Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Epoc Exacerbado

    Transféré par

    Tanya Vega
    31 vues1 page

    Titre original

    Epoc_Exacerbado

    Copyright

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document

    Droits d'auteur :

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    31 vues1 page

    Epoc Exacerbado

    Transféré par

    Tanya Vega

    Droits d'auteur :

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 1

    www.preparacionmedica.

    com

    EPOC EXACERBADO
    • ↑ Disnea.
    • ↑ Secreciones.
    • ↑ Purulencia de secreciones.

    ¿REQUIERE MANEJO HOSPITALARIO?


    • FR>25/min, T>38,5ºC, FC>110/min.
    • Cianosis.
    • Disnea grave que dificulta comer o hablar.
    • Deterioro del estado de conciencia.
    • Exacerbación en paciente con O2 domiciliario
    • Instauración brusca de la clínica.
    • No respuesta a tratamiento ambulatorio.
    • Comorbilidad con relevancia en el cuadro actual.
    • Red social que impide el correcto tratamiento domiciliario.

    Sí No

    • O2 x cánula o mascara hasta SatO2 entre 90-92% • Bromuro de ipratropio inhalado 36ug C/6H o
    (Para una PaO2 = 60-65 mmHg). Terbutalina inhalada 400ug C/6H.
    • Bromuro de ipratropio nebulizado 0,5mg C/6H. • Amoxicilina 250mg C/6H x 10 días o TMS 160/800mg
    • Amoxicilina 250mg C/6H x 10 días o TMS 160/800mg C
    /12H x 10 días.
    C
    /12H x 10 días. • Prednisona 60mg C/día x 5 días. Luego 40mg/día x 2
    • Metilprednisolona 125mg C/6H x 3 días. Luego días. Luego 30 mg/día x 2 días. Luego 20 mg/día x 2
    60mg/día x 4 días. Luego 40 mg/día x 4 días. Luego días. Luego 10 mg/día x 2 días. Luego suspender.
    20 mg/día x 4 días. Luego suspender.
    • S: Gases arteriales, Hemograma, Rx tórax.

    ¿MEJORIA?

    Sí No

    Continuar manejo hasta • Adicionar: Albuterol


    egreso hospitalario. nebulizado 0,5mg
    C/6H o Terbutalina
    inhalada 400ug C/6H.

    ¿DETERIORO?
    • ↑ Disnea.
    • Acidosis metabólica.
    • PaO2/FiO2 < 200.
    No
    Sí

    • Ventilación a presión
    positiva no invasiva.

    Realizado por: Fabián Valdés M.D. Basado en:


    James K. Stoller. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2002; 346: 988-94.

    Vous aimerez peut-être aussi