SÍNTOMAS

PSICÓTICOS
Alucinaciones, ideas delirantes, desorganización
del pensamiento, síntomas negativos …

Scarlett frez – Danixa Pacheco – Carla Riquelme – Antonella Riquelme

¿QUÉ ES UN SÍNDROME
PSICÓTICO? •
Es un conjunto de síntomas y signos,
se presenta en diferentes trastornos
mentales, que incluyen desadaptación
del individuo sobre todo por la perdida
del juicio de la realidad, sintomatología
compuesta por alucinaciones, delirios,
desorganización del pensamiento y
síntomas negativos, que más bien se
presentan en la esquizofrenia.
• Otras patologías que presentan estas
características: Demencia tipo
Alzheimer y el delirium inducido por
sustancias.
• En general se refiere al deterioro que
interfiere en gran medida con la
capacidad para responder a las
demandas cotidianas de la vida.
 Síntomas psicóticos asociado a
trastornos
Esquizofrenia Trastorno bipolar Demencias Depresión

Síntomas positivos: Fase maniaca: Dependiente del

Depresión
trastorno:
•Alucinaciones •Elevación del estado grave con
de animo Ejemplo Alzheimer intentos de
•Delirios
tipo 2, en donde ay
• Autoestima elevada suicidios
•Conductas presencia de
(delirios de grandeza)
extravagantes alucinaciones, y
•Perdida de autocontrol, delirios, perdida del
Síntomas negativos:
etc. juicio de la realidad
• Embotamiento (confusión).
afectivo
• Perdida de la
vitalidad
• Pobreza de Sintomatología en común
pensamiento. Síntomas psicóticos
Alucinaciones
Delirios
Desorganización del pensamiento
síntomas negativos
 Alucinaciones
La alucinación es una percepción sin objeto real, sin el estímulo
Externo correspondiente, y con juicio de realidad.
Pueden ser desde muy simples y elementales, hasta muy
complejas.
Estas se pueden clasificar según el órgano sensorial
comprometido,
Y asimismo en relación a las formas de presentación.

Pseudoalucinaciones: Es una representación que no tiene base en

una percepción real externa, sino en una “percepción” imaginaria,
subjetiva e interna. El paciente, a diferencia de las alucinaciones
verdaderas, no las relaciona con ninguna modalidad sensorial
(visión, audición, tacto, etc.). Suceden en la mente del enfermo y
son difíciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como
los delirios. Ej: Un paciente esquizofrénico nos dice: “… me llega al
cerebro una voz sin sonido que siento penetrar.
Son comunicaciones divinas desde Marte en sujetos poderosos de
metalismo ”.

Ilusión: Son percepciones erróneas, falseadas o distorsionadas de

un estimulo externo real, y en las cuales se conserva el juicio de
realidad. Esta deformación se da en relación a la atención,
afectividad y a la conciencia.
Ejemplo del Quijote del mancha, que cree ver gigantes en vez de
molinos.
 Alucinaciones
En relación al órgano sensorial:
• Alucinaciones auditivas: Un paciente
esquizofrénico refiere: “Todo el día oigo voces. Hablan
unas voces en voz alta, otras en voz baja y otras
cuchicheando ”
• Alucinaciones visuales: Un alcohólico en estado
delirioso se levanta de la cama y corre por el pasillo
asustado:”La pieza esta llena de ratones, ratones por
todos lados, hasta en las paredes”.
• Alucinaciones olfativas y gustativas: Una
paciente epiléptica refería oler incienso cuando al entrar
en su pieza se encontraba con Dios.
• Alucinaciones táctiles: Un paciente demente se
queja:”Unos enanitos se me meten por los pantalones y
me molestan, me muerden y me sacan pedazos en las
piernas”.
• Alucinaciones cenestésica: Un paciente
esquizofrénico: “Desde que ella me jodio, yo siento un
puro hueco en mi cabeza, hace dos años que perdí el
cerebro”.
• Alucinaciones cinéticas: Un adolescente bajo
efecto de neoprén refiere: “Estaba en el campo
caminando y bruscamente sentí que me levantaban en el
aire y caía”.
 Alucinaciones
En relación a formas de presentación:

• Alucinaciones catatímicas: Una paciente

gravemente deprimida por el inesperado fallecimiento de
su marido refiere: ”Estaba sentada frente a la ventana a
las 6 de la tarde y de pronto vi que llegaba del trabajo
como lo hacía todos los días, caminaba hacia la casa, yo
fui a abrir la puerta y no estaba, no puede ser”.

• Alucinaciones hipnagógicas e
hipnopómpicas: Un niño señala que cada vez que va
a dormir, su habitación se llena de espuma y una señora
con delantal blanco lo quiere matar.

• Alucinaciones extracámpicas: Una paciente

esquizofrénica nos refiere: “Tengo un mono siempre
encaramado a mis espaldas. Nunca lo he podido ver, pero
se me mete. Es un mono peludo y chico”.
 IDEAS DELIRANTES
• Es un conjunto de síntomas y signos, se presenta en
diferentes trastornos mentales, que incluyen
desadaptación del individuo sobre todo por la perdida
del juicio de la realidad, sintomatología compuesta por
alucinaciones, delirios, desorganización del
pensamiento y síntomas negativos, que más bien se
presentan en la esquizofrenia.
• Otras patologías que presentan estas características:
Demencia tipo Alzheimer y el delirium inducido por
sustancias.
• En general se refiere al deterioro que interfiere en
gran medida con la capacidad para responder a las
demandas cotidianas de la vida.
La palabra delirio deriva del término latino delirare
que significa salirse del surco labrado, lo que
aplicado al pensamiento humano seria “pensar
saliéndose del surco normal”. En sentido lego
significa desvariar, tener perturbada la razón. Es
decir que en el lenguaje habitual delirar seria
prácticamente sinónimo de locura, sinrazón, desvarío
Clasificación de los delirios: 

• El delirio se comunica en ideas, las cuales se elaboran

desde el juicio de realidad. Son ideas delirantes, los
juicios de realidad patológicamente falseados.
• Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto
las afirma con una convicción extraordinaria.
• Nos son influenciables por la experiencia, ni por las
conclusiones irrefutables.
• Su Contenido es imposible.
El contenido del tema o conjunto de ideas es
muy variable. A menudo es de persecución,
hipocondriaco o de grandeza, pero también
puede referirse a temas de litigio o de celos o
poner de manifiesto la convicción de que una
parte del propio cuerpo esta deformada.
En suma, los delirios se caracterizan por ser
conceptualmente muy complejos, y quizá por
ello resulta tan difícil “encerrarlos "en una
IDEAS DELIROIDES:
Son aquellas que han surgido comprensiblemente para

DISTINCIONE
nosotros, de procesos psíquicos en relación a la
afectividad. Se originan desde las emociones y
sentimientos. Como dice Jaspers, para su explicación no
necesitamos ninguna transformación de la personalidad,
como sucede en ideas delirantes primarias, sino
solamente exacerbaciones de rasgos previos.

Se les divide en:

• Percepciones Deliroides: son auténticas percepciones a
las cuales se les da un significado anormal por parte del

S
paciente, el cual aunque no es compartido por el
terapeuta, le es comprensible desde el ánimo del
paciente.
• Ocurrencias Delioides: al igual que en las delirantes
primarias, la nueva significación especial no es sobre
una percepción, sino sobre lo representado. Las
experiencias internas vividas por el paciente, ya sean
normales o patológicas, sueños, lecturas, fantasías,
imaginaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo,
etc., son vividas por él con un significado especial.
Aunque al igual que al igual que la percepción deliroide,
este no es compartido por el terapeuta, lo puede
comprender, desde el afecto presente en el paciente.
IDEAS DELIRIOSAS:
Son las ideas delirantes que surgen en el perturbado de

DISTINCIONE
conciencia y que, por lo mismo, sus características propias
están dadas por ese estado. Son comprensibles para el
terapeuta en cuanto son concordantes con el estado afectivo.
Dado el componente amnéstico propio del perturbador de
conciencia, el paciente no configura sistemas; sus conductas
Son concordantes mientras dura el fenómeno delirioso,
habitualmente son transitorias, cambiantes, no se explicitan con
claridad por la habitual incoherencia y no se intentan verificar en
base a coincidencias ni razonamientos deductivos.

S
Se las divide en:
• Percepciones Deliriosas: a percepciones auténticas el
paciente les da un significado anormal, comprensible también
para el terapeuta, pero esta vez no desde una predisposición
caracterológica, si no desde el afecto y el trastorno de la
función de interioridad de la conciencia.
• Ocurrencias Deliriosas: el paciente vive con carácter de
realidad, los fenómenos representativos que acuden a su
mente, ya sean representaciones mnémicas, de la fantasía u
oníricas. Su psicomotricidad y su afectividad son
concordantes con estas vivencias, o sea, siente y actúa como
si estas representaciones se dieran en la realidad externa.
IDEAS SOBREVALORADAS:
Son convicciones acentuadas desde un estado afectivo que coge el individuo
intensamente y que son comprensibles por su personalidad y por su biografía. A causa
de esa fuerte acentuación, que identifica al mismo tiempo la personalidad con la idea,
estas convicciones son teñidas falsamente como verdades absolutas y excluyentes. Son

DISTINCIONES
esencialmente autoreferenciales. El sujeto ordena y canaliza su actividad y su vida en
concordancia con estas ideas. Puede pasar desapercibida en ambientes donde la
creencia que dio pie a la idea sobrevalorada es intensamente vivida. Ej: ambiente
religioso intenso

OTRAS
Están emocionalmente sobrecargadas y que tienden a preocupar al individuo y a
dominar su personalidad.
Las ideas sobrevaloradas se centran en un solo tema que persistente invariable durante
meses o años. De todos modos, en algunos casos puede resultar extraordinariamente
complicado realizar un diagnóstico diferencial con los delirios, especialmente si la idea
sobrevalorada interfiere gravemente con el funcionamiento cotidiano normal del
individuo.

IDEAS OBSESIVAS:
Idea recurrente, persistente o absurda, de naturaleza egodistónica, es decir, no vivida
como voluntaria, sino como idea que invade la conciencia.
Comparten con los delirios la preocupación que generan en las personas que las
mantienen. Las personas que las presentan suelen distinguir lo absurdo de sus
creencias, y suelen mantener una lucha permanente con ellas, a la vez que la
experimentan como una intrusión en su conciencia, y por tanto algo no deseado ni
voluntario.
Se caracterizan por ser intensas, insólitas y repetitivas. Surgen de uno mismo, si bien
en
contra de la voluntad y son vividas como parásitas. El paciente experimenta angustia y
lucha contra las ideas, sintiendo imposibilidad de controlarlas salvo de forma mágica
mediante rituales (o actos compulsivos).
 DESORGANIZACIÓN DEL
PENSAMIENTO
Trastorno positivo del pensamiento

Presión del habla

•Incremento en la cantidad de habla

espontánea comparado con lo que se
considera socialmente adecuado.
El paciente habla con rapidez y es
difícil interrumpirle. Algunas
oraciones pueden quedar incompletas
debido al ansia por decir una nueva
idea.
 DESORGANIZACIÓN DEL
PENSAMIENTO
Tangencialidad:
• El paciente responde en forma oblicua,
tangencial e incluso irrelevante. En él se
pierde el hilo de la conversación. Hay una
falta de relación entre la pregunta y la
respuesta dada
• El paciente se pierde en divagaciones,
continuando con pensamientos divergentes
inducidos por estímulos externos e internos
irrelevantes.
• En respuesta a una pregunta, el paciente
da una respuesta relacionada con la
temática general, pero que de hecho no
responde a la pregunta formulada. No se
llega al objetivo final
 DESORGANIZACIÓN DEL
PENSAMIENTO
Descarrilamiento
•Pérdida de asociaciones. Patrón de lenguaje
espontáneo en el que las ideas no se relacionan
unas con otras, se escabullen de su trayecto
inicial, unas ideas se yuxtaponen a otras.
•Falta un hilo conductor entre las frases o ideas.
Las frases sintácticamente o semánticamente
son buenas, pero sin conexión adecuada. Se da
presión del habla y distraibilidad.
Ejemplo
Terapeuta: ¿Cómo se siente hoy?
Paciente: Pues es lo que hay y ya no hay más
Terapeuta: ¿A qué se refiere?
Paciente: Yo creo que según el valium que me
tomé ayer, claro que prefiero los plátanos a la
paella.
 DESORGANIZACIÓN DEL
PENSAMIENTO
Fuga de idea
Se caracteriza por saltos súbitos de un
pensamiento a otro, de manera que el
paciente abandona cada pensamiento
antes de desarrollarlo por completo.
La clave para diferenciar este trastorno
de la pérdida de asociaciones radica en
la presencia o ausencia de coherencia.
En el primer caso, aunque los
pensamientos no han sido
completamente desarrollados son, sin
embargo, coherentes mientras los
mantiene el paciente; por el contrario,
en la pérdida de asociaciones, no existe
ningún tipo de coherencia.
 DESORGANIZACIÓN DEL
PENSAMIENTO
Incoherencia
•El discurso se vuelve ininteligible, sin hilo
conductor, a veces por fallo en la sintaxis (las
palabras se unen al azar), o bien por la
semántica
•Ej.: “Hoy he dormido bien en el hospital era
buena pero el gentío de las crisis y lo de menos
para mis amigos…”

Ilogicidad
Patrón de habla en el que las conclusiones
no se alcanzan de una forma lógica.
SINTOMAS
NEGATIVOS
SINTOMAS
NEGATIVOS
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NEGATIVOS
SINTOMAS
NEGATIVOS
SINTOMAS
NEGATIVOS