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1- PREPARANDO O ALIMENTO
Não precisamos referir sobre a qualidade e o
perigo do preparo, quando este é feito pela própria idosa,
no caso a mãe, a tia, a avó, pois antes de iniciar a
doença, era quem fazia as refeições (e que comida
gostosa! ). Se é, então, o cuidador quem prepara a
comida, sabe das necessidades nutricionais básicas do
idoso? Sabe cozinhar bem? Ou come de pensão, de
comida a quilo (na moda)?
Pelo desenho da pirâmide, abaixo, vemos que a
base da alimentação serão os cereais, as fibras e as
massas, acompanhadas de perto pelas frutas, legumes e
verduras. Depois, em menor quantidade, as carnes e os
laticínios. E por fim, óleos, gorduras e açúcar.
2- TIPOS DE ALIMENTAÇÃO
Se o idoso tem bom apetite, não apresenta
problemas para engolir, é independente na mesa, e
alimenta-se bem e variadamente (carnes, ovos, leite,
cereais, legumes, verduras, pães, sucos, frutas...), ótimo!
Agora, se é um idoso dependente, que necessita de ajuda
para comer, engasga com facilidade, mastiga com
dificuldade, então a história muda. Lembrar sempre que
ao instituir dieta pastosa, temos que variá-la ao máximo,
para não causar desnutrição, principalmente de
proteínas.
Para tal, o quadro abaixo é uma ótima
orientação:
DIETA PASTOSA RICA EM PROTEÍNAS
ANIMAIS
· MINGAU: enriquecer o leite com frutas
liquidificadas ou amassadas, gema de ovo pré-
cozida ou geleia de frutas
· VITAMINAS: adicionar ao leite, farináceos à base
de cereais integrais, com ou sem açúcar, sorvetes
em massa, leite em pó.
· CARNE: liqüidificador e adicionar em purês.
· VEGETAIS FOLHOSOS: adicionar a purês de
feculentos.
· CEREAIS: preferir feculentos; preparações com
milho (polentas, cremes) ou arroz em papa.
· LEGUMINOSAS: amassar com garfo ou passar em
peneira fina.
· SOPAS: tipo cremes, preparadas em molho
branco; à base de leguminosas liquidificadas, ou
fubá com adição de carnes.
· PÃES: de forma sem casca; adicionadas ao leite
(papinha); doces ou roscas.
· QUEIJOS: cremosos ou em pastas.
· SOBREMESAS: pavês, mousses, pudins, arroz
doce, curau, frutas cozidas ou em pasta.
· LÍQUIDOS: leite ou iogurtes batidos com
farináceos ou frutas; sucos de frutas e legumes
com adição de farináceos.
*Borges, V.C.; Silva, M.L.T.; Waitzberg,D.L.;
Desnutrição e terapia nutricional na Dç de Alzheimer.
Revista Brasileira de Alzheimer. 1997; 01: 09-13.
3- NA MESA:
É importante manter a rotina de horários e local
das refeições, de preferência, junto com todos os
membros da família. Explique para a família que é mais
fácil para o idoso comer com a colher do que com o garfo,
mantendo assim a compreensão e o respeito.
Mostrar ao idoso o grande relógio, para que ele
veja a hora em letras garrafais, e procure entender que
está com fome e que é hora de sentar à mesa.
Procure dar refeições bem variadas, em
pequenas porções e de fácil deglutição. Exemplo: 2
colheres de sopa de arroz, 2 de feijão (batido), legumes
bem cozidos e picados em pedaços bem pequenos, carne
em pedaços bem pequenos.
Orientar o idoso de que é preciso mastigar bem
os alimentos sólidos (carne e arroz), e que pode ser
engolido sem problemas o feijão batido, os legumes
amassados, o purê...Finalmente, o cuidador deve ter
muita paciência e bom humor, para que esta parte de seu
trabalho e cuidado, que esta parte do dia, seja boa e
prazerosa para o idoso e para toda família.
4- OBSERVAR:
O idoso com demência, muitas vezes, não
percebe que o alimento possa estar muito quente ou
muito frio, amargo ou azedo, em pouca ou muita
quantidade. Assim, é imperativo que o cuidador observe
e até prove o que o idoso vai comer, evitando que ele se
machuque ou se intoxique. Também a percepção de sede
está prejudicada nestes pacientes, fazendo com que
fiquem, em alguns casos, com desidratação crônica. Dê
líquidos durante o dia todo, varie: água, sucos, chá,
refrigerantes...
5- APÓS REFEIÇÕES:
Sempre fazer a higiene oral, escovando os
dentes, lavando a prótese dentária, lavando a cavidade
oral (boca), para não deixar restos de comida. O uso
destas novas preparações de dentifrícios líquidos pode
ajudar muito. Se o paciente estiver acamado ou mais
debilitado, o uso de água com bicarbonato, embebido em
uma gaze e passada com os dedos do cuidador, na
cavidade oral, pode também ser muito útil e preventivo.
Observar se a prótese dentária está em bom estado de
conservação, se não machuca ou se está folgada demais.
As visitas periódicas ao dentista, sempre ajudam a
prevenir uma série de doenças dos dentes e das
gengivas.