1 Clasificación fisiopatológica de las anemias

Clasificación fisiopatológica:

1. Disminución de la producción de eritrocitos (Producción menor a la esperada

para el grado de anemia)
a. Falla medular
i. Anemia aplásica: congénita y adquirida
ii. Aplasia roja pura: congénita y adquirida
iii. Reemplazo de médula ósea: Tumores, osteopetrosis, mielofibrosis (IRC,
deficiencia de vitamina D)
iv. Sindrome de insuficiencia pancreática e hipoplasia medular

b. Alteración en la producción de EPO

i. Insuficiencia renal crónica
ii. Hipotiroidismo, hipopituitarismo
iii. Inflamación crónica
iv. Malnutrición proteica
v. Hemoglobinopatía con afinidad disminuida al oxígeno

2. Alteraciones en la maduración eritroide y eritropoyesis inefectiva

a. Alteración de la maduración citoplasmática
i. Deficiencia de hierro
ii. Sindromes talasémicos
iii. Anemias sideroblásticas
iv. Intoxicación por plomo

b. Alteración de la maduración nuclear

i. Deficiencia de vitamina B12
ii. Deficiencia de folatos
iii. Anemia megaloblástica que responde a tiamina
iv. Alteraciones hereditarias en el metabolismo de los folatos
v. Aciduria orótica

c. Anemias diseritropoyéticas congénitas

d. Porfiria eritropoyética

e. Anemia sideroblástica refractaria con vacuolización de los precursores medulares y

disfunción pancreática

3. Anemias hemolíticas
a. Intracorpusculares
i. Alteraciones de la membrana
ii. Alteraciones de la hemoglobina
iii. Alteraciones de las enzimas
iv. Anemias diseritropoyéticas congénitas

b. Extracorpusculares
i. Inmunes
ii. No inmunes

Clasificación por VCM:

1. ANEMIAS MICROCITICAS
a. Anemia ferropénica
b. Sindromes talasémicos (α y β)
c. Hemoglobinopatías (Hb E, Lepore)
d. Anemias sideroblásticas
e. Intoxicación crónica por plomo
f. Anemia de los procesos crónicos

2. ANEMIAS NORMOCITICAS
a. Anemias hemolíticas congénitas (Hb mutantes, defectos enzimáticos,
defectos de membrana)
b. Anemias hemolíticas adquiridas
c. Hemorragia aguda
d. Anemia de los procesos crónicos
e. Anemia de la infección aguda

3. ANEMIAS MACROCÍTICAS
a. Con médula ósea megaloblástica
i. Deficiencia de vitamina B12
ii. Deficiencia de ácido fólico
iii. Aciduria orótica hereditaria
iv. Anemia que responde a la tiamina

b. Con médula ósea NO megaloblástica

i. Hemólisis – Hemorragia
ii. Hipotiroidismo
iii. Enfermedad hepática – Alcoholismo
iv. Anemia aplásica
v. Anemia de Diamond-Blackfan
vi. Infiltración de médulá ósea
vii. Anemias diseritropoyéticas
viii. Mielodisplasia