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À
AGRAPHER

L’Institut des Techniques Informatiques et Commerciales


Enseignement Supérieur Privé depuis 1986

DOSSIER D’INSCRIPTION
Année 20.. / 20..

Formation choisie :
Statut choisi : Initiale Alternance

ÉTAT CIVIL :
Nom :

Prénom(s) :

Né(e) le : à: département :

Nationalité :

Adresse :

Code postal : Ville :

Pays :

Tél. fixe : Tél. mobile :

e-mail (EN MAJUSCULE) :

Toute inscription implique l’acceptation sans réserve des conditions générales de l’ ITIC
PARTIE RÉSERVÉE À L'ADMINISTRATION
Date de dépôt du dossier :
Avis du Responsable Pédagogique :
Refusé(e)
Accepté(e) : A B C D
Expérience : BUR WEB ADM BDD DEV TM OS
État du traitement (numéroter) :
INC AV VO
AA AA rés. le :
OK
MEL le :
www.iticparis.com PAGE 1/4
ADRESSE DES PARENTS / TUTEURS
Nom des parents / tuteurs :
Adresse :
Code postal : Ville :
Pays :
Tél. fixe : Tél. mobile :
Tél. bureau :
e-mail (EN MAJUSCULES) :
Signature du parent ou tuteur :

ANTÉCÉDENTS SCOLAIRES
Diplôme le plus élevé obtenu :
Établissement Lieu Année Études suivies Diplôme obtenu

LANGUES ÉTRANGÈRES
Langues Bonne maîtrise Correct Notions
Anglais † † †
Autre, précisez : ................................... † † †

COMMENT AVEZ VOUS CONNU l’ ITIC ?


† Sur internet, précisez le site :
† Par un C.I.O, précisez la ville :
† Par le centre de documentation de votre lycée.
† Par une mission locale, précisez la ville :
† Par un étudiant de l’école, précisez son nom :
† Par une connaissance, précisez son nom :
† Suite à une publicité, quel support ?
† Lors d’un salon, lequel ?

TOUTES LES INFORMATIONS SONT OBLIGATOIRES

Toute inscription implique l’acceptation sans réserve des conditions générales de l’ ITIC
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CONTRAT DE PROFESSIONNALISATION
À remplir uniquement si vous souhaitez faire de l’alternance
1 VOTRE RECHERCHE D’ENTREPRISE
Avez-vous déjà débuté votre recherche d’entreprise ? Oui Non
Connaissez-vous une entreprise susceptible de vous accueillir ? Oui Non

Si oui, complétez ci-dessous :


Nom de l’entreprise :
Nom de la personne à contacter :
Son numéro de téléphone :
Son e-mail (EN MAJUSCULES) :
2
PREMIER OU DEUXIÈME CONTRAT ?
Avez-vous déjà souscrit un contrat de professionnalisation ? Oui Non
Si oui, complétez ci-dessous :
Nom de l’entreprise :
Formation suivie :
3
VOTRE NIVEAU DE FORMATION
Sortie de la classe de terminale ou abandon avant le BAC ou équivalent.
Sortie avec le niveau Bac+2 : DUT, BTS, DEUG, etc.
Sortie avec un diplôme de deuxième ou de troisième cycle universitaire
ou diplôme de grande école.
4
DIPLÔME LE PLUS ÉLEVÉ OBTENU (joindre obligatoirement une photocopie)
Diplôme de niveau BAC+3 ou plus.
DEUG, DUT, BTS ou autre diplôme de niveau BAC+2.

Baccalauréat général.
CAP ou BEP.
Brevet.
Certificat de formation générale.
Aucun diplôme.
5
SITUATION ACTUELLE
Scolaire, universitaire.
Contrat d’apprentissage, de qualification, d’adaptation, d’orientation ou de professionnalisation.
Contrat aidé : CES, emploi jeune, CIE, CIVIS.
Stagiaire de la formation professionnelle.
Salarié (y compris temporaire).
Demandeur d’emploi inscrit ou non à l’ANPE.
Inactivité.
6
RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS
Si vous l’avez, votre n° d’immatriculation à la sécurité sociale :
Avez-vous le permis de conduire B : Oui Non En cours
Avez-vous un véhicule personnel : Oui Non
Si à la rentrée aucune entreprise d’accueil n’a été trouvée, seriez-vous prêt à faire votre
formation en initiale ? ( scolarité payante ) Oui Non
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CONDITIONS D’INSCRIPTION
À LIRE ATTENTIVEMENT

TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS TRAITÉ


JOINDRE À CE DOSSIER LES DOCUMENTS SUIVANTS :

POUR TOUS

- Photocopie des diplômes


- Photocopie des relevés de notes des deux dernières années d'études
- Photocopie de la carte d'identité ou du passeport
- 2 photos d'identité avec votre nom au dos
- 6 enveloppes vierges et 6 timbres
- Curriculum Vitae détaillé et actualisé
Pour les ÉTUDIANTS EN INITIALE Pour les ÉTUDIANTS EN ALTERNANCE

- 760 euros (frais fixes d'inscription) 40 euros pour les frais d'évaluation
- Remplir l'engagement financier
(ci-dessous) NB : Les étudiants étrangers n'ont pas le
Les étudiants étrangers doivent fournir: droit de faire de l'alternance.
- Fiche d'État Civil ou Extrait d'acte de naissance
- Copie du VISA et/ou du titre de séjour (une fois
obtenu)

Si votre dossier est accepté, les frais annexes suivants seront dûs :
1) Sécurité sociale pour les étudiants en initiale (environ 200 euros, tarif révisé chaque année)
2) Frais pédagogiques : manuels scolaires, etc. (entre 100 et 200 euros selon la formation choisie)

ENGAGEMENT FINANCIER (pour les étudiants en initiale) :


Je soussigné(e) [nom et prénom(s)] :
confirme par la présente mon inscription à l' ITIC pour l'année scolaire 20 . . / 20 . . et joins à ce dossier la
somme de 760 euros correspondant aux frais fixes d'inscription.
A l'exclusion de tout autre cas, si ma candidature était refusée par l' ITIC, je serai remboursé(e) intégrale-
ment.
Fait à : le :
Signature :

Le présent dossier doit être dûment rempli et accompagné de TOUS les documents indiqués ci-dessus
puis adressé à :
I T I C - 190bis, boulevard de Charonne - 75020 PARIS

Tél. : +33 (0)1 43 73 20 40 - Fax : +33 (0)1 43 73 00 36


e-mail : contact@iticparis.com
www.iticparis.com
Compte tenu du nombre élevé de candidatures, il est recommandé de déposer votre dossier le
plus tôt possible (avant même les résultats d’examen).
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