Modelo 036 ‘seis yramore axe onarinacin soc cas ‘Perso sca resident en Espa aN AE Agel auTeodew Aone cee vopiies 2 ump cari arse. Pig hi Caen.) W23C.Posel 2A Nort ee Mino Domicilo fiscal en el estado de residenci 151 Donic aes (no residentes) #22 Compleat dni es ecesas) A Pour | Domicilio fiscal en Espafia | AE rv gen Ea ‘2Personatisca mesons en spats ‘6a 2 15 Necoraldos AINombee 28Nombre comer ALTON A coaAISC en — AGB ALT Alc, ALP APs oct eb sa Me nea 25 Prose Aesth. Flo #27 Th, Mil ——A28 Mi, FAK taba / Cua sera 6n Aa OxdPos— ABTHOD ARTI. i. ce Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) Identificacion )AaTen devs Moni de pies #51 Calne crt brazen. Folge Wat, Caer.) A530. Postal AS Nonbecelabncio 59 esi es sito devote) 451 PRRTDO DE CORREDS ERO: W630 Pea. 5 Pcs 168 Desires tito de dette) ATV Tenseva Azote dele pes 80 Calon cont tannin, Plo nr. Cner,) 1830. Fosal Domicilio gestién administrativa (si es distinto del fiscal) ‘e¢noaoe ca cp Establecimientos permanentes #81 pera en Eso a aes de estableimiento permanente? si STO NIN MMi HMRC ASB MTP El AP CP suc /becon tes dota dei) 706m ‘88 rains 155Tho. fio ATT. No_—_-BE Non. a 60 ncaa: fepesriante,aotera ana, 2 Palin / dad stim Fp AB Ho. AT in. se 69 ncaa eps, apoterace,ani .) Toot. ATA cea NTGa. AES ATP AT APART Load Pb es ina Moc sree ‘hfe ABT To. Mid AB i No 192 Custos? eta ls estabiesmientos permanente através de los que opera en Esta, aque slo a denomination derencida asiorad a cada uno: Denominasién enomiacien| Denominacen m1 6 2 we 3Modelo nue ‘Posts yvarbreorazén 0 deominain soca 036 © pew marae po me | ies et eo Spats zee eo een ert Identifcacion a shin odin soc semagrana B-4S5F4NZ sr erases Sfecresciocewletaies Feces Fc wc é f i f f Domicto fiscal en Espaia aig Spore onten a SsIg Ne sien ce AOL sige SIMO Bsa si she C7" "RIDNISIO TERCHAN S 12 cnt oii inn, Pat i Come) cine weer mg sangre areca zetia Tad Nn et $00 SCRE, AD TELE BO Domicitio fiscal en el estado de residencia o de constitucién (no residentes) £21 Dont aes 222 canoe dot este atte Cd ent SRC GAM Stic a/b asin stairs Thon Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) 1) eo ceva 82 None de bce kag Nim, Balin casaBESCt, EKO TP) BARE ASPs 151 Conenetodnisi Utes, Pg hail, amet selva eben ses dita enc em sic Pol St Nonee dcp 188 Rove 1 Tho.Fip ATT. Noel ASB. ot 58 esteaaro ss dio del erate En cand de: bepesentate, apart, .) 2251 ARTO Contes NiMERO 5 Feta ssc rst ec est Fo BST Ment ——_—87 in. sk 68 estate sito de deta) En calc: vopasrat, pera, ST Tpadeve 2 Narbe de vi ten Toon. 74m coma. my BTEBOe BTV Bsa ers eRe 1 Caopleneto dit Uanzacin Plo dsc Cone.) 80 ocaki / ob sia oe Ml BSC Fosal tron cen 5 Pics 65Thn io BVT Mod SB Nin, (85: Tiene personalidad jurcica? si XX no ‘Marque con una X la casila que corresponda e indique la forme juridica 0 clase de entidad: eK Personajuitica fomajwice: & = SOC EDAD RESPONSORILOND Lith TADA 7M Emit on aon eres costuda en sata con acts ean. Case ena a 72 Exidasen abun de reas consti en soa si acid ecninic, Case de ena 2 74 Entasen rac eas const on lexi conse enspao. ase de en 8 75 Enl6adenarbucen ce nas const en exten, resecaen Espa. Cas de ene: 7 78 Otasenates. ase de nas 7 | Domicilio social (si es distinto del fiscal] Establecimientos permanentes Sl Opraentgaiaavaesdeeanesmato nema? nant Ina fs estbeimiontos parmanertes a raves ds ave opera en Espa Bos 1 94 Denominacion e952 NF 896 Denomnacion e373 oNF 898 Denominacion‘Agcy tombe orain odecrnacon soca cn (2 Razoo desomincin soci camapam (4 To de establecinints permanente CSiteuasindelaatiscronsate! Sf Persona o entidad no residente de la que depende CEN sidsponede (7 Razin denoinaié socal (Esta dereenle CTpo deve Clabes C13TeOMn CN casClECa. my CEB LTP cliESa| IR etre (2 Compe co Utama. Pg nC Come.) (22 aid Ri ssn de ne) Caen (230 Foal tnt delmncin sos czetho.Fe 27a. weal CZB Nim. ce Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 6 el 2 segiin estime oportuno) 11001 Tone l2Hemere ce a posea CATionRi Cin, css CAC ws CASBone CAT etek, CF CPE 51 Compas dao aie, Peg ei ,C Coma} setuid radeon na Mic cmveral CS3G Pose! oa Nonbreclucpa 5c 5Tim Fie CHP Th. Mirl—_CSB Ri. a #9 betta ses sino cto) CED En Colt de: reeset, poder, 2)08 APARTADD = CORRES NNER copa Ca 530. Pos Det Ponc Tho Fe Tra Mod 57m 8 estates sno del deta) 63m cad Ge: bees, ports.)Modelo wy 036 ‘oss y mare 02200 ceacrinactin oc inva oats” EIR L ERs Soa ——e—EEe de la presentacion 50 Ala representa 30 Bajarepresentante “ANF 5 Aplds yore 022 soca | Identificacién del representante ease te $21 Compendia. Pn wal. ¢.Cmat_) 386. Posal 326 Nombre del Main Domicilio fiscal 511 Tendeva 312 Nombre dela viapibies Causa de la representacién 2u2Wedicacn deta represertacion snaFeata atom, a1 case USCA. eu 21EBbne 31M SISO SIP OR oc ont sta sic STF 527 Tih. Mov, de FX 0Legal 10m 282 Voluntaia | Tipo de representacion 588 Clave Titulo de la representacién 34Clave SEE de la presentacién 50a representante 351 Bale epresentante {82 Nodifcacin de a reresentacion 83Fecha Identificacin del representanto SIN 555 Apidos ypombreorazn soil "0 7 Canteen cot i anacin Poo ner. Caner.) om ova S2Nombre dea via pibica S750.Postsl Nombre dl Muito Causa de la representacién HO Legal 381 cive 32 Volta = de representacion 2dlwe Titulo de la representacién 35Ttm 3ENin cas ESCA. 2Buae Hod HEL 26ePone TOR 72 abs dei ol ‘tin Fio—377TIpo. Mosl_—_37Nm, de FAK se claeModelo ur Dons yore orate 0 deonioio sac 036 © a maine DES ay 2Gnmoceoablantin WE 408 Tipo de athdaa “eign cea La actividad se desarrolla fuera de un local determinado Causa de presentacién 405 ate Mere 407 toence Skt 8 Bale serene ‘01! eters eee Indique el municipio en el que deseo, fandamentsente, sv acvided econdmi: 1 ancpio Cid. Maiced Provincia cesPesrea La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad) “12 Rlereca catasal “+ LOCAL Nimero ../... 41386. 4 Nombre dee vi pica 45min. A6Feo L7PMR, Cg ose 29 Muncio Chances 20 Provincia CabPesica 421 Comarigad Aatnome 2 perile nf} 423 Grad de afc. % Cousa de presentacion (2% ta aes Fecta {6° rforela wm bap s0Fecha N° efron at $0 Wercén Feta 52 referencia ata 453 lena catatal + LOCAL Numero ../... 43196, GENombre de ava pblioe ‘Kin, 750 58Pra_ 4S ‘40 mega (esNeicpd 441 Pownce idPrmes 42 Comunidad Autonoma 19 Supercie im?) ak ado de alec % (Causa de presentacion «Sta 6 Fea L TNS reeeia 4s Bae Us Feta 1 ‘500° referencia ata {51 Varad feta tet {53 referencia ta Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depésitos, centros direccién, 154 Relerenci catactra + LOCAL Numero 41555 SSE Nombre dea vio pbicn 157i 58 Feo 9PM. acai 181 Manic Chk siceal 82 Proveeia Citric 489 ComuridAutenome 464 Siperice i") 465 Gredode alee. «85 Us0 0 destino 161 Sil0s % Causa de prosontacién 468 ta eo Fecna “TONS reference m1 Bae onarecta STBN® referencia ata —_ 78 vaacén 8 Fecha {76 referencia ata —_ {7 Reference cates “+ LOCAL Namero RSG T9Nombe de lava pics seomin, 8 Fso s62PMB 83050 Ps tN Cider 485 Pounce CidPreica 485 Coma Autinoma {87 Supercie (ne) —H8.Grad de atee. —_8BUt0o destino Silas % Causa de presentacion 91a sree 493 referencia eae 95 Fecha {56N referencie ate 97 racen sogreens “50N rfereni taModelo ow ‘Alice y neve 013200 0 devomnacion Socal 036 Bas Ta a a 541 ive a condcion de Gran Empresa voumen ce operaciones en lec are sper a 6.010121,04 es? coe 57s Aariistracién Pea cay tim resupuesto anal sprobado sper los 000.000 de eos? om Pea Ra = a NO 50st even en letra de pcan él Ings bre Valo fod tee en lu eset peraret?. x Si eae excusvaerte operons 0 sts o exerts qe no chan a pesrratsiidacn peta at. 20) 26 Ley NA x — Teoh St >& Comuniacn dein de cd. Entrega de iene 0 oresacnes de Seis revo mutes a adn de ines eo. S08 Gomunicain de nico de actividad. Entegs de bens pressions de sevice posters adqscion de ines o seni. Een 505 Comuriccin de rico de puea get ado con comieno de enregas de bees opresaciones SB ienided potions taauan debates caves diknats a acsincho anon eo SD 528 _Gomungacion de cominzohabtul de entegas de tenes oprestaciones de servicios habiendo matead a css [608] ola aS (EB tia decvacn ens pasetacs aerate) are ree wi donifiue la actidado acvidadesincidas en cada régimen: onsen fects ale cin dat 10 nea : 2 ou st give spc carp eqs au si8 re speci eres wands, belo date, niga yobs de colin, {elennscun bse nga opmatn pr open on soe se Fégien espera bees usados, objets de ate, siecaesy aos de coe, wa {else ose mpunsie coats mart de btehce gob x igen eszecalagencis devs, ete ese np prac a opeacn ad = Regimen especat agen de ies, eetemiacin goal dea base mponble sa uta Regimen espa arcu, grader ype 5 ki 38 so exci ss sel, se 35 ——_—Rewocacn e = me . ‘ om m _ Regen especal simlieodo soa Bt se sh Exhido s om cles sok = a nee 2 : $82 REECE : ps 7 . att ae : ss = m igen espacio dines, reiacion eepracones ue pueda tr or esti, bg Sita aaa en el Regio de devel mensual Me si Baa Silica staaa en el Regio de operadores iracomurtarios Ate sia satFecha 525 rope parcerae proviso de desu, efectos del ato 11. dos ela pone parcentje rosa de dedocin a elcts dl artedo 11.0 devs x eas ea Sectoreserencados y prrataespcit a Ip tere sects seenados Codigo CHAE digo CME cio ONE Sine sectoes ferences: e s : Sector, actidadescomprendidas: 28 0 = Es Sector actidades comprendidas: 32 sa Ey =Modelo Ne ‘Avet0sy wre 0 rane a denoranacn social ix) eas peas SSS) Obigacién de realizar pagos raccionads a cuenta del RFF derivaos del desarrollo de acticades econdmicas propia ao Cee t int pages racconados acu Aervads de su condicidn de mvembxo de une entdad en han rae ean racienedos acuta del PF condicién de miombro de une entidad a «a a era aon = Inclusion -Renuncla_-Revocacién Exclusion Baja Fecha + Estimacién objetiva 604 605 1) 606 67) 615, 616 wae Esimacion directa oral 608 ay 6 yt simoliicada 609 so 6 6 e12 as 650 (G1 Si deerminaba el endimientonefo de sus actdadesecenércas pel métoso de extmacin bjetvay ha riage durante! a alge acide econdica no nclida 9 Te ue gererurcis acho melods maicardo las casas [608] 0 (607) momue el up o eogrle/szcc de WE 0 cldgo de aaveas acwdedes 2 as ue ntuas ‘piands ested Ge esnacon bev anaes de peiogs masks © O° en : 09 (2) S determina o enero neta desu atte eeonmcas por la man i Sconsmey pa ge haps tune § ea sided marca sass tO Srna prasad smpiacada fasta olka Ge poods mood as cada del metodo de estinacion dectay ha nciady duare el an alguna actidad rue ol gubo 0 eperafe/ secon de AE oe coago de pathos acindode, 03 Qe ‘Ata Baja Fecha Cblgacién de presertardectractn por lmouesto sobre SOi¢6S48 nen @ Cann Fecha de cere de primo eercicioeconinico 640 _._ ctr ‘ncispor el sistema de cleula previo enol ancl 45 3 del texto reunsdo del Ley 1 paral realiaciéndel08.nussuen 62 ee PoGSS Hoes» coca Oo Epes sabe Soueasdas a olden Condcin deena exeta en el Inpuesta sobre Saiedaes Posted ven 62D En su cos0, marque le casila que covresponda: cy Exencion total (atiouo 9.1 texto refund Lay we Evencin paral artculo 9.2 texto retundo Ley 8) ous es Exencién parcial larteulo 9.3 text retunido Ley 1)... 65 ai jrcitads ls opcin pore égimen de consoldacin sal renuncia@ SU api 2C10.nnnnen 625 Modaléad de estableciniento permanente 50 painenase 31 fete 18 3teretyER 52 seer tere EM eo Orn kane ge es RES LAA GEOL RNR eee 6B Bt Sper as esate g 4s Sasa as mete ects oF erg. eas lect lore Spe gear ca, | soihine dancers enaeratehueugage nore eu Eee See 651 Gere a opcisn por a Régimen fiscal especial dl Tol de a Ley 49/2002, . sone 653 (652 __Ejercitads la opcin por el Regimen fscal especial de la Ley 49/2002, reruns su apliacionModelo we ‘osidos yom oraztn 0 denoninsin soci 036 . 4 Paes ee Obigacin de realizar retenciones oingresos a cuenta sobre rencmienos dl abajo personal modelos 1106 111), 10 os Odgeneroterctcneonesscumasoverdatt tele ln ne pr ee Spycam eae cares am IES a Objigacin de realizar retencones c ingresos a cuenta sobre rendimientos procedentes del arrendamient o subarendamiento de 702 m inmbeties wanes modelo TI Shsursntenssessnes on se biigactn de realizar retencioneso ingresos a cuetao 2 eectuarpagos a cuenta sobre ls ransmisiones oveemibalsos de acciones 703 ms ‘© partcnacionesrepesertabvas cel capital opatimona de ls icbucones ce wersin coleewa mau 117) edie biigacin de vealia retencionesoingresos a cuenta sobre eras orendimientos del capita mobile ervados de a anemia, ran, anil, cane caneracn de conga’ dase Ge scvos Teneetabits dels eolcony tat de canes 70 ns Tove fo peeeeeaaeere st eae ‘ Oblgacn de realizar retenciones ongresos 2 cuenta sobre rentas a rendiients dl capital mabiareobteridos para contrapresta. floumagy ce cietax os os dat ce nants tanctras, needs bs boc eptooanes sore selves ateste 7 cy (Qblzaign de reaizarretencones ongresos 2 cuenta sobre tetas oreninierts del caital mobo procedentes de operaciones {de cantateacono de Conraios de seguo Ge eso inaider nds0 LOB] — 2 Obligacén de reaizar etencions oingresos a cuenta sobre cas rentasorendiients del capital motiliato modelo 123. Oblgacign ce rscror sus etatecmints en ceistro teritoval de a oie gextors en lcinconlas products eto de os Inpuesos especies de Fbricacion.= = lis . sme TD ‘Ria Baja Fecha (Obigatén de presenta declaracniqudscin por el Impuesto sobre Ventas Manoistas de Deteminados Hiracarbures... (bigado a presenta dcleracdn resumen aual de operaciones del Impuesto Especial sobre CatbORewnnnrnnnnnnannnnnnn TH ‘Ata Baja Fecha aS DAMES) Gavarnen en cxigeno en destino, eno caso de vertas a detancaarticuo 68 dels Ley de NA ‘otros estados miembros artculo 68, apartado custo dela Ley de NA: Superado limite Suporado limite s20S1 501 NO 9i2Desto 03 Revocacén 50981 S01NO sDesino 503 Revcaion 1 Neat 14- Han... . 15- ta. 16> Letra 17 tuania 18- uxembugo.. 19-Malt 20. Paises Bajos 21-Poloi 22. Portugal. 23. Reino Udo. 24. RepibleaCheca 25. Romana. 13. Funeria 26 Sued. = Desde otros estados miembros: - Bienes sos ampuesosexpeileslarleuo68, sparta code Ley dl NA. os bieneslartul 68, apurtado tes ea Ley dl NA. 7 : DL fro ee ‘Suetos pasos en Rimen especie de la aru, eanaderay pesca, seos pasos eens ypersnas xcs que no actin como enpresatis o prfesionaes CPiSneRaSiEtg na 310 Sujecton au Ha superao el umbral de 10.000 exros on sus adcusconesintacomuntarias?. 2 OU Prypedelay MR USS ILe — Mileryneommoanonmcinast ue (TEL 036 on ea as Eee eas oer mA la presentacion m3 Ba 804 Mescacin 805, recta soon 801 folcosy ome, ran denominactn saci Tio dee exe be de vie USTootin eAdhin css ASCs BAEBone SuPer BAL BAe ePLr {1 mponeniocanc i tarastn Pogo ner. Cer) 52 oct / Panes demic) 53.0, Postal Sande del acpi Pouca S6Tho.Fio 857 Tho, Mint SSB, de FAK Yeo CONKORA Tolsco Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes) Domicilio fiscal en Espati 281 Dom 1 Aas: fmera pat dats dl oma) £62 Conlon onc i ace mcs sPancon cas 88t omar SESCFosal2F 5 Praca Rein Esa sara: 68cat.Pas —OTHOLFp TOT. Mtn! Nm. do to 8 ean Fenacia Rewcxtn ReunciaRevecain a8 % WPF: Estinacin eva 819 Estacion dct singicade mow Fama Wk: Régimen siplicago 823 aah Regimen especial Go arcu, eanaceriay pesca se 1 Causa de la presentacion mk Bae fo Mote 0s Fecha oN {801 Aoetesyromtre ran odenominscién social Domicilio fiscal en Espana tds 42 He eva tea LHSTooNin, Glin case BSC» EBLQe SAT eka BARia SOR ‘5 Cnet oi Utara, Pg er, Come.) 852 Laat Pte essa ce) 3c Fat fone celncp Pun e6tha Fe SST BR ae Domicili fiscal en el estado de residencia (no residentes) 8 Dic 1 «Aides I: rirra part dts dl eerie) 852 Consent de omic tues neces) spain Cans fst enat 85SC.FousLOF) BSP Rata ED srr HECK — Tia TMT Lee enurclaRowzain eure Rewcacin 4, Coto antatn RFF: Estiacinobieiva 9a Esimacion directa smoicada mom % Fema WA: Regimen simpicaeo 23 Regimen especial de aprcutura, ganas y paseo aeSee, Mc AecncinTibuacia TTA eae ete cie> Teléfono: 901 33 55 33 PO ue ae CU See wew.agenciatributaria.es eee ee eee Cen ee 036 ’ Espacio reservado para la eiquetaidontitcatva, [io BU A Se eer el 110 PX. Solicitud de Nimero de ldentifcacion Fiscal (NF) L11__Atz ene censo de empresaros, profesionales y retenedares Solicitud de NF definitvo, disponienda de NF provisional 121 Solicitud de nueva tarjeta acreitatva del NF 122 Modificacién domicio fiscal. (piginas 2A, 28 y 2C) 123 Modificacién domicio social o de gestién administrativa (paginas 2A y 28) 124 Modificacién domicio a efectos de notficaciones. (péginas 2A, 28 y 2C) 125 Modifcacion otros datos identicatwos. (péginas 2A, 28 y 20) 126 Modifcacidn datos representantes. (pagina 3) 127 Modiicacidn datos relatvos a actividades econémicas y locales. (pagina 4) 128 Mogificacin de la condicién de Gran Empresa o Admén. Publica de presupuesto superior a 6.000.000 de euros. (pagina 6} 129 Solicitud de ata/baja en el registro de devolucion mensual. (pagina 5) 130 Solicitud de alta/baja en el registro de operadores intracomunitarios. (pagina 5) 131 Modiicacién datos relatos al Impuesto sobre el Valor Aadido. (pagina 5) 132 Madificacin datos reltivas al impuesto sobre la Renta de las Personas Fisicas. (vagina 6) 133 Modificacién datos relatvas al mpuesto sobre Saciedades.(pdgina 6) 134 Madficacién datos reiatvos al impuesta sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos ermanentes 0 a enfidades en atribucion de rentas constituidas en el extranjero con presencia en territario espaol. (pagina 6) 135 Opciérv/renuncia por el Regimen fiscal especial del Thu Il dela Ley 49/2002. (pégina 6) 135 Modiicacion datos relatos a retenciones ingress a cuenta. (pagina 7) 137 Motiicacion datos elatvos a ovos imouesos. (pda 7) 138 Modiicacién datos latves a resimenes especiales del comercio itracomunitario, (gina 7) 139 Modicacin datos relatos a a relcin de socios, membros o parties. (gina 8) cane 140 Deja de eercer todas las actividades erpresariales y/o profesionales (personas juridicas rn y entidades, sin disolucion. Entidades inactivas). 180 Baja enel censo de empresarios, profesionales 151 Causa y retenedares, Fecha efectiva de la beia wef ia, Lugar Firma ] Fecha | Firma en calidad de | Firmado D/O