CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE OPTOMETRÍA

OPTOMETRÍA PEDIÁTRICA Y GERIÁTRICA

“PRUEBAS DE MIRADA PREFERENCIAL”

ANEL AMEZCUA PAZ

22 DE OCTUBRE DE 2010
 INTRODUCCIÓN
Esta prueba se hizo para ver y valorar la visión en los niños, pero se
convirtió en uno de los métodos más útiles en la valoración de la
agudeza visual en niños.

Una de las primeras pruebas realizadas sobre la mirada

presencial en los bebes fue hecha por Fantz. Este trabajo
demostraba que los bebes preferían ver ciertos patrones; para
evaluar la agudeza visual se utilizaron métodos no invasivos
demostrando así que los recién nacidos son capaces de ver en el
nacimiento y que su agudeza visual es mejor en los primeros 6
meses, esta técnica también se usa para ambliopía en niños muy
pequeños. Fantz, al principio intentó determinar si los bebes pueden
diferenciar entre dos modelos, y así, concluyó que los niños se fijan
más en los estímulos más novedosos y complejos, el determinó los
resultados de esta técnica con el numero de veces que el niño se
fijó en cada patrón.

Teller y sus colaboradores, determinaron la prueba de mirada

preferencial modificando la técnica de Fantz agregando un patrón
con rayas y una zona iluminada uniformemente, poniéndolo en
lados diferentes en un panel. En esta prueba el niño no tenía
preferencias, el panel gris y el de las rayas parecía idéntico,
basándose en diferentes respuestas y en diferentes estímulos
demostraron que esta prueba fue 75% correcta. Esta técnica es
más buena si se realiza en niños de 0-6 meses de edad que en
lactantes de más edad.

La agudeza visual monocular y binocular en los niños va

cambiando muy rápido va de 2,0 cyc / grado a 9,6 cyc / grado por el
primer año. En los primeros 6 meses de vida, la agudeza visual
monocular y binocular se va desarrollando aproximadamente a la
misma velocidad. Durante los 6 a 11 meses; la agudeza visual
binocular en los niños es mayor a la agudeza visual monocular.
Esta técnica mejoró aun mas cuando a los niños se les daban
incentivos como: cereales, caricaturas, o música.

Este estudio determinó que la técnica de mirada preferencial en

los niños mejora cada vez mas hasta alcanzar los niveles de adultos
tanto monocular y binocular
 DESARROLLO

Test de Mirada Preferencial:

Este test tiene diferentes valores, y se compone de 7 paletas,

una es de color gris y las otras restantes se componen de
frecuencias espaciales diferentes que van de: 0.25, 0.5, 1, 2, 4, 8
ciclos/centímetro

Procedimiento:
 Se le cubre uno de los ojos al niño ya sea con un parche, con
un oclusor o con la mano. Si el niño no coopera se realiza
binocular.
 El optometrista se coloca aproximadamente a 57 centímetros
de la cara del niño
 Se toma la paleta gris y la que tiene las líneas más gruesas
(0.25 ciclos/centímetro). La primera debe tapar a la segunda.
 Se va a mover la paleta de modo que se muestren las 2
paletas, se observa hacia donde dirige su mirada el niño.
 La prueba se repite 3 veces, la respuesta es positiva cuando
mire hacia las franjas por los menos en 3 ocasiones.

La visión con esta prueba no es igual a la agudeza visual tomada

con Snellen, asi que solo se puede determinar que la agudeza
visual esta cerca de los limites normales.

Otro método es el evaluado por Boltz:

 Según boltz este método va aprovechar que los niños tienen
una preferencia a ver estímulos mas llamativos
 Cuando esto pasa y el niño se fija en el estimulo llamativo se
coloca un prisma de 10 dp delante de uno de los ojos del niño.
 Mientras el niño esta fijando se va a poner el prisma delante
de uno de los dos ojos y se observa si la fijación va alternando
entre los ojos
 Si esto pasa y hay fijación alternante es probable que no
exista ambliopía.
 Aunque si no hay alternancia de los ojos no se puede decir
que hay una ambliopía por que esta prueba no determina
totalmente la presencia de una ambliopía pero aun así se
puede llevar acabo.
 CONCLUSIÓN
Las pruebas de mirada preferencial son técnicas muy eficientes
para valorar la agudeza visual en niños las cuales nos ayudan
mucho a los optometristas para valorar lactantes, niños que no
hablan y para niños con algún trastorno como la trisomia 21 entre
otros.
Además de ello son técnicas que nos ayudan a complementar
los resultados de algún tratamiento, sobre todo el de ambliopía
cuando se realizan en niños pequeños, esta técnica no proporciona
datos muy objetivos, pero si confiables, ya que se basa
principalmente en los métodos conductuales, sobre todo esta
técnica puede ser de más utilidad si se complementa con alguna
otra prueba.

Si los optometristas comienzan a implementar técnicas como

esta será cada más fácil revisar a niños pequeños o casos
especiales con ello se podrá fortalecer el trabajo ya que a veces es
un poco difícil trabajar con niños pequeños

BIBLIOGRAFÍA

 Bruce, D. Morre(2000) eye care for infants, Ciudad Boston:

editorial Global realef pag 9
 Grosvenor TP primary care optometry 2 edition. Butterworth-
Heimman.USA 1989