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PATOLOGIA DEL PENSAMIENTO

La materia prima del pensamiento es la palabra; por lo tanto los trastornos del
pensamiento se manifiestan a través de la palabra hablada o escrita. Además
el pensamiento se puede expresar con gestos y movimientos que deberán ser
utilizadas también para el diagnóstico.
Tradicionalmente la patología del pensamiento se divide en dos grupos: 1)
Trastorno del curso del pensamiento 2) Trastorno del contenido del
pensamiento.

1.- TRASTORNO DEL CURSO DEL PENSAMIENTO.- Los más importantes

son los siguientes:

1.1. Pensamiento Acelerado: este es un pensamiento mucho más rápido que

el normal, expresándose con taquilalia y logorrea. Las representaciones y
conceptos se suceden tan rápidamente que se pierde la idea directriz, es decir,
salta de un tema a otro ante los estímulos extrínsecos e intrínsicos.
Las asociaciones se empobrecen y frecuentemente se hacen con rima
asonante.
La máxima expresión de la aceleración es la fuga de ideas. En esta situación,
el pensamiento fluye tan rápidamente que el lenguaje no puede seguirlo en
cuanto a velocidad, expresándose con fragmentos de palabras y frases
inconexas.
La fuga de ideas puede ser interna (Kraepelin) y externa.

La fuga de ideas interna (Kraepelin).- En este caso, la fuga de ideas es tan

rápida, que el sujeto no puede expresarlas con palabras permaneciendo el
sujeto silencioso.

La fuga de ideas externa.- Esta se manifiesta verbalmente.

Nota: Mentismo de Chaslin; en esta situación hay un rápido desfile de ideas

con estado afectivo de inquietud y angustiosa duda. El paciente es consciente
de su situación y sufre por no poder contener sus pensamientos

PSEUDO FUGA DE IDEAS

Se diferencia de la anterior en que el sujeto no repara con respecto a lo que

sucede a su alrededor, es decir, está sumergido en su mundo interior. Las
representaciones surgen mecánicamente y sin finalidad alguna,
permaneciendo el pensamiento adherido al mismo círculo de representaciones,
si se lo estimula generalmente no cambia el tema.
CONCLUSIÓN:

En términos generales, el pensamiento acelerado se caracteriza por:

- Falta aparente de finalidad completiva de las operaciones intelectuales,
que aunque hay cierta relación entre los conceptos próximos, el sentido
carece de significación.
- Coordinación de las ideas por asonancia dando un conjunto disparatado
de ideas. Ej: Agripina –ina – china.
- Se desvía con facilidad el curso del pensamiento, distraibilidad ante las
diversas estimulaciones.

1.2. Pensamiento Retardado: Es una lentificación de los procesos

intelectuales. El pensamiento es tan lento, que se expresa con bradilalia. El
sujeto tiene la sensación de inercia intelectual. Las asociaciones, a pesar de su
lentificación tienen cierto grado de eficiencia. En las formas más extremas, el
pensamiento se inhibe a tal punto que se manifiesta con mutismo.

1.3. Verbigeración

Para ciertos autores, se trata de una estereotipia. La verbigeración es la

repetición indefinida de frases carentes de sentido o sintaxis. Es la repetición
inútil que no obedece a ninguna exigencia de elaboración del pensamiento del
cuál no participa, es decir, en otros términos es un monólogo repetido
infinidad de veces constituido por trozos de frases o inflexiones verbales sin
sentido, seriadas en forma de discurso que no termina como determinado por
un impulso automático. En resumen diremos: es la repetición de palabras
carentes de sentido y sintaxis.

1.4. Rigidez del Pensamiento

Muchas veces presentes en esquizofrenia (BETTA).

El curso del pensamiento está alterado por la persistencia de una idea o grupo
de conceptos que el paciente le da preferencia enfermiza. Esto a tal punto, que
el sujeto difícilmente abandona un tema, sin regresar al tema rígido de su
pensamiento. Esto no solo perturba el curso del pensamiento, sino que
condiciona sus actos debido a la tenaz oposición a abandonar la idea.

NOTA:
No olvidar que la característica de la rigidez del pensamiento, es que
difícilmente aborda algún tema sin regresar al tema dominante y permanente.

1.5. Perseveración

Es la repetición periódica de palabras que se intercalan en el curso del

pensamiento, se caracteriza por lo siguiente: Se hace una pregunta y el
paciente da una respuesta correcta, pero se le hace otras preguntas distintas
inmediatamente después y el paciente repite la misma respuesta inicial. Ej.
¿Cómo se llama?... Pedro
¿Dónde vives?... Pedro ¿Ya Comiste?... Pedro

1.6. Estereotipia

Es la repetición continua de palabras que se intercalan en cualquier tramo del

curso del pensamiento, no participan, ni tienen relación con el tema, por lo que
no interfieren, ni desvían el curso del pensamiento.

1.7. Interceptación del Pensamiento

Es la interrupción brusca del curso del pensamiento que se reinicia

inmediatamente después retornando el curso anterior o tomando un curso
diferente.

1.8. Pensamiento Prolijo

Es un pensamiento minucioso, donde hay detalles accesorios innecesarios,

revelándose incapacidad para producir contenidos mentales esenciales para
conseguir una finalidad. Ej. Epilépticos. Débiles mentales y dementes. El sujeto
no tiene la capacidad para diferenciar lo esencial de lo accesorio, tornándose el
pensamiento de inútiles detalles que se expresan con una gran cantidad de
palabras accesorias.

1.9. Disgregación o Pensamiento Disgregado

Grado intermedio entre la coherencia y la incoherencia. El pensamiento

disgregado es fragmentariamente comprensible; pero estos fragmentos,
debido a la falta de idea directriz, no se conectan entre sí para hilvanarse en
una totalidad lógica. De esta manera el pensamiento se manifiesta con frases
que tienen un determinado sentido, pero que no están contenidas entre sí. Ej.
Un paciente dice lo siguiente: Hace calor en Quito. Tengo cien dólares. A Lola
le apestan los pies. Mi pantalón es azul.

2.- TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

2.1. Incoherente: El pensamiento incoherente no se encuentra dentro de las

leyes asociativas normales, habiendo asociaciones ilógicas de conceptos de
diversos significados. De esta manera, el pensamiento se manifiesta con un
lenguaje totalmente incomprensible, sin sintaxis, ni lógica. Ej. Los infinitos…
Azul, catalandia, bóveda, extremo, marítimo, parar, tilín tilín… Refrigeradora…
Carajo.
2.2. Pensamiento Obsesivo: La palabra obsesivo proviene de OBSIDER que
significa asediar. Son ideas fijas que se imponen contra la voluntad del
paciente; éste las reconoce como tales y hasta trata de evitar su aparición,
situación que muchas veces es torturante. Estas ideas se caracterizan por ser
repetitivas y estar acompañadas generalmente de una lucha interna para
librase de ellas. Además el paciente considera que estas ideas obsesivas son
propias.

2.3. Ideas Delirantes o Pensamiento Delirante

Es un pensamiento erróneo, irreductible y de carácter morboso, capaz de guiar

la conducta del enfermo.
Erróneo porque es falso en relación con la realidad; irreductible porque el
paciente no admite ninguna objeción, por más lógica que esta sea; y morboso
porque es producto de una enfermedad mental.

Nota:
Hay que diferenciar el pensamiento delirante de la idea falsa e inmutable cuyo
origen es ecocultural.

ANEXO:

IDEA DELIROIDE

Para Jaspers, son ideas erróneas, provocadas generalmente por estados

emocionales y que no reúnen todas las características de las ideas delirantes.
Dichos estados emocionales son motivados por situaciones específicas de la
vida del sujeto, quien puede tener una personalidad premórbida normal o
anormal. Ej: El paciente deprimido que piensa que su adelgazamiento y
decaimiento, que es producto de su depresión, se debe a un cáncer que le
causará la muerte.

SUBDELIRIO

Muy parecido a la idea deliroide, pero más severo y desestructurante, son

provocados por estados emocionales, pero son de carácter incomprensible
porque la generan alteraciones más severas y desestructurantes. Ej. Paciente
deprimido, el cual piensa que esta podrido y que su podredumbre producirá la
muerte de todos los niños de la tierra.