Coluna vertebral

- Composição da Coluna vertebral ROTEIRO

-Vértebras
-Discos intervertebrais
-Musculatura e ligamentos paravertebrais
- Divisões e curvaturas da Coluna vertebral
- As vértebras e a medula
- Regiões de inervação motora
- Nível de lesão e danos
- Regiões de inervação sensorial (dermátomos)

A medula
- Estrutura geral da medula
- Membranas que recobrem a medula
- Substância branca e substância cinzenta
- Substância cinzenta
- Tipos de neurônios
- Organização
- Substância branca
- Vias descendentes
- Vias ascendentes
1- COMPOSIÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL
-A COLUNA É FORMADA POR VÉRTEBRAS COM ARTI-
CULAÇÕES SEMIMÓVEIS, COMPOSTAS POR:

PEDÍCULO CORPO VERTEBRAL

PROCESSO ARTICULAR SUP

FORAME VERTEBRAL

PROCESSOS TRANSVERSOS

PROCESSO ESPINHOSO VISTA SUPERIOR

 VISTA LATERAL

PROCESSO ARTICULAR SUPERIOR

PROCESSO TRANSVERSO

CORPO VERTEBRAL

PROCESSO ARTICULAR INFERIOR

PROCESSO ESPINHOSO
AS VERTEBRAS SÃO SEPARADAS ENTRE SI POR
DISCOS INTERVERTEBRAIS
AS VERTEBRAS ESTÃO LIGADAS UMAS
ÀS OUTRAS PELOS
MUSCULOS PARAVERTEBRAIS...
...E POR LIGAMENTOS
 A COLUNA VERTEBRAL
APRESENTA 5 DIVISÕES
E 4 CURVATURAS

Coluna cervical ( lordose)

Coluna Torácica (cifose)

Coluna Lombar (lordose)

Coluna sacral (cifose)

Coccix
 7 VERTEBRAS
A CERVICAIS
(C1 A C5)
C
O
12 VÉRTEBRAS
L TORÁCICAS
U (T1 A T12)
N
A
5 VÉRTEBRAS
LOMBARES
P (L1 A L5)
O
5 VÉRTEBRAS
S SACRAIS FUSIO-
S NADAS ( S1 A S5)
U
4 VÉRTEBRAS
I COCCÍGEAS FUSIONA-
DAS (CO1 A CO4)
VERTEBRA CERVICAL VERTEBRA TORÁCICA

Forame transverso

Estão articuladas com

as costelas
VÉRTEBRA LOMBAR

SACRO E CÓCCIX
 AS VÉRTEBRAS E A MEDULA
Foramen intervertebral

Raiz nervosa
 RAIZ
POSTERIOR
GÂNGLIO
(SENSITIVA)
ESPINHAL

RAIZ ANTERIOR (MOTORA)

 REGIÕES DE INERVAÇÃO MOTORA
Cabeça e pescoço
REGIÃO NERVO-
Diafragma
SA CERVICAL
Braços e mãos

Músculos torácicos
REGIÃO NERVO- Respiração
AS TORÁCICA Músculos abdominais

REGIÃO NERVO- Pernas e pés

AS LOMBAR

REGIÃO NERVO- Contrôle do in-

AS SACRAL testino e bexiga

Funções sexuais
 C4
QUADRIPLEGIA
NÍVEIS
DE C6
QUADRIPLEGIA
DANO
E
EXTENSÃO T6
PARAPLEGIA
DA
PARALISIA
L1
PARAPLEGIA
DERMÁTOMOS

REGIÕES
SENSORIAIS
ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL

A MEDULA ESPINHAL
VAI APENAS ATÉ A
2ª VÉRTEBRA LOMBAR

DEPOIS TORNA-SE A CAU-

DA EQUINA CONSTITUIDA
APENAS POR NERVOS
 AS MEMBRANAS QUE RECOBREM A MEDULA

PIA MATER

DURA MATER ARACNÓIDE

 Septo dorsal medial

Coluna dorsal
Funículo dorsal (posterior)
da substância branca

SUBSTÂNCIA
SUBSTÂNCIA
CINZENTA
BRANCA

Coluna intermediária
Funículo lateral
Substância cinzenta
intermédia central

Coluna ventral
(anterior)
Funículo ventral

Fissura mediana anterior

 SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS

Viscerais
Radiculares
Somáticos
Neurônios de
axônio longo
(tipo I de Golgi)
De projeção
Cordonais
De associação
 SUBSTÂNCIA CINZENTA – TIPOS DE NEURÔNIOS
Músculos lisos, cardiacos e
Viscerais
Radiculares glândulas
Somáticos Músculos estriados esque-
Neurônios de léticos
axônio longo
(tipo I de Golgi)
De projeção Vias ascendentes da medula
Cordonais
De associação Axônios se bifurcam ascen-
dente e descendentemente.
Função de comunicação in-
tersegmentar

Neurônios de
axônio curto Responsáveis
(tipo II de Golgi) pelos
arco reflexos
 ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA
Os neurônios da substância cinzenta estão agrupados
em núcleos que se extendem, em geral, em colunas
longitudinais
NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL: Relacionados à musculatura axial

NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL: Relacionados à musculatura apen-

dicular

NÚCLEO TORÁCICO: Relacionados à propriocepção inconsciente.

Neurônios cordonais de projeção que vão até
o cerebelo

SUBSTÂNCIA GELATINOSA: Sem função ainda definida

 ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA
Os neurônios da substância cinzenta estão agrupados
em núcleos que se extendem, em geral, em colunas
longitudinais
NÚCLEOS DO GRUPO MEDIAL:

NÚCLEOS DO GRUPO LATERAL:

NÚCLEO TORÁCICO:

SUBSTÂNCIA GELATINOSA:
 ORGANIZAÇÃO DA SUBSTÂNCIA BRANCA

VISCERAIS
Trato córtico-espinal
anterior
PIRAMIDAIS
(cruzado) Trato córtico espinal
lateral
VIAS DESCEN-
DENTES
Tecto espinal
SOMÁTICAS
Rubro espinal
EXTRA
PIRAMIDAIS Vestibulo espinal
(Não relaciona-
dos com motri-
retículo espinal
cidade volun-
tária)
Olivo espinal
9. Trato corticospinal anterior
4. Trato cortico espinal lateral

7. Trato rubro espinal

10. Trato olivo espinal

12. Trato teto espinal

13. Trato reticulo espinal

14. Trato vestibulo espinal

VIAS DESCENDENTES
 FASCÍCULO GRÁCIL
DO FUNÍCULO
POSTERIOR FASCÍCULO CUNEIFORME

DO FUNÍCULO TRATO ESPINO TALÂMICO ANTERIOR

VIAS AS- ANTERIOR
CENDEN-
TES
TRATO ESPINO TALÂMICO LATERAL
DO FUNÍCULO
LATERAL TRATO ESPINO CEREBELAR POSTERIOR

TRATO ESPINO CEREBELAR ANTERIOR

1. Fasciculo gracil
2. Fasciculo cuneiforme

3. Trato espinocerebelar posterior

5. Trato espino talâmico lateral
6. Trato espino cerebelar anterior

15. Trato espino talâmico anterior

Fasciculo gracil:
Impulsos dos membros inferiores metade inferior do
tronco
ambos diretos
Fasciculo cuneiforme:
Impulsos dos membros superiores e metade
superior do tronco

Tipos de impulsos:

Propriocepção consciente
Tato discriminativo
Sensibilidade vibratória
Estereognosia
Trato espino talâmico anterior(cruzado)
Impulsos de pressão e tato protopático

Trato espino talâmico lateral (cruzado)

Impulsos de temperatura e dor

Trato espinocerebelar posterior (direto)

Impulsos proprioceptivos inconscientes originados
nos fusos neuromusculares e orgãos tendinosos

Trato espino cerebelar anterior (cruzado e direto)

Impulsos proprioceptivos inconscientes
VIAS DESCENDENTES

VIAS ASCENDENTES
 Implicações clínicas
-Diagnóstico diferencial entre doenças neurológicas
e sintomas histéricos:
- tabes dorsalis
- Lesões medulares
- Compressão por tumores

-Neuropsicoendócrinoimunologia

-Mediações mente-corpo

-Transtornos puerperais e pré-menstruais

-Transtornos psicossomáticos

-Transtornos da sexualidade