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Fecha _____/_____/_____ Promotor: _________________ Pago realizado: $


2010
Para uso exclusivo administrativo de Huellas
Número de cuenta asignado: Folio:
Datos promoción: Costo: $
 Marcar en caso de haber promoción y llenar tanto el nombre como la clave de la promoción.
Datos personales
Nombre(s):
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Delegación o municipio: Código postal:
Ciudad: Estado:

Teléfono(s)
Lada: Casa: Oficina:
E-mail: Celular:
Fax(es):

Datos de suscripción
Tipo de suscripción:  anual
Números de entrega: 11 números
Costo de suscripción: $450.00 pesos*
Costo de envío: $242.00 pesos*

Forma de pago:  Efectivo  Depósito en HSBC a nombre de Comité de


Ver nota* Encuentros Universitarios y Educativos AC
a la cuenta. No. 4035375120 con Clabe interbancaria:
021180040353751208
Envío por correo:  Sí  No
 Enero
Fecha de inicio de suscripción:  Julio - Agosto
 Febrero
 Septiembre
 Marzo
 Octubre
 Abril
Año:  Noviembre
 Mayo
(La suscripción comienza en el mes y el  Diciembre
año que seleccione)  Junio
Información adicional
1. Si elige no pagar el envío, Huellas no se hace responsable del envío de la revista, la cual se entregará en las
oficinas de Huellas en México. El suscrito será el único responsable de su revista.
2. La revista comenzará a enviarse una vez realizado el pago y recibido la copia del depósito)
 NOTA: Si se hace el depósito en efectivo hasta el 31 de diciembre de 2009 se ha de
agregar el 2% del IDE. A partir del 1° de Enero del 2010 agregar el 3% de IDE de
acuerdo a la reforma fiscal que aplicará a partir de esa fecha.

Acepto todos los términos descritos en este documento. Firma: ___________________________

Huellas México. Calvario # 6 Col. Tlalpan Centro CP 14000


Teléfono: (0155) 55-73-98-05, Fax: 55-13-55-66. E-mail: huellasmx@hotmail.com

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