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Fecha
Trabajo a realizar CAMBIO DE CALZAS EXCAVADORA
SI No N/A Nombre y Firma Participantes
¿El personal se encuentra capacitado para realizar la actividad? X
¿Existe procedimiento de trabajo? X
¿Estan Identificados los riesgos potenciales? X
¿Estan Bloqueadas Todas las Fuentes de Energia? (electrica, hidraulica etc) X
¿Existe Riesgo de Incendio? X
¿Las Herramientas se encuentran en buen estado? X
¿Cuenta con los EPP necesarios para realizar la actividad? X
¿Estan evaluados los riesgos ambientales? X
Reglas de oro que aplican en el trabajo a efectuar Etapa del trabajo Peligros Asociados Medidas Preventivas
VºB