ANAEMIA

SEMASA MENGANDUNG

OLEH;
DR SUHAZELI ABDULLAH

Slide asal dari Dr Maziah Ishak

ANAEMIA
Kekurangan darah hemoglobin (Hb)
dalam darah
Definasi WHO
- Hb < 11 gm/dl
Haemoglobin
- Berfungsi membawa oksigen dalam
darah ke organ- tisu
2
ANAEMIA
Hemoglobin

Normal Hb > 11 gm/dl

Sedikit (mild) 9 – 11gm/dl

Sederhana & Teruk < 9 gm/dl

3
PENYEBAB ANAEMIA
1. Excessive Destruction
- Thalassaemia, Sickle Cell etc
- Haemolytic Anaemia
2. Blood Loss
- GIT bleeding
- Worm infestation
3. Nutritional deficiency (Iron, Folic acid, Vit
B12)
4. Chronic Illness
4
ANAEMIA &
MENGANDUNG
 Sering berlaku semasa
mengandung
- Prevalence 5-80%
 Jumlah volum darah
meningkat hingga 50%
(2x ganda berbanding
sebelum mengandung)
 Menyebabkan
Haemoglobin turun
(konsentrasi darah
rendah) 5
PENYEBAB ANAEMIA
SEMASA MENGANDUNG

 Kekurangan Zat besi (Iron)

 Kekurangan folic acid

 Kekurangan Vitamin B12

6
LAIN-LAIN SEBAB
Penyakit
Kronik
Penyakit
Darah –
Thalasaemia,
Sickle Cell
7
IRON DEFICIENCY
ANAEMIA
 Kekurangan zat besi
(iron)
 Penyebab utama
anaemia semasa
mengandung
 Sebab kekurangan zat
besi
 Kurang pengambilan
makanan berzat besi
 Pendarahan (usus,
haemorrhoid)
 Jangkitan cacing

8
9
FAKTOR-FAKTOR
RISIKO
Sosio ekonomi
Remaja
Kandungan
Kembar
Kelahiran
kerap dan jarak
dekat
10
GEJALA/TANDA
ANAEMIA
 Letih, lemah atau pitam
 Pucat

 Cepat lelah

 Sakit kepala/pening

 Berdebar-debar

 Luka tepi bibir (angular

stomatitis)
 Koilynichia

11
12
MASALAH/KOMPLIKASI ANAEMIA
 Ibu

- Cepat letih
- Mengurangkan tenaga semasa bersalin
- Pendarahan selepas bersalin
 Bayi

- Kelahiran tidak cukup bulan

- Terencat perkembangan/bayi kecil
- Lahir mati
13
PENCEGAHAN ANAEMIA
Pemakanan seimbang
Pengambilan ubat haematinic

14
PEMAKANAN
 Zat besi
-(roti, bijirin, telur,
buah-buahan kering)
 Folic acid

-(roti, kacang,buah-
buahan etc.)
 Vitamin C

-(Buah-buahan citrus
dan segar sayur-
sayuran. Vitamin C
meningkatkan
penyerapan zat besi.
15
16
17
HAEMATINIC
Semua ibu mengandung dinasihatkan mengambil
 ferrous -sulphate oral 200 mg daily with food
and
 folic acid oral 5 mg daily

Kandungan Kembar
 ferrous -sulphate oral, 200 mg twice daily with
food
and
 folic acid oral 5 mg daily 18
RAWATAN
 Tingkatkan pemakanan tinggi zat besi, folic acid,
vitamin C
 Haematinic

- Ferous Fumarate/Sulphate 200mg

1-3x sehari
- Folic acid 5 mg 1x sehari
- Vitamin C sebiji 1x sehari

19
RAWATAN
 Suntikan Inferon
- Diberi jika tidak ada kesan peningkatan
hemoglobin selepas rawatan haematinic
- Jika ibu tidak boleh makan haematinic

20
RAWATAN

 Anaemia Teruk
 Transfusi darah bagi ibu dengan anaemia teruk (< 8gm/dl)

21
PENDEKATAN KLINIKAL ANAEMIA
SEMASA MENGANDUNG

1. Sejarah Klinikal
- Kenalpasti faktor risiko
- Gejala anaemia
2. Pemeriksaan
- Tanda-tanda anaemia

22
3. Siasatan

Ujian Hb (haemacue) Venous blood

FBC
FBP
Serum Iron, TIBC
Stool for Ova & Cyst
Hb Electrophoresis

23
4. Rawatan
a. Pencegahan
- Semua ibu hamil diberi haematinic

b. Anaemia
- Double haematinic
- Inferon
(not respon to haematinic/not tolerated
- Folic Acid (bagi Thalassaemia)
- Combantrin (worm infestation)
- Blood transfusion
(severe anaemia/symptomatic)
24
5. Follow-up
Hb
Response
Side effect of Haematinic
Sx of anaemia
Fetal growth

25
SEKIAN TERIMAKASIH

26