Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
www.emergencias.es.org
www.emergencias.es.vg
HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
FASE
FASEFINAL
FINAL
1)1) DEJAR
DEJARCOMODO
COMODOALALPCTE
PCTE
2)2) ORDENAR
ORDENARYYGUARDAR
GUARDARELELEQUIPO
EQUIPO
3)3) REGISRAR
REGISRAREL
ELPROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
S.N.G.
Sonda vesical
TIPOS
TIPOS DE
DE Via central(llave de 3 vias)
CATETERES
CATETERES
Venoclisis
(mariposas bránulas)
Cateteres heparinizado
SONDA
SONDA NASOGASTRICA
NASOGASTRICA
Es la introducción de una sonda a través de fosa
Es la introducción de una sonda a través de fosa
nasal
nasalooboca
bocahasta
hastaelelestómago
estómago
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Vaciar,
Vaciar,drenar
drenarlíquidos,
líquidos,gases
gasesdel
delaparato
aparatodigestivo
digestivo
Vaciaar
Vaciaarelelestómago
estómagoantes
antesde
decirugías
cirugíasyydespués
despuésde de
ingesta
ingestade
detóxicos.
tóxicos.
Dar
Daralimentación
alimentaciónaapersonas
personasque
quenonopueden
puedenhacerlo.
hacerlo.
Tomar
Tomarmuestra
muestrade delaboratorio
laboratoriocon
confines
finesdiagnóstico.
diagnóstico.
CUIDADOS
CUIDADOS
Observar
Observarsignos
signosde
denauseas
nauseasyycolocar
colocaren
enposición
posición
correcta.
correcta.
Posición
Posiciónsemifawler
semifawler
Ofrecerle
Ofrecerlesorbos
sorbosde
deagua
agua
Aspirar
Aspirarcontenido
contenidogástrico
gástrico
Auscultar
Auscultarruidos
ruidosen
enelelestómago
estómago
Fijar
Fijarlalasonda.
sonda.
SONDA
SONDA VESICAL
VESICAL
Es la introducción de sonda foley a través de la
Es la introducción de sonda foley a través de la
uretra
uretrahasta
hastallegar
llegaraavejiga.
vejiga.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Facilitar
Facilitardrenaje
drenajecontinuo
continuodedelalavejiga
vejigayyrecolectar
recolectar
muestra
muestrapara
paradiagnóstico.
diagnóstico.
Evitar
Evitarcateterismo
cateterismofrecuente
frecuenteenencaso
casodederetensión.
retensión.
Proporcionar
Proporcionarmedidas
medidasde decomodidad
comodidademocional.
emocional.
CUIDADOS
CUIDADOS
Aseo
Aseoperineal
perinealdiariamente
diariamente
Fijación
Fijación
Colocar
Colocarbolsa
bolsarecolectora
recolectora
Valorar
Valorarcantidad
cantidadyycaracterísticas.
características.
Verificar
Verificarpermeabilidad.
permeabilidad.
Valorar
Valorartolerancia
toleranciadeldelpcte.
pcte.
Previo
Previoalalretiro
retiroautomatizar
automatizar24 24horas
horasantes.
antes.
Aseos
Aseosperineales
perinealesdurante
durantelaslas24
24horas.
horas.
Cambio
Cambiode desondas
sondasaaloslos77días.
días.
VIA
VIA CENTRAL
CENTRAL
Es la colocación de un cateter a una vena central.
Es la colocación de un cateter a una vena central.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Proporcionar
Proporcionarsuplementos
suplementosnutricionales.
nutricionales.
Proporcionar
Proporcionarunaunavíavíade
deadministración
administraciónIVIVde
delíquidos
líquidosyy
productos
productosde delalasangre.
sangre.
Mantener
Manteneruna unavía
víapermeable
permeableen ensituaciones
situacionesde de
urgencia.
urgencia.
Utilizar
Utilizartécnicas
técnicasasépticas
asépticasen
enelelmanejo
manejode delalallave
llavedede33
vías.
vías.
Curación
Curacióndiaria
diariayycolocar
colocarmicropore
microporeootegaderm.
tegaderm.
CUIDADOS
CUIDADOS
Lavado
Lavadodedemano
manoantes
antesmanipular
manipularlos
los
cateteres
cateteres
Mantener
Manteneruna unatécnica
técnicaestrictamente
estrictamenteaseptica
aseptica
Mantener
Manteneralalpcte
pcteen
enposición
posicióncómoda.
cómoda.
Observar
Observarbuscando
buscandosignos
signosyysíntomas
síntomasdede
infección.
infección.
No
Nodejar
dejarelelcateter
catetermás
másde de7272horas.
horas.
Observa
Observa
VENOCLISIS
VENOCLISIS
Es la administración de grandes cantidades de líquidos
Es la administración de grandes cantidades de líquidos
gota
gota aa gota
gota por
por vía
vía parenteral
parenteral aa través
través de
de lala punción
punción
de
deuna
unavena.
vena.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Administrar
Administrarsustancias
sustanciasmedicamentosas
medicamentosasooelementos
elementos
nutritivos.
nutritivos.
Mantener
Mantenervía víavenosa
venosapermeable.
permeable.
Ayudar
Ayudaraalalaeliminación
eliminaciónde
detoxinas.
toxinas.
CUIDADOS
CUIDADOS
Nunca
Nuncaintentar
intentarpuncionar
puncionaruna unavena
venaporporununlado.
lado.
Nunca
Nuncaintroducir
introducirlalaaguja
agujaconconelelbisel
biselhacia
haciaabajo
abajo
Para
Paralalaadministración
administraciónde dedosis
dosisúnica
únicaoir
oirvía
víaE.V.
E.V.ElEl
sitio
sitiomás
másadecuado
adecuadoes eslalavena
venaquequeseseencuentra
encuentraen en
elelpliegue
pliegueanterior
anteriordeldelcodo,
codo,en enelelpunto
puntodonde
dondeseasea
más
másgrueso
gruesoyyvisible.
visible.
SiSidurante
duranteelelprocedimiento
procedimientose seobserva
observa
extravasación
extravasacióndel dellíquido
líquidoalalespacio
espaciosubcutáneo
subcutáneo
retire
retirelalaaguja
agujacambie
cambielalamisma
mismayyseleccione
seleccioneotra.
otra.
ElElpcte
pctedebe
debeestar
estarcómodamente
cómodamentesentado sentado
TAPON
TAPON HEPARINIZADO
HEPARINIZADO
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
punciones
puncionesfrecuentes
frecuentesde
delalapiel.
piel.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Disminuir
Disminuirelelestrés
estrésdel
delniño.
niño.
Evitar
Evitarpunciones
puncionesfrecuentes
frecuentes
CUIDADOS
CUIDADOS
Observar
Observarlalaaguja
agujayyeleltubo
tuboaautilizar
utilizar
En
Encaso
casodedeobstrucción
obstrucciónde delalavía
víanonorealizar
realizarpresión
presión
yyretirar.
retirar.
Verificar
Verificarlalapermeabilidad
permeabilidadde delalavía
víaantes
antesde de
introducir
introducirelelmedicamento.
medicamento.
Mantener
Mantenerlalazona
zonapuncionada
puncionadaseca secayylimpia.
limpia.
La
Lasol.
sol.De
Deheparina
heparinadebe
debecambiarse
cambiarsecc/48hrs./48hrs.
Tener
Tenerprecaución
precauciónen enlalainserción
inserciónde delalaaguja
agujaalal
tapón
tapón
Mantener
Mantenerasepsia
asepsiadurante
duranteelelprocedimiento.
procedimiento.