dentro del marco de la atención primaria a la salud y, desde su inicio, ha enfatizado la participación
social y comunitaria a través de la coordinación y concertación con diversas instituciones del sector público, social y privado. Lo
anterior resaltando la importancia de la participación de la madre de familia, como procuradora de la salud, para lograr los cambios
de hábitos y la adquisición de estilos de vida saludables a nivel familiar y comunitario.

Forman parte de la estrategia las modalidades: “Bandera Blanca” en Salud, la cual se incorpora desde el año de 1992, con la finalidad
de estimular a las mujeres para participar en el mejoramiento del nivel de salud de sus comunidades; la modalidad de “Casa Amiga
de Salud del Niño y de la Madre”, con la finalidad de que la procuradora formada informe y oriente a las madres de familia sobre
el autocuidado de la salud y capacitándola sobre el uso del vida suero oral y, por último, la modalidad de “Salud y Educación en el
Adulto”, que contribuye en mejorar la salud en el hogar de los usuarios de los servicios de educación continua para adultos en los
Centros (INEA), capacitando promotores educativos que difunden los contenidos de salud para promover el autocuidado y la de
sus familias.

Actualmente la línea estratégica de “La Salud Empieza en Casa” se fundamenta en el Modelo Operativo de Promoción de la Salud
a través de los componentes del servicio integrado de promoción de la salud, partiendo del enfoque anticipatorio y actuando sobre
los determinantes. En esta estrategia se incluye la participación del hombre y la mujer formándose como Agentes y Procuradoras/
es de la Salud, conservando su objetivo prioritario de sensibilizar y capacitar a la población para el control de sus determinantes que
permitan cuidar su salud y la de su familia, así como para lograr la participación activa de los miembros de la familia para contribuir
a la generación de entornos saludables.
Principios

Universalidad. Se capacita a toda la población interesada.

Integralidad. Se realizan acciones con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de riesgos, actuando sobre los determinantes
de la salud.

Accesibilidad. Utiliza lenguaje sencillo, coloquial, se trabaja con situaciones cotidianas de la vida familiar, se efectúa en sitios
estratégicos como son el hogar y/o los sitios de reunión de la comunidad en el horario que las personas dispongan.

Flexibilidad. Respeta las características geográficas, culturales, sociológicas demográficas, epidemiológicas y la disposición de
recursos con los que cuenta la comunidad.

Eficiencia. Mejora de la calidad de vida a un bajo costo, debido a su carácter anticipatorio.

Objetivo General

Formar Agentes y Procuradoras/es de la Salud desarrollándoles competencias para sensibilizar y capacitar a la población en la
identificación y manejo de los determinantes favorables a la salud, a fin de lograr el cambio de hábitos a nivel personal, familiar y
comunitario.

Objetivos Específicos

• Promover el autocuidado de la salud a nivel familiar y comunitario, en las diferentes etapas de vida, de manera particular en
los menores de 0 a 9 años y sus madres.
•
• Formar y desarrollar competencias en el personal de salud y la población en general para actuar sobre los determinantes, a
fin de mejorar su salud.
• Involucrar a la comunidad en la realización de acciones para actuar sobre los determinantes que afectan la salud a nivel
familiar y comunitario, y generar entornos saludables.

Universo

Las 32 entidades federativas del país, en localidades entre 500 y 2500 habitantes, que cuenten con núcleo básico de servicios de
salud.

Bases Técnico-Legales

Conforme a las responsabilidades y atribuciones de la Dirección General de Promoción de la Salud la línea estratégica de “La Salud
Empieza en Casa” se sustenta en los documentos siguientes:
 °° Ley General de Salud
°° Plan Nacional de Desarrollo
°° Programa Sectorial de Salud
°° Reglamento Interior de la Secretaría de Salud
°° Modelo Operativo de Promoción de la Salud
°° Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una mejor Salud
°° Programa de Acción: Entornos y Comunidades Saludables

Líneas de Acción

• Formar e integrar Agentes y Procuradoras/es de la Salud para el fortalecimiento del programa a nivel local.

• Desarrollar competencias en la mujer y el hombre como procurador/a de la salud familiar y comunitaria.

• Sensibilizar a la mujer y al hombre, como base fundamental en el autocuidado de la salud familiar, a fin de contribuir a la
generación de espacios favorables a la salud.

Capacitación de Agentes de Salud

El proceso de enseñanza aprendizaje se inicia con un capacitador que es el Promotor de Salud, éste puede ser personal de salud o
voluntario, el cual tiene el compromiso de capacitar al Agente de Salud y entregarle la ”Guìa de Capacitación para Agentes” que
consta de 45 temas de salud y con el cual, a su vez capacitará a las/os Procuradoras/es de la Salud.

Los Agentes de Salud son personas convencidas y capacitadas, que representan el punto de enlace con la comunidad; el medio
de transmisión de conocimientos en salud para las/os procuradoras/es de la salud y la comunidad en general; además, son los
responsables de que, en primera instancia, se traten temas de información básica sobre la atención a los niños y los cuidados durante
el embarazo y el puerperio.

Para ser una Agente de Salud se deben cumplir los siguientes requisitos:

°° Pertenecer a la localidad
°° Mayor de edad
°° Líder natural en la comunidad
°° Saber leer y escribir
°° Conocer a la población
°° Gozar del aprecio y la confianza de la comunidad
°° Contar con capacidad de organización e interés en el bienestar de la comunidad
°° Tener espíritu de servicio y
°° Disponibilidad de tiempo.

El Agente de Salud tiene como función capacitar a las mujeres y hombres interesadas/os en participar como procuradoras/es
de la salud, así como de dotarlos del material educativo (plegable básico, sobres de vida suero oral) y mantenerlos informados
permanentemente sobre temas y acciones de salud que favorezcan su salud.
Cada Agente se compromete a realizar acciones de multiplicador, para formar y actualizar procuradoras(es) de la salud entre
vecinos, amigos y familiares. Esta actividad se realiza bajo la supervisión y asesoría del personal de la unidad de salud, logrando de
esta manera ampliar la red de salud y el apoyo social.

Capacitación de Procuradoras/es de Salud

Las/os Procuradoras/es pueden ser cualquier persona interesada en participar en la estrategia, la cual se capacita en 26 temas
básicos de salud y saneamiento ambiental. La capacitación de procuradoras/es se apoya en el Plegable Básico de Salud.

Será el Agente de salud el responsable de capacitar a las/os Procuradoras/es apoyado de la “Guía de Capacitación para Agentes”,
trabajando en sesiones educativas, mediante una metodología participativa, en la que los asistentes intercambian conocimientos,
discutiendo sobre sus experiencias y puntos de vista para llegar a sus propias conclusiones y a las respuestas adecuadas, las
exposiciones se combinan con diferentes dinámicas como son: socio dramas, demostraciones, lluvia de ideas, discusiones, juegos
en equipo, entre otros.

La capacitación será de una hora mínima, por lo menos dos veces a la semana, en una casa particular o un lugar que determinen
las personas en capacitación, al término de la sesión se entregará el plegable básico de salud correspondiente al tema visto a cada
participante y al concluir la capacitación de los 26 temas de salud se considerara ya como un/a procurador/a formado/a.

Su función es que las personas, empezando en casa, ejerzan un mayor control sobre los determinantes de su salud y así lograr el
cambio de hábitos y mejorar la calidad de vida de la familia y la comunidad.

Bandera Blanca en Salud

Es el izamiento de Bandera Blanca en la Unidad de Salud al finalizar la capacitación del total de madres de familia, embarazadas, en
periodo de lactancia y con hijos menores de 5 años en las comunidades con menores de 2500 habitantes, en los temas de salud de
las cuatro estrategias (La Salud Empieza en Casa, Mujer, Salud y Desarrollo; Orientación Alimentaría, PROESA) y que han realizado
acciones en colaboración con los Programas de Acción como Arranque Parejo para la Vida, Tuberculosis, Cáncer Cervicouterino, etc.

El izamiento de Bandera Blanca en Salud se realiza al finalizar la etapa 3 y en la 4ta. Etapa una vez que se cumplieron los lineamientos
de programas prioritarios y la capacitación de Agentes y Procuradores/as de la Salud.

Casa Amiga de la Salud del Niño y de la Madre

Es el domicilio particular de un Agente de Salud, Procuradora o de una partera, quien es responsable de capacitar, informar y orientar
en la supervisión de riesgos y daños a la salud con énfasis en salud materno infantil, a la familia y a la comunidad, tomando como
base la información de los temas del Plegable Básico de Salud y con énfasis en Orientación Alimentaria.

Se debe de instalar como mínimo una Casa Amiga donde se haya levantado Bandera Blanca en Salud.
Salud y educación del Adulto (sólo si se lleva en el Estado)

En esta modalidad se aprovecha a los promotores de salud, previa capacitación en los 26 temas del Plegable Básico de Salud, para
promover el autocuidado de la salud y la prevención de riesgos y/o daños a la salud, esto se logra a través de los contenidos de
la estrategia ”La Salud Empieza en Casa”, y está dirigido a las personas en proceso de alfabetización en los Centros Educativos
Comunitarios que coordina el INEA.

Material Educativo de Apoyo

• Guía de Capacitación para Agentes de Salud.

• Plegable Básico de Salud para Capacitación de Procuradoras/es de la Salud.

Temas del Plegable Básico de Salud

1. Hierro
2. Diabetes Mellitus
3. Higiene
4. Hipertensión Arterial
5. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 0 a 3 meses
6. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 4 a 6 meses
7. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 7 a 9 meses
8. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 10 a 12 meses
9. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 1 a 2 años
10. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 3 a 4 años
11. Crecimiento y Desarrollo del niño y niña de 5 a 6 años
12. Lactancia Materna
13. Parto y Puerperio y Recién Nacido
14. Medio Ambiente
15. La vitamina “A”
16. Alimentación durante el Embarazo y la Lactancia
17. Diarrea
18. Maternidad Saludable
19. Infecciones Respiratorias Agudas
20. Primeros Auxilios
21. Prevención de accidentes
22. Vacunas
23. Parasitosis Intestinal
24. Métodos Anticonceptivos
25. El Yodo y el Calcio
26. Tuberculosis
Componentes

Manejo individual de riesgos: Proporcionar a la población la información para la identificación de sus determinantes negativos,
generando acciones de promoción y prevención para eliminarlos o disminuirlos, así como para fortalecer los determinantes positivos
que coadyuven en el autocuidado de su salud y la de su familia, durante sus etapas de vida.

Desarrollo de Competencias en Salud: Crear competencias en salud en los Agentes, Procuradores/as de la Salud y población en
general, mediante la capacitación en temas de salud, de acuerdo a la Guía de Capacitación para Agentes y los Plegables básicos de
Salud, para el manejo de los determinantes que inciden en su salud logrando una mejor calidad de vida.

Participación para la Acción Comunitaria: Promover la participación organizada de la comunidad, de los Comités Locales
y Municipales de Salud, de los grupos de autoayuda (diabéticos, obesos, etc.) y de los sectores público, social y privado en el
desarrollo de las acciones que contribuyan a fortalecer la salud comunitaria.

Entornos Saludables: Promover el desarrollo de entornos favorables para la salud, articulando acciones de los sectores, autoridades
locales, instituciones civiles y la población en general a fin de que participen en la identificación de necesidades y recursos, en la
planeación conjunta, así como en la elaboración de programas y planes específicos para su mejoramiento.

Mercadotecnia Social en Salud: Elaborar y difundir mensajes educativos por diferentes medios de comunicación (carteles,
trípticos, pinta de bardas, espectaculares, folletos, spot de radio y T.V, prensa, entre otros) para el cuidado de la salud y la prevención
de enfermedades.

Abogacía: Realizar concertación y coordinación intra y extrasectorial a nivel federal, estatal, jurisdiccional y local con instituciones
públicas, sociales y privadas, así como de otros grupos organizados, ONG`s, para la formación de alianzas para la salud y la gestión
de recursos humanos, materiales y financieros para el fortalecimiento de las acciones.

Evidencia en Salud: Documentar los avances y resultados que se vayan obteniendo con las intervenciones, revisar permanentemente
el SIS, así como realizar visitas de asesoría y seguimiento a las entidades federativas para demostrar el efecto en la salud.

Organización

Dirección General de Promoción de la Salud: mediante la Dirección de Entornos y Comunidades Saludables, es la responsable
de diseñar y enviar los lineamientos que rigen la elaboración y el desarrollo de la estrategia “La Salud Empieza en Casa”, integrar
las metas a nivel nacional para dar seguimiento y asesorar la operación y el cumplimiento de las metas comprometidas por cada
entidad federativa.

Servicios Estatales de Salud: son los responsables de adecuar la estrategia, difundir, operar y vigilar el desarrollo de la misma, así
como de supervisarla y evaluarla a nivel jurisdiccional y local, informando mensualmente al nivel nacional los avances.

Nivel jurisdiccional: se encarga de organizar, operar, planear, organizar, coordinar, supervisar y evaluar la estrategia a nivel local
para darle seguimiento, asegurando la atención de la comunidad.

Nivel local: el núcleo básico se encarga de dar seguimiento, vigilar, capacitar y supervisar la aplicación de la estrategia con la
formación de Agentes y Procuradoras/es.
Seguimiento

• A Distancia
• Acompañamiento y Asesoría en Campo

Supervisión
Seguimiento a Distancia

• Solicitar a los estados e integrar el número de Agentes y Procuradoras/es de la Salud por jurisdicción y por localidad.
• Aplicar cédula de actualización a cada jurisdicción para integrar el dato real de Agentes y Procuradoras/es registradas/os
en cada estado.
• Brindar asesoría a los estados para el seguimiento de las acciones de la estrategia.

Acompañamiento y Asesoría

• Visitar estados seleccionados a nivel local para dar seguimiento a las acciones y brindar asesoría.
• En forma aleatoria, asistir a un curso de Agentes y/o Procuradoras/es de la Salud a nivel local, para verificar el manejo de
la información del Plegable Básico y de la Guía de Capacitación.

Evaluación

• Revisar avance en el cumplimiento de metas de acuerdo a lo establecido al inicio del año por cada entidad federativa.
• Revisión y análisis del SIS en los rubros de cursos de capacitación, agentes y procuradoras formadas, izamiento de Bandera
Blanca, Casas Amigas del Niño y la Madre, para corroborar el avance de la estrategia.
• La evaluación se realizará trimestralmente para orientar las acciones según proceda, logrando el desarrollo de la estrategia.

Metas

• Operar la estrategia en las 32 entidades federativas.

• Realizar tres talleres regionales de capacitación a los responsables de la estrategia.
• Realizar por lo menos una visita de supervisión a 16 estados a nivel estatal, jurisdiccional y local.
ANEXO 14

ORIENTACIÓN
ALIMENTARIA
CONTENIDO:

Base legal
Introducción
Justificación
Objetivo
Estrategias
Metas
• Nivel nacional
• Nivel estatal
Procedimientos
Seguimiento y evaluación
BASE LEGAL:

• Ley General de Salud.

• Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2012.
• Programa Sectorial de Salud PROSESA 2007-2012
• Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043-2005. Servicios Básicos de Salud. Promoción y educación para la salud en
materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
• Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
• Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la
atención primaria a la salud.
• Norma Oficial Mexicana NOM-093-SSA1-1994 Prácticas de higiene y sanidad en la preparación de alimentos que se
ofrecen en establecimientos fijos.
• Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad.
• Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999 Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.
• Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 Para la atención a la salud del niño.
INTRODUCCIÓN:

La nutrición a lo largo de la vida es una de las determinantes principales de la salud; la desnutrición durante el periodo crítico del
desarrollo (la gestación y los dos primeros años de vida) provoca aumento en el riesgo de morbilidad y mortalidad durante la niñez
y efectos adversos en el desarrollo mental y en la capacidad de trabajo a largo plazo. Por otro lado, la mala nutrición por exceso
conduce al sobrepeso y la obesidad, condiciones que a su vez son causa de varias enfermedades crónicas no transmisibles, entre las
que se incluyen la diabetes tipo II, las enfermedades cardiovasculares y varios tipos de cáncer.
La salud de las comunidades depende en gran medida de la alimentación; se sabe que la alimentación es importante en todos los
grupos de edad, en especial en las etapas de gestación, crecimiento y desarrollo, es en estas etapas cuando la mala alimentación
asociada a los frecuentes padecimientos infecciosos causa desnutrición, la que al agravarse puede ocasionar daños irreversibles,
sobre todo en los niños menores de 5 años.
Para las mujeres embarazadas y madres en periodo de lactancia que viven en condiciones adversas, les resulta difícil satisfacer sus
necesidades alimentarias, las causas inmediatas se deben a que se incrementan sus necesidades nutricias, a la inaccesibilidad de los
alimentos y a los malos hábitos alimentarios.
Asimismo, el consumo inadecuado de alimentos relacionado con sedentarismo y estilos de vida desfavorables, propician las
enfermedades crónico degenerativas cada vez más frecuentes, entre ellas, la obesidad, la diabetes, hipertensión, ateroesclerosis,
osteoporosis y cáncer, entre otras.
En este sentido la Orientación Alimentaria es fundamental para modificar hábitos alimentarios que ayuden a mejorar el estado de
nutrición y salud de los diferentes grupos de población.

JUSTIFICACIÓN:

En el ámbito nacional, la prevalencia de las distintas formas de desnutrición en niños menores de cinco años de edad disminuyó
entre las encuestas de nutrición de 1988, 1999 y 2006, a pesar de las disminuciones observadas en los distintos indicadores de
desnutrición, la prevalencia de baja talla en menores de cinco años sigue siendo elevada y el número absoluto de niños con esta
condición (casi 1.2 millones) es preocupante.
Para los escolares entre 1999 y 2006 la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en ambos sexos aumentó un tercio
(26%); los mayores aumentos se dieron en obesidad y en niños (sexo masculino). Los resultados señalan la urgencia de aplicar
medidas conducentes a la prevención de obesidad en los escolares.
El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es alarmante, ya que ocurre en todos los grupos
de edad. Es urgente aplicar estrategias y programas dirigidos a la prevención y control de la obesidad del niño, el adolescente y el
adulto, debido al aumento a la par en la prevalencia de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónico degenerativas, debido
a estos problemas de salud el componente de Orientación Alimentaria es una acción permanente que desarrollan los servicios de
salud dirigidos a población abierta.
La Dirección General de Promoción de la Salud, en el marco del Programa de Entornos y Comunidades Saludables, es la responsable
de promoverlo y difundirlo; sus acciones se orientan hacia la capacitación, información, creación de convenios, coordinación,
educación y participación social, tomando en cuenta las características de la población mexicana, la normatividad vigente según
la Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043-2005. Servicios Básicos de Salud. Promoción y educación para la salud, y la Guía de
Orientación Alimentaria, considerando como meta a mediano plazo capacitar al personal y formar recursos comunitarios para la
difusión de hábitos alimentarios correctos que mejoren la condición de salud de la población.
OBJETIVOS:

General.

Promover hábitos alimentarios saludables para mejorar las condiciones de salud y nutrición de las comunidades.

Específicos.

• Fortalecer la Orientación Alimentaria vinculada a Ejercicios para el Cuidado de la Salud, en las entidades federativas.
• Impulsar acciones de orientación alimentaria y ejercicios para el cuidado de la salud con la participación de instituciones de
Salud (IMSS, ISSSTE, DIF entre otros).
• Promover el desarrollo competencias en el personal de salud, padres, madres, docentes y población en general para el
autocuidado de la alimentación y salud en su entorno.
• Difundir a través de mercadotecnia social mensajes de orientación alimentaria y actividad física para promover hábitos de
alimentación y estilos de vida saludables.

ESTRATEGIAS:

• Desarrollo de competencias sobre orientación alimentaria y ejercicios para el cuidado de la salud dirigida a personal de
salud conjuntando la participación de otras instituciones que desarrollen acciones educativas sobre alimentación y nutrición.
• Fortalecimiento de las actividades que se realizan en orientación alimentaria con el fomento de la actividad física en las
unidades de salud del primero y segundo nivel de atención.
• Difusión del material didáctico de orientación alimentaria que incluya recomendaciones sobre actividad física.
• Desarrollo de competencias y promoción para aumentar la disponibilidad de alimentos a nivel familiar y comunal.
• Difusión, aplicación y vigilancia del uso adecuado de la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005. Servicios Básicos
de Salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
• Establecimiento de un modelo operativo de capacitación permanente para el personal de salud y de otras instituciones
afines, basado en la NOM-043 y en materiales validados existentes.
• Fortalecimiento de las acciones de coordinación y concertación interna y externa con instituciones y organismos nacionales
e internacionales.
• Formar recursos comunitarios para que apoyen en la difusión de la alimentación correcta.
• Sistematización y fortalecimiento de las acciones de seguimiento y evaluación.
METAS:

• Consolidar o reforzar las acciones de orientación alimentaria vinculadas con ejercicios para el cuidado de la salud y actividad
física en el 100% de las unidades de salud.
• Sistematizar las acciones de orientación alimentaria y ejercicios para el cuidado de la salud en el 100% en las unidades de
primer y segundo nivel de atención y en el 80% de las Casas Amigas de la Madre y del Niño.
• Incorporar los criterios de orientación alimentaria para levantar Bandera Blanca y para la Certificación como Saludables en
el 100% de las localidades programadas.
• Difundir la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005. Servicios Básicos de Salud. Promoción y educación para la salud
en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación, en las 32 entidades federativas, en cada una de las jurisdicciones
sanitarias y unidades de salud, así como en las diferentes instituciones que conforman el sector salud.
• Dotar de la Guía actualizada de Orientación Alimentaria a las 32 entidades federativas, para su conocimiento, difusión y
aplicación.
• Desarrollo de competencias en el 100% de los responsables estatales de orientación alimentaria.
• Dotar a las 32 entidades federativas de la Carpeta de Apoyos Didácticos para la capacitación en orientación alimentaria.
• Promover la reproducción y distribución de la Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043-2005. Servicios Básicos de Salud.
Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación, del Manual “Cómo Mejorar
en la Escuela la Alimentación de Niñas y Niños y las y los Adolescentes”, así como de otros materiales técnicos y de difusión
que fortalezcan las acciones.
• Establecer un sistema de seguimiento y evaluación que incorpore los resultados de operación e impacto del programa.

PROCEDIMIENTOS:

Nivel Nacional

• Establecer coordinación interinstitucional con diversas instancias y autoridades públicas, privadas, organizaciones, entre otras para
acordar estrategias y lineamientos para la difusión correcta de los mensajes de alimentación concordantes con la Norma Oficial, así
mismo, para evitar la duplicidad de acciones y optimizar recursos.
• La instrumentación y operación del programa se llevará a cabo a través de la promoción, coordinación y concertación con las
instituciones del sector salud y del sector educativo primordialmente, además de todas aquellas instituciones del sector público,
social y privado que operan programas relacionados con la información y orientación a la población en los aspectos de nutrición y
salud.
• Impulsar las acciones de orientación alimentaria vinculadas con ejercicios para el cuidado de la salud para fortalecer hábitos en la
población y la disminución del sedentarismo.
• Difundir el modelo de capacitación para su aplicación en todos los niveles.
• Capacitar y asesorar a los responsables de las entidades federativas y de otras instituciones.
• Las acciones de orientación alimentaria estarán basadas en la Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043-2005. Servicios Básicos
de Salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación; en la Guía de Orientación
Alimentaria, en el Manual de Lineamientos para la Orientación Alimentaria y en el Manual Cómo Mejorar en la Escuela la
Alimentación de Niñas y Niños y las y los Adolescentes.
• Analizar la información sobre el desarrollo del programa.
• Elaborar y diseñar material educativo de apoyo al programa.
Nivel Estatal

• Establecer coordinación interinstitucional con el nivel nacional para el fortalecimiento de las acciones.
• Elaborar el programa estatal de Orientación Alimentaria.
• Desarrollo de competencias en el personal del nivel estatal y jurisdiccional, así como al de las otras instituciones participantes.
• Difundir normas, lineamientos, estrategias y procedimientos para el desarrollo del programa.
• Promover la Orientación Alimentaria vinculada con ejercicios para el cuidado de la salud a través de eventos educativos.
• Reproducir el material didáctico.
• Evaluar constantemente el desarrollo del programa a través de la información captada a través del SIS.
• Enviar al nivel nacional la información y documentación relativa al desarrollo del Programa.
• Supervisar el desarrollo del programa en el estado.

Nivel Jurisdiccional y local

• Establecer coordinación interinstitucional con el nivel estatal para el fortalecimiento y aplicación de las acciones.
• Difundir al personal de las Unidades de Salud, las normas, lineamientos, estrategias y procedimientos de trabajo establecidos
para el desarrollo de las actividades de orientación alimentaria.
• El personal deberá ser capacitado sobre la normatividad, contenido temático y procedimientos para la orientación
alimentaria, mediante los documentos que la amparan (Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043, Guía de Orientación
Alimentaria, Carpeta de Apoyos Didácticos, Manual de Cómo mejorar la Alimentación en las escuelas de Niños, Niñas, las
y los Adolescentes).
• Capacitar a instructores y promotores PROESA de las Unidades de Salud sobre las actividades de orientación alimentaria.
• Promover la vinculación con PROESA para la operación del todas las actividades.
• Para reforzar la Orientación Alimentaria se debe realizar un diagnóstico situacional de la localidad a fin de identificar sus
debilidades y fortalezas y actuar en concordancia considerando que en cada unidad de salud deberá estar integrada la
orientación alimentaria con PROESA.
• El personal de salud dirigirá sus acciones de orientación alimentaria a madres y padres de familia, a procuradoras y agentes
de salud, a maestros, alumnos y población en general.
• Enviar información sobre las actividades realizadas

LINEAMIENTOS GENERALES:

• Realizar eventos educativos por unidad de salud para la capacitación de Procuradoras de Salud y Agentes de Salud.
• 10 a 20 participantes por evento.
• Considerar los temas de la Guía de Orientación Alimentaria para la formación de procuradoras y agentes.
• Apoyarse con el material didáctico correspondiente.
• Realizar demostraciones culinarias que acompañen al menos un evento educativo por mes.
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:

Con la finalidad de contar con información de calidad, suficiente y oportuna que permita la corrección inmediata de las desviaciones
u omisiones que se generen, se fortalecerá la supervisión, el seguimiento y la evaluación. Con este propósito se diseñarán y aplicarán
modelos necesarios para su cumplimiento, además de elaborar un modelo de evaluación y monitoreo para conocer resultados de
impacto.

• Capacitar al personal en el registro y manejo adecuados de la información.

• Llevar el control mensual del avance de las acciones de orientación alimentaria a través de los informes del SIS.
• Validar la información del SIS que llega a la Dirección General de promoción de la Salud y analizar los resultados según
metas propuestas, para retroalimentar.
• Establecer un sistema de supervisión con los instrumentos necesarios para el mismo, guías de supervisión, calendario de
visitas, presupuesto e informes.
• Asesorar, capacitar y dar seguimiento a las indicaciones dejadas según la situación detectada durante la supervisión.
• Evaluar cuantitativa y cualitativamente los resultados que generen evidencias, por lo menos cada seis meses para detectar
oportunamente errores e inconsistencias e implementar nuevas estrategias.
ANEXO 15

MUJER, HOMBRE,
SALUD Y DESARROLLO
CONTENIDO:

Antecedentes
Introducción
Justificación
Población Clave
Propósito
Objetivo General
Objetivos Específicos
Determinantes de Salud
Determinantes favorables a la salud para la población clave
Servicio Integrado de Promoción de la Salud para la población Clave
Manejo de Riesgos Personales
Desarrollo de Competencias en Salud
Participación Social para la Acción Comunitaria
Desarrollo de Entornos Saludables
Abogacía en salud
Mercadotecnia en salud
Evidencias en salud
Metas
Límites de espacio y tiempo
Evaluación
Operatividad de la Línea Estratégica:
Capacitación
Manejo de determinantes de la salud y desarrollo de Competencias - contenidos temáticos en Salud
Organización de población Clave
ANTECEDENTES

Las Naciones Unidas, preocupadas con la situación de la mujer en el mundo, a partir de 1975, y partiendo de la Conferencia
Internacional, Realizada en México, dio como resultado la realización de diversas conferencias internacionales y foros mundiales,
Uno de ellos es el resultado del Plan Mundial de Acción para la Integración de la Mujer en el Desarrollo; en México la responsabilidad
y la ejecución de este Plan estuvo a cargo del Consejo Nacional de Población, el cual estuvo orientado hacia diferentes aspectos de
la vida de la mujer: en el trabajo, la educación y la salud.

A partir de 1984-1988 la Secretaría de Salud retoma el Programa Nacional “Mujer y Salud y Desarrollo” para llevar a cabo actividades
que mejoren las condiciones de la salud de la mujer, de su familia y su comunidad, con el propósito de reforzar estas acciones, la
Organización Panamericana de la Salud apoya el Programa Nacional “Mujer, Salud y Desarrollo.” Este programa inició sus operaciones
en el periodo 1989-1994, En la Dirección General de Atención Materno Infantil con el objetivo de una adecuada atención a los
problemas prioritarios de salud de las mexicanas, especialmente de los grupos sociales mas desfavorecidos y vulnerables, reducir la
inequidades entre hombre y mujeres, a través de estrategias que aborden oportunidades para las mujeres, evitar la discriminación
y para que se valore por igual a hombres y mujeres, así como a cada miembro de la sociedad.

A fines de 1994 y principios de 1995, se unen las Direcciones Generales de Atención Materno Infantil y Fomento de la Salud y se
crea la Dirección General de Promoción de la Salud por lo tanto las acciones se dirigen a promover una visión de la salud de la mujer
a lo largo del ciclo de vida, que incluya la salud sexual y reproductiva, teniendo cuidado de que no se limite a ésta. Por lo tanto se
enfatiza el enfoque de género y se remarca aspectos relevantes para la salud de la mujer como cánceres ginecológicos, problemas
durante el embarazo, anemia, violencia, infecciones de transmisión sexual, adicciones entre otras.

A partir de 1998 el programa se fortalece con las recomendaciones ya establecidas años posteriores de la Conferencia del Cairo
convocada por Naciones Unidas (1994) y la lV Conferencia de Beijing(1995) y demás reuniones de seguimiento como la ley
de violencias doméstica y la necesidad de la transversalidad de la perspectiva de género en los programas de salud; ante estos
compromisos las Estrategias de Educación para la Salud, Participación Social y Comunicación Educativa inmersas en el programa
de Salud Familiar de La Dirección de Promoción de la Salud se ve la necesidad de seleccionar 20 temas fundamentales de salud en
los que se basará la capacitación específica a mujeres en situación vulnerable.

En 1999 se diseña y se imprime el material didáctico que consiste en tres guías de capacitación conteniendo 20 temas de salud con
sus respectivos plegables alusivos al tema.
A partir de 2001 el programa de “Mujer, Salud y Desarrollo”, se enmarca como un Componente en el Programa de Comunidades
Saludables dentro de la Dirección General de Promoción de la Salud.
En el 2005 se establece como línea estratégica de participación para la acción comunitaria con responsabilidad de salud familiar
En el 2006 se alinea al Modelo Operativo de Promoción de la Salud resaltando acciones en el servicio Integrado de Promoción de
la Salud con énfasis en los determinantes de roles y relaciones equitativas de género, pobreza y migración, sexualidad responsable
y protegida; ante este aspecto es fundamental abordar los principios de equidad distributiva en salud que exige considerar las
necesidades diferentes de hombres y mujeres en cada etapa de la vida así como los factores determinantes sociales de género los
cuales crean inequidades en el acceso de los servicios de salud;.
En la investigación que realizo la OPS en 2001 “Género, equidad y acceso a servicios de salud” dice que la equidad de género en
salud no se traduce en tasas iguales de mortalidad y morbilidad en mujeres y hombres, sino en la eliminación de diferencias que
pueden tener remedio como la oportunidad de disfrutar de salud y de no enfermar, tener una discapacidad o morir por causas
prevenibles este factor pudiera tener un adelanto si se asignaran recursos económicas diferencialmente, de acuerdo a las necesidades
particulares de cada sexo; ante esta actualidad de acuerdo a la política estipulada de la OPS/OMS, en materia de igualdad de género
(2004) de contribuir a la igualdad de género en salud y desarrollo es necesario presentar atención a las diferencias de género en la
salud y a sus determinantes de salud, y promover activamente la equidad en salud entre mujeres y hombres así como la igualdad
de oportunidades en el desarrollo, toma de decisión y derechos humanos ante estos lineamientos internacionales y compromisos
internacionales como los objetivos del milenio.

A partir del 2007 el componente de Mujer, Salud y Desarrollo, se convierte en Línea Estratégica incidiendo en la acción Comunitaria
y en la participación social; por hoy y es prioritaria para la certificación de Entornos y Comunidades Saludables con una perspectiva
de género; y ante este panorama es de suma importancia incluir a la población clave hombre y mujer para desarrollar las acciones
en esta línea estratégica.

INTRODUCCIÓN

En conocido que las mujeres acuden más a los servicios de salud en relación a los hombres, con este hecho no quiere decir que las
mujeres tengan una expresión de privilegio social, sino tienen distintos tipos de necesidades de atención, patrones de socialización
diferentes con respecto al reconocimiento de los síntomas en comparación con los hombres, la percepción de la enfermedad y la
conducta de búsqueda de atención así como los obstáculos al acceso a los servicios de salud.

La equidad de género es reconocida como un elemento esencial para el desarrollo sostenible y, en particular para el desarrollo de
las acciones de promoción de la salud, se considera que la buena salud es una dimensión importante de la calidad de vida; en la
carta de Ottawa se señala que la promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad de género, dirigiendo su acción a reducir
la inequidad de genero; se estipula también la significación de los estilos de vida en la salud, estableciendo que esta se crea y se
vive en el marco de la vida cotidiana; se realza el auto cuidado de la salud, así como la capacidad de tomar decisiones siempre y
cuando la población este empoderada, además de asegurar que en la comunidad en que se vive, ofrezca a todos sus integrantes la
posibilidad de obtener salud.

Con el enfoque anticipatorio y la identificación de los determinantes de salud que plantea el modelo operativo de promoción de la
salud la Línea Estratégica “Mujer, hombre, Salud y Desarrollo” tiene como visión de que las mujeres y los hombres se responsabilicen
del autocuidado de su salud y logren la práctica de estilos de vida saludables, mediante el fortalecimiento del Servicio Integrado
de Promoción de la Salud para contribuir a mejorar la salud y condiciones de vida de la mujer y el hombre, para fortalecer su
participación en los procesos de desarrollo en el ámbito personal, familiar y comunitario
JUSTIFICACIÓN

Han surgido avances en relación a la equidad e igualdad de hombres y mujeres; mas sin embargo, continúan persistiendo las
inequidades en los contextos de salud, en la esfera social, cultural y en los elementos tradicionales de las comunidades que
transgreden en ocasiones los derechos humanos de las mujeres y del propio hombre.
Las mujeres continúan poniendo más atención a las funciones reproductivas, la anticoncepción, embarazo, parto y puerperio hay
altas tasas de morbilidad y discapacidad a lo largo de las diferentes etapas de su vida, tiene una mayor longevidad por lo tal tienen
mayor probabilidad de sufrir enfermedades crónicas asociadas a la edad en cambio los hombres, en la mayoría, no reconocen los
síntomas y signos de algún problema de salud y tampoco tienen la libertad para expresarlos ya que si lo hacen es manifestación de
debilidad y este hecho culturalmente puede transgredir su masculinidad, su fortaleza, valentía, autosuficiencia y dominio, ante la
sociedad por lo tanto la esfera social, cultural y tradicional interviene en las condiciones de género.

Específicamente en este contexto se le continúa asignando a la mujer el cuidado de los hijos, la salud sexual y reproductiva, el
trabajo doméstico, siendo estos uno de tantos obstáculos que enfrenta para acceder a los recursos de salud, económicos, laborales,
toma de decisión, de desarrollo y productividad económica que contribuiría en el desarrollo del país.
Socialmente persiste una desventaja de la mujer ante el hombre no solamente por la diferencia biológica de sexo, sino por la posición
diferencial que remarca la propia sociedad resultado de una cultura que en muchas ocasiones no respeta los derechos humanos de
la mujer; si se respetaran estos derechos humanos se reconocería la dignidad humana, y se combatiría la discriminación, estigma,
la violencia, la justicia social por ende habría igualdad entre el hombre y la mujer y resultaría un avance en la igualdad de salud,
igualdad de oportunidades y habría resultados al reconocimiento de las diferencias, a la necesidad de un trato justo y el acceso a
recursos en igualdad de condiciones.

Ante estos acontecimientos una de las prioridades de la promoción de la salud es el manejo e identificación de los determinantes
de la salud como lo plasma el Modelo Operativo de Promoción de la salud a través de los lineamientos que se describen se puede
mejorar la salud y las condiciones de vida siempre y cuando se apliquen políticas públicas de salud, se transformen los entornos
donde las personas viven, estudian, trabajan, se divierten y se tome en cuenta los factores cultural, social, el factor biológico del
sexo, los estilos de vida tradicionales que conlleven un orden social fundado en relaciones de poder equitativas y la nulificación de
la subordinación de la mujer; ya que coloca a hombres y mujeres en situación de inequidad, exclusión, discriminación y afectación
en salud; no es tarea fácil transformar las condiciones sociales y culturales ejercidas tradicionalmente por la sociedad conforme a
los modelos masculinos y femeninos.

Otro de los elementos que sustentan las acciones de promoción de la salud es la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención
para una Mejor Salud en su apartado 5-numeral 2; descripción de las diez líneas de acción dirigidas a personas y familias-Línea 7
Desarrollo de Entornos Favorables a la Salud; específicamente al entorno de vivienda esta está compuesta por el hogar, donde hay
familias e individuos y comunidades, en la mayoría de esos hogares pudiera ser que se presenten desigualdades e inequidades entre
hombres y mujeres, otros son los sitios de trabajo donde la mayoría de las veces se argumentan las diferencias
Biológicas de cada sexo, consideradas naturales, esto propicia que exista inequidad en las actividades laborales, los derechos y las
oportunidades para el desarrollo laboral, profesional de hombres y mujeres; otras puede ser en la escuela donde cotidianamente
se promueve y se enseñan actitudes, comportamientos, valores, creencias y necesidades que en su mayoría se orienta en forma
determinada para niños y niñas, adolescentes, jóvenes que conllevan discriminación y subordinación limitando la capacidad del
desarrollo humano. De ahí la importancia de aplicar el servicio integrado de promoción de la salud proporcionando a hombres y
mujeres una herramienta de conocimientos a través del desarrollo de competencias apoyados en talleres de capacitación comunitaria.
GRUPOS CLAVES:

• Indígenas
• Migrantes
• Personas en situación de violencia familiar, y sexual
• Mujeres y hombres dedicados al trabajo sexual
• Mujeres y hombres privados de su libertad
• Las y los Adolescentes
• Mujeres y hombres mayores de 60 años y más
• Obreras y obreros.

PROPÓSITO:
Qué las Mujeres y los hombres identifiquen los determinantes de la salud y, mediante el desarrollo de competencias, logren la
corresponsabilidad y la modificación de sus estilos de vida.

OBJETIVO GENERAL
Promover la salud para mejorar las condiciones de vida de la mujer y del hombre, mediante el servicio integrado de promoción de
la salud, generando una cultura y entornos saludables, que favorezcan el control de los determinantes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Modificar los determinantes de la salud para mejorar las condiciones de salud y de vida de los grupos claves
• Realizar acciones orientadas al desarrollo de competencias en salud para el autocuidado, así como la prevención de problemas
de salud en las diferentes etapas de la vida.
• Impulsar la equidad e igualdad de género mediante el Servicio Integrado de Promoción de la Salud.
• Promover las cartillas de salud en las diferentes edades.

DETERMINANTES DE LA SALUD
Factores personales, sociales, culturales, económicos, ambientales que influyen en el estado de salud individual y comunitario,
que determinan el estado de salud de la población clave.

DETERMINANTES FAVORABLES A LA SALUD DE LA POBLACIÓN CLAVE

• Impulsar el consumo de alimentos con baja densidad energética, bajo contenido de grasa animal y bajo contenido de sal.
• Adecuada higiene personal y saneamiento básico.
• Incremento en la actividad física
• Equidad inmunológica: vacunación
• Reducción del consumo de tabaco (activo y ajeno).
• Consumo sensible y no riesgoso de bebidas alcohólicas.
• Reducción del consumo de drogas ilegales y drogas médicas no prescritas.
• Sexualidad responsable y protegida (anticoncepción)
• Vialidad segura
• Factores psicosociales.
• Acceso garantizado al paquete de servicios de promoción y prevención para una mejor salud (incluye detección oportuna y
tratamiento)
• Equidad de género, pobreza, migración, entre otras.
SERVICIO INTEGRADO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA LA POBLACIÓN CLAVE

MANEJO DE RIESGOS PERSONALES

Se identifican los determinantes de salud positivos y se minimizan los no favorables, a través de un diagnostico situación, resaltando
los factores individuales, familiares, laborales Psicológicos entre otros de cada población clave.

DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN SALUD

Significa una herramienta para cada persona para el desarrollo de aptitudes, actitudes, habilidades para la vida a través de contenidos
temáticos
• Capacitación y asesoría (con alianzas eficientes con otras instituciones o actores sociales).
• Estrategias educativas innovadoras y de bajo costo.
• Habilidades, destrezas y actitudes favorables a la salud.
CON ENFOQUE DE GÉNERO E INTERCULTURALIDAD

PARTICIPACIÓN SOCIAL PARA LA ACCIÓN COMUNITARIA

• Participación informada y organizada de grupos claves y de la población
• Establecer prioridades, acuerdos, toma decisiones conjuntas entre autoridades municipales, personal de salud, grupos claves y
población
• Información y capacitación a los Comités Locales de Salud y Comités Municipales.
• Participación de los Municipios para el desarrollo acciones de promoción de la salud. (Proyectos municipales)

DESARROLLO DE ENTORNOS SALUDABLES

Es la forma de interacción de la población clave en su sitio de trabajo, lugar de esparcimiento y vivienda, en un marco de respeto a
la diversidad cultural

ABOGACÍA EN SALUD
• Con las instituciones gubernamentales y privadas afines a la línea estratégica, la situación de la salud de la mujer y del hombre en
México.
• Tomar en cuenta a estos grupo claves en el momento en que se planeen e instrumenten políticas de salud o se elaboren documentos.
• Impulsar y/o generar políticas públicas saludables
• Promover las leyes y normatividad sobre la salud y condiciones de vida de grupos claves.
• Definir estrategias conjuntas, relacionadas a las mujeres y a los hombres, con otras instituciones para llevar a cabo las acciones.
• Establecer con las instituciones gubernamentales y privadas, las acciones de la línea estratégica, para fortalecer la salud con un
enfoque de género

MERCADOTECNIA EN SALUD
• Establecer acuerdos con los programas de acción y con otras instituciones publicas y privadas que realizan actividades acordes la
línea estratégica, para la integración de acciones de comunicación en salud.
• Elaborar y difundir material educativo que contribuyan a modificar los determinantes en salud y a promover estilos de vida
saludables en la comunidad.
• Elaborar y distribuir materiales de apoyo y didáctico a las entidades federativas.
• Realizar campañas de salud, feria de la salud, notas periodísticas, mensajes en radio y televisión sobre las acciones, con enfoque
de género, respeto a la diversidad cultural e interculturalidad.
.
EVIDENCIAS EN SALUD
• Revisión permanente del SIS (Sistema de Información en Salud) y sistematización de la información para ir documentando el
impacto de las acciones.
• Demostrar la efectividad de las intervenciones, al modificar los determinantes, para el cuidado de la salud de los grupos claves.
• Comparar las intervenciones de la línea estratégica con experiencias nacionales e internacionales afines.
• Revisar estudios y otra bibliografía nacional o internacional relacionada y comparar con los resultados obtenidos.
• Demostrar la factibilidad de modificar capacidades de los grupos Claves para desarrollar y maximizar competencias individuales
en salud.
METAS
• Realizar un curso sobre la línea estratégica a los 32 responsables estatales.
• Acordar la realización de un curso por unidad de salud dirigido a grupos claves de mujeres y hombres.
• Diseñar y desarrollar con las entidades federativas una estrategia estatal, anual, de mercadotecnia en salud sobre la línea estratégica.

LÍMITES DE ESPACIO Y TIEMPO

Las 32 entidades federativas, a nivel estatal, jurisdiccional y local.
Con orden permanente.

EVALUACIÓN
A través del SIS con indicadores de agentes y procuradoras en Mujer, salud y Desarrollo.

OPERATIVIDAD DE LA LÍNEA ESTRATÉGICA

Capacitación

Tiene la finalidad de dotar de los elementos teórico-técnico y los mecanismos de organización de la participación para la realización
del programa. Está dirigida primero al personal de salud, para que éstos a su vez la hagan extensiva a todas las instancias que lleven
a cabo acciones en materia de salud y el desarrollo comunitario, es decir, a los comités, promotores, autoridades y líderes.

Se persigue capacitar a los sujetos del programa para que se conviertan en multiplicadores de las acciones de:

• Sensibilización
• Concertación
• Diagnóstico
• Organización
• Planeación
• Ejecución
• Gestión de recursos
• Evaluación
• Capacitación
• Fortalecimiento de redes
MANEJO DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y DESARROLLO DE COMPETENCIAS
Contenidos temáticos

• Los Derechos humanos

• Sexualidad
• Él / la Adolescente
• Adolescencia y Sexualidad
• Riesgo ocupacional durante el embarazo
• Métodos anticonceptivos
• Climaterio femenino y masculino
• Cáncer del Cuello de la Matriz
• Cáncer Mamario
• Cáncer de próstata
• Osteoporosis
• Infecciones de transmisión sexual
• VIH/SIDA
• Hipertensión Arterial
• Diabetes Mellitus
• Envejecimiento saludable
• Ejercicios para el Cuidado de la Salud
• Prevención de la Agresión Sexual
• Prevención de Adicciones
• Prevención de la Violencia familiar
• Salud Mental
• Masculinidades
• Paternidades

ORGANIZACIÓN DE POBLACIÓN CLAVE

El personal de salud a través de su diagnostico situacional de salud identifica la problemática de la localidad, se vincula con autoridades
municipales, ambos organizan en su respectivo ámbito la Prioridad de las acciones a desarrollar con la población clave.

Identifican los entornos claves en la localidad para que el personal de salud imparta la capacitación a través de talleres comunitarios.

Se capacita a hombres y mujeres de acuerdo a las bases programáticas de cada entidad federativa

Cada curso consta de 23 temas

Se considera procurador o procuradora capacitada únicamente cuando se haya terminado la capacitación de 23 temas de salud
ANEXO 16

PROESA
CONTENIDO:

Base legal

Introducción

Justificación

Objetivos

Universo

Estrategias

Metas

Procedimientos

• Nivel nacional

• Nivel estatal

• Nivel jurisdiccional y local

Capacitación

Seguimiento y evaluación
BASE LEGAL:

• Ley General de Salud.

• Plan Nacional de Desarrollo 2007 – 2012.
• Programa Sectorial de Salud PROSESA 2007-2012
• Norma Oficial Mexicana NOM-SSA2-043-2005. Servicios Básicos de Salud. Promoción y educación para la salud en materia
alimentaria. Criterios para brindar orientación.
• Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria
a la salud.
• Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad.
• Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999 Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

2
INTRODUCCIÓN:
La Dirección General de Promoción de la Salud, en el marco del Programa de Entornos y Comunidades Saludables, ha implementado el
Programa de Ejercicios para el Cuidado de la Salud (PROESA), con el propósito de mejorar la calidad de vida de las personas a través de la
eliminación paulatina del sedentarismo, y de auxiliar en la prevención de padecimientos crónico-degenerativos que afectan a la población.
Con la participación de diversos especialistas se elaboraron y validaron los contenidos técnicos que dan sustento a las guías de ejercicios y
diferentes materiales de difusión.
El programa cuenta con responsables estatales quienes, entre otras responsabilidades, se encargan de la incorporación del PROESA a las
unidades de salud. Así como del desarrollo de las actividades dirigidas a los diferentes grupos poblacionales y haciendo énfasis en la valoración
médica previa.
Paralelamente, se fortalece la concertación interinstitucional, la capacitación a personal de salud, instructores, promotores y voluntarios. El
programa desarrolla la estrategia “Por tu salud… actívate” y asume la coordinación y difusión, a nivel nacional, de la iniciativa “Abrazo
Mundial” en pro del envejecimiento activo, que promueve la Organización Mundial de la Salud.

JUSTIFICACIÓN:
El Programa de Ejercicios para el Cuidado de la Salud, surge ante la necesidad de abatir los altos índices de morbilidad y mortalidad que
causan las enfermedades crónico-degenerativas que afectan a la población mexicana, las cuales tienen como uno de los principales factores
de riesgo el sedentarismo.
Estilos de vida inapropiados o hábitos personales como el alcoholismo, el tabaquismo, la mala alimentación y el sedentarismo, están asociados
con las enfermedades coronarias prematuras, con el aumento en el riesgo de padecer cáncer, diabetes mellitus, hipertensión arterial,
osteoporosis, diferentes tipos de depresión y ansiedad, entre otros padecimientos.
Está comprobado que la actividad física puede auxiliar en la prevención de problemas como los mencionados. La actividad física ayuda
también a disminuir el nivel de violencia entre los adolescentes, promueve estilos de vida libres de tabaco, reduce otros comportamientos de
riesgo como el uso de drogas, así como también, contribuye a disminuir los sentimientos de aislamiento entre los adultos mayores y a mejorar
su agilidad física y mental.

OBJETIVOS:

GENERAL
Promover la práctica de actividades físicas y el ejercicio como un estilo de vida saludable a nivel individual, familiar y comunitario, para la
conservación o mejoramiento de la salud física, mental y social.

ESPECÍFICOS
• Desarrollar competencias y sensibilizar al personal de salud, sobre los beneficios de las actividades físicas para el cuidado de la salud.
• Difundir los beneficios del ejercicio para la salud física, mental y social, a fin de sensibilizar a la población sobre esta práctica saludable.
• Promover en la población en general, el desarrollo de la actividad física y ejercicio, para modificar los hábitos sedentarios.
• Prevenir problemas de salud en la población mediante la práctica sistemática y permanente de las actividades físicas.

ESTRATEGIAS:
• Incorporar el PROESA a los servicios que se brindan en las unidades de salud de la Secretaría y en otras instituciones.
• Concertar la participación de Instituciones y organismos públicos y privados para apoyar el desarrollo de programa.
• Capacitar al personal de en la operación del programa para motivar y sensibilizar a la población.
• Formar recursos comunitarios para que apoyen en la difusión de la práctica de las actividades físicas.

3
• Desarrollar campañas de difusión sobre los beneficios del programa.
• Elaborar materiales que promuevan la actividad física.
• Promover la participación de patrocinadores para la capacitación y la reproducción de materiales.
• Realizar seguimiento a través de la información, control y supervisión.

M ETAS:
• Consolidar las acciones de ejercicios para el cuidado de la salud vinculadas con orientación alimentaria en el 100% de las unidades
de salud.
• Fortalecer la vinculación con el Programa de Salud del Adulto y del Anciano en el 100% de las unidades de salud.
• Formar Agentes de Salud como instructores PROESA para la difusión de las actividades físicas.
• Instrumentar la pausa para la salud en el 100% de las unidades de salud.
• Actualizar y difundir las guías y trípticos en las 32 entidades federativas.

PROCEDIM IEN TOS:

Nivel Nacional
• Establecer coordinación interinstitucional con diversas instancias y autoridades públicas, privadas, clubes, organizaciones, entre otras
para acordar estrategias y lineamientos para la difusión correcta de actividades físicas, así mismo, para evitar la duplicidad de acciones y
para optimizar recursos.
• Desarrollar competencias y asesorar a los responsables de las entidades federativas y de otras instituciones.
• Elaborar y difundir normas, lineamientos, procedimientos, estrategias y material técnico.
• Establecer y difundir lineamientos e indicadores para el seguimiento y evaluación del programa.
• Analizar la información sobre el desarrollo del programa.
• Elaborar y diseñar material educativo de apoyo al programa.
• Impulsar la formación de instructores PROESA

Nivel Estatal
• Establecer coordinación interinstitucional en su estado y con el nivel nacional para el fortalecimiento del programa.
• Elaborar el programa estatal PROESA.
• Desarrollar competencias en el personal del nivel estatal y jurisdiccional, así como al de las otras instituciones participantes.
• Difundir normas, lineamientos, estrategias y procedimientos para el desarrollo del programa.
• Reproducir el material didáctico.
• Promover la vinculación con orientación alimentaria.
• Promover la Pausa para la salud.
• Evaluar constantemente el desarrollo del programa.
• Enviar al nivel nacional la información y documentación relativa al desarrollo del Programa.
• Supervisar el desarrollo del programa en el estado.

Nivel Jurisdiccional y local

• Establecer coordinación interinstitucional en su jurisdicción y con el nivel estatal para el fortalecimiento del programa.
• Difundir al personal de las Unidades de Salud con PROESA, las normas, lineamientos, estrategias y procedimientos de trabajo
establecidos para el desarrollo del Programa.

4
• Desarrollar competencias en instructores, promotores y agentes de las Unidades de Salud.
• Promover la vinculación con orientación alimentaria para la operación del programa.
• Recibir la capacitación, los materiales técnicos y de desarrollo específicos del programa.
• Promover la Pausa para la salud.
• Promover la actividad física entre la población.
• Enviar información sobre las actividades realizadas.

SEGUIMIENTO
Las actividades que desarrolla el personal involucrado en el programa, serán registradas de manera correcta y oportuna, en el Sistema de
Información en Salud.
Si por algún motivo, en el momento actual no están incluidas todas las actividades que se realizan en dicho sistema, es conveniente tomarlas
en consideración con el registro interno que permita conservar la información para efecto de verificar avances, fundamentar la supervisión y al
mismo tiempo retro-alimentar al programa.
Asimismo, el personal responsable de los módulos ProSalud o de la coordinación de grupos de ejercicio en otras instituciones, informarán sus
actividades a los servicios de salud estatales, quienes a su vez notifican a la Dirección General de Promoción de la Salud.

EVALUACIÓN
La evaluación de las acciones PROESA se realiza a través del avance en el cumplimiento de las metas programadas, considerando los
indicadores generales que permitan conocer el volumen de actividad realizada y los resultados obtenidos según lo programado, cuyos datos se
obtienen del SIS.
La evaluación cualitativa podrá realizarse mediante la aplicación de encuestas a la población para conocer el inicio, permanencia e intensidad
en la realización de actividades físicas, así como, los efectos de ésta en su salud, como coadyuvante en la disminución de padecimientos
asociados con el sedentarismo.
La evaluación se realiza con un periodo trimestral, semestral o anual, de acuerdo a las necesidades propias del programa.
Los indicadores elaborados para evaluar el programa son los siguientes:
• Cursos de capacitación impartidos
• Procuradoras capacitadas
• Agentes capacitados
• Grupos activos de ayuda mutua con PROESA, de personas sanas, de diabéticos y de hipertensos.
• Instructores PROESA activos

5
ANEXO 17

SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD

Contenido
1. PROGRAMA: COMUNIDADES SALUDABLES.ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
REGISTRO DE CAPACITACIÓN

2. INSTRUCTIVO DE LLENADO
COMUNIDADES SALUDABLES. ORGANIZACIÓN COMUNITARIA. REGISTRO DE CAPACITACIÓN SIS-SS-
ORG-COM-CAP

3. PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES

CONCENTRADO DE ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

4. INSTRUCTIVO DE LLENADO
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES. CONCENTRADO DE ORGANIZACIÓN COMUNITARIA SIS-
SS-ORG-COM

5.PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES

CONCENTRADO POR MUNICIPIO DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL

6. INSTRUCTIVO DE LLENADO
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES. CONCENTRADO POR MUNICIPIO DE PARTICIPACIÓN
MUNICIPAL SIS-SS-PAR-MUN

7. INFORME MENSUAL DE LA UNIDAD MÉDICA SIS-SS-CE-H

8. INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL SIS-SS-PM

9. INSTRUCTIVO DE LLENADO
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL, SIS-SS-PM
 SIS-SS-ORG-COM-CAP
PROGRAMA: COMUNIDADES SALUDABLES. ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
REGISTRO DE CAPACITACIÓN FECHA:
D. G. I. S.
DÍA MES AÑO
NOMBRE DE LA UNIDAD CLUES: ENTIDAD

LA SALUD EMPIEZA MUJER SALUD Y ORIENTACIÓN SALUD Y EDUCA-CIÓN PROESA MATERIAL ENTREGADO
EN CASA DESARROLLO ALIMENTARIA DEL ADULTO PERSONAL DE SALUD A LA POBLACIÓN
AGENTES AGENTES AGENTES INSTRUCTORES O AGENTES LSEC MSD OA PROESA LSEC MSD OA PROESA
EDUCADORES
PROCURADORAS (ES) PROCURADORAS PROCURADORAS PROCURADORES
PERSONAS

No. NOMBRE Y APELLIDOS EDAD 1. APV

1.1. MATERNIDAD SIN RIESGO
1.2 ALIMENTACIÓN EMBARAZO
1.3 EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO
1.4 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
1.5 LACTANCIA MATERNA
1.6 NIÑO(A) 0-3 MESES
1.7 NIÑO(A) 4-6 MESES
1.8 NIÑO(A) 7-9 MESES
1.9 NIÑO(A) 10-12 MESES
1.10. NIÑO(A) 1-2 AÑOS
2. NIÑO(A) 3-4 AÑOS
3. NIÑO(A) 5-6 AÑOS
4. DIARREA

C
5. VACUNAS
6. TOS Y CATARRO

E
7. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

S
8. PARASITOSIS INTESTINAL
9. MICRONUTRIMENTOS

L
10. VITAMINA A
11. HIERRO
12. YODO CALCIO
13. HIGIENE
14. MEDIO AMBIENTE
15. TUBERCULOSIS
16. DIABETES MELLITUS
17. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
18.  PRIMEROS AUXILIOS

20. GÉNERO Y SALUD
20. PREVENCIÓN DE VIOLENCIA FAMILIAR

MSD
21. VIH/SIDA
22. PREVENCIÓN DE ADICCIONES
23. CÁNCER CÉRVICO UTERINO

24. ALIMENTACIÓN CORRECTA

25. ALIMENTACIÓN PRIMER AÑO DE VIDA
26. ALIMENTACIÓN DE 1 A 5 AÑOS

OA
27. ALIMENTACIÓN NIÑO(A)S ENFERMO(A)S
28. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
29. PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS PARA CONSUMO

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL CURSO: PROESA 30. IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA

SIS-2007
10
 INSTRUCTIVO DE LLENADO
COMUNIDADES SALUDABLES. ORGANIZACIÓN COMUNITARIA. REGISTRO DE CAPACITACIÓN SIS-SS-ORG-COM-CAP

Utilice un formato para registrar cada curso o sesión educativa que se imparta a agentes, procuradoras para la salud o instructores que incluye los componentes: La Salud
Empieza en Casa; Mujer Salud y Desarrollo; Orientación Alimentaria; Salud y educación del Adulto; y PROESA. Puede emplear los formatos necesarios para registrar a todas las
personas que reciban capacitación o acudan a sesión educativa dentro y fuera de la unidad médica.
Al finalizar la capacitación o la sesión educativa revise el llenado.

COMPONENTE Y TIPO DE GRUPO

De acuerdo al componente en el que imparte la capacitación, marque con una “X” en el cuadro correspondiente el tipo de grupo que fue capacitado u orientado, Para el caso de
agentes y procuradoras de salud es necesario que hayan sido capacitadas en todos los temas básicos de salud y hayan sido reconocidos como tales en el mes que informa.

MATERIAL ENTREGADO
Escriba el número de ejemplares que fueron distribuidos a las personas capacitadas u orientadas de acuerdo al tema. Lo anterior independientemente del tipo de material (guías,
plegables o folletos, etc.).

No.
Registre con números arábigos y de forma progresiva a cada uno de los participantes del curso o sesión educativa.
Puede utilizar tantas formas como sean necesarias para el registro de todas las personas.

NOMBRE
Escriba el nombre completo de la persona que asista a la capacitación o sesión educativa.

EDAD
Escriba con números arábigos, la edad en años cumplidos, de cada una de las personas asistentes.

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL CURSO

Escriba el nombre completo y firma de la persona que capacitó o impartió la sesión educativa.

En la columna de la derecha se enlistan los temas que se podrán impartir en cada sesión educativa o capacitación de acuerdo a las necesidades de la comunidad, circule el
número que le antecede para indicar lo tratado durante la sesión.
 SIS-SS-ORG-COM
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES
D. G. I. S.
CONCENTRADO DE ORGANIZACIÓN COMUNITARIA FECHA:
MES AÑO

NOMBRE DE LA UNIDAD: CLUES: LOCALIDAD:

COMITÉ LOCAL DE SALUD ACTIVO (FORMADO + DIAGNÓSTICO DE SALUD + PLAN DE TRABAJO)

COMITÉ LOCAL DE SALUD REORIENTADO COMUNIDAD INICIADA

IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES SI NO SI NO

CAPACITACIÓN RECIBIDA:
DESARROLLO DE LAS ACCIONES PARA LA PROMOCION PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD:
DESARROLLO DEL PLAN DE TRABAJO SI NO

INICIA LA FORMACION DE AGENTES Y PROCURADORAS: AGUA LIMPIA SI NO

SALUD DE LA MUJER SI NO CONTROL FAUNA NOCIVA SI NO

SALUD DEL NIÑO SI NO ESTABILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN CANINA SI NO

MATERNIDAD SIN RIESGO SI NO SANEAMIENTO BÁSICO SI NO

SANEAMIENTO BÁSICO SI NO MANEJO ADECUADO DE EXCRETAS SI NO

ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA SI NO NIÑOS VACUNADOS 100% SI NO

MUJERES CON PAPANICOLAOU 100% SI NO

GRUPOS DE POBLACIÓN SANA CON PROESA Y ORIENTACIÓN ALIMENTARIA EMBARAZADAS EN CONTROL PRENATAL 100% SI NO

COMUNIDAD ACTIVA SI NO

COMUNIDAD ORIENTADA SI NO

CAPACITACIÓN CONCLUIDA DE AGENTES Y PROCURADORAS SI NO

EVALUACION A AGENTES Y PROCURADORAS SI NO

CONTROL DE PRIORIDADES LOCALES EN PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES SI NO BANDERA BLANCA EN SALUD

IZAMIENTO DE BANDERA BLANCA EN SALUD SI NO SI NO
AVAL COMITÉ ESTATAL DE COMUNIDADES SALUDABLES SI NO

COMUNIDAD SALUDABLE CERTIFICADA SI NO

SIS-2010
SIS-2007
 INSTRUCTIVO DE LLENADO
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES. CONCENTRADO DE ORGANIZACIÓN COMUNTARIA SIS-SS-ORG-COM

Se llenará un formato por cada una de las comunidades que correspondan a la jurisdicción sanitaria, según el avance que presente en el programa.

 Comité local de Salud Activo: Anote el número de grupos de personas de la comunidad, constituidos como órganos de participación ciudadana, que trabajan
conjuntamente con el personal de salud en actividades de beneficio colectivo, que fueron capacitados en temas de salud, elaboraron su diagnóstico local de salud y están
realizando su plan anual de trabajo, correspondiente al mes que informa.
 Comité local de Salud Reorientado: Anote el número de grupos de personas de la comunidad, constituidos como órganos de participación ciudadana que trabajan
conjuntamente con el personal de salud en actividades de beneficio colectivo que fueron capacitados en Base Social, competencias gerenciales, gobernanza, tienen
comunicación y concertan acciones con otros comités y funcionan como enlace entre los servicios de salud y la población, correspondiente al mes que informa.
 Identificación de prioridades: Las prioridades son aquellos factores sociales, económicos, ambientales, estilos de vida y de acceso a los servicios de salud presentes en la
comunidad que favorecen o afectan la salud (determinantes de la salud) que están contribuyendo a la generación de los problemas, una vez identificados, se incluyen en el plan
de trabajo. Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa ya se identificaron en la comunidad a trabajar.
 Comunidad iniciada: Se define como comunidad iniciada a las comunidades que cuentan con Comité de Salud reorientado, con diagnóstico de salud y Plan de trabajo
destacando las prioridades en salud de la comunidad. Anote con “X” SI, si la comunidad cumple con los requisitos para ser iniciada.

CAPACITACIÓN RECIBIDA
Para cada uno de los temas, marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, se concluyó con la capacitación en los contenidos para cada tema y si la localidad lleva a cabo su
plan de trabajo y hay organización comunitaria.

GRUPOS DE POBLACIÓN SANA CON PROESA Y ORIENTACIÓN ALIMENTARIA

Anote el número de grupos de personas sanas con PROESA y que reciben orientación alimentaria.

COMUNIDAD ORIENTADA
Se define a una comunidad como orientada cuando ha sido capacitada en los temas que preceden a este concepto, los cuales corresponden a los impartidos para la formación de agentes
y procuradoras(es) de la salud incluidos en el formato SIS-SS-ORG-COM-CAP, y/o los temas impartidos como temas prioritarios dentro del plan de trabajo. Una vez impartidos todos,
indique con “X” en el recuadro Si cuando en el período que se informa se da esta situación.

DESARROLLO DE LAS ACCIONES PARA LA PROMOCION PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD:

Marque con “X” en el cuadro correspondiente a SI o NO, según se realicen acciones de salud en la localidad, para el reporte considere los siguientes parámetros:
 Se reporta SI, si durante el mes que se informa se llevaron a cabo acciones: Agua Limpia, Control de fauna nociva, Estabilización de la población canina, Saneamiento Básico,
Excretas.
 Se reporta SI, si durante el mes se realizó: acciones de vacunación y vigilancia nutricional al 100% de los niños; se realizan acciones de promoción para que el 100% de las
mujeres se realicen el papanicolau; se realizan acciones de promoción para que el 100% de las mujeres embarazadas acudan a control prenatal.
COMUNIDAD ACTIVA
Se define como comunidad activa a la comunidad orientada en donde: 1. Promueve la vivienda saludable, 2. Consume agua limpia, 3. Maneja adecuadamente los residuos sólidos y la
disposición de excretas, 4. Realiza acciones para proteger y conservar los recursos naturales, correspondientes al mes que informa. Indique con “X” en el recuadro Si cuando en el período
que se informa se da esta situación.

CAPACITACIÓN CONCLUIDA DE AGENTES Y PROCURADORAS

Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, se concluyó ya con la capacitación en los contenidos de todos los temas que se encuentran en el formato SIS-SS-ORG-COM-
CAP.

EVALUACIÓN A AGENTES Y PROCURADORAS

Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, se cuenta con la evaluación a agentes y procuradoras (aplicación de la cédula de evaluación)

CONTROL DE PRIORIDADES LOCALES EN PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Una vez controladas las prioridades locales de acuerdo a lo establecido en el plan de trabajo, se registra con “X” Si, si existe el control de las mismas.

IZAMIENTO DE BANDERA BLANCA EN SALUD

Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, en esta etapa (Comunidad Saludable Certificada) la comunidad también izó bandera blanca en salud.

AVAL COMITÉ ESTATAL DE COMUNIDADES SALUDABLES

Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, la localidad tiene el aval estatal.

COMUNIDAD SALUDABLE CERTIFICADA

Se define como aquella comunidad en que todos sus integrantes participan activamente en la creación de entornos saludables, en el mejoramiento de sus condiciones de salud y en
consecuencia promueven un adecuado desarrollo y una mejor calidad de vida, cumple con los requisitos de las tres etapas anteriores y cuenta con el aval del Comité Estatal de
Comunidades Saludables. Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa, se logró cumplir con todos los requisitos establecidos.

BANDERA BLANCA EN SALUD

Se refiere a la comunidad activa que tiene: 1. Comité de salud activo o reorientado, 2. Concluyó la formación de agentes y procuradoras de salud, 3. Cumplió con los indicadores
establecidos en la Estrategia de vinculación y coordinación con los programas de acción. Marque con “X” en el cuadro SI, si al mes que se informa la comunidad tiene estos requisitos.
 SIS-SS-PAR-MUN
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES
D. G. I. S.
CONCENTRADO POR MUNICIPIO DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL
ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO: NOMBRE:

ETAPAS PARA SER MUNICIPIO PROMOTOR DE LA SALUD

INCORPORADO. FECHA ACTIVO. FECHA ACREDITADO COMO PROMOTOR DE LA SALUD. FECHA

FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN ACCIONES DE INCORPORACIÓN

CURSOS A REUNIONES DE COMITÉ MUNICIPAL DE REUNIÓN DE TRABAJO

ASESORÍA PARA LA TALLERES SALUD COMITÉ MUNICIPAL DE
VISITAS A COMITÉS RED DIAGNÓSTICO PROGRAMA
ELABORACIÓN DE MUNICIPALES INTER- DE MUNICIPIOS REACTIVADO EN CAMBIO DE SALUD
MUNICIPIOS ADMINISTRACIÓN SITUACIONAL DE TRABAJO
PROYECTOS DE SALUD SECTORIALES POR LA SALUD

A C C I O N E S D E A C T I V A C I Ó N: PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

POBLACIÓN RESIDUOS SÓLIDOS Y

AGUA: VECTORES:
CONTROL DE CANINA: MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO EXCRETAS: PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN DE VIH
USO Y CONSUMO CONTROL Y
PREVENCIÓN Y OTROS TEMAS
FAUNA NOCIVA DE RASTROS DE MERCADOS MANEJO Y ADICCIONES Y OTRAS ITS
ADECUADO ESTABILIZACIÓN CONTROL
DISPOSICIÓN

A C C I O N E S D E A C R E D I T A C I Ó N: PROYECTOS VÍNCULADOS A SALUD PÚBLICA

INICIO: FECHA

TÉRMINO: FECHA

AGUA: POBLACIÓN RESIDUOS SÓLIDOS Y VECTORES:

TEMA CONTROL DE MEJORAMIENTO MEJORAMIENTO PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN DE VIH
USO Y CONSUMO CANINA: EXCRETAS: PREVENCIÓN Y
FAUNA NOCIVA DE RASTROS DE MERCADOS ADICCIONES Y OTRAS ITS
ADECUADO CONTROL Y MANEJO Y CONTROL
ESTABILIZACIÓN DISPOSICIÓN

INICIO: FECHA

TÉRMINO: FECHA

SALUD DEL SALUD DEL OTRO: OTRO:

TEMA URGENCIAS Y PREVENCIÓN DE SALUD DE AUTOCUIDADO
SALUD MENTAL ADULTO Y DEL NIÑO Y EL
DESASTRES ACCIDENTES LA MUJER DE LA SALUD
ANCIANO ADOLESCENTE

COMUNIDADES BENEFICIADAS CON LOS PROYECTOS

PROGRAMA MUNICIPAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
MENOR DE 500 HABITANTES DE 500 A 2500 HABITANTES MÁS DE 2,500 HABITANTES

TÉRMINO: FECHA

SIS-2010
 INSTRUCTIVO DE LLENADO
PROGRAMA DE COMUNIDADES SALUDABLES. CONCENTRADO POR MUNICIPIO DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL SIS-SS-PAR-MUN

GENERALIDADES
 Responsable de llenado: Coordinador de Promoción de la Salud jurisdiccional, apoyado por las figuras intermedias existentes (coordinadores municipales, directores de
salud municipal, responsables de programas y componentes de comunidades saludables).
 Manejo de la forma: Se llenará un formato por cada uno de los municipios que correspondan a la jurisdicción sanitaria según el avance que presente el municipio en el
programa.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Entidad: Nombre de la entidad federativa
 Jurisdicción: CLUES y el nombre de la Jurisdicción Sanitaria a la cual pertenece el municipio en cuestión.
 Municipio: Nombre oficial del municipio al cual corresponde la información.
 Nombre: Nombre completo del coordinador de Promoción de la Salud responsable de la información.

ETAPA DEL MUNICIPIO SALUDABLE

Anote la fecha según la etapa en la que se encuentra el municipio: Municipio Saludable Incorporado, Municipio Saludable Activo o Municipio Saludable Acreditado.

FORTALECIMIENTO DE LA GESTIÓN
Considera las acciones para consolidar el desarrollo del programa.
 Visitas a municipios: Registre el número de visitas de sensibilización e información realizadas al municipio, estableciendo el vínculo con los presidentes municipales en el
periodo que informa.
 Asesoría para la elaboración de proyectos: Entrega a los presidentes municipales, los regidores de salud y/o los directores de salud pública municipal, los elementos
básicos para la elaboración de proyectos de salud.
 Cursos a comités municipales de salud: Indique el número de cursos impartidos al comité municipal de salud con el fin de actualizar y capacitar a los integrantes del
mismo, en la elaboración de planes, programas y proyectos en beneficio de la salud de los habitantes y el medio ambiente en el ámbito municipal.
 Talleres intersectoriales: Anote el número de talleres en los que participa el municipio con el fin de establecer las prioridades, planes y programas de promoción de la
salud, entendiéndose por taller intersectorial el recurso inicial de la planeación participativa en los municipios y requisito esencial para la incorporación y continuidad del
municipio en el programa. En este se incorporan el mayor número de comunidades que integran al municipio.
 Reuniones de trabajo de la Red de Municipios por la Salud: Anote el número de participaciones del municipio en las reuniones regionales de la Red.
ACCIONES DE INCORPORACIÓN
Este apartado considera las acciones desarrolladas a partir de la sensibilización llevada a cabo con los presidentes municipales con el fin de integrarlos al programa o reactivarlos
como municipios saludables incorporados.
 Comité Municipal de Salud, reactivado en cambio de administración municipal: Anote el número de veces en las que se reunió con los integrantes del Comité Municipal
de Salud con la finalidad de reactivar su vigencia y compromiso por el cambio de Presidente Municipal.
 Reuniones de trabajo: Anote el número de reuniones de trabajo y coordinación realizadas en el periodo que informa.
 Diagnóstico situacional: Anote el número de veces en que se reúne con el Comité Municipal de Salud para analizar la problemática y necesidades identificadas en
materia de salud durante el taller intersectorial, para integrar el diagnóstico situacional.
 Programa de trabajo: Indique el número de veces en que se reunió con el Comité Municipal de Salud, para concretar las prioridades y necesidades sobre salud en el
Programa de Salud Municipal o Programa de Promoción de la Salud Municipal, según corresponda a la etapa del Municipio Saludable.

ACCIONES DE ACTIVACIÓN. PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

Esta sección considera de manera integral las prioridades definidas durante el taller intersectorial y corresponden a los principales problemas de salud pública identificados por el
grupo.
 Número de priorización: Anote el número del 1 al 10 de acuerdo a la prioridad asignada a cada uno de los temas según fueron acordados durante el taller intersectorial.

ACCIONES DE ACREDITACIÓN
Este apartado considera los proyectos de los programas de Promoción de la Salud Municipal con los que se atenderán integralmente las necesidades y problemas prioritarios de
la salud municipal.
 Fecha de inicio: Escriba la fecha en que dará inicio el proyecto.
 Fecha de terminación: Indique la fecha en la que terminará el proyecto.

COMUNIDADES BENEFICIADAS CON LOS PROYECTOS

Esta sección considera a la población de las comunidades con las que se comprometió el municipio a desarrollar acciones de salud pública con la ejecución de proyectos de salud.
 Menor de 500 habitantes: Registre el número de comunidades menores de 500 habitantes.
 De 500 a 2 500 habitantes: Señale el número de comunidades de 500 a 2 500 habitantes.
 Mayor a 2 500 habitantes: Anote el número de comunidades mayores de 2 500 habitantes.

PROGRAMA MUNICIPAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Anote la fecha de elaboración del programa Municipal de Promoción de la Salud.
 Informe mensual de la unidad médica SIS-SS-CE-H Sección III
Hoja 18 de 20
D. G. I. S.
D. G. I. S.Nombre de la unidad:_____________________________________________ CLUES: Servicio:__________________________
Nombre de quien otorga la consulta:_______________________________________ Mes estadístico: Del 26 de al 25 de Año:
SIS-2010

clave Variable Total clave Variable Total

BIO01 Recién nacido Escuelas incorporadas al programa
BIO02 29 días a 11 meses Escuelas en proceso de certificación (bandera blanca)
BCG
BIO03 1 año Escuelas certificadas como promotoras de la salud

Preescolar
BIO04 2-4 años Detecciones de problemas frecuentes de salud escolar
BIO05 < 1 año PRE01 Alumnos detectados
Pentavalente Acelular
BIO06 1 año Alumnos referidos a unidad de salud
DPaT + VPI + Hib
BIO07 2-4 años Alumnos atendidos
BIO08 Recién nacido Escuelas incorporadas al programa
29 días a 11 meses Escuelas en proceso de certificación (bandera blanca)

Escuela y Salud
Hepatitis B 1 a 4 años Escuelas certificadas como promotoras de la salud

Primaria
11 y 12 años Detecciones de problemas frecuentes de salud escolar
Otros grupos PRI01 Alumnos detectados
DPT 4 años Alumnos referidos a unidad de salud
Rotavirus 2 a 7 meses Alumnos atendidos
BIO15 2 a 11 meses Escuelas incorporadas al programa
Neumocócica Conjugada
BIO16 1 año Escuelas en proceso de certificación (bandera blanca)
65 y más años Escuelas certificadas como promotoras de la salud

Secundaria
Neumocócica Polisacárida Población en riesgo 60 a 64 años Detecciones de problemas frecuentes de salud escolar
Población en riesgo 65 y más años SEC01 Alumnos detectados
BIO23 6 a 11 meses Alumnos referidos a unidad de salud
1 a 2 años Alumnos atendidos
Influenza estacional Población en riesgo 3 a 9 años
Población en riesgo 50 a 59 años clave Variable Total
Aplicación de biológicos

BIO27 60 años y más población general PPS01 Activos

Comités locales de salud
BIO30 1 año PPS02 Reorientados
SRP Triple viral 2 a 5 años PPS03 Iniciada
6 a 7 años PPS04 Orientada
1 a 4 años Comunidades PPS05 Activa
Varicela 5 a 9 años

Comunidades saludables participación social

PPS06 Certificada
Otros grupos PPS07 Con bandera blanca en salud izada
< 10 años Grupos PROESA sanos PPS08 PROESA y Orientación Alimentaria
10 a 12 años mujeres PPS09 Salud Empieza en Casa
13 a 19 años mujeres PPS10 Orientación Alimentaria
Agentes
20 a 39 años mujeres PPS11 PROESA
SR Doble viral Recursos
10 a 12 años hombres PPS12 Mujer, Salud y Desarrollo
comunitarios
13 a 19 años hombres PPS13 Salud Empieza en Casa
formados
20 a 39 años hombres PPS14 Orientación Alimentaria
Procuradores
Otros grupos PPS15 PROESA
6 a 11 meses PPS16 Mujer, Salud y Desarrollo
SABIN
1 a 4 años PPS17 Personal de salud
Materiales distribuidos
10 a 19 años PPS18 Población
Embarazadas
20 y más años
10 a 19 años
Mujeres 20 a 49 años
Td
50 años y más
10 a 19 años
Hombres 20 a 49 años
50 años y más
Tifoídica BIO48 Todas las edades
VPH Mujeres 9 a 16 años
Antialacrán BIO49 Frascos de suero antialacrán aplicados
 Informe Mensual de Actividades de Participación Municipal SIS-SS-PM
Fecha:

D. G. I. S. MES AÑO

Nombre de la Unidad Médica: CLUES: Municipio: Nombre del responsable:

clave Variable Total

PMN01 Municipios con comité municipal de salud

PMN02 Visitas a municipios

PMN03 Municipios con asesoría en la elaboración de proyectos

PMN04 Cursos a Comités Municipales de Salud

PMN05 Municipios que han realizado taller intersectorial de salud

PMN06 Municipios con proyecto(s) que promueven la salud

PMN08 Municipios integrados a la red de municipios por la salud

PMN10 Municipios incorporados

PMN11 Municipios activos

PMN12 Municipios acreditados como promotores de la salud

Municipios que brindan información de ruta segura

Municipios que realizan acciones dirigidas a modificar determinantes de salud de los escolares

Salud Materna y Perinatal SIS-2010

Escuela y Salud
 INSTRUCTIVO DE LLENADO
INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN MUNICIPAL, SIS-SS-PM

GENERALIDADES
El encargado de llenado es el Coordinador de promoción de la salud jurisdiccional, apoyado por las figuras intermedias existentes (coordinadores municipales, directores de salud
municipal, responsables de programas y componentes de comunidades saludables).
Se llenará un formato por cada una de las jurisdicciones sanitarias, según el avance que presenten los municipios en el programa.

La fuente de llenado es el Concentrado por municipio de participación municipal, SIS-SS-PAR-MUN, y los registros de control interno jurisdiccionales.
Elabore el reporte con letra legible y de molde.
En el encabezado anote el nombre de la unidad que reporta, su CLUES, el número de Municipios que la integra y el nombre del Coordinador de promoción de la salud responsable de
la información. Con número arábigos el mes y año al que corresponde la información.

MUNICIPIOS CON COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD

Anote el número de municipios que cuentan con comité de salud, definiendo éste como la estructura organizativa requerida para la participación municipal en el programa y la
integran los representantes de las instituciones de salud, ya sean públicas o privadas que se encargan de la atención de la salud en el municipio, liderados por los presidentes
municipales y vinculados operativamente con los regidores de salud y los servicios de salud pública municipal.

VISITAS A MUNICIPIOS
Sume el número de visitas de sensibilización e información realizadas a los municipios en el periodo que informa.

MUNICIPIOS CON ASESORIA EN LA ELABORACIÓN DE PROYECTOS

Cuente y anote el número de municipios a los que se les dio asesoría para la elaboración de proyectos municipales de salud.

CURSOS A COMITÉS MUNICIPALES DE SALUD

Sume el número de cursos impartidos a los comités municipales de salud con el fin de actualizar y capacitar a los integrantes del mismo.

MUNICIPIOS QUE HAN REALIZADO TALLER INTERSECTORIAL DE SALUD

Cuente y anote el número de municipios que participan en los talleres intersectoriales con el fin de establecer las prioridades, planes y programas de promoción de la salud.

MUNICIPIOS CON PROYECTO (S) QUE PROMUEVEN LA SALUD

Anote el número de municipios que desarrollan acciones planeadas en beneficio de la salud de sus habitantes y el medio ambiente, que tiene como eje la promoción de la salud.

MUNICIPIOS INTEGRADOS A LA RED DE MUNICIPIOS POR LA SALUD

Anote el número de municipios que forman parte de la organización de municipios por la salud, a la cual se integran una vez que deciden incorporarse al programa.

MUNICIPIOS INCORPORADOS, ACTIVOS, ACREDITADOS COMO PROMOTORES DE LA SALUD

Anote en la fila correspondiente el número de municipios registrados en el programa de Comunidades saludables, de acuerdo a su etapa de participación: “Incorporados”, “Activos”,
“Acreditados”.
MUNICIPIOS QUE BRINDAN INFORMACIÓN DE RUTA SEGURA
Anote en la fila correspondiente solo una vez y en una sola ocasión al mes el número de municipios que por escrito informan a una mujer embarazada y/o sus familiares
acerca de la unidad de salud a la que deben de acudir para la atención de su parto o ante la presencia de alguna emergencia obstétrica.

MUNICIPIOS QUE REALIZAN ACCIONES DIRIGIDAS A MODIFICAR DETERMINANTES DE SALUD DE LOS ALUMNOS
Registre el número de “municipios que llevan a cabo acciones para modificar los determinantes de la salud de los alumnos como saneamiento básico, prevención de accidentes,
mejora en la alimentación, la actividad física entre otros.
NOTA: La información se obtendrá de los registros propios de la unidad.