PEDICULOSIS Y

FTIRIASIS
Parasitología
Dra. Marisa Torres
Junio 2001
 PEDICULOSIS Y
FTIRIASIS
• CIE -10 B 85
• infestación por piojos
– de la cabeza (Pediculus humanus capitis) cuyo hábitat es
el cabello, cejas y pestañas
– del cuerpo (P. humanus corporis) cuyo hábitat es la
ropa (especialmente a lo largo de las costuras interiores)
• infestación por ladillas (Phthirus pubis) por lo común se
ubica en la zona pubiana, también puede abarcar zonas
pilosas de la cara (incluidas pestañas), axilas y superficies
corporales)
 EPIDEMIOLOGIA
• distribución
– mundial,
– es frecuente ver brotes de P capitis en escolares y niños internados en
instituciones
– el piojo del cuerpo es frecuente en poblaciones de higiene personal
deficiente especialmente en climas fríos o en caso de personas que no se
cambian de ropa (refugiados)
• reservorio : humano
• mecanismo de transmisión
– contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado
– piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias personales en
especial ropa y sombreros
 EPIDEMIOLOGIA
• mecanismo de transmisión
– contacto directo con la persona infestada o con los
objetos que haya usado
– piojo del cuerpo por contacto indirecto con
pertenencias personales en especial ropa y sombreros
– Phthitus pubis se transmite por contacto sexual ETS
• resistencia:
– los piojos de la cabeza y del cuerpo sobreviven solo
una semana sin alimento
 BIOLOGIA
• metamorfosis: incompleta, es un insecto hematófago
• ciclo vital: compuesto por tres fases huevos, ninfas,
(tres etapas) y adultos
• período de transmisibilidad: mientras hay piojos en la
persona infestada o en fomites (ropa, peinetas)
• los piojos de la cabeza y del cuerpo viven entre 7 y 10
días separados del huésped, las ladillas viven sólo dos
días
• susceptibilidad: universal
 PATOGENIA
• lesiones directas por las picaduras (irritación
cutánea, expoliación hematofágica)
• ronchas
• dermatitis micro y macronodular en casos masivos
intensamente pruriginosa
• secundario al gratage pueden aparecer lesiones
traumáticas, escoriaciones o infecciones por
gérmenes piógenos habituales de la piel que llevan a
piodermitis o a impétigo
 VECTOR BIOLOGICO
• Pediculus humanus vestimentis
– Tifus exantemático epidémico (Rikettsia
prowaseki)
• contaminación con deyecciones del insecto
– Fiebres recurrentes (Borrelia recurrentis)
• contaminación por aplastamiento de los piojos
– Fiebre de las trincheras (Rikettsia quintana)
• contaminación con deyecciones
 CLINICA P capitis
• PRURITO: síntoma principal
• EXCORIACIONES: secundario al gratage
• INFECCIONES BACTERIANAS: se manifiestan por
secreción y formación de costras del cuero cabelludo
también pueden
• ADENOPATIAS: cervicales y occipitales sensibles
• RECCCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
• PLICA PALONICA: coraza dura y maloliente, bajo
ella pueden encontrarse cientos de piojos
 CLINICA P vestimentis
• MELANODERMIA PEDICULOSICA o
“enfermedad de los vagabundos”
– aumento de pigmentación (bronceada) del
grosor de la piel en zonas de succión
– se produce por la continua irritación y gratage
– se observa en infestaciones masivas o antiguas
no tratadas
CLINICA Phthirus pubis

• HABITAT
– pilosidad perigenital y en las regiones próximas
– con menor frecuencia en axila, barba y bigotes,
pestañas y cejas
– el prurito produce pápulas y máculas
 DIAGNOSTICO
• Antecedentes
– clínico
– epidemiológicos
• Diagnóstico Parasitológico
– hallazgo de cualquier estado evolutivo
• huevo, ninfas, estado adultos
 TERAPIA
• Tratar los síntomas : antipruriginoso
• Terapia antiparasitaria
– algunos fármacos usados
• permetrina al 1% (piretroide sintético) en crema o
enjuague
• hexacloruro de benceno al 1% (Lindano, Kwell), no
se recomienda para lactantes, niños de corta edad ,
ni embarazadas
• se recomienda repetir terapia una semana después
 MEDIDAS
PREVENTIVAS
• educación sanitaria
• evitar contacto físico con personas
infestadas y sus pertenencias, en especial la
ropa de vestir y de cama
• programas de control en grupos de riesgo,
escolares
 MEDIDAS DE CONTROL
• DEL PACIENTE. DE LOS CONTACTOS Y DEL
MEDIO AMBIENTE
• terapia específica en cada caso
• cambio de ropa en el caso de Pediculus corporis
• desinfección concurrente : la ropa de vestir y de cama y
otros objetos deben lavarse con agua caliente o en seco
• investigación de contactos y de la fuente de infestación,
examen de los integrantes del grupo familiar y de otros
contactos personales estrechos
 ALGUNAS
REFERENCIAS
• Atías A., Parasitología Clínica, editorial
Mediterráneo
• Serie clínica
– Parasitología al día, FLAP (Federación
Latinoamericana de Parasitología)
– Boletín de Parasitología
– Fuentes
• www.cdc.gov
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Parasitología
Dra. Marisa Torres
Junio 2001