ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA

DEL BUCEO SUBMARINO

Dr. Humberto Castro Olayo

 GASES ATMOSFERICOS

A nivel del mar los gases son una mezcla de:

Oxigeno 20.9 % = 160 mmhg

Nitrogeno 79.1 % = 600 mmhg
Inertes 0.033 % = vapor de agua, Argon, etc
 PRESION ATMOSFERICA

Es la presion o fuerza ejercida sobre todos los

cuerpos por la atmosfera.
Ejemplo: con cada descenso de 33 pies en
profundidad agua de mar se incrementa una
atmosfera de presion.
Presion atmosferica = 14.7 psi o 10.03 kgrs / cm ²
 BUCEO SCUBA
Los gases del buceo son una combinacion
semejante a los gases atmosfericos y estan
influenciados por leyes generales de los gases.

EJp. Nitrogeno 79.%

Oxigeno 20.8%
0.2% Trazos ,Co2, Argon, Vapor de agua
y contaminantes ambientales
 LEYES FISICAS
• LEY DE BOYLE’S
• LEY DE DALTON’S
• LEY DE CHARLES
• LEY DE HENRY
• PRINCIPIO DE ARQUIMIDES
 Nivel del Mar
14.7 PSI

33 29.4 PSI

66 44.1 PSI
 Nivel del Mar
14.7 PSI
14.7 PSI

33 29.4 PSI
29.4 PSI

60 44.1 PSI
44.1 PSI
 FISIOLOGIA

Respirar O2 a mas de 1 ATA

Hiperbarismo Pulmonar

Difusion pulmonar de Gases

Transporte en la circulacion

Tejido Graso Tejido Muscular Tejido Neurologico

Saturacion Saturacion Saturacion

Acumulacion Acumulacion Acumulacion

Eliminacion Pulmonar
 FISIOPATOLOGIA
• Saturación
• Liberación de presión
• Aumento presión hidrostática
• Formación de burbujas
A. Efectos Mecánicos (Ruptura, distorsión,
obstrucción de flujo y liberación de energia)
B. Efectos No mecánicos ( destrucción proteica,
quimiotaxis de leucocitos, activación anormal de
leucocitos y del factor Hageman, activación del
complemento fibrinolisis, liberación de embolos
grasos).-
TRANSPORTE DE OXIGENO

Asociacion electroquimica hemoglobina

oxigeno 1 gr de hemoglobina se combina con
1.34 grs de oxigeno (15 grs de hgb producen
20.1 ml de O2 o 20 vol % en 100 ml sangre)
2 Disuelto en plasma
A una ATM hay 0.3 ml de O2 o 0.3 vol % en
100 ml sangre
 HIPERBARICO

• Mayor que una atmosfera de presion o

mayor que 14.7 psi
OXIGENACION HIPERBARICA

Es el suministro de oxigeno con presiones

mayores a una atmosfera o simulacion de 33
pies de profundidad.

Ejemplo:Tratamiento en camara hiperbarica.

Recompresion en agua.
 Indicaciones Oxigeno Hiperbaricos

• Intoxicacion por monoxido de carbono.

• Emf. Descp. Buceo submarino
• Semiahogamiento
• Pie diabetico
• Ulceras intratables
• Trauma craneoencefalico cerrado
• Colgajos e injertos plasticos
Efectos de Oxigeno Hiperbarico
• Hiperoxia tisular
• Neovascularizacion
• Inhibe activacion anormal de leucocitos
• Citotoxico
• Estimulante inmunologico
• Regula crecimiento tisular
• Limita formacion de cicatrices
 CAPACIDAD DE TRASPORTE DE OXIGENO
EN SANGRE BAJO EFECTO HIPERBARICO

CAPACIDAD TRANSPORTE
DE OXIGENO EN SANGRE

30

O2 disuelto
Contenido de oxigeno (vol. %)

20

O2 combinado con Hgb

10

0
0 200 600 1000 1400 1800 2200
(1ATA) (2 ATA) (3 ATA)
PO2 en sangre (mmhg)
 EFECTO HIPERBARICO SOBRE EL O2
DISUELTO EN PLASMA ARTERIAL

Presion total contenido ideal O2 disuelto

ATA mmhg Resp. Aire Resp. O2100%

1 760 0.32 2.09
1.5 1140 0.65 2.26
2 1520 0.81 4.44
2.5 1900 1.06 5.62
3 2280 1.31 6.80
GOBIERNO REGIONAL AUTONOMO
RAAN

POTENCIALIZACION DE LOS
RECURSOS NATURALES DE LA
RAAN

Bilwi, Pto cabezas, RAAN.

ENFERMEDAD TIPO I

Dolor
Prurito
Edema
Alteraciones de la piel
(rash moteado a rojo purpura azul)
ENFERMEDAD TIPO II

Sistema Nervioso Central

Cardiaco
pulmonar
Fatiga inusual
EMBOLISMO CEREBRAL
Sintomas
Fatiga
Debilidad
Mareo
Parálisis
Alteraciones Visuales
Tos
Respiración Corta
Dolor Torácico
EMBOLISMO CEREBRAL

SIGNOS
•Pérdida de la Conciencia
•Esputo con sangre
•Disartria
•Confusión
•Parálisis
•Colapso
•Convulsiones
•Paro Respitatorio
 EVALUACION INICIAL

CATEGORIAS SEGÚN
1. Severidad de Sintomas
2. Organo o Sistema Afectado
3. Evolución Clínica
 CATEGORIAS
A. Emergente: Sintomas Severos;
Oido medio, cardiorespiratorio y
CNS (Progresivo o reinicio)
B. Urgente: El ûnico síntoma severo
es el dolor. (Lento progresivo o
estático)
C. Estable: (Paciente estático o muy
lento progresivo)
 TRATAMIENTO
1. – Cámara Hiperbárica (todos los casos)
2. – Recompresión en agua.
3. – Oxigeno normobárico
4. – Fluidos IV
5. – Corticosteroides IV
6. – Aspirina
7. – Lidocaina IV
8. – Diazepam IV
 PRONOSTICO
Depende del intervalo de tiempo desde su
accidente al primer tratamiento hiperbárico y del
numero de accidentes anteriores.

De 0 a 6 horas: 99 % de recuperación

De 6 a 12 horas: 80 % de recuperación

De 12 a 18 horas: 60 % de recuperación

De 18 a 24 horas: menor del 60%.

 Recursos Hidricos
• Esta compuesto por 5 Cuencas principales con un area
aproximadamente de 48,618 Km cuadrados.
• Cuenta con 24 lagunas las cuales sirven de receptores
de los rios y de los impactos negativos de la actividad
agricola en la parte alta de la Cuencas, quienes afectan
la Biodiversidad de flora y fauna de los ambientes
lagunares y la subsistencia de las comunidades
indigenas asentadas en ellas.
• La capacidad de las cuencas Hidrograficas pueden ser
aprovechados para la generacion de Energia
Hidroelectrica.