RESUMEN.

El conocimiento que posee el personal de enfermería sobre la vigilancia y

control de venoclisis instaladas.

El personal de enfermería es la pieza clave e importante de un hospital, tiene

la obligación de prepararse en todo lo que involucre y contribuya a una buena
atención para el paciente y familia.

A nivel mundial este rubro de profesional esta por algunos años atrasado en
adelantos científicos. Pero aun con eso, en México se ha tratado de dar una
atención de calidad.

Para poder demostrar la calidad de atención por el personal de enfermería, se

ha realizado una investigación en la ciudad de Aguascalientes en el Centenario
Hospital Miguel Hidalgo en los servicios de infecto-pediatría y medicina interna.
En el que para obtener información se realizó un cuestionario a 20 enfermeras
adscritas a los servicios a investigar y se revisaron 70 venopunciones
basándonos en la forma F1-VCVIE/02. “vigilancia y control de las venoclisis
instaladas”. A lo cual los resultados resultaron muy interesantes.

Palabras clave: conocimiento de enfermería en la vigilancia y control de

venoclisis.

1
 INTRODUCCIÓN.

Las venopuciones son parte fundamentales de un hospital ya que facilitan los

tratamientos entre otras cosas, pero también es un factor potencial de riesgo
para el inicio de infecciones nosocomiales por eso su vigilancia es de suma
importancia ya que de tener una correcta vigilancia y control se evitaran
infecciones cruzadas e intra-hospitalarias.

La presente investigación surgió a partir de la inquietud por saber qué

formación académica y práctica tiene el personal de enfermería sobre la
vigilancia y control de las venoclisis instaladas, ya que esta información puede
influir para mejorar la atención.

Se realizo una investigación descriptiva trasversal en la ciudad de

Aguascalientes en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en los servicios de
infecto-pediatría y medicina interna. Con el objeto de conocer si la vigilancia en
las venoclisis instaladas es la correcta.

El trabajo se divide en varias partes empezando con el marco teórico, seguido

de resultados acompañado de graficas, después se incluyo la discusión
terminando con las conclusiones y sugerencias.

2
 ANTECEDENTES

Aunque la idea fundamental de la venoclisis tiene más de 300 años de

antigüedad la terapéutica por vía intravenosa no fue aceptada ampliamente si
no hasta el tercer decenio del presente siglo esto permitió instalar gota a gota y
sin riesgo soluciones salina, fisiológica y glucosado. En la actualidad en
estados unidos el 25 % de los pacientes reciben alguna forma terapéutica por
vía intravenosa (1).

La mayoría de los pacientes que ingresan al ámbito hospitalario reciben el

beneficio de la aplicación de una venoclisis, de la cual se realiza por el personal
de enfermería de ahí la importancia para su aplicación y cuidado CONTINUO.
(2)

JUSTIFICACIÒN

3
La siguiente investigación se realiza para conocer las debilidades y fortalezas
del personal de enfermería en el manejo y vigilancia de las venoclisis
instaladas, ya que en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo el 100% de los
pacientes que ingresan a los servicios de infectología y medicina interna del
departamento de pediatría tienen la necesidad de instalar una venoclisis
periférica para llevar a cabo el manejo del tratamiento. Un problema frecuenta
al que nos enfrentamos son las infecciones relacionadas a catéteres, dentro de
las cuales se han considerado las siguientes categorías de infección: Flebitis,
Tromboflebitis, tromboflebitis purulenta, Infección local por catéter, catéter
colonizado, celulitis por catéter y septicemia relacionada a catéter. Al conocer
oportunamente los acontecimientos y comportamiento de dichos procesos
podremos establecer medidas adecuadas de control y sobre todo de
prevención, para incrementar así la calidad de atención médica hospitalaria.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

4
En el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en los servicios de infectología y
medicina interna del departamento de pediatría al 100% de los pacientes que
ingresan se les instala venoclisis ya que es un requisito para inicio y
seguimiento del tratamiento.

Es por esto que el personal de enfermería debe tener “conocimiento en la

vigilancia y control de las venoclisis instaladas” ya que es necesario detectar y
llevar a cabo un control del comportamiento de las mismas.

Un problema al que nos enfrentamos diariamente son las infiltraciones en las

venoclisis y estas a su vez ocasionan daños físicos como pueden ser: flebitis
por extravasaciones, celulitis, infección local o llegar hasta una quemadura de
tercer grado y daños psicológicos como: miedo, irritabilidad, estrés y poca
cooperación, incrementando gastos paciente hospital.

El personal de enfermería al conocer y detectar oportunamente el

comportamiento de dichos procesos podrán establecer medidas adecuadas de
prevención logrando con esto una atención de calidad, una recuperación
adecuada disminuyendo la estancia hospitalaria, el gasto de insumos,
favoreciendo la conformidad del paciente sin elevar la morbi-mortalidad en los
mismos.

Por eso es importante el conocimiento del personal de enfermería en la

vigilancia y control de las venoclisis instaladas ya que es la enfermera la
responsable de mantener en buen estado la venoclisis y prevenir
complicaciones.

Es por esto que se realiza el siguiente cuestionamiento:

¿CUAL ES CONONOCIMIENTO QUE POSEE EL PERSONAL DE

ENFERMERIA DE LOS SERVICIOS DE INFECTOLOGIA Y MEDICINA
INTERNA DEL DEPARTAMNETO DE PEDIATRIA DEL CENTENARIO
HOSPITAL MIGUEI HIDALGO EN EL MANEJO, VIGILANCIA Y CONTROL DE
VENOCLISIS INSTALADAS?

MARCO TEORICO

5
El personal de enfermería es parte fundamental del equipo de salud por esto es
Importante que dicho personal tenga los conocimientos en diferentes
terapéuticas para llevar a cabo un correcto seguimiento para la favorable
evolución del paciente.

Entre estas terapéuticas se encuentra una de suma importancia que es la

venoclisis, ya que la enfermera debe tener el conocimiento de prepara el
material, colocar la venoclisis y llevar la vigilancia requerida para evitar riesgos
y complicaciones secundarias.

La terapéutica endovenosa en la actualidad es uno de los procedimientos más

Comunes para administrar diferentes tratamientos a los pacientes, sobre todo
en el medio hospitalario. Los problemas derivados de la inserción y
mantenimiento de un catéter endovenoso son múltiples (3)

Las técnicas asépticas de inserción, la valoración de la vía canalizada y la

unificación de criterios profesionales resultan muy positivos en la prevención y
tratamiento de las complicaciones post venoclisis, entonces un objetivo de los
cuidados de la venoclisis podría ser un plan de cuidados que valore, identifique
y planifique cuidados de enfermería para los diagnósticos de enfermería y
problemas clínicos que con mayor frecuencia sufren los pacientes que están
sometidos a terapia intravenosa (4)

Aunque no por fuerza es la enfermera quien se encarga de colocar todo tipo de

sistema de administración intravascular, es responsable de mantenerlos y de
prevenir complicaciones a lo largo del tratamiento, antes de que se le permita
colocar el equipo para terapéutica intravenosa la enfermera debe recibir
suficiente adiestramiento. (5)

El cuidado continuo de la venoclisis es responsabilidad del personal de

enfermería, función que debe ser compartida con el paciente, familiar o
acompañante de manera contractual, es decir debe tener un objetivo y
perseguir un resultado por lo tanto la función del paciente familiar o
acompañante debe ser activa ya que según Orem en su teoría del déficit del
autocuidado los seres humanos conocen directamente a través de los sentido
pero reflexionan, razonan y comprenden las manifestaciones de las situaciones
que afectan su salud cuando se les aplica intervenciones y apoyo educativo
bajo este asunción de origen humanista, y los estudios de enfermería que
respaldan la intervención de apoyo educativo como tecnología de interrelación
utilizada para incrementar la capacidad de apoyo del autocuidado del paciente
hospitalizado.

Estas formas se incluyeron en el procedimiento de venoclisis específicamente

en las fases de preparación educativa del paciente mismo que llegara a cabo
en la fase de cuidado continuo de sus propia venoclisis.

Esto ayuda al personal de enfermería a prevenir el desarrollo de

complicaciones tales como flebitis no infecciosa, infiltración y obstrucción de
6
catéter que en muchas ocasiones el personal de enfermería diagnostica
cuando sus estudios se encuentran avanzados. (6)

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN TERAPIA

ENDOVENOSA

Establecer una buena relación enfermera (o) paciente

• Proporcionar un entorno de confianza con el paciente y su familia

• Explicar al paciente el procedimiento en cada una de sus etapas
(instalación, permanencia, y retiro)
• Integrar la participación del familiar en el cuidado del paciente.
• Enseñar al paciente y al familiar o acompañante a detectar y reportar
oportunamente los datos de alarma (dolor, ardor, sensación de
hormigueo o adormecimiento, cambio de coloración o salida de liquido)
en el sitio de punción.
• Aclarar las dudas que el paciente o su familia tengan a cerca del
procedimiento.

Evitar complicaciones en la instalación del catéter

• Lavado de manos como principio universal, antes de iniciar el

procedimiento en cada paciente.
• Seleccionar el material y equipo necesario
• Preparar la solución y el medicamento con técnica estéril
• Seleccionar la vena evitando punciones previamente, con anormalidades
anatomizas, rígidas, demasiado movibles, inflamadas o con
tromboflebitis.
• No dar palmadas o golpecitos en la vena, ya que podrías provocar dolor
o hematoma en pacientes con fragilidad capilar o con padecimientos
hematológicos
• Utilizar guantes estériles para evitar accidentes de contaminación
• Fijar el catéter de acuerdo al método establecido en el protocolo del
servicio o de la institución.
• En pacientes pediátricos, proteger la piel de manos y pies especialmente
los espacios interdigitales, para evitar que la tela adhesiva los lesione.
• Colocar el membrete de identificación con los datos establecidos por
cada institución (fecha, hora de colocación, número de catéter, nombre
de la enfermera)

Vigilar la terapia endovenosa para prevenir complicaciones

• Regular el goteo de acuerdo al horario establecido y utilizar bomba de

infusión si se requiere.
• Orientar al paciente sobre el tiempo y la duración de la infusión
• Reducir al mínimo la manipulación innecesaria del catéter.
• Solicitar al paciente reporte los datos de alarma y cualquier otra
molestia.

7
Retirar el catéter evitando riesgos en la integridad física de los pacientes

• Cerrar todas las vías de infusión de liquidas para interrumpir su paso

• Humedecer el apósito adhesivo con el que se fijo el catéter.
• Retirar la etiqueta con los datos y las cintas adhesivas, cuidando no
lesionar la piel del paciente.
• Al retirar las férulas tipo avión en pacientes pediátricos, tener cuidado en
caso de utilizar tijeras de botón o punta roma y no perder de vista en
donde se hace el corte de tiras adhesivas.
• Colocar una torunda de algodón o gasa seca y limpia en el orificio que
se dejo el catéter, y asegurarse que no haya salida de sangre por el sitio
de punción
• Desechar el material utilizado de a cuerdo a la norma oficial mexicana
para el manejo de residuos biológico-infecciosos (NOM 087 – ECOL –
SSA – 2002)

Disminuir los factores de riesgo por el personal de enfermería responsable de

la terapia endovenosa

• Incluir en plan de cuidado del paciente, la vigilancia del sitio de inserción

del catéter.
• Preferentemente no utilizar tijeras para el retiro del catéter
• Monitorear las condiciones del paciente y reportar cualquier cambio
• Reportar a la jefa de enfermeras las deficiencias en la calidad del
material empleado
• Redactar de manera clara y precisa el informe de las acciones
realizadas al paciente.
• Dar importancia y no desechar las hojas de registros clínicos y notas de
enfermería como parte integral del expediente clínico y como documento
médico- legal
• Participar en la selección y elección del material, asegurándose que
reúna las condiciones de idoneidad y seguridad. (7)

Tratamiento de las complicaciones de la terapéutica intravenosa (8)

Complicación Causas Manifestaciones Intervención Prevención.

Posibles
INFILTRACIÓN +Desplazamiento + Piel fría, + suspéndase la +si el sitio de
del catéter o tumefacción y venoclisis y venopunciòn
aguja. molestia en el retirase está situado
+Punción de la sitio. inmediatamente encima de una
vena. + Edema de todo la aguja o articulación o si
el brazo o pierna. catéter. el sujeto esta
+ Ausencia de +si la infiltración activo, la aguja
reflujo sanguíneo se descubre o el catéter se
en el tubo. antes de 30 estabiliza con

8
 + goteo muy minutos y la una férula.
lento. tumefacción es +hay que palpar
liberal, aplíquese de vez en
hielo. de lo cuando para
contrario confirmar la
póngase posición
compresas correcta de la
húmedas aguja
calientes para + revisar
estimular la frecuentemente
absorción y el sitio de
elévese la parte punción y
afectada revisar el goteo
FLEBITIS + Lección de la + Edema sobre +suspéndase la + si a la solución
vena durante la el trayecto de la venoclisis y endovenosa se
venopunciòn o por vena afectada. retírese le debe un
movimiento de la + vena adolorida, inmediatamente aditivo irritante,
aguja. dura, como la guja o catéter adminístrese a
cordón caliente, + aplíquese través de una
quizá, una línea compresas vena grande con
roja por arriba húmedas buen flujo.
del sitio de calientes. + manténgase la
venopunciòn venoclisis a una
velocidad

SOBRE CARGA + administración + Aumento de + redúzcase el +conocer el

CIRCULATORIA excesiva o presión arterial y goteo al mínimo estado
demasiado rápida presión venosa necesario para cardiovascular y
central. mantener los
+dilatación permeable la antecedentes
venosa sobre vena del paciente.
todo en el cuello. + vigilar
+ respiración cuidadosa
rápida, disnea, mente ingestión
estertores y excreción de
líquidos.

Las venoclisis es un procedimiento que se aplica en el área hospitalaria (9).

HIPOTESIS

 La falta de conocimientos teórico-prácticos en el personal de enfermería

para el manejo y vigilancia de las venoclisis instaladas, en los servicios
de infectología y medicina interna, del departamento de pediatría del
Centenario Hospital Miguel Hidalgo, evitara detectar y resolver las
complicaciones que se presenten.

9
10
 OBJETIVOS

• Establecer los criterios que deben seguirse para su prevención,

vigilancia y control.

Objetivo general

Identificar los conocimientos teórico-prácticos en el personal de enfermería,

para el manejo y vigilancia de las venoclisis instaladas en los pacientes
hospitalizados en los servicios de infectología y medicina interna del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo.

Objetivos específicos

• Conocer el desempeño del personal de enfermería en cuanto al manejo

de venoclisis instaladas.

• Evaluar las acciones de enfermería en las complicaciones que se

presentan en las venoclisis instaladas, así como la identificación
correcta de factores predisponentes en los pacientes hospitalizados en
los servicios de infectología y medicina interna del departamento de
pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo.

METODOLOGIA

11
Estudio prospectivo, observacional y descriptivo que se realizará en el periodo
del 1º de febrero del 2006 al 31 de enero 2007 en los pacientes con
venoclisis y con más de 24 horas de estancia hospitalaria en los servicios de
infectología y medicina interna del departamento de pediatría del Centenario
Hospital Miguel Hidalgo.

Se empleara un cuestionario de preguntas abiertas y de opción múltiple que

será aplicado a las enfermeras adscritas a los servicios de infectología y
medicina interna del departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel
Hidalgo.

La revisión y vigilancia se realizará diariamente al personal de enfermería por

parte del investigador encargado en captar y registrar los eventos durante el
período de vigilancia y estudio:

• Conocer el procedimiento de vigilancia y control de venoclisis instalada

• Poseer las características personales de imparcialidad, objetividad y
confiabilidad.
• Cumplir cabalmente las instrucciones de llenado del instrumento de
medición.
• Informar al personal de enfermería que se llevará a cabo la medición del
indicador a través de la observación.
• Abstenerse de intervenir en el procedimiento
• Brindar en todo momento seguridad al observador
• La vigilancia se realizara diariamente para la observación y captación
de resultados: A) El equipo de infusión debe ser rotulado con la fecha,
hora y nombre de la persona que lo instaló. B) Debe cambiarse cada 72
horas, o antes, en caso de sospecha de contaminación. C) Cada vez
que se aplique un medicamento en el sitio de inyección o tapón de goma
de la línea de infusión debe realizarse asepsia con alcohol etílico o
isopropílico al 70% dejándolo secar, se utilizará una jeringa y aguja
estériles para cada punción. D) La administración de múltiples
medicamentos por infusión lenta a través de un equipo de infusión
intravenosa se hará exclusivamente a través de llaves de 3 vías o un
circuito cerrado. E) Entregar la información al responsable designado
por la unidad médica para la concentración en el formato F2-VCVIE/02
(ver anexo).

CRITERIOS DE INCLUSIÓN.

12
• Se incluirán a todos los pacientes hospitalizados en los servicios de
infectología y medicina interna del departamento de pediatría del
Centenario Hospital Miguel Hidalgo a quienes le sean instalada una
venoclisis.

• Al personal de enfermería asignado al los servicios de infectología y

medicina interna del departamento de pediatría del Centenario Hospital
Miguel Hidalgo en el periodo de estudio.

CRITERIOS DE EXCLUCION

• Pacientes que a los que no se coloque una venoclisis, en los servicios

ya mencionados.

• Pacientes que tenga catéter central o venodisecciòn.

• Enfermeras que se niegue a contestar el cuestionario o a participar en el

estudio.

RESULTADOS

13
La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con
venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 1 Duración de la venoclisis instalada

Fuente: directa (por observación)

Análisis: En este grafico representativo se muestra que de 169 venoclisis

instaladas el 97% de las venoclisis instaladas tenían menos de 24 horas y el
3% restante tenía más de 24horas, dando un total del 100% de las venoclisis
revisadas.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

14
Grafico: 2 Identificación de la venoclisis

Fuente: directa (por observación).

Análisis: En este grafico representativo se muestra que el 98% de las venoclisis

instaladas contaba con la membreta conforme a la normatividad, y el 2 % de
estas no estaba identificado.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 3.- Tiempo de instalación de venoclisis y equipo.

15
Fuente: directa por observación.

Análisis: El siguiente grafico muestra que de 174 soluciones instaladas y

equipo de venoclisis el 99% tenían menos de 72 horas y solo el 1% tenía más
de 72 horas.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 4.- Equipo de la venoclisis libre de residuos

16
Fuente: Directa por observación

Análisis: El siguiente grafico muestra el análisis que se realizo al observar los

equipos de venoclisis para ver si se encontraban libres de residuos,
encontrándose el siguiente resultado el 86% estaba limpio y solo el 14% se
encontró con algún tipo de residuos.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 5.- Área de punción y periféricas sin signos de infección

17
 ¿El sitio de punción y área periférica de la venoclisis están sin
signos de infección?

Fuente: Directa por observación.

Análisis: El siguiente grafico muestra que con respecto al sitio de punción y

área periférica de la venoclisis de 174 revisadas el 100% de estas se
encontraban sin signos de infección.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 6.- Catéter firme y con fijación limpia.

18
¿El catéter se encuentra instalado firmemente y
la fijación está limpia?
Fuente: Directa (por observación)

Análisis: El siguiente grafico es un análisis observado en el catéter, en el cual

se refleja q el 90% estaba instalado firmemente y con fijaciones limpias y el
10% se encontró en condiciones no acorde a la normatividad.

La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con

venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.

Grafico 7.- Solución con circuito cerrado.

19
Fuente: Directa (por observación)

Análisis: El siguiente grafico representativo muestra que de 174 soluciones

observadas solo el 84% contaba con circuito cerrado y el 16% no.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes

Grafico 1.1. Conocimiento sobre la canalización periférica

20
Fuente: cuestionario aplicado

Análisis: El grafico representativo nos da como resultado que del 100% de las
enfermeras, solo el 75 % del personal tiene conocimiento sobre lo que es una
canalización mientras que solo un 25 % no.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes

Grafica: 1.2.-utilidad de la vena periférica.

21
Fuente: Directa (Cuestionario aplicado)

Análisis: En el siguiente grafico representativo nos muestra que un 95% del

personal de enfermería sabe la utilidad de una vena periférica y solo el 1% no,
siendo un total 20 enfermeras que sería el 100% del personal entrevistado.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes

Grafica: 1.3.-Tecnica y procedimiento para realizar una canalización periférica.

22
Fuente: directa (mediante un cuestionario)

Análisis-.en el siguiente grafico representativo nos nuestra que del 100% de las
enfermeras encuestadas, solo el 85 % conoce la técnica correcta para realizar
una canalización periférica y el 15% no conocía dicha técnica.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes.

Grafica: 1.4 prepara al paciente emocionalmente previo al procedimiento a

realizar.

23
Fuente: directa (mediante un cuestionario)

En la siguiente grafica se dan los resultados en Base a el cuestionamiento de

preparar al paciente emocionalmente antes de cualquier procedimiento, y los
resultados fueron que. El 5% de los encuestados no prepara al paciente,
mientras los 95% restantes si lo hacen, dando un total de 100%.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes.

Grafica: 1.5Lleva acabo la regla de oro.

24
 ¿Lleva acabó la regla de oro?

Fuente: directa (mediante un cuestionario)

En la siguiente regla se muestran los resultado en cuanto si se aplica la regla

de oro y los resultados arrojaron que de 20 enfermeras el 90% de ellas si lo
lleva acabo siendo un total de 18 enfermeras y el 10% no lo llevan, que serian
2 de las 100% encuestadas. Los siguientes resultados se obtuvieron de un
cuestionario aplicado al personal de enfermería adscrito a los servicios de
medicina interna e infectología del departamento de pediatría del Centenario
Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de Aguascalientes.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes

Grafica: 1.6 La fijación es importante

25
Fuente: directa (mediante un cuestionario)

En la grafica anterior se pregunto a 20 enfermeras que sería el 100%, si creían

que la fijación de la venoclisis es importante para el mantenimiento y vigilancia
de las mismas, a lo que el 100% de las encuestadas contesto que si era
importante.

En la siguiente grafica se muestra los resultados que se pidieron en cuento a

la importancia de enseñar al paciente a identificar los datos de alarma y los
resultados fueron que el 100% de las enfermeras opinaron que si era
importante enseñar al paciente, siendo un total de 20 enfermeras encuestadas.

Grafica 1.7 La identificación de la venoclisis.

26
Fuente: directa (mediante un cuestionario)

En la grafica anterior se muestra los resultados de la pregunta hecha a 20

enfermeras, en lo referente a si es importante la identificación de las venoclisis
y el 95% de ellas contesto que si era importante siendo 19 y el 5% de las
mismas no lo considero importante siendo un total de 1 enfermera.

En la siguiente grafica se muestra los resultados que se pidieron en cuento a

la importancia de enseñar al paciente a identificar los datos de alarma y los
resultados fueron que el 100% de las enfermeras opinaron que si era
importante enseñar al paciente, siendo un total de 20 enfermeras encuestadas

Grafica: 1.8 Es importante enseñar al paciente y/o familiar a identificar los datos
de alarma.

27
Fuente: directa (mediante un cuestionario).

En la siguiente grafica se muestra los resultados que se pidieron en cuento a

la importancia de enseñar al paciente a identificar los datos de alarma y los
resultados fueron que el 100% de las enfermeras opinaron que si era
importante enseñar al paciente, siendo un total de 20 enfermeras encuestadas.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes.

Grafica: 1.9 Flebitis o extravasación.

28
Fuente: Directa (mediante un cuestionario)

En la siguiente grafica se muestran los resultados de la pregunta hecha a 20

enfermeras siendo el 100% del personal adscrito al servicio de infecto-
pediatría y medicina interna, a lo cual todas las encuestadas contestaron, si
saber qué hacer en caso de una flebitis o extravasación.

Los siguientes resultados se obtuvieron de un cuestionario aplicado al personal

de enfermería adscrito a los servicios de medicina interna e infectología del
departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad
de Aguascalientes.

Grafica: 2.0 La revisión continua de la venoclisis.

29
Fuente: directa (mediante un cuestionario)

La grafica anterior muestra los resultados que obtenidos en la pregunta, que

describe si es importante la revisión continua, de la venoclisis durante el turno
a lo cual el 100% de las enfermeras respondió que si era importante, siendo un
total de 20.

DISCUSIÒN.

Esta investigación fue realizada en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

siendo este un hospital de especialidades de tercer nivel de atención, donde
además de tener pacientes de la ciudad capital de Aguascalientes atiende a la
periferia del estado. El cual consta de casi todas las especialidades muy
importantes para la detección y tratamiento de diferentes patologías, entre
estos servicios una muy importante, el de infecto-pediatría y medicina interna y
es en este servicio donde se realizo dicha investigación. En esta institución de

30
servicios de salud como en todos los demás, la importancia de tener una
venoclisis permeable es necesaria ya que los diversos tratamientos que ahí se
llevan muchos o la mayoría son por vía venosa y el servicio antes mencionado
no podía ser la excepción por lo tanto se hace necesario la revisión periódicas
de dichas venoclisis instaladas y el personal de enfermería debe tener los
conocimientos adecuados y necesarios para detectar algún problema
secundario a las venoclisis instaladas, ya que se considera una vía de entrada
para diversos microorganismos pudiendo provocar desde una daño local leve o
llegar a una quemadura de primer a tercer grado, etc.

Cabe mencionar que esta es una más de las investigaciones relacionada con
este tema ya que se han hecho varias en diferentes instituciones
Desafortunadamente no se pudo tener acceso a los resultados. Esto se puede
tomar como un pequeño inconveniente ya que era la oportunidad para
comparar resultados hubiera sido muy interesante que ya teniendo los
resultados de esta investigación al compararla con las otras, se pudieran
obtener hipótesis generales abarcando todo el estado de Aguascalientes,
relacionado con el desempeño de enfermería en lo referente a la vigilancia y
control de venoclisis instaladas.

En lo referente a los resultados de nuestra investigación podríamos decir que,

en el servicio de infecto pediatría y medicina interna hay un buen manejo de
venoclisis instaladas podríamos pensar (aventuradamente) o tomar estos
resultados como algo general del hospital ya que, aunque es un misma
institución el personal de enfermería que ahí labora rola o pasa por todos los
servicios entonces, se pudiera pensar que el manejo de las venoclisis es igual
en todo el hospital sin embargo se podría dejar la invitación abierta a otra
persona ya que hay algunas enfermeras que por necesidades hospitalarias por
conocimientos académicos ( especialidades ) o por cosas personales su pase
por el mismo es de más tiempo y esto podría afectar al servicio ya que aunque
no debe de haber rutinas, por comodidad para el paciente, familia y para evitar
tiempos muertos por el servicio pueden caer en este modo de trabajar.

Como se puede ver los resultados fueron positivos con respectó a la hipótesis
planteada en esta investigación comprobándose con los siguientes resultados:

Como se manejo en la metodología se manejo una encuesta en la cual nos

basamos en la forma (f1-VCVIE /02) CRUZADA POR LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE LA SALUD PREVENCION DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES POR ENFERMERIA, VIGILANCIA Y CONTROL DE
VENOCLISIS INSTALADAS. FORMATO DE RECOLECCION DE DATOS.

En la cual entre las preguntas claves son:

Si la solución instalada, tiene menos de 24 horas y esta cuenta con la

membreta elaborada conforme a la normatividad a lo cual de 169 venoclisis
31
observadas en la primera pregunta el 97% de las revisadas cumplían con los
criterios de un total de 174 y en la segunda el 97.7 % estaban conforme a lo
pedido en dicho formato siendo un total de 170 supervisadas. Esto significa
entonces que este formato ha servido como guía de apoyo para la detención y
el control de las infecciones nosocomiales y que el personal de enfermería
adscrito a dicha área a cumplido a pie de la letra con dichos requisitos.

Otras de la preguntas de gran importancia y decisivas para esta investigación

fueron:

Si el sitio de punción y el área periférica de la venoclisis se encuentran sin

signos de infección de 174 venoclisis el 100% de ellas estaba limpia sin ningún
problema agregado, la otra que se tomo como importante fue: la solución
parenteral tiene circuito cerrado de 174 solo el 147 revisada que es el 84.4 %
contaban con dicho circuito por lo tanto si lo podemos observar que aunque en
la pregunta en la que se refiere al circuito cerrado no tenemos el 100% , de
cumplimiento no se puede tomar como negativa, ya que se puede justificar con
algunos factores como que algunos pacientes que ya terminaron tratamientos
especiales ya no se ocupa demasiado o cuando ya están de pre-alta, entre
otras situaciones especiales intra-hospitalarias y es enfermería la que también
tiene la facultad para decidir la utilidad de este catéter basándose en el
tratamiento, entonces podemos decir que aquí también el personal de
enfermería cumple con las normatividad.

Las otras tres preguntas que contiene el formato también se calificaron,

(resultados en graficas 3-4-6).

El otro aspecto que se tomo en cuenta para tomar resultados fue un

cuestionario que se aplico al personal de enfermería adscrito a los servicios a
estudiar. Donde como preguntas básicas fueron las siguientes:

Sabe usted que es una canalización periférica, conoce correctamente la técnica

y procedimiento para realizar una canalización, se cuestionó a 20 ,siendo el
100% de las enfermeras las cuales se encuentran en los servicios ya
mencionados con anterioridad las cuales en la primer pregunta solo el 75% de
ellas. Contesto asertivamente, siendo 15 de ellas y en segunda el 85%
contesto que si conocía dichas técnicas siendo un total 17 de las 20
encuestadas.

Si basándonos en estos resultados podemos resumir que el personal de

enfermería adscrito a dichos servicios, cuenta con los conocimientos teórico-
prácticos en cuanto a venoclisis se refiere.

Las otras preguntas principales de esta parte de la investigación fueron las

siguientes: prepara al paciente emocionalmente previo a procedimiento a
realizar, considera importante enseñar al paciente o familiar a identificar los

32
datos de alarma, a lo cual se respondió de la siguiente manera; en la primera
pregunta de 20 enfermeras entrevistadas el 95% contesto que si era importante
siendo un total de 19 y en la segunda fue un porcentaje de 100% las que
afirmaron la importancia de enseñar al paciente. Con esto queda demostrado
que además del conocimiento teórico –práctico, el personal de enfermería sabe
cubrir las necesidades más importantes del paciente como su estabilidad
emocional y la seguridad personal basándose en la información acerca del
auto-cuidado.

El otro parámetro que se tomo para conocer resultados fueron; sabes que
hacer en caso de flebitis o extravasación y si considera importante la revisión
continúa de la venoclisis durante el turno y los resultados son: que de 20
entrevistas el 100% de ellas contesto si saber qué hacer en caso de algún
problema relacionado a la venoclisis y en la segunda pregunta de igual manera
el 100% de ellas considero la importancia de la revisión periódica las cuales
fueron 20 el total de encuestadas. Por lo anterior diremos pues que el personal
de enfermería del Centenario Hospital Miguel Hidalgo adscrito al servicio
infecto-pediatría y medicina interna sabe la importancia de tener conocimiento
sobre las acciones de emergencia de un evento adverso en cuanto a las
venoclisis instaladas se refiere, y que se puede detectar antes de que aparezca
mediante la revisión periódica de las mismas durante el turno. También se
revisaron otras preguntas no menos importantes ver en (grafica 12-16-17-18).

Después de haber analizado esta investigación, nos dimos cuenta la

importancia de la preparación bibliográfica llevada de la mano de las prácticas
ya que es evidente que las acciones tienen que estar fundamentadas y sobre
todo en esta profesión tan delicada.

Cabe mencionar que de 20 enfermeras entrevistadas y de 170 formatos

realizados el porcentaje nos da un 98% total general de efectividad
aproximadamente siendo esto una evidencia ante el hospital de que el personal
d enfermería adscrito a estas áreas está realizando su trabajo con
responsabilidad y conocimientos basados en el acervo científico.

33
 CONCLUSIÓN,

En la investigación que se llevo a cabo en el Centenario Hospital Miguel

Hidalgo en el área de infecto-pediatría y medicina interna en la ciudad de
Aguascalientes la cual lleva por nombre “vigilancia y control de las venoclisis
instaladas” dio como resultado que en mencionado hospital y servicios se
observo que las venoclisis instaladas están debidamente vigiladas por el
personal de enfermería probado y corroborado en la encuesta tomada en el
formato de recolección de datos prevención de infecciones nosocomiales la
cual se le aplico a todas las enfermeras adscritas a los servicios ya
mencionados y se mencionan los resultados en dicho trabajo ( ver graficas 1-
7). También se identifico y comprobó que las enfermeras de dicha área tienen
los conocimientos teórico- prácticos para vigilar y controlar cualquier problema
referente a las venoclisis instaladas, ya que en la mayoría de las preguntas de
la encuesta tomada contestaron asertivamente comprobando con esto que
dicho personal está capacitado para realizar acciones de enfermería

34
oportunamente ante cualquier evento adverso en lo que a las venoclisis
instaladas se refiere (ver graficas 1.1_2.0).

Cabe mencionar que este protocolo puede mostrar la importancia que tiene la
intervención de enfermería en lo que se refiere a la prevención de infecciones
nosocomiales y riesgos relacionados a la integridad del paciente y familia
disminuyendo con esto gastos económicos a familiar, disminuyendo estancia
hospitalaria, en cuanto al hospital se ahorran insumos, se deja abierto el
espacio para las emergencias ayudando también a la correcta distribución del
personal.

Entonces, diremos que retomando la hipótesis planteada

 La falta de conocimientos teórico-prácticos en el personal de enfermería

para el manejo y vigilancia de las venoclisis instaladas en los servicios de
infectología y medicina interna del departamento de pediatría del Centenario
Hospital Miguel Hidalgo no será capaz de resolver las complicaciones que se
presente. 

Queda aprobado que efectivamente sin los conocimientos necesarios el

personal de enfermería no serías capaz de detectar complicaciones de las
venoclisis instaladas y sobre todo saber darles solución oportunamente.

No hay que olvidar que por naturaleza esta profesión (humanística) se debe
atender al paciente y familia en todas sus esferas ya que cualquier
complicación podría dañar al paciente y familia tanto física como
emocionalmente y la recuperación podría ser a la largo plazo y en algunas
ocasiones los daños podrían ser permanentes.

35
 SUGERENCIAS.

 Como número uno se sugiere que todo el personal de enfermería tenga una
preparación continua ya que la ciencia avanza a pasos agigantados y nosotros
que somos los principales trabajadores de la salud y para la salud tenemos la
obligación de actualizarnos pero, por cosas personales y/o familiares en
ocasiones no se tiene la oportunidad por lo tanto, se le pide a la institución que
apoye con becas de tiempo y económicas.

 Que enfermería tenga la motivación para tener más iniciativa y así realizar
protocolos de investigación ya que esto sería una excelente oportunidad de
aprender, pero sobre todo para demostrar que dicho personal está creciendo
cómo profesional ganando con esto un gran lugar entre los profesionales de la
salud.

36
 Propiciar la investigación para la exposición de casos en sesiones generales
de hospitales con diagnósticos de enfermería y plan de cuidados.

 Realizar cursos de relaciones humanas. Por servicios.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

Procedimientos en enfermería

Helen Kluser Hamilton

Minie Baur Rose

Innteramericana (1). (7)

Maria del Carmen Rodríguez Meza

Rosalina Díaz Guerrero

Procedimientos 2004 (2) (6)

MODULO DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA

Jenifer Rider Ellis

Elizabeth Ann nowlis

Volumen 2 1984

37
Manual moderno (3) (5) (8)

Richard L. Simons, Richard J Howard

Infecciones quirúrgicas

Tomo 2 1984 (4).

María del Carmen Rodríguez Meza

Rosalina Díaz Guerrero

Procedimientos 2004 (6)

CONAMED (9)

ANEXOS

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO, EN SU MODALIDAD ABIERTA Y A

DISTANCIA EN LA CARRERA DE LICENCIATURA Y OBSTETRICIA.

Cuestionario dirigido al personal de enfermería del Centenario Hospital Miguel

Hidalgo del área de infecto - pediatría.

Lea y analice las preguntas que a continuación se enumeran contestándolas

brevemente. Los resultados son confidenciales por tanto si desea escribir su
nombre y si no es suficiente escribir el turno.

1.- ¿Qué es una canalización periférica?

2.- ¿Para qué sirve tener una vena periférica permeable?

a) Para llevar a cabo el tratamiento venoso.

b) Para hidratar al paciente.

38
 c) para transfundir hemoderivados.

3.- ¿Conoce correctamente la técnica y procedimiento para realizar una

canalización periférica?

Si_____ no ______ Ordene cronológicamente del 1 al 5 los pasos para llevar

a cabo dicho procedimiento:

4.- ¿Prepara al paciente emocionalmente previo al procedimiento a realizar?

Si___ no ____

5.- ¿Considera que es importante enseñar al paciente o familiar a identificar los

datos de alarma?

Si____ no_____

6.- ¿Lleva a cabo la regla de oro?

Subraya la respuesta correcta

a) paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta

b) vía correcta, medicamento correcto, fecha correcta
c) paciente correcto, hora correcta, cama correcta

7.- ¿Considera que la fijación es importante para el mantenimiento y vigilancia

de la venoclisis?

Si____ no _____ ¿Por qué?

8.- ¿Considera que es importante la identificación de las venoclisis?

Si_____ no_____ ¿Cómo?

9.- ¿Sabe que hacer en caso de flebitis o extravasación?

Retirarla inmediatamente____ avisar al medico ____pasar lentamente el

medicamento _____

39
10.- ¿Considera que es importante la revisión continua de la venoclisis durante
el turno?

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO, EN SU MODALIDAD ABIERTA Y A

DISTANCIA EN LA CARRERA DE LICENCIATURA Y OBSTETRICIA.

Cuestionario de recolección de datos (basado en formato de recolección de

datos, cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud, prevención de
infecciones nosocomiales por enfermería. vigilancia y control de las venoclisis
instaladas.)

PREGUNTAS DE LA 1-7: para el levantamiento de la información, se deberá

observar y marcar con una “X” la respuesta correspondiente. Cada pegunta
será evaluada como positiva, si la enfermera cumple todos los aspectos a
evaluar.

1.- ¿La solución instalada tiene menos de 24 hrs?

__Compruebe en el membrete de identificación en el frasco de la solución la

fecha de inicio de la solución.

__Cada solución será un evento; si el paciente tiene más de una solución, cada
solución se evaluara en forma individual.

40
2.- ¿la solución cuenta con el membrete laborado conforme a al normatividad.?

a)-nombre del paciente.___

b).-número de cama___

c).-formula de la solución.___

d).-fecha del solución__

e).-hora de inicio y hora de término de la solución__

f).-Nombre y apellido de quien instalo la solución__

El cumplimiento mínimo será de los datos enunciados; de existir otros datos

información adiciona no se considera como incumplimiento.

3.- ¿La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado?

___ verifique en el membrete la fecha de instalación. El tiempo de permanencia

se podrá adecuar a lo establecido a cada institución.

___ Se excluyen de este parámetro los equipos de apoyo nutricio o de

alimentación parenteral que debe cambiarse cada 24 horas y los equipos para
transfusión, para hemoderivados (sangre, plasma,) que deben retirarse
después que termine.

4.- ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos?

___ Al momento de la inspección los equipos se encuentran libres de sangre,

grumos o soluciones precipitadas.

5.- ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin

signos de infección?

___ Verifica que el área periférica y trayecto venoso no haya signos de

infección como: calor, rubor, edema y preguntar al paciente si tiene dolor.

6.- ¿El catéter instalado firmemente y la fijación está limpia?

___ verificar si la sujeción es firme.

___ La condición de limpia incluye que la gasa, tela adhesiva o apósito que
cubre el sitio de instalación estén secos.

7.- ¿La solución parenteral tiene circuito cerrado?

___verificar que no haya fugas por perforaciones o agujas adicionales.

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