ANEMIAS

DRA MERCEDES GASTEAZORO MIP

 DEFINICIÓN
OPERACIONAL:
 Disminución de la cantidad de GR, del
hematocrito o de la concentración de Hb en la
sangre.

FISIOPATOLÓGICA:
 Reducción de la capacidad transportadora de
O2 de la sangre.
 DEFICINION OMS
Niños de 6 meses a 6 años 11 gr./dl.

Niños de 6 a 14 años 12 gr./dl.

Varones adultos 13 gr./dl.

Mujer adulta, no embarazada 12 gr./dl.

Mujer adulta, embarazada 11 gr./dl.

 Manifestaciones clínicas
ORIGINADAS POR PROCESOS DE
COMPENSACIÓN:
 Palidez
 Taquicardia, soplos funcionales, tinitus
 Disnea de esfuerzo, ortopnea ocasional
 Sensibilidad o dolor en huesos
RELACIONADAS A HIPOXIA TISULAR

 Vasculares

 Cerebrales
 Ajustes compensatorios
 ↓Afinidad de Hb por O2

 ↑Perfusión tisular↑Gásto cardíaco

 ↑de la función pulmonar

 ↑de la producción de GR con ↑ de reticulocitos.

 No hay ↓ en el consumo de O2; de hecho, hay ↑ (10 a 15%)

por hiperactividad cardíaca y pulmonar.

 Hipoxia tisular no corregida

Importancia del frotis

ANISOCITOSIS: Diferencias de tamaño.

POIQUILOCITOSIS
(diferencias de formas):
fragmentación,
esferocitos, "target cells",
células en lágrima,
acantocitos, drepanocitos
HIPOCROMÍA: por ↓ de Hb globular.
Confirma ↓ de HCM.
ANISOCROMÍA: diferencias en la
coloración de los GR.
ERITROBLASTOS :
 Nneutrofiloshioersegm
entados.

 Cuerpos de howell-
jolly.

 Punteado basófilo

 "Pilas de moneda" o
"rouleaux“
Clasificación de las
anemias
Clasificación funcional
ANEMIA RELATIVA.
 Alteración en la regulación del volumen
plasmático, con hiperdilución de la masa
eritrocítica.

ANEMIA ABSOLUTA.
 Disminución real de la masa globular.
Clasificación de acuerdo a criterios
morfológicos o fisiopatológicos
ANEMIAS ARREGENERATIVAS.
(centrales).

Si se encuentra alterada la producción de

hematíes

No existe posibilidad de respuesta

medular, ya sea por fallo intrínseco de la
médula ósea o por falta de factores
necesarios para la producción eritrocitaria.
 Arregenerativas

Alteraciones en las células madre

Invasión medular

Déficit y/o trastornos metabólicos de

factores eritropoyéticos
 ANEMIAS REGENERATIVAS
(periféricas).

Si hay un incremento en la destrucción o

pérdida de los eritrocitos. La médula tiene
capacidad de respuesta.

 Pérdida sanguínea aguda

 Hemólisis
 Clasificación
fisiopatológica:
 ANEMIAS
HIPOPROLIFERATIVAS:
Médula ósea incapaz de producir una respuesta
apropiada

 Defecto de proliferación y diferenciación de stem cells.

 Defecto de proliferación y diferenciación de
progenitores de los GR
 Defecto en síntesis de DNA
 Defecto en síntesis de Hb
 Mecanismos múltiples o desconocidos
ANEMIAS POR AUMENTO DE LA
DESTRUCCIÓN DE GR:

DEFECTOS DEFECTOS EXTRÍNSECOS

INTRÍNSECOS :  Mecánicos
 De membrana  Químicos o físicos
 De enzimas  Infecciones
 De globinas  Anticuerpos
 Hiperactividad monocito-
macrófago
 Pérdida de sangre
Clasificación morfológica
Índices eritrocitarios

 Volumen corpuscular medio (VCM)

 Hemoglobina corpuscular media (HCM)

 Concentración de hemoglobina corpuscular

media (CHCM).
ANEMIAS MICROCÍTICAS: (< 85 fl.)
 Se originan frecuentemente por síntesis
deficiente de Hb.

ANEMIAS MACROCÍTICAS: (VCM > 95 fl.)

ANEMIAS NORMOCÍTICAS: (VCM = 80-95 fl)

Clasificación etiológica
Anemias por pérdida de sangre:
 Hemorrágias agudas y crónicas

Anemias por deficiente producción de

glóbulos rojos
 Anemias Aplásicas o hipoplásticas
 Congénitas o adquiridas
 Idiopáticas o por RAMs
Anemias hemolíticas

Anemias secundarias
 Quimioterapia
 Infiltración Neoplásica de la Médula Ósea
 Mielofibrosis
 Infecciones crónicas
 Granulomatosis Invasivas
 Enfermedad de Gaucher
Anemia de enfermedades crónicas

 Infecciones Crónicas Graves

 Síndromes Inflamatorios Crónicos

 Inhibidoras de la Eritropoyesis
Anemias por déficit de eritropoyetina:

 Insuficiencia Renal Crónica.

 Enfermedades Crónicas.
 Cáncer.
 Endocrinopatías.
Anemias carenciales

 Por Déficit de Fe: AnemiasFerropénicas o

Ferroprivas

 Por carencia de Vit. B12 o de Ácido Fólico:

Anemias Megaloblásticas