presetacion

Jornadas Occidentales de Neumonologia y

Cirugia de Torax
Capitulo Zuliano

CONTROVERSIAS EN
BRONQUIOLITIS

Dr. Francisco Portillo Coordinador

Dra Angela Garcia Intensivista Pediatra
Dra Ilda Salcedo Neumonologa Pediatra
Dra Ingris Morales Pediatra
Dra Gina Tota Neonatologa
 BRONQUIOLITIS
La Bronquiolitis aguda es una enfermedad
Bronquiolitis
infecciosa frecuente que afecta a niños menores
de dos años de edad, caracterizada por la
inflamación de la vía aérea distal y que origina un
cuadro clínico de dificultad respiratoria causado
por la obstrucción de las pequeñas vías aéreas.

1.- Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría: Francisco Jesús García Martín y David Moreno Pérez
2.- Willwerth B et al. Identifying hospitalized infants who have bronchiolitis and are at high risk for apnea.Ann Emerg Med, Oct 2006;48:441-447.
CONTROVERSIAS EN BRONQUIOLITIS

1. Definición.
2. Diagnostico.
3.Tratamiento
4.Efectividad del tratamiento
 Definicion de Bronquiolitis

El primer episodio agudo de dificultad respiratoria con

sibilancias , precedido por un cuadro catarral de vias altas
(Rinitis , tos con o sin fiebre ) que afecta a niños menores de
2 años

Mc Connochie KM Broquiolitis Am J Dis Child 1983:137;11-13

 Definición de Bronquiolitis

La Bronquiolitis es una enfermedad aguda de etiologia viral,

caracterizada por la obstrucción de la pequeña via aerea . Se
define como un cuadro agudo de dificultad respiratoria con
sibilancias con o sin aumento del trabajo respiratorio, dentro
de un proceso catarral de vías aéreas superiores en niños
menores de dos años .

Conferencia de consenso sobre Bronquiolitis Aguda AN Pediatr(Barc) 2010

 Bronquiolitis Aguda
Virus
Virus Sincicial
Sincicial Respiratorio.
Respiratorio.
Pertenece a la familia paramyxoviridae, genero pneumoviridae

1.- Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría: Francisco Jesús García Martín y David Moreno Pérez
2.- Willwerth B et al. Identifying hospitalized infants who have bronchiolitis and are at high risk for apnea.Ann Emerg Med, Oct 2006;48:441-447.
 Bronquiolitis Aguda
Incidencia
• Principal causa de hospitalización en niños < 2 años
• Principal causa de muerte por virus en niños
• Mortalidad de pacientes hospitalizados
• < 1% en niños sanos
• 3-5 % en pacientes de riesgo
•Mayor incidencia a menor edad:
• 50 % niños infectados < 1 año de edad (< 4s menos fcte)
• 90 % niños infectados < 2 años de edad

1.- Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría: Francisco Jesús García Martín y David Moreno Pérez
2.- Willwerth B et al. Identifying hospitalized infants who have bronchiolitis and are at high risk for apnea.Ann Emerg Med, Oct 2006;48:441-447.
 Bronquiolitis Aguda
Incidencia
• Presente en todas las regiones geográficas
• El virus presenta estacionalidad en los países con cuatro estaciones
• Presente en todos los climas
• Son más frecuentes los brotes por Cepa A que por la cepa B
• Aproximadamente 50 % de los niños han tenido contacto con el VSR en el
primer brote y casi todos los niños ya han tenido la infección a los 2 años

1.- Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría: Francisco Jesús García Martín y David Moreno Pérez
2.- Willwerth B et al. Identifying hospitalized infants who have bronchiolitis and are at high risk for apnea.Ann Emerg Med, Oct 2006;48:441-447.
 Bronquiolitis Aguda
Incidencia
•V.S.R. en Venezuela
• Pocos estudios
• Alta incidencia de bronquiolitis
• Bronquiolitis es la la novena causa más frecuente de mortalidad
infantil en Venezuela en 2006 y 2007 (0,29 % y 0,34 %)
• Décima causa más frecuente de mortalidad neonatal en Venezuela en
2007 (0,08 %)
Fuente: http://www.msds.gov.ve/msds/direcciones_msds/Epidemiologia/Estadistica/Archivos/Anuarios.htm

Mayor incidencia en menores de 1 año

Ligero predominio en varones