HELMINTHOLOGI

Suatu organisme: multiseluler, bilateral simetris, tiga lapisan

germinal.
 
A. Phylum Nemathelminthes atau Nematoda (cacing bulat)
 
B. Phylum Platyhelminthes:
1.      Trematoda (cacing daun)
2.      Cestoda (cacing pita)
 PERBEDAAN UMUM

  Nematoda Trematoda Cestoda

Bentuk Silindris, tidak Pipih seperti Pipih seperti

  bersegmen daun, tidak pita,
    bersegmen bersegmen
Kelamin Terpisah Hermafrodit, Hermafrodit
  (diecious) kecuali  
    Schistosoma  
   
Kepala Tanpa batil Batil isap, Batil-isap+
  isap atau kait. tanpa kait kait-kait
  Mempunyai    
  buccal capsule  
  pada beberapa    
spesies  
Saluran Ada, lengkap, Ada, tidak Tidak ada
pencernaan anus ada lengkap, anus  
    buntu  
 Rongga badan ada  Tidak ada Tidak ada
 KLASIFIKASI HELMINTHOLOGI

I. Menurut Habitat (tempat tinggal cacing dewasa)

A. NEMATODA
1.      Nematoda Usus:
1.1   Ascaris lumbricoides*
1.2   Cacing Tambang: Necator americanus*,
Ancylostoma duodenale*
1.3   Trichuris trichiura*
1.4   Strongyloides stercoralis*
1.5   Oxyuris vermicularis
1.6   Trichinella spiralis
1.7   Trychostrongylus species*
* Tergolong cacing “Soil Transmitted Helminths” (STH)
2.   Nematoda darah dan Jaringan
2.1   Filaria:
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Loa loa
Onchocerca volvulus
Acanthocheilonema perstans
Mansonella ozzardi
2.2 Dracunculus medinensis
2.3 Visceral larva migrans: Toxocara cati dan T. cani
2.4 Cutaneus larva migrans:
Ancylostoma braziliense
Ancylostoma caninum
Strongyloides stercoralis
Gnathostoma spinegerum
2.5.Lain-lain:
Capillaria hepatica
Capillaria philippinensis
Angiostrongylus cantonensis
Anisakis
B. CESTODA
1.     Cestoda Usus
1.1.Taenia saginata
1.2.Taenia solium
1.3.Hymenolepis nana
1.4.Hymenolepis diminuta
1.5.Dipyllidium caninum
1.6.Raillietina species
1.7.Diphyllobothrium latum
2. Larva Cestoda diluar usus ( extra intestinal ) :
2.1.Kista hidatid Echinococcus granulosus.
2.2.Kista Alveolar Echinococcus
multilocularis
2.3.Cysticercus cellulose.
2.4.Cysticercoid H. nana.
2.5.Coenurus.
2.6.Sparganum : - Non branching sparganum.,
- Sparganum-proliferasi.
C.TREMATODA :
1.TREMATODA USUS :
1.     Fasciola- hepatica
2.     Heterophyes-heterophyes
3.     Metagonimus- yokogawai.
4.     Echinostoma species.
5.     Gastrodiscoides- hominis.
6.     Troglotrema- salmincola
2. TREMATODA HATI :
1.     Clonorchis- sinensis.
2.     Opistorchis- felineus.
3.     “ viverrini.
4.     Fasciola hepatica.
5.     Fasciola- gigantica.
6. Dicrocoelium- dendriticum.
3. TREMATODA PARU- PARU :
Paragonimus - westermani.
4. TREMATODA DARAH :
1.      Schistosoma haematobium.
2.      “ mansoni.
3.      “ japonicum.
4.      “ mekongi.
5.      Schistosomal dermatitis.
II. KLASIFIKASI SISTEMATIKA (Linnaeus, 1758)
 
Kingdom ANIMALIA
 
I. Phylum NEMATHELMINTHES
Class NEMATODA
A. Subclass APHASMIDIA (tidak mempunyai caudal
chemoreceptor)
Superfamili TRICHUROIDEA
Famili TRICHINELLIDAE: - Trichinella spiralis
- Capillaria hepatica
- Capillaria philippinensis
- Trichuris trichiura
B. Subclass PHASMIDIA (mempunyai caudal chemoreceptor)
1.     Ordo RHABTIDIA
Superfamili RHANDITOIDEA
Famili STRONGYLOIDIDAE : - Strongyloides stercoralis
Superfamili STRONGYLOIDEA
Famili STRONGYLIDAE : - Ternidens deminutus
: - Oesophagostomum apiostomum
Famili SYNGAMIDAE : - Syngamus laryngeus
Famili ANCYLOSTOMATIDAE : - Ancylostoma duodenale
- Ancylostoma caninum
- Ancylostoma ceylanicum
- Ancylostoma braziliense
- Necator americanus
 Superfamili TRICHOSTRONGYLOIDEA
Famili TRICHOSTRONGYLIDEA
- Trichostrongylus orientalis
- Trichostrongylus colubriformis
 
Superfamili METASTRONGYLOIDEA
Famili METASTRONGYLIDAE
- Angiostrongylus cantonensis
- Metasrongylus elongatus
Superfamili OXYUROIDEA
Famili OXYURIDAE
- Enterobius vermicularis
 
Superfamili ASCARIDOIDEA
Famili ASCARIDIDAE
- Ascaris lumbricoides
- Toxocara canis
- Toxocara cati
2. Ordo SPIRURIDA
Superfamili SPIRUROIDEA
Famili GNATHOSTOMATIDAE : - Gnathostoma spinigerum
Famili SPIRURIDAE : - Gongylonema pulchrum
Famili THELAZIIDAE : - Thelazia callipaeda
- Thelazia californiensis
Famili PHYSALOPTERIDAE : - Physaloptera caucasica
 
Superfamili FILARIOIDEA
Famili DIPETALONEMATIDAE:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Dipetalonema perstans
- Onchocerca volvulus
- Loa loa
- Mansonella ozzardi
 
Superfamili DRACUNCULOIDEA
Famili DRACUNCULIDAE : - Dracunculus medinens
 
II. Phylum PLATYHELMINTHES
Class CESTOIDEA
Subclass CESTODA
Ordo PSEUDOPHYLLIDEA
Famili DIPHYLLOBOTHRIIDAE:
- Diphyllobothrium latum
- - Spirometra mansoni
 
Ordo CYCLOPHYLLIDEA
Famili TAENIIDAE : - Taenia saginata
- Taenia solium
- Echinococcus granulosus
- Multiceps multiceps
Famili HYMENOLEPIDIDAE : - Hymenolepis nana
- Hymenolepis diminuta
Famili DILEPIDIDAE : - Dipylidium caninum
Famili DAVAINEIDAE : - Raillietina species
Famili ANOPLOCEPHALIDAE : - Bertiella spp.
Class TREMATODA
Famili FASCIOLIDAE : - Fasciola hepatica
- Fasciola gigantica
- Fasciolopsis buski
Famili ECHINOSTOMATIDAE : - Echinostoma malayanum
- Echinostoma revolotum
- Echinostoma lindoense
- Echinostoma ilocanum
Famili SCHISTOSOMATIDAE : - Schistosoma japonicum
- Schistosoma hematobium
- Schistosoma mansoni
Famili OPISTHORCHIIDAE : - Opisthorchis felineus
- Opisthorchis viverrini
- Clonorchis sinensi
Famili HETEROPHYIDAE :
- Heterophyes heterophyes
- Metagonimus yokogawai
Famili TROGLOTREMATIDAE:
- Paragonimus westermani
-Paragonimus heterotremus
Famili PLAGIORCHIIDAE : - Plagiorchis javensis
Famili PARAMPHISTOMATIDAE :
- Gastrodiscoides hominis
- Watsonius watsoni
Famili DICROCOELIIDAE : - Dicrocoelium dendriticum

III. PhylumACANTHOCEPHALA :
- Macracanthorhynchus hirudinaceus
- Moniliformis moniliformis
IV. Phylum NEMATOMORPHA
PENGERTIAN BEBERAPA ISTILAH ZOOPARASIT ;
 
DAPAT BERSIFAT :

1. Ektoparasit : yaitu parasit yang hidup pada permukaan badan

hospes (infestasi)
2. Endoparasit : parasit yang hidup di dalam badan hospes.
 
3. Obligat : parasit yang berdiam secara permanen di
dalam badan hospes dan seluruh hidupnya
bergantung kepada hospes tersebut.
4. Fakultatif : parasit yang dapat hidup bebas dan
dapat hidup sebagai parasit.
5. Permanen : parasit yang tinggal pada permukaan
atau didalam badan hospes sejak
permulaan sampai dewasa, kadang
selama hayatnya.
6. Temporer : parasit yang hidup bebas
sebagian dari masa hidupnya dan
sewaktu waktu mencari hospes untuk
mencari makan.
7. Monoxen : parasit yang hanya dapat hidup
pada satu jenis hospes tertentu.
 
8. Polixen : parasit yang dapat hidup pada
berbagai jenis hospes.
 
HOSPES DEFINITIF : Yaitu hospes tempat hidup parasit
dewasa atau yang berkelamin
dewasa dan yang melangsungkan
reproduksi seksualnya.
HOSPES PERANTARA : hospes tempat hidup stadium larva parasit
bertumbuh, untuk kemudian dipindahkan ke
hospes lain atau manusia.
Atau dimana parasit melangsungkan reproduksi
aseksual.
HOSPES RESERVOIR : hewan –hewan yang mengandung species parasit
yang sama dengan speciers terdapat pada manusia
dan merupakan sumber infeksi bagi manusia.
HOSPES PARATENIK : hospes tempat stadium larva parasit sebagian atau
seluruhnya dan tidak dapat diteruskan kepada
hewan lain atau manusia.
Ascaris lumbricoides

Filum : Nemathelminthes
Kelas : Nematoda
Subkelas : Phasmidia
Ordo : Rhabditidia
Superfamili : Ascaridoidea
Famili : Ascarididae
Genus : Ascaris
Spesies : Ascaris lumbricoides
Morfologi: cacing bulat panjang seperti benang, putih-
abu/ agak kecoklatan muda atau merah muda (segar)

Jantan: 15-31 X 0,3-0,8 Betina: 20-35 X 0,4-0,6

CM cm
Ekor berlekuk ke arah 1/3 anterior badan ada
ventral cincin
(curved tail) komissuura (ring
comissura)
Kloaka dengan 2 spikula
Terletak vulva.
Ekor lurus
Telur: 200.000/hari
26 juta seumur hidupnya.
Ring komissura
 Bibir Ascaris lumbricoides

Bibir: 3 bibir; 1 dibagian median dorsal, sepasang di

bagian ventro-lateral dengan dentikel. Setiap bibir
mempunyai sepasang papillae yang kecil
Telur:
1. Dibuahi (fertile) Corticated fertile (3 lapis dinding)
Decorticated fertile ( 2 lapis dinding)
2. Tidak dibuahi (unfertile)

3. Matang (Mature= bentuk infektif) dan

Tidak matang (immature)

Telur: bentuk: oval, kuning kecoklatan

Telur ; fertil(dibuahi): 45-70 X 35-50 (60) mikron
Dinding: 3 lapis, albuminoid, hyalin, lipoid.
Isi: sel-ovum.(Corticated fertile)
Telur decorticated fertile (hilang lapisan albuminoid)
 Telur corticated fertile

Decorticated fertile
Telur unfertile: 88-94 X 39-44 mikron
Lap. Albumin tidak rata, tipis
Isi: sel berbentuk granula-granula
 Siklus Hidup Ascaris lumbricoides

Siklus melalui paru-paru

Embryonated
telur

Lama siklus: 2 bulan Telur fertil matang di tanah

Life span: 8-12 bulan 1-3 minggu
Siklus Hidup: telur keluar bersama tinja, ditanah liat
berpasir (sandy clay). Dan keadaan yang cuaca
rindang (shadow), telur berkembang menjadi infektif
dalam 1-3 minggu. Telur infektif ( berembryo)
termakan oleh manusia melalui makanan, jari tangan
yang terkontaminasi oleh telur atau melalui vektor
serangga (lalat), dalam usus halus telur dirusak oleh
enzim keluar larva rhabdityform L1 menembus
dinding usus ikut aliran darah atau limfe ke sirkulasi
besar (porta) ke jantung kanan ke-paru-paru
menembus alveoli (L2->L3) ke bronciole
bronchus ke trachea ( dalam paru-paru lebih
kurang 10 hari tertelan melalui esofagus  L4
menjadi dewasa di usus halus kemudian kopulasi.
Lama siklus; 2 bulan. Umur cacing dewasa (life
span) : 8-12 bulan
Gejala Klinis:
Akibat larva di paru-paru: Loeffler syndrome
Sesak nafas, batuk dan hypereosinofilia( minggu 1-3)
epilepsi, meningitis.

Akibat cacing dewasa: jumlah sedikit asimptomatis

1/6 kasus ditandai: perut diskomfort, abdominal
pain/kembung, mual, muntah , diare, appendicitis,
pancreatitis, peritonitis.
Diagnose: menemukan cacing dewasa di tinja atau
muntah

Laboratorium: hipereosinofilia
menemukan telur di tinja- prep langsung
atau Metode Kato-Katz.

Pengobatan: Piperazine, Pirantel-pamoate

(Combantrin), Mebendazole.

Epidemiologi: higiene lingkungan dan personal

hygiene, bab di jamban, cuci tangan sebelum makan.
HOOK WORMS

Pada manusia: Necator americanus dan Ancylostoma

duodenale
Mungkin Ancylostoma ceylanicum
Pada kucing: Ancylostoma braziliense
Pada anjing: Ancylostoma caninum
Morfologi: hidup di usus halus, melekat dengan gigi
menghisap darah dan menimbulkan a
pendarahan usus, warna: merah muda/pink
atau abu-abu.

Necator americanus Ancylostoma duodenale

J: 5-9 x 0,30 mm J: 8-11X 0,45 mm
Bursa copulatrix Bursa. copulatrix
B: 9-11 x 0,35 mm B: 10-13 x 0,60 mm
Buccal-caps: sepasang Buc-caps.: dua pasang
gigi chitine-plate Gigi
Necator americanus. B,
Posterior end jantan,
menunjukkan ray-ray bursa
dan spikula; di kanan,
tampak perbesaran lateral
terminasi fusi dua spikula;
yang berakhir sebagai kait;
d, ray dorsal; ed, ray dorsal
luar; f, terminasi fusi spikula;
lv, ray lateroventral; ml, ray
mediolateral; pb, ray
prebursa; pl, ray
posterolateral; vv, ray
ventroventral (Setelah Faust)
Appearance: huruf S

Necator americanus dewasa, tampak

lateral. A, jantan; B, betina. a, anal pore;
bc, kapsul buccal; cgl, sepasang cephalic
gland; csp, spikula kopulatrix; e,
esophagus; exgl, kelenjar ekskresi; exp,
excretory pore; m, midgut; ov, ovarium;
ovj, ovejector; pr, kelenjar prostat; sv,
vesikula seminalis; t, testis; vu, vulva
(Diadaptasi oleh Faust dari Lane)
Telur: jernih (tinja segar)
Bentuk ovoid lonjong
Ukuran:56-76x 36-40 (60) mikron
Dinding telur: tipis, transparant, 1
lapis
Isi: 4 sel ( tinja segar)
Telur: 70.000/hari 20.000/hr/cacing
Blood meals:
0,03 ml/ hr/cacing 0,15 ml/hr/cacing
Life spans: 6-8 tahun 2-5 tahun
Siklus Hidup Cacing tambang
Gejala klinis:
Ringan: 50 ekor cacing, tidak ada tanda anemia
Sedang: kehilangan darah ringan. Ada gejala, mual
lesu, nyeri perut/ cramp, anemia muncul 10-20
minggu dari infeksi larva
51-150 cacing
Berat: Banyak kehilangan darah: cardiac failure,
malaise
Warna kulit seperti rumput di bawah tong kuning
pucat, moon-face
sampai 500 ekor atau lebih cacing.
Diagnose: gejala klinis kaki: ground itch
gejala anemia (hipokrom-mikrositer)
Lab: menemukan telur dan kultur larva: Modikikasi
Harada-Mori.
Epidemiologi: kebiasaan defekasi, bersandal,
environment and personel hygiene.
Pengobatan: Mebendazole, Alcopar, vitamin Fe dan
support
Trichuris trichiura
Habitat mukosa usus: cecum dan colon
Cacing mirip cambuk:
3/5 anterior bulat,halus berisi esofagus mirip
merjan atau tasbeh dan organ reproduktif

Jantan: 3-4,5 cm Betina: 3,5-4,5 cm

Ekor 2/5 badan 2/5 ekor lurus ada
curved 1,5 kali ovarium.
Ada kloaka dengan Vulva di pertengah
1 spikula an badan
Bertelur:5000-
7000/hr
Telur: bentuk tong =barrel-shaped
Ke 2 ujung tutup mucoid-plug
menonjol
(bipolar prominence)
Warna: kuning kecoklatan
Ukuran: 50-54x 22-23 mikron (50)
Dinding 2 lapis: luar kuning dalam
transparant
Embryonated telur
 Siklus Hidup

Tertelan telur matang:2-4

minggu
Menetas di usus halus
Dewasa—Ke coloncecum
Lama siklus: 3 bulan
Life span: 9-30 tahun
Diagnose: gejala klinis , prolaps rectum, anemia.
Lab: menemukan telur di tinja

Terapi: mebendazole (vermox): 2x 100mg/hr sealam 3 hari

pirantel pamoate: 10mg/kgBB dosis tunggal (combantrin),
thiabendazole 50 mg/hr/ kg. BB selama 2 hari

Preventif: sanitasi, cuci tangan sebelum makan, terapi

kalau ada penderita.
 Pinworm= Oxyuris vermicularis
E.vermicularis

Habitat:cecum, appendix, kolon, ileum bagian bawah

Ujung badan runcing (Oxy)

Morfologi: mulut dgn 3 bibir, esofagus ada bulbus

Kepala ada pelebaran kulit (cephalic alae). Ekor
warna transparat.
Jantan: 2,5 x 0,1- Betina: lurus 8-13x0,3-
0,2 mm 0,5mm
Bentuk ekor koma Vulva 1/3 anterior
Ada 1 spikula dan Vulva vagina posterior,
kloaka 1 pasang uterus
Bentuk: seperti padi atau planokonveks
Ukuran 50-60X 20-30 mikron
Dinding: dua lapis dan bening
(translucent)
• dinding luar: albuminoid (mechanical
Protection)
• dinding dalam membran lemak
(chemical protection)
Isi: larva
Kepala Enterobius vermicularis
Kumpulan E. vermicularis
betina
Siklus hidup Enterobius vermicularis
Cacing Hidup: didaerah cecum, life span 3 bulan
Cacing betina malam hari didaerah anus
mengeluarkan sekret
Dan kotoran  gatal di daearah anus pruritus ani
Pada malam hari anak cengeng kurang tidur
sekitar ke dua kelopak mata berwarna gelap dan
cekung disebut
Dark shadow super eye lids
Diagnose: menemukan telur, dengan cara
Anal swab
NIH= National Institute Health
Metode Scotch Cellulose Tape
Pestel Metode
Penularan
Hand to mouth
Toilet seat
Debu (inhalasi)
Dari pakaian, handuk ,dll.
Strongyloides stercoralis=Thread worm
Morfologi cacing betina type parasitik
Tak berwarna, tembus sinar, dan mememiliki kutikel bergaris halus
Panjang: 2,2 mm X 0,4 mm, vivipar
Rongga mulut pendek, esofagus panjang dan silendrik: 1/3—2/5 panjang
tubuh
Sepasang uterus mirip tanduk berisi telur (bifurcatio uterus)

Cacing jantan: ukuran: 0,7 mm x 40-50 mikron

bentuk fusiform tanpa caudal alae
type esofagus rhabditoid (bulbus)
ada 2 spikula dan satu gubernakulum
Ujung ekor runcing dan berlekuk ke arah ventral.
Gmb: Cacing betina Strongyloides stercoralis
 Telur: ukuran 50 x 32 mikron
bentuk ovoid
dinding tipis 1 lapis, jernih
isinya larva matang

Larva filariform:
     panjang 700 mikron, langsing, tanpa
sarung/bungkus
     ruang mulut tertutup
     oesophagus ½ panjang badan
     ekor berujung tumpul bercabang-cabang
(forked tail)
    
Habitat: cacing betina hidup di dalam lipatan mukosa usus
halus

Siklus Hidup : Larva infektif melalui sirkulasi limfe/darah

paru-paru dan dewasa di usus halus terutama di
duodenum
1. Langsung
2. Tak langsung
3. Auto infeksi
Siklus hidup Strongyloides stercoralis
Gejala klinis:
Akut: Berlangsung cepat: batuk, oleh karena iritasi trakea
kesan mirip bronchitis
Gejala perut: diare, anorexia nyeri perut/crampt muncul
pada
minggu : ke dua.
Kronis
Sering tanpa gejala walupun terjadi hiperinfeksi
Mual, muntah, diare, konstipasi dan ada gejala perut
kembung (borborygmus)
Kulit: urtikaria oleh karena larvanya
Komplikasi: Obstruksi ileus, perdarahan usus.
Otak: oleh karena larva meningitis aseptik, epilepsi Jackson

Diagnose:
Diagnose klinis: akut/kronik
Laboratorium : menemukan larva di tinja, sputum,
aspirasi cairan duodenum
Tehnik pemeriksaan larva di tinja: Baermann funnel tehnique.

Pengobatan: Albendazole: dewasa: 400 mg 3-10 hari

Thiabendazole: 25mg/KgBB selama 2-3 hari
tidak melebihi 3 gr per hari
Epidemiologi
Dapat terjadi infeksi nosokomial dari tanah
Pencegahan
Penderita diobati
Biasakan defekasi di jamban
Penyuluhan bahaya penyakit terutama bentuk
hiperinfeksi: personal dan sanatasi hygiene
 Trichinella spiralis
Penyebaran: kosmopolit di Asia Pasifik Selatan dan Australia.
Hospes def. Dan Perantara: Manusia, Babi dan Tikus
Habitat: Usus halus  cacing derwasa
Larva: di otot bergaris dan di organ-organ
Morfologi:

J; 1,4-1,5x 3-4x0,06 mm
0,04mm 1/5 anterior vulva
Bag. Ant. Ovarium diujung
langsing
Posterior
Pada ekor: ada 2 Viviparous
conspicous
24
conical papillae
Larva: dalam kiste:800-1300X35-40 mikron
Mempunyai pencernakan sama dengan cacing dewasa
Larviposisi: selama 4-16 minggu sebanyak 1500 larva
Cacing betina: partenogenesis: sekali dibuahi dapat
berkembang biak terus.

Siklus Hidup:
Manusia terinfeksi dengan makan daging babi
yang tidak dimasak dengan baik yang mengandung kiste
Trichinella spiralis. Larva yang bebas sampai di
duodenum menembus dan berdiam di mukosa usus
 Setelah 22 jam cacing betina dan jantan kopulasi dan
cacing jantan mati. Cacing betina akan masuk ke dalam
mukosa lagi mencapai aliran darah/limfe submukosa
melahirkan larva Larva ikut sirkulasi darah/limfe
sampai ke otot seran lintang dan membentuk kiste.
Larviposisi selama: 8-14 hari dengan jumlah larva 1500
ekor perbetina. Larva dapat: ke jantung, otot-otot gerak:
biceps, triceps, diafragma dll.
Terjadi kiste selama 21 hari dan selesai sampai 3
bulan. Larva dapat hidup (viable) sampai bertahun-tahun.
Infeksi berat apabila terdapat 5 larva/kg BB pada
manusia
25
Siklus Huidup Trichinella spiralis
 Gejala Klinik
Demam, sakit perut, diare, muntah dll.
Kiste larva pada otot menimbulkan myositis
Diagnose:
Cacing dewasa jarang diketemukan di feces
Biopsi jaringan otot dan ditaruh diantara 2 objek
gelas yang ditekan rapat kemudian lihat dibawah
mikroskop.
Sentrifuse 15 cc darah+ 3% asam aceton lihat
larva
26
Yang lain: Skintest, Prcipitin test, CFT.
Pengobatan:
Thiabendazole: 25-50 mg/kg BB selama 5-10 hari
Mebendazole: 2X100 mgr/hari selama 10 hari
Pencegahan:
Hindari makan daging setengah matang
Pemeliharaan babi harus bebas penyakit
Tikus merupakan habitat yang sama dengan manusia
(pemusnahan rodent).
 Kiste T. spiralis: pada otot bergaris,
bentuk elongated (ellips): 0,3-0,6X0,2-0,4

Kiste T. spiralis: terdiri dari

jar. fibrous, infiltrasi sel-eosino
fil, larva berbtk.coiled (koil)
27
 Picture 1 Picture 2 Picture 3

TSLarvwandSK-ic TSLarvcapsSK-ic TSLarvcaps1SK-ic

Migrated larvae Encapsulated larvae Calcified larvae
 Trichostrongylus species

Hospes pada: usus jejenum dan ileum hewan atau

manusia

Morf: Cacing dewasa; kecil ukuran: 4-7 mm. Tidak

mempunyai buccal capsul. Betina saluran
kelamin dan vulva terbuka di belakang pertengah
an tubuh. Jantan mempunyai bursa copulatrix-
dengan spikula coklat dan keras.
Telur
Oval elongated ( memanjang)
Ukuran: 90-100x 35-40 mikron
Dinding 1 lapis hyalin, transparant
Isi: morula
Telur dapat menetas di lingkungan dalam 24
jam
Larva rhabdityform: pseudorhabditoid
esofagus bulbus, ada premordium genital
Tumbuh di lingkungan tanah menjadi larva pseu
dofilariform dalam 3-4 hari
Terinfeksi pada manusia tertelan secara tak senga
ja berupa telur berembryo (infektif) atau
larva pseudofilariform menembus kulit
(kaki)
Menjadi dewasa di usus halus dalam 21 hari atau
3-4 minggu.
Gejala klinis
Pada infeksi berat lebih dari 100 ca
cing menimbulkan perdarahan kecil
timbul anemia sekunder atau terjadi
cholecystitis
Diagnose:
menemukan telur di tinja atau cairan
aspirasi empedu
Terapi: Alcopar (befenium)
Species-species:
T. brevis
T. skrjabini
T. orientalis
T. axei
T. Instabilis
T. vitrinus
T. probolurus
T. colubriformis
Trichostrongylus
spp
 Classification of Nematodes
Subclass Order Superfamily Genus and Probable
(suborder) Species Prevalence
in man

Secernentea Strongylida Trichostrongy Trichostrongylus 8 million

loidea spp
Epidemiology
 The information on the epidemiology of
this parasite is limited.
 The prevalence of infection differs in
various species and geographical
distribution of the infection.
 Trichostrongylus species are mostly parasite
of cattle and sheep but also human
Geographic distribution
Central Africa
Asia
India
Egypt
Assam
Indonesia
Japan
The kind of species Trichostrongylus spp

 T.axei / Stomach hair worm, bankrupt worm

 T.capricola
 T.colubriformis/ Hair worm
 T.vitrinus
 T.orientalis
 T.lerouxi
 T.probolurus
 T.skrjabini
 T.brevis
 T.instabilis
 T. retortaeformis / Worm-free rabbits
Morphology
The adult Trichostrongylus spp:
 black scours worm
 Small and slender with very small head.
 The buccal capsule does not exist and excretory
pore opens in the cervical region.
 Female worm is 5 to 9 mm long and have two
ovaries with genital pore located at the posterior
part of the body
 Female has a vulva about 1 mm or slightly less
from the tip from tail
 Morphology
The adult Trichostrongylus spp
cont`

 Male`s size 5 mm
 Male worms are smaller and the copulatory bursa
has up to 13 rays, configuration of which is used
for identification of various species.
 Spicules are thick brownish, and spoon shape.
 The shape of gubernaculum is used for
identification of species.
 Trichostrongylus spp can live for up to 8 years
 Trichostrogylus axei -- adult male
T. axei anterior end
Trichostrongylus spp T. colubriformitis --
posterior end-male
 Larvae
 Rhabdiform larvae have a knob on the end of the tail
and longer buccal space vs hookworm
 The L1 and L2 stages of larvae are microbivorous
 L3 stage reached after 16-18 days is non-feeding and
infective by ingestion
 L3, L4, L5, are immature adults that development into
mature form in the digestive tract
 They don’t have intermediate host
 Larvae of Trichostrongylus spp are resistant to cold but
can not tolerate high temperature
Eggs of Trichostrongylus spp

 oval-elongated with hyaline shell.

 Measure between 80 and 90 μm
 The eggs are usually already
segmented when laid and develoved
into infektive larvae within 6 days
Eggs of Trichostrongylus spp
cont
 Eggs of Trichostrongylus spp
cont

 The eggs are similar to the eggs of

hookworms with the following differences:
a. Egg of Trichostrongylus is longer
b. It is narrower in one pole, its length is
twice of its width, and
c. They are more developed and are in
morula stage, when excreted
Difference the eggs of hookworms
eggs with of Trichostrongylus spp
Significance

 Losses from Trichostrongylus species

infections are not easy to measure.
Trichostrongylus is commonly present in
mixed-species infections, so its effect is
additive
 Life Cycle
 Worms are embedded in the mucosa of the small
intestine.
 The adult parasite sheds eggs into the intestine of the
host which are passed into the environment through the
feces.
 Eggs in favorable conditions, will hatch in 24 hours and
rhabditiform larvae will emerge.
 The larvae have a long cavity on the anterior end, which
connect to the esophagus.
 The esophagus is long and ovid in the anterior part that
become narrower before forming a posterior bulbous
swelling. The posterior end of the larva ends with a
minute knob.
 The larvae, after two molts, develop to the infective
stage in 2 to 3 days.
 Life Cycle
cont`
 Trichostrongylus spp are infective as a third larval stage
and are ingested along with plant material on infected
pastures.
 From this stage they develop through another stage to an
adult stage.
 The eggs are strongyle type and they hatch releasing a
free-living larval stage of the parasite.
 Infection may occur by penetration of larvae through the
skin but mostly from the ingestion of contaminated food
and vegetables.
 Once ingested, larvae penetrate into mucosa of the
intestine, molt once more, return to the intestine and
become adult worms within 25 to 30 days The
trichostrongyle larvae develop through a second larval
stage to the third larval stage which is the infective stage
 Life Cycle
cont`
eggs soil

24 hours

Adult worm

L1 larva
3-4 weeks

60 hours

small intestine
L2 larva
oral ingestion
Life Cycle
cont`
Clinical manifestations
 Most infections are asymptomatic.
 In a few cases, with high number of the
parasite, abdominal pain, diarrhea and
high eosinophilia are the main symptoms.
 The infection may also cause anemia. In
some patients other symptoms such as
headache, nausea and anorexia has been
reported (Fitzsimons, 1969).
Diagnosis

Diagnosis of the infection is easily

made by finding the eggs in the
stool.
 Treatment
Drug Adult dose Pediatric dose

Pyrantel 11 mg / kg base 11 mg / kg base once

pamoate (Drug once (max 1 gm) (max 1 gm)
of choice)

Mebendazole 100 mg bid X 3 100 mg bid X 3

days days

Albendazole 400 mg once 400 mg once

 Adverse Reactions
Pyrantel pamoate Occasional: GI
distrubances, headache, dizziness, rash, fever

Albendazole Occasional: diarrhea, abdominal pain

Rare: leukopenia alopecia, increased , serum
transaminase levels

Mebendazole Occasional: diarrhea, abdominal pain

Rare: leukopenia, agranulocytosis,
hypospermia
Prevention
 Sanitary disposal of feces
 Treatment of all known infected people
 Screening of high risk groups (agricultural workers
and children) may help.
 Mass de-worming of school aged children
 avoiding ingestion of contaminated food
 personal hygiene
 avoiding the use of human and animal excreta ad
fertilizer in vegetable garden.