Skite 2O1O Caen / Basse Normandie

du 16 août au 12 septembre 2010

Danse Perspective 16, Impasse du Chemin Vert 14440 Cresserons

Demande préalable à l’inscription définitive à renvoyer par mail à michele.latini@free.fr .

Cette fiche peut être remplie également par les spectateurs qui désirent être informés sur le déroulement ou participer aux tables
rondes et autres évènements.

Veuillez remplir une fiche par personne

NOM ……………………………………………. Prénom ……………………………………………………

Adresse ………………………………………………………………......................................................

……………………………………………………………………………………………………………………

Téléphone ……………………………………….. Email ………………………………………………………

Assurance personnelle / Responsabilité Civile ………………………………………………………………

Date de votre présence sur le SKITE:

Date d’arrivée ……………………… Date de départ …………………………………………………………

Particularités ………………………………………………………………………………………………………

Discipline(s)Artistiques(s)
……………………………………………………………………………………………………………………........................
....................................................................................................................

Courte bio :
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Motivation :
.
.
.
.
.
.
.
.
.

A la suite de cette demande vous recevrez une validation que vous renverrez signée à Danse Perspective au 16, Impasse du Chemin Vert 14440 CRESSERONS |
www.danseperspective.com | michele.latini@free.fr | 06 61 12 55 00